浅谈作业成本法在公立医院成本管理中的运用

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成本管理方法在医院中应用研究

成本管理方法在医院中应用研究
孙伟奕哈密地区红星医院８００Ｓ０９
【文章摘要】随着医疗机构进入市场程度的深化，医院面临的竞争日趋激烈，环境也日趋复杂，因此引进企业化管理，强调成本意识是顺应医疗卫生改革趋势，也是推动医院发展的需要。笔者发现，传统的医院成本管理方法开始暴露其缺陷，已逐渐无法应对目前医院经营环境的变化和需要。对此，在医院采用先进的成本管理模式，弥补我国医院成本管理以及医院经济管理的不足，对于促进医疗机构科学化管理有十分重要的现实
一
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、
成本，计算各种产品的总成本和单位成本。由此可见，作业成本计算将着眼点放在作业卜，以作业为核心，依据作业对资源的消耗情况将所消耗的资源的成本分配到作业，再由作业依据成本动因追踪到产品成本的形成和积累过程，由此而得出最终产品成本。因此，从作业成本管理方法的角度，医院可以被定义为通过综合运用医疗设备、药品、医护人员等资源来服务于病人，通过治疗病人的各种疾病来获得相应经济回报的组织。医院发牛成本的过程是：病人消耗医院提供的特定服务作业（包括医护人员的治疗活动、医疗设备的使用等等）然后是这些特定的作业对医院的各项，资源的消耗（即成本的发生，包括对应的医护人员工资费用的支付、医疗设备的折旧费用的摊销等等）。这种分两步归集成本的手段能够更加清晰地划清医院内部的各种成本动凶，凶此，使得成本的分配更加准确，作为决策的信息更加卡天。｝】医院的传统成夺管理主要是根据传统医院成本会计制度下得到的会计信息，与医院的成本计划和相应的消耗定额，对医院的各项费用加强审核和控制，看应不应该开支，已经开支的，用是否合法合理，费把费用控制在限定的范围内，对于不合法不合理的，不利于提高效益的超支或浪费加以制止，对于计划外预算和定额不当而发生的差异，则查明原凼加以修正。随着医院市场化的深入，这种管理模式开始暴露其缺陷，其不仅缺乏合理的分摊基础，无法提供管理决策信息，也尢法做到在事前避免不必要成本的发生，无法对医院的资源进行优化。相比之下，通过作业成本法不仅可以使成本核算更加合理，还能使医院成本核算编制以及业绩考核更加科学，提高医院整体管理水。（）全成本管理方法二医院全成本管理是医院成本管理的… 种方法，它是在对医院人员成本、医疗器械消耗和相关管理费用、利息费用等拿部成本项目进行会计归集，按照合理的分摊基础以确定相应的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准等，据以进行事前预测、事叶控制和事后分析，成本控制主Ｉ要通过制定合理的消耗以及合适的经济指标来进行，建立预警查明原加以修正，达到成本管理的目的。但是往这个过程［｝】难免会出现一些缺陷，例如，该模式只能

公立医院作业成本法应用研究

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本核算才能对资源成本溯本求源（本动成因）求得准确的医疗服务成本信息；，成本
（）一间接费用比重比较高随着医疗技术的发展和对疾病研究的
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司作为融资工具，这个公司在市场中融入了资金，但这些资金并不在该公司或该公从总体上看。税务筹划风险有不断加大的趋势。然事件之后，安美国国税局曾要求毕马威和安达信等会计公司提交避税报
英国２０度财政预算方案规定：凡是０４年新开发的避税方案，必须先向财政部报告，三、非商业目的关联交易涉税对预约定价协议制度是国际上普遍采在未得到财政部的许可前会计公司不得向风险的控制否避税方案用的一项反避税措施，它是纳税人在纳税客户推销，则将课以巨额罚款。（）联交易的识别一关义务发生之前，事先将其与境内外关联企备案制度不仅可以事先阻止恶意的避税方
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医院已基本具备实施作业成本法的所有条作是顶文公立医院实施作业成本法的运行作业成本核算的前提。 “ 业链 ” 一
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现实要求
条“ 因果关系链 ” 沿着这条 “ 业链 ” 成，作，
白∞ 医院要想在剧烈的竞争莉中求得生环境码
识别关联交易的非商业目的性是控制业之间内部交易和财务收支往来所涉及的案进入市场，还可以有效地提醒税务当局涉税风险的前提，但是由于关联交易具有转让价格的确定方法、特许权使用费的支税法漏洞的存在．进税法的完善并防止税促盈余管理的性质。所以如何界定恰当的关付办法、理费用的分摊方法等，避税方案申报管向税务机款流失。从纳税人角度来看，联交易始终是一个技术性的难题。践中，关申请报告。实经税务机关审定认可后，为作制度可以使法律性质不确定的税务筹划方企业可以从行为目的和是否存在不正当的计征所得税的会计核算依据并免除事后税案的性质得以确定，地化解涉税风险。有效利益转移行为来判定关联交易的非商业目务机关对定价调整的一项制度。预约定价的。如果公司控制人设立公司或接管公司协议可以帮助税收法律关系的当事人找到参考文献：的宗旨就是为了将该公司作为一个 “ 粹纯个使征纳双方都满意的，专门用来解决 … 常健．我国上市公司业绩决定机制

公立医院成本核算应用案例——基于作业成本法的医疗服务项目成本核算

公立医院成本核算应用案例——基于作业成本法的医疗服务项目成本核算一、基本情况甲医院作为A市市属综合医院，在2009年，按照市里统一整体规划、统一理论方法（作业成本法）、统一组织实施的模式启动项目成本核算工作。

甲医院在财务处成本核算办公室设置了专门的成本核算岗和成本管理岗，成本核算岗主要负责成本核算数据采集、报表及分析上报等工作。

2021年医院参与医疗服务项目成本核算的科室共72个，其中医技科室22个，门诊科室20个，住院科室30个；参与核算的院级医院服务项目数量为3762个。

成本管理岗人员通过作业认定、成本动因分析以及对作业效率、质量和时间的计量，揭示资源、作业和成本之间的联动关系，为资源的合理配置以及作业、流程和作业链（或价值链）的持续优化提供依据，也为医院更有效地开展规划、决策、控制、评价等各种管理活动提供数据支撑。

二、应用条件（一）核算需求。

医院在科室成本核算的基础上，采用统一的核算原则和方法核算医疗服务项目成本，为价格主管部门制定相关价格或收费标准提供依据和参考；同时，精准核算医疗服务项目成本也有利于临床、医技科室及时掌握医疗服务项目的实际开展及资源消耗情况，通过医疗服务项目作业库的迭代更新，不断优化临床路径。

（二）核算对象。

医院依据政府部门发布的医疗服务收费项目价格规范，建立统一的医疗服务项目分类、名称和编码，规范医疗服务项目字典。

以临床服务类科室、医疗技术类科室实际开展的医疗服务项目作为核算对象，归集和分配各项成本费用，计算各医疗项目的单位成本和总成本。

（三）核算条件。

作业成本法以作业为中心，根据作业对资源的消耗情况，将资源的成本分配到作业，然后根据医疗服务所耗用的作业情况，最终将成本分配到医疗项目中。

通过追踪所有资源费用到作业，然后再到医疗流程、临床路径、不同患者等成本对象，就需要医院提供全口径、多维度的更加准确的成本信息。

例如，需要医疗专家根据经验，提供核算科室开展的每一个医疗服务项目的作业步骤、操作人员职称、数量、操作时间、使用的仪器设备、消耗的材料等资料信息。

医院作业成本管理刍议

促进医疗机构科学化管理具有十分重要的意义。
一
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必要性与可行性分析
一
般而言，医院发生的针对成本目标的直接成本只占有很少
的比例，多的成本是以间接费用的形式发生的，就在客观上产更这
生了对运用作业成本法的需求。从作业成本法的角度看，医院可以被定义为通过综合运用医疗设备、药品、医护人员等资源来服务病人，通过治疗病人的各种疾病来获得相应经济回报的组织。医院发生成本的过程是病人消耗医院提供的特定服务作业（包括医护人员的治疗活动、医疗设备的使用等）然后是这些特定的作业对医，院的各项资源的消耗（即成本的发生，包括对应的医护人员工资费用的支付、医疗设备的折旧费用的摊销等）这种分两步归集成本。的手段能够更加清晰地划清医院内部的各种成本动因，使得成本的分配更加准确，提供的决策信息更加相关。作业成本法可以客观
成本管理ＩＯＳＮＧＭＥＴＭＡＡＥＮＴＣ
医院作业成本管理刍议
浙江省人民医院
随着我国医疗体制改革的深化，医疗保障制度日趋完善，医院间的竞争也日益激烈，成本已成为影响医院生存、发展的重要因素。目前我国大多数医院尚未建立完善的成本会计制度，只有少数医院实施了成本核算与分析工作。为了在有限的资源下获取最大
的效益，院必须对提供的医疗服务进行成本分析，了解各种医医以
张纯宇
业（例如药品的使用、医护人员的具体服务、医疗设备的使用等等）
进行归类整理，这些作业的实际发生是直接针对成本目标的实现，并且成为医院资源消耗的直接动因，即成本动因。四是对作业链进行描述，即通过对各种成本目标的完成过程的分析，以一种客观的、易于理解的方式对整个作业过程进行描述，为实现作业成本法的成本归集和分配奠定基础。五是在作业链划分基础上，制定成本目标消耗作业、作业消耗资源的分配标准。具体而言就是某一特定的成本目标消耗某类作业，一定数量的作业会消耗多少资源，最后

作业成本法在医院成本核算中的应用探讨

择。资源动因是引起作业成本变动的原因，用来计量作业对资源的耗费的基本依据。不同的资源分配到各作业时的资源动因也各不
目前我国医院成本核算主要有两类方法。一类是成本费用收费比率法，该方法首先是汇总计算整个医院总的收入和总的成本费用，再将总成本和总收入相除得到一个具体的比率，在想要获得某一项服务或科室部门的成本时，只要将其总收入乘以前面求出的具体的比率即可算出该项服务或科室的成本。该方法是最简单的估算成本的方法，但该方法仅仅利用总成本与收入的比率来估
成本管理ｌＯＳＮＡＥＮＴＭＡＧＭＥＴＣ
作业成本法在医院成本核算中的应用探讨
南京林业大学桑生娟陆萍南京鼓楼医院蒋文伟
随着医疗体制改革的不断深化，医院成本核算工作的重要性日益显著，作业成本法在医院成本核算中的应用也应运而生，本文指出了目前医院成本核算工作中存在的问题、作业成本法在医院成本核算中的具体应用以及需要注意的事项。 ’
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项工作是从传统的会计记录中提取资源成本。医院的各类资源成
本在发生时已进行了传统的会计记录，在医疗支出、药品支出、应付
随着医疗市场的逐步发展，传统的医院成本核算方法已经不账款、存货等日记账中予以反映，因此需要找出与各项作业相关的

作业成本法在企业管理中的作用

作业成本法在企业管理中的作用主要体现在以下几个方面：
1.优化生产过程：作业成本法可以帮助企业管理者分析每个作业
或产品的成本，并找出成本高的环节和原因，进而对生产过程
进行优化和精益化改进，提高生产效率和产品质量。

2.控制成本：作业成本法可以帮助企业管理者了解每个作业或产
品的成本，从而对企业的成本进行控制和管理，降低企业的生
产成本和经营风险。

3.改善决策：作业成本法可以为企业管理者提供准确的成本信息，
帮助他们制定更加科学和合理的决策，如定价、产品线的选择、
生产计划和投资决策等。

4.提高竞争力：作业成本法可以帮助企业管理者了解自己的成本
结构和竞争对手的成本结构，以便更好地了解自己的竞争优势
和劣势，制定更加有效的战略，提高企业的竞争力。

综上所述，作业成本法在企业管理中可以帮助企业管理者优化生产过程、控制成本、改善决策和提高竞争力，是一种非常实用的管理会计方法。

试论医院成本管理中作业成本法的运用

项服务项目成本。
从将社会效益放在第一位、强化医院信息系统的建设、作业成本法的实
施要考虑成本与效益因素、医院在实行成本管理中应积极进行其他有关管理制度的改革等方面出发，才能够发挥出作业成本法的作用。
（一）将社会效益放在第一位
以达到控制成本提升医院各项工作效率的目的。探讨医院成本管理中
业量，以降低其对效益的影响。其三，降低服务项目单位变动成本。对待
作业量较高水平的项目，这时可以通过降低材料成本来提升质量，降低材料成本并不是意味着需要降低材料的质量，这里降低材料的成本．主要是选择合适的供应商。其四，降低单位的人工费用，医院是劳动密集型行业，医院的许多与人员相关的成本都可以按作业人数进行分配，成本控制要从人员的数量与人员工资着手。人员的减少主要有两种办法．
一
作业成本法在门诊部的实施存在一定的局限性．作业成本管理属
于低成本战略，过分强调成本可能会导致医院在激烈的竞争环境下降低了服务标准，这样就难以提升服务的价值，因此医院在进行成本控制
、
门诊部作业成本法核算研究
门诊部门作业成本核算主要包括以下四类：其一。一类部门．指直接和病人接触然后创造的经济价值是病人进入医院的目的．一类部门涵盖各门诊医疗科室。其二，二类部门，指直接和病人接触并创造的经济价值，但不是病人进入医院的目的，其是病人进入医院的过程，包括检查护理以及药剂等科室。其三，三类部门，指直接和病人接触但不创造经济价值，不是病人进入医院的目的，其是病人进入医院的过程，包括挂号、收费部门。其四。四类部门，指不直接和病人接触，同时不创造经济价值。包括行政后勤部门，其进行行政管理、后勤保证。所以在医院引进作业成本法的过程中，需要根据上面的分类．然后将成本数据计入到作业中的成本库中。计入方式主要包括直接计人和不直接计入。在进行成本数据计入的时候，需要综合的考虑科室人员数、工作时间、工资数、房屋建筑面积、工作量、业务收入等情况。作业成本的中心成本可划分为人工费用、变动成本、固定成本。其中人工成本主要是医院工作人员的人工成本。变动成本是随着作业的改变而改变的成本。固定成本是在某一时间限内，其不受到作业变化的影响的成本。然后根据医院的实际情况，将各个作业中心的成本分配到最终服务项目上．得到门诊部各

作业成本法在企业成本管理中的应用研究

作业成本法在企业成本管理中的应用研究【摘要】作业成本法在企业成本管理中扮演着重要的角色。

本文首先介绍了作业成本法的基本原理和特点，然后详细探讨了作业成本法在企业成本核算、成本控制、决策分析以及绩效评价中的具体应用。

在结论部分总结了作业成本法在企业成本管理中的重要性，并展望了作业成本法在未来的应用前景。

最后提出了进一步研究的方向和建议，为企业提高成本管理效率和决策水平提供了参考。

通过本文的研究，可以更好地认识作业成本法在企业成本管理中的作用，为企业管理实践提供理论支持和指导。

【关键词】作业成本法、企业成本管理、成本核算、成本控制、决策分析、绩效评价、重要性、应用前景、研究方向、建议。

1. 引言1.1 介绍作业成本法在企业成本管理中的重要性作业成本法是企业成本管理中的一种重要工具，通过对作业成本的合理核算和管理，可以帮助企业更好地控制成本、提高效率、优化资源配置，从而提升企业竞争力和盈利能力。

作业成本法能够清晰地将企业的成本与不同的生产作业或服务项目进行对应，帮助企业管理者更好地了解每项作业的成本构成和盈利能力，有针对性地进行成本控制和决策分析。

作业成本法可以帮助企业实现成本的细化管理。

通过将各项作业的成本细分到每个作业单元，企业可以更加准确地控制成本，并及时采取措施降低成本，提高效率。

作业成本法可以提高企业的决策效率和精准度。

通过作业成本法进行成本核算，企业可以更好地了解每项作业的盈利能力和成本构成，有针对性地进行决策分析，为企业的发展提供依据和支持。

作业成本法在企业成本管理中发挥着不可替代的重要作用，对于企业的可持续发展和稳健经营具有重要意义。

在日益激烈的市场竞争中，采用作业成本法进行成本管理已成为企业必不可少的管理手段。

1.2 说明研究的目的和意义作业成本法在企业成本管理中扮演着重要的角色，其应用不仅有助于企业有效管理成本，提高生产效率，还可以为企业的决策提供准确的数据支持。

本研究旨在深入探讨作业成本法在企业成本管理中的应用，并分析其在成本核算、成本控制、决策分析和绩效评价等方面的具体作用，为企业提供更科学、更有效的管理方法和决策支持。

作业成本法在医院成本核算中的可行性分析

一
、
作业成本法的优势
㈠有利于战略性盈利分析。作业成本法下将企业产品的设计、研发、产、销、送和售后服务所耗用的作业成本作为价值链成本，生营配包括了制造费用、销售费用、管理费用等间接成本。业若采用作业成企本法，将成本计算深入到作业层次，加准确计算价值链上各环节能更成本，动态反映成本信息，企业进行战略性盈利分析提供基础。业为企可以计算整体价值链成本进行长期战略分析，算经营成本进行短期计战术盈利分析。
㈡有利于成本控制。作业成本计算涉及资源、业、本对象、作成成本动因四大要素，业成本分配强调可追溯性，要采用直接追溯和作主动因追溯两种分配方法，免采用分摊的方式进行成本分配，企业避使成本更加接近于真实成本。以价值链成本来划分职责，价值链作为将责任控制单元实施奖惩，越了传统的企业内各部门界限，促进企超能业内部各部门间协作．达到部门利益与企业整体利益有机统一的目的。高成本控制的科学性和合理性。提㈢有利于企业合理配置资源。作业成本法强调资源动因，视增重值作业并不忽视非增值作业。根据资源动因，价值链中的各项作业对进行系统、面分析，断增值作业和非增值作业，算、告增值成全判计报本和非增值成本，量和反映企业采取作业消除、业减少、业选择衡作作和作业分享等途径降低企业成本的效果，将资源分配到增值项目上，减少或消除非增值作业，理配置企业资源，现企业资源价值最大合实化。

作业成本法在成本管理中的应用

如下：便于责任的划分；一是二是使更多费用纳入责任管理，
间的某个期间确定应税利润时抵扣，相关所得税可以在未来期间收回，从而构成一项递延所得税资产。（）易性金融负债税法摊余成本小于会计摊余成本的１交部分。２新公允价值高于原公允价值的调整部分。３或有负（）（）
上述结果若为正数，表示该差异为应纳税暂时性差异；若为负数，表示该差异为可抵扣暂时性差异。应纳税暂时性差异＝（的）正资产类差异＋（正的）负债类
差异
提坏账准备为年末合计金额的５ｏ若超过这一标准，过％，其超
部分将构成一项可抵扣暂时眭差异。（）２交易性金融资产新公允价值低于原公允价值的调整部分。（）３固定资产，税法折旧小于会计折旧形成的差额部分。（）各项资产计提的减值准４备，期末可变现净值或可收回金额小于账面价值的部分。２负债类项目。当该负债的账面价值超过其计税基础，．资源从企业流出时，其部分或全部金额可以在晚于负债确认期
除部分就构成一项应纳税暂时『差异。（）生３部分负债债务重组调整减少的部分账面价值。（）４企业根据债务重组协议调整减少了债务的账面价值，而计税时不作调整，由此形成一项应纳
税暂时性差异。（）划为其他金融负债的流动负债和长期负５
债，新公允价值低于原公允价值的调整部分，类似于交易性金
就是在适时生产系统下采用作业成本法达到了管理上降低企
本核算的口径保持一致，使责任成本的评价与考核落到实处。

作业成本法在医院成本管理的应用研究

消费水平和医院增强自身生存能力的前提和基础。国外从上个世纪９年代起开始在医疗卫生行业应用作业成本法测算医疗服务成０本，实施后的结果显示作业成本制度确实可给医院管理者提供较传统成本制度更真实可靠的决策信息，同时也可提供医疗保险给付项目的医疗成本信息。
一
如咨询、导诊等服务。在对门诊进行作业管理中除了尽量取消不必要的不增值作业外还可以通过以下方法控制成本，提高经济效益：
并不是收入的创造者。主要作业是挂号、价收费。４四类部门计（）（不直接接触病人．不创造经济价值）包括行政后勤部门。：主要作
业是行政管理、后勤保证。根据以上分类收集成本数据，选择资源动因，将归集起来的投入成本分配到各个作业中心的成本库中。可
随着医疗改革的深入和医保制度的推行，医院面临新的挑战。各种改革都要求医院的医疗经费开支清楚，成本降低，而医院的发
展又依靠经济效益的提高。这种“ 优质、高效、耗” 目标使医院低的
成本核算工作的地位更加突出，医院成本管理越来越受到社会各
界的重视，提高医院成本核算水平已成为政府宏观调控医疗服务
造经济价值，是病人就医的最终目的）包括各门诊医疗科室。：因为
病人就医的目的是看病。主要的作业是诊察、治疗（医生操作）（）。２
二类部门（直接接触病人并创造经济价值，不是病人就医的最终目
的，是达到目的的一种过程）包括各检查、：检验、护理、药剂等科
成本管理ｌＯＴＭＡＡＥＮＳＮＧＭＥＴＣ
作业成本法在医院成本管理的应用研究

浅谈公立医院的成本管理

浅谈公立医院的成本管理作者：蔡焱来源：《新经济》 2016年第22期新疆医科大学第一附属医院财务部会计科蔡焱摘要：新医改政策的颁布与实施，使公立医院如何在竞争激烈的医疗市场中占有优势成为了医院需要面对的主要问题之一。

随着医改的深入进行，公立医院成本的管理逐渐体现出它对医院未来发展的重要作用。

本文通过介绍医院成本管理的现状，分析了随着医改的不断深入，公立医院成本管理出现的问题和所面临的困难，并提出了改善公立医院成本管理的建议。

关键词：公立医院成本管理现状问题建议公立医院作为事业单位，在相当长的一段时期内缺乏有效的内外部约束机制，医院的成本管理较为宽松，多数的公立医院并不重视内部的成本控制与管理。

随着新医改政策的颁布与实施，原本为粗放式的管理办法已不适应新的市场要求，医院想要发展壮大，必须将社会效益放在第一位的同时兼顾医院的经济效益，否则将很快被淘汰。

因此，医院内部的成本管理则显得尤为重要。

1、医院成本管理的含义医院的成本管理，既医院在运行的过程中，制定相关的成本目标，按照既定的目标对医院运行过程中消耗的各种资源进行监督管理与调节，及时的发现成本偏差并采取相应的措施将医院运行的成本控制在目标成本范围之内。

公立医院的成本管理是医院合理运行的一个重要组成部分，对医院降低成本，加强竞争与发展有着重要的作用。

2、医院成本管理的意义在新医改的背景下，医院的成本管理正由经验型、粗放型向科学型和质量效益型转变[1]。

成本管理正逐渐成为医院管理与运行的核心之一，进行医院成本管理可以降低医院的运行成本，增加效益和利润，提高医院在市场上的竞争力和综合实力；运用成本管理可以将医院的资源利用最大化，优化医院在运行过程中的资源浪费；良好的成本管理还能有效地提高医院职工的成本意识与素养，最大化的控制成本，使医院良好的可持续发展。

3、医院成本管理存在的问题（1）对于成本管理重视程度不足。

当前我国大多数公立医院对于成本管理并不是很重视，造成这一问题的原因有很多。

作业成本法在医院预算管理中的应用

基于作业成本法的医院全面预算的执行与控制机制三个层面构建完善的配套管理体制。就激励机制而言，其
一
、
（一）基于作业成本法的全面预算执行
作为医院配套管理体制的基础，为健全内部分配制度、确定成本
控制指标、推进成本支出与收入直接挂钩提供了动力。同时依托于激励机制还有助于充分激发医院各级员工节约支出的主观能动性：就指标评价机制而言，其作为医院配套管理体制的重要组成部分，以全员责任制为主导，全面贯穿医院成本核算各个环节。医院依托于指标评价机制能够广泛收集到关于医院成本的相关信息，通过分析这些信息便能够准确掌握医院资源耗费状况，进而了解到医院成本变化状况，从而可有针对性的制定有效措施在保证医院服务质量的前提下最大限度上降低医院成本支出；就收支管理机制而言，其作为医院配套管理体制的关键，在医院预算管理环节发挥着极其重要的积极影响。医院借助收支管理机制既能够准确了解到收入增加状况，又能够反映出开支缩减状况，这样以来便为制定节支策略提供了重要依据。
题，及时分析问题，及时解决问题。做好对基于作业成本法的全
面预算调整优化工作： ①结合执行环境的变化状况，及时调整优
化基于作业成本法的全面预算，切实规避预算滞后现象的发生，充分发挥全面预算对实际经营活动的指导控制积极效应； ②将管
理层的努力意向在全面预算中予以准确全面反映，通过调整优化基于作业成本法的全面预算促使管理层的努力意向转化为实践。（二）基于作业成本法的全面预算的控制
前瞻性特征，即为实现某种特定目标提供指导方向；而控制呈现回归性特征，通过对比预计结果与实际结果，发现基于作业成本法的全面预算编制与执行过程中存在的不足之处，之后有针对

作业成本法在县级医院成本管理中的应用

析，医院可以有针对性地对医护人员进行培训，并将其业绩
财务管理的新要求：加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益。成本管理的目的是
全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。笔者拟就作业成本法在基层县级医院的应用进行探讨。
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记手术项目的实际耗用，包括人员费用，手术材料、没备折
医护Ｉ作人员数，从而使科室总成本降低。
三、作应用思考第一，调整医院作业。作业成本法将医院医护人员的医疗服务看作不同的作业。并核算出其单位作业成本。医院可以对这些数据进行比较和分析，通过不断地对各种作业进行渊整来降低院的成本。对作业的渊整包括：取消部分不增值作业；减少增值效益较低的作业；增加一些被忽略但能
（）２确定作业库和其包含的具体作业。要根据对手术科室具体‘作的了解进行作业库和具体作业划分。Ｉ：可分普外手
术类、骨科手术类、腑外科手术类、妇产科手术类等四个作业库。每个作业库下又分几个作业大类，个作业大类里包每
比例进行分配，计算出开展手术麻醉过程中的各项作业成本，
产牛增值效益的作业。
旧、水暖电费及间接费用等。
（，５汁算各作业的单位作业成本和会计期间总成本。将各作业的单位作业成本实际支出费用进行计算并总，出得
各单位作业成本和一定会计期间的总成本。

作业成本法在企业成本管理中的应用分析

Q企业管理I YE GUAN LI 作业成本法在企业成本管理中的应用分析何佳良摘要：随着市场经济的不断变化，企业的发展环境也迎来了前所未有的改变。

在新的形势下，企业的会计部门也应不断转变观念，不断提高企业的成本管理水平，才能为企业的稳定发展注入动力。

作业成本法是一种科学、准确的成本核算方法，在企业成本管理体系的建立中发挥着重要的作用。

但现阶段作业成本法在企业成本管理中的应用尚存在一定的问题，需要我们积极探索更为有效的应对措施，才能进一步提高企业效益。

关键词：作业成本法；企业效益；成本管理随着经济的发展以及世界经济一体化的逐步形成，企业的成本管理工作也迎来了新的挑战。

企业的成本核算工作不仅不能出现任何误差，还需采取更为有效的成本管理方法进一步提高成本核算的准确性。

只有这样，企业才能进一步扩大自己的盈利空间，维持自身的成本优势。

本文通过阐述作业成本法的含义以及应用现状，旨在为企业的成本管理工作提供可供参考的建议。

一、作业成本法的含义及特征作业成本法主要指的是依据以往的成本核算经验以及产品所需要的作业量合理分配企业资源。

在作业成本法下，企业的生产以及服务环节必须应用资源才能够运转，而资源使用必然会导致成本的产生。

企业应首先计算各个生产及服务环节所应用的成本份额，并应用作业成本法进行资源的合理分配，从而进一步保证企业成本管理的准确性。

作业成本法与传统的成本核算方法相比，能有效避免企业各部门之间成本分配不均等问题的出现，能有效提升成本管理工作的公平性。

同时企业根据客户的需求进行成本分配，能有效提升成本管理工作的规范性。

二、作业成本法在企业成本管理中的应用现状（一）应用技术尚未成熟虽然现阶段我国的科学技术水平已经取得了长足的进步，但在企业的生产方面，仍与西方国家有着较大的差距。

同时科学技术在企业生产环节的应用率依然较低，企业成本管理技术难以满足现代电算化管理的需要。

作业成本法应用过程中需要通过多元化分配标准对企业成本进行核算，运算量大且复杂，但以目前大部分企业的技术发展现状来看，尚无法与作业成本法的运算量要求相匹配。

作业成本法在我国医院成本核算中应用的可行性分析

产品的总成本和单位成本。由此可见，作业成本计算将着眼点放在作业上，以作业为核心，据作业对资源的消耗情况将所依消耗的资源的成本分配到作业，由作业再依据成本动因追踪到产品成本的形成和积累过程，由此而得出最终产品成本。（因此，三）作业成本计算法的具体步骤如下１、确认主要作业和作业中心。个作业中心就是生产程序的一个部分。按照作业中心披露成本信息，便于企业管理当局控制企业，评估业绩。２将归集起来的投入成本或资源分、配到各个作业中心的成本库中。这一步骤的分配工作，映了作业成反本计算法的前提：作业量的多少决定着资源的消耗量，资源消耗量的高低与最终的产出量没有直接的关系。资源动因” “ 是本步骤分配的基础。５将各个作业中心的成本分配到最
作业成本法在我国医院
成本核算中应用的可行性分析
目的。而如何在事前就能防范，传统成本核算方法却不能办到。
２
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无法通过传统成本管理对医院的
范继荣江西省人民医院
江西南昌３００３０６
资源进行优化
【内容摘要】
传统的医院成本核算方法开始暴
四作业成本管理方法与erp相结合的意义随着全球化经济竞争的日趋激烈产品的上市快质量好成本低售后服务好环境清洁等已是当前企业经营管理追求的主要目标在市场需求日益个性化的环境下当前企业的经营模式更强调市场的力量强调客户需求的快速反应生产方式已由规模化生产转为单件多品种小批量生产

《基于作业成本法的G医院精细化成本管理研究》

《基于作业成本法的G医院精细化成本管理研究》一、引言随着医疗技术的不断发展和人民对医疗服务质量要求的提高，医院的运营成本也在逐步增加。

如何在保障医疗服务质量的同时，实现成本的有效控制，成为了医院管理者面临的重要问题。

作业成本法作为一种先进的成本管理模式，为医院的精细化成本管理提供了新的思路和方法。

本文以G医院为例，探讨基于作业成本法的医院精细化成本管理研究。

二、G医院概述G医院作为一家大型综合性医院，承担着医疗、教学、科研等多项任务。

随着医院规模的不断扩大和医疗技术的不断更新，成本压力日益增大。

为了实现医院的可持续发展，G医院开始探索精细化成本管理模式，其中作业成本法成为了重要的管理工具。

三、作业成本法在G医院的应用1. 作业识别与分类作业成本法首先需要对医院的各项作业进行识别和分类。

G 医院根据自身的业务特点和流程，将作业分为诊断、治疗、药品采购、后勤保障等类别。

每个类别下的作业都要进行详细的描述和定义，以便于后续的成本核算和分析。

2. 资源消耗的核算与分配资源消耗是医院成本的主要来源。

G医院对各项资源消耗进行详细的核算，包括人力、物力、财力等。

通过分析资源的消耗情况，将资源合理地分配到各个作业中，确保资源的有效利用。

3. 作业成本计算与分配在资源消耗分配的基础上，G医院采用作业成本法计算各个作业的成本。

通过分析作业的消耗情况，将成本分配到各个作业中。

同时，根据医院的实际情况，采用适当的成本分配方法，如直接分配法、间接分配法等，确保成本的准确性和公正性。

四、精细化成本管理的实施1. 建立成本管理体系G医院建立了以作业成本法为基础的成本管理体系，包括成本核算、成本控制、成本分析等环节。

通过定期的成本核算和分析，及时发现成本管理中存在的问题，并采取相应的措施进行改进。

2. 强化成本控制意识医院通过培训、宣传等方式，强化员工的成本控制意识。

使员工充分认识到成本控制的重要性，并积极参与成本控制活动。

同时，建立奖惩机制，对成本控制表现优秀的员工进行奖励，对成本控制不力的员工进行惩罚。

公立医院成本核算案例——基于估时作业成本法的医疗服务项目成本核算

公立医院成本核算案例——基于估时作业成本法的医疗服务项目成本核算一、基本情况（一）单位基本情况。

甲医院（以下简称“医院”）是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地，临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。

以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。

（二）存在的主要问题。

医院经过近十年的持续推动，培养了全员成本核算意识，建立了成本核算基础与队伍。

近几年财务部门更是做了大量工作，如细化成本核算单元、根据不同的费用类型设置不同的分摊规则、根据科室需求编制个性化成本报表等等，但仍不能满足使用者的管理需要。

使用者认为掩盖了隐性成本，不利于划分责任，无法帮助各方发现管理症结、提出切实可行的成本节约方法。

成本报表结果未能得到广泛认可和支持。

（三）选择作业成本法的主要原因。

主要原因：一是业财融合的需要。

近年来，随着互联网、物联网等数字化术的飞速发展，极大促进了临床科室、管理部门横向纵向的信息沟通，医院从传统的以医疗为中心向以患者为中心转型。

这一变化体现在临床、医技等科室通过学科整合、交叉，共同为病人制定出最佳综合治疗方案，即临床从单一学科诊疗向多学科诊疗（Multi-disciplinary Treatment，MDT）模式发展。

医院成本核算应当适应新形势的变化融合到新业态。

二是适应医保支付方式改革的需要。

医保推行DRG付费后，传统成本报表不能对患者盈亏的结果与成因进行分析，需要通过精细化管理推动各方责任的落实。

基于上述内外部环境的变革，保证医院公益性的同时提升运营管理效益和投入产出效率，取得最佳社会效益与经济效益，医院在学习《事业单位成本核算具体指引——公立医院》（以下简称《具体指引》）的基础上，识别出基于DRG打包付费下满足患者个体化需求这一特点，医疗业务产出适用作业成本法。

浅谈作业成本法在医院财务管理中的运用

源消耗量与业务活动间的关系，衡量作业对资源的消耗情况，用
来把资源的成本分配到作业。作业是指企业为完成其营运目标，在组织内特定部门中所进行的重复性活动。作业成本动因指业务活动成本和成本对象间的关系，衡量成本对象对作业的消耗情况，用来把作理的重要内容和管理工具，关乎企业经营管理的成败。由于医疗服务的特殊性，医院成本核算工作与一般企业存在较大的差异，但尝试将现代成本会计方法——作业成本法引入医院财务管理中，摸索出符合医院经营管理实际的成本核算方法，有利于医院降本增效、减费提质，有利于降低老百姓就医看病成本，构建和谐医患关系，有利于促进医疗制度改革的发展进程。
１２作业成本法的实践．
１作业成本法的框架及应用
１１作业成本法基本框架．
作业成本法将传统成本法的两步式核算改为三步式核算。传统成本法将直接人工、直接材料、间接费用直接摊人完工产品；作业成本法的核算在传统成本法的基础上增加了作业一个环节。作业成本法的思路是产品消耗作业，业消耗资源，作各种费用根据发生的原因，汇集到作业，并计算出作业成本，按产再品生产所消耗的作业量，将作业成本计入产品成本。两者的成本架构，见图１。
摘要：作业成本法通过三步式核算和成本动因科学分配作业成本，广泛应用到众多被领域。中国医院类企业作为市场经济竞争主体，已初步具体实施作业成本法的基本条件，
兰
同时也存在诸多不利因素。为此，文章提出医院实施作业成本法应注重营造有利的内外部环境，构建合理的指标体系的建议。关键词：作业成本法；医院；财务管理；用运中图分类号：Ｆ３２文献标识码：Ａ文章编号：００８３（００２— ０３０１０ — １６２１）００８ — ２