结核病防治相关知识

肺结核的传染源
传染源：结核病是人传人的疾病。肺结核 病患者是结核病的主要传染源。传染源的 排菌量不同，其传染力也不同。病人排菌 量大小与其传染力大小成正比。痰菌阳性 病人的传染力远远大于痰菌阴性病人。
肺结核的易感人群
易感人群指未受结核菌自然感染、 也未接种过卡介苗（BCG）、对 结核病缺乏特异性免疫力的人群。
结核病流行现状

新中国成立以来，由于生活和 医疗条件的改善，我国的肺结核 病得到了很好的控制，发病率大 幅度下降，但下降到一定数量以 后，结核病就好像到了一个“ 平 台”，患者数再难大幅度地降低。
类似的情况也发生在美国。美国曾 经在1980年代以为即将“消灭” 结核病，但事实是，移民涌入、 HIV感染者增加和耐药结核病人的 出现，让他们的梦想破灭，到 1990年代中期，结核病在美国卷 土重来，达到新的高峰。
结核病防治的几大误区
误区一：结核病现在已不多见了。 许多人盲目认为，结核病已成为历史，已远离 我们这个社会。其实，目前在我国结核病仍然 是威胁人们生命健康的主要疾病，我国是全球 22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居 世界第Байду номын сангаас位，我国还是世界卫生组织(WHO)认 定的27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之 一。在我国，仍然有不少结核病人未被发现， 被发现的结核病人中仍有相当一部分未进行治 疗、延迟治疗、不规则治疗。可以说，我国结 核病的疫情仍然极为严重，我国的结核病防治 工作任重而道远。
一、随着经济、交通等方面的发展， 人口流动不断增加，造成结核菌的 广泛传播，特别是高发病地区的人 群移向低感染低发病地区，使结核 病疫情地区出现结核病回升。
二、艾滋病的迅猛增加，感染了艾滋病毒的人 免疫力明显下降，使结核病发病急剧上升，结 核菌和艾滋病毒双重感染者发生结核病的机会 是单纯感染结核菌人的30倍，由此估计出2000 年由于艾滋病的传播造成了300万以上新结核 病人的发生。据统计有32％艾滋病人是死于结 核病。
误区二：结核菌素皮肤试验阳性，就是结核病。 结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行 病学调查、结核病的辅助诊断，以及检测卡介苗接 种是否成功等。许多人错误地认为，PPD皮试阳性 就是患了结核病。实际上，下列4种情况均可出现 PPD皮试阳性： 1、曾经感染过结核菌但未发病； 2、曾经患过结核病； 3、接种过卡介苗； 4、目前正在患结核病。 具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。一般来 说，儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病 的可能性大。
结核病防治相关知识
疾控中心 2014年06月
肺结核的定义
结核病是由结核杆菌引起的慢性传 染病，可累及全身多个脏器，但以 肺结核最为常见
肺结核的传播途径
传播途径：空气传播是结核病最主要的传 播途径。活动性肺结核病人在咳嗽、说话 时排出的痰及飞沫，形成带有结核分枝杆 菌的飞沫核，大的飞沫核很快沉降至地面， 小的则可在空气中悬浮一定的时间。飘浮 的飞沫颗粒被人吸入后形成感染。 传染的次要途径是经消化道进入体内。 其它感染途径：皮肤、泌尿生殖道。
鉴于全球结核病出现的严峻形势，世界卫生组 织宣布全球结核病紧急状态。我国结核病疫情 比较严重，中国现有450万肺结核病人，占全 球四分之一，其中传染性病人200万。每年新 增150万，每年死于结核病的患者有13万。
学校结核病健康教育 重点宣传的内容
一、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳 性的肺结核患者是结核病的主要传染源。 二、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、 胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为肺 结核的可疑症状，应怀疑得了结核病； 三、出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区） 级结核病防治机构（或定点医疗机构）进行胸部 X线检查和痰涂片检查； 四、国家实行肺结核的免费诊断和治疗政策。学 生肺结核患者在属地县（区）级结核病防治机构 （或定点医疗机构）进行的胸部X线检查、痰涂 片检查和抗结核药品的治疗可享受国家免费政策；
结核病存在潜伏感染的特性，感染 结核杆菌的人群里有90％终生不会 发病，另外10％可能马上发病，也 可能在一生中的某一个阶段发病。 因此，感染结核杆菌不等于结核发 病。同时，结核杆菌是一种寄生在 细胞内的病菌，给病菌检测、疫苗 研发和药物开发制造了重重困难。
直到今天，在大多数发展中国家还在使用1882年科 赫发明的结核菌痰涂片检测方法，这种技术只能检 出30％-40 ％的结核病人。卡介苗预防接种，只能 对儿童重症结核有一定预防作用，对成人无直接保 护作用，而新的疫苗还没有诞生。至于新药物的出 现，“至少在2015年之前，结核病新药很难有重大 突破。 近十余年来，在全球的范围内出现结核病重新蔓延 的趋势，造成结核病卷土重来的原因是多方面的。
三、耐药结核菌的播散，由于结核病人治疗不合 理和对结核病人的治疗缺乏管理，病人不能坚持 规律治疗，这是引发结核病的主要原因。如果结 核菌对目前所用的抗结核药物产生了耐药性，使 结核病又回升到从前的“不治之症”，使结核病 人大量积累。
四、最为重要的因素是近些年来对结核病防治工 作的忽视，社会关注减少，宣传工作不足，群众 对结核病缺乏防治知识，警惕性下降，有病不能 及时发现、诊断和治疗。另外，资金投入不足， 研究工作减少，缺乏训练有素的技术人员，不能 正确执行防治结核病的技术措施。
五、学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校 医和班主任报告，不要隐瞒病情，不要带病上课； 六、肺结核的治疗要遵照医嘱坚持全程规则治疗， 绝大多数肺结核患者是可以治愈的，如果不坚持 规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败； 七、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人；
八、不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要 用纸裹住扔垃圾桶内； 九、宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意 开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换； 十、保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加 强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。