急诊手术室工作制度

急诊手术室工作制度

1目的

加强急诊手术室工作管理，保证急诊手术质量与安全。

2范围

适用于急诊手术室工作的管理。

3要求

3.1急诊手术室管理

3.1.1手术室必须保持纯洁、整齐、安静，不得携带与手术无关物品入手术间。手术室内不得会客，陪伴一律不得进入手术室。

3.1.2严格执行室内卫生纯洁处理及隔离、消毒检测制度，严格遵守无菌技术原则，落实医疗安全防范措施。凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子，分外紧张情况（紧张抢救生命时）例外。院外来参观、学习、实习者，须经医教部或护理部批准，并应有不变地点。

3.2.3手术室的麻醉药品、器械、敷料、抢救药品、抢救设备均应专人保管，放在不变位置，专人保管，定期核查、登记，严格保管制度。麻醉剧毒品标志明明，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

3.2.4认真做好手术室纯洁，定期消毒和监测。

3.2手术范围

急诊手术室的手术范围由各手术范围由各手术科室主任根据急诊手术的现有条件、医疗、教学、科研任务决定，原则是保证患者安全。急诊开展的手术项目，报医务部备案。

3.3手术核查

严格执行手术安全核查制度，接送患者必须按手术通知单核对无误，才可接入手术室，首饰、假牙、手表不得带入手术室接入。

手术的病人随带病历（紧张抢救生命时除外），术前再次查对患者姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术方式、药敏试验、术前用药、麻醉方式。缝合前必须清点、核对纱布、棉球、器械等数量，准确无误后才可缝合。

3.4手术沟通

手术医师在术前向患者及家属详细讲解术前、术后的注意事项，签署手术同意书，术后做好手术记录。

3.5操作要求

3.5.1急诊手术按手术通知单时间进行，必须及时到位，不得拖延。分外情况与护士联系。

3.5.2严格执行无菌技术操作规程，术前按手术类别准备手术物品，术后如数清点，立即处置。无菌手术和感染手术应分室进行或先做无菌手术，再做感染手术，分外感染须进行分外消毒灭菌处理。

3.5.3手术室护士负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并做好送检登记，督促及时送检。3.6手术后转运

3.6.1急诊手术完毕病人送到ICU，如果需要由ICU转送入相关病房。

3.6.2由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回ICU。途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道流通。

3.6.3病人送入ICU后，急诊手术医师、麻醉医师、巡回护士与ICU医师、护士交接病人大凡情况、手术情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房医生、护士在病人手术护理记录单交接病人栏目及转科交接单上确认签名后方可离开ICU。

3.7对批量伤员的处理

当接到批量伤员救治时，应立即报告科主任及护士长，夜班同时报告院总值班，由现场最高行政职务或最高职称者负责组织指挥，首先将伤员进行分类，按轻、中、重划分。重伤员可分流到中央手术室，其余部分伤员可分流到外科门诊手术室，部分留在急诊手术室。物品准备齐全，仪器处于功能完善状态推入手术间待用。启动手术室备班人员，合理安排人力、物力资源，周密分工，确保工作顺利进行，确保抢救场面吃紧有序，忙而不乱。

3.8对分外患者的处理

对烦恼或醉酒后须立即手术的患者，使用约束带防坠床，平车两侧使用护栏，对患者及家属进行有关的安全教育，对病情允许可先安定患者或清醒后方给予手术治疗。