膀胱小细胞癌18例诊治分析要点
9例膀胱小细胞癌诊治分析
文章编号1006-8147(2019)02-0173-03作者简介费夏俊（1988-），男，硕士在读，研究方向:泌尿外科疾病治疗；通信作者：林毅，E-mail ：linyi6312@ 。
9例膀胱小细胞癌诊治分析费夏俊，林毅（天津医科大学总医院泌尿外科，天津300052）关键词膀胱；小细胞癌；诊断；治疗中图分类号R737.14文献标志码B小细胞癌主要发生于肺脏，约占肺脏恶性肿瘤的15%~20%，也可见于其他器官，如胃肠道、皮肤、泌尿系统等[1]。
膀胱小细胞癌（small cell carcinoma ofbladder,SCCB ）是一种来源于膀胱移行上皮的神经内分泌肿瘤，仅占膀胱肿瘤的0.35%~0.7%，且具有分化程度低、易早期转移、预后差等特点[2]。
由于该病发病率极低，因此目前对其认识与诊治尚不完善。
2010年5月-2017年8月我院共收治9例SCCB 患者，现报告如下。
1资料与方法本组9例，男7例，女2例，平均年龄63.8（48~82）岁。
4例因肉眼血尿就诊，其中3例为无痛，另1例伴尿痛，3例因尿路刺激征就诊，另2例无症状，因体检发现而就诊。
术前泌尿系B 超提示膀胱内占位性病变，平均肿瘤大小3.2（1.8~6.5）cm ，单发病变者7例，位于顶壁3例，左侧壁1例，右侧壁2例，三角区1例；多发病变者2例，分别位于顶壁+左侧壁、三角区+左侧壁。
术前MRI 提示侵犯前列腺者2例，伴盆腔淋巴结转移者1例。
尿脱落细胞学检查5例阳性，2例阴性，另2例可疑阳性。
术前胸片或胸CT 检查发现1例患者右下肺可疑结节，其余8例无明显病灶。
6例患者行经尿道膀胱镜检查，液体介质为生理盐水，4例表现为广基、无蒂的圆形或类圆形肿物，其中3例肿瘤表面伴接触性出血，2例肿瘤周围粘膜出现炎症表现；其余2例表现为“绒毛样”或“水草样”病变，1例肿瘤基底部可见肉眼出血点。
1例患者术前行左侧腋下淋巴结活检发现转移性小细胞癌，患者及家属拒绝手术治疗，行规律CE 方案（卡铂200mg ，1d/21d ；VP-16100mg ，1~4d/21d ）全身化疗，其余8例患者均接受手术治疗。
膀胱小细胞癌1例报告并文献复习
膀胱小细胞癌1例报告并文献复习作者：王志鹏路强来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨膀胱小细胞癌（bladder smal1 cell carcinoma BSCC）的临床表现、病理学特征和诊治方法，提高对膀胱小细胞癌的认识。
方法回顾性分析1例BSCC的临床资料及病理资料。
患者为中年女性，子宫全切术后6个月，下腹疼痛伴排尿困难、尿频3个月。
盆腔CT示膀胱后方见一大小约5 cm×9.5 cm×11 cm的肿块影，双肾彩超示双肾积水。
患者行膀胱子宫全切+双输尿管皮肤造瘘术，术后对症处理并化疗。
检索MEDLINE和CNKI数据库中相关文献，进行复习。
结果术后病理检查为膀胱小细胞恶性肿瘤。
免疫组织化学结果：Vimentin（+），CD32（-）， CD20（-）， CK（-） CD45RO（-）， CD99（-），Syn （+）。
患者术后2个月因肺部转移呼吸衰竭死亡。
结论膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤，诊断主要靠病理检查，易发生浸润和转移，预后较差，行根治性切除联合化疗可提高患者治愈率。
【关键词】膀胱肿瘤；癌；小细胞膀胱小细胞恶性肿瘤临床上较为罕见，具有恶性程度高，转移早，预后差的特点，山东省淄博市临淄区人民医院于09年2月收治1例，现报告如下。
1 临床资料本例为女性，年龄49岁，子宫全切术后半年，下腹疼痛伴排尿困难、尿频3个月。
入院时患者已出现肉眼血尿。
查体下腹膨隆，肿物质硬，冰冻样骨盆。
盆腔CT示膀胱后方见一大小约5 cm×9.5cm×11cm的肿块影，与膀胱分界不清。
双肾彩超示双肾积水。
膀胱镜检查时因肿物较大，膀胱容积已缩小，膀胱镜检查大为受限。
同时因有血尿膀胱镜视野不清，无法活检取材。
肾功示肌酐为184 μmol/L，术前准备完善，行膀胱子宫全切+双输尿管皮肤造瘘术，术后对症处理并化疗。
结果：术后病理检查为膀胱小细胞恶性肿瘤，肿瘤细胞已累及子宫壁全层并有髂外淋巴结转移，病理分期为T4N1M1 ，免疫组化结果：Vimentin（+）、CD32（-）、CD20（-）、CK（-）、CD45RO（-）、CD99（-）、Syn（+）。
膀胱小细胞癌诊疗体会：附病例报告
后 病理 示 Ｓ Ｃ 浸 润 浅 肌 层 ， 为 Ｔ Ｍ ＣＢ 。期 。免 疫 组 化 染 色 ：
ｔｅｕ ｎｒ ｌ ｄ ｒ（ Ｃ Ｂ ． ｔｏ ｓ Ｃｉｉ ｌ ａ ｆ ａｉ ｔ ｗｔ Ｓ Ｃ ｅ ｕ ｍ ｒ ｅ ｎ ｅ ｖｎ ｌｅａ ｒｓｆ ｍ ｈ ｒ ａ ｂ ｄ ｅ Ｓ Ｃ ） Ｍｅ ｄ ｌ ｃ ｔ ｏ ｐｔ ｎｓ ｉ Ｃ Ｂ ｗ ｒ ｓｍ ａｉ ｄａｄｒ ｅａｔｉ ｒｔ ｅ ｏ ｉ ｙ ａ ｈ ｎａｄ ａ ２ ｅ ｈ ｅ ｚ ｌ ｔ ｕ ｒ
Ｃｈｎ ｎ ｂ ａ ｅ ｅｒ ｖｅ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ａｉｎ ｓｗ ｒ ｌ． ｈ ｔ ｇ ｓ ２ Ｍ０ｉ ｓ ｉ ａａ ｄ ａ ｒ ｄ ｗ ｒ ｅ ｉｗｅ ． ｓ ｌ ｏ ｓ ｗｏｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｍａｅ Ｔ ｅｓａ ｅｗａ Ｎ０ Ｃａ ｅ１，ｗｈ ｎ ｅｗｅ ｔ ａ ｉａ ｙ － ｅ Ｔ ｎ ｏｕ ｄ ｒ ｎ ｄ ｃ ｌ ｓ ｒ ｃ
・
临床诊疗提示 ・
膀 胱 小 细胞 癌 诊 疗 体 会 ：附病 例 报 告
淡 明江 ， 吕 军 ，胡Ｙ ￣ ， 肖远松 ，吴浩明 －＇ Ｉ
【 摘要 】 目的 探讨膀胱小细胞癌 （Ｃ Ｂ ＳＣ ）的临床 、病理特征及诊 疗方法 。方法
资料 并进行 国内外文献 复习。结果 患者 ２Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ含有移行细胞癌成分 ，分期 Ｔ Ｍ。 ４ ，接 受 ２个疗程化 疗，存活 ９个 月。结论
ａｒｒｌ ｓｅ ａ ｇａｔｕ ｏ ｗｔｏ ｔ ｔ ｄｒ ｅｔ ｅｔＦｒｅ ｌ ｌ ａｚｄｔ ｏ ，ｅｓ ｃ ｍ ｏ ｂｎｄｗｔ ａｊｖｎ ｈ ｍ － ｅ ｅｎｍ ｌｎ ｎ ｔｍ ｒ ｉ ｕ ａ ａ ｔ ａｍ ｎ ｏ ａｙ ｏｌ ｅ ｍ ｒ ｙｔ ｔ ｙｃｍ ｉ ｉ ｄ ａｔ ｅ ｏ ａ ｙ ｉ ｈ ｓｎ ｄｒ ． ｒ ｃｉ ｕ ｅｏ ｅ ｈ ｕ ｃ ｔｅａｙｏ ｅａｊｖｎ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ａ ｐｏｅｐｔ ｎｓ ｉ ａｅ ｒ ｎ ｖｒ ｌ ｕｖ ａ Ｆ ｒ ｅａｔｉ ｔｍ ｒ ｈ ｈｍ — ｈｒｐ ｒ ｏｄｕａｔ ｈｍ ｔ ｒ ｙｃｎｉ ｒｖ ａｉ ｔ ｓ ｓ —ｆ ｅａｄｏｅａ ｒｉ１ ｏ ｔ ａ ｃ ｕ ｏ．ｔｅｃｅ ｏ ｎ ｈａ ｍ ｅ ｄ ｅ ｅ ｌ ｓ ｖ ． ｍ ｓ ｔ
膀胱小细胞癌
膀胱小细胞癌
男性，70岁，血尿三个月，膀胱肿物活检。
肺无占位。
膀胱小细胞癌是一种高级别肿瘤，由相对较小的细胞构成，具有特征性的核特征、胞浆稀少和神经内分泌分化。
ICD-O编码：8041/3.
有些肿瘤伴有高钙血症。
膀胱小细胞癌组织形态学、免疫组织化学和电镜特征均类似于肺小细胞癌。
纯的膀胱小细胞癌仅占1/3，大多与其他肿瘤共存，如普通性尿路上皮癌、大细胞神经内分泌癌、腺癌、鳞状细胞癌、微乳头状癌或肉瘤样癌等。
免疫组化：CgA、Syn、CD56均阳性。
约50%的泌尿道小细胞癌表达TTF-1，所以TTF-1不能用于鉴别肺原发性小细胞癌。
结合临床病史非常重要。
分期：参考UICC第八版。
膀胱小细胞癌发现时通常已是晚期，多达1/3的病人在诊断时已有转移。
研究资料表明，小细胞癌病人比同分期的非小细胞癌更早出现死亡，但诊断之后5年疾病特异性生存率没有差别。
治疗参考肺小细胞癌。
参考资料：1、斯滕伯格诊断外科病理学2163-2164页
2、WHO Classification of Tumours.5th Edition：Urinary and Male Genital Tumours.page389-391。
膀胱小细胞癌(附2例报告及文献分析)
［ ］ 黄选兆 ， 吉宝． １ 汪 实用耳鼻 咽喉科 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版 Ｍ］ 北 人
社 。０ ５ ９５— ５ ． ２ ０ ．５ ９ ６
给以阿昔洛韦 、 利巴韦林 、 更昔洛韦等抗 病毒药 ， 中 其 更昔洛韦是一种新合成 的鸟 嘌呤 同系物， 它能抑制疱
于恒 （ 主治医师） 病人疱疹 出现在前 ， ： 面瘫 出现
在后 ， 耳廓 和外 耳道 的感 觉神 经除 面神经 分 支外 ， 而 还 有 第 Ｖ、 、 Ⅸ Ｘ脑 神经 及 第 ２３颈 神 经 分 支 ， 们 和 面 、 它 神 经 的分 支有 吻合 支 ， 故疱 疹有 时会 出现 在 这 些神 经 的分布 区［ ， １ 本病 例 咽部 、 腭 、 ］ 软 扁桃 体 、 会厌 、 披裂 黏
［ ］ 丁健慧 ， ２ 蔡翔 ， 象逢 ， ． 常见的 Ｒ ｍ ｅ Ｈ ｎ 综合 征 ３ 梁 等 不 且 ｓ ｕｔ ｙ 例报 告 ［］ １床耳鼻咽喉科杂志 ， ０ ，０ ２ ） １４ １４ ． Ｊ． 临 ２ ６ ２ （２ ：０３— ０ ４ ０
ＴＮ Ｍ 。免疫组化结果 ： ２０ 。 复合性小细胞癌 ， 并部分 合
腺 癌 和 移 行 细 胞 癌 ； 色 ： Ｋ（＋） Ｅ 染 Ｃ ， ＮＡ（＋） Ｎ Ｅ ， Ｓ
（ ，ｇ ＋） Ｃ Ａ（＋） Ｓ ｎ ，ｙ （＋） Ｈ ４ （一） ， ＭＢ ５ 。术 后辅 助 Ｍ
—
镜检示膀胱左侧壁 ４ ０ｃ ３０ｃ ３０ｃ ． ｍ× ． ｍ× ． ｍ肿瘤 ， 表
走路 ， 疱疹表面有干痂形成 ， 要求 出院。
郭英 杰 （ 主治 医 师 ） 病 人 自 ５月 ２ 日出院 ， ： ５ ７月 份复 诊 ， 廓 、 耳 道 、 膜 基 本 正 常 ， 音 嘶 哑 有 改 耳 外 鼓 声 善 。１ ０月份 软腭 、 声带 运动 恢 复正 常 ， 面瘫完 全 恢 复 。
泌尿生殖系统小细胞癌：11年临床治疗经验
泌尿生殖系统小细胞癌：11年临床治疗经验Kun Chang Bo Dai Yun-Yi Kong Yuan-Yuan Qu Hua-Lei Gan Wei-Jie Gu Ding-Wei Ye Hai-Liang Zhang Yao Zhu Guo-Hai Shi【期刊名称】《亚洲男性学杂志：英文版》【年(卷),期】2014(0)5【摘要】当前对于泌尿生殖系统的小细胞癌治疗及判断预后的影响因素尚存在较大争议。
本研究回顾性分析了在2002年至2013年在复旦大学附属肿瘤医院诊治的18例泌尿生殖系统小细胞癌患者的临床资料，其中有10例来源于前列腺，7例来源于膀胱，1例来源于肾上腺。
平均随访时间为15．5个月，平均无疾病进展时间为9．3个月。
对其中的13例患者施行原发病灶切除术，在诊断为局限性泌尿生殖系统小细胞癌的患者中6例接受了根治性手术治疗，13例患者接受了以顺铂为基础的化疗。
经统计学分析发现与乳酸脱氢酶较高的患者相比，乳酸脱氢酶处于正常范围的患者无疾病进展时间及总生存时间都明显延长（P=0．030，P=0．010），对于局限性小细胞癌患者，接受根治性手术治疗的患者与未接受根治手术的患者相比在无疾病进展时间上无统计学差异，但是在总生存时间上有明显差别。
因此血液中乳酸脱氢酶高于正常值往往预示着患者的预后较差，对于诊断为局限性泌尿生殖系统小细胞肿瘤的患者，强烈推荐及早对患者施行根治性手术并联合以顺铂为基础的化疗。
【总页数】6页(P705-709)【关键词】膀胱癌;诊断;泌尿生殖系统小细胞癌;预后;前列腺癌【作者】Kun Chang Bo Dai Yun-Yi Kong Yuan-Yuan Qu Hua-Lei Gan Wei-Jie Gu Ding-Wei Ye Hai-Liang Zhang Yao Zhu Guo-Hai Shi【作者单位】Department of Urology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China,;Department of Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China,;Department of Pathology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, China,【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.刘立华应用六味地黄丸治疗泌尿生殖系统疾病经验 [J], 张柯;王敏;刘立华2.外科治疗泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤 15 例临床分析 [J], 胡汉详3.倪光夏教授运用通督调焦针刺法治疗泌尿生殖系统疾病经验 [J], 李秋芬;赵瑞瑞;朱佳会;杨永超4.泌尿生殖系统肿瘤免疫治疗的临床研究进展 [J], 欧武陵;蔡茜;胡胜;董爽5.泌尿生殖器肿瘤 9847190 泌尿生殖道小细胞癌:明确与生存相关的临床和治疗因素/Mackey J R//J Urol.-1998,159(2).-1624～1629友谊医 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱小细胞癌
诊断
关于膀胱小细胞癌的诊断，目前对于临床医生和病理科医生来说仍是比较困难的。目前确诊主要还是依靠组 织学检查，包括光镜、电镜、免疫化学检查。
光镜：依据WHO规定的肺小细胞癌的形态学诊断标准，膀胱小细胞癌肿瘤细胞光镜下分为三类：燕麦细胞型、 中间细胞型及混合细胞型。小细胞癌常呈不规则巢状或弥漫片状排列，亦可见索状排列，偶有癌细胞围绕小血管 排列成假菊形团结构。癌细胞体积较小，短梭形或淋巴细胞样，细胞界限不清，细胞质稀少，核为圆形、椭圆形 或梭形，核分裂多见，可见核重叠，染色质粗大，均匀分布，核仁不明显。镜下常见小细胞癌与移行细胞癌、腺 癌或鳞癌等共存[9，13]。
膀胱小细胞癌患者就诊时几乎全部已是中晚期肿瘤。Liang Cheng等报道的64例病人中有63例浸润肌层， 66%已发生淋巴结及远处转移。Siefker?Radtke等报道的88例患者中TII期及以上者占96%。Choong等报道的病例 中，无I期病例，II期12例（27.3%），III期13例（29.6%），IV期19例（43.2%）。其中，发生盆内外淋巴结转 移者最多见，占28.6%，常见的结外转移器官是肝和骨，各占23.8%，还见有转移至肺、脑、皮肤、肾上腺的病例。 可见，早期发现膀胱小细胞癌对泌尿外科医生来说其意义是举足轻重的。
原发膀胱小细胞癌1例报告并文献分析
Ｊ ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＤＡＬ ＶＥＲＳ Ｔ Ｏ Ｉ ＵＮＩ Ｉ Ｙ
第 １卷 第 ３ ２ １ 年３ １ 期 ０２ 月
Ｖ １ １ Ｎｏ Ｍａ ． ２ ２ ｏ． １ ． ３ ｒ ０１
原发膀胱小细胞癌 １ 例报告并文献分析
李 志鹏 ， 蒋红樱 ， 李泽 惠
［ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｐ ｒａｃｓ ｆ ｒ ａ ｍ ｌｃｌｃｒｉｏ ａ（Ｃ ） ｆｈ ｌ ｄｒ ｎ ｕ ｙ ｈ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎ． Ａｂｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉ ： ｏｒ ｏｔ ａｅｏ ｉ ｒ ｓ ａ ｅ ａ ｎｍ Ｓ Ｃ ｏ ｅｂ ｄ ｅ ｄｓ ｄ ｅｄａ ｏｉ ａｄｔ ａ ｒ ｖ ｅ ｐｍｙ ｌ ｌ ｃ ｔ ａ ａ ｔ ｔ ｇ ｓ ｒ ｍｅｔ
ｎ ｏ ｂ ａ ｄ ｒｐ ｏ ｅ ｕ ｅ Ａｆ ｒ１ ｙ ａ ， ｈ ｒ ｓｎ ｖ ｄ ｎ ｅｆ ｒｒ ｃ ｒｅ ｃ ｎ ｔ ｓ ｓ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： Ｃ ｆｔ ｅｕ ｎ ｒ ｌ ｄ ｅ ｓ ｅ － ｌｄ ｅ ｒ ｃ ｄ ｒ ． ｔ ｅ ｒ ｔ ｅｅ ｗａ ｏ ｅ ｉ ｅ ｃ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｄ ｍｅ ａ ｔ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｓ Ｃ ｏ ｒ ａ ｙ ｂａ ｄ ｒｉ ｅ ａ ｈ ｉ ｒｒ ，ｈ ｇ ｌ ｇ ｒ ｓ ｉｅ ｎ ｏ ｌ ｓ ｔ ｏ ｇ ｈ ｌ ｉａ ｎ ｐ ｄ ｍｉｌ ｇｃ ｌｃ ａａ ｔ ｒ ｔ ｓ ｈ ｖ ｏ ｉ ｌｒｔ ｓ ｗｉ ｒ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｌ ａ ｅ ｉｈｙ ａ ｇ ｅ ｓｖ ｅ ｐ ａ ｍ， ｈ ｕ ｈ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ａ ｄ ｅ ｉ ｅ ｏｏ ｉａ ｈ ｒ ｃｅ ｓｉ ａ ｅ ｓ ｍｅ ｓｍｉ ｉ ｉ ｔ ｔ ｓ ｉｎ ｌ ｃ ｌ ｎ ｌ ｉ ｃ ａ ｅ ｈ ａ ｔ ｃ ｒ ｉ ｏ ． ｔ ｔｅ ａ ｙ ａ ｖ ｃ ｓ ｎ ｔｙ ｔｕ ｉ ｒ ａ ｄ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｓ ｏ ｌ ｅ ｍｕ ｔ ｉｃｐ ｉ ａ ｙ ｎ ｌ ｄｎ ｕ ｇ ｒ ，ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ ａ ｄ ａ ｃｎ ｍａ Ｉｓ ｈ ｒ ｐ ｄ ｉｅ ｉ ｏ ｅ ｎ ｆ ｍ ｎ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｕ ｄ ｂ ｌ ｄ ｓ ｉ ｌ ｒ ，ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｓ ｒ ｅ ｙ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｒｄ ｏｈ ｒ ｐ ． ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ
膀胱小细胞癌的临床病理特征分析
膀胱小细胞癌的临床病理特征分析屈峰;郑金榆;肖亚军;肖传国【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2006(33)10【摘要】目的探讨膀胱小细胞癌的临床病理特征及预后因素，提高对该疾病的认识和诊治水平。
方法总结1989年1月～2005年7月国内已报道的49例膀胱小细胞癌临床资料，结合文献分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组织化学特征、诊治并分析各种临床病理特征与生存率相关性。
结果 49例膀胱小细胞癌中，男女比例4．44：1，60岁以上男性多见。
临床症状以肉眼血尿为主，肿瘤多位于膀胱倒壁，直径通常〈3．0cm。
病理检查见肿瘤多为混合细胞型。
国内治疗以手术为主，化疗放疗其次。
临床病理特征如年龄、性别、症状、肿瘤发生位置、肿瘤大小及细胞成分、免疫组化特征与其生存关系没有显著性差异。
患者生存时间与膀胱切除术治疗之间也未见统计学意义（P〉0．05）。
结论膀胱小细胞癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤，有独特的病理形态。
血尿为主要临床表现。
早期即可发生转移，预后差。
确诊依靠病理检查及免疫组化，手术切除联合放疗和化疗是主要的有效治疗手段。
早期发现和治疗是提高生存率和延长生存时间的关键。
【总页数】5页(P754-757)【关键词】膀胱肿瘤;小细胞癌;病理特征;临床表现;预后【作者】屈峰;郑金榆;肖亚军;肖传国【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科;南京大学医学院附属鼓楼医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.膀胱小细胞癌临床病理学和分子遗传学研究进展 [J], 程亮;黄文斌;陈杰2.膀胱小细胞癌2例临床病理分析 [J], 王齐敏;王莉芬;唐颖;陶娟;张丽;汪文博3.5例膀胱小细胞癌临床病理分析 [J], 吴勤丽;林华欢4.膀胱原发单纯性小细胞癌临床病理学特征及预后 [J], 王晗;邹玉玮;刘红云;李玉军;张伟;蒋艳霞5.肺小细胞癌临床病理特征分析 [J], 刘禄;杨娜;杨槐;刘智;李林丰;夏勤;夏涌然;梁鹏;刘汝艺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱小细胞癌一例
膀胱小细胞癌一例
姜达;张增叶;董倩;刘会芝
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2003(10)2
【摘要】肺外小细胞癌最常见的部位是子宫颈、食管、咽喉、结直肠、唾液腺、胰腺、前列腺及副鼻窦.发生于膀胱者罕见,现将我们诊治的1例报告如下.
【总页数】1页(P126-126)
【作者】姜达;张增叶;董倩;刘会芝
【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.膀胱小细胞癌一例报道并文献复习 [J], 刘平民;魏福奎;张启科;王耀峰;孔德军;王玲
2.腺性膀胱炎继发膀胱小细胞癌1例 [J], 殷振超;王永忠;梁胜军;高伟;刘建平
3.一例犬膀胱小细胞癌的诊断 [J], 胡平;郭泽领;曹授俊
4.非转移性膀胱小细胞癌预后多因素分析及列线图的构建 [J], 侯广东; 袁建林; 郑昱; 来东; 范效铮; 王福利; 张更; 孟平; 马帅军; 陈美红
5.膀胱移行细胞癌术后再发膀胱小细胞癌1例 [J], 王田;李琳
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膀胱小细胞癌的诊治
膀胱小细胞癌的诊治膀胱小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，占膀胱恶性肿瘤的0.35%-0.75%，分化程度低，恶性程度高，生长迅速，预后较差。
中国医科大学附属第一医院泌尿外科的石都、孔垂泽、李振华、赵伟、满晓军将2009年3月至2015年10月收治的18例膀胱小细胞癌患者的资料进行回顾性分析。
其中，男16例，女2例；年龄54～81岁，平均61岁。
临床表现为肉眼血尿11例，尿急2例，排尿困难2例，膀胱尿路上皮癌行TURBT后复查3例。
肿瘤直径1.0-6.0 cm，平均3.4 cm。
2例行TURBT，术后行膀胱灌注化疗；3例行膀胱部分切除术，1例术后行静脉化疗联合盆腔放疗，2例拒绝后续治疗；13例行根治性膀胱切除术，2例术后行静脉化疗，2例行盆腔放疗，2例行静脉化疗联合放疗，余7例患者拒绝后续治疗.结果发现，18例病理诊断为单纯型膀胱小细胞癌11例，混合型膀胱小细胞癌7例，均合并膀胱尿路上皮癌。
TNM肿瘤分期：T1N0M0期3例，T2N0-1M0期4例，T3N0-2M0期11例。
随访5～35个月，9例死于肿瘤转移，9例存活至今，其中1例出现盆腔淋巴结转移，余未发现肿瘤复发或转移。
研究作者认为，膀胱小细胞癌临床罕见，恶性程度高，预后差，单纯型较混合型膀胱小细胞癌预后可能更差。
诊断主要靠病理学检查。
根治性膀胱切除为主要治疗方法，保留膀胱治疗策略对于适当患者可以尝试。
联合辅助治疗效果可能更佳。
原文发表于《中华泌尿外科杂志》2016年8月第37卷第8期，本文只选取讨论部分。
讨论小细胞癌发生于膀胱临床罕见，1981年由Cramer等首次报道，占膀胱恶性肿瘤总数的0.35%～0.75%。
一、发病机制与病理分型SCCB的组织学起源主要有3种假说：①起源于胺前体摄取与脱羧细胞；②起源于尿路上皮的化生；③起源于膀胱内全能干细胞。
越来越多的证据表明，SCCB 可能从膀胱全能干细胞分化而来。
首先，SCCB经常与其他非小细胞癌组分共同存在，最常见的为尿路上皮癌，其他还有腺癌和鳞癌等。
膀胱小细胞癌的诊断与治疗(附6例报告)
ｔ ｅ ｕ ｉ ａ ｙ ｂ ａ ｄ ｒ Ｍ ｅｈ ｄ ： ｅ ｃｉ ｉａ ｄ ｔ ｆｓｘ ｐ ｔｅ ｔ （ ｎ ａ ｄ ２ ｗｏ ｎ ｗｉ ｌｄ ｅ ＣＣ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｈ ｒ ｒ ｌｄ ｅ ． ｔ ｏ ｓ Ｔｈ ｌ ｃ ｌ ａ ａｏ ｉ ａ ｉｎ ｓ ４ ｍｅ ｎ ｍｅ ） ｔ ｂ ａ ｄ ｒＳ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｎ ｎ ｈ
王 文 营 田野 杜 林 栋
［ 要 ］ 目 的 ： 讨 膀 胱小 细 胞 癌 的 临床 特 点 及 诊 治 疗 效 。方 法 ： ６ 膀胱 小 细 胞 癌 患 者 的临 床 资 料 进 行 摘 探 对 例
回顾 性 分 析 。 结 果 ： 患 者 ， ４例 ， ２例 ， 均 年 龄 ６ ６例 男 女 平 ３岁 （ １ ７ ５ ～ ｌ岁 ） 。肿 瘤 分 期 Ｔ Ｎ Ｍ。２例 ， 。 ２。 Ｔ Ｎ Ｍ。１ 例 ， Ｍｏ２例 ， １ 。肿 瘤 电 切 加 化疗 １例 ， 治 性 膀 胱 全 切 ２例 ， 息 膀 胱 切 除 加 化 疗 ２例 ， Ｔ Ｎｏ Ｔ Ｎ Ｍ－ 例 根 姑 肿瘤 电 切 、 动 脉 栓 塞 及 全 身 化 疗 １例 。４例 死 于 肿 瘤 复 发 或 转 移 ， 均 存 活 时 间 ７个 月 （ ～ １ 髂 平 ２ ５个 月 ） ２例分 别 随访 １ ， ８ 个 月 及 ２ 个 月 仍 存 活 。结 论 ： 胱 小 细 胞 癌 预 后 差 ， １ 膀 治疗 应 以手 术 结 合 放 化 疗 。
膀胱小细胞癌的临床研究(附6例报告)
膀删 ＼ 细胞癌 的临床研 究 （ ６例 报告 ） 附
倪 晓辰 刘 爽 ｚ张 爱利 ， 志 红 ， ， 赵
（ 北 医科 大学 第 四医院 １泌尿 外科 ；． 河 ． ２病理科 ， 河北 石家 庄 ００ １ ５０ １）
摘要 ： 目的 提 高对膀胱 小细胞癌的诊治水平。方法 回顾 ６ 膀胱 小细胞癌 患者 的临床和病理 资料 ， 例 结
存 １ 个 月至今 。 １ 结论
疗。
膀胱小细胞癌 临床 罕见 ， 确诊依靠病理学检查， 提倡根治性膀胱切 除术联合全 身化疗治
关 键 词 ： 膀 胱 肿 瘤 ； ； 细 胞 癌 小 中 图 分 类 号 ： Ｒ７ ７１ ３．４ 文献标识码 ： Ｂ
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膀胱小细胞癌(附4例报告)
［ 键 词 ］ 膀 胱 肿 瘤 ； ． 细 胞 关 癌 小 ［ 国 分 类 号 ］ Ｒ７ ７ １ 中 ３ ４ ［ 献 标识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —４ ０ ２ ０ ） ７０ ２ ２ 文 ０ ｌｌ ２ （ ０ ２ ０ —３ ５０
ｐａ ｉｎｔ ｅ ｏｆｔ ｕｍ ｏｒ ｒ ｃ ｒ ｔｅ ｓ ｄｉｄ ｈｅ ｔ ｅ ｕｒ ｅｎｃ ｅｔ ｓ ａ ｉ ａ ａ ｌａ ｒ ｓ ｖｉ ｌ ｎｔ ｒ ｌｏ ｅ ｏｒ ｍ ａ ｔ ｓ ｓ ｔ ｒ ｖｅ ｇｅ ｕｒ ｖａ ｉ ｅ ｖａ ｆ ６．５ ｏｎｔ ｍ ｈｓ， ａ ｈｅ ｐａ ｎｄ ｏｔ ｒ ２ — ｔｅ ｓ ｗ ｅ ｅ ｓｔｌ ｌｖｅ ６ ｏｎｔ ｎｄ ３ ｍ （ｎｔ ｏｌｏｗ ｉ ｔ ｓ ｇｉａｌｔ ｅ ｍ ｅ ． ｉ ｎｔ ｒ ｉｌａ ｉ ， ｍ ｈｓ ａ ｝ ｈｓ ｆ ｌ ｎｇ ｈｅ ｕｒ ｃ ｒ ａｔ ｎｔ Ｃｏｎｃｕｓｏ ｌ ｉｎｓ： ｈｅ ｂｌｄｄｅ ｍ ａ ｌ ｅ ｌ Ｔ ａ ｒｓ ｌ ｃ ｌ
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膀胱小细胞癌的临床病理分析及诊治体会
膀胱小细胞癌的临床病理分析及诊治体会发表时间：2016-02-16T15:31:33.610Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：张华锋[导读] 山东省青州市人民医院泌尿外科膀胱癌是泌尿系统中常见的尿路上皮癌，而膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤。
张华锋山东省青州市人民医院泌尿外科山东青州 262500摘要：回顾性分析膀胱小细胞癌患者的临床诊断及诊治，加强对膀胱小细胞癌的认识。
方法：6例均先行诊断性经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术，后接受GC方案或EP方案。
结果：HE染色检查：膀胱肿瘤细胞体积小，呈圆形并弥漫分布，染色质呈细颗粒状。
免疫组化染色：NSE（+）3例，CgA（+）3例，Syn（+）3例。
3例接受TUR-BT后联合GC方案中2例在术后8、9月死亡，1例随访30个月未见复发、转移；3例接受TUR-BT后在行根治性膀胱全切术联合GC、EP方案者2例随访16、28个月未见复发，另1例随访8个月出现肺转移。
结论：膀胱小细胞癌恶性度高，预后差，根治膀胱切除术联合化疗是治疗的主要方案。
关键词：小细胞癌；膀胱；预后Abstract：To analyze the clinicopathological analysis and treatment of small cell carcinoma（SCCB）of urinary bladder in order to improve the understanding of SCCB.Methods：six patients who accepted TUR-BT and GC，EP.Results HEshowed that tumor cells were small，round and air distribution，fine granular in chromatin.NSE，CgA and Syn were positive in immunohistochemistry.Two of the three patients who accepted TUR-BT with postoperative chemotherapy died 8 and 9 months postoperatively，the other one was alive for 30 months.Two of the three patients who accepted radical cystectomy with postoperative chemotherapy were alive for 16 and 28 months，the other one was found pulmonary metastasis after 8 months.Conclusions：It suggested that SCCB is a tumor with has high grade and poor prognosis.Radical cystectomy in combination with postoperative chemotherapy is the main treatment.Key words：Small cell carcinoma；Bladder；prognosis膀胱癌是泌尿系统中常见的尿路上皮癌，而膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤，其与肺小细胞癌在组织学上相似，恶性度极高，早期伴有淋巴结及骨、肺转移。
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ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ｌ ８
ｃａｓｅｓ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｏｆ ｓｍａｌｌ
ｃｅｌｌ ｃｅｌｌ
ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ（ＳＣＣＢ）．Ｍｅｔｈｏｄ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｓｍａｌｌ
ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １６ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ２ ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｓ ５４
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｏｒ
ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ＳＣＣＢ ｉｓ
ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｕｒｅ ＳＣＣＢ ｍａｙ ｂｅ ｗｏｒｓｅ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｍｉｘｅｄ ＳＣＣＢ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｄｅｐｅｎｄｓ
ＸｉａｏｊｕｒＬ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｆｉｒｓｔ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｋｏｎｇ Ｃｈｕｔｅ，Ｅｍａｉｌ：ｋｏｎｇｃｈｕｉｚｅ＿ｃｍｕ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｓｔｕｄｙ
ｂｌａｄｄｅｒ ｕｒｏｔｈｅｌｉａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｔｕｍｏｒ ｓｉｚｅ ｗａｓ ３．３５ｃｍ（ｒａｎｇｅｄ，１．０ ｔｏ ６．０ ａｍ）．２
ｃａｓｅｓ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ
ＴＵＲＢＴ
ａｎｄ
ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
ｒｅｇｕｌａｒｌｙ
ＳＣＣＢ中也可以运用二级分期系统，即当肿瘤位于 膀胱或盆腔内局部／区域淋巴结，且能够完全手术切
除或包含在一个放疗野内则为“局限型”，对于出现
如后腹膜或远处淋巴结等非区域性淋巴结转移或远
处转移的患者则分期为“扩散型”１１２１。 对于膀胱小细胞癌有吸烟史¨ｏ，本组１２例（６６．７％）既往有 吸烟史。ＳＣＣＢ最常见的症状是间断性、无痛性肉 眼血尿，其他常见局部症状包括排尿困难、尿路梗
ｗｅｒｅ
ｆｏｌｌｏｗｅｄ ａｆｔｅｒ
ｓｕｒｇｅｒｙ．３
ｃａｓｅｓ ｏｎｅ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｐａｒｔｉａｌ
ｃａｓｅ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ２ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ
ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｃａｓｅｓ
ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｉｎ
万方数据
主堡塑星处型鍪查！Ｑ！！生！旦箜！！鲞筮！塑鱼！鱼』堕竺！：垒！鲤堕！！！！：ｙ！！：塑：堕！：！
对象与方法
一、临床资料 本组１８例。男１６例，女２例。 年龄５４—８１岁，平均６１岁。临床 表现为肉眼血尿１１例，尿急２例， 排尿困难２例，尿路上皮癌行 ＴＵＲＢＴ后复查３例。既往有吸烟 史１２例。超声提示低回声占位１４ 例，中等回声３例，稍高回声占位１ 例，肿瘤直径１．０～６．０ｃｍ，中位值
０１１
ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｒａｄｉｃａｌ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ．
ａｎ
ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ—ｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇ ｍａｙ ｂｅ
ｍａｙ ｂｅ ｂｅｔｔｅｒ．
ａｔｔｅｍｐｔ
ｆｏｒ ｐｒｏｐｅｒ ＳＣＣＢ
阳性；６例行嗜铬粒（ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎ，ＣｇＡ）染色，４例 阳性；７例行１ＴｒＦ．１染色，４例阳性；１４例行突触素
（ｓｙｎａｐｔｏｐｈｙｓｉｎ，Ｓｙｎ）染色，１３例阳性；１１例行ＣＤ５６ 染色，均阳性。病理诊断为单纯型ＳＣＣＢ １１例，混
合型ＳＣＣＢ ７例。肿瘤分期：ＴｌＮｏＭｏ期３例，Ｔ：Ｎｏ．１
３．４ｃｍ。ＣＴ检查示实性占位性病
图１
膀胱小细胞癌增强ｃＴ检查示肿瘤强化较明显，ｃＴ值７０ＨＵ；
图２病理检查镜下
见异形细胞成片状分布，肿瘤细胞较小，胞质少，核深染，似裸核状，核仁不明显，核分裂象多见 （ＨＥ×１００）
变，增强后强化明显（图１），肿瘤侵及前列腺１例， 侵及输尿管口伴肾积水３例，盆腔淋巴结转移４例。 膀胱镜检查示肿瘤多为团块样肿物，位于侧壁１２ 例，后壁３例，前壁１例，三角区２例。肿瘤单发１２ 例，多发６例。
加有效的治疗方法，现将我院２００９年３月至２０１５ 年１０月收治的１８例膀胱小细胞癌患者的资料进行 回顾性分析。
ｂｌａｄｄｅｒ，ＳＣＣＢ）是一种罕见的恶性肿瘤，１９８１年由
ＤＯＩ：ｉ０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００６７０２．２０１６．０８．０１ １
作者单位：１１０００１中国医科大学附属第一医院泌尿外科 通信作者：孔垂泽，Ｅｍａｉｌ：ｋｏｎｇｃｈｕｉｚｅ—ｃｍｕ＠ｓｉｎａ．ｔｏｍ
ｒｅｆｕｓｅｄ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ．１ ３ ２ ｃａｓｅｓ．ｐｅｌｖｉｃ
ｃａｓｅｓ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｒａｄｉｃａｌ
ｗａｓ
ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ｃｓａｅｓ
ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｉｎ
ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
ｆｏｌｌｏｗｅｄ
ｉｎ
２
ａｎｄ
ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｉｎ ２ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｌ ＮｏＭｏ
ｃａｓｅｓ
３５ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．９
ｄｉｅｄ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，９
ａｒｅ
ｃａｓｅｓ
ａｒｅ
ｓｔｉｌｌ ａｌｉｖｅ．ｅｘｃｅｐｔ １
ｃａｓｅ
ｗｉｔｈ ｌｙｍｐｈ
ｒａｒｅ，
ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ７
ｃａｓｅｓ
ｆｒｅｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｄｊｕｖａｎｔ
ｔｈｅｒａｐｙ ｐｌｕｓ ｓｕｒｇｅｒｙ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｂｌａｄｄｅｒ ｔｕｍｏｒ；
Ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
膀胱小细胞癌（ｓｍａｌｌ
ｃｅｌｌ
ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ
ｔｈｅ
Ｃｒａｍｅｒ等首次报道，占膀胱恶性肿瘤的０．３５％～ ０．７５％¨。。，分化程度低，恶性程度高，生长迅速，预 后较尿路上皮癌差。为提高对该病的认识，探寻更
讨 论
１８例患者均行手术治疗。２例行ＴＵＲＢＴ，术后 行膀胱腔内灌注表柔比星治疗；３例行膀胱部分切 除术，其中１例术后行依托泊苷＋顺铂化疗１个疗 程、盆腔放疗２Ｇｙ×３０次，２例拒绝后续治疗；１３例 行根治性膀胱切除术，其中２例术后行单纯化疗 （采用依托泊苷＋卡铂方案，分别进行３个疗程和１ 个疗程），２例行单纯盆腔放疗（方案分别为２Ｇｙ×
０．７５％［１－３ ３。
一、发病机制与病理分型 ＳＣＣＢ的组织学起源主要有３种假说：①起源 于胺前体摄取与脱羧细胞；②起源于尿路上皮的化 生；③起源于膀胱内全能干细胞。越来越多的证据 表明，ＳＣＣＢ可能从膀胱全能干细胞分化而来。首 先，ＳＣＣＢ经常与其他非小细胞癌组分共同存在，最 常见的为尿路上皮癌，其他还有腺癌和鳞癌等。其 次，分子遗传学研究方面，通过激光捕获微切割技术 和５个多态性微卫星标记，发现小细胞癌和其共存 的尿路上皮癌有几乎完全相同的等位基因丢失，强
１６次和２Ｇｙ×３０次），２例行化疗联合放疗（１例行
依托泊苷＋顺铂方案２疗程，盆腔放疗２Ｇｙ×２５次； １例行紫杉醇＋依托泊苷＋卡铂化疗１疗程，盆腔 放疗２Ｇｙ×２４次），余７例拒绝后续治疗。 三、统计学方法
统计学上用两独立样本ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 结 果
小细胞癌发生于膀胱临床罕见，１９８１年由Ｃｒａｍｅｒ 等首次报道，占膀胱恶性肿瘤总数的ｏ．３５％～
ｉｎ
ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ７
ｃａｓｅｓ
ｒｅｆｕｓｅｄ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｕｒｏｔｈｅｌｉａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．
ｔｏ
１ １
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ｐｕｒｅ
ＳＣＣＢ．７
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ｍｉｘｅｄ ＳＣＣＢ．ａｌｌ ｗｉｔｈ
３ ｃａｓｅｓ，Ｔ２Ｎｏ．１ Ｍｏ ｉｎ ４ ｃａｓｅｓ，ａｎｄ Ｔ３Ｎｏ－２Ｍｏ ｉｎ ｌｌ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｗａｓ ｆｒｏｍ ５
烈提示ＳＣＣＢ和与其共存的尿路上皮癌具有共同的
本组１８例患者病理检查，镜下可见癌细胞呈不
规则团片状分布，细胞体积小，呈圆形或卵圆形，胞 质少或无，呈裸核状，核深染，细胞极性消失，异形性
明显（图２）。免疫组化染色检查：３例行神经特异 性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ
ｓｐｅｃｉｆｉｃ
ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）染色，２例
【关键词】
膀胱肿瘤；小细胞癌；
诊断；
治疗
Ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ：ｄａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ １８
ｃａｓｅｓ
Ｓｈｉ
Ｄｕ，‰几ｇ
Ｃｈｕｔｅ，Ｌｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
Ｚｈｅｎｈｕａ，Ｚｈａｏ耽ｉ，Ｍａｎ
ｓｈｅｎｙａｎｇ ｌ ｌ Ｏ００１．Ｃｈｉｎａ
克隆起源。因多能干细胞理论可以更好地解释 ＳＣＣＢ经常与尿路上皮癌或其他恶性肿瘤共同存在
的现象，所以更被大家接受Ｈ引。ＳＣＣＢ分为燕麦细