第十三章 婴幼儿的疾病预防

（一）有病原体 传染病是由病原体所引起的一类疾病。病原体包括病毒、
细菌等。 各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹
病毒，结核病的病原体是结核杆菌。 （二）有传染性
病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。 所有传染病都具有一定的传染性。 （三）有免疫性 传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。 人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。如麻疹、 水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。 流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。
三岁以下小儿常见的营养性缺乏症。由于维生素D缺乏，
导致钙、磷代谢失常和骨骼发育障碍，严重者产生骨骼畸
形
。
1、维生素D缺乏的原因
（1）接触日光不足
（2）摄入不足
（3）生长发育过快
（4）疾病影响
2、临床表现
佝偻病大都出现于4个月至2岁的婴幼儿，初期症状较轻， 只是精神欠佳，容易患感冒，头部容易出汗。晚期主要是 骨骼产生变化，用手指轻压颞骨可感觉颅骨内陷，称颅骨 软化。
( 3 ）预防
l ）提倡婴儿母乳喂养，母乳含铁量虽少，但较易吸收，吸收率高 达50％。
2 ）合理安排患儿的体息与活动对于轻度贫血症患儿，要选择合适 的运动项目，应避免剧烈运动，注意间歇，保证足够的睡眠；对于 重度贫血症患儿，应根据其耐力情况确定活动强度、持续时间及体 息方式，以不感到疲劳为宜。
3 ）合理安排婴幼儿饮食。纠正婴幼儿偏食的不良习惯；多提供含 铁丰富易吸收的食物．如动物血、内脏、精肉、鱼类及大豆食品等； 避免婴幼儿饮用浓茶，因为浓茶不利于其对铁的吸收。
第二节 婴幼儿传染病的常识
一、什么是传染病
传染病是由病原体（病原微生物）引起的，能在人 与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。
由于儿童对疾病的抵抗力较弱，在集体生活中，儿童 接触密切，容易发生传染病，且可造成流行。
因此，预防和管理传染病，是集体儿童机构中的一项 重要的保健工作。
二、传染病的特性
注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手的清洁；新生 儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。 喂奶后，可以给宝宝喂些温开水以清洁宝宝口腔，使霉 菌不易生长和繁殖 可用2%苏打水清洗乳宝宝患处，再用制霉菌素甘油涂 口；每日需坚持3～5次，一般涂药2～3次就可以治愈。
十二、扁桃体炎 1、病因 扁桃体炎是因溶血性链球菌感染所引起的疾病。儿童 在疲劳、着凉以后易患此病。 2、症状 急性扁桃体炎发病急，发烧、怕冷，因咽部充血、扁 桃体红肿，造成吞咽时嗓子疼，并伴有颈部淋巴结和 颌下淋巴结肿胀。 3、护理 由于嗓子痛吞咽困难，饮食以流食及半流食为主，并 多喝水。饭前、饭后用淡盐水漱漱口。 4、预防 急性扁桃体炎若反复发作，可导致慢性扁桃体炎。慢 性扁桃体炎，会使病儿头痛、乏力、咽部不适；个别 人还会影响呼吸；严重的会引起风湿热、肾炎等全身 性疾病。因此，可考虑手术切除。
（ 3 ）防治
1 )注意婴幼儿的口腔卫生，培养饭后漱口、早晚刷牙的好习惯， 减少口腔内的牙渍和细菌数量，以预防蛀牙。
2 ）氟化物可以巩固牙齿，预防龋齿发生，幼儿可选用含氟牙膏。
3 ）婴幼儿患龋齿后要及时治疗，基本治疗方法是通过牙科医生 进行规范补牙。
六、肥胖症
1、何为肥胖 指身体中脂肪堆积过多。如果体重超过同年龄同身高儿童体重20%，可
五、龋齿
（ 1 ）病因: 龋齿是指牙齿因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致的腐烂 或蛀牙，一般是由于口腔内细菌侵蚀了牙齿组织中的有机物质所致。 婴幼儿的乳牙因为牙釉质和牙本质较薄弱，而更容易被细菌破坏而患 龋齿。
( 2 ）症状: 早期龋齿无明显症状，仅牙齿表面的釉质层被零星破 坏；随着病情的发展，牙齿会形成龋洞，对甜、酸或冷、热食品敏感， 甚至引发牙痛。
4.大便味甚臭、不成形，意味着蛋白质腐败作用增加。 5.大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当或肠道外 感染所致。
6.大便稀水样、次数频，常为疾病性肠炎。 7.大便腥臭、粘液多，或带浓血，表示为细菌感染，如痢疾 与肠炎。
• 腹 泻 处理方式：适当减少进食，吃易消化的食物；如果宝宝腹 泻次数每日少于5-6次，继续采用一般饮食，此情况在几天内会 渐渐好转；当腹泻合并呕吐时，要首先治疗呕吐；不要使用过 量止泻药、果汁、苏打水或运动饮料等；给予电解质液体，以 补充无机盐及水分的流失，但这些液体并不能停止腹泻。
八、蛲虫病
蛲虫也叫线虫，是上儿最常得的肠道寄生虫病。雌虫 常爬到肛门周围产卵，刺激肛门，引起发痒，使小儿 情绪不稳定，夜里哭闹发惊，影响睡眠，并可因搔破 局部皮肤而发生皮炎，或导致手淫和遗尿等。有时还 可以引起恶心、呕吐、腹泻等，时间长可引起消瘦， 精神不振等。
蛲虫症不易根治，主要是雌虫产卵多，繁殖快，而且 引起肛门发痒时，小儿用手抓，虫卵粘在指甲缝里， 不洗手吃东西又把虫卵吃下肚里，这样反复自身感染， 循环不已，不易根治。
4 ）体内铁丢失过多，如用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿可因蛋白质过 敏而发生小量肠出血，肺炎、支气管炎、钩虫病等也能引起体内铁的 流失。
5 ）铁吸收量少，如长期腹泻、胃肠炎等可降低身体对铁的吸收。
四、缺铁性贫血
( 2 ）症状
患儿会出现面色苍白、头晕、乏力、食欲不振、恶心腹胀、注意力 不集中等症状，有的甚至出现肝、脾、淋巴结肿大等症状
保育员基础知识
LOREM IPSUM DOLOR
第十三章 的预防
一、上呼吸道感染（感冒）：婴幼儿最常见的 1.症状：表现轻重不一。一般是流涕，鼻塞，咳嗽，发烧等； 2.护理：高热护理，卧床休息，开窗通风； 3.预防：加强锻炼，多晒太阳，
及时添减衣服，空气新鲜。 咽喉部以下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。
湿疹家庭护理 首先找出可疑致病因素，予以去除，减少 致敏物，少食或不食辛辣等刺激性食物。 避免喂养过量食物，保持消化正常。 患处不用香皂，肥皂洗。 防止小儿搔痒时手抓患处，以避免发生继 发性感染， 内衣要干净、宽松、柔软，用纯棉制品， 不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布，按时 洗澡，保持卫生。
十一、鹅口疮
先天储铁不足。 膳食中易被吸收利用的铁较少。 膳食中妨碍铁吸收的因素较多。 膳食中能够促进铁吸收的因素较少。 有的儿童患有消化性疾病或寄生虫时，铁也不能很好地被吸收利用。
七、蛔虫病
蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。
蛔虫病是一种遍及全世界的人体寄生虫病，是由于卫生习惯不良而 造成传染的。蛔虫病不能直接由人传染给人，而是因食入被粪便污染的 土壤中的虫卵而得病。蛔虫卵经口进入人体后，在小肠内孵化成幼虫， 然后穿过肠壁，通过淋巴和血循环，进入肝、肺、并在肺生长发育，再 进入呼吸道，支气管，通过人的吞咽进入肠道，在小肠发育成熟，产卵， 然后从大便中排出。一条蛔虫寿命最长不超过一年半，一般是一个月， 雌虫每天产卵可达20万个，在南方的泥土中可活数月至数年之久。蛔虫 病除了引起消化不良、腹痛、呕吐、失眠外，还有可造成蛔虫性肺炎、 肠阻塞，蛔虫进入肝脏、胰腺、阑尾、腹腔及上呼吸道，常可引起死亡。 预防方法主要是讲究卫生，饭前便后洗净手，加强粪便的管理，特别是 农村应改良厕所，禁止使用新鲜人粪作肥料。
定期检查孩子的视力，早发现眼部异常 孩子过了3岁后，要半年检查一次视力
十、 湿疹
治疗要点
症状：部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部，而较 大儿童主要在手足指(趾)端，肘窝、眶窝等部位，经常因 痒抓破、发红、流水，日久局部皮肤变厚且硬 湿疹是一种过敏性炎症皮肤病，湿疹患儿本身多具有过敏 性体质，是产生湿疹的主要因素，某些食物，如牛奶、鱼、 虾、蛋可引起过敏；灰尘、羊毛、化纤等也可引起过敏。 全身治疗，急性、亚急性期及皮损较广泛时，在医生的指 导下用葡萄糖酸钙、维生素C、抗组织胺类药物，如扑尔敏、 克敏能等，若伴有感染发热加用抗生素。 局部治疗，急性期的红肿、糜烂、渗液明显时，用硼酸水 湿敷，外用氧化锌油、百多帮等，亚急性期治疗原则为消 炎、止痒，选用炉甘石洗剂，湿疹霜等，慢性期以止痒， 促进真皮炎症浸润吸收，可选用黑豆油软膏、湿疹霜、艾 络松软膏等。
病因 是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜 的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠 菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔 中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以 发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶 头不洁或喂养者手指的污染传播。
症状
首先有粘膜充血、水肿，口内有灼热、干燥、刺激等症 状。经过1-2天，粘膜上出现分散的白色斑点。 有时可出现患儿烦躁拒食，啼哭不安等情况，一般全身 反应不明显，部分患者可有体温升高。 如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食 道。引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染，同时出现 吞咽困难。 护理和预防
诊断为肥胖症 2、病因 主要是进食过多好活动过少。此外，遗传、精神心理因素可有一定作用。 3、临床表现 4、治疗原则和预防措施 （1）加强饮食管理，提倡平衡膳食，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合
物和水果、蔬菜的供应，控制总热量 （2）适当运动 （3）遵循循序渐进的原则。（饮食控制和运动量） 缺铁性贫血病因
•一旦腹泻，食欲常常很差，要给宝宝吃他们喜欢吃的东西，每 次少吃一点，可以多吃几次，可以给他吃用瘦肉末做的软饭、 面条，加点植物油，可酌情食用酸奶及香蕉、苹果、菠萝等水 果。
•如果有以下情况请就医：伴发烧超过39ºC或38ºC以上超过48小 时不退；严重腹痛或大便有血；已在家治疗24小时仍无改善。
三、佝偻病
四、缺铁性贫血
缺铁性贫血是婴幼儿常见病之一，其发病是由于体内铁元素缺乏，影 响血红蛋白的合成所致。
( 1 ）病因
1 ）先天储铁不足，如早产、双胞胎或母亲患严重贫血症等。
2 ）铁元素摄人不足，如婴儿期没有及时添加辅食，或婴幼儿偏食、 消化功能紊乱等，都可能引起贫血。
3 ）生长发育过快，导致体内铁的供应量小于需求量所致。
十三、肺炎 1、病因 由病毒或细菌感染引起的，婴幼儿在冬春
季节的常见病。婴幼儿咽部的淋巴组织不够 完善，气管壁上的纤毛运动能力差，管腔狭 窄，粘液分泌少，肺部弹性组织发育差，血 管丰富，容易充血，因此患感冒、百日咳、 麻疹等，容易引发肺炎。