宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合
宫腔镜下选择性输卵管疏通术的护理
１ 资 料 与 方 法
少 手 术 室 的各 种 噪 音 ， 降 低 病 人 紧 张 烦 躁 的 情 绪 。２ 病 人 以 ）
从 ２０ ０ ５年 ６月 ～ ２ ０ ０ ７年 ５月 ， ＨＳ 诊 经 Ｇ
１ １ 一般 资 料 ．
准 备 ： 前 ３ ｎ肌 肉 注 射 阿 托 品 ０ ５ｍｇ术 前 排 尿 ， 查 前 术 ０ｍｉ ． ， 检
传 统 的 输 卵 管 通 水 治 疗 方 法 盲 目性 大 、 效 欠 佳 ， 疗 目
前 经 宫 腔 镜 输 卵 管 插 管 疏 通 治 疗 输 卵 管 阻塞 性 不 孕 症 已取 得
较 好 疗 效 嘲 。我 院 于 ２０ ０ ５年 采 用 官 腔 镜 下 进 行 输 卵 管 口插
管 导 丝 疏 通 后 再 行 插 管 通 液 术 效 果 满 意 ， 将 护 理 体 会 总 结 现
２２２ 手术配合 ．．
手 术 中 向输 卵 管 注 药 时 选 择 合 适 的 注 射
器 ， 合 掌 握 推 药 压 力 ， 注 美 兰 时应 控 制 浓 度 和 剂 量 ， 止 配 推 防
２ 利 多 卡 因 ５ｍｌ 官 旁 注 射 ， 滞 麻 醉 及 防 止 术 中输 卵 管 作 阻 的痉 挛 。在 宫 腔 镜 直 视 下 找 到 输 卵 管 开 口 ， 以特 制 医用 塑 料
１ ３ｈ口 服或 阴道 填塞 米 索 前 列 醇 ４ ０ ｇ 协 助 病 人 脱 去 衣 ～ ０ ， 服 ， 毛毯躺于手术床取膀胱截石位 。 盖
２ ２ 术 中护 理 ．
断 为 单 侧 或 双 侧 输 卵 管梗 阻 或 通 而 不 畅 的 不 孕 患 者 ９ （ ７例 其
中１ １例 官 外 孕 、 例 一 侧 卵 巢 摘 除 术 后 ） 年 龄 ２ ～ ３ １ ， ２ ８岁 ， 不 孕 年 限 ２ ７年 （ 均 ３ ４年 ） 原 发 不 孕 ２ ～ 平 ． ， １例 ， 发 不 孕 ７ 继 ６ 例 。部 分 输 卵管 通 水 数 次 ， 夫 精 液 检 查 均 正 常 。 丈
腹腔镜下输卵管切除的手术护理配合
腹腔镜下输卵管切除的手术护理配合发表时间：2010-09-14T10:29:49.327Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：修惠敏孙光品[导读] 输卵管妊娠或输卵管肿物是妇科常见病之一，传统妇科治疗多采用剖腹探查术，经手术后恢复慢。
修惠敏孙光品 (阜康市人民医院手术室新疆阜康 831500 )【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0322-02 【关键词】腹腔镜输卵管切除手术配合输卵管妊娠或输卵管肿物是妇科常见病之一，传统妇科治疗多采用剖腹探查术，经手术后恢复慢。
我院自2007年11月—2009年11月采用腹腔镜下输卵管切除治疗输卵管妊娠或输卵肿物共25例，手术配合顺利，手术效果满意，现总结如下： 1 临床资料1.1 一般资料全组25例，年龄25-55岁，其中输卵管妊娠20例，输卵管肿物5例，术中出血50-100ml。
1.2 手术方法患者均采用全身麻醉，体位为截石位，常规腹部、外阴、阴道消毒，铺无菌中巾单，留置尿管，放置窥器暴露，宫颈、阴道放置举宫器，取脐部为第一穿刺点，切开10mm皮肤，布巾钳提起脐部腹部两侧皮肤，切开脐部皮肤10mm，气腹针穿刺进入腹腔，建立人工气腹，穿刺鞘自脐部进入腹腔，拔出针管，放置腹腔镜，双侧脐部于髂前棘连线外1/3无血管处及脐下4cm腹中线旁开3cm为1.2.3穿刺点，切皮肤分别入2个5mm穿刺鞘1个10mm穿刺鞘。
自鞘放入电钩，无损伤钳提起附件，显露阔韧带后叶，电钩分离输卵管卵巢与阔韧带之间粘连，游离出输卵管卵巢，双极电凝电凝输卵管与膜至峡部剪刀断离电凝处，将输卵管切除，生理盐水冲洗盆腔，未见明显活动性出血，用乳胶手套作标本袋将标本装入袋内取出，缝合切口术毕。
2 护理配合2.1 术前访视经腹腔镜输卵管切除手术是一种新型手术方法，多数患者都有一定的疑问和存在心理恐惧，术前的护理访视对解除患者疑虑和心理负担至关重要。
宫腔镜手术病人手术配合及护理
宫腔镜手术病人手术配合及护理
1.术前准备
术前要进行详细的病史询问和体格检查，了解病人的基本情况和病情，确保手术的安全性和有效性。
同时要为病人进行必要的实验室检查，确保
病人适合进行宫腔镜手术。
2.术前告知与签署知情同意书
在手术前要向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，让病人了解手术内容及术后康复情况。
了解并明白手术的风险后，才能签
署知情同意书。
3.人员安排
4.安全措施
5.麻醉方式选择
6.术中配合
在宫腔镜手术中，医生和护士要密切配合，确保手术的顺利进行。
医
生需要清晰的视野和轻柔的操作手法，护士要时刻观察病人的生命体征，
并根据需要提供相应的医疗器械。
7.术后护理
总之，宫腔镜手术病人的手术配合及护理需要医护人员之间的紧密配合。
医生和护士要共同努力，确保手术的安全性和有效性，同时要为病人
提供良好的护理，促进术后康复。
宫腔镜下输卵管疏通术治疗不孕症的护理
合 医生操作 ， 连接好各导线 ， 防止招 曲 、 打折 ； 及时更换膨 液， 保持输卵管导管通畅 ， 接紧密 ， 衔 防止漏气 ， 防止 空气栓
塞 ； 录膨宫液量 ， 记 防止 灌 注 液 过 多综 合 征 。 严 密 观察 心
者生命体征变化 ， 经常询问患者感觉 ， 如有 恶心 、 呕吐 、 躁 颂
２ 护理 工 作
２ １ 心理护理 ． 护理 人员 应充 分理 解 患 者 ， 据 患 者 及 家 根
杂 志 ，０ ７ ７ ８ １９ ． ２ ０ ， （ ）：８ １
ห้องสมุดไป่ตู้
２冯云， 彭忘军， 张天柱． 宫腔镜 电切 ５ ２例． 中国妇产科杂志 ，０ １ ２０ ，
５ ２ ：６ ２ ７ （ ） ２ ５～ ６ ．
达 到 通 畅 和 通 而 欠 畅 标 准 。２ ０例 中 ， ０ １年 内 妊 娠 １ ２例 ０ （ Ｉ ） ２年 内妊 娠 ４ ５％ ， ８例 （４ ） 异 位 妊 娠 ２例 （ ％ ） ２％ ， １ 。
参 考 文 献
ｌ赵 永 红 ， 金 萍 ． 腔镜 电 切 子 宫 黏膜 下肌 瘤 的护 理 ． 国 误诊 学 胡 宫 中
总结介绍。
２ ２ 术前准备 ．
受术者均需排 除生 殖器结 核病 史， ， 渝 期
间无急性盆腔炎 、 阴道炎 ， 心肺肝 功能 正常 ； 卵管疏 通 ｌ 输 术 应于月经后第 ３～ ７天操作 ， 应备有 心电监护 仪（ 电 ｌＩ 心 ｝ ，
仪 使 用 为 操 作 者 观 察 病 情 提 供 了方 便 ） 术 前 １ 规 榆 ； ｄ常 试 用 手 术 所 需 仪 器 ， 证 性 能 良 好 ， 腔 镜 器 械 消 备 保 官
３陈 义 松 ， 群 俏 ． 金 官腔 镜 一腹 腔 镜 联 合 术 诊 断 输 卵 管 通 畅 性 ｌ９ ８
浅谈宫腔镜下输卵管插管通液术治疗328例不孕症的护理体会
３ 护理程 序
３ １ 术前 护理 ．
生率较高 ， 此时 患者 局部疼痛 剧烈。 因此护士在手术过 程中密切 观察患者面部表情 ， 倾听患者对疼痛 的表述 ， 及时报告异常情况 。
３ ２ ２ 心 脑综 合征 宫腔 镜术 时 扩张 宫颈 和 膨 宫时 均 可引 ． ．
又担 心治疗 效果 不好 。 因此 ， 术前 ， 们首先 介绍 手术 室环境 ， 合 我 并配
不孕症是指凡婚后有正常性 生活未避孕 ， 同居２ 年未受孕者。 据文献报 道 ，６ ７ ６ ．％的不孕症是因输 卵管 阻塞所致 。 】宫腔镜下输 卵管插管通液术是将宫腔镜 检查与输卵管通液术结合 ， 能提高输 卵管通液 的准确性 ， 了解宫腔 内情况 ， 能发现官腔粘连、 粘膜下肌 瘤、 内膜息 肉、 子宫畸形等引起不孕的因素。 因其创伤小 、 可重复、
成 功 率 较 高 ， 越来 越 多地 应 用 于临 床 。 院于 ２ ０ 年 ３ 正 我 ０ ６ 月起 开 展 宫 腔 镜 下 输 卵 管 插 管 通 液 术 治 疗 不 孕 症 ， 得 了 满 意 的 临 床 效 取
医生介绍手术过程。 告诉患者官腔镜输卵管插管通液术是一种安全、 有效、 损伤小 ， 恢复快的方法 ， 能有效减轻输卵管局部充血、 水肿 、 抑 制梗阻形成 ， 达到溶解或软化粘连的目的。 通过给予患者情感支持及心
１ ２ 手术 方法 ．
法 ， 宫腔 充盈， 使 视野 清晰 。 当通液管 顺利 进入输 卵管 ， 开始时应 缓慢注入药物 ， 因有些初次进行输卵管插管通液的病人会对药物 注 入引起 的疼痛 比较敏感 ， 此时应密切观察患者疼痛情况 ， 及时
发现异常 。 当患 者 因疼 痛 剧 烈 而致 心率 加 快 、 吸 急 促时 ， 立 刻 呼 应
无痛宫腔镜下输卵管插管通液患者护理论文
无痛宫腔镜下输卵管插管通液患者的护理体会【摘要】总结了无痛宫腔镜下输卵管插管通液的治疗疗效和护理要点。
护理措施包括：术前指导，术中护理，术后护理和出院指导。
认为无痛宫腔镜下输卵管插管通液是一种安全有效，微创痛苦小，患者能接受的治疗。
【关键词】无痛宫腔镜输卵管插管通液护理中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-217-01输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，输卵管近端4～5cm管腔内径仅1mm或更小，易因炎症或子宫内膜碎片形成粘连或堵塞[1]治疗用的药物很难进入输卵管，亦不能确定是一侧或是双侧输卵管不通，因此治疗效果差。
采用宫腔镜直视下做输卵管插管通液，对输卵管近端阻塞、粘连较轻的效果特别好。
然而在局麻下行宫腔镜输卵管插管通液，患者往往会因为恐惧、疼痛而延长手术时间，加大手术难度，并增加了术中并发症的发生，患者也难以忍受。
2009年1月至2010年1月本科对80例部分输卵管阻塞患者进行无痛宫腔镜下插管通液，取得了良好效果，现分析如下：1 临床资料1.1 一般资料2009年1月至2010年1月本科收治的：80例部分输卵管梗阻，平均不孕年限1年半。
1.2 手术方法患者取膀胱截石位，建立静脉通道，静脉注入芬太尼和丙泊酚，患者麻醉后，在进行常规消毒、铺巾，置窥器，以探针探明宫腔深度和方向，扩张宫颈管至7号(鞘套外径为6.5 mm)。
选用0.9%氯化钠作为膨宫液，缓慢置入宫腔镜。
按先宫底、宫角及输卵管开口，后宫体前、后、左、右壁的顺序检查，然后输卵管口插管通液术，即在直视下将外径1.6 mm的医用塑料导管插入输卵管开口处，用稀释美蓝液(内加有庆大霉素8万u、地塞米松10 mg)进行通液，每侧通液量20 ml，对通而不畅或阻塞予以加压注液。
通过宫腔镜观察通液情况。
判断输卵管的通畅程度:①通畅:注药无阻力,推注美蓝液无返流,宫腔清晰,输卵管可注入药液20ml;②不畅:注药有阻力,但推注美蓝无返流;③阻塞:注药阻力较大,推注美蓝即见返流。
不孕症诊治过程中宫、腹腔镜联合检查的护理配合
告 医生 。协助 留取生 化 标 本 ， 做好 记 录 ， 刺结 束 要保 持呼 吸道通 畅 ， 并 穿 防治呕 吐物堵 塞气 道 。给 患儿 喂
后 嘱其 平卧 ６ｈ 。
食或 喂药 时要抱 起 ， 心谨 慎 地 喂 ， 耐 以免 呛入 气 道 发 结 脑 患 儿 生窒 息 。除合理 喂 养 调 节饮 食 外 ， 保 持 大 便 通 畅 ， 要
分行 子宫 输 卵管造影 。手 术历 时 ６ ～ １ ０ｒｉ。 ０ ５ ｎ ａ 合手 术治疗 。
泰山卫生
２１ ０ １年
第３ ６卷
・
４ ・ ３
４ｍｍＨｇ 不 要超 过 ２ ， ０ｍｍＨｇ 仔细 止血 ， ， 以 ２ １ ２ 手 术器 械 准 备 专 用仪 器 有 电视 器 、 ． ． 显示 二 维持 在 １
做 成营 养障碍 ， 理人员 要加 强现代 饮食 科学 和 营养 学 触 ， 到每月 门诊 复查 。结脑 治愈停 药后 至少 随 访 三 护
为 ～ 的学 习 ， 据患 儿病情 程度 制定 食谱 。哺 乳期 患儿 以 年 ， 防止 复 发 可在 头 ２ ３年 每逢 冬 春 服异 烟 肼 三 根
３ ３ 降低 颅 内压 ， ． 应用 脱 水 药物 的护 理
均 有不 同程 度 的脑 水 肿 而 致颅 内压 力 增 高 。甘露 醇 必要 时给 以缓 泻剂 ， 避免 过 分 用 力排 便 ， 用 高 压 及 忌 防 作 为 减轻脑 水肿 的首选 药物 ， 一般 每 ８ｈ或每 １ ２ｈ快 大量 灌肠 法 ， 止 由于 腹 压 突然 增 加 影 响 颅 内压 波
・
４ ・ ２
泰 山卫 生
２１ 年 ０１
第 ３ 卷 ６
， 证热量 的补 给 ， 证热量 的补给 ， 吐严 重 严 术 保 保 呕
宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理
组别 例数
ＳＡＳ评分（分）
护理前
护理后
ＳＤＳ评分（分）
护理前
护理后
对照组 ３８ ５１．２４±６．１２ ４３．５２±４．０９ ５１．１２±５．８５ ４２．０４±３．９８
观察组 ３８ ５０．７３±６．０８ ３５．２８±３．１２ ５１．０６±５．７９ ３４．１４±３．０３
宫腔镜下输卵管插管通液术的整体护理
杨丽杰
河南西平县人民医院妇产科 西平 ４６３９００
【摘要】 目的 探讨整体护理在宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕患者中的应用效果。方法 对 ５０例输卵
管性不孕患者实施宫腔镜下双侧输卵管插管通液术治疗期间，开展术前心理支持，不断提高术中医护间配合度，做好术后并发症预防 及健康指导等整体护理。结果 ５０例患者均成功完成手术。术中出现 ２例轻度人流综合征，经及时发现和处理后均得到显著改善， 术中及术后未发生空气栓塞、子宫穿孔或大出血、感染等其他并发症。患者术后均获随访 １２个月，其间复查治疗总有效率（在原有基 础上输卵管恢复完全通畅或部分通畅）为 ９５００％（４５／５０），宫内妊娠率为 ６６００％（３３／５０）。结论 对接受宫腔镜下双侧输卵管插管 通液术治疗的输卵管性不孕患者治疗期间，规范开展心理护理、不断提高医护配合度和健康指导等整体护理干预，能够提高手术效果 和治疗安全性，提升临床护理工作质量。
·１９２·
河南外科学杂志 ２０２０年 １月第 ２６卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０２０，Ｖ２ 结果 ２．１ 焦虑和抑郁评分 护理前 ２组患者的 ＳＡＳ评分 和 ＳＤＳ评分差异并无统计学意义（Ｐ＞００５）；干预后 ２ 组患者的 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均较干预前显著改善， 且与对照组相比，观察组改善程度更显著，差异有统计 学意义（Ｐ＜００５），见表 １。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。
该手术具有创伤小、恢复快的特点，但手术过程中的配合及护理仍需重视。
本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会，探讨如何提高手术成功率和患者满意度。
【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育：向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识，使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。
2.物品准备：确保手术所需的器械、药品和设备齐全，并按照要求进行消毒。
3.术前检查：协助医生完成患者的各项术前检查，如心电图、血常规等，以确保患者身体状况符合手术要求。
二、术中配合1.麻醉配合：协助麻醉医生进行麻醉，确保患者术中生命体征稳定。
2.手术操作配合：积极配合医生，确保手术顺利进行。
如术中需更换器械、物品等，应及时递补，确保手术流畅。
3.术后处理：与医生共同完成术后处理，如缝合、伤口处理等，并做好相关记录。
三、术后护理1.一般护理：观察患者术后生命体征，注意伤口出血、感染等并发症。
2.疼痛管理：针对患者术后疼痛，采取相应的镇痛措施，如使用止痛药、按摩等。
3.康复指导：根据患者情况，制定康复计划，如适当活动、饮食调理等，促进患者尽快恢复。
【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者：关心患者的需求和感受，尊重患者的隐私。
2.心理支持：针对患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。
3.沟通交流：与患者保持良好的沟通，及时解答患者的疑问。
二、专业素养1.理论知识：加强专业理论学习，不断提高自己的业务水平。
2.技能培训：积极参加技能培训，熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。
3.持续改进：根据临床实践，不断总结经验，优化护理流程。
三、团队协作1.医护配合：与医生密切配合，共同完成手术护理工作。
2.跨科室协作：与其他科室保持良好沟通，共同解决患者诊疗问题。
3.定期培训：参加科室培训和学习，提高团队整体护理水平。
【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。
异丙酚麻醉宫腔镜下输卵管通液术的配合及护理
本组 ９ ４例 ， 龄 ２ ～４ 年 ５ ３岁 ， 均 ３ 平 ２岁 。 原 发 性 不 孕 ２ ５ 例 ， 发性不孕 ６ 继 ９例 。手 术 时 间 １ ～ ３ ｎ ９ ０ ６ｍｉ。 ４例 均 采 用
异丙酚静脉麻醉 。 ２ 护 理
排 除 输 液 器 内 空 气 。 缓 慢 置 入 官 腔 镜 ， 开 光 源 ， 入 膨 宫 打 注
充 盈 后 ， 野 明亮 ， 顺 序 全 面 观 察 。 先 检 查 宫 底 及 官 腔 前 、 视 按 后 、 、 壁 ， 检 查 子 宫 角 及 输 卵 管 开 口， 后 插 入 输 卵 管 间 左 右 再 然 质部导管 ， 入药液 （ 甲兰 １ 注 亚 ｍＬ＋庆 大 霉 素 ８万 Ｉ ＋ １ Ｕ ％ 利多卡 因 ５ ｍＬ＋生 理 盐 水 １ ） 通 过 显 示 器 观 察 输 卵 管 通 ０ ｍＥ ，
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｎ ｖ ７ ３ ） ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｅａｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｏ ，１ （２ Ｊ Ｉ ｇ ｅ ｉｌ ｅ ｅ ｉ ２
・５ ８ ・ ０５
异 丙 酚 麻 醉 宫腔 镜 下输 卵 管通 液术 的配 合 及 护 理
孙 翠 萍
（ 苏省 南京 市 中西 医结合 医院 ， 苏 南京 ２ ０ １ ） 江 江 １ ０ ４
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 异 丙酚 静 脉 麻 醉 宫腔 镜 下 输 卵 管通 液 术 的 护 理 配 合 。方 法 对９ ４例 患 者 的 手 术 配 合 ， 点 重
异 丙 酚 是 目前 临 床 应 用 较 为 广 泛 的 一 种 麻 醉 药 物 ， 脉 静 注入 异 丙 酚使 患 者 在 全 麻 状 态 下 进 行 内 镜 检 查 和 手 术 ， 患 为 者 提 供 了更 具 人 性 化 的 医 疗 服 务 。 近 年 来 ， 院 开 展 异 丙 酚 我 静 脉 麻 醉 官 腔 镜 下输 卵 管 通 液 术 ， 将 ９ 现 ４例 患者 的 护 理 配 合
探讨对宫腔镜下输卵管通液术患者实施护理干预的必要性
注 ：两组 随 访妊 娠 结果 比较差 异 具 有 统计 学 意义 ，Ｐ＜０ １ ．。 ０
者在年龄 、不孕 时间等 一般情况下 比较差异 均无统计
学 意义 。
１ 手术方法 ． ２
在 患 者 月 经干 净 ３～７ｄ ，用 药 ： 塞 地
会 对药 物 注入 引起 的疼 痛 比较 敏感 ，此 时应 密切 观 察患 者情 况 ，发现 异 常及 时 处理 。手术 中 ，要 密 切观 察 患者 的生 命体 征 ，发 现异 常积 极处 理 。
１－ ３术后护理 手术结束后应 由护士将患者送至观 Ｉ ３
察 室 ，嘱 患者 卧床 ３ ｍｎ ０ ｉ，观 察 阴 道 出 血情 况 ，若 发 现
６ ３
－Ｉ 臣＿
医 信 ０ ￣１ ２卷第 １ Ｍｄａｎｒ ｔ ｖ ０ ．ｏ ３Ｎ． 学 息２１ １ ３ １期 ｅｃ ｏ ａ ｎｏ ２ ０Ｖｌ ．ｏ１ ０ 月第 ｉｌｆｍ ｉ Ｎ １ Ｉ ｏ ２ １
药 ，克服了传统通液术中输卵管获得的压力小 ，治疗药
物进 入 输 卵管 困难 以及 无 法 确定 输 卵管 单侧 或 双侧 不 通
的 缺 点 但 是 宫 腔 镜 下 输 卵 管 插 管 通 液 术 治 疗 不 孕 。
症 ，要想取得满意的临床效果 ，就必须加强对患者的护
理 ，患 者 的心理 状 态 、围手术 期 的护 理 对 于手术 的成 功 至关 重要 。笔者 所 在 医院 自开 展 宫腔 镜 下输 卵 管插 管通 液 术 治疗 不孕 症 以来 ，采 取积 极 、有 效 的护 理 ，手 术成 功 率 明显提 高 ，报道 如 下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资 料 选 择 笔 者 所 在 科 室 收 治 的输 卵管 阻 塞 性 不 孕 症 患 者 １０ ，年 龄 ２ ～３ 岁 ，平 均 ２ ． ， ８例 ５ ８ ８岁 ５ 其 中原 发不 孕 ６ 例 ，继 发不 孕 １５ 。所 有 患者 接 受 输 ５ 例 １ 卵 管插 管通 液 术 ，随 机分 为 干预 组 （ ０ 例 ） 施 积 极 １０ 实 的 护 理 干 预 ，对 照组 （ ０ ）给 予 常 规 护 理 。 两 组 患 ８例
宫腔镜下输卵管插管通液术的护理
关 键 词 ： 孕 ； 腔 镜 ； 卵 管插 管 通 液 术 ： 理 不 宫 输 护
应症 ， 密切 观 察 病 情 变 化 加 强 心 理 护 理 ， 时 处 理 用 药 后 不 良 及 反应 ， 真 做 好 出 院 指 导 是 取 得 治 疗 成 功 的关 键 。 认
参
２０ ５：ｌ ０～ｌ ５． ０ １ １
少 以至全 血象 下降 。 ２ ２ 例患 者治疗 期 间有 ５ 出现轻 度 恶心 、 例 呕吐 、 欲减 退 ，例 出现 口腔溃疡 ， 药后 症状均 消失 。 食 ２ 停
３１ ．． 会 阴 部 护 理 阴 道 流 血 者 ， 消 毒 会 阴 垫 ， 天 ２ 会 ４ 给 每 次 阴冲洗 ， 防感染 。 预 ３１ ．． 密 切 观 察 阴 道 有 无 排 出物 ， 排 出 物 及 时 送 病 检 。 ５ 对 ３２ 不 良反应 的观 察 护 理 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｍ Ｘ是 一 种 抗 代 谢 类 抗 肿 痛 药 物 ， 于 叶 酸 类 似 物 ， 与 Ｔ 属 可 二 氢 叶 酸 还 原 酶 结 合 并 抑 制 其 作 用 ， 四 氢 叶 酸 形 成 障碍 ， 使 从 而 干 扰 Ｒ Ａ和 Ｄ Ａ的合 成 。 Ｘ 够 抑 制 滋 养 细 胞 增 生 ， 坏 绒 Ｎ Ｎ ＭＴ 能 破 毛 ， 胚 胎 停 止 发 育 ， 死 、 落 最 终 吸 收 ， 以 后 的 妊 娠 无 毒 使 坏 脱 对 副 作 用 ，也 不 增 加 流 产 率 或 胎 儿 畸形 率 以 及 其 他 肿 瘤 的发 生 率 ｌ 且 方 法 简 便 易 行 ， 全 有 效 ， 可 杀 死 胚 胎 组 织 ， 可 避 ２ ｌ 。 安 既 又
３２１ 不 良反 应 可 致 口 腔 及 胃肠 道 粘 膜 损 害 ， 口腔 炎 、 ．． 如 胃 炎 、 泻 、 血 甚 至 死 亡 ， 骨 髓 的 抑 制 可 致 白 细 胞 、 小 板 减 腹 便 对 血
产科输卵管通液术的护理及配合要点详解
产科输卵管通液术的护理及配合要点详解输卵管在女性生育功能方面发挥重要作用，各种因素引起的输卵管阻塞所致不孕给不孕症妇女及其家庭带来了巨大精神痛苦。
输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅、了解子宫腔和输卵管腔形态及输卵管阻塞部位的重要方法，门诊常用的输卵管通畅检查包括输卵管通液术（hydrotubation）。
【检查前护理及配合】1.配合医师做好患者的工作（1）向患者讲解输卵管通液术的有关知识，使其了解输卵管是否通畅的初步筛查方法，具有一定局限性，不能确定输卵管不通畅及输卵管阻塞的具体部位，也不能观察宫腔及输卵管腔的病灶状况，需配合其他检查综合判定。
鼓励患者提出问题，耐心并认真回答，减轻其内心焦虑与不安。
（2）仔细询问患者病史，评估其健康状况。
建议患者于月经干净3～7日内进行检查。
并预约具体时间。
（3）告知患者检查前准备的具体内容：检查前3日内禁止性生活。
检查前1日进无渣饮食。
检查当日测量体温、血压、心率及脉搏。
为避免输卵管痉挛，行子宫输卵管造影术检查前可肌内注射阿托品0.5mg。
（4）患者排尿后取膀胱截石位。
2.物品准备阴道窥器1个、宫颈导管1根、弯盘1个、卵圆钳1把、宫颈钳1把、子宫探针1根、巾钳4 把、20ml注射器1支、Y形管1个、压力表1个、纱布6块、治疗巾4块、棉球若干、0.9%氯化钠液20ml、庆大霉素1支（8万U）、地塞米松1支（5mg）、玻璃酸酶1支（1500U）、阿托品0. 5mg 等。
【检查中护理及配合】（1）加温检查时所需0.9%氯化钠溶液至接近体温，避免引起输卵管痉挛。
协助医师用Y 形管将宫颈导管末端与压力表、注射器相连，压力表高于Y形管水平，以免液体进入压力表内。
（2）医师向宫腔内推注液体时，询问患者有无下腹不适感或疼痛，观察其有无痛苦表情，协助医师判断输卵管通畅情况。
【检查后护理及配合】（1）嘱患者在观察室休息30分钟，测量血压、心率、呼吸。
（2）检查后2周内禁止性生活、游泳及盆浴。
妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点
妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点
1. 哎呀呀，妇科宫腔镜手术前的准备可太重要啦！就像要去参加一场重要比赛，得把装备都带齐了！比如要做好患者的心理疏导，告诉她不用怕，这只是个小手术而已呀！不然患者紧张兮兮的，手术能顺利嘛！
2. 手术中护理配合那可得打起十二分精神！这就好比是一场精彩的舞蹈表演，医生和护士得默契十足啊！医生要啥工具，咱就得快速准确地递上去，不能有一点儿差错！要是配合不好，那可不行哟！
3. 观察患者的生命体征可得时刻留意着！这就像盯着一个珍贵的宝贝，稍有异常就得赶紧反应呀！血压、心率啥的，一点都不能马虎呢！
4. 术后的护理也不能马虎呀！这就像照顾一个刚出生的小宝宝，得细心再细心！伤口的护理要做好，让患者能快点康复呀，对吧？
5. 患者的疼痛管理很关键呢！总不能让人家难受着呀！就像牙疼不是病，疼起来真要命，得想办法帮她们减轻痛苦呀！
6. 饮食方面也有讲究哦！可不是随便吃啥都行的。
得给患者提供营养又好消化的食物，这就像给汽车加合适的油，才能跑得顺溜呀！
7. 活动指导也很重要哇！不能让患者一直躺着不动，得鼓励她们适当活动，就像让花儿晒晒太阳一样，才能长得更好呀！难道不是吗？
8. 出院指导可得好好交代！让患者知道回家后要注意什么，这就像给她们一个行动指南，不然再出问题咋办呀！总之，妇科宫腔镜手术的护理配合和观
察要点每一个都很重要，咱们都得认真对待，这样患者才能更好更快地康复呀！。
宫腔镜下输卵管插管通液的护理配合
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宫腔镜下输卵管插管通液的护理配合
作者：张凤芝白桦
来源：《中国实用医药》2013年第10期
【摘要】目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液中手术配合要点及护理经验。
方法回顾性分析898例患者宫腔镜下插管通液的资料。
结果898例患者中890例患者顺利完成宫腔镜下插管通液手术，2例患者因不能耐受放弃插管通液手术只进行宫腔镜检查，6例患者因宫腔重度粘连无法进行插管通液，术中无一例患者出现子宫穿孔、空气栓塞、灌流液过量吸收综合征等并发症，42例（4.72%）患者出现轻度人工流产综合反应。
结论宫腔镜下输卵管插管通液是诊治输卵管性不孕的一种安全、有效地方法，充分的术前准备、积极有效术中地配合及护理对于手术成功是十分重要的。
【关键词】宫腔镜；输卵管插管通液；护理
作者单位：450052郑州大学第三附属医院妇科内镜中心不孕症在我国的发病率为7%～10%，其中输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2[1]。
宫腔镜下输卵管插管通液是诊治输卵管性不孕的一种安全、微创、有效的方法[2]。
尤其对于近端输卵管梗阻患者，
效果更佳[3，4]。
下面将我中心2012年4月至2012年9月收治的898例进行宫腔镜下输卵管插管通液患者临床资料报告如下。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
摘要：
一、宫腔镜检查术简介
二、手术配合
三、术后护理
四、护理体会
正文：
宫腔镜检查术是一种常用的妇科诊断和治疗方法，通过将内窥镜放入宫腔内，观察病变位置和范围，以便进行更准确的诊断和治疗。
本文将介绍宫腔镜检查术的手术配合及护理体会。
一、宫腔镜检查术简介
宫腔镜检查术是一种微创技术，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。
它可以检查宫腔内的病变，如息肉、肌瘤、宫腔粘连等，同时也可以进行治疗，如切除息肉、分离粘连等。
二、手术配合
1.术前准备：患者需要在手术前进行阴道清洁、禁食等准备。
2.器械准备：医生需要准备宫腔镜、手术器械、照明设备等。
3.操作过程：医生通过阴道将宫腔镜放入宫腔内，通过摄像头观察病变，并进行相应操作。
三、术后护理
1.观察患者生命体征：观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，及时发
现并处理异常情况。
2.阴道出血观察：观察患者的阴道出血情况，如出血量过大或持续时间过长，应及时通知医生。
3.腹痛观察：观察患者是否有腹痛，如腹痛严重，应及时通知医生。
4.饮食护理：术后患者应进食易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.休息护理：患者术后需要休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
四、护理体会
宫腔镜检查术的护理工作十分重要，不仅需要密切观察患者的生命体征，还要注意患者的症状，及时发现并处理异常情况。
同时，术后护理也是关键，需要注意患者的饮食、休息等方面，以促进患者的康复。
宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术136例护理体会
宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术136例护理体会摘要】本文通过总结宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术的护理经验，以提高护理质量。
得出结论：高质量的护理是手术取得成功的条件和技术保障。
【关键词】宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞护理2006年6月—2011年5月，我们选用宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术，治疗输卵管近中端阻塞不孕症患者136例，效果满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1一般资料在腹腔镜监视下行输卵管通液诊断为一侧或双侧输卵管近中端阻塞的患者136例，年龄在23—41岁，平均年龄27岁，平均不孕3.5年。
均经B超、基础体温测定及男方精液检查，排除卵巢、子宫及男方不孕因素，在宫腔镜下行输卵管插管疏通术。
疏通导管选用美国COOK公司生产的专用输卵管疏通导管，包括5Fr外套管和3Fr微导丝。
1.2手术方法1.2.1腹腔镜检查所有患者在腹腔镜下松解盆腔粘连,恢复盆腔正常解剖关系。
1.2.2经宫腔插双腔管行输卵管通液检查在腹腔镜监视下行输卵管美蓝通液,若整条输卵管始终未充盈且伞端无美蓝流出,则证实输卵管阻塞。
1.2.3宫腔镜检查找到阻塞输卵管开口，有粘连或内膜碎片阻挡者用钳夹暴露后，对准输卵管开口准确插入5Fr外套管约0.5cm至有阻力止，注入美蓝液，在腹腔镜下观察伞端有无美蓝流出。
若有美蓝流出，冲洗盆腔结束手术。
若插管通液阻力大或伞端无美蓝流出，再插入3Fr微导丝，在腹腔镜下监视微导丝方向和到达位置，当阻力太大或输卵管扭曲时容易插至输卵管浆膜层或穿孔。
在有阻力时反复多次来回，退出微导丝后再从5Fr导管注入美蓝观察输卵管通畅情况[1]。
2 结果136例输卵管阻塞的患者中，造影显示再通者120例，成功率88%，术后1年随访37例已怀孕（占27.2%）。
3 护理3.1术前准备3.1.1护理人员专业知识的准备。
3.1.2心理护理护士应关心体贴患者，给予心理支持，并耐心向患者及家属介绍手术的优点、可靠性及临床开展情况。
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宫腔镜下输卵管插管通液术的护理配合
探讨不孕症患者行宫腔镜输卵管插管通液术治疗后的护理。
治疗前有针对性的心理护理，完善术前准备，术中积极配合医生对紧急情况的及时处理，密切观察病情，预防并发症的。
术后健康教育及电话随访治疗效果，是患者治疗的依从性提高。
护理方法合理和有效在不孕症宫腔镜下输卵管插管通液术治疗中起着重要的作用。
Abstract：To explore the nursing care of patients with infertility underwent hysteroscopic tubal catheterization under John hydrotubation treatment. Before the treatment targeted psychological care of patients and improve the preoperative preparation is a prerequisite. The prevention of complications is the operation torch on security. After close observation of vaginal bleeding and postoperative health education and telephone follow-up the therapeutic effect and treatment compliance is improved. Nursing method is reasonable and effective in the palace of mirror fallopian tube plays an important role in hysteroscopic tubal intubation for treatment of infertility.
Key words：Hysteroscopy；Tubal cannulation hydrotubation；Infertility；Nursing
不孕症是指有正常性生活没有避孕2年没有怀孕。
据报道，输卵管阻塞性不孕占66.7%[1]。
宫腔镜下输卵管再通及输卵管通液术相结合，可提高输卵管液体传动速度，可以发现宫腔粘连，子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，子宫畸形引起的不孕因素。
由于其创伤小，重复性好，成功率高，越来越多地应用于临床[2]。
我院于2011年1月～2014年1月宫腔镜下输卵管再通治疗不孕症，取得了满意的临床效果，护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院门诊于2011年1月～2014年1月共收治输卵管阻塞性不孕患者328例，其中原发不孕85例，继发不孕243例。
年龄22～45岁，平均35岁。
2～10年的病程。
所有患者均行输卵管再通术，术中液体通过无阻力，无复流，注入输卵管通畅表明操作成功。
1.2 方法时间：月经干净3～7d，子宫内膜早期增生是理想的时间。
药物治疗：地塞米松磷酸钠5mg，庆大霉素针160000 U，硫酸阿托品针0.5mg，加入100ml生理盐水。
局部浸润麻醉或静脉麻醉，用5%葡萄糖溶液作为介质，通过宫颈进入宫，插入输卵管开口，缓慢重复注射疏通液，直到阻力逐渐变小。
2护理程序
2.1术前护理
2.1.1患者的准备术前检查，以避免交叉感染，抗HBsAg，抗HCV，抗HIV，血常规检查，术前备血。
手术前洗澡，阴道冲洗，排空膀胱。
为了确保顺利运行，必要时，遵医嘱给予0.5mg硫酸阿托品肌肉注射
2.1.2宫腔镜各种仪器、设备及器械的检查，是在良好的工作状态，查看相机，冷光源，膨胀设备操作和消毒设备完整性，灵活性。
协助患者将相机连接装置，安装冷光源，扩宫的注射装置，调节膨胀压。
2.1.3 患者的心理疏导随着宫腔镜手术技术的发展在最近几年，宫腔镜下输卵管再通术，患者不太明白这种手术。
因此，在手术前，我们先介绍手术室的环境，并与医生的操作过程中合作。
告诉患者宫腔镜输卵管再通术是一种安全，有效，创伤小，恢复快的方法，可以有效地降低输卵管局部充血，水肿，抑制梗阻，溶解或软化粘连。
通过给予情感支持和心理安慰患者，消除他们的忧虑和紧张。
为患者创造一个安静，舒适的环境。
2.2术中护理首先，帮助患者躺在手术床上，取膀胱截石位，外阴，阴道，宫颈常规消毒。
宫腔镜检查，患者常因疼痛剧烈、肢体扭曲，影响操作过程。
在这个时候，护士对患者进行心理安慰，可谈论患者有兴趣的话题，播放轻音乐，缓解疼痛，转移注意力。
术中因为能见度较差，护理人员应通过调整膨胀压，使宫腔充盈，视野清晰。
当液体顺利进入输卵管，慢慢开始注射时，因为对疼痛敏感的药物注射，此时应密切观察患者，及时发现异常。
当患者重度疼痛，心跳加快，呼吸急促，应立即告知医生，以便及时采取措施，保证手术顺利进行。
预防子宫穿孔，出血，心脑综合征，宫颈裂伤，观察患者的心率，呼吸，皮肤，早期诊断和治疗是非常重要的。
2.3术后护理手术后由护士護送去观察室，让患者卧床30min，观察有无阴道出血，如有异常及时报告医生。
在2w内禁止性生活；抗生素预防感染，检查后有少量阴道出血，一般不需要治疗，适当的休息数天即可，需消除患者的恐惧和紧张，但阴道出血超过1w应到医院；由于药物使术后尿液为蓝色或褐色，应告知患者多饮水，以增加尿量，稀释尿液，促进药物排出。
如果有发烧，腹痛，子宫异常出血，应及时到医院。
使用电话回访，与患者的积极沟通，了解患者的需求。
每一次的液体通过后，医生会告诉患者输卵管的光滑程度，需要尽快怀孕。
护士应告知的压力会影响正常排卵，要求患者放下思想包袱，保持愉快的心情，也可以告诉患者监测排卵，提高怀孕机会；一定要告诉患者在治疗期间做好避孕，预防异位妊娠的发生。
总之，术后专科知识指导是护理的一个非常重要的工作。
3体会
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因[3]。
宫腔镜下输卵管通液术前术后护理的好坏，对输卵管插管通液治疗效果有重要意义。
术前患者的心理辅导，减轻焦虑，确保患者情绪稳定，保证了手术的顺利实施。
术后密切观察病情变化[4]。
与医生密切配合，及时处理紧急情况，减轻患者痛苦，缩短了手术时间，保证手术的顺利完成；阴道出血的患者，术后严密观察，术后教育和电话回访，促进患
者康复，提高治愈率，减少并发症的发生。
这组不孕症患者经过宫腔镜输卵管插管通液术治疗，手术前后的护理，获得良好的治疗效果。
参考文献：
[1]姜祥丽，张勤.不孕患者盆腔病挛的腹腔镜诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（10）：626～627.
[2]林金芳.妇科内镜图谱[M].北京：人民卫生出版社，2005：196.
[3]关铮.妇科微创学[M].北京：人民军医出版社，2004：107.
[4]柯一凡.官腔镜通液联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，5（23）：387.编辑/孙杰。