江苏省村卫生室人员合理用药培训

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江苏省卫生厅办公室关于印发《江苏省抗菌药物临床合理应用专项整治活动检查评估标准》的通知

江苏省卫生厅办公室关于印发《江苏省抗菌药物临床合理应用专项整治活动检查评估标准》的通知
文章属性
•【制定机关】江苏省卫生厅
•【公布日期】2011.05.29
•【字号】苏卫办医[2011]103号
•【施行日期】2011.05.29
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
江苏省卫生厅办公室关于印发《江苏省抗菌药物临床合理应用专项整治活动检查评估标准》的通知
（苏卫办医〔2011〕103号）
各市卫生局，厅直属有关医院：
现将《江苏省抗菌药物临床合理应用专项整治活动检查评估标准》（以下简称《标准》）印发给你们，请参照《标准》要求，做好自查整改工作。

二○一一年五月二十九日。

临床合理用药知识与培训

临床合理用药知识与培训一、临床合理用药的定义和意义临床合理用药是指在医生的指导下，根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，选择适当的药物并进行正确的使用，以达到最佳治疗效果，并尽可能避免或减少药物不良反应和药物相互作用。

临床合理用药是医生必须掌握的基本技能之一，也是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段之一。

二、临床合理用药的原则1.个体化原则：根据患者个体差异选择适当的药物和剂量。

2.最小有效剂量原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选用最小有效剂量。

3.治疗期限原则：按规定时间使用药物，不得滥用或过度使用。

4.联合用药原则：在必要情况下，可以联合使用多种药物，但要注意避免不良反应和相互作用。

5.安全性原则：尽可能选择安全性高、不良反应少的药物，并注意监测患者反应。

6.经济性原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选用价格合理的药物。

三、临床合理用药的步骤1.患者评估：了解患者基本情况、病史、症状等，进行全面评估。

2.药物选择：根据患者评估结果，选择适当的药物。

3.剂量计算：根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素计算出合适的剂量。

4.给药途径和频次：根据药物性质和剂量等确定给药途径和频次。

5.用药监测：注意观察患者反应，及时调整治疗方案。

6.不良反应处理：出现不良反应时，及时处理并调整治疗方案。

四、临床合理用药中需要注意的问题1.避免滥用抗生素。

抗生素滥用会导致耐药性增加，影响治疗效果。

临床上应根据细菌培养结果和抗生素敏感性测试结果选择适当的抗生素，并按规定时间使用，不得滥用或过度使用。

2.注意老年人和儿童用药。

老年人和儿童的药代动力学和药效学与成人有所不同，应根据年龄、体重等因素调整剂量，并注意监测不良反应。

3.避免药物相互作用。

某些药物之间可能会产生相互作用，导致不良反应或影响治疗效果。

在联合用药时应注意相互作用，并在必要时调整治疗方案。

4.合理使用中药。

中药虽然来源自然，但也有其毒性和副作用。

在使用中药时应根据患者的具体情况选择适当的方剂，并注意监测患者反应。

基层卫生人员合理用药(含非基药)

2009年版：307种（西药/中成药、 205/102） 2012年版：520种（西药/中成药、 317/203） 2015年版：512种（西药/中成药/民族药、304/187/21）
合理用药是基层医疗卫生机构各级医师的职责!
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2
基本药物的理念：与时俱进
抗心绞痛药：2009版：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平（常释剂）
抗心律失常药物美西律心律平可达龙利多卡因
美托洛尔维拉帕米
抗心力衰竭药物速尿地高辛西地兰毒K 美托洛尔
卡托普利螺内酯
调血脂药物辛伐他汀普伐他汀瑞舒伐他汀力平脂
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冠心病药物治疗分类
硝酸酯类药物硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯 β受体阻断剂美托洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓 ACE抑制剂卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等 ATⅡ拮抗剂缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等抗血小板及抗凝剂阿司匹林、氯吡格雷、华法令等他汀类洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、可定、普拉固等其他万爽力辅酶Q10 潘南金伊伐布雷定（降低窦率）等
他汀类药物
• 他汀类药物能有效降低TC和LDL-C,降低心血管事件和病死率；
• 他汀类药物治疗还有延缓斑块进展甚或缩小斑块，使斑块稳定和抗炎等有益作用；
• 只要无禁忌证，无论血脂水平如何,稳定性CAD患者均应给予他汀治疗。有研究认为，LDL-C＜1.8mmol/L 或者LDL-C 下降50%方可能稳定或缩小斑块；
20世纪80年代以来的有关研究表明，在所有的医疗保健行为中，有1/4-1/3的医疗措施是没有必要使用的（滥用), 同时还存在误用或者使用不足等问题。

村卫生室人员合理用药培训安排

黑龙口中心卫生院院2013年村卫生室人员培训安排为提高村卫生室人员专业技术水平和整体素质，使其更好的开展基本公共卫生服务，根据商州区卫生局《关于印发〈商州区2012年村卫生室人员培训项目实施方案〉的通知》的通知（商卫发[2013]131号）和商州区卫生局《关于村卫生室人员培训有关事宜的通知》的通知（商卫发[2013]38号）文件精神，结合我乡实际，具体安排如下：一、培训目的：通过本次培训，进一步促进乡村医疗卫生机构药事工作的规范化、标准化、系统化，使村卫生室人员掌握合理用药要领，提高用药水平，防止药物滥用，维护人民群众健康权益有重要意义。

二、培训人员全镇辖区内30个村卫生室工作人员。

三、培训内容与时间安排总体培训时间为5天，共计40学时，包括理论与实践培训。

其中总论培训8学时，内科培训20学时，儿科培训4学时，外科培训4学时，妇科培训4学时。

四、培训方式和时间培训采取理论学习和实习培训，总体时间为5天，以本院为单位，分别安排张建柱和杨生民为带教辅导，并确定张建柱为本次培训的主要负责人。

教学用具为卫生局统一安排的教材。

五、实施步骤（一）准备阶段（10月18日至19日）制定实施方案，确定参加培训人员及带教辅导人员。

找卫生领取教学用具和教材。

带教辅导要先熟悉教学用具的用法和教材的内容。

（二）培训阶段（10月20日至26日）组织参加培训人员集中进行理论学习和实习培训。

分别做到考前考后测试。

（三）评估阶段（10月27日至30日）培训结束后统一组织参加的人员进行考试，带教辅导人员整理培训资料，向卫生局提交培训总结。

六、培训要求一是要求每位参加培训的人员要高度认识本次培训的必要性和重要性。

通过本次培训，能真正提高个人的技术水平和整体素质，能够做到学以致用。

二是要求负责本次培训的人员在培训过程中，要建立严格的考勤制度、签到本和参加培训人员档案并及时收集有证据性的影像资料。

做到考前和考后的测试。

并将所有资料留底后报送卫生局本次活动的相关负责人。

乡村医生合理用药知识培训

乡村医生合理用药知识培训
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五、合理用药发展过程
• 合理用药思想是人类在接收惨痛教训，认真反思之后，为控制自己创制“魔鬼”而作出正确反应，表达了人类新医学和药学观念。从药师角度，对合理用药了解和做法经历了三个发展阶段。
• （一）临床用药管理阶段 • 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供给药
• （一）安全性
• 安全性是合理用药首要条件，直接表达了对病人和公众切身利益保护。安全性不是药品毒副作用最小，或者无不良反应这类绝正确概念，而是强调让用药者承受最小治疗风险取得最大治疗效果，即取得单位效果所承受风险（风险／效果）应尽可能小。
乡村医生合理用药知识培训
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（二）有效性
• 人们使用药品，就是要经过药品作用到达预定目标。不一样药品用于不一样场所，其有效性外在表现显著不一样。对于医学用途药品治疗，要求有效性在程度上也有很大差异，分别为：①根除致病原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③缓解临床症状；④预防疾病发生；⑤防止某种不良反应发生；⑥调整人生理功效。至于非医学目标用药，要求有效性更是千差万别，如避孕、减肥、美容、强壮肌肉等。
• 判断药品有效性指标有各种，临床常见有治愈率、显效率、好转率、无效率等，预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。
乡村医生合理用药知识培训
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（三）经济性
• 经济性并不是指尽可能少用药或使用廉价药品，其正确含义应该是取得单位用药效果所投入成本（成本／效果）应尽可能低，取得最满意治疗效果。
乡村医生合理用药知识培训
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• 合理用药要求：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔
和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。

乡村医生培训-合理用药

乡村医生培训-合理用药1、药理学是研究：A、药物与机体相互作用的规律及其原理的科学2、药物是：C、防治和诊断疾病的化学物质3、药效学是研究：C、药物对机体作用的规律4、药物作用是：B、药物与机体细胞间的初始作用5、有关药物的副作用，不正确的是：B、为与治疗目的有关的药物反应1、产生副作用的剂量是：A、治疗量2、产生副作用的药理基础是：B、药理效应选择性低3、长期使用普洛尔后突然停药可使原来病症加剧是：D、停药反应4、阿司匹林哮喘属于：B、过敏反应5、药物效应强度是指：B、引起等效反应的剂量1、药物的内在活性是：D、药物激动受体的效应强度2、受体阻断剂是：C、有亲和力而无内在活性3、庆大霉素引起的神经性耳聋是：A、药原性疾病4、储备受体是：C、药物未结合的受体5、药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：D、药物的内在活性1、竞争性拮抗药的特点不包括：D、增加激动药的剂量时也增加最大效应2、四环素类药物与铀剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因：E、生成配位化合物3、氨基糖首类药物与氢氯嚷嗪合用造成不可逆耳聋的药物相互作用，氢氯睡嗪的作用是：D、影响体内的电解质平衡4、下列正确的是：E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱5、氢氯喷嗪与氨基昔类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因：C、与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基昔类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋 1、下列不属于剂型按分散系统分类的是：E、胃肠道给药剂型2、下列说法错误的是：C、剂型无法降低或消除药物的毒副作用3、下列不属于片剂优点的是：C、体积大4、普通片剂片重一般为：A、0.1〜0.5g5、根据包衣材料的不同可将包衣片可分为：A、糖衣片B、薄膜衣片C、肠溶片D、以上都是1、下列关于胶囊剂特点的叙述错误的是：B、生物利用度高，显效较片剂慢2、静脉注射剂的生物利用度是:A、100%3、皮下注射剂的注射部位是E、真皮和肌肉之间4、皮内注射剂的注射部位是D、表皮和真皮之间5、下列不属于注射剂缺点的是B、提高制剂的稳定性1、下列关于缓控释制剂的叙述错误的是A、通常每日需多次给药2、缓控释制剂通常每日给药次数为A、1〜2次3、下列关于气雾剂的特点的叙述错误的是D、引起首过效应4、下列关于气雾剂注意事项的叙述错误的是B、冷藏冷冻5、下列关于栓剂特点的叙述错误的是C、引起肝脏首过作用1、麻醉药品、第一类精神药品“六专”管理不包括：B、专人使用2、为（门）急诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂：A、每张处方为1次常用量3、为（门）急诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品缓控释制剂：C、每张处方不得超过7日常用量4、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂：C、每张处方不得超过3日常用量5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品缓控释制剂：D、每张处方不得超过15日常用量1、贝美格单次静脉注射时的剂量是：A、50mg2、洛贝林肌内注射时一日极量是：E、50mg3、二甲弗林口服制剂的作用维持时间是：B、2〜3h4、下列不属于多沙普仑药效学特点的是：E、该药物主要经过肾脏代谢5、安钠咖用于成人口服给药时的用量是：C、1片/次，4次/日1、关于镇痛药叙述错误的是：B、镇痛药都有成瘾性2、以下关于芬太尼的描述，不正确的是：A、新生儿疼痛常用药3、下列关于对乙酰氨基酚的描述，错误的是：C、严重肝肾功能不全患者首选4、对乙酰氨基酚的适应证是：A、中度牙痛1、2012年睡眠日主题是：E、关注睡眠品质，关爱儿童睡眠2、慢波睡眠分为几个阶段：D、4个3、第一个周期的快波睡眠期持续时间为：A、5〜10分钟4、下列不属于苯二氮卓类药物的是：C、硫喷妥5、失眠的治疔原则是：D、坚持长期用药1、维生素B1的药理学说法错误的是：B、增强胆碱酯酶的活性2、维生素B 2的药理学说法错误的是D、与维持红细胞的完整性无关3、在红细胞内转化为磷酸吡哆醛D的是C、维生素B64、防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足搐搦症和龋齿的维生素是C、维生素D2 5、口服维生素c可干扰抗凝药的抗凝效果的日量为D、大于10g1、卡托普利宜在B、餐前1小时服药2、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初3个月应每（C、每2周一次）一次3、依那普利常见的不良反应是D、干咳4、依那普利治疗原发性高血压，维持剂量为B、一次10〜20mg,-E 1次5、硝普钠溶液的保存与应用不应超过B、24小时1、辛伐他汀常见的不良反应是A、便秘、腹痛、消化不良等2、他汀类药物宜在什么时间服用C、晚上3、他汀类药物作用有剂量依赖性关系，宜从哪种剂量开始服用B、小剂量开始4、辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症，调整剂量应间隔为C、4周以上5、冠心病防治的基本准则包括A、各种不良生活方式的干预B、逆转或延缓心脏病变C、减少危险因素D、防止猝死，降低死亡率E、以上均是1、肾上腺素皮下注射一般可维持B、1〜2小时2、肾上腺素可运用于C、各种原因引起的心脏骤停3、下列对去甲肾上腺素使用方法，说法正确的是B、不宜以氯化钠注射液稀释4、间羟胺用药后血压上升不明显，须B、观察10分钟后再决定是否增加剂量1、胃肠解痉药一般不用于治疗A、肝炎2、山莨菪碱口服不适用于C、感染中毒性休克3、关于阿托品的适应证，下列说法错误的是D、局部麻醉前给药、严重盗汗和流涎症4、甲氧氯普胺的不良反应主要有:A、较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力B、少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动C、用药期间出现乳汁增多（催乳素刺激所致），注射给药可引起直立性低血压D、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗E、以上都对1、酚酞主要作用于B、结肠2、酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿色变成C、品红或橘红色3、熊去氧胆酸的不良反应可能出现A、便秘、过敏B、头痛、头晕C、胰腺炎D、心动过速E、以上都对 4、联苯双酯24小时内可自粪便排出D、70%1、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是E、长期大量用药可致出血倾向2、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量，正确的是A、口服，首剂：300mg嚼服；以后一次75〜150mg，一日1次3、下列选项不属于凝血酶适应证的是E、大动脉出血4、下列选项不属于维生素K1适应证的是A、严重肝脏疾患或肝功能不良者5、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量使用本品，可促进血液凝固，使血流缓慢，从而易形成脑血栓，故应慎用E、氨甲苯酸1、治疗风湿性关节炎不能选用D、对乙酰氨基酚2、阿司匹林最常见的不良反应是人、胃肠道粘膜损伤3、对乙酰氨基酚长期大剂量应用较为严重的不良反应是A、肝损伤4、非甾体类抗炎药中抗炎、抗风湿作用的首选药物是D、阿司匹林5、阿司匹林的镇痛特点不包括E、镇痛作用没有“封顶效应”1、胃溃疡患者因感冒发热引发的头痛直选用A、对乙酰氨基酚2、阿司匹林产生的瑞夷综合征与下述无关的是C、使用剂量有关3、不用于风湿性、类风湿性关节炎的药物是A、对乙酰氨基酚4、没有抗急性痛风的药物是8、萘丁美酮5、可引起视弱眼毒性反应的药物是C、布洛芬1、治疗抽动症的药物包括C、硫必利2、65岁以下帕金森病患者药物治疗首选B、吡贝地尔3、属于多巴胺受体激动剂的药物有B、吡贝地尔4、增强复方左旋多巴疗效的药物是E、恩他卡朋5、氟哌啶醇适用于E、抽动症1、盐酸陪它司汀治疗眩晕的有效剂量C、18mg-36mg/天2、具有清除自由基作用的药物A、依达拉奉3、依达拉奉适用于A、脑血管病急性期4、尼莫同不适用于C、帕金森病5、单唾液酸四己糖神经节苷脂禁用于E、家族性黑蒙性痴呆1、下列关于阿尔茨海默病药物治疔的叙述错误的是E、必须治愈2、下列关于乙酰胆碱的叙述错误的是C、脑中乙酰胆碱的合成增多是老年人记忆障碍和老年性痴呆的主要原因之一3、增强中枢胆碱能功能的间接方法不包括仄直接提供Ach4、口服多奈哌齐后多久达血浆峰浓度D、3〜4小时5、美金刚成人每日最大剂量为C、20mg1、下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括E、肢体外伤性失血2、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是缸颈内静脉3、对于甲亢患者，抗甲状腺药停药的关键指征是B、T、T正常，TRAb明显下降或转阴 3 44、关于甲减替代治疔，下列说法中错误的是E、确诊甲减后即刻足量替代5、前列腺增生症最主要的症状是C、进行性排尿困难1、下列不属于解表类中成药的是C、板蓝根颗粒2、关于柴胡注射液的说法，错误的是B、本品为退热解表药，无发热者也可使用3、关于清开灵注射液注意事项，下列说法错误的A、输液速度注意滴速勿快，成年人以20〜40滴/分为宜4、气滞胃痛颗粒的注意事项中，不包括C、因情志失调，肝郁气滞所致胃脘闷、胀、痛不宜用1、下列说法错误的是A、虚证痛经宜用元胡止痛片治疗2、下列保和丸的说法，错误的是B、用于治疗肝病或心肾功能不全所致之不欲饮食，脘腹胀满3、关于尪痹颗粒的说法，错误的是A、用于湿热实证4、关于乌鸡白凤丸的说法，错误的是C、用于经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者5、补中益气丸临床应用有A、慢性肠炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱B、因脾胃虚弱，中气下陷所致肛门下坠或脱出C、阴挺、子宫脱垂或阴道脱垂1）、胃下垂、消化性溃疡等辨证属于脾胃虚弱，中气下陷者E、以上都是1、下列关于沙眼临床表现的叙述错误的是B、常侵犯单眼2、下列关于鼻疖治疗的叙述错误的是B、尽量挤压疖肿或早期切开3、下列关于痱子治疗的叙述错误的是E、必须内服药物1、治疗支原体肺炎的首选抗生素为D、红霉素2、若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症应选用的抗生素是D、万古霉素3、下列不是氨基糖甙类不良反应的是E、刺激性干咳4、梅毒治疗首选A、青霉素5、下列属于头孢一代的是A、头孢噻吩1、临床静脉输液的适应证不包括A、轻度脱水2、布地奈得用于雾化吸入治疗时的用法为B、药物浓度为1mg/2mL每次使用2ml,每日2〜3次3、下列叙述错误的是E、推荐将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍使用1、小儿感冒颗粒的使用注意事项不包括D、应尽量避免分多次服用2、小儿化食丸的主要成分不包括E、鸡内金（炒）3、参苓白术散的主治不包括E、虫积腹痛。

合理用药考试题目

乡镇卫生院合理用培训考试试题村卫生室：姓名：成绩：一、单选题1、病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下面哪个症状与感冒不符:A 咳嗽；B 咳黄痰；C 发热；D 肌肉痛；E 头痛2、以下哪种病人患感冒，可自行到药房买药:A 风湿性心脏病；B 慢性支气管炎；C 慢性肾炎；D白血病； E 白内障3、病人，男性，两天前受凉后出现感冒症状，正服用美息伪麻片(如白加黑) ，其白片和黑片的组成功效有什么区别?A 止痛；B 退热；C 缩血管；D 祛痰；E 抗组胺4、药物治疗感冒时出现过敏反应时应当:A 减量并对症处理；B 停药并对症处理；C 继续用药同时对症处理；D 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物； E逐渐减量至最小剂量，待过敏反应消失后，再逐渐增加剂量。

5、病人，女，发病2 d，下面哪个症状、体征对排除感冒的诊断最有意义：A 发热；B 咽痛；C 咳嗽；D 扁桃体红肿；E 纳差6、一名病人因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(如新康泰克) ，当药师问明病情后，建议病人买其他感冒药，请问下述哪个症状不宜用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗:A 鼻塞；B 发烧；C 流涕；D 打喷嚏；E 咽痒7、病人，女性，两天前受凉后出现感冒症状，若在酚麻美敏片(如泰诺感冒片) 与双分伪麻片(日夜百服宁日片)之间挑选，请问它们组方功效有什么不同:A 止咳；B 退热；C 缩血管；D 抗过敏；E 以上都不是8、3 岁儿童出现发热、鼻塞、流涕症状，应避免服用含下列哪种成分的感冒药:A 对乙酰氨基酚；B 乙酰水杨酸；C 氯苯那敏；D 苯海拉明；E 金刚烷胺9、病人，男性， 3 天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状，应依据什么选择感冒药:A 体征；B 致病病毒；C 症状；D 平时体质；E 以上都不是10、病人，女性， 30 岁，两天前因受凉后出现发烧、头痛、四肢关节肌肉酸痛，下列哪种感冒药对上述症状无效:A 美息伪麻片白片(白加黑白片) ；B 美息伪麻片黑片(白加黑黑片) ；C 双酚伪麻片(日夜百服宁日片)；D 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ；E 复方美沙芬片(丽珠刻乐)11、一名顾客要求买含有抗生素的抗感冒药物，你可以给他推荐:A 复方美沙芬片(丽珠刻乐) ；B 双分伪麻片(日夜百服宁日片) ；C 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ； D酚麻美敏片(泰诺感冒片) ； E 以上都不是12、病人，男性，有慢性支气管炎史10 年，经常咳嗽、咳痰， 1 天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊，医生给予标准桃金娘油胶囊(吉诺通胶囊) 和另一种感冒药联合治疗，应选用下述哪种感冒药:A 美息伪麻片白片(白加黑白片) ；B 美息伪麻片黑片(白加黑黑片) ；C 双分伪麻片(日夜百服宁日片)；D 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ；E 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)13、病人，男性， 20 岁， 2003 年3 月入院， 3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛，后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大:A 流感；B 流行性脑膜炎；C 癔病；D 脑血管意外；E 感冒14、病人，男性，两周前受凉后感冒，用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解，但咳嗽仍有，且出现黄痰，该如何进一步治疗:A 继续用同一种感冒药；B 换另一种感冒药；C 用抗生素治疗；D 用抗生素联合感冒药；E 增加感冒药剂量。

循环系统用药

2、头痛、潮红：为硝酸酯类药物使用的常见副作用，为药物的扩血管作用所致，为药物在体内发挥作用的表现。多发生在用药的早期，坚持用
3、心动过速：为药物扩张血管后引起反射性交感神经兴奋所致，与β受体阻滞剂合用可以减轻心动过速的发生。
4、硝酸酯耐药：硝酸酯类药物长期应用出现
的耐药现象引起关注，确切的发生机理尚不确定。目前认为与硝酸酯在体内释放NO过程
循环系统用药
江苏省村卫生室人员合理用药培训
常见疾病的治疗方案
抗心绞痛药物抗高血压药物降血脂药物
动脉硬化
一、抗心绞痛药物
硝酸酯类钙通道阻滞剂
硝酸酯类药物
机制：
通过扩张静脉系统降低心脏前负荷和心肌耗氧量，并可以扩张冠状动脉，目前临床上广泛用于冠心病心绞痛和心力衰竭的治疗。药理作用是其在人体内代谢为单硝酸异山梨酯, 释放NO,作为内皮舒张因子激活cGMP环化酶 ,从而可以使血管平滑肌松弛，血管扩张，对静脉作用大于动脉作用。
4、便秘：为药物影响肠道平滑肌钙离子的转运所致，为钙拮抗剂比较常见的副作用，可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状，必要时换用其它药物。
5、胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂治疗的常见副作用。临床发现与利尿剂合用时可以减轻或消除水肿症状。
6、心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂。常在与β受体阻滞剂合用、或存在基础的窦房结、房室结功能障碍时发生，一旦出现应停药或减少用药剂量。对存在窦房结、房室结病变的患者，禁止使用非双氢吡啶类钙拮抗剂。
2、肾功能减退、蛋白尿：由于ACEI主要扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球的滤过压，可以使肾小球滤
过率呈不同程度的降低，从而出现程度不等的血肌酐

卫生院乡村医生合理用药培训考试试题及答案

卫生院国家基本药物使用培训测试题及答案姓名：科室（乡村）：成绩：一单选题（每题3分，共60分）（）1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？A. 国家举办的基层医疗卫生机构 B .省级举办的基层医疗卫生机构C .政府举办的基层医疗卫生机构D .县级举办的基层医疗卫生机构（）2、地方可以增加基本药物品种吗?A. 可以 B .不可以 C .未做规定 D .视情况而定（）3、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年（）4、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

B. 含有国家濒危野生动植物药材的。

C非临床治疗首选的。

（）5、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。

该药物可能是：A.毛果芸香碱B.异丙托溴铵C.氯解磷定D.阿托品（）6、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是：A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.四环素（）7、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是：A.胃得乐B.氢氧化铝C.胃必治D.碳酸氢钠（）8、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用：A.阿托品+新斯的明B.碘解磷定+新斯的明C.碘解磷定+阿托品D.毛果芸香碱（）9、处方正文的内容不包括：A.药品名称B.规格C. 药品金额D.用法用量（）10、发生消化性溃疡的主要原因是：A.大肠杆菌感染B.精神压力过大C.幽门螺杆菌感染D.沙门菌感染（）11、下列哪种药品不是需要临床用药重点监测的？A.抗肺结核药B.中药注射剂C.抗肿瘤药品D.进口合资药品（）12、对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是：A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎宁 D.青蒿素（）13、哮喘持续状态的治疗方案可选用：A.异丙肾上腺素氨茶碱B.氨茶碱麻黄碱C. 氨茶碱肾上腺皮质激素D.皮质激素异丙肾上腺素（）14、决定药物作用选择性大小的因素是：A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C. 组织器官对药物的敏感性D.药物在体内的吸收（）15、关于个体诊所依法可配备的药品的表述，最正确的是：A.常用药和急救药B. 非处方药C.盐酸二氢埃托啡D.处方药（）16、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是：A.风湿热多发的预防B.流行性脑脊髓炎预防C.休克的预防D.疟疾的预防（）17、大环内酯类中抗肺炎支原体作用最强的是：A.红霉素B.麦迪霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素（）18、对革兰氏阴性菌感染的腹泻可选用：A.氨苄西林B.左氧氟沙星C.磺胺醋酰D.TMP（）19、可引起假膜性肠炎的药物是：A.万古霉素B.克林霉素C.罗红霉素D.乙酰螺旋霉素（）20、大剂量阿司匹林可用于治疗：A.预防心肌梗死B.预防脑血栓形成C.慢性钝痛D.风湿性关节炎二、判断题（每题2分，共20分）1、在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物。

合理用药培训内容

合理用药培训内容合理用药是指在医疗保健过程中，根据患者的病情和药物特性，选择合适的药物、剂量和用法，以达到最佳的治疗效果，并尽量减少不良反应和药物相互作用的过程。

合理用药是现代医学的基本要求之一，对于患者治疗效果和生活质量的提高至关重要。

因此，对医务人员进行合理用药培训是非常必要且重要的。

一、概述1.1 合理用药培训意义医务人员作为临床决策者和患者健康管理者，其对于合理用药知识和技能掌握情况直接影响着患者治疗效果。

因此，进行合理用药培训能够提高医务人员在临床实践中制定治疗方案、选择适当药物以及监测不良反应等方面的能力。

1.2 合理用药培训目标通过本次合理用药培训，旨在提高医务人员以下方面能力：（1）了解基本的临床药学知识，包括药物的药理学、药动学、药代动力学等；（2）掌握常见疾病的治疗原则和常用药物的适应症、禁忌症等；（3）了解常见不良反应和药物相互作用，以及如何预防和处理；（4）掌握合理用药的原则和方法，包括剂量调整、给药途径选择等；（5）提高医务人员对于患者用药情况监测的能力，包括不良反应监测、治疗效果评估等。

二、合理用药知识2.1 药物基本知识2.1.1 药理学基础知识本章节主要介绍了医务人员需要了解的一些基本概念，如：作用机制、剂量效应关系以及不良反应等。

2.1.2 草草代谢与排泄介绍了人体对于外源性化合物的代谢与排泄途径，以及影响代谢与排泄速率的因素。

2.1.3 老年患者与儿童患者用药特点针对老年患者和儿童患者的生理特点，介绍了相应的用药原则和注意事项。

2.2 常见疾病的治疗原则和用药选择2.2.1 呼吸系统疾病介绍了常见的呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，以及相应的治疗原则和常用药物。

2.2.2 心血管系统疾病介绍了心血管系统常见的心绞痛、高血压、心力衰竭等，以及相应的治疗原则和常用药物。

2.2.3 消化系统和代谢性肝肾损害介绍了消化系统和代谢性肝肾损害相关的常见患者群体，如消化性溃疡、脂肪肝等，并阐述了相应治疗原则。

合理用药培训内容

合理用药培训内容
合理用药培训内容可以包括以下内容：
1. 药物知识：了解各类药物的基本知识，包括药物的名称、作用机制、适应症、副作用、禁忌症等。

2. 用药原则：介绍合理用药的原则，包括优先选择非药物治疗、合理用量、合理用时、遵医嘱用药等。

3. 药物相互作用：讲解药物之间的相互作用情况，如药物的加成作用、拮抗作用、代谢酶的相互影响等，以避免不良反应的发生。

4. 药品标签解读：教授如何正确解读药品标签上的信息，了解药物的规格、用法用量、适应症、注意事项等。

5. 老年人用药：就老年人用药的特点、注意事项进行讲解，如药物代谢能力下降、多药同用、副作用影响等。

6. 用药安全：介绍用药过程中的安全措施，如储存药物的环境条件、正确使用和处理药物等。

7. 药物滥用和误用：讲解药物滥用和误用的危害，提高用药的合理性和自我保护意识。

8. 药物信息来源：介绍准确可靠的药物信息来源，如药品说明书、药房药师、网络医学专家等，以提高用药决策的准确性。

9. 不良反应管理：教授如何正确应对和处理药物的不良反应，包括如何判断不良反应和处理方法等。

10. 沟通技巧：培训医务人员在用药咨询和解释方面的沟通技巧，以提升用药信息传递的有效性。

11. 宣传教育：通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，向公众普及合理用药的知识，提高公众的用药意识和技能。

以上是一些常见的合理用药培训内容，可以根据受众的不同需求进行调整和扩展。

合理用药培训资料

合理用药合理用药的概念：是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。

1、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。

优先使用基本药物是合理用药的重要措施.2、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

3、是购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

4、是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

5、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。

特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

6、是任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果.7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

8、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。

9、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

10、是保健食品不能替代药品。

合理用药的基本要素【适当性】合理用药适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。

1、适当的药物、适当的患者:选择最有针对性的药物治疗疾病,并且这个药物应适合患者.例如,肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

2、适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量,因为这样可能会出危险,反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。

3、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24小时内均分，并且要和作息时间协调.比如:每天两次,应尽量间隔12小时服药,在早7点和晚7点用药。

如果每日三次,应尽量间隔8小时服药，在早6点、下午2点和晚10点用药。

如果每日四次，应尽量间隔6小时服药，在早7点、中午12点、下午5点和晚上10点用药。

村卫生室人员合理用药重点

第二篇内科合理用药
• 1、抗高血压基本药物的药理作用、作用机制、临床适应证及主要的不良反应。 • 2、支气管哮喘合理用药的相关知识及常用药物使用方法 • 3、治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物的分类、作用、不良反应与合理应用。 • 4、泻药、缓泻药和止泻药的合理应用
第二篇内科合理用药
• 5、尿路感染抗生素的选择原则和常见方案 • 6、胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制及胰岛素增敏药降糖机制、临床应用及注意事项。 • 7、非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎的作用特点，阿司匹林的作用、用途及主要不良反应，糖皮质激素的药理作用与机制，临床应用，不良反应及注意事项。 • 8、地西泮的适应证及不良反应。
第五篇
妇产科合理用药
• 妇科： • 1、妇科感染疾病用药原则及常用药物使用方法、注意事项等，主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎等； • 2、短效、长效避孕药物的适应证、禁忌证、使用方法等，如口服避孕片1号、2号、0号等； • 3、促排卵药物的适应证、禁忌证、使用方法等；
第四篇外科合理用药
• 6、常见外科深部感染的处理原则和相关药物的使用原则和方法 • 7、前列腺炎处理原则和药物的治疗原则和方法 • 8、甲状腺功能减退症的药物治疗方法和注意事项。
第五篇
妇产科合理用药
• 产科： • 1、常用引产药物的使用方法、注意事项、禁忌证等，如缩宫素、米索前列醇等； • 2、常用保胎药物的使用方法、注意事项、禁忌证等，如硫酸镁等。
第三篇儿科合理用药
• 5、激素适应症，注意事项及副作用 • 6、消化系统药物选用及使用注意事项 • 7、抗变态反应药物选用及注意事项
第四篇外科合理用药
• 1、闭合性损伤的治疗原则及常用药物作用和使用方法 • 2、较轻微的开放性损伤处理方法及破抗和抗菌素的使用方法 • 3、电烧伤和化学烧伤的处理原则和一些药物的使用方法 • 4、蚊虫叮咬早期处理原则和一些相关药物的使用方法 • 5、浅部感染的处理原则和相关药物的使用方法

医院临床合理用药培训方案

**医院临床合理用药培训方案
为加强临床合理用药工作，规范医疗机构用药行为，提高医疗机构合理用药水平，根据国家《药品安全专项整治工作的要求》，制定此方案。

一、工作目标
通过对我院卫生技术人员进行临床合理用药培训，普及各级医疗机构卫生技术人员合理用药知识，进一步落实《药品安全专项整治工作的要求》规定，改善药物不合理应用现状，提高药品临床合理应用水平，保障患者合理用药权利，保证医疗质量和医疗安全。

二、工作任务
1、保障患者用药安全有效，降低不良反应发生率。

2、根据医院抗生素和其他药品使用情况及处方合格率抽查情况分析，对全院医护人员定期进行讲座。

3、对护理人员进行抗菌药物的皮试、溶媒选择、配制浓度、输注速度、观察药品不良反应等进行培训。

6、对国家卫生部新出台的一些药物应用原则如《医院药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精
神药品临床应用指导原则》、《药品不良反应的观察与上报》等进行专题讲座，对医师和药师等进行培训宣传。

卫生室用药培训计划

卫生室用药培训计划一、培训目的卫生室用药是卫生室的基本工作之一，正确使用药物和合理处方是保障患者健康的重要保障。

因此，卫生室工作人员需要在药物知识、使用技巧、安全用药等方面接受专业培训，提高用药水平，确保患者用药安全。

二、培训对象所有卫生室工作人员，包括医生、护士、药师等。

三、培训内容1.药物知识（1）常用药物分类和功效（2）药物的作用机制和药理作用（3）药物的剂量、用法和给药途径（4）常见药物的不良反应和应对方法2.合理用药（1）合理用药概念及意义（2）合理用药的原则（3）常见疾病的治疗用药原则3.用药安全（1）用药误区及注意事项（2）药物之间的相互作用及注意事项（3）用药过程中的不良反应及应对方法（4）特殊患者群体的用药注意事项4.处方规范（1）处方撰写规范（2）处方审核及修改（3）处方信息的存档和管理5.实践操作（1）常用药物的配置、使用和保存（2）常见给药途径的使用技巧（3）药物的不同给药方式下的使用技巧四、培训方式1.理论培训采取专题讲座、专家讲解等形式进行药物知识和原则的理论培训。

2.实践操作通过模拟临床操作、临床实践等方式进行实际操作技能的培训。

3.案例讨论通过实际案例分析，讨论并总结合理用药的方法和注意事项。

五、培训计划1.第一阶段：药物知识理论培训时间：1天内容：常用药物分类和功效、药物的作用机制和药理作用、常见药物的不良反应和应对方法。

2.第二阶段：合理用药原则理论培训时间：1天内容：合理用药的概念及意义、合理用药的原则、常见疾病的治疗用药原则。

3.第三阶段：用药安全知识培训时间：1天内容：用药误区及注意事项、药物之间的相互作用及注意事项、用药过程中的不良反应及应对方法。

4.第四阶段：处方规范培训时间：1天内容：处方撰写规范、处方审核及修改、处方信息的存档和管理。

5.第五阶段：实践操作和案例讨论时间：2天内容：实际操作技能的培训，案例讨论分析。

六、培训考核考核方式：笔试、实际操作、案例分析考核内容：药物知识、合理用药、用药安全、处方规范、实践操作技能七、培训总结通过本次培训，卫生室工作人员应该对药物知识、合理用药和用药安全有更深入的了解，掌握了更多的用药技能和规范。

村卫生室村医合理用药培训试卷A可直接打印

村卫生室人员合理用药知识培训考试试题一、单选题（每道2分，共30分）1.首选治疗支原体肺炎的药物是A.头孢曲松B.氯霉素C.红霉素D.甲硝唑E.妥布霉素2.肾功能不全患者禁用的药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.红霉素D.庆大霉素E.多西环素3.下列对于解热镇痛抗炎药叙述正确的是A.对各类疼痛都有效B.可降低正常及发热的体温C.都可治疗风湿性关节炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治疗轻度癌痛4.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体的防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.提高机体对有害刺激的耐受力E.增强机体的免疫功能5.阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延脑催吐化学感受区C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素6.强效利尿药呋塞米与以下哪类药合用会增强耳毒性A.大环内酯类B.四环素类C.青霉素类D.氨基糖苷类E.氯霉素7.不会造成低钾血症的利尿药为A.强心苷B.布美他尼C. 氢氯噻嗪D.螺内酯E.依他尼酸8.下列不是氢氯噻嗪适应证的是A.轻度高血压B.心源性水肿C.特发性高尿钙D.轻度尿崩症E.痛风9.肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂D.合用抗生素E.合用环磷酰胺10.下列别嘌醇的用药注意事项错误的是A.可诱发急性痛风B.哺乳期妇女可用C.皮疹D.有致畸作用E.伴发热11.磺酰脲类降血糖药的主要作用机制是A.妨碍葡萄糖在肠道的吸收B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.拮抗胰高血糖素的作用D.促进葡萄糖降解E.增强肌肉组织糖的无氧酵解12.胰岛素与磺酰脲类共有的不良反应是A.低血糖症B.过敏反应C.粒细胞缺乏D.胃肠道反应E.胆汁郁积性黄疸13.双胍类降糖药的作用机制是A.促进葡萄糖的排泄B.刺激胰岛β细胞C.增强胰岛素的作用D.抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖E.以上均不对14.胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是A.收缩血管，减慢吸收B.减少注射部位的刺激性C.增加溶解度，提高生物利用度D.降低排泄速度，延长作用时间E.在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收15.患重度感染的重症糖尿病的患者宜选用A.格列本脲B.苯乙双胍C.胰岛素D.二甲双胍E.精蛋白锌胰岛素二、多选题（每道3分，共30分）1.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中正确的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射2.属于H2受体阻断剂的是A.西咪替丁B.苯海拉明C.西沙必利D.法莫替丁E.奥美拉唑3.用作保肝的药物有A.联苯双酯B.多潘立酮C.水飞蓟宾D.熊去氧胆酸E.乳果糖4.以下哪项是病理性蛋白尿A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋内尿E.体位性蛋白尿5.治疗泌尿结石的常用方法是A.饮食控制B.碱化尿液C.酸化尿液D.溶石E.用别嘌醇6.以下需首选胰岛素治疗的糖尿病是A.妊娠的糖尿病B.幼年重度糖尿病C.轻及中度糖尿病D.合并严重感染的中度糖尿病E.需做手术的糖尿病7.维生素B12可用于治疗A.恶性贫血B.巨幼细胞贫血C.神经炎D.哮喘E.神经痛8.硫酸亚铁的不良反应有A.胃肠道刺激B.腹痛C.腹得D.便秘E.出血9.维生素K临床可用于A.新生儿出血B.香豆素类过量所致的出血C.阻塞性黄疸所致的出血D.肝素过量所致的出血E.肝硬化出血10.糖皮质激素的药理作用包括A.抗炎B.抗过敏性休克C.抗外毒素D.减轻炎症后遗症E.退热三、案例分析题（每道10分，共40分）1.患者，女，46岁，平素性情烦躁。

村卫生室人员合理用药讲义

第一篇总论（101题）（一）西药部分请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1.阿司匹林退热作用的机制是A.抑制丘脑体温调节中枢，使产热减少B.兴奋汗腺上的M受体,使出汗增加,散热增加C.中和内毒素D.抑制前列腺素E的合成E.对抗前列腺素对体温中枢的作用2.较小剂量的阿司匹林的作用表现在A.应用于创伤剧痛和内脏绞痛B.可使发热病人体温降至正常以下C.消化道反应少D.能抑制血管内血栓形成E.常引起白细胞下降3.无抗炎抗风湿作用的药物是A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.保太松E.吲哚美辛4.消化性溃疡病人发热宜选用何种退热药A.布洛芬B.阿司匹林C.吲哚美辛D.保太松E.扑热息痛5.不属于阿司匹林禁忌证的是A.支气管哮喘B.维生素K缺乏症C.冠心病D.低凝血酶原血症E.十二指肠溃疡6.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收7.关于阿司匹林的不良反应，下列哪种说法不对A.胃肠道反应最为常见B.凝血障碍，术前1周应停用C.过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D.水钠潴留，引起局部水肿E.水杨酸反应是过量中毒表现8.最宜选用阿司匹林治疗的是A.胃肠痉挛性绞痛B.月经痛C.心绞痛D.肾绞痛E.胆绞痛9..临床常选用对乙酰氨基酚治疗A.感冒发热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.急性风湿热E.预防血栓形成10.过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是A.布洛芬B.吲哚美辛C.吡罗昔康D.丙磺舒E.对乙酰氨基酚11.有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是A.抗炎，抗休克作用B.免疫增强作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.能使中性白细胞增多E.能够提高食欲12.糖皮质激素对造血系统的影响，不正确的是A.刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加B.使中性粒细胞数目增多C.增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动D.淋巴细胞数目减少E.提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间13.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是A.增强机体抵抗力B.增强机体应激性C.减轻炎症反应D.减轻后遗症E.缓解症状帮助病人度过危险期14.中效糖皮质激素类药是A.地塞米松B.曲安西龙C.倍他米松D.可的松E.氢化可的松15.大剂量糖皮质激素突击疗法用于A.肾病综合症B.湿疹C.慢性肾上腺皮质功能不全D.过敏性休克E.红斑狼疮16.中毒性休克需用糖皮质激素治疗应采用下列哪种方式A.大剂量肌肉注射B.小剂量反复静脉点滴给药C.大剂量突击静脉给药D.小剂量快速静脉注射E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药17.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是A.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少B.具有强大抗炎作用，促进炎症消散C.使炎症部位血管收缩，通透性下降D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕E.稳定溶酶体膜.减少蛋白水解酶的释放18.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御功能C.拮抗抗生素的副作用D.增强机体免疫功能E.用激素缓解症状，用抗生素控制感染19.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证A.严重的感染B.骨折创伤修复期C.癫痫持续状态D.活动性消化性溃疡E.抗菌药难控制的真菌感染20.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用A.口服治疗B.皮下注射治疗C.肌内注射治疗D.静脉注射治疗E.吸入治疗21.红斑狼疮患者长期应用糖皮质激素后，突然停药产生反跳现象，可能是下列原因之一A.对激素产生耐药性B.病人对激素产生了依赖性或病情尚未控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少22.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能不全C.肾上腺危象D.原病复发或恶化E.肾上腺皮质萎缩23.经体内转化后才有效的糖皮质激素是A.泼尼松龙B.可的松C.地塞米松D.曲安西龙E.氟轻松24.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在A.早上5点B.上午8点C.中午12点D.下午5点E.晚上8点25.机体对青霉素最易产生以下何种不良反应A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.副作用E.过敏反应26.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A.四环素B.青霉素GC.庆大霉素D.氨苄青霉素E.红霉素27.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应A.大叶性肺炎B.梅毒或钩端螺旋体病C.草绿色链球菌心内膜炎D.回归热E.破伤风28.青霉素的主要抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制菌体蛋白质合成D.抑制RNA多聚酶E.增加胞质膜通透性29.青霉素G对下列哪种细菌基本无效A.破伤风梭菌B.脑膜炎奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.溶血性链球菌E.变形杆菌30.耐青霉素酶的半合成青霉素是A．苯唑西林B．氨苄西林C．羧苄西林D．阿莫西林E．哌拉西林31.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是A．青霉素G B．耐酶青霉素类C．广谱青霉素类D．第一代头孢菌素类E．第三代头孢菌素类32.对肾基本无毒性的头孢菌素为A.头孢哌酮B.头孢噻啶C.头孢唑啉D.头孢呋辛E.头孢拉定33.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是A.可使阿莫西林口服吸收更好B.可使阿莫西林自肾小管分泌减少C.可使阿莫西林用量减少，毒性降低D.克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性强E.克拉维酸可抑制β-内酰胺酶，起到抑酶增效作用34.Ｇ＋菌感染，青霉素皮试阳性者应选用A．苯唑西林B．羧苄西林Ｃ．氨苄西林Ｄ．红霉素Ｅ．阿莫西林35.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用A.红霉素B.链霉素C.克林霉素D.头孢唑啉E.多粘菌素E36.林可霉素的抗菌机制是A.抑制菌体细胞壁合成B.抑制菌体蛋白质合成C.影响胞浆膜通透性D.抑制叶酸代谢E.抑制菌体核酸合成37.氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是A.增加胞质膜通透性B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制胞壁黏肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA螺旋酶38.氨基糖苷类抗生素的最常见不良反应为A.过敏反应B.耳毒性C.神经肌肉阻断作用D.肾毒性E.以上都对.39.下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是A.溶液性质较稳定B.对革兰阴性菌作用强C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成E.胃肠道不易吸收40.庆大霉素与羧苄青霉素混合注射A.协同抗铜绿假单胞菌作用B.属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E.以上都不是41.庆大霉素对下列何种感染无效A.大肠埃希菌致尿路感染B.肠球菌心内膜炎C.结核性脑膜炎D.革兰阴性菌感染的败血症E.口服用于肠道感染或肠道术前准备42.鼠疫首选药物是A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素E.卡那霉素43.链霉素过敏性休克除用肾上腺素抢救外，还应静脉注射A.去甲肾上腺素B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.西地兰E.10％葡萄糖酸钙44.氨基糖苷类抗生素治疗泌尿系统感染时，常合用NaHCO3的目的是A.减轻耳毒性B.减轻肾毒性C.增强抗菌效果D.加速药物排泄E.增加药物吸收45.对结核活动期的治疗，最宜选用A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+PASC.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+乙胺丁醇E.乙胺丁醇+链霉素46.属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸47.主要毒性为球后视神经炎的抗结核药A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.利福乎E.乙胺丁醇48.有癫痫和精神病史者应慎用A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.异烟肼E. 对氨基水杨酸49.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间50.具有抗阿米巴原虫、抗滴虫和抗厌氧菌作用的药物是A.喹碘方B.巴龙霉素C.氯喹D.甲硝唑E.吡喹酮51.药品保管的相对湿度应保持在A.35%～45%B.35%～70%C.45%～65%D.65%～75%E.45%～75%52.遇光易引起变化的药品A.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.必须保存于密闭的闭光容器中D.可用玻璃瓶软木塞塞紧.蜡封.外加螺旋盖盖紧E 应密封置于阴凉干燥处53.见光易氧化分解的药物A.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.必须保存于密闭的闭光容器中D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E 应密封置于阴凉干燥处54.国家对药品不良反应实行A.报告制度、严重或罕见的药品不良反应随时报告B.定期报告制度、对严重或罕见的药品不良反应可越级报告C.逐级报告制度、对严重或罕见的药品不良反应随时报告D.定时报告制度、对严重或罕见的药品不良反应随时报告E.逐级.定期报告制度、严重或罕见的药品不良反应须随时报告，必要时可以越级报告55.实行政府定价的药品是A.列入国家基本医疗保险用药目录及生产.经营具有垄断性的药品B.招标采购的药品C.上市五年的药品D.GMP认证企业生产的药品E.进口药品56.“药品管理法”规定，发运中药材包装上必须附有A.专用许可证明B.检验报告书C.质量合格标志D.注册商标E.使用说明书57.药品的生产.经营.使用单位应当依法向政府价格主管部门提供A.其药品实际购销价格清单B.其药品购入的价格和数量清单C.其药品售出的价格和数量清单D.其药品的实际购销价格和购销数量等资料E.其药品的购入和售出的数量清单58.以下按假药处理的是A.擅自添加矫味剂的B.未标明生产批号的C所含成份与国家药品标准规定的成份不符的D药品成份的含量不符合国家药品标准的E直接接触药品的容器未经批准的59.以下属于可以零售的药品是A.放射性药品B.戒毒辅助药C.麻醉药品D.第一类精神药E.瞿粟壳60.上市5年以内的药品不良反应报告范围是A.疗效和不良反应B.新的不良反应C.严重不良反应D.报告该药品引起的所有可疑不良反应E.罕见不良反应61.药学职业道德基本原则的内容不含A.全心全意为人民服务B.遵纪守法，遵守社会公德C.以病人为中心D.实行人道主义，体现了继承性和时代性的统一E.为人民防病治病提供安全、有效、经济、合理的优质药品和药学服务（二）中药部分请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1.以下有关中成药的描述正确的是A.大多数是单味药制剂B.处方皆来源于经典古方C.是中医药学的一个重要组成部分D.皆可作为非处方药使用E.全部按中药传统制备工艺进行2. 中成药临床应用基本原则有A.辨证用药B.辨病辨证结合用药C.剂型的选择，使用剂量的确定D.合理选择给药途径E.以上答案都是3.中成药剂型种类繁多，有A.固体制剂B.半固体剂型C.液体制剂D. 气体剂型E.以上都包括4. 中成药散剂由药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而成，不具有的特点是A. 分散度大，不易潮解霉B.颗粒小，容易分散，内服吸收、起效快C.外用覆盖面积大，可发挥保护和收敛作用D.制备简单，价格便宜E.剂量易于控制，便于婴幼儿服用5. 中成药颗粒剂具有以下特点A.作用迅速B.不必煎煮，方便C.颗粒剂等同散剂D.所有颗粒剂不适合糖尿病患者用药E.含有辅料成分6. 关于中成药胶囊剂描述不正确的是A. 中成药胶囊剂有硬胶囊、软胶囊（胶丸）和肠溶胶囊之分。

合理用药乡村医生培训

合理用药乡村医生培训概述合理用药是指在保证疗效的前提下，合理选择药物、合理使用药物、避免药物滥用和药物不良反应的一种医疗行为。

在乡村地区，由于医疗资源匮乏和医生培训不足，合理用药的重要性更加凸显。

因此，针对乡村医生的合理用药培训尤为重要，旨在提高他们的药品选择水平、用药技巧和安全用药意识。

培训内容合理用药乡村医生培训的内容应包括以下方面：1. 药物相关知识乡村医生需要了解常见病、多发病的基本药物治疗原则和方案，熟悉药物的药理学作用、适应症、禁忌症、副作用等信息。

培训内容可包括常用药物分类、药物代谢和排泄途径、药物相互作用等。

2. 合理用药原则乡村医生需要明确合理用药的原则，包括根据病情选择合适的药物、合理确定用药剂量和用药周期、精确掌握药物的给药途径和用药时间等。

培训内容可包括合理用药的概念、原则和方法。

3. 药物禁忌和注意事项乡村医生需要了解药物的禁忌症和注意事项，以避免不当用药造成不良反应或增加病情的风险。

培训内容可包括常见药物禁忌症、药物过敏的处理、饮食和饮酒对药物的影响等。

4. 药物副作用和不良反应乡村医生需要学会判断和处理药物副作用和不良反应，及时采取相应的措施以保障患者的安全。

培训内容可包括常见的药物副作用和不良反应、处理方法和策略。

5. 药物选择和临床指南乡村医生应掌握常见病、多发病的规范化治疗方案和药物选择原则，根据国家和地区的临床指南进行合理用药。

培训内容可包括各类疾病的临床指南和治疗方案、临床用药参考手册的使用等。

培训形式合理用药乡村医生培训可以采取多种形式进行，灵活性是关键。

1. 线上培训通过互联网平台开展线上培训，包括在线视频课程、网络直播讲座、在线讨论等。

这种形式的优点是时间和地点的灵活性，乡村医生可以根据自己的时间安排进行学习，并且减少了因交通等原因造成的不便。

2. 线下培训在乡村地区设立培训中心或者举办培训班，邀请专家进行面对面的培训。

这种形式的优点是可以提供更加深入和系统的培训内容，并且可以有机会进行实际操作和互动交流。

村卫生室培训方案

村卫生室培训方案一、药品知识1. 药品分类及作用- 根据药品主要临床功效，分类有：抗生素、降压药、镇痛剂等- 根据药品化学结构、药理作用等特征，分类有：β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等2. 药品剂型及常用药品- 常用药品：头孢、阿莫西林、青霉素等- 常见药品剂型：口服固体制剂、注射剂、外用制剂等3. 药物不良反应及应对措施- 药物不良反应：过敏反应、呕吐、腹泻、晕厥等- 应对措施：停药、给予抗过敏药物等二、急救知识1. 基本救护知识- 置身安全- 扶正位- 呼叫急救车或拨打急救电话2. 常见急救事件及处理方法- 心脏骤停：进行心肺复苏- 中风：立即送往医院进行治疗- 流感：休息、饮食清淡，避免外出传染三、感染病防控知识1. 病毒性感染疾病预防措施- 预防性接种- 保持个人卫生，勤洗手- 避免接触病源2. 细菌性感染疾病预防措施- 保持个人卫生，勤洗手- 合理使用抗生素- 饮食清洁卫生3. 传染病疫情报告及控制- 收集疫情信息- 隔离患者，封控疫区- 推广宣传预防知识四、疾病常识1. 常见疾病预防及治疗- 预防心脏病：戒烟、控制饮食、适当运动- 预防糖尿病：减少糖分摄入、控制饮食、适度运动- 治疗高血压：合理膳食、治疗情绪波动、药物治疗等2. 妇幼保健知识- 产前保健：补充营养、避免压力、定期产检等- 产后保健：佩戴防护用品、合理膳食、适度运动等- 婴儿护理：定期体检、保持环境卫生、合理喂养等五、职业健康1. 常见工伤防控及处理措施- 预防老年病：注意体育锻炼、补充营养等- 防止劳损：保持正确的体位、正确运动反应等- 预防职业病：使用防护用品、接受职业健康检查等2. 工作环境安全及卫生知识- 监测空气、水源质量、消毒杀菌等- 定期清洁卫生，保持工作环境通风- 使用安全器材，避免意外事故六、乡村医疗服务1. 村卫生室管理标准- 安全保卫、防灾减灾- 卫生防疫、疾病预防控制- 卫生材料、设备存放和消毒2. 健康教育与普及- 宣传预防知识- 开展义诊活动- 建立健康档案七、其他1. 中医药理念及应用- 五行学说、阴阳平衡- 中药材的药理作用和应用2. 科学的饮食习惯- 膳食平衡、科学选择食材- 养成健康的饮食习惯3. 心理健康知识- 健康的心态对身体健康的影响- 如何保持积极乐观的心态。