神外基本操作经验与技巧
神经外科护士出科小结心得简短
神经外科护士出科小结心得简短在神经外科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。
使我从一个实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
所以只有扎实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼，一个月的神经外科实习生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
在神经外科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。
对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在某某市某某医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。
它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。
我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过护理是科学与艺术的结合，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。
外科实习总结范文
外科实习总结范文外科实习总结1很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。
第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让我操作治疗，她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在保证亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园，在学校老师的中心是我们莘莘学子，在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本，在医院面对的是鲜活的生命。
在神外的第一周就经历了病人的离逝，来不及去思考，来不及去伤感，我们还要护理好其他的患者，我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心，随着日子的推移，我会记住哪一床的病人有什么特别的需要，尽力帮助他们。
每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼，心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属，我的亲人也在遥远的家乡入院治疗，我也同样希望医护人员会尽力救治。
作为医疗人员，现在的我更应该恪尽职守，对自己的工作勤勤恳恳。
医者仁心其次仁术，实习的路漫漫，我会在一点一滴中成长，更好的为病患解忧疗伤，希望在医疗医护的共同努力，会有更多的人健康痊愈。
外科实习总结2经过三年书本知识的学习后，学校安排我们暑假在中华名院——西京医院进行了为期一月的见习，让我们距离医生更近了一步，真正地接触了临床，接触了病人。
神经外科见习
了解手术室环境及设备
01
掌握手术过程中的注意事项和应急处理方法
04
提高临床实践能力
提高临床实践的自信心和责任感
学习神经外科的基本知识和技能
掌握神经外科手术的操作技巧
提高对患者病情的观察和判断能力
培养良好的医患沟通能力
增强团队协作和应急处理能力
03
04
05
06
01
02
2
见习内容
神经外科疾病分类
观察患者症状和体征，了解疾病特点
学习诊断方法和技术，提高诊断准确性
学习团队协作，提高团队协作能力
学习临床决策，提高临床决策能力
学习病历书写，提高病历质量
培养团队协作精神
学会与团队成员沟通，分享信息和经验
学会尊重他人意见，共同解决问题
学会承担责任，为团队贡献自己的力量
学会倾听和学习，不断提升自己的团队协作能力
01
脑血管疾病：如脑出血、脑梗塞等
02
脑肿瘤：如脑膜瘤、胶质瘤等
03
颅脑外伤：如脑震荡、脑挫裂伤等
04
功能神经外科疾病：如癫痫、帕金森病等
05
脊柱疾病：如椎间盘突出、椎管狭窄等
06
神经感染性疾病：如脑炎、脑膜炎等
常见神经外科手术
01
颅内肿瘤切除术：切除颅内肿瘤，减轻压迫症状
02
脑血管疾病治疗：包括动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗等
4
见习建议
注重基础知识的掌握
熟悉神经系统的解剖结构
掌握常见神经外科疾病的病因、病理和临床表现
关注神经外科领域的最新进展和研究成果
学习神经外科手术的基本操作和技巧
积极参与临床实践
主动参与手术：观摩手术过程，了解手术技巧和注意事项
2023年最新的神经外科实习周记三篇
2023年最新的神经外科实习周记三篇神经外科实习周记篇1 临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。
一、结合本科室具体情况，制定的带教计划如下：1.热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握专科护理的特点。
3.经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，希望学习哪些专科技术，以便有的放矢的开展带教工作。
因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。
5.带教老师对实习过程中出现的不正规操作现象及表现出色者应及时与护士长交流，以便护长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容，结合临床实际病例，时间不少与30分钟，讲完后给出问题和提问时间，既有利于加深大家对讲课内容理解，又实现互动，调动大家积极性。
7.认真完成对护生的实际操作和理论考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，实事求是的写上出科评语，交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对专科护理常规的学习，使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。
通过实践，加强对学生的素质培养，提高护理技能，以达到德才兼备的护理人员的要求。
二、目标：熟悉病区环境，布局，了解本病区的各项规章制度、工作人员职责，掌握各班次护士的工作流程、无菌物品与非无菌物品的放置、医疗垃圾的分类；了解抢救设备与器械的使用；了解各项院感管理制度、护理文件的书写、专科护理常规。
神经系统外科护士培训计划清单(最新)
神经外科护士培训计划组长：殷实副组长：施丹许婷成员：汤琴琴钟秀英黄亚岚熊清花君一、新护士培训计划一．培训内容规章制度学习计划，基础理论培训计划，基础操作培训计划，各班职责跟班计划，基础及重病护理，护理文件书写，医嘱的正确处理与执行。
二．培训时间临床强化培训1个月三.培训计划一.全面熟悉科室工作环境和各岗位的职责，掌握各科的工作性质及工作程序。
计划：1.学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度2.开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语培训3.介绍环境（科室的布局、配置，清洁区、半污染区、污染区的区域4.介绍科室护理工作流程5.病房概述6.科室各项规章制度和各班职责7.治疗室、办公室、库房物品放置要求（物品定位、定量放置、规范要求）8.学习交接班规范9.熟练掌握各班次的工作程序10.跟班学习各班次工作流程实施：1.相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训2.由科室骨干负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解3.对照实际工作，学习科室各项制度4.由辅责班、主班、责护班各带教老师负责具体实施二．熟练掌握病情观察、文件书写、基础及危重护理、常用药物及抢救仪器设备的使用。
1.掌握病情观察及记录方法2.认识专科常用药的别称、剂型及剂量3.掌握各种抢救设备的使用4.熟悉急救车内药品、物品的放置位置，各种抢救药品作用计划：1.病情观察重点2.基础及重病护理3.护理记录单的书写，规范完成一份危重病人护理记录4.急救车及各种抢救设备的使用5.讲解常用药的作用、用法、剂量及不良反应实施：1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆3.科室安排讲解急救车及各种抢救设备的使用三．基础理论及专科知识培训与操作技能培训阶段目标：1.巩固基础理论，掌握各专科护理常规；2.熟练、规范基础操作程序，如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
外科基本技能操作
外科基本技能操作外科基本技能操作是指在外科手术中需要掌握的一系列操作技巧和步骤。
这些基本技能操作对于外科医生来说是至关重要的，它们能够帮助医生正确、迅速地完成手术，并最大限度地减少术后并发症的发生。
下面是一些常见的外科基本技能操作。
1.手术切口：手术切口是外科手术的第一步，它需要医生准确地选择切口的位置和大小。
医生需要根据手术部位和手术目的来选择合适的切口，以便能够顺利进入手术部位。
切口的大小应该足够大，以便能够提供足够的视野和操作空间，但又不能太大，以免增加手术创伤和并发症的风险。
2.准确解剖：准确解剖是外科手术中非常关键的一步，它需要医生准确地识别和解剖手术部位的各种结构。
医生需要仔细地分离和处理血管、神经和其他重要组织，以避免器官和结构的损伤，同时保护血供和神经功能。
准确解剖还需要医生有良好的手眼协调能力和空间感，以便能够准确地操作和控制手术器械。
3.血管结扎和止血：在许多外科手术中，医生需要进行血管结扎和止血，以避免术后出血和血管栓塞的发生。
血管结扎和止血可以通过手工结扎、电凝、缝线结扎等方法来实现，医生需要根据血管的大小和位置选择合适的方法。
在进行血管结扎和止血时，医生需要注意血管的安全和质量，以确保术后血管的通畅和再灌注。
4.管腔缝合：在一些器官切除和修复手术中，医生需要进行管腔缝合，以恢复器官的完整性和功能。
管腔缝合需要医生有一定的缝合技巧和经验，以保证缝线的牢固和质量。
医生需要根据缝合部位和结构的特点选择合适的缝合针和线材，并进行准确的缝合，以避免术后的并发症和感染。
5.外科止血：外科止血是外科手术中非常重要的一步，它需要医生准确地识别和处理出血点，并采取合适的止血措施。
外科止血可以通过电凝、缝线结扎、血管夹等方法来实现，医生需要根据出血的原因和严重程度选择合适的方法。
外科止血还需要医生具备灵敏的触觉和判断力，以便能够及时发现和处理出血，并避免术后的并发症。
6.伤口闭合和固定：在许多外科手术中，医生需要对伤口进行闭合和固定，以促进伤口的愈合和功能的恢复。
神经外科基本操作大全
神经外科的基本操作很多,我想建议开展一个交流区,从最小的操作开始,如冲水器的使用,电凝的使用,吸引器使用等这样不经意的动作.请各位战友能积极参与,贴出你的心得体会,以供我等学习之用.这样更利于神外的发展.这是以前一个置顶的帖子，从中学到很多，请大家继续延续我们的交流，以下是gulang100战友整理的一些内容，希望可以节省大家的时间神经外科的手术经验交流神外同仁：我把收集的神经外科的手术原则拿出与大家共享，望都有借鉴，为中国外科事业做贡献[color=red]神经外科手术的若干要点Ossama Al-Mefty 著，清风译1. Remove the bone, leave the brain alone. 尽可能保护脑组织，可能需要更多切除颅骨。
2. An arachnoid membrane is your best ally. Always do your dissection within the arachnoidal planes. 蛛网膜是你的朋友，要在蛛网膜间隙分离。
3. Microsurgical technique is indispensable in the surgery of meningiomas. Master it. 显微外科技术对于神经外科手术是不可缺少的。
4. Sharp dissection is the safest dissection. 锐性分离是最安全的分离。
5. Never pull or force anything. "Gentle, brother, gentle.尽量减少推压或牵拉脑组织的任何部位。
6. The anatomy of the skull base is complex. Learn it in the laboratory before going to the operating room. 颅底解剖很复杂，实验室的学习很重要。
《外科基本操作技能》课件
根据手术需要，采用不同的缝合方法和技巧，对切口或伤口进行对合、关闭的过程。缝合时要选择合适的缝合材 料、方法和技巧，确保切口愈合良好，减少并发症。
2023
PART 05
外科手术操作技能训练与 提高
REPORTING
模拟训练与实际操作相结合
模拟训练
利用模拟手术台、假人等工具进行模拟手术操作，帮助学生熟悉手术流程和操作技巧。
PART 02
手术器械与使用方法
REPORTING
手术刀
01
手术刀是外科手术中最常用的器械之一，主要用于切开皮肤和组织。
02
手术刀的种类繁多，根据不同的手术需求，可以选择不同的手术刀型 号和刀片。
03
使用手术刀时，应注意正确的握持方式，确保刀片与手术部位的垂直 角度，以避免损伤其他组织。
04
手术后应及时清洁和保养手术刀，确保其锋利和卫生。
总结提高
引导学生对学习与实践经验进行总结，提炼出适合自己的学习方法，进一步提高手术技 能。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
实际操作
在导师的指导下进行实际手术操作，通过实践掌握手术技能。
定期进行技能考核与评估
要点一
技能考核
定期进行技能考核，检查学生对手术技能的掌握情况。
要点二
评估反馈
根据学生的表现和考核结果，给予评估反馈，指出不足之 处和改进方向。
学习与实践经验的积累与总结
经验交流
鼓励学生之间进行经验交流，分享学习心得和实践体会。
组织分离
通过锐器和钝器分离组织的过程。分 离时要掌握正确的分离方法和技巧， 避免损伤血管、神经等重要组织结构 。
解剖
2023神经外科的实习小结9篇
2023神经外科的实习小结9篇神经外科的实习小结1在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的.护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.神经外科的实习小结2转眼之间，又到了的年终岁尾。
现在，我们的工作环境和病人住院条件都得到了很大的改观，科室业务工作也有很好的发展。
在院护理部领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作。
现将护理工作总结如下：一、严格管理，有效协调一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行.积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境.。
神经外科医生个人总结
神经外科医生个人总结神经外科医生个人总结16月13日，怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院，这是人生的转折点，是实现理想的开始，是人生航程的起点。
结束了为期两天的实习前培训教育，很荣幸，我的第一个实习站是神经内科。
在第一天的上班期间，面对老师很压抑，很害怕，害怕老师的提问，更害怕老师的责备;面对病人，很紧张，不知该如何去做。
也许是带教老师看出了我的心理，也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有吧。
她首先给我介绍了神经内科的总体情况，其次，介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况，最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流，详细了解每位患者的具体情况。
她是那样的和蔼可亲蔼，她是那样的热情，她是那样的负责。
因此，我感到很温暖，也很快就适应了新的环境，在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史，完成体格检查。
这使我更加坚信了我的信念，坚信了我的选择。
时光易逝，二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。
在神内的二十天生活中，虽然过得很累，但我却学到了很多在学校学不到的临床经验，使我的学生身份的转变，习惯医生的生活。
早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房，抱病历，然后查看前一天病人的化验检查结果。
在正式查房之前把这些情况都报告给老师，老师很相信我，查房之前跟据我说的开好一部分医嘱，然后带着我去查房，详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防。
在这有限的实习期间，我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治，能够简单的看化验单，在老师的指导下做过两次腰穿，参观过十多次的.腰穿，参加全院级的报告会三次，疑难病例讨论两例，会诊五次，每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房，然后他给我们提出宝贵的意见和经验。
在这里每个医务人员之间的关系都很融洽，并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热情，只要有时间，他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验。
神经外科个人总结
神经外科个人总结神经外科个人总结1在神经外科一个月的实习已经结束了，还记得刚到医院的时候，感觉一切都是那么的陌生，有一种茫然感。
到医院报到，经过培训后被老师带到了我的第一个实习科室：神经外科，那里基本上都是各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现。
自己觉得在这个科室里感触还是比较多的，毕竟是第一个科室！刚开始的时候，护士长谢婧老师给我们分带教老师，因为我的名字是第一个，本来还有点紧张，谁知道老师直接说：任欣怡，你就跟任慧老师吧，你们俩刚好一个姓。
这个正当的理由一下子把我紧张的.心情打散了。
任慧老师大概每天都会问我关于护考的问题，说理论和实践要结合在一起，我没有回答上来的问题老师会让我回去好好看书，第二天早上给她背，在各种操作上也严格要求，有时候她自己都会问我是不是对我太严厉了，但我还是挺喜欢她的，老师总觉得她还没教会我点东西就到了出科的时候了，但其实我的臀大肌注射，静脉注射，液体泵，心电，吸痰等等各种操作都是老师一点点教会我的。
所以老师谢谢你，这一个月让我学到了这么多！还有张佩老师给我们教插胃管，吸氧等操作还有理论，那真是教科书般的；高雯老师像个百科全书能把药的所有作用记住，我问啥她都知道，她把药品的说明书给我，让我订在一起方便记忆；王于飞老师给我们教会了测量生命体征，GCS评分标准，谢婧老师虽然是护士长，但她还是能每天早上都和我们一起铺床单，教会了我莫忘初衷，始终如一。
在近一个月的实习生活中学习了测生命体征，静脉输液，换药瓶，留置针封管，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。
每次操作老师都会给我们说的一句话：对好姓名，床号，液体（三查七对）……但开始的时候还是忘，让老师提醒了几次后也就慢慢养成习惯了。
我的理论知识也还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种问题无法解答，感到非常惭愧和尴尬，所以就用自己的小本子把常见的药及适应症都记在了本子上，以便再出现一问三不知的现象。
神经外科的基本操作.
神经外科的基本操作很多,我想建议开展一个交流区,从最小的操作开始,如冲水器的使用,电凝的使用,吸引器使用等这样不经意的动作.请各位战友能积极参与,贴出你的心得体会,以供我等学习之用.这样更利于神外的发展.这是以前一个置顶的帖子，从中学到很多，请大家继续延续我们的交流，以下是gulang100战友整理的一些内容，希望可以节省大家的时间神经外科的手术经验交流神外同仁：我把收集的神经外科的手术原则拿出与大家共享，望都有借鉴，为中国外科事业做贡献[color=red]神经外科手术的若干要点Ossama Al-Mefty 著，清风译1. Remove the bone, leave the brain alone. 尽可能保护脑组织，可能需要更多切除颅骨。
2. An arachnoid membrane is your best ally. Always do your dissection within the arachnoidal planes. 蛛网膜是你的朋友，要在蛛网膜间隙分离。
3. Microsurgical technique is indispensable in the surgery of meningiomas. Master it. 显微外科技术对于神经外科手术是不可缺少的。
4. Sharp dissection is the safest dissection. 锐性分离是最安全的分离。
5. Never pull or force anything. "Gentle, brother, gentle.尽量减少推压或牵拉脑组织的任何部位。
6. The anatomy of the skull base is complex. Learn it in the laboratory before going to the operating room. 颅底解剖很复杂，实验室的学习很重要。
神经外科紧急病情抢救流程
神经外科紧急病情抢救流程
1. 病情评估
- 立即对病人进行全面的神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应、肢体运动功能等。
- 根据评估结果判断病人的紧急程度和抢救优先顺序。
2. 呼叫紧急医疗服务
- 如果病人状况危急，应立即拨打紧急医疗服务电话。
- 在电话中提供病情信息并请求紧急抢救团队尽快到达。
3. 抢救前的准备工作
- 尽可能将病人转移到设备完善的紧急抢救室。
- 确保附近有必要的医疗设备和药品，以备快速使用。
- 提前通知神经外科医生和护士，让他们做好准备。
4. 抢救措施
- 根据病情评估的结果和医生的指导，采取相应的救治措施。
- 如有需要，在抢救中进行紧急手术干预。
5. 病情监测与护理
- 在抢救过程中，要持续监测病人的生命体征和病情变化。
- 给予病人必要的护理和药物治疗，保持病人的稳定状态。
6. 抢救后的处理
- 抢救结束后，及时记录和汇报病人的抢救过程和结果。
- 根据病人的病情和医生的建议，进行后续的治疗和康复计划。
7. 案例讨论和总结
- 定期组织神经外科紧急病情抢救案例讨论会，总结经验和教训。
- 不断改进和优化紧急抢救流程，提高病人抢救成功率和治疗
效果。
以上是神经外科紧急病情抢救流程的基本步骤，医务人员在实
际操作中应根据病情的具体特点和所处环境的限制进行灵活调整和
应用。
神经外科实习心得(6篇)
神经外科实习心得(6篇)神经外科实习心得1首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。
在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。
这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。
在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学习，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。
总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。
以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。
中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的`地方病人。
中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。
申报通过全军神经外科研究所。
40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。
现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(ICU)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和X刀治疗室。
外科基本技能操作规范
外科基本技能操作规范一、无菌术【适应证】1. 手术室手术操作【禁忌证】1. 手术前不要参加感染创口换药2. 轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术3. 双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术【流程】1. 洗手1.1 准备工作1.1.1 修剪手指甲，除去甲缘下的污垢1.1.2 去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上1/3处1.1.3 戴好无菌口罩、帽子。
口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外1.1.4 用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂（六步/七步洗手法）1.2 清洁洗手1.2.1 流动水下清洁指甲1.2.2 用洗手液（百能除菌洗手液）清洗手、前臂、上臂至肘上10cm（七步洗手法）1.2.3 流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上1.2.4 用无菌巾（或无菌纸巾）擦干或在烘干机下烘干手、臂，注意手、臂不可触碰他物（包括烘干机），如误触他物，必须重新按上述步骤洗手1.3 消毒洗手1.3.1 取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心1.3.2 另一手指尖于该掌心内擦洗1.3.3 用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，不超过清洁洗手的范围1.3.4 再取2ml消毒液于另一手掌心，重复步骤1.3.1至1.3.31.3.5 最后再取2ml消毒液1.3.6 掌心相对手指并拢，互相搓擦1.3.7 掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦1.3.8 手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行1.3.9 弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦1.3.10 一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行1.3.11 揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新洗手、消毒1.4 注意事项1.4.1 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒1.4.2 洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。
神经外科的基本操作
神经外科的基本操作很多,我想建议开展一个交流区,从最小的操作开始,如冲水器的使用,电凝的使用,吸引器使用等这样不经意的动作.请各位战友能积极参与,贴出你的心得体会,以供我等学习之用.这样更利于神外的发展.这是以前一个置顶的帖子，从中学到很多，请大家继续延续我们的交流，以下是100战友整理的一些内容，希望可以节省大家的时间神经外科的手术经验交流神外同仁：我把收集的神经外科的手术原则拿出与大家共享，望都有借鉴，为中国外科事业做贡献[]神经外科手术的若干要点著，清风译1. , . 尽可能保护脑组织，可能需要更多切除颅骨。
2. . . 蛛网膜是你的朋友，要在蛛网膜间隙分离。
3. . . 显微外科技术对于神经外科手术是不可缺少的。
4. . 锐性分离是最安全的分离。
5. . ", , .尽量减少推压或牵拉脑组织的任何部位。
6. . . 颅底解剖很复杂，实验室的学习很重要。
7. . 's . . 在第一次手术中积极寻找完全切除的可能，第一次手术是患者获得治愈的最佳时机。
8. . . 磨钻的使用在神经外科手术中是必不可少的。
多进行实践.9. a : , , . . 做一个血管外科医师,在需要时保护，修复或重建血管。
10. . .尽可能保留静脉,静脉比想象的还重要。
11. . 保护功能区对神经外科医生是最大的技术挑战。
12. . 维持正常脑灌注压。
13. . 手术前要计划好如何结束。
14. . 修复缺损要用带血管蒂的组织。
15. A . . " " a " " . 肿瘤会破坏正常解剖关系，要始终留意移位的结构。
说错“它在这儿”一百次也比说对“它曾经在这儿”一次要好。
16. . . 保留是重建的最好方法。
尽可能保留每一个结构。
17. . a . 多向他人学习，可以使你少走弯路。
18. , , . 治疗结果的差别可能只存在于最细小的区别，甚至是皮肤缝合。
19. . 术后监护是手术的一部分，它和良好的手术技术同样重要。
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1. Remove the bone, leave the brain alone. 尽可能保护脑组织，可能需要更多切除颅骨。
2. An arachnoid membrane is your best ally. Always do your dissection within the arachnoidal planes. 蛛网膜是你的朋友，要在蛛网膜间隙分离。
3. Microsurgical technique is indispensable in the surgery of meningiomas. Master it. 显微外科技术对于神经外科手术是不可缺少的。
4. Sharp dissection is the safest dissection. 锐性分离是最安全的分离。
5. Never pull or force anything. "Gentle, brother, gentle.尽量减少推压或牵拉脑组织的任何部位。
6. The anatomy of the skull base is complex. Learn it in the laboratory before going to the operating room. 颅底解剖很复杂，实验室的学习很重要。
7. Seek total removal with zeal during the first operation. It is the patient's best chance for cure. The best time is the first time. 在第一次手术中积极寻找完全切除的可能，第一次手术是患者获得治愈的最佳时机。
8. The use of the power drill is indispensable. Practice it. 磨钻的使用在神经外科手术中是必不可少的。
多进行实践.9. Be a vascular surgeon: preserve, repair, or reconstruct vessels. Life and function run through them. 做一个血管外科医师,在需要时保护，修复或重建血管。
10. Veins are more vital than they are usually believed to be. Preserve them.尽可能保留静脉,静脉比想象的还重要。
11. Preserving perforators is the greatest technical challenge and is crucial for preserving function. 保护功能区对神经外科医生是最大的技术挑战。
12. Maintain normal cerebral perfusion pressure by avoiding hypotension and cerebral retraction. 维持正常脑灌注压。
13. Plan the closure before the opening. 手术前要计划好如何结束。
14. Repair defects with vascularized tissue. 修复缺损要用带血管蒂的组织。
15. A tumor destroys the normal anatomy. Always be on the lookout for displaced structures. It is better to say "there it is" and be wrong a hundred times than to say "there it was" and be right once. 肿瘤会破坏正常解剖关系，要始终留意移位的结构。
说错“它在这儿”一百次也比说对“它曾经在这儿”一次要好。
16. Preservation is the best means of reconstruction. Save every structure. 保留是重建的最好方法。
尽可能保留每一个结构。
17. Learn from others. It saves you a lot of grief. 多向他人学习，可以使你少走弯路。
18. The little details, to the tail of the last skin suture, are what make the difference. 治疗结果的差别可能只存在于最细小的区别，甚至是皮肤缝合。
19. Postoperative care is part of the operation and is equal to fine surgical technique. 术后监护是手术的一部分，它和良好的手术技术同样重要。
preoperative studies. 手术前极力搜寻病人的所有信息，减少术中的猝不及防而缺少准备。
21. Intraoperative monitoring is invaluable. Use it. 术中监护的应用很重要。
22. The success of surgery is inextricably interwinded with flawless administractin of anesthesia. Team up. 手术的成功与平稳麻醉息息相关,与麻醉科医生结成良好团队。
23. Above all else, the patient's well-being is your duty. It requires your full commitment without distraction. 你必需全力以赴以求病人的安全，不容分心。
颅脑损伤手术器械的应用(摘自卢亦成教授讲稿)1. 吸引管与其他神经外科手术操作一样，吸引管在颅脑损伤的手术中是一件十分重要的工具。
它的功能包括吸除手术野的血液，保持清洁的手术野，寻找出血点，切开脑组织，清除血肿，清除失活的碎化脑组织，协助探查颅底脑表面，吸干压在明胶海绵上的棉片协助止血。
吸引管的操作过程中，吸引力的调节是至关重要的环节。
一般在切开头皮时可用较粗的吸引管，吸引力也可强一些，有利于头皮的止血。
而在脑部操作时应更换较细的吸引管，并根据吸引对象的不同调节吸引力。
清除硬脑膜外血肿时吸引力可大一些，但不宜用强吸引力去吸除紧密粘连在硬脑膜上的小血块；吸除棉片中的水分时，吸引力也可大一些。
在脑组织上直接操作时，吸引力应调节到吸引管只能吸去水分和血液而不能吸动脑组织、血管和神经的程度。
在所有的操作中最好吸引管下始终有棉片保护。
在清除失活的碎化脑组织时吸引力也不能太大，以免损伤正常的脑组织和脑血管。
吸引力的调节可通过墙壁吸引器的调节或通过吸引管侧壁开孔的多少来调节。
2. 双极电凝由于颅脑损伤的手术很少采用显微外科技术，双极电凝很少用到尖端很细的镊子。
根据物理上尖端放电的原理，过尖的双极电凝镊只能用于弱电流情况下的电凝，功率稍有增大便可引起被凝组织的焦化，也易引起组织与镊子的粘连。
因此颅脑损伤的双极电凝镊最好采用镊尖宽度大于1mm的镊子。
双极电凝功率的大小应以被电凝组织不被焦化为宜，电凝开启后2－3秒钟组织变黄为较好的功率选择。
双极电凝的镊子切忌用刀片或锐器去削刮，以免损伤镊尖的功能。
尽管双极电凝比单极电凝对组织的热损伤小䂗多，但皮层和重要功使用双极电凝仍应及时用生理盐水冲洗降温。
3. 脑压板在清除脑内血肿和探查颅底时常需要用脑压板协助显露手术野，脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合，切忌将用力点集中在脑压板的尖端，否则极易造成受压脑组织的挫伤，甚至于插入脑组织内。
用手扶持脑压板时用力要均匀，时松时紧很容易造成受压区域的脑挫伤和脑出血。
另外还应时刻牢记任何时候都不能用脑压板强行推压脑组织一些国内外的专业书都多少提到手术器械的使用，包括吸引器的不同握法。
如Yasargil的《Microneurosurgery》第4册提到不同手柄器械的使用差异；Perneczky热衷于在手术中显微器械的旋转与器械在手中的平衡，把手柄设计成圆形。
Rhoton常写手术器械的使用方法，有些多数医师认为正确的简单操作，也应推敲。
如我看到过很多神经外科医师（包括我自己）在开颅后，在颅骨和硬膜间填塞明胶海绵，然后悬吊硬膜。
但Rhoton指出应该不分离硬膜，把窄条明胶海绵放在骨缘处，然后悬吊硬膜。
电凝完善1．血管颜色由白变黄，管壁仍保持一定的柔韧性；2．血管皱缩，血管直径明显变小，约为原血管直径的一半；3．电凝完毕时，镊尖与血管壁不发生粘连；4．一般的外力如牵拉、吸引或血压、颅压升高等作用，不致引起出血。
要领1．较宽的镊尖（最常用0.9mm）和较低的电凝输出（最常用2.5）；2．间断电凝法：每次电凝约0.5秒，重复多次，直至达到电凝完善标准；3．移行递增电凝法：从血管近端向远端移行，逐渐增加间断电凝次数，直至电凝血管表面发黑为止，发黑处剪断血管；4．阻断血流电凝法：用于直径大于1.5mm的动脉或血流异常快速的血管（如AVM），先用血管夹暂时阻断血流再进行电凝；5．血管灼闭区的长度争取大于其直径的2~3倍。
6．电凝前必须用生理盐水湿润血管壁。
脑内血肿须提防动脉瘤大家急诊常常能碰到“外伤性？高血压？”脑内血肿，当高血压出血部位不典型及外伤性出血与受伤方式不大吻合时，要考虑到脑血管畸形和动脉瘤的可能，手术前备血充分，并把动脉瘤夹或暂时血流阻断夹准备上，以免搞个措手不及。
1年共碰到了3个动脉瘤（1个大脑中假性动脉瘤，1个大脑中动脉瘤，1个大脑前动脉远端动脉瘤），其中大脑中假性动脉瘤出血最为迅速，随便找了个瘤夹碘擦了下就夹上去了，后来一看是个国产的瘤夹，血管损伤较重，此后一看到可疑的就都把物品先准备好了，呵呵。
cool 兄有关脑内血肿须提防动脉瘤的意见.我体会是必要的不过术前详问病史先头痛后摔倒还是先摔后头痛很重要，同时动脉瘤出血多在珠网膜下腔，脑内动脉瘤出血位置多在几个位置1额极内侧面近前纵列处2外侧列附近，3外侧列与中央沟连线附近动脉瘤出血都较浅表，高血压脑出血位置较深关于冲水器的使用,电凝的使用,吸引器使用等技巧，建议多找些书细心读一读，从Yasargil和Rand的著作，到国内的各种手术学，关于各种手术的技巧，真是不一而足。
但读过却不一定懂，须与实践相结合。
关于翼点入路的keyhole钻孔，记得Seeger早在1986或1988年就描述过。
还有随着神经外科发展，有些技术不断改进，有些逐渐淘汰；根据患者情况，有些技术也应改变，不宜一味照搬。