口腔颌面外科门诊抗菌药物应用分析
Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用分析
少 了打结与剪 线的次数 ，简 化了操作 ，缝 合时间 比间断缝合短 ，减 少
颌骨暴露的时间，减少了感染概率。②连续缝合方法在 口内遗留线结
少 ，患者 的舒 适度高 ，基本 不影响患者术 后进 食 ，利于 患者术后身 心 的康复 。③连 续缝合法 的患者 进食后食物 残渣在局部 不易滞 留，清 洁
较 好地恢 复手 术切 口的形态 ，术 后切 口愈合 佳 、疼痛 轻 ，减少 了患
注： 表示 与对照 组比 Ｏ ． ０ ５
者 的痛苦 且拆 线简 单 。连续缝 合 时要 求边缘 对位 整齐 ，缝 线必 须拉
紧 ，否则 容易 造成 切 口暴 露 ，食 物滞 留 ，切 口内不 良血凝块 形成 ， 最 终导致 切 口或者骨 面感 染 ，故技 术 不熟练 的 医师不提 倡 前庭沟 切
豳
髓
２ ０ １ ３年 ７月第 １ １ 卷 第２ ０期
・
临床研究 ・ ２ ５ ５
表 ｌ观 察组 和对 照 组术 中缝合 耗 时比较
中由于存在 较多线结 ，缝合后组织反应 大 ，易发 生切 口疼痛 、硬 结 、
感染现象。我们通过间断统缝合方式与连续缝合方式的对照观察 ，发
现前庭沟切 口连续缝合法 具有如下几个 优点 ：①采用 连续缝合方法 减
方便 ，不易导致切 口感染 。④采用连续缝合法 的患者术后拆 线时 ，只
注： 表 示 与对照 组比 Ｏ ． ０ ５ 表３ 观 察组和 对照 组术 后 切 口愈 合 情况 的比较
需将 缝合切 口两 端的线结解开 即可去除整个缝 线 ，明显 减轻 患者的拆
线痛 苦。 ３ ． ２通 过临 床效 果 比较发 现 口腔 前庭 沟切 １ ３采 用连 续缝 合法 ，能够
预防性应用抗菌药物干预口腔颌面外科围术期的对比分析
物超 过 ３ ｄ比例［ ４ ９ ． ３ ６ ％（ １ ５ ５ ／ ３ １ ４ ） ］ 低 于 对 照组 ［ ８ ６ ． ３ ８ ％（ ２ ６ ０ ／ ３ ０ １ ） １ ， 差 异 均 有 统计 学 意义 （ ｘ ＝９ ４ ． ７ ４ ０ ８ 、 ９ ７ ． １ ３ ９ ８ 、
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
进行 口腔颌 面 手术且 进行 预 防性应 用抗 菌药 物干 预措施 的患者 ３ ２ ０例 为观 察组 ； 选取 ２ ０ ０ ８年 ６月 ２ ０ ０ ９年 ６月 在我 院进行 口腔 颌 面手术 且未 进行 预防 性应 用抗 菌药 物干 预措施 的 患者 ３ ２ ０例 为对 照组 。 分 析 两组 患者抗 菌 药 物使用 情况 、 单一 用药 和二联 用药 比例 ； 记录 两组患 者抗 菌 药物 使用 时 机 以及两 组 患者 术后 平均 用 药时 间 、 住 院
・
临床 研 究 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 １ １ 卷 第 ８ 期
抗菌药物临床应用及管理
7、污染的手术：
如脓疡切开引流、化脓性胆管炎、骨髓炎、肠穿孔 、腹膜炎等术前已明确感染的手术，从围手术期起 即按治疗性使用抗菌药物原则用药。
非限制使用--具有执业医师资格的医师 限制使用--- 主治以上职称医师 特殊使用 --- 副高以上职称医师
14
门诊合理应用抗菌药物的管理原则
①门诊患者需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择一线药。如因病情 需要使用二线药物的，应经具有中级医师及以上任职资格的医师同意， 并在处方上加签。原则上禁止在门诊治疗中使用三线抗菌药物，如需使 用应经具有高级职称任职资格的医师同意，并在处方上加签。
12
抗菌药物分线使用及分级管理原则
抗菌药物分级管理原则：
（一）一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗。对严重感染、免疫功能低下合并 感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可使用二线或二线以 上药物治疗。
（二）根据病情需用二线药物治疗时，应有药敏结果作依据。若无药敏依据，应 由具有中级以上职称的医师在相关医疗文书记录中签名，无中级及以上职称医师 的科室须由科室主任签名，或有感染等相关专业科室医师、临床药师的会诊记录 。（三）根据病情需用三线药物治疗时，应有致病菌只对三线抗菌药物敏感的药 敏报告，若无药敏报告，应由具有高级职称的医师或科室主任在相关医疗文书记 录中签名或有感染专科医师、临床药师会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见。
在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在 局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。 三线药物（特殊使用）：不良反应明显，不宜随意使用或临 床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗 菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的 临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的 抗菌药物，应严格控制使用。
口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用情况调查及合理性评价
血管 ’ ， 阻滞平 面以下血管扩 张 ， 向外周 散热 的血流增加 Ｊ ， 核心体 温降低 ， 从而 引发寒战反应 。另外室温较 低和消毒 时 体表暴露 、术中防治低 血压时快速输注过 多冷液体或库存 血 制品等加 剧 了产妇 的寒 战反应 。寒 战时机体组织无氧代谢 增 多， 易发 生低氧高碳酸血症 ， 产妇酸碱 电解质 内环境易失衡 。 寒战 时肢 体抖动 干扰监护仪监 测结果 ， 增加 了麻 醉风 险。因 此防治剖 宫产围手术期寒 战对于剖宫产妇 的麻醉安全 、麻 醉 舒适度至关 重要 。物理保 温、心理安抚均 可用于防治麻醉后 寒战 ， 但 药物治疗仍为首选 。地佐辛属 于苯 吗啡烷类衍生物 ， 其 结 构为混 合 型阿 片受体 激动 一 拮抗 药 ， 对 － ｃ受体有 激动 作用 ， 发挥较 强镇 痛作用 和满意 的镇 静作用 ， 且不 易产生 耐 受， 对 “受体有部 分拮抗作用 ， 呼吸抑制少 ， 药物依赖性低 。 其 药理作 用与布托 啡诺相符 ， 拥有 了防治寒战 的药理学作用 基 础 。布 托啡诺治疗 剖宫产产 妇麻醉后 寒战效果 明显 ， 故 临 床 上可用地佐辛替 代布托啡诺 防治麻醉后寒 战。 本 临床 研 究 结果 表 明 ， 与对 照 组 Ａ组 比较 ， Ｂ 组和 Ｂ ： 组 都可 以有效 预 防腰 硬联合 麻醉 后剖官产 产妇寒 战的发 生。 Ｂ 组产 妇麻 醉后发 生寒 战反应例 数 明显 低于 Ｂ ２ 组发 生的例 数， 因此 静脉 注射 地佐辛能 更有效 的防治腰硬联合麻 醉后剖
２ ． ４ 三组产妇 恶心呕 吐发 生率 比较
＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
Ａ组和 Ｂ ＇ 组产妇发 生
恶心呕 吐 ３ 例而 Ｂ 组发 生 ４例 ， 三组 比较差异无统计学 意义
抗菌药物临床使用情况及分析
抗菌药物临床使用情况及分析引言：抗菌药物是一类重要的药物，被广泛应用于医疗领域，以治疗和预防细菌感染。
然而，过度和不合理的使用导致了抗菌药物滥用的问题，引发了耐药菌株的出现。
因此，了解抗菌药物的临床使用情况，并进行分析是非常必要的。
1. 抗菌药物的临床应用范围抗菌药物包括抗生素和抗菌非抗生素药物两大类。
抗生素可进一步分为广谱抗生素和狭谱抗生素，具有不同的临床应用范围。
广谱抗生素适用于多种细菌感染，而狭谱抗生素则只能对特定的细菌效果显著。
2. 抗菌药物的常见临床使用情况（1）抗生素的常见使用场景：- 上呼吸道感染：流感、扁桃体炎等。
- 下呼吸道感染：肺炎、支气管炎等。
- 尿路感染：膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等。
（2）抗菌药物的常见使用目的：- 治疗细菌感染：抗菌药物是细菌感染的主要治疗手段，可通过杀菌或抑制菌体生长来达到治疗目的。
- 预防细菌感染：手术前及术后预防性使用抗菌药物，可降低手术感染率。
3. 抗菌药物滥用的现状抗菌药物滥用的现状令人担忧，主要表现在以下几个方面：（1）未按临床需要合理使用抗菌药物：有些患者或医务人员滥用抗菌药物，如未经医生指导擅自服用抗菌药物。
（2）临床使用的抗菌药物种类不合理：某些场景下使用广谱抗生素，而不选择狭谱抗生素，导致多种菌株产生抗药性。
（3）过度使用抗菌药物：一些医务人员存在过度使用抗菌药物的情况，这不仅会增加患者的药物负担，还容易滋生耐药菌株。
4. 抗菌药物滥用的危害和影响抗菌药物的滥用给社会和个人带来巨大的危害和影响：（1）导致药物耐药性的提高：滥用抗菌药物易导致细菌对药物产生耐药性，出现耐药菌株。
这对临床治疗造成困扰，增加治疗难度。
（2）增加医疗成本：当大量的抗菌药物被滥用时，不仅会使医疗机构的药物成本增加，还可能增加治疗费用，给患者增加经济负担。
（3）破坏人体微生态平衡：滥用抗菌药物会扰乱人体内健康的菌群平衡，容易引发其他传染病和肠胃问题。
口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状调查论文
口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用现状调查研究【摘要】目的口腔颌面外科病房抗菌药物的应用是极其普遍的，这种抗菌药物的合理性应用也日益受到大家的关注。
从调查中了解我院对口腔颌面外科病房抗菌药物应用的现状和所存在的问题，从而提出更好的解决办法。
方法从本院口腔颌面外科2008年1月到2010年1月供25个月的病例中，每月随机抽查10份，共250份。
以此来调查抗菌药物的使用情况。
研究内容看病人是否使用抗菌素、使用抗菌素的种类、用药指征、使用时长、给药途径，药品费用等等。
【关键词】关键词：口腔；外科；抗菌药物；二联用药1口腔颌面外科的定义口腔颌面外科（oral and maxillofacial surgery），是一门以外科治疗为主，研究口腔器官（牙，牙槽骨，唇，颊，舌，腭，咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科[1]。
2研究的资料从我院口腔颌面外科2008年1月到2010年1月病例中，每月随机抽查10份，供250份。
以此来调查抗菌药物的使用情况。
这里的情况包括：患者是否使用了口腔颌面的抗药物、用药之后的症状是什么、患者所使用的抗菌药物的种类是什么、使用抗菌药物的时间、获得抗菌药物的途径还有这些抗菌药物的费用等等[2]。
这些将作为调查研究的重点。
通过这些现象来研究口腔颌面外科病房抗菌药物应用的现状和所存在的问题。
3调查的结果250例口腔颌面外科患者中，使用抗菌药物的有198例，占到总数的79.2%。
而从这些患者使用抗菌药物的目的来看，198例患者中在围术期使用抗菌药物（用于预防疾病的）有103例，占52%。
而因为有明显症状而使用的（用于治疗疾病）有45例，占到22.7%。
在103例患者中因为预防而在使用过程中造成感染的有6例，占5.8%。
也就是感染率达到5.8%。
而用于治疗疾病的过程中患者有脓液形成的出现了8例，占17.8%。
用于脓液细胞的培养和药敏试验的有5例，占62.5%。
医院抗菌药物使用情况分析总结
医院抗菌药物使用情况分析总结抗菌药物是治疗细菌感染的有效工具，然而，过度和不恰当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生与传播，进而威胁人类健康。
因此，对医院抗菌药物的使用情况进行分析总结，对于改善抗菌药物管理、控制耐药性传播具有重要意义。
一、总体使用情况分析：1.抗菌药物使用量：医院通过收集抗菌药物使用数据，并进行分类和统计分析，可以了解不同抗菌药物的使用量情况，从而理解医院使用抗菌药物的整体趋势和用药特点。
2.抗菌药物使用频率：分析抗菌药物的使用频率，特别是广谱抗菌药物的使用情况。
频繁使用广谱抗菌药物有可能导致耐药性问题，因此有必要优化使用频率，并推广合理使用的指导原则。
3.医生开具抗菌药物处方比例：分析医生开具抗菌药物处方的比例，了解医生在诊疗过程中对抗菌药物的依赖程度，对于制定合理的抗菌药物管理政策具有重要参考价值。
二、临床用药细节分析：1.抗菌药物种类分析：了解医院常用的抗菌药物种类及用途，可以为医院提供参考，帮助制定临床治疗指南，推广合理使用抗菌药物的知识。
2.抗菌药物使用指标分析：分析药物治疗指标的合理性，包括药物的剂量、疗程和使用途径等，有助于减少药物使用的不必要性，提高临床治疗效果。
3.抗菌药物联合使用情况分析：针对多重感染及抗菌药物联合使用情况进行分析，评估联合使用抗菌药物的必要性和合理性，以及可能的不良反应，为临床用药提供依据。
三、耐药性监测与控制：1.抗菌药物耐药性分布情况：通过监测临床病原体的耐药性情况，分析不同抗菌药物的耐药性分布，有助于制定抗菌药物选择原则，及时更换失效的抗菌药物。
2.耐药性传播分析：针对耐药菌株的传播途径和传播速度进行分析，找出感染控制的瓶颈和关键环节，为制定控制策略提供参考。
3.药敏试验结果分析：分析临床药敏试验结果，了解不同菌株的敏感性和耐药性，为医院提供科学的抗菌药物选择和用药指导。
四、抗菌药物管理和政策建议：1.制定抗菌药物管理制度与政策：依据抗菌药物使用情况进行总结，制定抗菌药物管理制度和政策，明确医生开具抗菌药物的权责，推广合理用药并加强监督。
口腔门诊抗菌药物应用调查
２ 郑麟 蕃． 口腔 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 Ｍ］ 北 人
出版 社 ，００：０ ２ ３ ２０ ２ ０— ０ ．
３ 邱蔚 六． 口腔颌 面外科 学 ［ ． 京 ： 民 Ｍ］ 北 人
卫 生 出版 社 ，０４：２ ２ ０ １９—１０ ３．
３天 和 ５天 ， 表 ３ 见 。
讨 论
茵素及 青 霉 素 为主 。结 论 ： 茵 药物 的 抗
使 用 基 本 合 理 ， 仍 存 在 部 分 滥 用 及 需 但
要 改正 的 问题 ， 须提 升 我 院 口腔 门诊 抗
菌 药物 合 理 使 用 水 平 。
关 键 词 口腔 门诊
２ ０３ ２． ４
ｌ 卫生部 ， 家中 医药 管理 局 ， 后卫 生 部． 国 总
资 料 与 方 法
通过贵港市 妇幼 保健 院亿 通 微 机 门
诊处 方 管 理 系 统 随机 抽 取 ２０ ０９年 口腔 门
诊抗 菌药物处 方共 ８ ２张作 为本 次 调查 ９ 的对象 。 调查方法 ： 抗 菌药物 临床 应 用指 以《 导原则》 为调查标 准 ， 作 调查 内容 包 括患 者的年龄 、 菌 药 物种 类 、 格 、 抗 规 给药 途 径 、 用 例 次 、 合 用 药 及 其 合 理 性 评 应 联
口腔 门诊 常用 抗 菌药 物应 用例 次 及 应用率情况 ： 品使 用 涉及 ７大 类 ， 排 药 按 序分别为青 霉 素类 、 头孢 菌 素 、 大环 内酯 类、 甲硝唑 及 替 硝 唑 、 可 霉 素 、 林 喹诺 酮
腔临床 医生合理应用抗菌药 物的教育 ， 同
时在药 物抗菌 谱 、 原 学检 查 、 敏 试验 病 药 及 不 良 反应 等 方 面 进 一 步 加 强 抗 菌 药 物
口腔科感染抗菌药物应用原则
口腔科感染抗菌药物应用原则1.合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物是防止抗菌药物滥用和耐药性产生的重要措施。
对于简单的口腔感染，如牙髓炎、龋齿等，可以通过其他非抗菌药物治疗，如抗炎药物、局部漱口液等。
只有在细菌感染已经证实或高度怀疑时，才应考虑使用抗菌药物。
2.选择适当的抗菌药物应根据细菌的敏感性和感染的严重程度来选择抗菌药物。
口腔科感染主要涉及革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，常见的致病菌有链球菌、放线菌、嗜血杆菌等。
根据这些菌株的药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。
3.控制病情严重度和病原菌负荷在开始使用抗菌药物之前，需要评估感染的严重程度和病原菌负荷。
轻度感染可以通过局部漱口液、口服消炎药等治疗，而重度感染则需要静脉给药或局部注射。
4.注意抗菌药物的剂量和疗程合理控制抗菌药物的剂量和疗程是防止耐药性产生的重要措施。
剂量应根据患者的体重、肾功能等因素进行调整。
对于急性感染，一般建议至少7天的治疗疗程，而对于严重感染或特殊情况，可能需要更长的治疗时间。
5.监测疗效和耐药性在使用抗菌药物治疗口腔科感染期间，应定期监测病情和耐药性。
如果感染没有得到控制或耐药性出现，应及时调整治疗方案。
此外，对于重要药物如青霉素等，应定期监测细菌菌株的敏感性，以便及时修改治疗方案。
6.防止不必要的预防性使用口腔科手术常需要预防性使用抗菌药物，以预防感染的发生。
然而，不必要的预防性使用会增加抗菌药物的耐药性。
因此，应根据具体情况权衡利弊，并在需要时限制抗菌药物的使用。
7.注意安全性和耐受性在使用抗菌药物时，需要注意其安全性和耐受性。
一些抗菌药物可能引起不良反应，如过敏反应、肝功能损害等。
应根据患者的病史、肝肾功能等情况选择合适的抗菌药物。
总之，口腔科感染抗菌药物应用的原则是合理使用、选择适当的药物、控制病情严重度和病原菌负荷、注意药物剂量和疗程、监测疗效和耐药性、防止不必要的预防性使用、注意药物的安全性和耐受性。
只有在严格遵循这些原则的情况下，才能更好地治疗口腔科感染，并防止抗菌药物滥用和耐药性的产生。
门诊抗菌药物处方点评分析及不合理用药处方分析
门诊抗菌药物处方点评分析及不合理用药处方分析摘要：目的：本次实验将分析门诊抗菌药物处方的不合理用药问题，并进一步提出改革方案。
方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月本院门诊所开具的处方药物，半年门急诊抗菌药物处方量是23680张，通过回顾式分析对抗菌药物的不合理使用进行原因调查。
结果：从抗菌药物处方不合理的原因上看，其包括了联合用药不适宜、遴选药品不适宜、给药剂量不当等，其所占的比例分别为33.3%（23/69）、17.4%（12/69）、14.4%（10/69）。
此外，也会包括无适应症用药、给药频次不当等其他原因。
而在23680张处方中的不合理处方共有69份，占比为0.29%。
从科室角度上看，内科的不合理用药的发生率最高。
结论：通过对门诊抗菌药物处方的分析，我们认为及早的发现不合理处方可以更好地为患者的病情治疗提供安全性保证，这也有利于防止医患纠纷。
从原因分析结果中看，我们必须要加强处方药开具的安全性、有效性分析，这也是医院形象建立的基础，对医院治疗的各个环节产生了深远的影响。
关键词：门诊；抗菌药物；处方；不合理用药对门诊患者进行处方药物的点评分析，加强用药的合理性、科学性，这对临床医生的治疗可以提供帮助，并能够提升医疗服务的整体效率。
抗菌药物在临床使用上具有广泛性，对疾病的治疗有着直接的影响，但是如果出现了不合理用药事件，特别是药物的滥用，则会增加细菌耐药性，同时导致患者疾病久治不愈，不利于康复治疗进程的推进【2】。
本次实验选取了2019年1月-2019年6月本院门诊所开具的处方药物，半年门急诊抗菌药物处方量是23680，通过回顾式分析对抗菌药物的不合理使用进行原因调查，更好地对医生的药物开具进行考核，其结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2019年1月-2019年6月本院门诊所开具的处方药物，半年门急诊抗菌药物处方量是23680，通过回顾式分析对抗菌药物的不合理使用进行原因调查。
口腔颌面外科临床抗菌药物使用分析
综 上所 述 ， 过 本 次 调 查 发现 ， 院 Ｉ腔 颌 面 外 科 使 用抗 菌 药 通 我 ｑ 物 基本 合理 ， 也 存 在 着 使 用 率 稍 高 、 药 途 径 单 一 、 合 用 药 适 但 给 联 应 证 掌 握 欠 妥 等 现象 。 议 医师 在 使 用 抗 菌 药 物 时 要 个 性 化 选择 建
品费 用 。
（） 给药 途 径 来 看 ， ４从 我科 全部 为 静 脉给 药 ， 体现 了 口腔颌 面 外 科 的 专 业 特 点 。 腔科 的各 类 手 术 ， 口内 切 口为 主 ， 后患 者 进 口 以 术
２ 结果 ５０ ０ 例患 者 中 ， 用抗 菌药 物 的 为４ ９ ， ２ ２ 从 使 用 目的 使 ５ 例 占９ ．％。 看 ，５例 中 围术 期使 用 抗 菌药 物 的 为３ ７ （ 防使 用 ）占 ８ ． １ ４９ ８例 预 ， ４ ３％， ７ 例有 明 显感 染 症 状 而 使 用（ ２ 治疗 使 用 ）占 ｌ ．９ 预 防 使用 者 中 ， ５ ６ ％，
１ 临床 资料 从 我 院 口腔 颌 面 外科 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 年 １ ０６ 月 ０ ８ 月病 历 中 ， 月 随 每 机抽 查 ２ 份 ， ５ ０ 。 查 抗 菌 药物 的使 用 情 况 ， 括 是 否 使用 抗 Ｏ 共 ０份 调 包 菌药 物 、 药 指 征 、 用 抗 菌 药物 的种 类 、 用 时 间 、 药途 径 ， 用 使 使 给 药
发 生 术 后 感 染 的８ ， 染 率 ２ ０ ％， 疗 使 用 者 中 有 脓 液 形 成 的 例 感 ．７ 治
食 不 便 ， 般 都 通 过 静 脉 途 径 补 充液 体 和 药 物 。 一 （） 调 查 中发 现 ， 合 用药 的 情 况极 其 普 遍 ， 一 用药 仅 为 ５本次 联 单
抗菌药在口腔颌面外科住院患者使用论文
抗菌药在口腔颌面外科住院患者中的使用体会摘要：目的：探讨分析抗菌药在口腔颌面外科住院患者中的使用状况。
方法：选择于2001年3月～2012年5月在我院进行口腔颌面外科手术的患者218例，回顾性分析这些患者在抗菌药使用情况。
结果：分析显示抗菌药物预防使用率为88.7%，平均用药天数为2.9d，二联用药率为1.1%，术前15min-100min给药率为67.7%；抗菌药花费占总医疗费用的21.3%；抗菌药使用最多的前三种为；头孢曲松钠、替硝唑和青霉素；结论：本次研究发现抗菌药在我院口腔颌面外科住院患者使用趋于合理，但仍有较大的改进空间。
关键词：抗菌药；口腔颌面外科住；使用体会【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0279-01抗菌药在诸多外科手术中使用广泛，主要用于避免手术部位出现感染、提高疗效、促进患者恢复，然而抗菌药的不合理使用一方面导致细菌耐药性上升、出现药物不适、增加患者医疗费用等。
口腔外科手术主要应用在唇腭裂、口腔颌面部肿瘤、口腔颌面外伤、口腔颌面感染等，但应用最广泛的是口腔颌面骨折，口腔颌面骨折会引起面部形态的变化和削弱患者咀嚼功能，一定程度对患者的正常生活造成影响，因此对出现口腔颌面骨折需要给予高度的重视。
然而因为口腔颌面具有特殊性和复杂性，在手术过程中出现感染的几率较大，因此需要使用相应的抗菌药给予控制[1-2]。
本文主要回顾性分析于2010年3月～2012年5月在我院进行口腔颌面外科手术的患者218例在抗菌药使用情况，旨在探讨分析抗菌药在口腔颌面外科住院患者中的使用状况。
1一般资料与方法1.1一般资料：218例中男性101例，女性117例；年龄介于6岁～78岁之间，平均年龄（38.4±10.1）岁；进行口腔颌面外科手术的原因：唇腭裂5例，口腔颌面部肿瘤25例，口腔颌面外伤49例，口腔颌面感染118例，其它原因21例；1.2方法：回顾性分析我院住院治疗的颌面外科患者218例抗菌药使用情况，主要包括抗菌药物预防使用率、平均用药天数、二联用药率、术前15min-100min给药率以及抗菌药使用前三种的药物名称。
我院门诊抗菌药物使用情况分析
我院门诊抗菌药物使用情况分析目的：了解我院门诊抗菌药物的使用情况，评价其用药合理性。
方法：随机抽取我院2013年10月-2014年9月门诊每月5d的抗菌药物处方，共计16055张，采用统计学的方法对抗菌药物的使用情况包括抗菌药物使用率、给药途径、联合用药情况、使用频度、用药合理性等进行统计分析。
结果：抗菌药物处方使用率为53.34%，以口服单联用药为主，口服抗菌药物治疗处方占总抗菌药物处方数93.06%，单联用药占总数的95.31%，药物使用以头孢菌素类为主。
在16055张抗菌药物处方中，不合理使用抗菌药物处方6.31%，基本达到“二甲医院”的要求。
结论：我院门诊抗菌药物使用基本合理，但还存在一些使用率偏高、用药缺乏指征、联用不合理等问题有待改进。
标签：抗菌药物;门诊;合理用药随着抗菌药物在临床的广泛应用，在挽救生命的同时，由于其被不合理使用或滥用，导致严重耐药，给人类健康带来重大威胁，已引起国家和社会的高度关注。
为促进抗菌药物的合理使用，自2004年起，国家出台了一系列包括《抗菌药物临床应用指导原则》在内的相关整治措施，并于2011年在全国范围内开展了抗菌药物专项整治活动，要求各医疗机构严加监管，以促进抗菌药物的合理应用，保证医疗质量和医疗安全。
近年来我院按照上级部署开展一系列抗菌药物专项管理和治理活动，收到预期效果。
本文回顾性分析了本院2013年10月—2014年9月各类抗菌药物的使用情况，为临床更加合理、安全、有效用药提供借鉴，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源原始资料和数据通过本院计算机药品信息管理系统调取2013年10月—2014年9月关于抗菌药物的处方、出库记录和归档病例等。
1.2 方法1.2.1 随机抽取我院2013年10月—2014年9月门诊每月5d的处方，采用统计学的方法对处方中抗菌药物的使用情况包括抗菌药物使用频度、给药途径、联合用药情况、抗菌药物的用药频度（DDDS）及用药合理性进行统计分析，了解我院门诊抗菌药物使用现状。
口腔科抗菌药物超剂量使用的原因分析及管理对策
口腔科抗菌药物超剂量使用的原因分析及管理对策目的探讨口腔科抗菌药物超剂量使用的原因，并提出管理对策，为口腔科抗菌药物的合理使用提供科学依据。
方法对该院2015年及2016年口腔科医师开的抗菌药物处方为研究对象，至2016年起，医院实施口腔科抗菌药物合理使用管理政策，研究2015年度和2016年度口腔科抗菌药物超剂量使用情况，并探讨其原因，提出管理对策。
结果经过抗菌药物管理后，2016年口腔科抗菌药物的平均使用强度明显低于2015年，分别为50.21 DDD和75.89 DDD，抗菌药物占药品总金额数也明显减少，分别为20.17%和32.85%，限制级抗菌药物使用频度明显降低。
经比较，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论口腔科抗菌药物的合理应用管理，既可以降低患者的医疗费用，减轻患者家庭的负担，还可以降低抗生素的使用强度，减少耐药性的发生，达到合理用药的标准。
标签：口腔科；抗菌药物超剂量使用；管理对策；使用强度口腔疾病的发病部位多在口腔颌面部，大部分口腔颌面外科患者存在创伤和感染现象，与头部组织器官关系密切，一般病情复杂，发病急，病情严重，因此口腔科患者使用抗菌药物的机率较大，合理用药较难[1-2]。
抗菌药物由于具有高效、广谱、低毒等特点，成为目前临床上应用最广泛的药物之一。
近年来，抗菌药物的滥用及过度应用抗生素现象较为突出，有研究表明，我国每年约有8万人口直接或间接死于抗菌药物的滥用，因此合理应用抗菌药物非常重要[3-4]。
该院在应用抗菌药物合理应用管理后，分析2015年和2016年口腔科抗菌药物的超剂量使用情况，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料通过微机管理系统调查，选取该院2015年和2016年口腔科住院患者实际使用的抗菌药物数据为研究对象，包括滴眼剂、软膏剂、滴耳剂等外用药物制剂及抗真菌药物等。
1.2 方法分析2015年口腔科抗菌药物不合理使用情况，分析原因并制定管理对策，应用到2016年口腔科抗菌药物的使用中，分析2015年与2016年口腔科抗菌药物超剂量使用情况。
口腔门诊部院内管理抗菌药物合理使用管理制度
口腔门诊部院内管理抗菌药物合理使用管理制度为规范口腔门诊部抗菌药物合理使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等有关规定，结合口腔门诊部实际情况，制定本管理制度。
一、抗菌药物合理使用基本原则1. 抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，主要用于治疗细菌感染性疾病。
口腔门诊部应根据患者病情需要，合理使用抗菌药物，避免滥用。
2. 使用抗菌药物前，应进行病原学检查，明确病原菌种类，并根据药敏试验结果选择敏感药物。
在病原学检查结果未出时，可根据临床经验选择可能有效的抗菌药物。
3. 口腔门诊部应遵循分级管理原则，根据药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
各级医师根据自身专业技术职务，拥有相应级别的抗菌药物处方权。
4. 口腔门诊部应加强对医务人员抗菌药物知识培训，提高其合理用药水平。
医务人员应熟悉抗菌药物的药理学、药效学、不良反应及耐药性，合理选用抗菌药物。
二、抗菌药物采购与储存管理1. 口腔门诊部应建立健全抗菌药物采购制度，根据临床需求、药品供应情况及药品价格等因素，合理采购抗菌药物。
2. 口腔门诊部应加强对抗菌药物的储存管理，确保药品质量。
药品应按照储存条件要求存放，避免因储存不当导致药品失效或变质。
三、抗菌药物临床应用管理1. 口腔门诊部应建立抗菌药物临床应用管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权，规范抗菌药物使用流程。
2. 口腔门诊部应加强抗菌药物临床应用监测，定期对抗菌药物使用情况进行统计分析，评估抗菌药物使用合理性，发现问题及时整改。
3. 口腔门诊部应建立抗菌药物使用评估制度，对患者用药效果进行评估，及时调整用药方案。
四、抗菌药物不良反应监测与报告1. 口腔门诊部应加强对抗菌药物不良反应的监测，建立健全不良反应报告制度。
2. 医务人员发现抗菌药物不良反应，应及时向药剂科报告，药剂科负责收集、整理不良反应信息，并向上级卫生行政部门报告。
2012~2019年某口腔医院抗菌药物临床应用的阶段性评估
抗菌药物目前广泛应用于临床,合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少细菌耐药发生的关键。
为了进一步落实《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》[1]中的要求,严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》[2]中的各项规定,不断完善加强抗菌药物管理工作,使医院持续达到抗菌药物临床合理应用各项指标标准[3-4]。
大连市口腔医院(以下简称“本院”)是口腔专科医院,抗菌药物在临床用药中占有很大的比例,具有一定的代表性。
为了总结抗菌药物临床应用管理的经验,分析存在的问题,认真梳理了自该办法实施8年来(2012~2019年)医院落实各项指标要求的情况,阶段性评估抗菌药物的管理工作,2012～2019年某口腔医院抗菌药物临床应用的阶段性评估于皎凌大连市口腔医院药剂科,辽宁大连116021[摘要]目的统计大连市口腔医院2012~2019年的抗菌药物临床应用数据,分析开展抗菌药物专项治理以来的阶段性成果。
方法从大连市口腔医院信息系统中调取2012~2019年抗菌药物临床应用相关监测数据,对全院抗菌药物的使用率、住院患者抗菌药物使用强度、各类抗菌药物使用情况、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率,用药金额排序/用药频度排序比等指标进行统计分析。
结果与2012年比较,2019年医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物使用率分别降低了9.44%、14.56%、35.22%,住院患者抗菌药物使用强度降低了63.26DDDs/(100人·d),住院患者静脉输液占比、人均抗菌药物使用金额分别下降了41.68%和46.84%,接受抗菌药物治疗前微生物送检率逐年增加,Ⅰ类手术切口连续5年未预防用药。
用药金额排序/用药频度排序比中硝基咪唑类、大环内酯类、一代头孢类连续8年排所用药物前3名。
结论2012~2019年的数据反映本院抗菌药物使用已趋于合理,但是仍然要加强管理,防止反弹,继续巩固并提高合理用药水平。
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析吴渺夷;藕小平【摘要】目的调查医院口腔颌面外科病房患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法随机抽取口腔颌面外科2006年1月～2008年1月期间的住院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 500份病历中,使用抗菌药物的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3天占68.40%,4～7天者占29.85%,使用频次排名前3位的是头孢呋呋辛钠、替硝唑、环丙沙星,药品费用占总住院费用的比例19.2%.结论口腔颌面外科患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些问题.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2009(024)004【总页数】2页(P314-315)【关键词】口腔颌面外科;抗菌药物;合理用药【作者】吴渺夷;藕小平【作者单位】广东省东莞市人民医院药剂科,广东,东莞,523000;广东省东莞市人民医院口腔颌面外科,广东,东莞,523000【正文语种】中文【中图分类】R969.3口腔颌面外科病房使用抗菌药物极其普遍，其合理性日益受到关注。
笔者抽取本院口腔颌面外科病房的500份病历，对其抗菌药物的使用情况作回顾性分析，为口腔病人合理使用抗菌药物，降低药品使用比例提供参考依据。
从我院口腔颌面外科2006年1月-2008年1月病历中，每月随机抽查20份，共500份。
调查抗菌药物的使用情况，包括是否使用抗菌药物、用药指征、使用抗菌药物的种类、使用时间、给药途径，药品费用。
500例患者中，使用抗菌药物的为459例，占92.2%。
从使用目的看，459例中围术期使用抗菌药物的为387例(预防使用)，占84.31%，72例有明显感染症状而使用(治疗使用)，占15.69%，预防使用者中发生术后感染的8例，感染率2.07%，治疗使用者中有脓液形成的42例，脓液作细菌培养+药敏试验的38例，占90.5%；从使用抗菌药物的种类看，单用一种抗菌药物的39例，占总使用者的10.08%；二联用药的295例，占76.22%；三联用药的53例，占13.70%。
口腔医院抗菌药物临床使用管理实施细则
口腔医院抗菌药物临床使用管理实施细则一、抗菌药物临床应用管理是指以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的，对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方开具、药品调剂、临床应用和监测等全过程所开展的各种监督管理、教育培训、技术支持与持续改进工作。
二、组织机构及职责为加强抗菌药物临床应用管理，在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成，日常工作由医务部门负责。
抗菌药物管理工作组职责（一）贯彻执行抗菌药物使用管理的相关法律、法规、规章。
制定我院抗菌药物管理制度，并监督实施。
（二）制订我院抗菌药物供应目录、抗菌药物临床应用相关文件并组织实施。
（三）对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据，提出干预和改进措施；（四）对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。
三、各部门职责（一）医务科1．负责并组织专家对抗菌药物合理应用的会诊指导与监督管理工作。
2．组织对全院医务人员抗菌药物合理应用相关知识的学习、培训和考核。
3．组织检查和评价临床抗菌药物的使用情况。
（二）药剂科1．积极配合临床和各职能科室做好抗菌药物临床应用和管理工作。
2．及时为临床医务人员提供抗菌药物临床应用和管理的有关信息。
3．提供医院单品种用药总量统计公示情况、医师用药情况、医师合理用药评价的相关数据及分析报告；4．设置两个以上（目前1名）抗感染专业临床药师，组织临床药师参与临床合理使用抗菌药物的相关工作，对抗菌药物临床应用情况提出书面反馈意见。
5．每月负责对以下工作内容上报工作：（1）全院抗菌药物临床使用情况分析；（2）门诊处方使用抗菌药物的点评及情况分析；（3）住院用药医嘱中使用抗菌药物的点评及情况分析；（三）检验科1．每月将各临床科室标本送检率、院内感染的病原菌分布及药敏情况报送医务部、医院感染管理科、药剂科。
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用的回顾性分析
口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用的回顾性分析
藕小平
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2009(015)003
【摘要】目的调查口腔颌面外科病房患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法随机抽取我院口腔颌面外科2006年1月至2008年1月期间的住院病历500份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 500份病历中,使用抗菌素的476份,单一用药的占10.08%,二联用药的占76.22%,三联用药的占13.70%,全部采用静脉用药,使用时间2～3 d者占68.40%,4～7 d者占29.85%,使用频次排名前三位的是头孢呋呋辛钠、替硝唑、悉复欢,药品费用占总住院费用的19.2%.结论我院口腔颌面外科病房抗菌素使用基本合理,但也存在一些问题.
【总页数】1页(P20)
【作者】藕小平
【作者单位】广东省东莞市人民医院口腔颌面外科,523018
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.口腔颌面外科住院患儿抗菌药物使用情况分析 [J], 朱妍蒨;李三红
2.口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用分析 [J], 吴渺夷;藕小平
3.住院患者抗菌药物使用的回顾性分析 [J], 陆斌
4.506例住院患者抗菌药物使用回顾性分析 [J], 钱银环;朱坚国
5.2010—2012年某医院住院患者抗菌药物使用情况的回顾性分析 [J], 张明雄;高丽珍
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抗菌药物的合理应用近年来日益受到人们重视，如何更加安全、有效、经济地使用抗菌药物已成为关注的焦点，原卫生部于2011年颁布的《全国抗菌药物临床应用专项整治方案》更是对抗菌药物的应用提出了具体的要求。
口腔颌面外科门诊患者用药主要以局部麻醉药、抗菌药物、止痛药为主［1］，故其为口腔医院门诊抗菌药物应用的重点科室。
为了进一步加强口腔颌面外科门诊的抗菌药物应用管理，笔者对2013年南京大学医学院附属口腔医院（简称“我院”）口腔颌面外科门诊患者的抗菌药物应用情况进行了统计分析，旨在为临床合理用药提供参考。
1资料与方法1.1资料来源资料来源于我院医院信息系统中2011—2013年口腔颌面外科门诊抗菌药物的出库信息，主要包括药品的通用名称、规格、销售数量、销售金额等。
1.2方法本文所涉及药品的限定日剂量（DDD ）值参考《中国药典·临床用药须知》（2010年版）、《新编药物学》（16版）［2］及药品说*药师，药理学硕士。
研究方向：医院药学、肿瘤药理学。
E-mail ：louiswong 07@#通信作者：副主任中药师。
研究方向：医院药学、药事管理。
E-mail ：lshaaaa@ 南京大学医学院附属口腔医院2011—2013年口腔颌面外科门诊抗菌药物应用分析王露露1*，杨金敏2，董静1，王燕1，李三红1#（1.南京大学医学院附属口腔医院药学部，南京210008；2.南京市浦口区中心医院药剂科，南京210032）中图分类号R969.3文献标志码A 文章编号1672－2124（2014）09－0802－04DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2014.09.012摘要目的：评价2011—2013年我院口腔颌面外科门诊抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。
方法：对2011—2013年我院口腔颌面外科门诊抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs ）、药物利用指数（DUI ）及限定日费用（DDC ）等进行统计分析。
结果：3年中，抗菌药物总销售金额分别为2677676.31、2182635.09、1594307.32元；总DDDs 分别为128835.43、84136.16、67164.16，均呈下降趋势。
DDDs 结果表明，以应用头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类为主，其中大环内酯类的应用逐年下降；DUI 及DDC 结果表明，抗菌药物应用渐趋合理，抗菌药物注射剂应用有上升趋势。
结论：我院口腔颌面外科抗菌药物药占比逐年下降，应用趋于合理。
关键词口腔颌面外科门诊；抗菌药物；用药分析Utilization of Antibacterial Drugs in the Outpatients from Oral and Maxillofacial Surgery Department of Stomatological Hospital Affiliated to College of Medicine of Nanjing University during 2011—2013WANG Lu-lu 1，YANG Jin-min 2，DONG Jing 1，WANG Yan 1，LI San-hong 1（1.Dept.of Pharmacy ，The Stomatologi-cal Hospital Affiliated to College of Medicine ，Nanjing University ，Nanjing 210008，China ；2.Dept.of Pharma-cy ，Nanjing Pukou District Central Hospital ，Nanjing 210032，China ）ABSTRACTOBJECTIVE ：To evaluate the utilization of antibacterial drugs in the outpatients from oral and maxillofacial surgerydepartment of our hospital during 2011—2013so as to provide reference for clinical rational use of antibacterial drugs.METH-ODS ：The utilization of antibacterial drugs in the outpatients from oral and maxillofacial surgery department during 2011—2013was analyzed statistically in respect of consumption sum ，DDDs ，DDC and DUI.RESULTS ：From 2011to 2013，the total con-sumption sum of antibacterial drugs were 2677676.31，2182635.09and 1594307.32yuan respectively ，and the total DDDs of the antibacterial drugs were 128835.43，84136.16and 67164.16respectively ，showing downward trend for both consumption sum and DDDs.With regard to DDDs ，cephalosporins ，macrolides and nitroimidazoles were most frequently used ；however ，the consumption of macrolide decreased year by year ；both DUI and DDC of antibacterial drugs had become more and more rational and the use of antimicrobial injections showed an upward trend.CONCLUSIONS ：The proportion of antibacterial drugs in the out-patients from oral and maxillofacial surgery department in our hospital decreased year by year and the utilization of which was more and more rational.KEYWORDSOutpatient oral and maxillofacial surgery department ；Antibacterial drugs ；Drug utilization analysis明书规定的日剂量。
用药频度（DDDs）=某药的年消耗量/该药的DDD值，DDDs值越大，说明该药的使用频率越高。
DDDs 具有加和性，将某一类药品的DDDs相加可得出该类药的总DDDs。
限定日费用（DDC）＝某药的年消耗金额/DDDs，DDC 越大，表示患者的经济负担越重。
排序比（B/A）＝药品的用药金额排序/DDDs排序，比值越接近1表明其经济效益和社会效益越一致，用药越合理；比值越大表明药品价格越低，反之则药品价格越高［3］。
DUI＝DDDs/实际用药时间，DUI＞1表示用药不合理；DUI≤1表示用药合理［4-5］。
2结果与分析2.1抗菌药物种类、品种数及总DDDs各年度抗菌药物种类、品种数及总DDDs统计见表1。
2.2抗菌药物销售金额排序列前10位的药品及其所占比例各年度销售金额排序列前10位的药品及其所占比例统计见表2。
由表2数据可见，各年度抗菌药物总销售金额分别为2677676.31、2182635.09和1594307.32元。
表1各年度抗菌药物种类、品种数及DDDs统计Tab1Categories,number of species and DDDs of antibacterial drugs during2011—2013药品种类头孢菌素类大环内酯类硝基咪唑类β-内酰胺酶抑制剂复方制剂喹诺酮类青霉素类合计2011年排序123456品种数136812232DDDs55224.6040978.3323527.338708.59208.80187.78128835.43占总DDDs比例/％42.8631.8118.266.760.160.14100002012年排序132465品种数116512227DDDs40034.5816743.5020675.806424.5118.00239.7784136.16占总DDDs比例/％47.5819.9024.577.640.020.28100002013年排序1423-5品种数9331-218DDDs35484.582504.8322604.436328.54-241.7867164.16占总DDDs比例/％52.833.7333.669.42-0.3610000注：“-”表示未使用该类药Note：“-”indicates that the drug was unused表2各年度销售金额排序列前10位的药品销售金额及其所占比例统计Tab2Top10antimicrobial drugs ranked by consumption sum and their proportions during2011—2013药品名称注射用头孢硫脒注射用五水头孢唑林钠螺旋霉素胶囊头孢克洛缓释胶囊头孢呋辛酯片奥硝唑注射液注射用头孢西丁钠地红霉素肠溶片奥硝唑片注射用头孢呋辛钠合计2011年金额/元411711.60389516.40249961.00188487.00177837.00148414.80141671.70105719.10105072.5099238.002017629.10比例/％15.8014.559.347.046.645.545.293.953.923.7175.35药品名称注射用头孢硫脒注射用五水头孢唑林钠奥硝唑注射液头孢克洛缓释胶囊注射用头孢呋辛钠注射用头孢西丁钠浓替硝唑含漱液奥硝唑片头孢呋辛酯片螺旋霉素胶囊2012年金额/元384396.00314296.20266882.40190944.00161872.40155344.80142820.00100991.5091330.8078228.201887106.30比例/％17.6114.4012.238.757.427.126.544.634.183.5886.46药品名称奥硝唑注射液头孢克洛缓释胶囊浓替硝唑含漱液注射用头孢硫脒注射用五水头孢唑林钠奥硝唑片头孢呋辛酯片注射用头孢西丁注射用头孢呋辛钠阿莫西林/克拉维酸钾2013年金额/元318592.70235170.00194260.00187522.20179202.60114506.5089430.2079587.4065088.8052507.001515867.40比例/％19.9914.7512.1911.7611.247.185.614.994.083.2995.082.3抗菌药物DDDs排序列前10位的药品及其DDC、DUI与B/A各年度DDDs排序列前10位的药品及其DDC、DUI与B/ A统计见表3。