中西医结合治疗尺桡骨双骨折156例
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折骨折是一种常见的创伤性疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。
随着现代医学的发展，中西医结合治疗骨折的方法逐渐成熟，为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。
中医骨伤科学认为，骨折不仅仅是骨骼的损伤，还会导致气血、经络、脏腑等的失调。
因此，治疗骨折不仅要复位固定骨折端，还要调理气血、疏通经络、扶正祛邪，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
中医治疗骨折的方法多种多样，包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。
手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要手段之一。
中医正骨医师通过触摸、推按、牵引等手法，根据骨折的类型和移位情况，将骨折端恢复到正常的解剖位置。
与西医的手术复位相比，手法复位具有创伤小、费用低、恢复快等优点。
但手法复位也有一定的局限性，对于一些复杂的骨折或手法复位失败的病例，仍需要手术治疗。
夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的另一种特色方法。
夹板通常由竹板、木板或塑料板制成，根据骨折部位的形状和长度进行裁剪和塑形。
夹板固定具有轻便、透气、便于调整等优点，能够有效地维持骨折端的复位，同时不妨碍肢体的血液循环和功能锻炼。
与西医的石膏固定和钢板内固定相比，夹板固定更加灵活，能够根据骨折愈合的情况及时调整固定的松紧度。
中药在骨折治疗中也发挥着重要的作用。
根据骨折的不同阶段，中医会选用不同的中药方剂进行治疗。
在骨折早期，由于损伤导致气血瘀滞，肿痛明显，此时应以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
在骨折中期，瘀肿逐渐消退，筋骨开始连接，此时应以和营生新、接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
在骨折后期，筋骨已基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复，此时应以补养气血、肝肾、强筋壮骨为主，常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。
此外，中药还可以外用，如敷贴、熏洗等，能够直接作用于患处，促进消肿止痛和骨折愈合。
康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果评价
康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果评价发表时间：2018-05-31T11:00:33.797Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：邱福美[导读] 研究康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果。
方法从我院选出治疗尺桡骨双骨折病人79例邱福美（四川省攀枝花市中西医结合医院 617000）摘要：目的研究康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果。
方法从我院选出治疗尺桡骨双骨折病人79例，随机分成两组，组一39例为对照组，采用常规护理，组二40例为实验组，采用康复训练护理，比较两组病人康复效果及并发症发生情况。
结果实验组在康复效果上，显著优于对照组（P＜0.05），对照组在并发症发生情况上，显著高于实验组（P＜0.05）。
结论康复训练适用于尺桡骨双骨折护理，显著提高病人康复效果，值得临床推广。
关键词：康复训练护理；尺桡骨双骨折；护理效果尺桡骨双骨折在骨折中比较常见，主要是由于外力和扭转导致桡骨干或尺骨干骨折。
在临床上，通常为病人采取手法复位、夹板外固定方法治疗[3]，然而在术后康复过程中病人受创伤的影响，会出现前臂功能障碍，严重时甚至会出现关节黏连、桡神经麻痹等并发症的发生，严重影响病人以后的生活，因此，从我院选出治疗尺桡骨双骨折病人79例，为病人提供不同的护理措施，现详细报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料：从我院选出自2016年9月~2017年12月期间治疗尺桡骨双骨折病人79例，随机分成两组，组一39例为对照组，组二40例为实验组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，其中对照组男21例，女18例，最小为29岁，最大为46岁，平均年龄（37.7±2.5）岁，实验组男19例，女21例，最小为28岁，最大为47岁，平均年龄（38.2±2.6）岁，两组病人在基本资料上进行比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施康复训练护理，主要内容有：（1）体位训练：在手术后，护士应根据病人伤口愈合情况，为病人制定合理的训练计划。
手法整复配合中药治疗尺桡骨双骨折62例
２ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３， ２ ２ （ ４
手 法 整 复 配合 中药 治 疗 尺 桡 骨 双 骨 折 ６ ２例
叶 家旭
（ 广西壮族 自治区合 浦县 中医医院 ， 广西 合浦 ５ ３ ６ １ ９ ９ ）
参照《 中医病证诊 断疗效标 准》 判定 。优 ： ｘ线检查 显示 骨痂形成 ， 达解 剖复位 ， 前 臂旋转 受 限 ＜１ ５ 。 ； 良： ｘ线 检查显 示 骨痂形成 ， 接 近解剖 复位 ， 前臂旋转受限在 ｌ ５ 。 ～ ３ ０ 。 ； 可： ｘ线检
查显示骨痂形 成 ， 前 臂 旋转 受 限在 ３ ０ 。一４ ５ 。 ； 差： 未 达 上述 标
１ ２ ｇ 、 苏木 １ ５ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 赤芍 １ ０ ｇ 、 花粉 １ ０ ｇ 、 桃仁 ６ ｇ 、 没药６ ｇ 、 甘草６ ｇ 、 川芎 ６ ｇ 、 莪术 ｌ ０ ｇ ， ３周 一 ５周给予 白芍 １ ２ ｇ 、 当归１ ２ ｇ 、
方法 。于 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ３月间 ， 笔者采用手法整复配合 中药 治疗本病 ６ ２例 ， 疗效满意 ， 并 与同期 手术 治疗 ６ Ｏ例做对 比
观察 ， 现报道如下 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料
选取 ６ ２例采用手法整复辅 助 中药 治疗 的桡 尺骨 双骨折患
５ ８例 ， 良２例 ， 优 良率达 １ ０ ０％ 。两组 比较 ， 无显著性差异（ ｘ ＝ ０ ． ６ ３ ２ １ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 手 法整复辅 助 中药治疗尺桡 骨 双骨折是 有效可行 的保 守治疗方法， 疗效与手术复位相 当， 且 具有 对周 围组 织损伤 小、 患者痛苦 小的优点 。 关键词 ： 尺桡骨双骨折 ； 手 法整复 ； 中药 内服 中图分类号 ： １ １ ６ ８ ３ ． ４ １ 文献标识码 ： Ｄ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６—９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４—０ ０ ２ ４— ０ ２
尺桡骨双骨折诊疗方案
尺桡骨双骨折中医诊疗方案一、概述:尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%。
青少年占多数。
前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨干中部距离最宽，骨间膜较紧张，对尺桡骨起稳定作用;当前臂旋后时，骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，而两骨的稳定性降低;前臂旋前时，桡骨上段斜向交叉于尺骨上段，骨间隙最窄，骨间膜处于松弛状态，对两骨的稳定不利。
二、诊断(一)诊断依据1、病史:多有明确的外伤史，肢体遭受直接、间接或旋转暴力均可产生尺桡骨干双骨折。
2、临床表现:(1) 前臂肿胀，皮下瘀斑较严重，疼痛剧烈，尤其活动时疼痛加剧;【(2)疼痛及压痛明显，纵轴叩击痛阳性，旋转功能障碍;(3)完全骨折有移位者，前臂有短缩、成角或旋转畸形;可触及骨擦感及异常活动;(4)若合并有前臂筋膜间隔区综合征者，可出现患肢剧烈疼痛、肿胀严重，手指麻木，皮肤发绀，被动活动手指时疼痛加重。
(5)其他:应注意有无桡神经深支损伤。
3、辅助检查(1)实验室检查:入院后常规检查血、尿、大便检查、生化全套、心电图及胸片，需手术病人查丙肝、乙肝表面抗原、凝血系统、梅毒血清、艾滋病抗体等。
(2)影像学检查:拍摄正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
注意拍片时应包括肘关节和腕关节，以免遗漏上下尺桡关节脱位。
(二)证候分类￥根据骨折部位可分为上1/3 骨折、中1/3骨折、下1/3骨折，如尺桡骨双骨折同时合并肱骨骨折，称为“漂浮肘”。
根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折两种。
以三期辨证治疗为基础，将骨折分为早期、中期和晚期三期，早期一般在骨折后1-2周，中期在骨折后3-4周，晚期在骨折1个月以后。
早期:前臂肿胀明显，压痛，纵轴叩击痛，前臂活动受限，局部散在瘀斑，舌红边有瘀斑，苔黄，脉弦数。
中期:前臂肿胀较前消退，压痛及叩击痛减轻，局部仍可见散在瘀斑，舌暗红，苔薄白，脉细弦。
晚期:前臂骨折处无压痛，肿胀消退，肌肉萎缩，肢体乏力，舌淡苔少，脉细缓。
浅析中医整骨手法在尺桡骨双折治疗中的应用
浅析中医整骨手法在尺桡骨双折治疗中的应用现在青少年的健康发展是十分重要的，大家都很重视，也是家长最为头疼的问题。
标签：尺桡骨双折；中医整骨手法；治疗尺桡骨双折这种现象又是青少年常见的一种。
这个发病率是很高的。
而原因也是最让我们痛心的暴力。
尺桡骨双折患者的表现是前臂有疼痛感、肢体肿胀甚至是出现了畸形等。
治疗的时候一般是手术治疗，但是恢复情况不是很好。
现在有研究指出中医整骨手法对尺桡骨双折现象有很好的效果，我们科室就根据医院的患者，选取40例尺桡骨双折患者，给他们进行中医手法的治疗，效果很好。
现进行分析报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年上旬我们医院收治的患者40例作为研究对象。
这些患者都是经过正轨的临床诊断也拍摄过X线片，结果显示他们是尺桡骨双骨折。
并且他们的病情症状表现也符合尺桡骨双骨折的症状，其中，男24例，女16例，年龄4～13岁，符合青少年的阶段。
平均年龄8岁半，受伤复位时间4 h～3天，平均受伤复位时间2天半。
他们的骨折的情况和类型分为，骨折18例，横断6例，斜型16例。
情况并不是很乐观。
1.2 方法这些患者都用了我们中医院传统的中医整骨的方法进行手术的治疗和恢复。
其中分了三个步骤，大致是，首先，进行淤拔伸旋转的治疗，这种治疗方法，让我们的小孩患者保持坐位或着大人抱着坐着。
看这些孩子的配合程度，要是他们年龄太小，不好配合，就用臂丛阻滞麻醉要是配合得好就用氯胺酮进行麻醉处理。
等一会，等到他们用的麻醉药起效果以后，把他们的肘关节进行屈曲90°处理，同时他们的肩膀向外面扩展90°，这里需要注意的是，要让他们的前胳膊在旋前位置上，两个护理人员分别用手拉着患者的前胳膊连续进行对抗牵引的动作，大概在五分钟左右。
要进行完全和彻底，为的是把患者的交叉了的城角错位进行改正。
第二步就是进行于夹挤分骨的措施，在这一步骤里面，护工要继续对患者进行持续性的牵引，而且患者要配合医护人员，要用两手拇指挤压，三个指头放在骨折的前面和侧面处，慢慢沿着前胳膊的竖方向向里面夹挤，这时候就会把挠尺骨断端由原来的向中间靠的现象改变。
尺桡骨干双骨折128例手法整复体会
或下 １／３处 。由于解剖功能 的复杂 关系 ，两骨 干完全 骨折后 ，骨 烈 、肿胀严重 ，手皮肤青紫或 苍 白，手指麻 木不 能活动 和无脉搏 ，
折端可发生侧方 、重叠 、成 角及旋 转移位 ，复位要求较 高 ，手法整 这是骨筋膜室综合征 的先兆 ，应立即放松固定 ，必要 时 ，行手术探
ห้องสมุดไป่ตู้
复 外固定治疗 时必须 纠正骨折 端的各种移位 ，并保持 骨折端 整复 查 或 切 开 减 压 处 理 。
后 的对位 ，进行外固定直至 骨折愈合 。我们应 用手法 整复 、夹板 ２ 结 果
外 固定治疗前臂 双骨折患 者 １２８例 ，取得满意效果 ，现报告 如下。
参照 中医骨伤科病症 诊断疗 效标准 ：优 ，骨折解 剖对位或接
持牵 引下放置好压 垫。骨折线在 同一 平面者 分骨垫 的 中部 对准 位 。骨折整 复后 ，在术 者未放 松加压 复位力 时 ，助手 即放松一 些
骨折线 ，即骨折线 上 下分 骨垫 长度 相等 。骨折 线不 在 同一平 面 牵引力 ，使骨折端相互抵 紧 ，以防再移 位 ，有 利于 外固定 处理 ，此 者 ，分骨垫放在两 骨折 线之 间。如骨折 原有侧 向移位 ，用 ２点加 法适用 于尺桡骨中 １／３或下 １／３部 位 的骨折移 位 的整复 。在应
折 ，因旋后肌使桡骨 近端旋后 ，远侧骨折骨折应放 在旋 后位 ；尺桡
１．２．２ 固定方法 儿 童青枝 骨折 成角 不大者 无需 复位 ，仅用 ４ 骨在中 １／３处骨折 ，骨折线在旋前 圆肌下方 ，桡骨 近端处 中间位 ，
块夹板局部 固定 ，三角 巾悬 吊三周 左右 。移 位骨 折复位后 ，在维 应将远侧骨折端放在旋前旋后 中间位 ，在 以手法复位整 复侧方移
中西医结合治疗尺桡骨双骨折121例临床分析
．
６ 徐晖． 下呼 吸道感染 病原 菌 １０ 例 分析 ．中国误诊 学杂 志， ６２
２ ０ ， ８ ：９ ３１８ ． ０ ８ ８（ ） １８ —９４
食 多 餐 ， 后 ３ ｎ内避 免 平 卧 ， 意 痰 液 引流 ， 咯 痰 困 餐 ０ｍｉ 注 遇 难 者 应 给 予 湿化 治疗 、 身拍 背 、 位 引 流 ， 持 呼 吸 道 通 翻 体 保 畅 。此 外还 要 重 视 基 础 疾 病 的 监 测 ， 身 综 合 治 疗 ， 时 纠 全 及
山西 医药 杂志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ ９卷 第 ４期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ４ｔ ｅＦ ｒ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｐ ｉ ２ １ ， １３ ． ． ｈ ｉ ｌ ｓ
・ ５ ・ ３ ９
酰 胺 酶抑 制 剂 的复 合 制 剂 、 诺 酮 类 抗 生 素 等 ； 重 症 感 染 喹 ③ 同 时伴 有 ２种 及 以 上 基础 疾 病 是 引起 老 年 人 肺 炎 死 亡 的 主 要原因， 应及 时选 择 对 革 兰 阳性 球 菌 、 兰 阴 性 杆 菌 均 有 较 革
７ 俞森洋． 老年肺部感染诊治中易犯 的若干错误 ． 实用老年医学， ２０ ，８（）１ —８ ０４１ １ ：７ １・ （ 收稿 日期 ：０ ９０一Ｏ ２０ —８ｌ ）
正 水 电 解质 和 酸 碱 失 衡 、 充 Байду номын сангаас 养 ， 正 贫 血 和 低 蛋 白 血 补 纠
症 。
作 者 简介 ： 峥 ， ，９ ５年 ５月 生 ， 治 医师 ， 海 市普 陀 朱 女 １７ 主 上
同时 加 强 护 理 ， 免 食 管 反 流 、 吸 、 水 呛 咳 ， 取 少 避 误 饮 采
尺桡骨双骨折
尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。
直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。
骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可们及骨擦音。
尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。
骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。
治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。
手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。
【病因病机】（一）尺桡骨双骨折1．直接暴力：多见打击或机器伤。
骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。
2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。
所以骨折线位置低。
桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。
3.扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。
跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。
多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。
（二）桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。
成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1／3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。
桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。
（三）尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。
【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。
儿童常为青枝骨折，有成角畸，形而无骨端移位。
有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
中医正骨手法在儿童尺桡骨双折治疗应用论文
中医正骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用摘要：目的：观察对尺桡骨双折患儿予以中医治疗的临床效果。
方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料进行回顾性分析。
结果：共74例患儿骨折能够恢复达到解剖对位，抑或接近达到解剖对位，并且功能完全的恢复为正常；另10例患者功能对位能够达到50%以上，并且对线较好，其外观也未出现畸形，并且功能均恢复如常。
结论:对尺桡骨双折患儿应用中医正骨加小夹板固定进行治疗，其疗效较好，并且优良率较高；全部患儿均未发生畸形愈合以及功能的恢复不良，不仅安全易行，而且效果确切，应予临床推广。
关键词：尺桡骨双折；中医正骨；小夹板固定；疗效【中图分类号】r244.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0094-01目前儿童发生尺桡骨远端的重叠双折，主要见于其尺桡骨的下方1/4至1/5位置，系一种比较特殊的骨折[1,2]。
本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料进行回顾性分析。
旨在观察对尺桡骨双折患儿予以中医治疗的临床效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料，其中有男性患儿58例，有女性患儿26例；患儿年龄最大为12.5岁，最小为2.5岁；其中有48例为左手，有36例为右手；其中单侧82例，双侧2例；有72例为闭合性骨折，有12例为开放性骨折；其病程最长为3天，最短为0.5小时；其随访的时间最短为3个月，其最长为5个月。
1.2 方法：①整复[3]：嘱患儿呈坐位，其患肢前臂呈屈肘的中立位，需一助以手握持患儿前臂的上约1/3位置，而术者则双手握住患肢的腕部，以双拇指对骨折突出位置予以并列抵压，同时对抗牵引状态下先将患儿患肢旋前，之后再予以折顶反折。
其中旋前手法主要是为了摆脱拇长与拇短伸肌其起始部对患儿桡骨的骨折端进行绞锁，从而有效实现折顶，并促使骨折端的对位，进而确保能够一次性的整复成功。
观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效
观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效摘要：目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。
方法：选择我院2010年6月-2011年6月39例青少年尺桡骨双骨折患者采用手法整复进行复位，结合小夹板外固定治疗，观察传统中医方法的临床效果。
结果：39例青少年尺桡骨双骨折患者经手法整复治疗后，优34例，良5例，优良率100%；所有患者均随访3-6个月，无1例外观畸形。
结论：手法整复保守治疗青少年尺桡骨双骨折的优点是创伤小，治疗效果好，治疗的关键是准确的复位，同时配合外固定，定期复诊结合药物治疗及功能训练可确保治疗效果。
关键词：手法整复；青少年；尺桡骨双折；临床疗效【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0142-02尺桡骨双骨折的高发人群是青少年，主要为跌倒后手掌撑地，暴力经桡骨纵轴向上传递[1]，导致桡骨中段骨折后，暴力继续通过间膜传至尺骨，致尺骨斜行骨折。
骨折部位大多在下1/3或中1/3处，另外外力直接作用于前臂也是造成尺桡骨双骨折的诱因之一[2]。
尺桡骨双骨折约占全身骨折6%-11.2%[3]。
由于该类骨折多为青少年，因此骨折类型后多为青枝型骨折或成角型骨折，临床上一般采用手法整复加小夹板外固定治疗，治疗的关键在于复位的准确。
本院对我院2010年6月-2011年6月39例青少年尺桡骨双骨折患者采用手法整复加小夹板外固定治疗，取得了满意的疗效，现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料：我院2010年6月-2011年6月39例青少年尺桡骨双骨折患者，其中男23例，女16例，年龄6-14岁，平均年龄（9.5±4.5）岁；受伤至就诊时间1-16h。
1.2 诊断标准：符合以下标准即可明确诊断：①有明确外伤史；②局部肿胀、疼痛，查体有压痛；③明显前臂功能障碍；④经x线摄片检查确定。
1.3 纳入及排除标准：所有患者均确诊为尺桡骨双骨折，年龄在14周岁或14周岁以下；就诊前未进行过其它治疗。
手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例
程 ，服 １ 个 疗程 。 功 能锻炼 ：早期 主要 是用力握拳及 伸指活动 ，骨 折临床愈合后解除夹板再做小运手、大运手 、翻转手活 动。 ３ 治疗 结 果 临床治 疗效 果见 表 １ 。
表 １ 治疗后骨折愈合及功能恢复情况 例
４ 例 ；高处坠落伤或跌伤 １ １ 例 ，绞轧伤２ 例 ，抛卸重物致 伤ｌ 例，交通伤６ 例。 诊 断标准 ：按 《 实用骨科学 》 … 。①肘关节活动 受限，有肿 、痛反应 ；②肘部ｘ 线或Ｃ Ｔ 可发现肘关节主 要稳定解剖结构骨折 、移位 ；③肘后可摸到凹陷或肘后 三点关系破坏 ；④排除开放性创伤 。
２ 治 疗方 法 手 法复 位 ：患 者 取仰 卧 位 ，在 臂丛 神 经 阻滞 麻 醉下 ，掌心 向上 ，肘关 节呈伸直位 ，一 助手握住伤肢 肘 关节上方 ，一 助手握 住伤肢手掌部 ，对抗 拔伸牵引 ３ ～ ５ ｍｉ ｎ ，然后术者一拇指抵住桡骨小头 的外方 ，一拇 指抵住桡骨小头的前方 ，同时用力挤按桡骨小头 向内向 后即可复位 ，如桡骨小头单纯向外脱位 的，则两拇指抵 住桡骨小头外方 ，同时向内挤按 即可复位 ，然后嘱持肘 部的助手保护复位后的桡骨小头，术者再用夹挤分骨、 端挤提按等手法复位尺桡骨骨折 ，术后经ｘ 线透视或摄 片对位对线 良好 ，外敷接骨膏包裹大棉垫 ，放置好纸压 垫 ，前臂中立位或旋后位夹板外固定 ，如桡骨为横断或 锯齿形骨折 ，可肘屈５ ０ 。 一６ ０ 。 （ 前臂与上臂夹角 ）固 定 ，则复 位后 的桡 骨小 头 、骨折稳 定 ，不 易错 位 。桡 骨小头是向后 向外脱位者 ，则伤肢取伸直肘关节拔伸牵 引 ，术者两拇指分别抵住桡骨小头外后方 ，同时用力向 内向前挤按 ，以复位桡骨小头 ，并嘱助手保护之 ，术者 再用夹挤分骨 、端挤提按等手法将尺桡骨骨折复位 ，经 ｘ 线透视或摄片对位对线 良好 ，外敷 自制接骨膏 ，包裹 大棉垫 ，放置好纸压垫 ，超肘关节伸直位夹板 固定 。 内服中药 ：早期 以活血化瘀 、消肿止痛为治则 ，内 服本 院处 方接 骨 １ 号 （ 参三七８ ｇ ，琥 珀 １ ０ ｇ ，红 花 ６ ｇ ，山 大颜 １ ２ ｇ ，香附１ ０ ｇ ，两面针１ ０ ｇ ），水煎服 ，每 Ｅ ｌ ３ 次 ，７ 天为一疗程 ，服用 １ ～２ 个疗程 ，孕妇慎用 。中期 以疏肝 补肾 、续筋接骨为治则 ，内服本 院处方正骨２ 号 （ 蛋壳 粉６ ｇ ，杜仲１ ２ ｇ ，鸡血腾１ ５ ｇ ，土鳖５ ｇ ，横经席ｌ Ｏ ｇ ），水 煎服 ，每 日２ ～ ３ 次 ，７ 天为一疗程 ，服１ 个疗程 Ｊ 。后期 以舒筋 活络 、强筋壮骨为治则 ，内服本院处方正骨３ 号 （ 杜仲 １ ５ ｇ ， 当归６ ｇ ，续 断９ ｇ ，五 爪 龙 １ ５ ｇ ，牛膝 ６ ｇ ，千 斤拔 １ ０ ｇ ，鸡血藤 ｌ Ｏ ｇ ），水煎服 ，每 １ ３ １ 次 ，７ 天为一疗
中西医结合方法治疗闭合性尺桡骨骨折187例报告
骨折临床愈合后即可去除外 固定。 １ 中药治疗 两组按骨折 ３期用药 ， ． ４ 常规辩证施药 ， 早期
（ 伤后 １ ～２周） 给予活血 化瘀 、 消肿止痛 ， 应用骨折 Ｉ （ 号 本 院制剂）Ｉ ３次 ，， Ｖ服 ｄ 每次 ５ ｍ ； ０ ｌ中期（ 伤后 ３— ４周） 给予和 营生肌 、 筋接骨 ， 续 应用骨折 Ⅱ号（ 本院制剂） 口服， ，， ３次 ｄ每
中西 医结合方法治疗 闭合性 尺桡 骨骨折 １ ７例报告 ８
李家福 张峰 姚先杰 梁发俊 （ 阳太和县中医院骨一科 ， 阜 安徽 阜阳 ，３ ６ ７ ２６０ ）
【 摘要 】 目的 探讨尺桡 骨骨折 的治疗 方法 。 方法 手法复位 ， 用克氏针 固定尺桡骨。 术后夹板固定前臂旋 前位。 果 本组 结
次 ５ｍ ， ０ ｌ和接骨丹 （ 院制剂） 本 口服 ， ，， ３次 ｄ每次 ５粒 ； 期 后 （ 伤后 ５ ～８周） 给予补 益肝 肾、 筋接骨 ， 续 应用骨 折 Ⅲ号（ 本
直坚 持此法治疗 闭合性 尺桡骨骨折 ， 自 １９ ９ ８年 １ 至 月 ２０ ０ ８年 １ 月用 手法复位 经皮穿针 治疗 闭合性 尺桡 骨骨折 有 １７例 ， ８ 取得满意 的疗效 ， 现报告如下 。 １ 资料 与方 法
或 腕 关 节 伸 或 屈 功 能 丧 失 ＞Ｏ ，前 臂旋 转 功 能 丧 失 ３％ ＞ ０ 失败 ： ５ ％； 骨折不愈合 ， 伴或不伴活动度丢失。
２ 结 果
治疗组 １７例 ， １９例 ， ８ 优 ４ 满意 ３ ０例 ， 不满 意 ７例 ， 失 败 １ ， 例 满意率 为 ９ ． 平均手术 时间 １ ｍｎ 骨折 骨性 愈 ５７ ％； ９ ｉ， 合 时间 ２ ５ 月 ， —个 平均 ２８ ．个月 ； 术后无 神经 、 血管损伤及 伤
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用-正骨手法图解pdf
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用:正骨手法图解pdf中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用:正骨手法图解pdf捅要：目的：现察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。
方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定，观察并调整固定松紧度，评价其临床疗效。
结果：随访6月，结果优25例，良8例，优良率达到84.6％。
结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点，临床疗效肯定。
儿童尺桡双骨折，为骨科临床常见骨折，约占全身骨折6％～11.2％。
多数骨折后只是成角或青枝，对于尺桡骨完全骨折后，骨折端常可发生旋转，成角和背向重叠移位，背向重叠移位在临床上尤为多见，临床上常试行手法复位。
若治疗不当，则可出现成角，重叠，畸形或不愈合，导致前臂功能受限，甚至严重残疾。
自20XX年―20XX年，笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例，均获得解剖对位和近解剖对住，完全恢复了前臂的正常功能，达到满意疗效，现报道如下。
关键词：尺桡骨骨折儿童骨折正骨手法中医骨伤科学夹板外固定【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008一1879(20XX)02―0053―021临床资料1.1一般资料。
本组39例均为门诊患者，男23例，女16例，年龄3～13岁，受伤复位时间最短1小时，最长6天。
上1／3骨折2例，中1／3骨折16例，下1／3骨折21例。
骨折类型：横断型18例，斜型5例，螺旋型3例，粉碎型3例，青枝型骨折10例。
39例均符合《中医病证诊断疗效标准》中尺挠骨干双骨折的诊断标准。
1.2治疗方法。
①拔伸旋转：小儿取坐位或抱坐位，根据儿童年龄和合作情况分别采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮麻醉，麻醉生效后，肘关节屈曲90。
，肩外展90。
前臂置于旋前位，两助手拉患者前臂作持续对抗牵引3―5分钟，充分牵引纠正重叠移位及成角移位后。
②夹挤分骨：在助手维持牵引下，术者用两手拇指挤，示、中、环三指分置骨折部的掌、背侧，沿前臂纵轴方向夹挤骨间隙，使向中间靠拢的挠尺骨断端向挠、尺侧各自分离，骨间膜紧张。
骨科职称论文发表选题骨折参考题目
骨科职称论文发表选题骨折参考题目以下骨科骨折临床论文题目，均由吉考科技采用论文选题软件，经过大数据搜索比对精心整理而成，各题目均为近年来所以表论文题目，可供骨折临床职称论文发表选题参考题目之用。
-----------------------------------------------------1.三种方法治疗骨折临床治疗分析2.胫骨Pilon骨折临床治疗分析3.跟骨骨折的临床治疗分析4.颧骨颧弓骨折临床分析5.口腔颌面部骨折临床分析6.锁骨骨折手术治疗临床体会7.胸腰椎骨折的临床诊治进展8.不稳定型骨盆骨折的临床与护理特点9.骨盆骨折临床治疗分析10.Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效分析11.股骨病理性骨折临床分析12.踝部骨折临床46例分析13.28例髌骨骨折临床诊治探讨14.不同方法治疗老年股骨颈骨折15.眼眶爆裂性骨折临床手术修复体会16.下颌骨骨折临床病例回顾性分析17.中西医结合治疗手指骨折临床分析18.52例下颌骨骨折临床分析19.糖骨宁胶囊治疗糖尿病并骨折临床疗效判定20.弧形克氏针治疗锁骨骨折临床疗效21.内固定手术治疗踝关节骨折临床观察22.三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效分析23.三叶草钢板治疗Pilon骨折临床分析24.肱骨近端复杂骨折临床治疗探讨25.锁骨骨折的临床研究现状26.盘龙七片治疗骨折的临床疗效观察28.致动型疲劳性骨折理疗临床实践探讨29.AF钉治疗腰椎骨折临床体会30.桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析31.儿童面骨骨折的临床护理32.下颌骨骨折临床病例264例回顾性研究33.125例老龄骨折临床分析34.35例髋臼骨折的临床疗效分析35.CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值36.胫骨干骨折临床治疗体会37.管型钢板治疗成人锁骨骨折临床分析38.前、后路手术治疗胸腰椎骨折临床疗效对比分析39.骨折复位固定器治疗48例股骨颈骨折临床分析40.桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨41.肘部肱骨髁间骨折临床治疗体会42.中西医结合治疗152例胫腓骨骨折临床分析43.小腿开放骨折临床治疗体会(附185例报告)44.脊柱骨折临床治疗26例45.骨质疏松性椎体骨折临床相关研究进展46.Colles骨折并发症临床探讨47.70例胸腰椎压缩性骨折临床总结48.肋骨骨折的临床表现及护理49.53例儿童下颌骨骨折临床护理观察50.组合式髌骨爪治疗髌骨骨折临床观察51.53例老年性Colles氏骨折临床分析52.内固定手术治疗胫骨平台骨折临床分析53.治疗股骨远端严重粉碎性骨折临床分析54.动力加压髋螺钉钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床分析55.折骨术治疗陈旧科雷氏骨折临床体会56.胎儿骨钉内固定治疗骨折临床X线随访观察57.外固定器治疗四肢骨折临床护理体会58.微型钢板治疗桡骨小头骨折临床分析59.67例口腔颌面部骨折临床分析61.肱骨外科颈骨折临床分析60例62.小儿桡尺骨折的临床诊治63.骨盆骨折的临床护理干预64.71例儿童肱骨外髁骨折临床分析65.严重胫腓骨开放骨折临床治疗体会66.黄芪四物汤治疗骨折后期临床观察67.两种内固定方法治疗髌骨骨折临床对比分析68.102例胸腰椎压缩性骨折临床总结69.中药配合手术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床分析70.巧用弹力绷带治疗肱骨大结节骨折临床介绍71.带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析72.接骨散治疗四肢长管状骨骨折临床疗效总结73.可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折临床分析74.指骨钢板内固定治疗成人指掌骨骨折临床分析75.中西医结合治疗胫腓骨骨折临床疗效分析76.中西医结合治疗50例胫腓骨骨折临床分析77.补肾方剂对骨质疏松性骨折临床治疗分析78.外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理79.应用上肢骨折整复器治疗尺桡骨双骨折临床观察80.有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折临床疗效分析81.“S”形解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折临床观察82.Bold钉内固定配合中药熏蒸治疗舟骨骨折临床疗效评价83.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析84.中西医结合治疗肱骨髁上骨折临床疗效观察85.骨愈口服液联合西药治疗骨质疏松性骨折临床研究86.下颌骨升支髁状突颈部骨折临床治疗41例体会87.手术治疗34例复合型髋臼骨折临床探讨88.锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折临床体会89.外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会90.微型钢板治疗桡骨小头骨折临床效果观察91.骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素92.四肢骨干开放性骨折临床体会(附126例报告)94.跟骨钛钢板治疗跟骨粉碎压缩性骨折临床观察95.锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床研究96.锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端移位骨折临床疗效观察97.临床医学骨折98.中西医结合疗法治疗高能量肱骨干骨折临床研究99.中西医结合治疗踝关节复杂骨折临床观察100.锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床报告。
手法整复配合中药治疗尺桡骨双骨折17例报告
２ ２ 小 夹板 固定 ．
骨 折复 位满 意后 ， 于前 臂 的掌 、 背
骨折 后 都需 围绕 整 复 、 固定 、 能 锻炼 三 个 原 则 功
侧 各置 一分骨 垫 ， 用脱 敏胶 布 固定在皮 肤 上 。将 大 小 进 行治疗 ， 何使骨 折 获得较 好 的复 位 固定及 早期 恢 如 适 宜 的柳 木板 分 别 置 于患 肢 的 掌 、 、 、 侧 （ 中 复 患肢 的功 能是 骨 科 医 生 的追 求 。 因尺桡 骨 双 骨 折 背 尺 桡 其
折， 俯仰 不 利 ， 活 难 于 自理 ， 服 用 消 炎痛 ， 生 素 活 动如 常 ， 生 曾 维 随访 ２月 ， 见 复发 。 未 Ｂ， ｌ 中药独活 寄 生汤 ， 以鏖 香壮 骨 膏外 贴 患处 ， 效 可 收 体 会 ： 痛 较 为 复 杂 。清 ・程 钟 龄《 学 心 悟 》 腰 医
青 ｌ ｇ制 乳香 、 Ｏ 没药 各 ｌ ｇ红 花 ｌ ｇ鸡 血藤 ２ ｇ赤 芍 用 ， Ｏ Ｏ ０ 故而 显效 。
手 法 整 复 配合 中药 治疗 尺桡 骨 双 骨折 １ ７例报 告
山东 省东 平县 斑鸠店 卫 生 院 （ ７ ５ ２ 黄 荣贤 刘传 清 ２ １ １）
白 １９ ９ ９年 以来 ， 者 采 用 手法 整 复配 合 中药 内 例 ， 为 闭合性 骨 折 。无 移 位 及 轻度 移 位 ６例 ， 叠 作 均 重 服外用 治疗 尺桡骨 双骨折 １ ７例 ， 得 了满 意 的效 果 。 ４例 ， 侧成 角 ３例 ， 转 ３例 ， 取 背 旋 桡骨 重 叠 伴尺 骨嵌 插
另 例， 学生 ２例 。左 侧 ７例 ， 侧 ｌ 右 Ｏ例 。交 通事 故 伤 ９ 患手拇 指及 其 它 四指 ， 一助手 把持 患肢 肘关 节及 前 例， 摔伤 ５例 ， 接 暴 力 打 击 伤 ２例 ， 器 绞 扎 伤 １ 臂 近 端 ， 续牵 引 ５分钟 ， 直 机 持 以矫 正骨折 端 的重 叠移 位 ，
尺桡骨干双骨折手术入路
尺桡骨干双骨折手术入路尺桡骨干双骨折手术入路？听起来是不是有点儿复杂，别着急，咱们一点一点地说清楚。
想象一下你不小心摔倒了，摔得可不轻，手腕一疼，直觉告诉你：哎呦，这下完了，怕是骨头都断了。
去了医院，医生一看，果然，骨折了。
特别是尺桡骨，虽然名字听着很吓人，但其实这俩骨头就在咱们的前臂里，平时用得最多的就是这两根，拿东西、刷牙、玩手机，基本都靠它们。
要是骨折了，治疗的方法有很多种。
有的直接石膏一裹，就算了；有的需要通过手术来治疗。
手术？嘿，别急，手术可不像咱们想象的那么复杂，医生可不能马虎。
尤其是尺桡骨折，还是双骨折，那就更得小心了。
好在技术越来越好，手术进展也很快，基本上都能恢复得很好。
先来说说，手术做哪儿去？就是“入路”问题了，入路，顾名思义，就是医生如何进入骨折部位进行修复。
尺桡骨的双骨折，想想看，手术得从哪里动刀？是不是特别犹豫？医生是有技术的，不会乱来。
最常见的入路就是通过前臂的皮肤做一个切口，别看这个切口小小的，修复起来可是费劲的活。
要是骨折的地方不复杂，医生就会选择做最简单的“前臂正中”入路。
这种方法，就是从手腕的位置开始，轻轻一切，能很方便地到达尺桡骨的位置，把骨头摆正。
然后进行固定，钉上小钉子或者钢板，没错，钢板！有点像你看过的那些电影里的钢铁侠的装备，别小看它，给骨头打个钉子，固定好了，骨折就不容易再乱动了。
不过呢，这种手术方法适合于那些骨折不太严重，或者位置比较固定的情况。
要是碰到骨折比较复杂，或者有些小碎片，那医生可得考虑其他的入路。
比如“前臂外侧入路”。
这就有点不同了，医生从手臂外侧进入，切口稍微大一些，但能更好地看到骨头的情况。
别看切口大点，这方法其实挺稳妥的，因为它能够让医生更精准地操作，避免损伤到其他重要的组织，像肌肉、神经什么的，万一碰到了，可就麻烦了。
但说到这个“入路”，其实它并不单纯是个技术活，更多时候它是一场与时间的赛跑。
骨折后，如果不及时手术修复，骨头可能会愈合得不太好，甚至留下后遗症。
骨伤方配合手法整复治疗桡尺骨双骨折临床分析
骨伤方配合手法整复治疗桡尺骨双骨折临床分析【摘要】目的探讨中药辅助治疗手法整复后桡尺骨双骨折临床疗效。
方法对74例桡尺骨双骨折患者采取手法整复治疗，并于术后给予我院自拟中药汤剂内服及熏洗。
随访并观察患者骨折愈合情况。
结果 74例患者均手法整复成功，治疗期间无1例发生骨筋膜室综合征。
74例患者均获得6个月随访，所有患者前臂旋转及腕关节活动正常，疗效优72例，良2例，优良率100%。
结论中药内服及熏洗辅助治疗手法整复后桡尺骨双骨折疗效显著。
【关键词】骨折；中西医结合疗法；活血祛瘀剂doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.056 文章编号：1004-7484（2013）-09-4839-01本中心于2010年6月到2012年12月期间对74例桡尺骨双骨折患者在手法复位后另给予我院自拟中药汤剂内服及熏洗，以探讨促进桡尺骨双骨折愈合的更有效方法。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年6月到2012年12月期间于我院诊治的74例桡尺骨双骨折患者为研究对象。
74例患者中男48例，女26例；年龄3至21岁，平均（13.2±5.4）岁。
74例患者均经x线检查确诊为闭合性桡尺骨双骨折，其中左桡尺骨骨折31例，右手桡尺骨骨折43例；横行骨折50例，斜行骨折19例，螺旋形骨折5例；其中中下1/3段骨折26例，中1/3段骨折48例；患者骨折由直接暴力所致54例，扭转暴力所致4例，传导暴力所致16例。
1.2 治疗方法手法整复与固定74例患者均于仰卧位或坐位下进行手法整复，将患者肩外展90度并前屈30至45度，同时将其肘关节置于90度屈曲位，并根据患者骨折位置摆放好前臂位置，如对中1/3骨折患者，中立位放置前臂；对下1/3骨折患者，旋前位放置前臂。
整复时两助手分别将患者肘上方、腕掌部紧紧握住并做对抗牵引以纠正骨折成角、重叠、旋转。
对双骨折线位于同一平面患者，可采用端挤提按手法进行整复，对不在同一平面患者，如桡骨横行骨折而尺骨为斜形骨折患者，可先采用上述方法整复桡骨，后整复尺骨。
中医手法正骨治疗尺桡骨骨折的临床分析
中医手法正骨治疗尺桡骨骨折的临床分析摘要】目的：探讨中医手法正骨在治疗尺桡骨骨折中的临床效果。
方法：对45例尺桡骨骨折患者行中医手法整复，结合小夹板外固定治疗，回顾性分析其临床资料。
结果：45 例患者中显效44 例，有效1 例，无并发症。
结论：中医手法正骨结合小夹板外固定治疗尺桡骨骨折具有疗效确切、损伤小、恢复快、并发症少的优点，是临床有经验的医生治疗尺桡骨骨折的有效方法。
【关键词】中医手法正骨；尺桡骨骨折；小夹板外固定；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0150-01尺桡骨骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折，多是由外界暴力引起，多发于远端 1/3 或者中 1/3［1］。
常见于儿童及青少年，两骨干完全骨折后，由于前臂肌肉较多，如伸肌群、屈肌群、旋前肌群或者旋后肌群等引起骨折端侧方、重叠、成角及旋转移位，复位要求较高，手法整复外固定治疗时必须纠正骨折端的各种移位，特别是旋转移位，并保持骨折端整复后的对位，进行外固定直至骨折愈合［2］。
我院于2014 年2 月～2015 年5 月应用中医手法整复结合小夹板外固定的方式治疗尺桡骨双骨折45 例，取得满意的疗效，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组45 例患者，男27 例，女15 例；年龄5 岁-72 岁，平均年龄14.5 岁；骨折断端多位于中断或是中段下方1/3处，所有患者均为闭合性骨折。
1.2 中医整复手法在臂丛神经麻醉或全麻后患者坐位或仰卧位，对患者的骨折类型进行仔细的分型，并对其整复的步骤进行分析。
整复过程中，术者应站在患侧处，取患肢进行90°屈肘，需两名助手握住患者的肘部与腕部，保持前臂呈旋前位，并轻轻进行牵引，牵引时间在5min 以上，帮助矫正重叠移位。
此时应当观察骨折断端是否出现旋转，并向相反方向旋转一定的位置。
术者采用两拇指与食指对患者的断肢从远端向近端进行检查，随后使用拇指对其进行按压，或是采用食指与中指向上提起，修正患者断端的复位情况。
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伤 口干燥 后 ， 行手 术 内 固定 治 疗 ， 手 术方 法 及 术 后处 理
般 资 料
本 组共 １ ５ ６例 ， 其 中男 １ １ ２例 ， 女 ４ ４例 ； 年龄 ３ ～ ６ ５岁 ， 以１ ０ ￣３ ５ 岁 为最 多 ， 占７ ３ ． ７ ； 受 伤 至人 院时 间 ０ ． ５ ～２ Ｏ ｈ 。致 伤 原 因大多 数为 跌伤 ， 少 数 为撞 伤 、 车 祸 等 。其 中开 放性 骨折 ３ ５ 例， 闭合性 骨折 １ ２ １例 ； 骨 折部 位上 段 １ ８例 ， 中段 ６ ５例 ， 下段 ７ ３例 ； 骨 折类 型青 枝 ４ ９ 例， 斜型 ３ ８例 ， 横断型 ３ ６例 ， 粉 碎及 螺旋 型 ３ ３例 。
急性胆源性 胰腺 炎可归 属 于中医学 “ 胰 瘅” 范畴 。中
介质、 保护胰腺细胞 ， 并 能增强肠道蠕 动和提高机体 免疫 。 本组病例应用 清胰汤后 腹痛缓 解 时间及 血淀粉酶 恢复正 常时间均较对照组明显缩短 ， 这充分证 明了清胰汤对 于急 性胆源性胰腺炎有着确实可靠 的疗效 。
治 疗 方 法
同清创 内 固定 组 。③儿 童 手 腕 部 干骺 端 开 放 骨 折采 用 伤 口清创 骨 折手法 复位 ， 缝 合伤 口后用 小夹 板 固定 。根 据病 情及 患 者情况 ， 选 用适 当 、 适 量 的抗 生素 ， 预 防伤 口 感染； 早 期应 用脱 水剂 如甘 露醇 以预 防骨筋 膜 间室 综合 征及 缺血 性 肌痉挛 等并 发症 的发 生 。 闭合性 骨折 ： 对于手法整 复失败 ， 骨折 断端 有软组织 嵌入 ， 对 线 不 良者 ， 采 用 切 开 复 位 内 固定 术 ， 共治疗 ２ ３ 例 。其余 闭合性 骨折 均采 用 手 法 复 位 小 夹 板 外 固定 治 疗， 对 于肌 肉发达 ， 不 能 耐受 疼 痛 者可 在 臂丛 麻 醉 下整 复 。整 复方法 ： 在整 复前应把 ４块 固定 夹板 、 绷 带等准备 好 。① 拔伸牵 引 ： 患者 仰 卧位 ， 一 助手 双 手握 住 患 者肘 关节部 ， 另 一助手握住 患者的手 腕部 ， 进行 对抗拔 伸牵引 并左右旋 转骨折远端 ， 纠正旋转 移位 。②夹挤分 骨 ： 在继 续维持牵 引下 ， 术 者用 两 手拇 指置 于 前臂 背侧 挤 、 推， 余 手指置 于骨折部 的掌侧 ， 沿前 臂纵 轴方 向夹挤骨 间 隙 ， 使 向中间靠拢 的桡尺骨断端 向桡 、 尺侧 各 自分离 ， 骨 间膜紧
ｔ ｌ ■浩 １ 皇 譬 娥氏随癌 漱
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰ ＡＴＨＹ Ｍｏ ｙ ．２０ １ ３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ． ５
．
好 转 后根 据情 况决 定手腺炎 也考 虑 中西 医结合 保守 治疗 。
１ ３１ — １３ ４．
［ ４ ］毛 恩 强 ． 急性 胆 源 性 胰 腺炎 诊 断 与处 理 的再 认 识 口 ］ ． 国 际 外 科学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ６ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ ２ ．
［ ５ ］ 罗明 ， 万恒荣 ， 陈海生． 清胰汤治疗重症急性胰腺炎 ４ ６例 ［ Ｊ ］ ．
中 国 中西 医 结 合 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： ６ ４ ６ — ６ ４ ８ ．
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ １ — １ ４ ）
中 西 医 结 合 治 疗 尺 桡 骨 双 骨折 １ ５ ６例
冯 业进 孙 永 强
（ 山东 省 章 丘 市 中 医 医 院 ， ２ ５ ０ ２ ０ ０ ）
［ ２ ］ 赵玉沛． 胆 源性 胰 腺 炎诊 断 标 准 与 处 理 原 则 的 探 讨 Ｅ Ｊ ］ ． 中华
肝胆外科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ ２ ） ： ９ ５ — ９ ６ ．
［ ３ ］ 王晓松 ， 葛 春林 ， 郭仁 宣 ， 等． 胆 源 性 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 分 型 与手术 时 机 的选 择 ［ Ｊ ］ ． 中 国普 通外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ １ （ ３ ） ：
【 关键词】
尺桡 骨 双 骨 折
手法复位
小 夹 板 固定 中西 医结 合
２ ０ ０ ２ ￣２ ０ １ １ 年， 笔者采用中西医结合方法 治疗 尺桡骨 双骨折 ， 其中手法复位小夹板外 固定治疗 尺桡 骨双骨折 ７ ５ 例， 切开复位钢板 、 螺丝钉 或克 氏针 内 固定 方法 治疗 尺桡 骨双骨折 ８ １ 例， 取得满意疗效 ， 现总结报道如下 。
参 考 文 献 Ｅ ｌ ｉ 张 圣 道 ．中华 医 学 会 外 科 学 会 胰 腺 外 科 学 组 ． 重 症 急 性 胰 腺 炎诊治 草 案 （ ２ ０ ０ ０年 杭 州 会 议 ） ［ Ｊ ］ ． 胃肠 病 学 ， ２ ０ ０ ２ ， ７ （ １ ） ：
５ ３ — ５ ４．
医认为其 发病原 因为饮 食不 节、 暴 饮暴 食 ， 病 机为邪 热 蕴 积， 腑气不通 ， 属 阳证 、 里证 、 热证 。中药清胰汤具有清热解 毒、 通里攻下 、 活血化瘀 之功效 ， 可增加 胃肠 动力 ， 降低肠 内 压力 ， 降低肠道 黏膜 毛细血 管通透 性 ， 从 而减 少肠道 细 菌 移 位造成 的其他 部位感 染 。我 院普外 科联合 中医科 根 据 患者不 同情 况将此 方做 了少许 修改 ， 方 中大 黄 为主药 ， 有 泻 下作用 ， 常用 于大 便燥结 、 热结便 秘 。大黄 还有抑 制胰 腺胰酶 的分 泌 ， 特别 是 与急 性 胰腺 炎 发病 有 直接 相 关 的 酶， 如胰蛋 白酶 、 胰 弹性蛋 白酶 、 胰糜 蛋 白酶 、 胰激肽释放 酶 及 胰脂肪酶等均有 明显的抑制作 用＿ ５ ］ 。另外 ， 大 黄有促 使 Ｏｄ ｄ ｉ 括约肌舒张 、 胆囊收缩的作 用 ， 从 而促进胆 汁分 泌 ， 减 轻胆道压力 ， 减少 胆 汁的潴 留和细 菌 的生长 ， 对 急性 胆 源 性胰腺炎有直接疗效 。另外 ， 大 黄对促炎症 细胞 因子 的产 生 和释放有抑 制作 用 ， 可降 低胰腺 的胰 酶分 泌 、 减少 炎症