注射剂常用的附加剂
注射剂中常见附加剂的干扰及其排除
注射剂中常见附加剂的干扰及其排除(一)常见的附加剂注射剂中的附加剂种类较多，其主要作用是保持药液稳定，减少对人体组织的刺激。
常用的附加剂有酸度调节剂、渗透压调节剂、助溶剂、抗氧剂(如亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠和硫代硫酸钠)、抑菌剂(如三氯叔丁醇、苯酚等)、止痛剂(如苯甲醇)、冻干制剂中的赋形剂(如甘露醇或山梨醇)等。
(二)附加剂的干扰和排除1．抗氧剂的干扰与排除注射剂中常用的抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠和维生素C等。
抗氧剂均为还原性物质，这些物质的存在，对氧化还原滴定结果会产牛干扰，对亚硝酸钠滴定法测定注射液含量的结果也有干扰，另外对维生素C还具有紫外吸收能力．对紫外分光光度法测定结果亦可能产生干扰。
往射剂中抗氧剂的干扰，常用下述方法排除。
(1)加入掩蔽剂法常用的掩蔽剂有甲醛或丙酮。
注射剂中加入亚硫酸钠、焦亚硫酸钠或亚硫酸氢钠作抗氧剂时，主药测定采用碘量法、银量法、铈量法或重氮化法时，使用上述掩蔽剂可与抗氧剂发生加成反应从而排除其干扰。
例如，当采用碘量法测定维生素C注射液含量时，其中的抗氧剂亚硫酸氢钠也会消耗碘液而产生干扰，使用丙酮作掩蔽剂可消除其干扰。
又如，采用碘量法测定安乃近注射液含量时，由于焦亚硫酸钠抗氧剂的存在会对测定产生干扰，使用甲醛作掩蔽剂可消除其干扰。
(2) 加酸加热使抗氧剂分解注射剂中如有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠等抗氧剂存在时．可加入酸并加热。
使之分解为二氧化硫逸出。
如亚硝酸钠测定盐酸普鲁蕾因胺注射液的含量时，其中的抗氧剂亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠也能消耗亚硝酸钠滴定液而产生干扰，采用加入盐酸并迅速加热煮沸的办法可使抗氧剂分解从而消除其干扰。
(3)加弱氧化剂氧化法注射剂中的亚硫酸盐、亚硫酸氢盐等抗氧剂可被一些弱氧化剂氧化，常用的弱氧化剂有过氧化氢或硝酸。
但使用本法必须注意加入的弱氧化剂不能氧化待测组分，也不能消耗滴定液。
(4)选择适当测定波长法注射液中如使用了维生素C做抗氧剂，其最大吸收波长为243 nm，若主药的测定波长也在此波长附近，就会产生干扰。
执业药师西药题库 1
9.21A39.用于静脉注射用乳剂的乳化剂有A.聚山梨酯80B.豆磷脂C.脂肪酸甘油酯D.三乙醇胺皂E.脂肪酸山梨坦39.答案：B解析:本题考查的是注射剂常用的附加剂。
静脉注射用乳剂的乳化剂有卵磷酯、豆磷脂和普朗尼克F-68等，其他不能用于静脉注射乳剂的乳化剂，防止发生溶血现象。
40.磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，会出现沉淀，是由于A.溶剂组成改变B.pH的改变C.直接反应D.反应时间E.成分的纯度40.答案:D解析:本题考查的是注射剂配伍变化的主要原因。
磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时出现沉淀。
39.以下不属于吗啡禁忌证的是A.支气管哮喘B.颅内压增高C.妊娠D.前列腺肥大E.烧伤39.答案：E解析：本题考査阿片类镇痛药的禁忌证。
已知对吗啡过敏者、婴幼儿、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇，以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。
吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。
40.不推荐作为首发精神分裂症患者一线治疗选择的药物是A.阿立哌唑B.奥氮平C.喹硫平D.帕利哌酮E.氯氮平40.答案：E【解析】鉴于治疗中安全性和严重不良反应等因素，原则上不推荐氯氮平作为首发精神分裂症患者的一线治疗选择。
39.患者，男，52岁，出租车司机，有家族性痛风病史，缓解期服用药物治疗。
近期总感觉眩晕，无法正常工作，导致患者出现这一问题的药物是A.丙磺舒B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布司他E.碳酸氢钠39.B解析：本题考查抗痛风药。
别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。
在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。
40.患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是A.利尿剂+ARBB.β受体阻断剂+ARBC.利尿剂+CCBD.α受体阻断剂+ACEIE.ACEI+CCB40.C解析：本题考查降压药。
药剂学常用附加剂
药剂学常⽤附加剂液体制剂常⽤附加剂增溶剂solubilizer 某些难溶性药物在表⾯活性剂作⽤下，在溶剂中增加溶解度形成溶液的过程。
以⽔为溶剂的药物，HLB 15-18 聚⼭梨酯类聚氧⼄烯脂肪酸酯类助溶剂hydrotropy agent难溶性药物与加⼊的第三种物质在溶剂中形成可溶性分⼦间的络合物、复盐、缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度。
（多为低分⼦化合物）潜溶剂cosolvent混合溶剂中各溶剂达到某⼀⽐例时，药物的溶解度出现极⼤值，这种现象叫潜溶（cosolvency）机理：氢键缔合溶剂介电常数改变常与⽔形成潜溶剂的有：⼄醇、丙⼆醇、⽢油、PEG300或400等防腐剂preservative对羟基苯甲酸酯类－－尼泊⾦类（浓度：0.01％-0.25％）苯甲酸及其盐常配成20％醇溶液⽤量：0.03-0.1％常⽤0.2％-0.5％。
适于酸性溶液,pH值4⼭梨酸及其盐浓度：0.05％-0.2％季铵盐类阳离⼦型表活剂苯扎溴铵、苯扎氯铵、度⽶芬其他：醋酸氯⼰定(醋酸洗必泰) ⼴谱杀菌剂0.02-0.05%邻苯基苯酚0.005%-0.2%桉叶油0.01%-0.05 薄荷油0.05% 苯甲醇、三氯叔丁醇等矫味剂corrigent1．甜味剂：天然:蔗糖和单糖浆、橙⽪、桂⽪糖浆等能矫味、矫臭合成:糖精钠,常⽤量0.03％、阿司帕坦（蛋⽩糖）理想:甜菊苷，常⽤量0.025％-0.05％,常与蔗糖或糖精钠合⽤2．芳⾹剂常⽤浓度:0.06％天然⾹料：芳⾹性挥发油薄荷⽔、桂⽪⽔⼈造⾹料：⾹蕉⾹精、苹果⾹精等如薄荷油、橙⽪油等3．胶浆剂:作⽤：减轻刺激性，掩盖药物⾟辣味常⽤：琼脂胶浆、羧甲基纤维素钠等4．泡腾剂:组成：有机酸(如枸橼酸、酒⽯酸)碳酸氢钠、⾹精、甜味剂特点：遇⽔后产⽣⼤量CO2，⿇痹味蕾⽽矫味，改善盐类的苦味、涩味、咸味着⾊剂colorant使⽤量:不得超过万分之⼀．天然⾊素:红⾊：苏⽊、紫草根、甜菜红、胭脂⾍红、黄⾊：姜黄、⼭栀⼦、胡萝⼘素蓝⾊：松叶兰、乌饭树叶棕⾊：焦糖、绿⾊：叶绿酸铜钠盐⼈⼯合成⾊素：我国准予使⽤的⾷⽤⾊素：(1)苋菜红(2)胭脂红(3)柠檬黄(4)靛蓝外⽤液体药剂:伊红、品红、美蓝混悬剂稳定剂助悬剂（suspending agents）：η↑，以↓V或↑亲⽔性低分⼦助悬剂：⽢油、糖浆剂等表⾯活性剂⾼分⼦助悬剂：（１）天然：树胶类：阿拉伯胶（5%~15%）西黄蓍胶（0.5%~1%）桃胶及植物多糖类如海藻酸钠、淀粉浆等。
等渗调节剂
助悬剂
延效剂 止痛剂
1～ 2 0.3～0.5 1 0.5～1
【氯化钠等渗当量法】
与1g药物呈等渗效应的氯化钠量称为氯化钠等渗当量， 用E表示，计算公式为：
X=0.009v－EW总 X=0.009v－CVE
X：配成体积为v（ml）的等渗溶液需要加入氯化钠的量 V：欲配制溶液的体积 W：药物的重量 E：药物的氯化钠等渗当量
• 某注射液200ml，含硫酸阿托品为1.0%，盐酸吗啡为2.0%， 问需要氯化钠多少？才能使之成为等渗溶液？ • X=0.009v－EW总 • X=0.009*200-(0.1*1%*200+0.15*2%*200)=1.0g
区别
• 高张液：无论是电解质或非电解质溶液，输入人体后，其药物微粒 不能进入或很少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压相对降低，水 分随之外流，使细胞发生皱缩。 • 低张液：药物微粒过多进入红细胞内，使细胞内渗透压随之增高， 部分水分被吸入红细胞内，使之肿胀。 • 等张掖：当某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时。
注射剂的附加剂
【等渗调节剂】
注射剂常用的等渗调节剂 常用的等渗调节剂有氯化钠、葡萄糖等 渗透压调整方法和计算 ：冰点降低数据法 氯化钠等渗当量法
注射剂的附加剂
【冰点数据降低法】冰点相同的稀溶液 都具有相等的渗透压血浆和泪 液的冰点均为-0.52
低渗溶液调整为等渗溶液，需加入等渗调节剂的量：
X 0.52 a b
第三节 注射剂的附加剂
注射用原辅料
注射用溶剂
注射用附加剂
必须符合《 中国药典》 现行版或国 家药品质量 标准所规定 的各项要求
注射用水
注射用油
其他注射
用溶剂
抗氧剂、抑 菌剂、局部 止痛剂、pH 调节剂、等 渗调节剂、 其他附加剂
1液体制剂常用附加剂及其作用
1液体制剂常用附加剂及其作用：增溶剂：具有增溶能力的表面活性剂，助溶剂：难容的药物与加入的第三种物质在溶剂中形成与分子等同的络合物，潜溶剂：能提高难容性药物溶解度的混合溶剂，防腐剂：防止药物制剂由于细菌微生物生长的物质。
2评定混悬剂质量的方法：微粒大小的测定沉降容积比的测定.絮凝度的测定重新分散试验ζ电位测定流变学测定3乳剂稳定性变化：乳剂的分层：指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉现象，主要由内外相密度差引起。
乳剂的絮凝：乳剂中的乳滴（分散相）发生可逆的（可以复原的）聚集称为絮凝。
乳剂的转相：乳剂由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相。
转相主要由乳化剂性质的改变或添加了相反类型乳化剂引起，乳剂的合并与破坏：乳滴大小不一4注射剂主要附加剂和作用：抑菌剂抗氧剂PH调节剂局部止痛剂等渗调节剂5粉碎操作对制剂过程的意义：：①有利于提高难溶性药物的溶出速度和生物利用度；②有利于提高药物在制剂中的分散性；③有利于提高有效成分从药材中的浸出；④有利于各种制剂的制备。
6片剂的制备方法与分类：湿法制粒压片法，干法制粒粉末直接压片半平式颗粒压片法7压片过程发生的问题原因分析：1.松片黏合力差，压缩力不足 2.裂片压力分布不均及物料的压缩成型性差3黏冲颗粒不干燥，物料较易吸湿润滑剂使用不当或量不足，冲头表面绣浊刻字粗糙，4-片面差异迟缓颗粒流动性不好，颗粒内的细粉太多或颗粒大小差悬殊，冲头与模孔吻合性不好5崩解迟缓6溶出超限片剂不崩解，颗粒过硬7片剂中药物含量BU均8中药浸出过程;1.浸润阶段：溶剂附着于药粉表面，使之润湿，然后渗入细胞内。
2.溶解阶段：溶剂逐渐溶解可溶性成分。
3.扩散阶段：溶剂在细胞中溶解，胶溶可溶性成分后，细胞内形成高浓度的溶液而具有较高渗透压，细胞外溶剂不断渗入细胞内，细胞内溶质不断向外扩散。
4.置换阶段：用浸出溶剂或稀浸出液随时置换药材粉粒周围的浓浸出液，医学教育|网收集整理使之浓度梯度保持最大。
药物制剂中常用附加剂(辅料)种类简介
药物制剂中常用附加剂（辅料）种类简介附加剂是药物制剂中除主药以外的一切附加材料的总称，也称辅料。
一、要求：1、对人体无毒害作用，几无副作用；2、化学性质稳定，不易受温度、pH值、保存时间等的影响；3、与主药无配伍禁忌，不影响主药的疗效和质量检查；4、不与包装材料相互发生作用；5、尽可能用较小的用量发挥较大的作用。
二、分类：按其使用目的和作用可分为数十个大类,在此只列出主要的七大类。
（一）防腐剂：也叫抑菌剂。
是为防止药剂受微生物污染而引起霉败变质，确保药剂质量。
但静脉和脊髓注射剂一律不准加入防腐剂，其他注射剂加防腐剂时，在标签上必须注明使用品种和用量。
常用防腐剂见下:1.苯甲酸Benzoic Acid白色或微黄色轻质鳞片或针状结晶，无臭，熔点121.5-123.5℃，受热可升华。
难溶于水(0.29%,20℃)，易溶于沸水、乙醇(1:2:3,20℃)及油脂，溶于甘油。
抑菌力与pH值关系很大，酸性时抑菌力较好，pH超过4.4时，效果显著下降。
适用于内服外用液体制剂，一般浓度为0.05-0.1%，口服日许量5mg/kg。
不适用于眼用溶液和注射剂2.山梨酸Sorbic Acid白色结晶性粉末，有微弱特臭熔点134.5℃，溶解度：冷水1:700、沸水1:27、乙醇1:10、氯仿1:16、乙醚1:20、甘油1:300、丙二醇1:16、油脂约1:150。
对霉菌和细菌有较强作用、特别适用于含有吐温的液体制剂，浓度为0.2%，不含吐温的制剂为0.05-0.2%。
pH3.0时抑菌作用较尼泊金强，可用于内服制剂。
在碱性溶液中效力骤降。
3.乙醇Alcohol无色透明具挥发性液体，沸点78℃，易燃烧，与水、乙醚、氯仿可任意混合。
20%时有抑菌作用，若同时含有甘油、挥发油等抑菌性物质时，稍低浓度也可抑菌。
液体药剂中单独添加乙醇为抑菌剂的不多见。
4.对羟基苯甲酸酯类（尼泊金类）Parabene(Nipagin)常用的有：甲、乙、丙三种。
注射剂常用附加剂
焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠
抗氧剂
偏酸 偏碱
抑菌剂
苯酚、甲酚、氯甲酚 苯甲醇、三氯叔丁醇 硝酸苯汞、尼泊金类
局麻剂 盐酸普鲁卡因、利多卡因 （止痛剂） 等渗调节剂 氯化钠、葡萄糖、甘油 填充剂 保护剂 稳定剂
亚硫酸钠、硫代硫酸钠
金属 螯合剂
乙二胺四乙酸二钠（EDTA·2Na) 乳酸，酒石酸、酒石酸钠 羧甲基纤维素（CMC）；明胶、果胶 聚氧乙烯蓖麻油，聚维酮（PVP)
助悬剂
乳糖、甘露醇、甘氨酸 乳糖、蔗糖、麦芽糖、人血红蛋白 肌酐，甘氨酸、烟氨酸、辛酸钠
增溶剂 聚山梨酯20、40、80（吐温） 湿润剂 或乳化剂 卵磷脂、脱氧胆酸钠、普朗尼克
聚乙二醇-40-蓖麻油
缓冲剂 醋酸、醋酸钠；枸橼酸、枸橼酸钠 （调
注射剂所加辅料
总结一下注射剂的辅料:一、注射剂的辅料应用注射剂中除了加入主药，还需根据主药的性质加入适宜的附加剂以增加药物的溶解度或提高药物的稳定性与有效性。
选用附加剂的时候应注意：1. 与主药无配伍禁忌2. 在有效的浓度范围内对机体无毒性3. 不影响主药的性质、疗效和药剂的质量检测4.均应符合药用标准（一）增溶剂中药中溶于水或不溶于水的有效成分，其分子自相聚集或经分解后不能分散到水分子中间去，由于增溶剂在水中所形成的胶团，通过溶质分子胶团之间的相互作用，使有效成分分散到胶团中去，由不溶解的聚集状态变成分散状态而溶解，增大了有效成分的溶解度注射剂使用的增溶剂多为非离子型增溶剂，其他阴离子型增溶剂如胆汁、羟基磺酸钠等有一定的毒性，多用作外用增溶剂吐温-80在中药注射剂中常用，但多应用于肌注。
因其有降压和轻微的溶血作用，静脉注射液应慎用，尤其是大剂量长期静脉使用时，必须经药理毒性试验，以保证用药安全。
使用吐温-80应注意起昙现象，溶液pH值和对有效成分的作用。
尤其是吐温-80的溶血性限制了它在注射剂中的使用。
国产吐温-80不能应用于输液剂。
国外的吐温-80质量会好一些，但在国外的应用也受到限制，多为科研使用，新药中使用较少。
羟丙基-β-环糊精(Hydroxypropyl-β-Cyclodextrin，简称HP-β-CD)类系列产品，是近年来国际上新开发的药物辅料，它克服了β-环糊精固有的缺点，它的水溶性大于50%，流动性好，溶血活性低，对肌肉无刺激，并能增加药物的稳定性。
是低毒、安全有效的药物增溶剂，稳定剂和吸收促进剂，也是近几年来比较受重视的极有潜力的注射用辅料。
许多药物已用HP-β-CD制备注射剂。
但多见于西药，例如尼莫地平、地塞米松、雌二醇、生长激素、前列腺素、睾酮以及Pitha报道的30多种药物，用HP-β-CD制备注射剂都取得满意的效果。
（二）助溶剂对于水中难溶性的中草药成分，可用助溶剂增大中药注射剂的溶解度。
注射剂附加剂——防止主药氧化的附加剂
1.抗氧剂
抗氧剂是⼀些⽐药物更易氧化的还原性物质，当抗氧剂与易氧化药物共存时，空⽓中的氧⽓先与抗氧剂发⽣作⽤，消耗氧⽓，从⽽使主药保持稳定。
常⽤的⽔溶性抗氧剂有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、亚硫酸钠、硫代硫酸钠等，其中前⼆种适⽤于偏酸性药液，后⼆种适⽤于偏碱性药液。
油溶性抗氧剂有⼆丁甲苯酚、丁羟⼤茴⾹醚等。
2.惰性⽓体
通⼊惰性⽓体可驱除安瓿与药液中的氧⽓，⽣产上常⽤的⾼纯度的惰性⽓体有氮⽓和⼆氧化碳。
供通⼊注射剂所⽤的惰性⽓体，必须是⾼纯度和经严格处理的，否则会污染药液⽽影响注射剂的质量。
如⼆氧化碳⽤前应先后通过浓硫酸、硫酸铜及⾼锰酸钾等洗⽓瓶处理，以除去含有的硫化物、⽔分、氧及细菌、热原等杂质；氮⽓⽤前应先后通过浓硫酸、碱式焦性没⾷⼦酸酯、⾼锰酸钾等以除去⽔分、氧⽓、有机物。
惰性⽓体可在配液时通⼊药液、灌封时通⼊安瓿。
从除氧的效果看，⼆氧化碳优于氮⽓；但⼆氧化碳在⽔中呈酸性，故不宜⽤于磺胺嘧啶钠等强碱弱酸盐或钙盐等注射剂，否则析出沉淀。
3.⾦属离⼦络合剂
微量⾦属离⼦（主要是Cu2+、Fe2+、Pb2+、Mn2+）可催化氧化反应的进⾏。
这些⾦属离⼦可能来⾃原料、辅料、溶媒或制药器械等，因此除严格控制上述诸因素外，常⽤⼀些⾦属络合剂，来消除⾦属离⼦对药液的影响。
常⽤的有EDTA-Na2、EDTA-CaNa。
注射剂常用的附加剂资料
注射剂常用的附加剂等渗调节剂：氯化钠葡萄糖抗氧剂：亚硫酸钠亚硫酸氢钠焦亚硫酸钠螯合剂（金属离子络合剂）：EDTA-2Na氯化钠等渗当量系指能与该药物1g呈现等渗效应的氯化钠的量，一般用E 来表示微孔滤膜孔径的大小一般采用起泡点测试（气泡法）安瓿灌封过程中可能出现的问题计量不准、封口不严（毛细孔）、出现大头、焦头、瘪头、爆头、鼓泡等不会发生变色灭菌后的安瓿存放柜应有净化空气保护，安瓿存放时间不应超过24h活性炭吸附力最强时，所需pH值为3~5注射剂应立即检查漏气活性炭的作用①吸附杂质②吸附热原③吸附色素④助滤剂营养输液: 糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液血浆代用输液：右旋糖酐无菌分装必须在高度洁净的无菌室中按照无菌操作法进行分装岗位：洁净级别B级背景下的A级将青霉素钾制为粉针剂的目的是防止水解滴眼剂滴入眼中的药物主要经过角膜和结膜的吸收pH值范围为5.0~9.0无菌：用于眼外伤或术后的眼用制剂要求绝对无菌，多采用单剂量装不得加入抑菌剂而普遍用的，多剂量滴眼液不得检出铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，而且要加抑菌剂黏度;适当增大，不是越小越好浸出制剂特点;①具有原药材各浸出成分的综合作用②作用比较缓和持久，毒性作用较低③可除去部分无效成分和组织物质，提高有效成分的浓度，减少服用量，增加有效性、稳定性、安全性④一般都含有一定量无效物质，水性浸出制剂，易产生沉淀、变质浸渍法; 热浸渍时间（40~60℃）可缩短，一般为3~7天。
渗漉法（动态浸出）装筒量不能超过23操作流程：粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉汤剂制备简单、溶媒来源广、吸收快，迅速发挥药效。
多为复方，有利于发挥各药材成分的多效性和综合作用。
适应中医辨证施治、随症加减的原则。
但使用时必须临时煎煮，口服体积大、味苦、儿童难以服用等，久贮易发霉、发酵等缺点汤剂的煎煮中注意事项：煎器的选择常用陶器、砂锅、不锈钢器具，不选用铁器、铜器与铝器药材的加工粉碎到合适的程度，不是粉碎的越细越好煎煮加水量不能药多水少、药少水多煎煮时间：时间的计时，是以煮沸后开始计酒剂，系指药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂酊剂：一般药材每100ml相当于原药材20g含毒药的酊剂每100ml相当于原药材10g煎膏剂（用煎煮法制备）可以加糖或炼蜜制成（可以加两种）煎膏剂药效以滋补为主多选题：1.中药材的前处理主要包括净制、切制炮炙粉粹、筛析提取、分离浓缩2.浸渍法适用于药材黏性药物、无组织结构的药材新鲜及易于膨胀的药材有效成分遇热易挥发或易破坏的药材3.汤剂的特点可以概括为①利于发挥各药材成本的多效性②久贮易发霉③需临时煎煮④适应中医辩证施治4.汤剂中药材需医生要求进行特殊处理的情况有包煎、先煎后下、烊化另煎兑入生汁兑入冲服5.炼蜜的目的为增加黏性除去杂质杀死微生物和酶类减少水分6.中药丸剂按所使用的辅料不同，可分为蜜丸水丸糊丸浓缩丸7.炼蜜按炼制的程度可分为嫩蜜中蜜老蜜简答：1. 影响浸出的因素①选用混合浸出制剂②药材粉粹需有适当的限度③升高浸出温度④增大浓度梯度⑤提高浸出压力⑥浸出时药材与溶剂的相对运动速度加快⑦利用新技术可以改善浸出效率2.维生素C注射液维生素C (主药) EDTA-2Na（金属离子络合剂）碳酸氢钠（pH调节剂）焦亚硫酸钠（抗氧剂）注射用水（溶剂）如何提高其稳定性维生素C显强酸性，碳酸氢钠使其部分中和成钠盐，即可调节PH值，又可避免酸性太强，在注射时产生疼痛。
注射剂
皮内注射剂：注射于表皮与真皮之间，一般注射部位在前臂。一次注射剂量在0.2mL以下，常用于过敏性试 验或疾病诊断，如毒霉素皮试液、白喉诊断毒素等。
注射剂前凑皮下注射剂：注射于真皮与肌肉之间的松软组织内，注射部位多在上臂外侧，一般用量为1～2mL。 皮下注射剂主要是水溶液，但药物吸收速度稍慢。由于人的皮下感觉比肌肉敏感，故具有刺激性的药物及油或水 的混悬液，一般不宜作皮下注射。有时病人血管不易找到或其他原因，大剂量输液也可皮下滴注。
常用的为植物油，主要为供注射用大豆油。其质量应符合《中国药典》2005年版（二部）“大豆油（供注射 用）”标准；其他还有乙醇、丙二醇、聚乙二醇等溶液。大豆油（供注射用）为淡黄色的澄明液体，其酸值不大 于0.1，皂化值为188～195，碘值为126～140。
《中国药典》规定，注射剂中除主药外，还可根据制备及医疗的需要添加其他物质，以增加注射剂的有效性、 安全性与稳定性，这类物质统称为注射剂的附加剂。选择品种与使用的浓度对机体无毒性，与主要无配伍禁忌， 不影响主要的疗效与含量测定。制剂成品说明书中也应注明附加剂的不同用途。
组成结构
0 1
水性溶剂
0 2
非水性溶剂
0 3
附加剂
0 4
增加主药溶 解度的附加 剂
0 6
防止主药氧 化的附加剂
0 5
帮助主药混 悬或乳化的 附加剂
调节pH值的附加剂
抑制微生物繁殖的附 加剂
减轻疼痛的附加剂 调节渗透压的附加剂
最常用的为注射用水。注射用水为纯化水经蒸馏所得，其pH值应为5.0~7.0，氨、氯化物、硫酸盐与钙盐、 硝酸盐与亚硝酸盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物与重金属、细菌内毒素及微生物检查等均应符合《中国药典》 2005年版（二部）规定。一般采用有相当洁净度的原水经离子交换法、电渗析法等方法制备得到纯水，所得纯水 再经蒸馏法制备得注射用水。目前常用塔式蒸馏器或多效蒸馏器来制备注射用水。配制注射液通常采用新鲜制备 的注射用水，注射用水的贮存时间一般不超过12h，灭菌后贮放不宜超过24h。
注射级常用附加剂
1.pH调节剂：盐酸、氢氧化钠、碳酸氢钠、醋酸—醋酸钠缓冲剂等。
增加稳定性和溶解度，减少刺激性.2.表面活性剂：聚山梨酯类（吐温类)、泊洛沙姆(普朗尼克)、卵磷脂等，可用作增溶剂、润湿剂、乳化剂使用。
3.助悬剂:明胶、MC、CMC-Na等,混悬型用。
4。
延缓药物氧化的附加剂：1）抗氧剂亚硫酸氢钠(中性）、焦亚硫酸钠（酸性）、硫代硫酸钠（碱性）（药pH影响)2)螯和剂EDTA—2Na采集者退散3)惰性气体二氧化碳、氮气5.等渗调节剂：氯化钠、葡萄糖6.局部止痛剂：盐酸普鲁卡因、利多卡因、苯甲醇、三氯叔丁醇等。
用于肌肉和皮下注射时产生疼痛的制剂。
7.抑菌剂：三氯叔丁醇、苯甲醇、硫柳汞等.只能在必要时加入。
多剂量装的注射液，采取低温灭菌、滤过除菌或无菌操作法制备的注射液，应加入适宜的抑菌剂。
静脉和脊椎注射禁用抑菌剂。
一次用量超过5ml的注射液应慎重选择。
注射剂中除药物和溶剂外添加的其他物质统称为附加剂。
加入附加剂的主要目的是：①增加药物的溶解度；②增加药物的物理和化学稳定性；③提高使用的安全性，减轻注射时的疼痛；④抑制微生物生长.常用附加剂及选用原则是：(一）抗氧剂抗氧剂为延缓或防止药物氧化的附加剂，用于易氧化药物的注射剂。
金属离子可催化药物的氧化反应,故常加入金属螯合剂与由原辅料、溶剂及容器带入注射液的微量金属离子形成螯合物，消除其对药物稳定性的不良影响。
医学教育｜网收集整理制剂中通入惰性气体也可避免药物氧化。
（二）抑菌剂抑菌剂的作用是杀灭注射剂中活的微生物或抑制其生长繁殖，提高制剂稳定性，用于多剂量装的注射剂及不经灭菌的无菌制剂。
静脉和脊椎注射的产品不得加抑菌剂，一次用量超过5ml的注射液应慎加。
常用抑菌剂如下。
（三）局部止痛剂肌肉和皮下注射时，对易产生疼痛的制剂，可加局部止痛剂，常用的有苯甲醇（1％～2%）、三氯叔丁醇(0.3％～0.5％）及局麻药盐酸普鲁卡因（1%)、利多卡因（0.5％～1%）等.(四）PH调节剂pH调节剂用于调节注射剂的pH值，可以提高机体的适应性、增加药物溶解度及提高药物稳定性.常用的ph调节剂。
第三节 注射剂的溶剂和附加剂
（三）其他注射用溶剂
3.丙二醇：溶解范围较广，能溶解多种挥发油； 常用浓度为1-50%， 一般稳定，高温下（≥250℃）可被氧化； 供肌内、静脉等给药。 举例：地西泮注射液 4.聚乙二醇（PEG）： PEG300 、PEG400也可 常用作注射用溶剂。
注射剂需调节pH在适宜范围 使药物稳定和保证用药安全
将其溶液调整至反应速度最小的（最稳）pH 值，是保持注射剂稳定性的首选措施。
二、注射剂附加剂
2.注射剂的pH要求： 肌注、皮下注射、小剂量静注： pH4-9 ； 大剂静注尽可能接近正常血液pH，以防 引起酸中毒。 （正常人体血液的pH值在7.35-7.45间 ） 椎管注射应接近7.4 （因为脊髓液只有60-80ml，循环慢，易受 酸碱影响，故应严格控制。 ）
适量 适量
肌内和皮下注射、小剂量静脉注射：4~9； 大剂量静脉注射：7.35~7.45；椎管注射：7.4
②冰点降低数据法计算等渗的公式： 0.52 - a W = ------------------b
测得值 查得值
w：配制成100ml等渗溶液需加入的等渗调 节剂的克数。 a：调节前的药物溶液的冰点降低值。 若溶液中含二种以上药物时，则a为各物质冰 点降低值的总和。 b：1%（g/ml）等渗调节剂的冰点降低值。
（3）注意：新产品试制中，即使所配溶液为等渗 溶液，亦应进行溶血试验。必要时加入等张调节 剂，以防溶血。 故明确等张概念，测定等张浓度，对指导合理 安全用药具有一定实际意义。
注意： 由于等渗和等张溶液的定义不同，等渗溶液不一定
等张，等张溶液不一定等渗。
常见附加剂干扰及排除
三、药物中常见附加剂的干扰及其排除（一）片剂中药物中常见附加剂的干扰及其排除1.糖类如含有淀粉、糊精、蔗糖、乳糖等，他们经水解后均生成葡萄糖。
为醛糖，在适宜的条件下，可被氧化成葡萄酸糖。
因此，在选用氧化还原法测定某一药物时，要考虑到它的影响。
2.硬脂酸镁硬脂酸镁的干扰作用可分为两个方面，一方面是Mg2+干扰配位滴定，另一方面是硬脂酸根离子干扰非水滴定。
1）配位滴定的干扰和排除：碱性溶液中干扰，结果偏高用合适的指示剂或加掩蔽剂排除；2）非水滴定的干扰和排除：量小对结果影响不大，可直接测定；而主药量小，硬脂酸镁含量大时，使滴定结果偏高，采用提出分离法；碱化后提取分离法；加入无水草酸的醋酐溶液法及水蒸汽蒸出后滴定法。
3. 滑石粉等：水中不易溶解，使溶液混浊，所以当采用可见紫外分光光度法、比旋法及比浊度法测定片剂的主药含量时会发生干扰，一般采用滤除法和提取分离法。
4.其他：苯甲酸盐、羧甲基纤维素钠及聚乙烯吡咯烷酮等均要消耗高氯酸滴定溶液，使滴定结果偏高，亦注意排除。
（二）注射剂中常见附加剂的干扰和排除1.抗氧剂：常用的抗氧剂有：亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠及维生素C等，有干扰时，采用下列排除方法。
1）加入掩蔽剂常用丙酮和甲醛1.加丙酮法：亚硫酸钠或亚硫酸氢钠作为抗氧剂时，采碘量法、铈量法或亚硝酸钠滴定法测定注射液中的主药时，产生干扰，使结果偏高。
如：药典采用碘量法测定维生素C的含量，加入丙酮作为掩蔽剂反应如下。
（2）加甲醛法：焦亚硫酸钠作抗氧剂时，采用直接氧化还原滴定法时要排除干扰。
安乃近注射液加入焦硫酸钠，用碘量法测定含量时，加入甲醛溶液以掩蔽。
反应原理如下。
但选用甲醛应注意还原性，若采用的滴定液为较强的氧化剂，就不用甲醛作掩蔽剂。
2）加酸分解法：因亚硫酸钠、亚硫酸氢钠及焦亚硫酸钠均可被强酸分解，产生二氧化硫气体，经加热可全部逸出。
例如：磺胺嘧啶注射液的含量测定采用亚硝酸钠滴定法，其中添加了亚硫酸氢钠抗氧剂，消耗亚硝酸钠滴定溶液，若滴定前加入一定量的盐酸（这也是亚硝酸钠滴定法所要求的条件），使亚硫酸氢钠分解，排除干扰。
注射剂的辅料应用
注射剂的辅料应用 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】一、注射剂的辅料应用注射剂中除了加入主药，还需根据主药的性质加入适宜的附加剂以增加药物的溶解度或提高药物的稳定性与有效性。
选用附加剂的时候应注意：1.与主药无配伍禁忌2.在有效的浓度范围内对机体无毒性3.不影响主药的性质、疗效和药剂的质量检测4.均应符合药用标准（一）增溶剂中药中溶于水或不溶于水的有效成分，其分子自相聚集或经分解后不能分散到水分子中间去，由于增溶剂在水中所形成的胶团，通过溶质分子胶团之间的相互作用，使有效成分分散到胶团中去，由不溶解的聚集状态变成分散状态而溶解，增大了有效成分的溶解度。
注射剂使用的增溶剂多为非离子型增溶剂，其他阴离子型增溶剂如胆汁、羟基磺酸钠等有一定的毒性，多用作外用增溶剂。
吐温-80在中药注射剂中常用，但多应用于肌注。
因其有降压和轻微的溶血作用，静脉注射液应慎用，尤其是大剂量长期静脉使用时，必须经药理毒性试验，以保证用药安全。
使用吐温-8 0应注意起昙现象，溶液pH值和对有效成分的作用。
尤其是吐温-80的溶血性限制了它在注射剂中的使用。
国产吐温-80不能应用于输液剂。
国外的吐温-80质量会好一些，但在国外的应用也受到限制，多为科研使用，新药中使用较少。
羟丙基-β-环糊精(Hydroxypropyl-β-Cyclodextrin，简称HP-β-CD)类系列产品，是近年来国际上新开发的药物辅料，它克服了β-环糊精固有的缺点，它的水溶性大于5 0%，流动性好，溶血活性低，对肌肉无刺激，并能增加药物的稳定性。
是低毒、安全有效的药物增溶剂，稳定剂和吸收促进剂，也是近几年来比较受重视的极有潜力的注射用辅料。
许多药物已用HP-β-CD制备注射剂。
但多见于西药，例如尼莫地平、地塞米松、雌二醇、生长激素、前列腺素、睾酮以及Pitha报道的30多种药物，用HP-β-CD制备注射剂都取得满意的效果。
药物制剂中常用附加剂(辅料)种类简介
药物制剂中常用附加剂（辅料）种类简介附加剂是药物制剂中除主药以外的一切附加材料的总称，也称辅料。
一、要求：1、对人体无毒害作用，几无副作用；2、化学性质稳定，不易受温度、pH值、保存时间等的影响；3、与主药无配伍禁忌，不影响主药的疗效和质量检查；4、不与包装材料相互发生作用；5、尽可能用较小的用量发挥较大的作用。
二、分类：按其使用目的和作用可分为数十个大类,在此只列出主要的七大类。
（一）防腐剂：也叫抑菌剂。
是为防止药剂受微生物污染而引起霉败变质，确保药剂质量。
但静脉和脊髓注射剂一律不准加入防腐剂，其他注射剂加防腐剂时，在标签上必须注明使用品种和用量。
常用防腐剂见下:1.苯甲酸Benzoic Acid白色或微黄色轻质鳞片或针状结晶，无臭，熔点121.5-123.5℃，受热可升华。
难溶于水(0.29%,20℃)，易溶于沸水、乙醇(1:2:3,20℃)及油脂，溶于甘油。
抑菌力与pH值关系很大，酸性时抑菌力较好，pH超过4.4时，效果显著下降。
适用于内服外用液体制剂，一般浓度为0.05-0.1%，口服日许量5mg/kg。
不适用于眼用溶液和注射剂2.山梨酸Sorbic Acid白色结晶性粉末，有微弱特臭熔点134.5℃，溶解度：冷水1:700、沸水1:27、乙醇1:10、氯仿1:16、乙醚1:20、甘油1:300、丙二醇1:16、油脂约1:150。
对霉菌和细菌有较强作用、特别适用于含有吐温的液体制剂，浓度为0.2%，不含吐温的制剂为0.05-0.2%。
pH3.0时抑菌作用较尼泊金强，可用于内服制剂。
在碱性溶液中效力骤降。
3.乙醇Alcohol无色透明具挥发性液体，沸点78℃，易燃烧，与水、乙醚、氯仿可任意混合。
20%时有抑菌作用，若同时含有甘油、挥发油等抑菌性物质时，稍低浓度也可抑菌。
液体药剂中单独添加乙醇为抑菌剂的不多见。
4.对羟基苯甲酸酯类（尼泊金类）Parabene(Nipagin)常用的有：甲、乙、丙三种。
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灭菌后的安瓿存放柜应有净化空气保护，安瓿存放时间不应超过24h
活性炭吸附力最强时，所需pH值为3~5
注射剂应立即检查漏气
活性炭的作用
①吸附杂质②吸附热原③吸附色素④助滤剂
营养输液:糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液
血浆代用输液：右旋糖酐
无菌分装必须在高度洁净的无菌室中按照无菌操作法进行
分装岗位：洁净级别B级背景下的A级
制备2ml装量2%计算普鲁卡因1000支，灌注附加量为0.15ml，原料实际含量为99%，实际灌注时损耗量为5%，试计算原料用量。
汤剂的煎煮中注意事项：
煎器的选择常用陶器、砂锅、不锈钢器具，不选用铁器、铜器与铝器
药材的加工粉碎到合适的程度，不是粉碎的越细越好
煎煮加水量不能药多水少、药少水多
煎煮时间：时间的计时，是以煮沸后开始计
酒剂，系指药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂
酊剂：一般药材每100ml相当于原药材20g
含毒药的酊剂每100ml相当于原药材10g
③需临时煎煮④适应中医辩证施治
4.汤剂中药材需医生要求进行特殊处理的情况有
包煎、先煎后下、烊化另煎兑入生汁兑入冲服
5.炼蜜的目的为
增加黏性除去杂质杀死微生物和酶类减少水分
6.中药丸剂按所使用的辅料不同，可分为
蜜丸水丸糊丸浓缩丸
7.炼蜜按炼制的程度可分为
嫩蜜中蜜老蜜
简答：
1.影响浸出的因素
①选用混合浸出制剂②药材粉粹需有适当的限度③升高浸出温度
将青霉素钾制为粉针剂的目的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防止水解
滴眼剂滴入眼中的药物主要经过角膜和结膜的吸收
pH值范围为5.0~9.0
无菌：用于眼外伤或术后的眼用制剂要求绝对无菌，多采用单剂量
装不得加入抑菌剂
而普遍用的，多剂量滴眼液不得检出
铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，而且要加抑菌剂
黏度;适当增大，不是越小越好
浸出制剂特点;
①具有原药材各浸出成分的综合作用②作用比较缓和持久，毒性作用较低③可除去部分无效成分和组织物质，提高有效成分的浓度，减少服用量，增加有效性、稳定性、安全性④一般都含有一定量无效物质，水性浸出制剂，易产生沉淀、变质
3.5%葡萄糖注射液
1）注射用葡萄糖（主药）1%盐酸（pH调节剂）注射用水（溶剂）
2）加盐酸有什么作用？
①可中和蛋白质上的电荷使其凝聚，同时使糊精水解
②调节PH值
3）葡萄糖注射剂产生云雾状沉淀的原因：原料不纯，葡萄糖由淀粉水解制备，可带入蛋白质及水解不完全的糊精。
解决办法;浓配、加酸、加热、加活性炭
④增大浓度梯度⑤提高浸出压力⑥浸出时药材与溶剂的相对运动速度加快⑦利用新技术可以改善浸出效率
2.维生素C注射液
维生素C (主药) EDTA-2Na（金属离子络合剂）碳酸氢钠（pH调节剂）
焦亚硫酸钠（抗氧剂）注射用水（溶剂）
如何提高其稳定性
维生素C显强酸性，碳酸氢钠使其部分中和成钠盐，即可调节PH值，又可避免酸性太强，在注射时产生疼痛。易氧化变色，尤其当有金属离子的存在，故加入NaHSO3做抗氧剂，EDTA作金属离子络合剂，应避免维生素C与金属工具接触，为避免维生素C被安瓿中残留的氧气氧化，在药液内和灌封时分别通入惰性气体CO2、N2。
浸渍法;热浸渍时间（40~60℃）可缩短，一般为3~7天。
渗漉法（动态浸出）装筒量不能超过
操作流程：粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉
汤剂制备简单、溶媒来源广、吸收快，迅速发挥药效。多为复方，有利于发挥各药材成分的多效性和综合作用。适应中医辨证施治、随症加减的原则。但使用时必须临时煎煮，口服体积大、味苦、儿童难以服用等，久贮易发霉、发酵等缺点
4）如何提高稳定性？
要严格控制灭菌温度与时间，同时调节溶液的PH值在3.8~4.0稳定
配制2%盐酸布鲁卡因100ml，用氯化钠调节等渗，就所需氯化钠的加入量（1%的盐酸布鲁卡因凝固点为0.12）（1%的氯化钠凝固点为0.58）
配制2%盐酸麻黄碱溶液200ml，欲使其等渗，需加入多少克氯化钠/
(1g盐酸麻黄碱的氯化钠等渗当量为0.28)
注射剂常用的附加剂
等渗调节剂：氯化钠葡萄糖
抗氧剂：亚硫酸钠亚硫酸氢钠焦亚硫酸钠
螯合剂（金属离子络合剂）：EDTA-2Na
氯化钠等渗当量系指能与该药物1g呈现等渗效应的氯化钠的量，一般用E来表示
微孔滤膜孔径的大小一般采用起泡点测试（气泡法）
安瓿灌封过程中可能出现的问题
计量不准、封口不严（毛细孔）、出现大头、焦头、瘪头、爆头、鼓泡等
煎膏剂（用煎煮法制备）
可以加糖或炼蜜制成（可以加两种）煎膏剂药效以滋补为主
多选题：
1.中药材的前处理主要包括
净制、切制炮炙粉粹、筛析提取、分离浓缩
2.浸渍法适用于药材
黏性药物、无组织结构的药材
新鲜及易于膨胀的药材
有效成分遇热易挥发或易破坏的药材
3.汤剂的特点可以概括为
①利于发挥各药材成本的多效性②久贮易发霉