医疗纠纷处理及防范技巧与案例分析
医疗纠纷案例解析
医疗纠纷案例解析医疗纠纷是指在医疗过程中，患者与医务人员之间因为医疗行为、医疗结果、医疗费用等方面产生的纠纷。
医疗纠纷案件层出不穷，下面将列举10个医疗纠纷案例，并对其进行解析。
1. 患者因手术后出现并发症，怀疑医生操作失误。
在此案例中，患者认为手术过程中医生犯了错误，导致出现了并发症。
通过对医生手术记录、术前检查等证据进行分析，可以判断手术是否存在操作失误。
2. 患者在手术前未被充分告知手术风险，手术后出现并发症。
在此案例中，患者认为医生未向其充分说明手术风险，导致术后出现了并发症。
通过对医生的书面记录或录音进行分析，可以判断医生是否存在告知不全的问题。
3. 患者在就诊过程中遭受医疗器械感染。
在此案例中，患者认为医院未能提供清洁、无菌的医疗器械，导致其感染了病菌。
通过对医院器械清洁消毒记录、医生操作规范等进行分析，可以判断医院是否存在管理不善的问题。
4. 患者在就诊过程中遭受医疗事故，导致严重伤害甚至死亡。
在此案例中，患者或其家属认为医院或医生的错误操作、监管不力等导致了严重后果。
通过对医院或医生的行为进行调查、分析，可以判断医院或医生是否存在过失。
5. 患者在就诊过程中发现医院使用了过期药物。
在此案例中，患者认为医院使用了过期药物，导致治疗效果不佳或出现其他不良反应。
通过对医院药房管理记录、药物采购记录等进行分析，可以判断医院是否存在使用过期药物的问题。
6. 患者在就诊过程中发现医生与药企存在利益输送。
在此案例中，患者或其家属认为医生在治疗过程中与某家药企存在利益输送，导致医生不按照患者的最佳利益进行治疗。
通过对医生与药企之间的合作协议、药品推荐记录等进行分析，可以判断医生是否存在利益输送的问题。
7. 患者在就诊过程中遭受了性侵犯。
在此案例中，患者或其家属认为医生或其他医务人员对患者进行了性侵犯。
通过对患者的证言、医院监控录像等进行分析，可以判断医务人员是否存在性侵犯行为。
8. 患者在就诊过程中发现医生存在执业资格问题。
医疗纠纷调解案例10篇
医疗纠纷调解案例10篇摘要：一、医疗纠纷调解的重要性二、案例分析1.患者坠楼多发肋骨骨折2.脑挫裂伤患者赔偿调解3.医疗过错明显患者伤残程度严重4.社会办民营医疗机构调解解决5.公立医疗机构调解困难6.调解中心的作用7.科室负责人及时向医务科报告8.医疗问题纠纷院内解决9.卫生局投诉电话及投诉方式10.刑事责任与调解的关系正文：医疗纠纷调解案例10 篇医疗纠纷调解对于解决医患矛盾、减轻双方心理和经济负担、维护医疗秩序以及促进医患关系和谐具有重要意义。
以下是对10 个医疗纠纷调解案例的分析：1.患者坠楼多发肋骨骨折：在某医院，一名患者因意外从三楼坠落，造成多发肋骨骨折。
家属认为医院存在过错，要求赔偿。
通过调解，医院承认部分责任，与家属达成和解。
2.脑挫裂伤患者赔偿调解：一名患者因脑挫裂伤住院治疗，病情严重，家属认为医院存在误诊，要求赔偿。
在调解过程中，医院积极与家属沟通，解释病情及治疗方案，最终双方达成一致。
3.医疗过错明显患者伤残程度严重：一患者因医疗过错导致伤残，医疗纠纷明显。
在调解过程中，医院承认错误，积极与患者沟通，最终达成赔偿协议。
4.社会办民营医疗机构调解解决：一家社会办民营医疗机构在治疗过程中出现医疗纠纷，通过调解，双方达成一致，医疗机构给予患者一定赔偿。
5.公立医疗机构调解困难：一公立医疗机构在治疗过程中出现医疗纠纷，患者要求赔偿，但医院认为自身无过错。
在调解过程中，双方分歧较大，难以达成一致。
6.调解中心的作用：医疗纠纷调解中心在处理医疗纠纷中起到了积极作用，成功调解多起医疗纠纷，维护了医患双方的权益。
7.科室负责人及时向医务科报告：某科室患者出现医疗纠纷，科室负责人及时向医务科报告，并积极展开调查，最终成功调解纠纷。
8.医疗问题纠纷院内解决：一患者因医疗问题产生纠纷，医院积极采取措施，在院内解决问题，避免纠纷扩大。
9.卫生局投诉电话及投诉方式：患者在遇到医疗纠纷时，可以拨打卫生局投诉电话12320 进行投诉。
医疗纠纷调解案例10篇
医疗纠纷调解案例10篇摘要：一、医疗纠纷调解的概念和重要性二、医疗纠纷调解的案例分析1.案例一：患者因医疗事故导致死亡，医院积极承担责任并合理赔偿2.案例二：患者因误诊导致病情加重，医疗机构及时采取措施并与患者达成和解3.案例三：医疗机构因操作不当导致患者损伤，经过调解双方达成协议并医疗机构给予赔偿4.案例四：患者因治疗无效导致病情恶化，医疗机构积极沟通并协助患者转院治疗5.案例五：医疗机构因医疗设备故障导致误诊，调解后双方达成协议并由医疗机构承担责任6.案例六：患者因医生态度恶劣导致情绪激动，医疗机构及时调解并改进服务质量7.案例七：患者因手术后感染，医疗机构积极治疗并协商赔偿，双方达成和解8.案例八：患者因医疗机构管理不善导致个人信息泄露，经调解双方达成协议并由医疗机构加强管理9.案例九：患者因医疗费用问题与医疗机构产生纠纷，经调解双方达成协议并合理分担费用10.案例十：患者因医疗机构拒绝提供合理医疗服务产生纠纷，经调解后医疗机构改进服务态度并满足患者需求三、医疗纠纷调解的方法和技巧1.了解相关法律法规，确保调解合法合规2.充分沟通，理解患者和医疗机构的诉求3.提出合理解决方案，平衡双方利益4.协助双方达成协议，避免纠纷升级四、医疗纠纷调解对医患关系的积极作用五、结论正文：医疗纠纷调解在处理医患关系中扮演着至关重要的角色。
通过调解，可以有效避免纠纷升级，维护医疗机构的正常秩序，保障患者的合法权益，同时也有助于促进医患之间的和谐关系。
以下是十个医疗纠纷调解案例的分析：案例一：患者因医疗事故导致死亡，医院积极承担责任并合理赔偿。
在这起案例中，医疗机构承认错误，积极与患者家属沟通，并依法给予了合理的赔偿，得到了患者家属的谅解。
案例二：患者因误诊导致病情加重，医疗机构及时采取措施并与患者达成和解。
这起案例中，医疗机构迅速采取措施，为患者提供正确的诊断和治疗，并与患者达成和解，避免了纠纷的扩大。
案例三：医疗机构因操作不当导致患者损伤，经过调解双方达成协议并医疗机构给予赔偿。
医疗纠纷调解的案例分析与经验分享
医疗纠纷调解的案例分析与经验分享随着社会的发展，医疗纠纷问题越来越突出，如何解决医患矛盾已经成为一个亟待解决的问题。
为了寻找解决医疗纠纷的方法，很多国家开始尝试引入调解机制。
本文将通过分析实际案例，分享医疗纠纷调解的经验和方法。
案例一：医疗差错引发的纠纷在某医院，一位患者因为误诊导致病情恶化，最终导致了不可逆的后果。
患者的家属对医院提起诉讼，要求赔偿。
调解经过：首先，在接到家属的诉讼之后，医院立即组织调解小组介入，分析患者的病情和医疗记录。
调解小组与患者家属进行了多次沟通，了解他们的关切和需求，并向他们详细解释了医院的治疗过程、存在的问题以及对患者实施的救治措施。
在调解过程中，医院表示愿意承担责任，并表示将尽全力进行赔偿。
经过医院与患者家属的协商，双方在医疗费用赔偿、抚慰金、精神损失等方面达成了一致意见。
经验分享：从这个案例可以看出，医院在发生医疗差错后，及时介入调解是很重要的。
在调解过程中，医院要做到真诚倾听，与患者家属保持密切沟通。
同时，医院应该介绍有关的医疗知识，尽可能地解释治疗过程和问题的发生原因，以便患者家属能够理性地参与调解，并且有一个准确的认识。
案例二：医患双方立场对立的纠纷一名患者在某医院接受手术后，出现了并发症并造成了残疾，患者及其家属对医生提起了诉讼。
医院方认为手术是符合常规的，并不承担责任。
调解经过：在这种情况下，调解小组要尽力促使医患双方坐下来进行对话，化解双方的立场对立。
首先，调解小组成员与患者以及其家属进行了个别的沟通，了解他们的情绪和诉求。
随后，小组组织医生对手术过程进行了全面的解释，并提供了相关的医疗证据，以证明手术的合理性。
在调解过程中，调解小组也主张患者家属的诉求，表示会尽力帮助他们争取合理的赔偿。
最终，患者及家属在听取了医院的解释和承诺后，同意与医院签署和解协议，双方以和解的方式结束了纠纷。
经验分享：这个案例告诉我们，对于医患双方立场对立的纠纷，调解小组应该坚持中立公正的原则，全面了解纠纷的来龙去脉，并及时提供客观的证据来说明问题。
典型的医疗纠纷案例分析
典型的医疗纠纷案例分析医疗纠纷案例是指患者与医疗机构、医生之间发生的争议或纠纷。
这些纠纷往往涉及医疗服务质量、医疗事故赔偿、医疗管理不善等问题。
以下是一个典型的医疗纠纷案例分析。
案例背景：患者小明（化名），男性，26岁，抱怨头痛的症状已经持续了一周。
他在当地一家三甲医院的急诊科就诊，医生诊断为普通头痛症状并开了一些常用的头痛药物。
之后，小明的头痛症状并没有明显改善，他再次就诊时要求进行进一步的检查，但是被医生拒绝并告知不需要其他检查。
过了几天，小明的头痛更加严重，他再次前往医院寻求帮助，但是这次被安排见了另一位医生。
经过一系列的检查，包括MRI扫描，发现小明患有严重的颅内出血，并立即进行了手术。
然而，因为延误了治疗时间，小明的病情进一步加重，导致严重的后果，包括偏瘫和失语。
分析与评价：在这个案例中，可以看出存在一些医疗纠纷的风险和问题。
首先，在第一次就诊时，医生的诊断只是基于患者的简单描述，并未进行进一步的检查来排除其他可能的病因。
这种诊断的不全面可能导致漏诊，延误了治疗的时间。
其次，医生在第二次就诊时拒绝了小明的进一步检查要求。
虽然医生有权对病情进行综合判断，但对于患者自己的身体感受和需求应该给予充分的重视。
如果医生在第一次诊断中没有正确判断病情，出于对病情进一步评估的考虑，可以考虑满足患者的进一步检查要求。
第三，延误的手术也成为导致患者后果恶化的一个关键因素。
颅内出血是一种紧急情况，需要尽快进行手术以避免严重的后果。
在这种情况下，医生需要充分意识到紧急性并加快治疗的进程，以避免延误治疗的风险。
总的来说，这个案例中涉及到了医生的诊断能力、沟通与关怀能力、医疗机构的管理流程等方面的问题。
医生应该始终保持谦虚和谨慎的态度，同时注重与患者的沟通和共识。
医疗机构也应该建立完善的管理体系，包括监督医生的行为和诊疗过程等。
对于这种医疗纠纷案例，可以通过以下措施来预防类似事件的发生：提高医生的专业水平和技能培训，鼓励医生在诊断和治疗过程中与患者充分沟通和互动，强化医疗机构的管理制度，提升质控和监督的力度。
医疗纠纷案例分析剖析
医疗纠纷案例分析剖析医疗纠纷是指在医疗服务中发生的，患者与医生、医院之间的矛盾和争议，其产生的原因复杂多样，包括医疗技术问题、医患沟通不畅、医疗费用争议等。
下面将通过一个医疗纠纷案例进行分析剖析，以便更好地了解医疗纠纷的特点和解决方法。
案例背景：市的一家医院的甲科医生在进行手术过程中发生了意外伤害事件。
患者乙因脊椎疾病并且存在严重的疼痛症状，于是选择进行手术治疗。
然而，在手术中，医生误切了神经，导致乙的左下肢瘫痪。
乙认为该医生操作不当，提起了医疗纠纷诉讼。
分析剖析：1.技术问题：医生在手术中误切了神经，这是技术操作的失误。
通过仔细审查手术记录、医生的操作流程以及术后恢复情况等，可以判断医生是否存在过错。
如果医生手术操作确实存在问题，那么医生应该承担责任，并且赔偿患者的损失。
2.证据收集：在处理医疗纠纷中，证据的收集是非常重要的，它能够提供有力的支持和参考。
医院应当提供手术记录、医生的签名确认文件等相关证据，以证明医生操作的事实和内容。
此外，患者个人可以收集术前术后的检查及治疗记录，提供病情变化的证据，以证明术后问题的产生和自己受到的损失。
3.专家鉴定：在医疗纠纷诉讼中，专家鉴定往往会起到关键作用。
专家通过对案件相关的医学知识和技术进行鉴定，提供客观的专业意见。
在这个案例中，可以请神经外科专家对医生的手术操作进行鉴定，以确定操作是否存在失误和错误。
4.协商解决：在医疗纠纷中，当证据和专家意见相互支持时，双方可以通过协商解决的方式达成一致。
医院和医生可以对医疗事故进行深入反思，并表达对患者的歉意和愿意承担相应责任的态度。
患者也可以考虑通过协商方式寻求经济赔偿，并要求医院提供必要的医疗救助和康复。
案例结论：在该案例中，患者乙的左下肢瘫痪确实是医生手术操作失误导致的。
为了解决医疗纠纷，医院和医生应该承认错误，对患者表示歉意，并提供必要的赔偿和后续医疗救助。
患者也应该积极参与协商，表达自己的诉求和需求。
通过相互理解和积极沟通，双方可以共同寻求解决办法，促进医患关系的和谐发展。
医患纠纷调解案例分析
医患纠纷调解案例分析医患纠纷调解案例分析案例：张某与李某医疗纠纷案件时间：2008年3月15日至2009年7月20日细节：2008年3月15日，张某因头痛、呕吐等症状就诊于某医院。
医生李某进行了检查后，初步诊断为偏头痛，并给予了相应的治疗。
然而，在接下来的一个月内，张某的症状没有明显好转，反而越发严重。
他再次就诊于该医院，并要求李某给予更为详细的检查和治疗。
2008年4月18日，在李某的建议下，张某进行了头部CT扫描。
CT扫描结果显示存在脑动脉瘤。
李某将这一结果告知了张某，但对脑动脉瘤的治疗却未作出明确的指导和安排，并只是建议张某在症状加重时再次就诊。
由于李某的治疗建议未能缓解张某的症状，张某陷入焦虑和恐惧中，他决定寻求另一家医院的意见。
2008年5月，张某在另一家医院进行了二次检查。
该医院的医生确认了脑动脉瘤的存在，并接受了张某的手术治疗申请。
手术进行得很顺利，脑动脉瘤被成功移除。
在术后的复查中，医生确认张某康复良好，症状得到有效缓解。
张某对此感到十分愤怒，他认为李某的延误诊断给自己带来了极大的身心痛苦和经济损失。
于是，张某起诉李某，要求赔偿医疗费用、精神损害抚慰金以及其他相关费用。
律师点评：本案是一起涉及医疗纠纷的案件。
根据以上细节，我们可以分析出以下几点：首先，李某在初诊时对张某的症状进行了初步的诊断，给予了相应的治疗。
然而，在张某症状无缓解的情况下，李某未能及时进行进一步的检查和治疗，导致了张某的病情被耽误。
其次，李某虽然在接受了CT扫描后告知了张某存在脑动脉瘤的结果，但未能给予明确的治疗方案和指导，仅建议张某在症状加重时再次就诊。
这种处理方式在一定程度上也存在一定的责任问题。
最后，张某通过就诊另一家医院，得到了正确的诊断并成功接受了手术治疗，康复良好。
可以看出，如果李某在初步诊断或CT扫描结果得出后及时采取相应的治疗措施，可能能够避免延误张某的诊疗时间和症状恶化。
综上所述，根据相关医疗纠纷处理的法律规定，李某对于张某的病情延误负有一定的责任。
医疗纠纷案例分析与思考
医疗纠纷案例分析与思考医疗纠纷是指医疗行为中发生的医患之间的纠纷，包括医疗技术问题、医疗合同问题、医疗行政管理问题等。
医疗纠纷案例作为医疗行业中一个重要的研究对象，可以进行深入的分析和思考，以提高医疗质量和解决纠纷。
一、案例分析地医院发生了一起医疗纠纷。
患者小李在该医院接受了手术治疗，术后出现了并发症并导致了严重的后遗症。
小李认为是医生的操作不当导致了手术失败，医生则辩解说术前已经详细告知患者手术风险，并且操作过程标准无误。
事件引起了广泛的舆论关注，患者家属对医院提出赔偿要求。
分析：1.从医生的角度看，医生在手术前是否告知了患者手术的风险和可能出现的并发症？如果医生能提供相关的书面材料和记录，可以作为医生辩护的证据。
2.从医院的管理角度看，医院在手术过程中是否严格按照规定的手术规范操作？如果医院能提供相关的手术记录和检查材料，可以作为医院辩护的证据。
3.从患者的角度看，患者是否在手术前签署了知情同意书？如果有相关的证明文件，可以作为患者维权的证据。
4.从鉴定角度看，可以请独立的第三方机构进行鉴定，评估手术中的失误和损害。
鉴定结果对案件的处理和赔偿有重要的指导作用。
二、思考1.加强医疗安全管理。
医院应加强医疗安全管理，制定和完善相关的规章制度和流程，提高医务人员的医疗质量和治疗技术水平，避免医疗事故的发生。
2.完善医疗纠纷处理机制。
政府相关部门应建立健全医疗纠纷处理机制，加强监管，及时处理医疗纠纷事件，保障患者合法权益的维护，并且加强医患沟通，缓解医患关系紧张。
3.推行医疗事故保险。
医院可以引入医疗事故责任保险，鼓励医生和患者购买保险，以缓解医患纠纷带来的经济压力，并将医疗事故责任保险纳入医院运行成本中。
4.加强社会舆论引导。
医疗纠纷事件往往会引起广泛的舆论关注，容易形成舆论导向，影响公众对医疗行业的信任。
公共媒体应加强对医疗纠纷事件的报道，对医患双方进行公正客观的评价，引导舆论的正确方向。
总之，医疗纠纷案例的分析与思考不仅可以帮助我们了解医疗纠纷的发生和处理机制，更重要的是通过这种分析和思考，促进医疗行业的健康发展，保障患者的合法权益，提高医疗质量和服务水平。
医疗纠纷处理及防范技巧与案例分析(
加强告知监管
医疗机构应建立健全监管机制，对医务人员的告 知行为进行监督和管理。
建立医疗纠纷预警机制
设立纠纷处理专责机构
01
医疗机构应设立专门的医疗纠纷处理机构，负责协调处理各类
医疗纠纷。
完善纠纷报告制度
02
医疗机构应建立纠纷报告制度，要求医务人员及时上报发生的
医疗纠纷的起因
诊疗护理过失
由于医务人员诊疗或护理过 程中的疏忽、失误或错误， 导致患者受到损害或死亡。
沟通不畅
医患之间缺乏有效的沟通， 导致患者或家属对诊疗过程 和结果产生误解或不满意。
费用问题
患者认为医疗机构收费 过高或不合理，引发纠
纷。
其他原因
如患者对治疗效果的期 望过高、对医学科学的
局限性认识不足等。
医疗机构应建立完善的 患者投诉处理流程，确 保患者投诉得到及时受 理、处理和反馈。
通过对典型医疗纠纷案 例的分析，深入了解医 疗纠纷发生的原因、处 理过程和防范措施，为 医疗机构和医务人员提 供借鉴和参考。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05 总结与建议
总结
医疗纠纷处理及防范技巧的重要性
医疗纠纷处理及防范技巧对于医疗机构和医务人员来说至关重要，能够降低医疗风险，提 高患者满意度，维护医疗机构声誉。
医疗纠纷的常见原因
医疗纠纷的发生通常与医疗服务质量、沟通不畅、管理问题等方面有关，需要从多个角度 分析问题根源。
处理医疗纠纷的难点
处理医疗纠纷时，难点在于如何公正、公平地解决纠纷，保护患者和医疗机构双方的合法 权益。
医疗纠纷处理及防范技巧与案例分 析
医疗纠纷案例分析的方法与技巧
分析问题原因
深入剖析医疗纠纷产生的 原因，包括医疗技术、服 务态度、沟通不畅等方面
。
01
02
03
04
05
明确分析目的和问题
确定案例分析的目标和需 要解决的关键问题。
描述案例概况
对案例的基本情况进行客 观、全面的描述。
提出解决方案
针对问题原因，提出切实 可行的解决方案和建议， 为医疗机构和患者提供参
明确医患双方的权利和义务，界 定责任范围，为调解提供依据。
法律文书撰写
撰写调解协议、裁决书等法律文 书，确保内容严谨、合法、有效
。
04
典型案例剖析
诊断错误类案例
案例一
患者因咳嗽就诊，医生误诊为普通感 冒，未进行进一步检查，导致肺癌晚 期发现，错过最佳治疗时机。
案例三
患者因头晕就诊，医生误诊为脑供血 不足，未进行神经系统检查，导致脑 梗死误诊，造成患者严重残疾。
03
医生在患者病情危重时，未及时向患者家属告知病情及治疗方
案，导致患者家属对治疗过程产生疑虑，引发医疗纠纷。
05
风险防范措施与建议
加强医患沟通
建立有效的沟通机制
制定医患沟通规范，明确沟通内容、方式和时限，确保医患双方 充分交流。
提高沟通技巧
对医务人员进行医患沟通技巧培训，学会倾听患者诉求，表达清 晰、准确的信息。
法律法规适用性分析
结合相关法律法规和医学专业知识，对纠纷案例中的法律 责任进行准确判断，为医疗机构和医务人员提供法律支持 和建议。
纠纷解决策略总结
通过对成功案例的深入分析，总结出有效的纠纷解决策略 和方法，包括协商、调解、仲裁、诉讼等途径，为医疗机 构和医务人员提供解决纠纷的参考。
门诊急诊医疗纠纷处理及案例分析
门诊急诊医疗纠纷处理及案例分析2023年，门诊急诊医疗纠纷处理成为了医疗界关注的重点。
随着医疗技术的不断发展和医患关系的日趋复杂化，发生门诊急诊医疗纠纷的情况也愈发多样化和复杂化。
因此，加强门诊急诊医疗纠纷处理的能力和水平，对维护医患关系稳定，提升医疗服务质量，具有十分重要的意义。
门诊急诊医疗纠纷的产生是由于多种因素引发的，医生的水平、医院的管理和配备、患者的素质等都会影响到纠纷的产生。
因此，门诊急诊医疗纠纷的解决需要全方位的考虑，协调医患双方的利益，维护公正、公平的处理原则。
在门诊急诊医疗纠纷处理中，医院作为重要的卫生行政机构，应当严格规范自身的工作流程，建立健全的医疗纠纷处理机制，提高医护人员的专业技能和素质，加强宣教工作，营造良好的医疗环境。
同时，医院应当制定具体的门诊急诊医疗纠纷处理流程，明确责任和程序，确保案件的公开、公正、公平。
在门诊急诊医疗纠纷处理中，需要注意以下几个方面：一、重视预防医院应该加强宣传教育，引导患者正确的就医方式和就医知识，减少不合理的门诊急诊就医行为。
二、加强医院管理医院应该制定规范的内部管理制度，加强对医护人员的培训和考核，提升医患沟通能力和理解能力，同时建立健全的投诉处理制度，让患者有一个宽松的反馈渠道。
三、掌握好处理的程序纠纷处理程序要符合法律规定和社会公序良俗，权力要合法依法行使，公正透明。
四、重视解决方式要注重人文化解决方式，通过沟通交流、调解等方式使纠纷平息，化解矛盾，达到和谐的医患关系。
对于门诊急诊医疗纠纷，处理方式多种多样。
可以通过法律程序、调解、仲裁、庭审等方式进行处理。
下面我们以一个实例来具体分析一下门诊急诊医疗纠纷的处理方式。
某某女士，在机动车事故后抢救无效因创伤性颅脑损伤死亡，其家属认为医院治疗过程中存在医疗事故，提起医疗纠纷诉讼，请求赔偿经济损失，并查找责任人。
该案就医过程中患者信息记录不全、对患者病情评估不准确、治疗方法不当等引起的疏忽、过失等问题，医院报告医疗管理局、仲裁委员会并道歉，通过与家属的沟通达成调解意见，赔案费用并撤诉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国医患关系现状
–医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生； –医生形象被丑化，变成了“白狼”“魔鬼 ”； –医患之间互不信任，相互防备。
–我们如何面对患者呢？
一、理解患者 体现人性关怀
• 医患关系和谐关键
–理解患者！ –因为某一天，我们自己也可能成为患者。 –调查表明：大部分投诉与医疗技术无关。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-2
– 17：00：血氧继续下降。胎心未闻及。再与家属交代病情。 – 17：05：家属拒签。 – 17：15：患者烦躁，意识不清，瞳孔对光反应迟钝。医生立 即联系手术室，准备就地剖宫，家属拒绝并阻档。 – 17：30：患者心率为0，血压测不出，立即心肺复苏。 – 17：47：上呼吸机。家属仍然拒绝在手术同意书上签字。 – 18：00：医生强烈要求给患者实施剖宫手术，但家属拒绝。 – 18：24：胎儿彩超未见胎心搏动，考虑胎死宫内。 – 18：55：心跳再次停止，抢救后不能恢复自主呼吸。 – 19：25：孕妇心电图呈直线。
医患沟通存在的问题
–据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗投诉 分析表明： 80％医疗纠纷与医患沟通不到位有关 ，只有不到20％的案例与医疗技术有关。 –打断患者说话：72%的医生平均23秒后就打断患者 说话，患者不间断陈述的时间只有6秒钟； –忽视患者心理：医生只注意身体疾病，而不重视患 者的心理感受； –研究表明：缺乏与患者沟通的医生更容易成被告。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-4
• 《病历书写基本规范》第10条
–对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医 疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临 床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不 具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签 字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字， 没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在 法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况 下， 可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签 字。
二、知情同意及其纠纷防范
• 知情同意
–开始于患者就医，贯穿整个医疗过程 –患者知情不是目的，而是其行使选择权和 自决权的前提，在充分知情的基础上作出自 我选择和决策，以保护其人身权和财产权是 其知情的最终目的；
• 特别注意：签字问题
Hale Waihona Puke 知情同意书的签署–一般情况下，应当由患者本人签署； –患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代 理人签字； –患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有 近亲属的，由其关系人签字； –为抢救患者，在法定代理人或者近亲属、关系人无 法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被 授权的负责人签字。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-3
• 《医疗机构管理条例》第33条
–医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治 疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家 属或者关系人同意并签字；无法取得患者意 见时，应当取得家属或者关系人同意并签字 ；无法取得患者意见又无家属或者关系人在 场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应 当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责 人或者被授权负责人员的批准后实施。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-1
–16：00：孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院。 她的呼吸、心脏处于衰竭状态，胎心正常。 –16：20：孕妇心衰加剧，需要手术。院方立即准备 好手术室，并叫来了麻醉师。 –16：30：家属拒绝，并在病历上签字“拒绝剖腹产 手术生孩子，后果自负”。医院当即上报其上级朝 阳医院、区卫生局、市卫生局。 –16：40：再次说服家属，遭拒绝。 –16：45：患者出现呼吸困难，心率145次，血氧下 降，意识模糊。
医患沟通的技巧---倾听
• 倾听
–最重要也最基本的技巧。医生必须尽可能耐心、充 满同情地倾听病人的诉述，并有所反应。饱受各种 痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的 诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤 其需要医生有耐心。医生不要干扰病人对身体症状 和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈 话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的 一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常 是医生倾听不够所致。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-5
• 《执业医师法》第24条
–第二十四条 对急危患者，医师应当采取 紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。 • 引发思考
–病人签字的必要性：尊重患者自我决定权； –家属签字的合理性：中国传统观念的影响； –医生是否有核实家属身份的义务和能力？ –医生的特别干预权：需要和谐的医患关系。
患者就医时的心理状态（3）
• 易产生愤怒情绪
–其原因可能是多方面的，如排长队挂号、长时间候 诊、交通不便 、气候影响、经济压力、无助、社 会歧视等。而难于确诊、治疗的疾病或已有明确诊 断却难以治愈的疾病，常使患者因产生无望的情绪 而生怒。如果医师对上述诸因素没有足够的重视， 没有在接诊过程中有针对性地解释、说明或鼓励， 以化解病人暂时的愤怒，应可能形成医患矛盾。
患者就医时的心理状态（2）
• 恐惧、焦虑
–这种心理的产生，除了与疾病带来的生理上的不适 和痛苦有关外，还可能源于常被医师忽视的、而被 患者认为很重的社会压力——不能上班、不能履行 社会及家庭义务所产生的负疚感。对此医者应表示 同情、关怀与安慰。 –出于恐惧和焦虑，患者可能会对医疗结果抱有不现 实的期望。当医疗结果未达到其期望值时，不满与 投诉随之产生。
变更医疗行为时知情同意书的签署
–在手术过程中可能出现临时变更手术内容 或方式的情况。如剖腹探查术，预定的手术 名称与医生在开腹后的情况不相符，需要追 加或临时变更手术内容和方式。 –在这种情况下，医疗机构及其医务人员仍 应征得患者本人的同意，在患者无法行使该 项权利时，应及时征得患者家属的同意。 –可采用预先授权方式。
医患沟通的艺术
--大夫，我的病情严 重吗？ --很难说。 --啊！
患者就医时的心理状态（1）
• 否认（讳疾忌医）
–患病后原有角色、权利丧失，出现惆怅感，不愿意 承认已发生的事实，总认为“生病”是不光彩的事 。 –医师要理解患者，不要指责和批评，甚至说出“早 干什么去了？”而要耐心帮助他们分析病因、治疗 方法、积极治疗后的预期等，使他们对待疾病有“ 既来之，则安之”的态度，积极配合医师治疗。