8.索赔台账

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公路
费用索赔报审表
施工单位: 监理单位:
致(业主) :
合同号: 编 号:
根据合同条款 元,请予审批。
的规定,由于
的原因,我单位要求索赔金额
承包人: 索赔项目: 申报索赔的详细理由及经过:
年 月 日
证明文件:
索赔金额:
承包人递交日期、签字
年 月 日
签字:
监理收到日期、签字 驻地监理工程师意见:
年 月 日
来自百度文库
签字:
签字: 总监理工程师意见:
年 月 日
签字: 业主意见:
年 月 日
签字:
年 月 日
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