临床医学

一、选择题

1．吸气性呼吸困难常见于( )

A．上呼吸道梗阻性病变 B.肺气管病变

C.胸膜病变

D.支气管病变

E.肺组织病变

2.对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用（）

A．感冒退热冲剂 B.氯苯那敏(扑尔敏)

C．金刚烷胺 D.阿司匹林

E．复方氨基比林

3.肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是（）

A心肌缺血缺氧 B.血容量增多

C．水电解质失衡 D.肺动脉压力增高

E.肺部反复感染对心肌的毒性作用

4.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咳血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后喘息

5.赵先生，73岁，患慢性阻塞性肺疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（）A.指导有效咳嗽 B.肺部叩击

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E．机械排痰

宋先生，69岁。近日因咳嗽，咳黄浓痰且不易咳出而就诊，既往有，慢性支气管炎病史10年。护理体检，T36.7℃，肺部可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺部有絮状阴影。根据材料回答以下三题：

6.该病人目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受阻

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

7.护士对该病人应采取的护理措施不包括（）

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.予以机械排痰

E.督促病人每日饮水1500ml以上

8病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）

A.病人取坐位，两腿上垫一枕顶住腹部

B.咳嗽前先深呼吸数次

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次

E．排痰后用清水漱口

9.哮喘发作时不宜采用的治疗是（）

A.吸气

B.脱离变应原

C.普萘洛尔口服

D.应用糖皮质激素

E.氨茶碱静脉注射

10.氨茶碱最严重的不良反应是（）

A.头痛、手指颤抖

B.恶心、呕吐

C.血压下降，甚至死亡

D.心率加快

E.嗜睡

11.王女士，30岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量黏痰不易咳出，表情淡漠、嗜睡。首要的护理措施是（）

A.高压氧治疗

B.气管切开

C.鼻导管低流量、低浓度吸氧

D.湿化呼吸道

E.提问引流

12.肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是（）

A．高热B．胸痛

C．咳铁锈色痰D．呼吸困难

E．意识障碍

13.对肺炎球菌肺炎病人的护理评估，错误的是( )

A．多见于既往健康青壮年B．急性起病，寒战，高热，胸痛

C．咳铁锈色痰D．肺实变时语颤减弱

E．肺部听诊可闻及病理性支气管肺泡呼吸音

14.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（）

A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧

B.胸痛者取患侧卧位

C.高热者尽量使用退热药

D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气

E.痰液黏稠者，协助拍背或超声雾化吸人，稀释痰液，促使排痰

15.诊断成人肺结核最可靠的依据是（）

A.咯血

B.胸片有渗出性阴影

C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片检查结核菌阳性

E.有结核毒性症状

16.结核菌素试验结果判断方法，正确的是（）

A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径

B.注射后24h测量皮肤局部硬结直径

C.注射后48h测量皮肤局部红晕直径

D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径

E.注射后72h测量皮肤局部硬结直径

17.支气管肺癌常见的早期症状为（）

A.大咯血

B.刺激性干咳

C.发热

D.大量脓臭痰

E.胸痛

18.胸腔积液进行胸腔穿刺抽液时，不宜过快的主要原因是为了防止（）

A.纵隔复位太快

B.自发性气胸

C.胸膜反应

D.蛋白丢失过多

E.频繁咳嗽

19.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.心动过速、血压下降

D.PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg

E.烦躁不安

20.护士为病人进行体位引流，不正确的是（）

A.确定引流体位很重要

B.引流应在餐前30min完成

C.每天可引流1-3次

D.每次引流时间可持续15min

E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

21.胸腔穿刺首次抽液量不宜超过（）

A.200ml

B.500ml

C.600ml

D.100ml

E.1500ml

22.左心衰竭最早出现的表现是（）

A.劳动性呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.发绀

D.端坐呼吸

E.咳嗽。哮鸣音

23.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿挤，最易发生的不良反应是（）

A.低钙血症

B.低血糖

C.高尿酸血症

D.低钾血症

E.高镁血症

24.护士给病人地高辛药物前首先应评估（）

A.1分钟心率

B.24h尿量

C.心电图

D.心功能

E.水肿程度

25.抢救急性肺水肿病人吸氧是，湿化瓶内的酒精浓度是（）

A.10％-20％

B.20％-30％

C.30％-40％

D.50％-60％

E.60％-70％

26.洪女士，28岁，患慢性风湿性心脏瓣膜病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸。气急该病人目前属( )

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能代偿期

E.心功能Ⅳ级

27.李先生，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压200／90mmHg,心率136次／分，你应首先备好下列哪组药物（）

A.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、毛花苷丙、呋塞米

C.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔

D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

E.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

28.关于房颤的概念，不正确的是（）

A.多数发生在有器质性心脏病病人

B.每分钟脉率＜心率

C.心率多为350-600次／分

D.持久房颤易发生动脉栓塞

E.心室搏动快而不规则

29.治疗室性心动过速，首选药物是（）

A.洋地黄

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.利多卡因

30.易使病人出现Adams-Stokes综合征的心率失常是（）

A.心房颤动

B.室上性阵发性心动过速

C.室性期前收缩落在前一心搏的T波上

D.多源性室性期前收缩

E.心房颤动

31.风心病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是（）

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.阵发性心动过速

E.房室传导阻塞

32．二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈（）

A.梨形心脏

B.球形心脏