洼田饮水试验+吞咽训练方法

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洼田饮水试验-资料类

洼田饮水试验－资料类关键信息项：1、试验目的2、试验适用人群3、试验步骤及方法4、试验结果判定标准5、试验注意事项1、试验目的本洼田饮水试验旨在评估个体的吞咽功能，以便及时发现吞咽障碍，为后续的诊断、治疗和康复提供依据。

11 帮助医疗人员了解患者吞咽功能的受损程度，制定个性化的治疗方案。

111 监测吞咽功能的恢复情况，评估治疗效果。

112 为患者的饮食管理和护理提供指导，降低误吸等并发症的风险。

2、试验适用人群本试验适用于存在吞咽困难症状或疑似吞咽障碍的患者，包括但不限于以下情况：21 患有神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病、脑外伤等，影响吞咽功能的患者。

211 头颈部肿瘤放疗或手术后，可能导致吞咽功能改变的患者。

212 老年人因生理功能衰退出现吞咽问题者。

213 其他因各种原因导致吞咽功能异常的患者。

3、试验步骤及方法31 患者取坐位或半卧位。

311 准备 30ml 温开水。

312 告知患者将水像平常一样喝下，观察其饮水过程。

32 具体的饮水情况分为以下五级：321 Ⅰ级：能顺利地 1 次将水咽下。

322 Ⅱ级：分 2 次以上，能不呛咳地咽下。

323 Ⅲ级：能 1 次咽下，但有呛咳。

324 Ⅳ级：分 2 次以上咽下，但有呛咳。

325 Ⅴ级：频繁呛咳，不能全部咽下。

4、试验结果判定标准41 Ⅰ级：吞咽功能正常。

411 Ⅱ级：吞咽功能可疑，需进一步评估。

412 Ⅲ级及以上：吞咽功能异常，存在吞咽障碍。

5、试验注意事项51 试验前需确保患者意识清醒，能够配合试验。

511 如患者存在严重的呼吸困难、心肺功能不全等情况，应谨慎进行试验。

512 试验过程中要密切观察患者的反应，如有异常应立即停止试验。

52 重复试验时，需间隔一定时间，以避免患者疲劳影响结果。

521 对于吞咽障碍较为严重的患者，可先进行吞咽功能训练，再进行试验评估。

522 试验结果应结合患者的临床表现、其他相关检查等综合判断。

53 试验操作人员应具备相关的专业知识和技能，熟悉试验流程和应急处理措施。

吞咽训练

吞咽康复护理
吞咽训练-基础训练
适应对象:由于间接训练不使用食物，误咽、窒息等危险较小，所以不仅适用于轻度患者，还适用于中重度摄食一吞咽障碍患者。
下颌的前后、左右；门齿、臼齿的叩齿运动；屏气-发声训练。
吞咽训练-基础训练
训练方法3：吸吮和喉抬高训练
吸吮训练方法：
食指戴上胶套, 把手指放在口中, 体验吸吮的感觉。反复练习,直到产生中度的吸吮力量。
二.护理方法：3.进食训练：
3.2食物：先选择易在口腔内移动、密度均匀又不易出现误咽的食物，如果冻、香蕉，然后到糊状食物。 3.3在每次进食前先用冰块刺激和诱发吞咽动作，观察喉结运动，确定有吞咽功能后才开始进食。 3.4食具开始选择小而浅的勺，从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。 3.5在训练中防止食物残留造成误咽而继发肺部感染，吞咽和空吞咽交互进行。
注意:对高龄、认知障碍、体力弱者不主张进行摄食训练。
呼吸功能训练
⒈吹哨式呼吸，呼气时口唇缩成吹哨状，使气体缓慢地通过狭窄的口形徐徐呼出，可使支气管内压增高到5cmH2O ，防止由于呼气阻力减小使呼气功能减少。 ⒉吹烛练习，患者采取坐位，嘴与桌上烛火高度一致，相距20cm，缩唇缓慢呼气，使火苗向对侧摆动，每次练习距离增高10cm，直至90cm为止
喉抬高训练训的方法:
把自己的手指置于甲状软骨上缘，在吞咽时,感觉它的向上运动，当病人掌握了吸吮和喉抬高后,指导病人在吸吮后立即喉抬高。这两个动作的协调一致,就可产生吞咽动作。不断练习,直到唾液不再从口中流出。这时可将 1～2g 冰食物置于病人舌上。
吞咽训练-摄食训练
1．体位
一般让患者取躯干30°半坐卧位，头部前屈的姿势。这种体位可以防止食物从口中漏出，有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。实际操作中应因人而异。 2．食物的性状一般选择密度均匀，胶冻样，易于通过咽及食道且不易发生误咽的食物。 3．摄食一口量即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量试之(3－ 4m1），适宜量20m1，然后酌情增加。 4．培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯。

吞咽评定常用的4个方法

吞咽评定常用的4个方法一、洼田饮水试验。

这个试验可有趣啦。

就是让患者像平常喝水一样，喝个30ml的温水，然后观察情况。

如果能很顺利地一口喝完，那吞咽功能可能就比较好哦。

要是喝的过程中会呛咳，或者分好几次才能喝完，那就可能存在吞咽问题啦。

就像我们平时看一个人喝水顺不顺畅一样，只不过这是一种很科学的评定方法呢。

这洼田饮水试验就像是给吞咽功能做了个小小的饮水挑战，简单又实用。

二、反复唾液吞咽试验。

这个方法呀，就是看患者在30秒内能够自发地进行几次唾液吞咽。

正常情况下，人在这个时间里能吞咽3 - 4次呢。

想象一下，我们的唾液在嘴巴里，正常的吞咽就像小火车把货物运走一样有规律。

如果次数过少，就可能暗示着吞咽功能不太妙啦。

这就像是在数小火车跑了几趟，如果跑得太少，那肯定是哪个环节出问题了呀。

三、吞咽造影检查。

这可是个很厉害的检查呢。

患者要吞下一些含有造影剂的食物，然后通过X线来观察吞咽的整个过程。

从口腔到食管，每一个环节都能看得清清楚楚，就像给吞咽过程拍了个小电影。

能看到食物是怎么在嘴巴里被咀嚼、搅拌，然后顺利地或者不顺利地通过喉咙到达食管的。

这个检查就像是一个透视眼，把隐藏在身体里的吞咽秘密都给找出来了。

不过造影剂的味道可能有点怪，就像喝了一种很奇特的药水一样，但为了搞清楚吞咽的情况，也是值得的啦。

四、纤维内镜吞咽功能检查。

这个检查呢，是把一个很细的纤维内镜伸进鼻子里，然后可以看到咽部和喉部的情况。

就像是派了一个小小的侦察兵到喉咙那里去查看情况。

它可以看到吞咽的时候，这些部位的肌肉运动是不是正常，有没有什么东西阻碍了吞咽。

虽然把东西伸进鼻子里听起来有点吓人，但其实不会太难受的，就像有个小痒痒在鼻子里挠了一下，然后就能得到很有用的信息，来判断吞咽功能到底怎么样啦。

这四个吞咽评定方法，各有各的妙处，就像四个小伙伴，一起守护着我们对吞咽功能的了解呢。

洼田饮水实验

洼田饮水实验
患者端坐，喝下30毫升的温开水观察所需的时间和呛咳情况。

1级（优）能顺利的1次将水咽下，5秒之内，正常2级（良）分2次喝完，无呛咳
3级（中）能1次喝完，但有呛咳
4级（可）分2次以上喝完，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能将水喝完
正常：1级，5秒之内
可疑：一次喝完，无呛咳，但需5秒以上
异常：3级，4级，5级
吞咽功能评分
简单的吞咽测试方法
具体的操作如下：
1：患者取坐位，卧床患者应该采取放松体位。

2: 检查者将食指横至于患者甲状软骨上缘，嘱患者做吞咽动作。

当确认喉头随吞咽动作上举，越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。

当患者诉口干难以吞咽时，可在其舌上滴注少许水，以利于吞咽。

3：嘱尽快反复吞咽，并记录完成吞咽的次数。

老年患者在30秒内能达到3次吞咽即可。

一般有吞咽困难的患者，即使第一次吞咽动作能顺利完成，但接下来的吞咽动作变得困难，或者喉头尚未充分上举就已经下降。

4：计算30秒内完成的次数。

健康成人至少能完成5-8次。

如果少于3次/30秒，那就提示需要进一步检查。

洼田饮水实验

洼田饮水实验
患者端坐，喝下30毫升的温开水观察所需的时间和呛咳情况。

1级（优）能顺利的1次将水咽下，5秒之内，正常
2级（良）分2次喝完，无呛咳
3级（中）能1次喝完，但有呛咳
4级（可）分2次以上喝完，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能将水喝完
正常：1级，5秒之内
可疑：一次喝完，无呛咳，但需5秒以上
异常：3级，4级，5级
吞咽功能评分
简单的吞咽测试方法
具体的操作如下：
1：患者取坐位，卧床患者应该采取放松体位。

2: 检查者将食指横至于患者甲状软骨上缘，嘱患者做吞咽动作。

当确认喉头随吞咽动作上举，越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。

当患者诉口干难以吞咽时，可在其舌上滴注少许水，以利于吞咽。

3：嘱尽快反复吞咽，并记录完成吞咽的次数。

老年患者在30秒内能达到3次吞咽即可。

一般有吞咽困难的患者，即使第一次吞咽动作能顺利完成，但接下来的吞咽动作变得困难，或者喉头尚未充分上举就已经下降。

4：计算30秒内完成的次数。

健康成人至少能完成5-8次。

如果少于3次/30秒，那就提示需要进一步检查。

吞咽功能评估洼田饮水试验护理管理工具量表简介、评定项目、标准及使用方法和注意事项

吞咽功能评估洼田饮水试验护理管理工具量表简介、评定项目、标准及使用方法和注意
事项
量表简介
洼田饮水试验用来评价病人的吞咽-摄食功能，是经典的床边检查方法。

评定项目和标准
病人端坐，喝下30ml温开水，观察所需的时间和呛咳情况。

1级（优）：能顺利地1次将水咽下。

2级（良）：分2次以上，能不呛咳地咽下。

3级（中）：能1次咽下，但有呛咳。

4级（可）：分2次以上咽下，但有呛咳。

5级（差）：频繁呛咳，不能全部咽下。

吞咽功能判断：正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3-5 级。

使用方法及注意事项
评价时，应注意对摄食-吞咽过程中的每个阶段、口腔诸器官的活动、食块的形成程度，以及食物残留部位等进行详细的观察。

此外，还应通过改变病人体位、食物形态，以及餐具种类等观察其相应变化。

该试验适用于神志清楚、检查合作的病人,能筛查出大部分吞咽障碍病人，其灵敏度为42%-92%，特异度为59%-91%；但是该试验仅以临床症状为依据，常会漏诊无症状性误吸的病人。

且根据病人主观
感觉判断，与临床和实验室检查结果不一致的很多,因此对临床指导有一定的局限性。

洼田饮水试验+吞咽训练方法

洼田氏饮水试验及吞咽功能训练开展洼田饮水试验的原因吞咽障碍优点:1.明确不同程度的吞咽功能障2.给予相应的护理干预3.避免不必要的留置胃管4.及早予置鼻胃管鼻饲能有效减少肺部感染的发生率洼田饮水试验方法洼田饮水试验——日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

洼田饮水试验方法患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级注意问题：1.无需告诉患者正在做测试，以防紧张。

2.饮水量要准确。

3.饮食指导。

评估结果：3级：给予指导自行吞咽训练4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练5级：留置胃管疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定法：学者提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

洼田吞咽能力评定法评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。

1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。

吞咽训练吞咽——是不同肌肉在神经支配下协调完成的生理过程。

引发吞咽障碍的病理机制：主要与吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性延髓性麻痹和双侧皮质或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹有关。

吞咽障碍临床特征主要包括：异常的唇闭合和舌运动口清除能力的减弱构音障碍及发声困难，异常的自主咳嗽及咽反射口和咽腔传送时间的延迟，咽部食物的残留及吞咽启动的延迟或缺乏等吞咽训练方法训练步骤：①咽冷刺激，常规护理口腔后,用冰冻棉签蘸少许冰轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者进行吞咽动作，以刺激吞咽反射，并嘱患者做空吞咽功能训练，每日上、下午各刺激15 min；②触觉刺激及吸允训练，用手指、棉签或压舌板等刺激面颊部内外、唇周、整个舌部等，以增加这些感官的敏感度。

洼田饮水试验及吞咽训练

现存问题
评估标准不统一
目前对于洼田饮水试验的评估标准尚未统一，导致评估结果存在
差异。
缺乏长期追踪研究
对于通过洼田饮水试验评估为有吞咽障碍的患者，缺乏长期追踪研究以观察其康复情况。
训练方法单一
现有的吞咽训练方法较为单一，缺乏个性化的治疗方案，不利于患者的全面康复。
研究展望
制定统一评估标准
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异常
患者在饮水过程中出现呛咳、呼吸困难等症状，提示存在吞咽障碍。
02 吞咽训练介绍
训练目的
恢复吞咽功能
通过训练，帮助患者恢复吞咽功能，减少或消除因吞咽障碍导致的呛咳、误吸等问题。
提高生活质量
吞咽训练有助于改善患者的饮食状况，提高生活质量，使患者能够更好地享受生活。
预防并发症
通过吞咽训练，可以预防因吞咽障碍导致的吸入性肺炎等并发症，降低患者的健康风险。
预防并发症
及时发现吞咽障碍，有助于预防因误吸导致的肺部感染等并发症。
试验方法
准备一杯温水
约100ml，水温适中。
患者端坐
身体放松，不要过度紧张。
饮用温水
患者分三次喝下温水，每次喝一小口，注意观察患者是否有呛咳、呼吸困难等症状。
试验结果评估
正常
患者能够顺利地喝下温水，没有呛咳、呼吸困难等症状。
评估过程
患者张先生，65岁，脑梗后出现吞咽障碍。
进行洼田饮水试验，发现患者在咽下第一口时出现咳嗽、声音嘶哑等症状。
治疗建议
康复进展
根据评估结果，制定个体化的吞咽训练方案，包括口肌训练、舌肌训练、喉肌训练等。
经过3个月的训练，患者吞咽功能明显改善，洼田饮水试验评估结果由Ⅳ级改善至Ⅱ 级。

洼田饮水试验

洼田饮水试验在医学领域，尤其是对于评估吞咽功能障碍方面，洼田饮水试验是一项简单却十分重要的检测方法。

吞咽，这个我们每天都会进行无数次的动作，看似平常，实则是一个复杂且精细的生理过程。

当这个过程出现问题，洼田饮水试验就成为了医生们的“好帮手”，帮助他们了解患者吞咽功能的状况。

那么，洼田饮水试验到底是怎么一回事呢？简单来说，洼田饮水试验就是让患者喝下一定量的水，然后观察其饮水过程中的表现，从而判断吞咽功能是否正常。

这个试验通常会准备一杯 30 毫升的温水。

患者需要采取坐位，就像平常喝水那样，将水一口咽下。

在观察患者饮水过程时，医生会特别留意几个关键的方面。

首先是患者饮水的情况。

如果能顺利地一次性将水喝完，没有呛咳，那通常说明吞咽功能基本正常。

但如果患者分两次以上喝完，并且有呛咳的情况，那就可能存在一定程度的吞咽问题。

接下来，再根据患者饮水时的具体表现，将吞咽功能分为不同的等级。

一级是优秀的表现，患者能顺利地一次性喝完水，且没有呛咳。

二级呢，患者虽然能一次性喝完水，但过程中有呛咳。

到了三级，患者需要分两次才能喝完水，并且有呛咳。

四级则是分两次以上喝完水，还有呛咳。

而五级就比较严重了，患者常常会频繁呛咳，难以将水全部喝完。

洼田饮水试验为什么如此重要呢？这是因为吞咽功能障碍可能会给患者带来一系列严重的后果。

比如，呛咳可能导致水或食物进入气管，引起肺部感染，也就是常说的吸入性肺炎。

这对于老年人、患有神经系统疾病或者刚刚经历过某些手术的患者来说，尤其危险。

想象一下，一位年事已高的老人，本身身体的抵抗力就较弱，如果因为吞咽问题导致肺部反复感染，那不仅会影响他的健康，还可能会大大降低他的生活质量。

再比如，那些因为中风等神经系统疾病而影响了吞咽功能的患者，如果不能及时发现并采取相应的治疗和护理措施，可能会因为营养摄入不足而影响身体的恢复，甚至危及生命。

而且，洼田饮水试验不仅能够帮助医生诊断吞咽功能障碍，还能为后续的治疗和康复提供重要的依据。

洼田饮水实验

法田饮水实验
文档编制序号：【KKIDT-LLE0828-ljLETD|98-POI08]
洼田饮水实验
患者端坐，喝下30毫升的温开水观察所需的时间和呛咳情况。

1级（优）能顺利的1次将水咽下，5秒之内，正常
2级（良）分2次喝完，无呛咳
3级（中）能1次喝完，但有呛咳
4级（可）分2次以上喝完，但有呛咳
5级（差）频繁呛咳，不能将水喝完
正常：1级，5秒之内
可疑：一次喝完，无呛咳，但需5秒以上
异常：3级，4级，5级
吞咽功能评分
简单的吞咽测试方法
具体的操作如下：
1:患者取坐位，卧床患者应该采取放松体位。

2：检查者将食指横至于患者甲状软骨上缘，嘱患者做吞咽动作。

当确认喉头随吞咽动作上举，越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。

当患者诉口干难以吞咽时，可在其舌上滴注少许水，以利于吞咽。

3：嘱尽快反复吞咽，并记录完成吞咽的次数。

老年患者在30秒内能达到3次吞咽即可。

一般有吞咽困难的患者，即使第一次吞咽动作能顺利完成，但接下来的吞咽动作变得困难，或者喉头尚未充分上举就已经下降。

4：计算30秒内完成的次数。

健康成人至少能完成5-8次。

如果少于3 次/30秒，那就提示需要进一步检查。

帮助吞咽障碍老年人进行吞咽功能训练

帮助吞咽障碍老年人进行吞咽功能训练一、吞咽障碍的定义吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现，是由于下颌双唇、舌、软腭、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍。

表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎，进而导致老年人发生坠积性肺炎甚至窒息死亡。

二、吞咽功能评定方法洼田饮水试验是一种常用的吞咽功能检查法，由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清楚，操作简单，但是该评定主要根据老年人的主观感觉，并要求老年人意识清楚并能够按照指令完成试验。

评定方法是：协助老年人采取端坐体位，协助喝下30亳升温开水，观察所需时间和呛咳情况1级（优）能顺利地1次将水咽下。

2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下。

3级（中）能1次咽下，但有呛咳。

4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。

5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。

评定标准为正常，1级，5秒之内可疑，1级，5秒以上或2级异常，3〜5级。

三、吞咽功能训练的方法吞咽功能训练分为基础训练及摄食训练。

基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关的器官进行的功能训练，摄食训练则是实际进食的训练。

1.基础训练用于脑损伤急性期进食前及中重度摄食、吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

（1）咽部冰刺激与空吞咽咽部冷刺激是使用冰冻的棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱老年人做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使吞咽易于诱发而且吞咽有力。

（2）屏气一一发声运动老年人坐在椅子上，深吸气后屏气，双手支撑椅面用力推压，此时胸廓固定、声门紧闭。

然后，突然松手、声门大开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

2.摄食训练经过基础训练以后，开始摄食训练。

首先应注意选择适于患者进食的体位、食物形态及进食的一口量。

摄食训练前后应认真清洁口腔。

（1）体位由于口腔及咽同时存在功能障碍的老年人较多，因此开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位。

洼田饮水试验+吞咽训练方法

洼田氏饮水试验及吞咽功能训练开展洼田饮水试验的原因吞咽障碍优点:1.明确不同程度的吞咽功能障2.给予相应的护理干预3。

避免不必要的留置胃管4.及早予置鼻胃管鼻饲能有效减少肺部感染的发生率洼田饮水试验方法洼田饮水试验——日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

洼田饮水试验方法患者端坐,喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良)分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下,但有呛咳4级（可）分2次以上咽下,但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3~5级注意问题：1。

无需告诉患者正在做测试，以防紧张.2.饮水量要准确。

3.饮食指导。

评估结果：3级：给予指导自行吞咽训练4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练5级：留置胃管疗效判断标准：治愈:吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定法：学者提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

洼田吞咽能力评定法评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。

1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级:具备2个条件则误吸减少;4级：如选择适当食物,则基本上无误吸；5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。

吞咽训练吞咽—-是不同肌肉在神经支配下协调完成的生理过程.引发吞咽障碍的病理机制：主要与吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性延髓性麻痹和双侧皮质或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹有关。

吞咽障碍临床特征主要包括：异常的唇闭合和舌运动口清除能力的减弱构音障碍及发声困难，异常的自主咳嗽及咽反射口和咽腔传送时间的延迟，咽部食物的残留及吞咽启动的延迟或缺乏等吞咽训练方法训练步骤：①咽冷刺激,常规护理口腔后,用冰冻棉签蘸少许冰轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者进行吞咽动作，以刺激吞咽反射,并嘱患者做空吞咽功能训练，每日上、下午各刺激15 min；②触觉刺激及吸允训练，用手指、棉签或压舌板等刺激面颊部内外、唇周、整个舌部等，以增加这些感官的敏感度。