大多数胆囊动脉起源于
海南省2017年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试题
海南省2017年上半年外科主治医师（小儿外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胆囊动脉多来自A．肝左动脉B．肝右动脉C．肝固有动脉D．胃右动脉E．胃十二指肠动脉2、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术3、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎4、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉5、脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断A．随意运动B．温度感觉C．自主神经功能D．触觉和压迫觉E．深部感觉和位置觉6、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征7、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术8、左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后9、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细10、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超11、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠12、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置13、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿14、结合上述表现，应首先考虑A．颈丛神经损伤B．食管损伤C．气管损伤D．淋巴管损伤E．甲状旁腺损伤15、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检16、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A．上消化道出血B．低血糖症C．嗜酸性细胞增多症D．红细胞增多症E．肝昏迷17、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方__A．肾著汤合金匮肾气丸B．肾著汤合独活寄生汤C．肾著汤合桂枝汤D．身痛逐瘀汤E．防风汤18、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗19、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌20、最易发生嵌顿的疝是A．脐疝B．股疝C．切口疝D．腹股沟直疝E．腹股沟斜疝21、患者男性，50岁。
西医综合(胆道疾病、消化道大出血与急腹症)模拟试卷1(题后含答
西医综合（胆道疾病、消化道大出血与急腹症）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列关于胆道生理功能的叙述。
错误的是A．胃泌素可促进胆汁分泌B．促进胆汁分泌最强的因素是缩胆囊素C．胆管可分泌胆汁D．胆囊的充盈与肝内分泌胆汁的速率有关正确答案：B解析：胃泌素、促胰液素、胰高血糖素、肠血管活性肽等都可促进胆汁分泌，其中促进胆汁分泌最强的因素是促胰液素(B错)。
缩胆囊素可促进胆囊收缩，但不能促进胆汁分泌。
ACD均正确。
知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症2．大多数胆囊动脉起源于A．肝固有动脉B．肝左动脉C．肝右动脉D．胃十二指肠动脉正确答案：C解析：大多数胆囊动脉起源于肝右动脉(占85％)，少数起自肝固有动脉、肝左动脉、胃十二指肠动脉。
知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症3．B超对下列哪项疾病的诊断最准确?A．胆囊结石B．肝内胆管结石C．胆总管结石D．慢性胆囊炎正确答案：A解析：B超对各种结石诊断的准确率分别为：胆囊结石95％以上、肝内胆管结石90％左右、肝外胆管结石80％左右、胆总管下端结石7096左右。
对慢性胆囊炎、慢性胆管炎的诊断准确性较差。
知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症4．B超诊断胆囊结石的典型征象是A．强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动B．强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动C．低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动D．强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动正确答案：A解析：胆囊结石典型的B超征象是强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动。
强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动是胆囊息肉的B超征象。
知识模块：胆道疾病、消化道大出血与急腹症5．关于ERCP的叙述，下列哪项不正确?A．可进行胆管造影B．可进行胰管造影C．可对十二指肠乳头部取活组织检查D．可取代MRCP用于对胆道疾病的诊断正确答案：D解析：因为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是有创检查，磁共振胆胰管造影(MRCP)是无创检查方法，因此日前ERCP用于诊断胆道疾病的部分已被MRCP 所替代(D错)。
2017医学考试-临床医师资格考试高频考点
2017医学考试-临床医师资格考试高频考点总结来源：文都教育本次帮助各位医学考试考生整理了医学考试中消化系统的知识点高频考点，希望对大家有所帮助1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留；2、结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变；3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾；4、胆囊动脉最多来源于肝右动脉；5、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病；6、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中；7、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性；8、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门；9、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环；10、肛门截石位肛裂好发于6点；11、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征；12、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征；13、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬；14、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重；15、胃大部分切除术后早期并发症有术后出血、十二指肠残端破裂、术后胃肠壁缺血坏死、术后梗阻、术后胃瘫；16、急性胰腺炎诊断中：(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位；17、胃切除术后呕吐的原因包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻；18、肝蒂内包含的结构包括(1)肝动脉(2)淋巴管(3)门静脉(4)神经；19、溃疡性结肠炎的常见并发症有(1)癌变(2)急性肠穿孔(3)中毒性巨结肠(4)直肠结肠出血；20、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠；21、克罗恩病好发部位是回肠末段；22、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm；23、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm；24、胃溃疡常好发于胃小弯；25、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上；26、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食；27、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便；28、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎；29、自Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝；30、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍；31、肛裂"三联征"是指肛裂，前哨痔、齿状线上乳头肥大；32、疝囊壁的一部分为腹内容物时称滑动性疝；33、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的能量代谢；34、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是中度以上不典型增生；35、怀疑胰腺癌首选B超；36、确诊胃溃疡的首选是胃镜及胃黏膜活组织检查；37、诊断胆囊结石首选B超；38、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B超；39、每日消化道出血多少出现黑粪--50-100ml；40、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少----五年；41、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3-4周；42、肝脓肿的特点恰当的是阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味；43、肛裂病人肛门疼痛的特点恰当的是排便后出现肛门隐痛可延续到数小时；44、继发性腹膜炎常见致病菌是大肠杆菌和厌氧菌；45、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多。
胆囊的血液供应和神经支配
胆囊的血液供应和神经支配
胆囊动脉大多源自肝右动脉，部分变异者源自肝左动脉、肝中动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉。
胆囊动脉一般在Calot三角内分出深浅支分别供应胆囊的肝床面和游离面。
胆囊静脉则以多个分支回流至门静脉系统，也可直接经胆囊床的结缔组织进入肝实质汇入肝静脉。
肝外胆管的动脉血供呈轴性分布。
胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。
上述动脉的分支在各段胆管壁上构成血管网。
肝外胆管的静脉丛可汇入肝方叶或直接汇入门静脉。
由腹腔神经丛分出的交感神经和迷走神经沿肝动脉分支经肝丛分布于胆囊及肝外胆管。
此外，尚有来自膈神经的纤维借膈神经丛与腹腔神经丛的交通支经肝丛分布于胆囊，这也正是胆囊疾病出现右肩背牵涉痛的原因所在。
执业医师考试复习宝典协和版20胆囊结石、胆囊炎练习题
2010年执业医师考试复习宝典协和版20胆囊结石、胆囊炎练习题.txt∞-一人行,必会发情二人行,必会激情三人行,必有奸情就不会被珍惜。
真实的女孩不完美，完美的女孩不真实。
得之坦然，失之淡然，顺其自然，争其必然。
2010年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案问题选项答案 1.胆总管的血液供应主要来自 A 肝固有动脉 B 胆囊动脉 C 胃十二指肠动脉 D 肝右动脉 E 肝左动脉 C 2.胆囊动脉多源于 A 肝左动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 肝右动脉 E 胃右动脉 D 3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A 胆囊管常有变异 B 胆囊动脉常有变异 C 胆总管末端多与主胰管汇合D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E 胆囊分为颈体底三部 D 4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高? A 胆囊结石 B 胆总管结石 C 肾结石 D 肝内胆管结石 E 胰腺结石 A 5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?A 口服胆囊造影B 静脉胆道造影C ERCPD PTCE 气钡对比十二指肠造影 D 6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A 放射性核素胰腺扫描 B 低张十二指肠造影 C PTC D ERCP E MRI C 7.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查 A 放射性核素胰腺扫描 B PTC C 低张十二指肠造影 D ERCP E C T D 8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 B 结石的大小及部位、嵌顿与否 C 体位的改变或静卧状态 D 进油腻食物后 E 结石嵌顿于胆囊颈部 A 9.Murphy征阳性则提示 A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎 E 10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 A BUS B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影E 十二指肠引流术 A 11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 A 胆道虫回虫症 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎 C 12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是 A 壶腹部癌 B 肝细胞癌 C 胆总管结石 D 黄疸型肝炎 E 细菌性肝脓肿 C 13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A 腹痛、呕吐、寒热 B 腹痛、呕吐、黄疸 C 腹痛、黄疸、腹泻 D 腹痛、腹胀、昏迷 E 腹痛、黄疸、寒热 E 14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征 A 胆总管，肝总管、肝胆管结石 B 黄疸或黄疸病史 C 胰头肿大、变硬 D 胆总管增厚变粗 E 胆囊积液 E 15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于 A 肠道逆行入侵胆囊 B 淋巴管道 C 邻近脏器 D 经门静脉 E 经胃十二指肠动脉 A 16.急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘 C 17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A 胆总管结石 B 胆总管末端狭窄 C 胆道出血继发感染 D 胆总管癌 E 先天性胆总管扩张症 A 18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A 输液、输血维持有效血容量 B 纠正代谢性酸中毒 C 静脉输入大量抗生素 D 胆道减压引流解除梗阻 E 急诊行胆囊切除术 D 19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取 A 胆囊透口术 B 纠正水电解质和酸碱平衡失调 C 胆总管探查取石去除病灶 D 使用有效足量的抗生素 E 及时合理使用多巴胺 A 20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是 A 胆囊切除术 B 针刺足三里 C 解痉利胆驱虫 D 胆总管探查取虫引流 E 手术后驱虫治疗 A 21.肝外胆管癌发生率最高的部位是 A 左肝管 B 下段胆管 C 中段胆管 D 上段胆管E 胆囊管 D 22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是 A 胆管上段癌 B 胆管下端癌 C 右肝管Ⅱ级支癌 D 胆囊管癌 E 胆囊体癌 B 23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优: A 口服法胆囊造影术 B 静脉法胆道造影术 C 低张性十二指肠造影 D C T E PTC E 24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法 A PTC B ERCP C 低张性十二指肠造影 DMRI E 静脉法胆道造影 B 25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是 A BUS B 右上腹X线平片 C 测定血清淀粉酶 D 十二指肠引流液检查 E ERCP A 26.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 A 高位急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡病穿孔D 急性化脓性胆囊炎E 胆道蛔虫症 D 27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做 A 胆囊切除术 B 胆囊切除及胆总管引流 C 胆囊造瘘及腹腔引流术 D 胆囊切除及腹腔引流术 E 胆总管十二指肠引流术C 28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为 A 溃疡病穿孔 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 胆总管结石E 高位阑尾炎 D 29.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
陕西外科模拟题2021年_真题(含答案与解析)-交互032
陕西外科模拟题2021年(173)(总分99.02, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是SSS_SINGLE_SELA在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因该题您未回答:х该问题分值: 1.02答案:D2.肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的SSS_SINGLE_SELA胆总管下端多数与主胰管会合B胆囊动脉85％源自肝固有动脉C胆囊管常有变异D肝总管长约7～9cm，直径0．6～0．8cmE胆囊分底、体、颈三部该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:D3.B型超声对哪种结石诊断准确率最高SSS_SINGLE_SELA胆囊结石B肝内胆管结石C肾结石D胆总管结石E胰腺结石该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:A4.形成胆固醇结石的最主要原因是SSS_SINGLE_SELA胆汁中的钙离子增多B胆盐与磷脂的微胶粒不足C胆固醇绝对量增多D大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E胆汁酸分泌增多该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:B5.慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是SSS_SINGLE_SELA十二指肠引流胆汁可能有大量脓球B多伴有胆囊结石C有慢性胃病史多年，消化不良D超声波检查胆囊增大或缩小E有脂肪泻该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:E6.下列哪项不是肝内胆管结石的特点SSS_SINGLE_SELA多见于肝右前叶B病因主要与胆道感染等有关C常以急性胆管炎就诊D棕色胆色素结石多见E肝胆管长期炎症刺激可发生癌变该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:A7.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于SSS_SINGLE_SELA胆汁中正负电荷平衡B有适量的电解质C胆道分泌黏液D胆盐与磷脂的比例E胆汁持续流出胆道该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:D8.胆道蛔虫病最常见的并发症是SSS_SINGLE_SELA胆囊结石B肝、胆管结石C胆汁性肝硬化D慢性胰腺炎E以上均不是该题您未回答:х该问题分值: 0.98答案:B9.女性，56岁。
2017年口腔执业助理医师考试考试题及答案
考试题一：
一、A1型题
1.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的
A约8×3cm大小，可容纳胆汁约50ml
B约5×3cm大小，可容纳胆汁约30ml
C约10×5cm大小，可容纳胆汁约80ml
D约10×6cm大小，可容纳胆汁约100ml
E约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml
B胆囊有明显炎症，必须同时切除
C胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘
D胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石
E胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流
28.无结石性胆囊炎发生的主要原因
A胆道蛔虫引起感染
B胆汁淤滞
C致病菌随血扩散
D迷走神经功能亢进
E胆汁中胆固醇含量增加
29.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是
E 3.93kpa(40cmH2O)
4.大多数胆囊动脉起源于
A肝左动脉
B肝固有动脉
C肝右动脉
D胰十二指肠动脉
E胃十二指肠动脉
5.胆固醇结石好发于
A肝内胆管
B左肝管
C右肝管
D胆总管
E胆囊
6.Calot三角由
A胆囊管，胆总管和肝脏下缘构成
B胆囊管，肝总管和肝脏下缘构成
C胆囊，肝总管和肝脏下缘构成
D胆囊，肝总管和肝脏下缘构成
E胆囊管，肝总管和右肝管构成
7.胆总管直径为
A 0.3-0.5cm
B 0.6-0.8cm
C 0.8-1.0cm
D 0.9-1.0cm
E 1.0-1.2cm
8.胆管内压力达到下列哪项，肝脏分泌胆汁受抑制
A 1.47kpa(15cmH2O)
B 2.94kpa(30cmH2O)
胆囊三角的名词解释
胆囊三角的名词解释胆囊三角，也被称为Calot三角，是腹腔内一块含有胆囊动脉、肝总管和囊管的区域。
它的地理位置坐落于肝右叶下缘的胆囊底部，与肝总管相邻。
对于一些需要进行胆囊手术的病人来说，了解胆囊三角的结构和功能非常重要。
胆囊三角的主要组成部分是胆囊动脉、肝总管和囊管。
胆囊动脉是胆囊供血的主要来源，起源于肝动脉。
肝总管是将肝脏产生的胆汁输送到小肠的管道，而囊管则起到将胆囊中的胆汁引流至肝总管的作用。
胆囊三角的位置紧邻这三个重要的管道，因此在进行胆囊手术时要特别小心，以避免对这些重要结构造成损伤。
胆囊三角的解剖结构对于腹腔外科医生来说具有重要的指导意义。
在胆囊切除术中，腹腔外科医生需要准确地辨别胆囊三角的位置，以便切除胆囊时不误伤肝总管和胆囊动脉。
此外，在困难的胆囊手术中，胆囊三角的结构常常被用作重要的解剖标志，协助医生进行手术操作。
胆囊三角还与胆囊疾病的发生和诊断有关。
胆囊结石是胆囊疾病中最常见的病因之一，而胆囊三角是结石的一个常见藏身之处。
当结石长时间滞留在胆囊三角，会引发胆囊炎症，导致疼痛以及其他相关症状的出现。
因此，对于患有胆囊疾病的患者来说，了解胆囊三角的位置和作用，有助于更好地理解相关的临床表现和治疗方法。
除了临床应用，胆囊三角在研究领域也具有一定的意义。
对胆囊三角的研究有助于我们更深入地理解消化系统的解剖结构和功能。
例如，通过研究胆囊三角的微细结构以及其与周围组织的关联，科学家们可以探索在胆囊疾病发生过程中的细胞和分子机制。
此外，胆囊三角的解剖变异也是一个有趣的研究方向，了解不同个体之间的差异有助于更好地指导临床实践。
总结起来，胆囊三角是腹腔内一个重要的解剖区域，包含胆囊动脉、肝总管和囊管。
它在胆囊手术中起到了重要的作用，需要特别小心和细致的处理。
同时，了解胆囊三角的结构和功能对于胆囊疾病的诊断和治疗也具有重要意义。
在未来的研究中，胆囊三角有望成为一个重要的研究领域，为我们揭示更多关于消化系统的奥秘。
胆囊动脉的解剖学观察及其临床意义
２１ 胆囊动脉的起源 胆囊动脉起于 Ｃ ｌ 三角内的 ４ 支， ． ａｔ ｏ ８ 占７．％， ８８ 且均起自 肝右动脉。胆囊动脉的起源与 Ｃｌ 三角 ａｔ ｏ
的关系： 起于三角内４ 例， ８８ 起于三角外 １ 例， ８ 占７．％； ３ 占 ２．％。胆囊动脉起自 １２ 肝右动脉４ 支， ８８ 肝左动脉４ ８ 占７．％； 支， ．％； 占６６ 肝固有动脉 ５ 占８２ 肝总动脉 ３ 占４ 支， ．％； 支， ． ９ 胃 ％； 十二指肠动脉 １ 占１６ 支， ．％０ ２２ 胆囊动脉的行程 胆囊动脉在走行上， ． 位于胆总管右 侧４ 支， ８８ 位于肝、 ８ 占７．％； 胆总管前方分别为 ６ ３ 占 支、 支， １．％，．％； ０１ ６２ 位于胆、 胆总管后方分别占３３６１６ ．０，．％０ ｘ ２３ 胆囊动脉的支数 胆囊动脉一支型４ 支， ９２ ． ２ 占６．％；
第 １卷 ７
第３ 期
２０ 年 ０５
Ｊ ＵＲ ＡＬ Ｆ Ｚ ＭＥ Ｃ Ｏ Ｎ Ｏ ＨＥ Ｅ ＤＩ ＡＬ
菏泽医学专科学校学报
１８ ，２ ７ ＮＯ． ３
２０ ０５
平均 值为０３１ ０１ ［， ． 士 ． ０ ３ ６ ５ 可见肝右动脉管径明 １ 显大于胆囊
３７ ３．
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吕海峡． ｔ Ｃｌ 三角的应用解剖学〔］四川解剖学杂志，９６４ ａ ｏ Ｊ １９ ， （）２７ ４： ． ０ 收稿日 ２０ － ４ １ 期： ５ ０ － ０ ０
叭， ‘ 小海公 ‘ 、 户‘户、 户丈 户‘户、户兮 户‘户、 户、 户．公、 户、 公 ‘ 小 少 、 ‘ 声夕 ‘ 矛 ‘ 奋 护 户 户 户 、尸口 公、 泌嵘 户 声 － － 户 声马小
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胆囊动脉起自胰十二指动脉上后动脉一例
胆囊动脉起自胰十二指动脉上后动脉一例目的解剖一具身高1.52m，老年男性尸体时，发现胆囊动脉起自胰十二指动脉上后动脉变异。
方法使用定位针，用游标卡尺（0.02mm）测量血管外径及长度，用米尺（cm）测量身高。
结果肝总动脉长26.94m，胆囊动脉起始处外径1.18mm。
讨论：可见胆囊动脉发起于胰十二指动脉上后动脉，经查询国内相关文献报道罕见，为国人解剖学积累数值和临床腹部手术提供变异参考。
标签：胆囊动脉；胰十二指动脉上后动脉；解剖学；变异1 材料方法在解剖一具身高1.52m，老年男性尸体时，发现胆囊动脉起自胰十二指动脉上后动脉的变异，为积累国人解剖学数值资料和为临床提供参考，现报道如下：2 观察与测量结果肝总动脉长26.94mm，发出的肝固有动脉长10.12mm，向上发出三根肝动脉经肝横沟入肝。
肝固有动脉向左下发出胃十二指肠动脉（外径3.70mm），继续向下走行于胃幽门与胰腺后方再发出胃网膜右动脉和胰十二指动脉上前动脉。
肝固有动脉向右下发出胰十二指肠上后动脉（外径4.64mm）向下走行于十二指肠上部后方，当走行2.70mm后向右发出一支胆囊动脉（起始处外径1.18mm，长26.94mm）。
胆囊动脉于起始横过胆总管前方，越过肝门静脉行于Calot三角外侧，走行31.92mm后经胆囊体外侧注入胆囊壁，注入外经为1.20mm。
3讨论据中国人解剖学数值[1]：国人单胆囊动脉的类型分六型，此种变异仅出现1%-6%，且该单胆囊动脉进入胆囊的部位仅占0.1%-1%，可谓极其少见。
胆囊动脉的变异在胆道系统中是比较常见[2] ，但从胃十二指肠动脉发出的几率罕见且意义重大，在胆囊手术中，处理胆囊动脉至关重要，而胆囊动脉在起源、数目、行程上的种种变异是导致胆囊切除术中出血的重要原因。
单支胆囊动脉起源于肝右动脉者占84.0%，其余可能源于肝左动脉、肝固有脉、肝中动脉等。
约23.8%为双胆囊动脉，约25.7%胆囊动脉从肝管前方跨过[3]。
胆囊结石患者围手术期护理考试试题
胆囊结石患者围手术期护理考试试题1.胆囊动脉多源于 [单选题]A 肝左动脉B 肝固有动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉(正确答案)E 胃右动脉2.胆总管的血液供应主要来自 [单选题]A 肝固有动脉B 胆囊动脉C 胃十二指肠动脉(正确答案)D 肝右动脉E 肝左动脉3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 [单选题]A 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 胆总管末端多与主胰管汇合D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成(正确答案)E 胆囊分为颈体底三部4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高? [单选题]A 胆囊结石(正确答案)B 胆总管结石C 肾结石D 肝内胆管结石E 胰腺结石5.胆囊结石临床表现各异，主要取决于 [单选题]A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染(正确答案)B 结石的大小及部位、嵌顿与否C 体位的改变或静卧状态D 进油腻食物后E 结石嵌顿于胆囊颈部6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 [单选题]A 放射性核素胰腺扫描B 低张十二指肠造影C PTC(正确答案)D ERCPE MRI7.Murphy征阳性则提示 [单选题]A 细菌性肝脓肿B 急性胆管炎C 肝总管结石D 左肝管结石E 急性胆囊炎(正确答案)8.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 [单选题]A BUS(正确答案)B ERCPC PTCD 口服法胆囊造影E 十二指肠引流术9.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 [单选题]A 胆道虫回虫症B 急性胆囊炎C 胆总管结石(正确答案)D 先天性胆总管扩张E 复发性慢性胰腺炎10.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 [单选题]A 腹痛、呕吐、寒热B 腹痛、呕吐、黄疸C 腹痛、黄疸、腹泻D 腹痛、腹胀、昏迷E 腹痛、黄疸、寒热(正确答案)11.女性，38岁。
反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。
解剖学判断题
判断题：1．心脏位于心包腔内。
（）2．前、后室间沟是心房与心室在心表面的分界标志。
（）3．心房肌和心室肌是互相连续的。
（）4．心脏各瓣膜的游离缘都有腱索牵拉。
（）5．心室收缩时，房室瓣关闭，主、肺动脉瓣开放。
（）6.主动脉弓壁内有压力感受器。
（）7.颈动脉体是化学感受器。
（）8、右锁骨下动脉由主动脉弓发出。
（）9.胆囊动脉一般发自肠系膜上动脉。
（）10. 网膜孔是网膜囊通向腹膜腔其他部分的惟一通道。
11．男性的直肠膀胱陷凹是半卧位或坐位时腹膜腔的最低点。
12.大动脉的中膜富含弹性纤维，又称弹性动脉。
（）13.中动脉和小动脉都是肌性动脉。
（）14．静脉瓣的开口朝向静脉的远心端。
（）15．左、右头臂静脉汇合处称静脉角。
（）16．左睾丸静脉注入下腔静脉。
（）17．门静脉收集腹腔内所有不成对器官的静脉血。
（）18．淋巴管内有丰富的瓣膜。
（）19．男、女性的腹膜腔是密闭的。
20. 胰岛能分泌胰液，内含多种消化酶。
21．腹腔脏器的淋巴都汇入腹腔淋巴结。
（）22.胸导管最终汇入左静脉角。
23．脊髓上端在枕骨大孔处连于脑干。
（）24．脊髓有31个节段，与椎骨的数目保持一致。
（）25．脊髓灰质侧角内含交感神经元。
26．脑干由灰质、白质和网状结构构成。
（）27．小脑位于颅后窝脑干的腹侧，与脑干之间的腔隙称第四脑室。
（）28．小脑扁桃体在颅内压升高时，有可能挤压其前面的延髓。
（）。
胆道解剖习题及答案
胆道解剖习题及答案一、选择题01.下列有关胆管的描述正确的是( )A.左、右肝管汇合形成胆总管B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E.胆总管长约7～9Cm，直径约0.4～0.8cm02.在绝大多数人中( )A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管与左右肝管汇合为肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管与肝总管汇合为胆总管03.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和( )A.副肝管B.胆总管C.肝总管D.右肝管E.左肝管04.胆囊动脉最多来源于( )A.肝总动脉B.肝固有动脉C.胃十二指肠动脉D.腹腔干E.肝右动脉二、简答题1.肝外胆道包括哪些？2.胆囊三角(Calot三角)的概念？3.胆囊动脉的来源？4.Oddi(奥迪)括约肌的概念及作用？参考答案一、选择题01.E02.E03.C04.E二、简答题1、肝外胆道包括：肝外左右胆管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管。
2、Calot三角：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。
胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管常在此区穿过，胆囊淋巴结位于胆囊管和肝总管相汇处夹角的上方，可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。
胆囊三角是临床解剖上的主要标志，在行胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉并加以结扎切断，要辨认清楚而不可伤及较粗的肝右动脉，以免发生出血或结扎而引起右半肝缺血。
3、胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。
4、概念：十二指肠壁内段和壶腹部的外面有一环形平滑肌围绕，称Oddi括约肌，末端开口于十二指肠乳头。
它能自主舒缩，具有控制和调节胆总管和胰管的排放，以及防止十二指肠内容物反流的重要作用。
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1. 大多数胆囊动脉起源于A. 肝左动脉B. 肝右动脉C肝固有动脉D. 胃十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉2. 肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 300mlE. 1200ml3. 关于胆囊的解剖，是正确的?A. 约8×3Cm大小，可容胆汁50m1H. 约5×3Cm大小，可容胆汁30m1C. 约10×5Cm大小，可容胆汁80mlD. 约10×6Cm大小，可容胆汁100mlE. 约6×6Cm大小，可容胆汁60m14.关于先天性脂管扩张症，下列哪项是正确的?A. 最常见的是肝内肝外混合型扩张B. 男性发病高于女性C. 典型临床表现是CharCot三联征D.最重要的检查方法是ERCPE. 手术方式为囊肿切除+胆—肠内引流术5.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因?A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 脂囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤6.关于胆囊癌，下列叙述哪项正确?A. 男性发病高于女性B. 常发生在中年人C. 多发生于胆囊颈部D. 大多数病人合并有胆囊结石E. 大多为鳞状上皮癌7. 关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A. 男性发病多于女性B. 多发生于30岁以下C. 多数病人有黄疸D. 主要治疗方法为非手术治疗E. 最主要的确诊方法是B超8. 一病人因A()SC行胆道探查、胆囊造痞术，拟再次手术，其手术时间应选择在初次手术后：A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 9个月E. 1年9. 胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制?A. 1.47kPa(1502mmH2())B. 2.94kPa(300mmH2())C. 4.41kPa(450mmH2())D. 5.88kPa(600mmH2())E. 7.85kPa(800mmH2O)10. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：A. Hantmann袋B. Va蛇r壶腹C. 0ddi括约肌D. Calot三角E. Heister瓣11. 典型的胆结石B超图像是：A. 低回声光团，无声影B. 不均匀强回声光田，无声影C. 强回声光团，无声影D. 强回声光团，有声影E. 低回声光团，有声影12. B超对下列哪项诊断最准确?A. 胆囊结石B. 肝外肝管结石C. 肝内胆管结石D. 急、慢性胆囊炎E. 急、慢性胆管炎13. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行?A. 门静脉和肝动脉B. 胆囊动脉和肝动脉C. 胆囊动脉和副肝管D. 肝动脉和副肝管E. 门静脉和副肝管14. 下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征?A. 剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D. 剑夹右下方明显压痛，肝区明显叩痛E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸15. 胆道出血的待点是：A. 来势凶猛，出血丝大H. 既往无溃疡史，而有应激因素存在C置三腔二囊管后可立即止血D. 病情很急，血量不多，以呕血为主E. 周期性发作，很少引起休克16. 正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩：A. 10倍B. 15倍C. 20倍D. 25倍E. 30倍17. 胆囊的主要功能是：A. 脂肪的消化与吸收B. 免疫调节C. 分泌粘液D. 浓缩、贮存、排泄胆汁E. 调节胆红素代谢18. 下列哪项为胆汁主要成分?A. 胆固醇、磷脂、无机化合物B. 胆固醇、胆盐、磷脂C. 胆固醇、胆盐、蛋白质D. 胆固醇、磷脂、蛋白质E. 胆固醉、胆盐、无机化合物19. 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。
体查：体温37. 8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。
最可能的诊断是；A. 急性胃炎B. 急性十二指肠炎C. 急性胰腺炎D. 急性咀囊炎E. 急性胆管炎20. 先天性胆道闭锁的治疗应争取手术重建胆汁引流通道，手术时机非常重要，应在何时进行为最佳?A. 出生后1个月内B. 出生后2个月内C. 出生后3个月内D. 出生后6个月内E. 出生后8个月内21. 血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影？A. 1mg／dlB. 3mg／dlC. 5mg／dlD. 7mg／dlE. 9mg／dl22.一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木1个月，再发上腹痛1天，应首选下列哪项检查?A. 口服胆囊造影B. 静脉胆道造影C. B超D. PTCE. CT23.CharCot三联征包括：A. 腹痛、寒热、胆囊肿大B. 上腹剧痛、板状腹、黄疸C. 束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D. 腹痛、寒热、黄疸E. 寒热、黄疸、肝肿大24.A()SC的最主要病理基础是：A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E. 胆道不全梗阻并胰腺出血坏死25. 关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的?A. 尽快疏通主要胆道并引流B. 胆囊有明显炎症必须同时切除C. 胆囊无明显炎症可单纯行胆囊造瘘D. 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石E. 胆管下段完全狭窄，即行胆—肠内引流术26. 术中诊断AOSC最可靠的依据是：A. 满肝细小脓肿，脓液恶臭B. 胆囊壁坏死，胆囊内充满脓性奥胆汁C. 胰腺发黑，腹内多处可见皂化班D. 满腹脓性液体并有粪臭味E. 胆管内有脓性高压胆汁27. 下列哪项是胆道蛔虫症的特点?A. 上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B. 上腹钻顶样痛但体征轻微C. 起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧D. 起病缓慢，多在进食油腻食物后发作E. 腹痛、寒热、黄疸是其主要表现28.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：A. 胆囊切除术B. 胆囊切开取石术C. 胆囊造痪术D. 口服鹅脱氧胆酸溶石E. 耳压疗法+体外碎石29.结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素?A. 过氧化物酶B. 碱性磷酸酶C单胺氧化酶D. B-葡萄糖醛酸钙E. r—谷胺酰转肽酶30.患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为：A. 继发性胆总管结石B. 胆道损伤C. 胆管癌D. 壶腹周围癌E. 原发性肝胆管结石31.正常胆总管直径为：A.0.4-0.6CmB.O.6-0.8CmC.0.8-1.OCmD.1.0-1.2CmE.1.2-1.4Cm32. 关于胆道的正常解剖下列哪项是正确的?A. 胆囊颈部呈袋状扩张称Heister袋B. 胆囊管内螺旋状粘膜皱裂称Hanmann辨C. 胆总管十二指肠内段与壶腹部外层有()ddis括约肌D. 胆囊管、肝总管、胆总管构成的三角区称Calot三角E.胆囊管与肝总管汇合处形成的膨大称Vater壶腹33. 胆总管血供来源主要是：A. 胃右动脉的分支B. 胃十二指肠动脉的分支C. 门静脉的分支D. 肝固有动脉的分支E. 胆囊动脉的分支34. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是：A. 胆道蛔虫引起感染B. 胆汁淤滞C. 致病菌随血行扩散D. 迷走神经功能亢进E. 胆汁中胆固醉含量增加35.关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确?A. 一般不考虑切除胆囊B. 无症状结石一律手术治疗C. 急性发作时采用胆囊造瘘术D. 病情严重者不施行手术治疗E. 无论症状轻重与否均行胆囊切除636.阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小?A. PTCB. ERCPC.B超D. 肝胆生化检查E. 同位素扫描37.下列哪项不是探查胆总管的指征?A. 典型的胆绞痛及寒战、高热史B. 反复发生的梗阻性黄疸病史C. 术中见胆管扩张、壁增厚D. 胰腺有慢性炎症不能除外胆管病史E. 胆囊管闭塞38. 胆道蛔虫症的手术指征应除外：A. 诊断明确且绞痛剧烈B. 并发重症胰腺炎C. 并发肝多发脓肿D. 并发胆道大出血E. 并发胆汁性腹膜炎39. 下列哪项不是胆囊结石的临床表现?A. 恶心、厌油E. 畏寒、发热C. 右上腹绞痛D. 轻度黄疸E. 大便陶土色40. 胆囊结石的疼痛持点不包括：A. 多数为轻微隐痛B. 可有明显的胆绞痛C. 常为夜间发作D. 疼痛向腹背呈束带状放射E. 疼痛与体位有关41. 下列哪项不能依靠B超判断？A. 胆管结石的大小B. 梗阻部位的确定C. 胆管扩张的程度D. 胆管狭窄的程度E. 胆管壁的厚度42. 关于PTC检查，下列哪项是错误的?A. 不受黄疸及黄疸程度的影响B. 术前应检查凝血酶原时间C. 能清楚显示胰管D. 胆管扩张时成功率高E. 适用于轻度黄疸的鉴别43. 下列哪项不影响口服胆囊造影?A. 禁食B. 改变体位C. 腹泻D. 黄疸E. 脂囊管闭塞44. 胆道病变中B超显示较差的部位是：A. 肝内胆管B. 肝总管C. 胆囊D. 胆总管亡段E. 胆总管下段45. 胆管结石行胆道探查术时，下列哪项不恰当?A. 应探查胆管上下端B胆管下端明显狭窄，应行胆—肠内引流术C. 肝左外叶有结石及萎缩，应切除左外叶D. 即使胆囊无异常，也应同时切除E. 胰腺有急性炎症时，无论轻重均应行胰床引流术46.关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确?A. 属原发性胆管结石B. 右侧肝较左侧肝多见C. 常同时有肝外胆管结石D. 多为肝区相脚背部胀痛E. 单侧肝管阻塞可无黄疽47.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是：A. 十二指肠乳头B. 胆总管C. 胰管D. 左右肝管及肝总管E. 肝内胆管48. 服囊炎的病因应除外；A. 胆囊管梗阻. 胆汁淤积B. 胆囊功能异常，排出障碍C. 致病菌经血行传播D. 肝炎累及胆囊E. 胆管炎症累及胆囊49. 关于胆管癌，下列叙述哪项不正确?A. 指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌B. 壶腹部癌不包括在内C. 上段胆管癌比下段少见D. 多为腺癌. 以淋巴转移多见E. 主要表现为进行性加重的黄疸50. 下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌?A. 右上腹可能扣及肿大的胆囊B. B超见肝内胆管扩张，肝外胆管正常C. PTC见单侧肝内胆管扩张，另—侧不显影D. ERCP仅能显示部分肝外胆管E. CT见肝内服管扩张，肝门部有肿块51关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的?A. 疑有胆道疾病者可行该项检查B. 通常采用30％或50％泛影葡胺作造影剂C. 一般30分钟胆道显影，60分钟最清晰D. 如3—4小时后胆道显影，说明下端有梗阻E. 不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越52. 关于胆总管邻近解剖，下列哪项是错误的?A. 胆总管第2段前方为十二指肠球部B. 胆总管第3段在胰腺背侧走行C. 胆总管第4段在十二指肠降部开口D. 胆总管有后方有门静脉通过E. 胆总管左侧有肝动脉通过53. 关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的?A. 右上腹持续性疼痛B. 常有发热，但一般无寒战C. 多数病人有明显黄疸D. 常能触及肿大有触痛的胆囊E. Murph’ssign（+）54. 下列哪项不是诊断AOsC的重要临床依据？A. 胆绞痛B. 寒战、高热C. 剧烈呕吐D. 白细胞显著升高E. 血小板显著减少55. 下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据?A. 突发右上腹钻顶样痛而元明显体征B. 上腹疼痛副烈，但疼痛停止后好如常人C. B超检夜见胆道内有可活动的双光带D. 大便镜检有蛔虫卵E. 从粪便中排出的蛔虫伴有黄染56. 下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症?A. 胆结石形成B. 胆道出血C. 重症胆管炎D. 急性胰腺炎E. 肝脓肿57. 下列各项均是胆囊积水的形成条件、除外：A. 胆囊管完全阻塞B. 无细菌感染C. 胆囊不收缩D. 胆色素被吸收E. 胆囊分泌粘液积存58. 胆道梗阻并感染的并发症应除外：A. 胆道蛔虫B. 胆道出血C. 感染性休克D. 肝脓肿E. 坏死性胰腺炎59.下列哪项不是胆囊炎发病的原因?A. 细菌感染B. 胆囊结石引起梗阻C. 胆囊管扭转、狭窄D. 胆盐浓度过高E. 胆固醇含量增加60. 口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项?A. 胆囊管通畅B. 胆囊有浓缩功能C. 胆囊有分泌功能D. 服囊形态是否正常E. 观察胆囊收缩情况问题61—63女. 60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。