我院使用PASS的实践与体会

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浅谈PASS(合理用药)系统在提高医疗质量中的应用

据报道, 我国不合理用药已经成为威胁人民群众健康的主要杀手! 不合理用药约占用药者的１卫摘要: ２％ ~３２％ . 用药安全问题已经引起了广大公众和药品监督、生、社会保障、医疗保险等部门的广泛、高度重视, 国家已经把药品的合理使用, 降低药源性疾病, 确保人们用药有效、安全、经济, 减少社会和个人医疗药品费用支出作为医１] .P 疗体制改革的重要任务和目标[ 对提高医院合理用药水平有重要意义. A S S系统可以及时有效地发现医嘱中存在不合理用药 , 合理用药; 临床参考; 监测分析关键词: ( 合理用药) 系统在我院安装使用已超过两年, 由于该系统具有强大的药学可代替的作用, 包括 C 同时几乎包 P A S S OM＋、． N E T 都是在 C OM 的基础上发展起来的 , , 信息数据库可以为医生下医嘱时提供药品说明书、输液配伍及药物相互作用等功容了 C OM 的所有内容 ; ) 能, 在医生的用药决策中可以起到很好的提示作用.开展此项目的主要意义如下: 由于数据库与核心算法( 分开、用户界面表现层与核心算法业务４．２、 P A S S C o r e 药师提供专业、全面、新颖的药物临床参考信息逻辑层分开, 不仅保证了 P 因为嵌套接口只１为医生、 A S S数据结构和核心算法的稳定 . 同时 , 预防潜在不合理用药问题并提供科学的用药完成从 H 返回处理结果等简单功能, 不会因功能或审查逻辑的调２作为临床合理用药的辅助工具, I S获取输入信息、 , ; 参考信息整而改变因此也确保了嵌套接口的稳定可对临床潜在的用药安全问题进行预警, 有效防范药疗差错由于采用 C 保证了所有基于 W ３全面的处方监测, ４．３、 OM 技术规范开发 , i n d o w s平台开发的应用和事故隐患系统都能够调用 P 与应用系统具体的开发语言和开发工具无关; 同时 P A S S, A S S的系统结构扩展性非常强, 能适应单机版、嵌套的网络版, 还有 WE 分布式多层应４为医院管理者提供用药管理评价基础数据和用药信息化管理的解决方案 B 版、 , ; 为医院 H 系统提供药物临床信息系统的标准接口提升医院系统的应用用等各种应用模式的要求 I S H I S ２] 由于 P 客户端只是简单完成信 . 价值[ ４．４、 A S S核心运算都集中在 P A S S C o r e服务器上 , 息输入和结果显示, 对客户端硬件配置要求非常低.目前医院现有工作站的配置完 : 实施此项目的依据( 目前该项目在国内外开展情况) 全能正常应用; 我国的不合理用药情况: １． : 实施此项目的条件( 现有技术、设备、人才条件) 据相关报道, 我国不合理用药已经成为威胁人民群众健康的主要杀手! 不合理设施设备: 用药约占用药者的１卫生、５．２％ ~３２％ . 用药安全问题已经引起了公众和药品监督、 ( 服务器建议配置社会保障、医疗保险等部门的广泛、高度重视, 国家已经把药品的合理使用, 降低药源１) 医院规模较大可使用多 C 性疾病, 确保人们用药有效、安全、经济, 减少社会和个人医疗药品费用支出作为医疗 •P e n t i u mⅣ２．４ GH z或更快的处理器 ( P U) 至少硬盘上至少有１ . 体制改革的重要任务和目标 • ２ G B的内存, ０００ G B的可用空间 /W 国内外临床合理用药检测系统的应用: •W I N ２０００ S e r v e r I N ２００３简体中文版操作系统２．美国最早将合理用药监测运用于合理用药工作中. •M S S Q L S e r v e r ２００３或 OR A C L E ９以上版本的数据库管理系统２．１２０世纪７０年代中期, ( 工作站建议配置合理用药监测系统对避免用药错误、提高医疗质量方面所起的重大２) ２．２在美国, 或更快的处理器 , , 辅助作用已得到全社会普遍的认识和重视政府和医药界也将合理用药监测系统规 •P e n t i u mⅡ８００MH z 定为医院医疗质量管理的一个必备系统. •至少１ G 的内存取得了明显的社会效益和经济效益, ００ G 的可用空间２．３从２００１年起使用 P A S S以来 , P A S S审 •硬盘上至少有３人才条件查提示的问题有７许多不合理用药问题得到及时纠正, 医务人６．０％以上被医生采用 , 有多方面的人员组成: 医院方信息科人员, , 、 , 员的用药知识得到了及时更新药物治疗的规范性标准化和使用效益明显提高医 H I S开发工程师, P A S S工程师和药３] 剂部门相关人员等. . 院因药物治疗不当引起的医患纠纷明显下降[ 作为临床合理用药的辅助工具, 预防潜在不合理用药问题并提供科学的用药参也是医院信息化深入应用和发展的一个重２．４合理用药监测系统在医院的使用, 考信息.全面的处方监测, 可对临床潜在的用药安全问题进行预警, 有效防范药疗差要标志. . , 错和事故隐患为病人合理用药节约不必要费用提供了依据.通过是使用 P 具体实施方案和关键技术: A S S ( ) , 合理用药系统努力提高医院合理用药的水平更大可能的避免给病人带来不必要 : 实施方案３．旨在提高全院临床医师合理用药为了达到对 P 稳定性、可靠性等目的, 整个实施过程采取分布的伤害.为医院临床合理用药提供权威专家数据, A S S的运行效率、水平, 保障用药安全, 提升医疗服务的合理性和准确性.社会和经济效益评估: 实施的策略, 主要分以下几个阶段进行: 第１阶段: 第２阶段: 第３阶段: 系参考文献 P A S S软件技术了解 ; P A S S嵌套和数据配对 ; 黄群莲王国俊利用 P 统测试及性能评估; 第４阶段: 第５阶段: 客户端的安装; 第６阶段: 配 [ １] A S S系统监测分析某院临床用药医嘱中国药师２０１１年５期 P A S S的安装 ; [ 俞明荣郭正萱 H 对工作站的安装; 第７阶段: ２] I S 系统与合理用药监测系统２００９年２期 P A S S应用 [ 寇建秋刘云单红伟浅述医院如何利用信息技术做好合理用药工作中国医药指技术特点３] ４．一是基于中间件技术开发; 第二方面是采用的 C ０１２年３２期４．１、 OM、 D C OM 技术是 W i n Ｇ南２无论 W d o w s平台的一套标准技术规范 , i n d o w s开发技术怎样发展 , C OM 都具有不

利用PASS监测住院患者医嘱用药

但ＰＳ本身尚存在一定局限性，待进一步完善。ＡＳ有
【关键词】合理用药监测系统；测；监医嘱 Байду номын сангаас 合理用药；院患者住
【图分类号】９中Ｒ１５
【献标识码】文Ｃ
［文章编号】１７ — ２０２１０（）Ｏ４ — ３６３７１（０２）４ｃ一１４０
ｖｒｅｄｕｅｃｉｎｎｅｐｒｄｃｈｎｉｅｃｆｍｅｉａｉｎｅｒｒ．ｕｈｒＳａｃｒｉｉｔｔｎｉＡＳ．ｉｓｏｌｅｓｒｇｒａｔｓａｄｈｌｅｕｅｔｅｉｃｄｎｅｏｄｃｔｒｏｓｂｔｔｅｅｉｅｔｎｌａｉｎＰＳｔｈｕｄｏｏａｍｉｏｂｕｈｒｉｒｖｄｅｆｒｅｍｐｏｅ．ｔ
ａｍｉｉｔａｉｎＣｏｃｕｉｎＭｏｉｒｎｈｒａｉｎｒｇｕｅｉｄｃｌｏｄｒｙＰＳｃｎｒｄｃｈｃｕｒｎｅｏｄｄｎｓｒｔ．ｎｌｓｏｎｔｉｇｔｅｉｒｔａｄｓｎｍｅｉａｒｅｓｂＡＳａｅｕｅｔｅｏｃｒｅｃｆａ．ｏｏｏｌｕ
其中，物相互作用警示医嘱３８药８３６条，剂量审查警示医嘱２０１２７条，内注射液体外配伍警示医嘱３７６条．国３儿
童警告３６９条，４给药途径警示医嘱５７条。结论利用ＰＳ监控医嘱有利于减少药物不良事件．止用药差错．８ＡＳ防

利用PASS监控医院医嘱合理用药水平的调研与干预

广东医学２００６年７月第”卷第７期因此，在对儿童进行口腔保健防龋的同时，应加强对家长的口腔预防保健知识宣传，可以在托幼机构所开办的家长学校中由专业口腔科医师讲解儿童龋病的危害及预防措施等知识，引起家长的重视，从而能更好地配合医生积极防龋，有龋早治，促进儿童健康成长。

幼儿园口腔保健工作中应培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法。

保教人员再以生动的、形式多样的教学活动把口腔健康理念贯穿于儿童生活习惯的培养中，从而建立起幼儿园一家长一儿童三位一体的健康教育方式，有益于培养儿童口腔健康的行为习惯和生活方式。

平衡儿童膳食降低致龋危险因素；随时监控托幼园所的膳食营养情况，及时纠正不合理的儿童膳食结构，适当限制粮类食品的摄人，增加有助于口腔自洁作用的纤维性食品，以达到・１０７７・降低致龋危险因素，保障牙体健康的目的。

加强监督指导，确保口腔保健工作落实到位，要求托幼园所的保健医生对患有口腔疾病的儿童建立健康档案，并且管理率要达１００％【４｜。

参考文献［１］石四箴．儿童１３腔病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：７１—７６．［２］高艳霞，冯西平．家庭口腔健康行为对儿童龋齿危险因素的影响［Ｊ］．上海口腔医学，２００４，１３（１）：６５．［３］张晓芳，陈旭，潘琳．氟化物涂膜后唾液氟浓度的变化［Ｊ］．上海口腔医学，２００３，１２（４）：２４１—２４３．［４］潘琳．沈阳市和平区学龄前儿童龋齿患病情况调查［Ｊ］．中国妇幼保健杂志，２００５，２０（１０）：１２４４—１２４５．（收稿日期：２００６—０ｌ—０４编辑：庄晓文）利用ＰＡＳＳ监控医院医嘱合理用药水平的调研与干预袁进龚丽娴石磊赵树进广州军区广州总医院药学部（广州５１００１０）【摘要】目的利用合理用药监测系统（ＰＡＳＳ）监控医院医嘱用药，以提高临床合理用药水平。

方法回顾性分析ＰＡＳＳ监控医嘱的情况，以黑色警示医嘱的修改比例为指标，用统计学方法进行干预前与干预后用药比较。

利用PASS系统对某院2017年住院医嘱的调查分析

表 1 不合理医嘱分布（按警告级别）
PASS）是由四川美康医药软件研究开发有限公司开发，帮助临床医生和临床药师在用药过程中及时有效地掌握、利用医药知识，预防和减少药品不良反应（adverse drug reaction，ADR），促进药物合理使用的应用软件系统[1]。该系统可对医嘱进行监测，根据可能造成伤害的严重程度和临床用药时应给予的关注程度，用不同颜色的警示灯标识，在每一条医嘱的前端突出显示，
中图分类号：R969.3
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）07-0168-03
Analysis of medical orders for inpatients in 2017by PASS Fu dengcong Guo yanbo（Department of Pharmacy，Naxi District People’s Hospital，Luzhou，Sichuan，China 646000） Abstract：Objective：To investigate and analyze the irrational drug use in medical orders for inpatients by prescription automatic screening system （PASS）and to improve the clinical rational drug use level. Methods：PASS was used for analyzing the medical records in 2017，and the results were analyzed statistically. Results：In the irrational medical records，the number of absolute contraindication （black warning）and representing a serious warning（red warning）medical records was 14543（4.48%），193188（59.45%），respectively. The black warning types included iv medicine incompatibility，drug contraindications，children's medication，drug interactions，etc. Conclusion：PASS can efficiently monitor the irrational drug use in medical order and prevent and reduce adverse drug reactions. However，PASS should be further improved for the limitation of the function.

利用PASS系统对我院住院用药医嘱的监测与分析

ｉｒａｉｎｌｏａｅｎｉｔａｓｇ．ＣｏｃｕｓｏＰＳｃｎｅｃｅｔｎｔｒｔｅｉａｉｎｌｒｇｕｅｉｅｉａｒｅ，ｅｃｒｖｎｎｅｕｅｒｏｄｎｌｉｎ：ＡＳａｆｉｎｌｍｏｉｒｔａｕｓｎｍｄｃｌｏｄｒｈｎｅｐｅｅｔａｄｒｄｃｉｙｏｈｏｄ
ｉｒｔｏｎｌｄｕｇｕｓｎｔｎｉｅｅｏｒａｉａｒｇｕｓｃｔｄｆｒ６．％．ｏａｆ１９ｆｒｄｎｉｐａｉｎｅｃｌｏｒｒｒａｉａｒｅａｄｈｅｉｃｄｎｃｆｉｒｔｏｎｌｄｕｅａｃｏｕｅｏ８１Ａｔｔｌｏ７ｏｂｉｄｅｎｔｅｔｍｄｉａｄｅｓ
ａｖｒｅｄｕａｔｎ．ｈｒｆｒ，ｈＡＳｓｏｄｃｖｅｒｔｎｌｓｆｄｕｓｉｌｉ．ｄｅｓｒｇｒｃｉｓＴｅｅｏｅｔｅＰＳｉｃｎｕｉｅｔｔａｉａｅｏｇｃｉｃｅｏｏｈｏｕｒｎｎ
ｆｏＭａｏＮｏｅｅ０９ａｄｔｅｒｓｌｒｎｌｚｄｓａｉｔａｌ．ｒｍｙｔｖｍｂｒｉ２０．ｎｈｅｕｔｗｅｅａａｙｅｔｔｉｌＲｅｕｔ：Ｔｅｅｗｅｅ１４ｅｉａｉｎｏｄｒｆｎｓｓｃｙｓｌｓｈｒｒ１８ｍｄｃｔｒｅｓｏｌｏ
平。
ｌ键词ｌ合理用药监测系统；用药医嘱；测；理用药关监合【图分类号ｌ６．中Ｒ９９３【献标识码１文ＡＩ文章编号ｌ１７ —８５（０１０－０２—０ ຫໍສະໝຸດ ６２１７２１）１０５３

应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱

【ＳＲＣＴｏｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｔｎｌｕｅｎｎａｅｔｉ２１，ｎｓｓｈｗｔｉｐｏｅａｏａＡＢＴＡ】ｊｃｖ：ｏｎｅｉｅｈｒｉａｔｏｄｇｓｉｉｔｎ０ａｄｏｉｕｓｏｒｔｎｌｉｉｔａｅａｏｉｆｒｕｐｉｓｎ０ｙｔｄｃｏｍｖｒｉ
ｒｃｒｓｉ５９６ｉｐｔｎｓｉ００Ｔｅｉａｉｎｌｒｇｕｅｉｆｒｔｎｗａｏｌｃｅｔｌｃｒｉｇｍｅｉａｒｅｓａｄｔｅｅｏｄｎ１６ｎａｉｔｎ２１．ｈｒｔｏａｕｓｏｍａｉｓｃｌｔｄｗｉｂａｋｗａｎｄｃｌｏｄｒ，ｎｈｅｒｄｎｏｅｈｎｍｏｉｒｇｒｓｌｒａｙｅａｓｃｌ．ｓｔ：ｅｅｒｅ５６ｒｔｎｌｄｃｔｎｏｄｒｎｅｉｃｄｎｅｏｉａｉｎｌｒｇｎｔｉｅｕｔｗｅｅａｌｚｄｓｔｔａｌＲｅｕｌｓＴｒｏｎｓｎｔｉｉｙｈｗｅ０２１ｉａｉａｒｏｍｅｉａｉｒｅｓｄｔｉｅｃｆｒｔａｕｏａｈｎｒｏｄ
ＡｐｌｃｔｏｆＰｐｉａｉｎｏＡＳｅｉａｒｅｓｆｎａｉｎｓｉｕｏｐｔｌｎ２１Ｓｉｍｄｃｌｄｒｐｔｅｔｎｏｒｈｓｉａ００ｎｏｏｉｉ
ＷＡＮＧ，Ｕａ — ｕＤｅａｔｎｏｈｒｃ，５ＨｏｐｔｌｆＰＡＨｏｈｔ００５，ｈｎ）ＬｉＬＩＸｉｏｈｉ（ｐｒｍｅｔｆＰａｍａｙ２３ｓｉｏＬ，ｈｏ１０１Ｃｉａａ

PASS人力资源管理系统的理论及实践

ＲｓｕｃｓＲｅｕｒｍｅｔＡｎｌｓ）。ｅｏｒｅｑｉｅｎａｙｉｓ
我们制作了人力资源需求分析程序模型如图３
所示：
图１人力资源计划的内容模型图
］
Ｌ一一 —至ｌ一一一［一三
一一一一一．一
图３人力资源需求分析程序模型图从模型中我们可以看到人力资源需求分析中主要包括目标选择与组织、方案设计、信息收集与分析、结果表达、实际运用及反馈与控制六个阶段的工作。目标选择与组织阶段主要完成确定取得工作信息的使用目的、确定信息收集的类别和范围、建立工作分析
管理系统就是通过周密的计划、详尽的分析以及完善
的两个系统建设，达到全面保持并提高人力资源质量
统，或者全面改良现有的人力资源管理模式。通过我的目的，并最终实现为电力企业的稳定与发展提供有们长时间在人力资源管理方面的积累与探索，于２０力支撑的目标。０４
集反馈信息等七个步骤，保证了整个计划的严密性和客观性。在人力资源供应预测，我们应用了Ｉ人Ｏ力资源预测法，即人力资源内部供应预测（）与人Ｉ力资源外部供应预测（Ｏ）相结合的人力资源预测法。在人力资源内部供应预测中通过 “ 内部员工流动可能性矩阵图”或 “ 科夫分析矩阵图”便可看马出员工流动趋势，以及各时间段各岗位人数及流出
ＲＮ亿ＩＡＫＩＥＬＹＮＡＦＵＡ
Ｐａ）是人力资源开发与管理的重要组成部分。做事的人数。而在人力资源外部供应方面，在做为试点的ｌｎ如果没有计划，成功的可能性很小，即使成功也是盲亲贤操作队，由于人力资源外部供应的局限性，我们目的。同样道理，要成功地进行人力资源开发与管则仅考虑车间整体人员情况是否紧张、每年能保证多理，制定适当的人力资源战略计划是至关重要的。少人分到工区、是否有外调进工区的可能以及作为队

利用PASS监测用药医嘱提高合理用药水平

ＰＡｓｓ软件系统和信息尚需晋升及规范化管理
ＰＡｓｓ
作为冲管抗凝药。ＰＡＳＳ监测中虽然存在一些缺陷，但ＰＡＳｓ应用为监督并纠正不合理用药现象提供了新途径。系统提供了详尽的用药指导和药品说明书，帮助医师、药师及时审查用药医嘱的
为了临床药师开展临床药学提供了很好的工作平台，也为药师监测不合理医嘱提供了有力依据，增强了医师的信任度。但系统也存在着一些缺陷。
３．２．１
系统更新不够快
目前，药物更新速度很快，ＰＡｓｓ
合理性，也为药师开展临床药学工作提供了突破口。同时，也为医院领导制定管理制度提供了更科学的依据¨Ｊ。我们希望ＰＡｓｓ系统能根据临床所需不断完善，使监测更加系统化、警示更加合理化、结果更加具有科学性。参考文献［１］［２］
陈苏宁，张三奇，唐荔等．利用ＰＡｓｓ对ｌ临床住院患者用药医嘱的监测分析［Ｊ］．中国药房，２００６，１７（３）：１８５吴汉斌．我院医嘱的合理用药监测系统审查分析［Ｊ］．药事组织，２００６，１５（２０）：４２［３］
该系统没有考虑到患者的性别、年龄、用法顺序及用药时间等。临床用药千变万化，病情也随之变化，没有绝对的联合用药禁忌，联合用药取舍必须考虑到患者的实际情况忙’。３．２．３没有根据适应证选择药物的检测功能目前抗生素
单文治．尹江，郭代江．应用队ｓｓ监控分析医嘱的合理用药
水平［Ｊ］．药物不良反应杂志，２００５．３（３）：２２ｌ（２００９一∞一Ｊ６收稿，责任编辑岳建华）
Ａｕｔｏｍａｔｉｃｓｃｒｅｅｎｉｎｇ
表１
对注射液体外配伍的监测结果
Ｓｙｓｔｅｍ，ＰＡＳＳ），这一系
统是对“军字１号”系统的深入发展和完善，对提高我院合理用药水平有一定的作用。
１
应用ＰＡＳＳ对医嘱进行检查ＰＡｓＳ通过两个工作站发挥其审查医嘱的功能：（１）合理

利用PASS软件对我院住院患儿18437条医嘱分析

维普资讯
４８７
中国药事２００７年第２卷第７期１
利用ＰＳ软件对我院住院患儿１医嘱分析ＡＳ８３４７条
张君莉，尚蓓蓓，贾亦芊，于红云（儿科所附儿童医北１００首都研究属院，京０２０）
１４７条。８３１２方法．
药师利用ＰＳ系统的查询统计程序对监测ＡＳ时间段内的住院部医嘱进行查询和统计，系统提
示潜在不合理用药医嘱共１４７，使用软件中８３条的 “ 选 ”按钮，将以上查询结果按不同监测类筛型和警示级别分类。因为我院为儿科专科医院，
后者血药浓度下降，应避免合用。与碳酸氢钠合用可促进本品排泄而降低疗效［。与解热镇痛药合用可增强镇静作用。与对乙酰氨基酚合用可引起肝脏毒性与氨基糖苷类合用时，有协同抗菌作用，合用时可能致肾损害。但肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾功能损害时。使地高辛水平升高，需密切观察患者。利福平为肝酶诱导剂与皮质激素合用时，可增加皮质激素在体内代谢和消除，使作用降低。
庆大霉素＋呋噻米阿奇霉素注射液＋地高辛利福平＋地噻米松
异烟肼＋磷酸铝凝胶（洁维乐）磷酸铝凝胶可延缓／减少异烟肼吸收。所以应重视给药间隔一般为２时。小３．与中枢神经系统药物有关的相互作用
苯巴比妥＋氯硝西泮片苯巴比妥＋呋噻米
氯硝西泮与其它ＣＳＮ抑制药合用时具有协同作用［。２］与巴比妥类合用，易引起直立性低血压

利用PASS监测住院患者医嘱用药

龙源期刊网
利用PASS监测住院患者医嘱用药
作者：李倩张洪峰郝建峰等
来源：《中国医药导报》2012年第12期
[摘要] 目的利用合理用药监测系统（PASS）监控我院医嘱用药，以提高临床合理用药水平。

方法利用PASS对我院2010年1~3月期间住院医嘱进行审查，并通过Excel进行分类统计分析。

结果共监测到不合理用药医嘱67 565条，其中，药物相互作用警示医嘱38 386条，剂量审查警示医嘱21 207条，国内注射液体外配伍警示医嘱3 736条，儿童警告3 649条，给药途径警示医嘱587条。

结论利用PASS监控医嘱有利于减少药物不良事件，防止用药差错，但PASS本身尚存在一定局限性，有待进一步完善。

[关键词] 合理用药监测系统；监测；医嘱；合理用药；住院患者
[中图分类号] R195[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）04（c）-0144-03。

PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析

PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析摘要目的:探讨临床合理用药监测系统(PASS)对我院合理用药的监测情况。

方法:利用PASS系统对29万多条用药医嘱进行监测,并采用Excel软件进行分类统计总结。

结果:其中黑灯2371次,修改1789次;红灯20 082次,修改12 952次;橙灯125 063次,修改74 447次。

结论:PASS系统能够有效地促进临床合理用药,但部分软件问题还需进一步完善。

关键词临床合理用药监测系统合理用药监测资料与方法对2009年4月1日～2009年9月30日门诊和住院所有科室的用药医嘱进行统计分析。

调查内容与方法:通过PASS系统对6个月内的医嘱进行监测,对黑、红、橙灯的发生情况、药物相互作用、配伍禁忌、儿童用药、药物剂量、给药途径、科室用药、黑灯药品以及药师对用药的干预等方面进行调查,利用Microsoft Excel 软件对黑灯医嘱进行重点统计,并对结果进行分析总结。

结果黑灯频数与分布:通过监测发现,6个月内产生用药医嘱292 712条,共提示黑灯2371次,其中修改1789次,提交560次,修改率为75.45%;红灯20 082次,其中修改12 952次,提交7130次,修改率为64.50%;橙灯125 063次,其中修改74447次,提交50 616次,修改率为59.53%。

在黑灯问题分布方面,提示次数最多的是国内注射液体配伍,共提示2009次,其次为儿童用药警告提示224次,其余依次为剂量审查提示56次、给药途径监测提示69次、药物相互作用提示13次。

药品不合理应用情况:有数种药物反复出现不合理应用现象,如脂肪乳、维生素B6、硝酸甘油注射液、人免疫球蛋白、氟康唑、喹诺酮类等药物,其中脂肪乳出现1718次,占黑灯总数的85.52%,喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童,我院用于16岁以上的人群,这些需引起临床医师的高度注意。

药品的黑灯排名与分析:发生黑灯前8位的药物是脂肪乳注射液(1718次)、维生素B6注射液(79次)、硝酸甘油注射液(63次)、氟康唑注射液(56次)、人免疫球蛋白(52次)、左氧氟沙星注射剂(32次)、吡柔比星(25次)、表柔比星(17次),黑灯原因与用药科室的用药情况有密切的联系。

浅谈医院的I：PASS交接班模式

浅谈医院的I-PASS交接班模式一项研究表明，轮岗的住院医师在医院里遵守并执行严格的院内患者交接班模式可使医疗差错有效减少23%，可预防不良事件发生率减少30%。

医院内的交接系统改进计划涉及内容包括：规范的口头和书面交接班，职工的培养项目，住院医师的培训和可持续的宣传教育。

该研究在美国和加拿大的九个儿科住院医师培训点进行。

研究历时18个月，其中连续6个月使用干预前的评估建立基线，之后采取干预并进行数据收集。

研究结果覆盖10740名入院治疗的患者。

“这项研究的人员在设计上做得非常出色。

他们精心设计，不仅多中心、大样本且包含了不同的地域。

”安里森伯格博士这样评论道（安里森伯格是一名护士，也是阿拉巴马大学伯明翰分校的医学教育家，她没有参与该研究计划）。

“到现在为止，医院内交接系统改进研究的规模都很小，通常在一个机构里属于一个单一的学科，没有像这样大的项目。

”据悉，这项发表在新英格兰杂志上的研究由波士顿儿童医院的Amy J.Starmer医生和其他36名来自圣路易斯、盐湖城、多伦多、火奴鲁鲁的医生们共同完成。

虽然这项研究局限于儿科，但安里森伯格博士认为这项研究的结果可能适用于其他科室的住院患者。

Stamer医生说，“众所周知，美国医院中的交接系统是导致错误信息和医疗差错的重要来源之一。

因此，现在必须要高度重视这一问题。

”早在2001年，美国医学研究所的（Institute of Medicine）《跨越治疗鸿沟》报告中就强调了有效交接系统缺乏导致的医疗差错问题。

美国医院联合委员会（Joint Commission）估计，“80%的严重医疗差错发生都是由于在患者转运或交接中医疗服务人员之间的沟通不畅。

目前Joint Commission认证的机构在患者安全目标这一项目中必须包含改善院内交接的技术。

在过去的10年里，越来越多的人开始关注疲劳对医疗决策的影响。

美国医学研究生教育认证委员会也开始对住院医师的工作时间进行限制。

(医疗药品管理)PASS监测为临床药师新切入点的实践

（医疗药品管理）PASS监测为临床药师新切入点的实践PASS监测为临床药师新切入点的实践丁爱丽李野刘煜（大连市中心医院药剂科辽宁大连116033摘要目的利用临床合理用药监测系统(PASS)，降低药物不良反应的发生，提高医院药物使用合理性。

方法利用PASS系统对大连市中心医院2008年11月1日至2009年10月31日的黑灯用药医嘱情况进行统计、监测、分析,且通过Excel软件进行分类及总结。

结果于所监测统计到的1634次黑灯用药医嘱中国内注射液体外配伍737条、计量审查473条、给药途径监测320条、药物和药物相互作用81条、儿童警告19条、过敏反应4条，其中医嘱保存数共3185例、修改数共1500例、总修改率为47.10%。

结论PASS系统的合理应用能够完善医师用药的合理性，降低药物不良反应的发生，同时PASS系统监测功能仍需不断完善。

关键词PASS系统临床药师监测前言合理用药软件系统（PASS，PrescriptionAutomaticScreeningSystem）是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和更新的医学、药学和关联学科知识进行信息标准化处理，可实现对医嘱进行审查和医药信息查询，帮助医生、药师等临床专业人员于用药过程即时、有效地掌握、利用医药知识，预防药物不良事件的发生，实现合理用药目的的应用软件系统[1]。

我院使用该软件已经6年多，且作为全国临床药师制试点单位，要求临床药师把所有科室消灭黑灯医嘱作为壹项工作切入点，将这俩项工作结合起来，促进合理用药。

本文就我院2008年11月1日至2009年10月31日的黑灯用药医嘱进行监测且分析如下。

1材料和方法1.1资料来源通过PASS系统选取大连市中心医院自2008年11月1日至2009年10月31日共45个科室住院患者不合理用药用药医嘱，以及各科室对于黑灯用药医嘱的反馈信息。

1.2方法利用PASS系统对所有黑灯用药医嘱进行监测和收集，按照监测类型分类汇总（如药物和药物相互作用、过敏反应、儿童警告、国内注射液体外配伍、计量审查、给药途径），然后对数据进行多角度的统计，且结合各临床科室反馈信息加以分析。

PASS监测系统在我院应用体会

PASS监测系统在我院应用体会
张志彬;王锋;冉建鹏
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2007(022)010
【摘要】通过应用PASS检测系统,对医生医嘱合理性实时监测,医生根据监测结果可及时调整用药,使临床用药逐步实现安全、有效、经济的目标.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】张志彬;王锋;冉建鹏
【作者单位】解放军第252医院,信息科,河北,保定,071000;解放军第252医院,信
息科,河北,保定,071000;解放军第252医院,信息科,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】TP393;R197.32
【相关文献】
1.某院PASS监测系统不合理住院医嘱提示情况分析 [J], 郭穗霞;欧阳珊;曾强
2.医院合理用药与PASS监测系统 [J], 王锋;张晓燕
3.不同能级护士对合理用药监测系统(PASS)培训需求调研 [J], 杨旭;于水;钟瑭盛
4.汽车轮胎气压监测系统芯片解决方案——采用了业界领先的PassiveKeylessEntryRFID技术 [J],
5.目的探讨易思MP妊高征监测系统临床应用于妊高征筛查及预防措施和治疗指导的好处。

方法对我院2004年9月～2006年9月54例妊高征筛查、监测、预防、诊断治疗进行分析。

结果对筛查18例中,其中妊高征预测阳性8例,经一般治疗及
药物治疗无一例发展为妊高征,对患有妊高征36例监测中,按易思MP妊高征血液
动力学分型诊断治疗,仅有一例发展为子痫。

结论易思MP妊高征监测系统可作为筛查及诊断治疗妊高征指征。

[J], 陈艳萍
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使用PASS系统的应用分析与体会

使用PASS系统的应用分析与体会
王敬花
【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】2011(30)4
【摘要】目的:通过PASS系统监测,提高临床医嘱用药的合理性,确保患者安全用药.方法:提取临床2009年第一季度和2010年第一季度的问题医嘱统计情况,按警示灯黑色、红色记录.结果:黑色、红色条数2010年较2009年同期均有所增加,并且修改率略有下降.结论:本院对PASS系统监测结果不够重视,存在潜在的用药安全隐患.需各部门加强管理,促进合理用药.
【总页数】3页(P240-242)
【作者】王敬花
【作者单位】730050甘肃兰州,甘肃省妇幼保健院药剂科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药口服液在呼吸内科中的应用分析及使用中的几点体会 [J], 程静
2.使用Compass系统进行调强验证的一些探讨 [J], 方明明;周希法;卢绪菁;汤华
3.应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析 [J], 荆俊丽;张想旺;马玉想;马守江;
4.应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析 [J], 荆俊丽;张想旺;马玉想;马守江
5.临床药师参与特殊使用级抗菌药物使用的实践与体会 [J], 鲁继光;丁双双;石柳柳
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利用PASS软件对我院临床用药合理性的分析

利用PASS软件对我院临床用药合理性的分析冯娟;蒋昆;朱艳荣【摘要】目的:通过合理用药监测系统(PASS)时临床用药情况进行统计分析,发现并纠正临床用药方案中存在的不合理因素.方法:采用PASS系统对我院2008年10月-2009年10月的临床医嘱进行审查,对不同类型的不合理用药情况进行归纳分析.结果:在审核的不合理医嘱中,严重警示占9.2%,较严重警示占31.9%,出现频率最高的不合理用药类型为药物相互作用,占不合理用药总数的45.3%.结论:PASS系统的使用需要与临床用药的实际情况相结合,临床药师开展药学监护工作,应争取同临床医师共同审核医嘱,才能有效减少不合理用药和药物不良反应的发生.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)008【总页数】2页(P743-744)【关键词】合理用药监测系统;临床药师;应用分析【作者】冯娟;蒋昆;朱艳荣【作者单位】第四军医大学附属西京医院药学部,西安市,710032;第四军医大学附属西京医院信息科,西安市,710032;第四军医大学附属西京医院药学部,西安市,710032【正文语种】中文【中图分类】R969.3合理用药监测系统(prescription automatic screening system，PASS)系统在军内各医院推广使用迄今已近 5年。

PASS系统拥有强大的药学信息数据库，可以为医生下医嘱时提供药品说明书、输液配伍及药物相互作用等提示，在临床医生用药过程中可以起到较好的辅助作用。

而在实际使用中，由于治疗需要或用药时间与用药顺序的原因，使得PASS系统的提示与临床实际用药冲突，有些情况下临床医生对PASS提示需要修改的医嘱仍予以执行。

现将我院两年来临床药学网站采集PASS不合理用药提示总结分析如下，从而为所有科室医嘱用药分析提供依据。

1 资料与方法［1，2］采用2008年—2009年PASS系统临床药学工作站中2008年10月—2009年10月经审查所示不合理用药医嘱，再按照软件判别不合理用药类型以及严重程度等分别汇总监测结果，进行分类统计和数据分析。

利用PASS系统分析我院29397条问题医嘱

利用PASS系统分析我院29397条问题医嘱
陈国明
【期刊名称】《药学与临床研究》
【年(卷),期】2009(017)006
【摘要】为了解合理用药系统在临床的作用,利用该系统提供的查询统计程序,分析我院一定时期内问题医嘱数目、构成和涉及药品等.共审查出29397条问题医嘱,其中56.98%为药品剂量问题,38.09%为药物相互作用问题,配伍禁忌和给药途径分别为4.24%和0.55%;儿童警告占全部问题医嘱的0.14%.证实了该合理用药监测系统有助于发现问题医嘱,促进合理安全的用药.
【总页数】3页(P519-521)
【作者】陈国明
【作者单位】东南大学附属中大医院药剂科,南京,210009
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱 [J], 王荔;刘晓慧
2.利用PASS系统对我院住院用药医嘱的监测与分析 [J], 王秀琴;钱秋玉;佟艳春;沈维勤
3.利用PASS对我院住院用药医嘱的监测评价 [J], 张小莉;张兰华
4.利用PASS对我院住院用药医嘱的监测评价 [J], 张小莉;张兰华
5.2015～2017年我院利用PASS系统监测医嘱用药结果分析 [J], 张益钦;许惠溢;吴敏;卢翠英;黄元成
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以PASS系统为依托全面搞好临床合理用药

关键词：合理用药 -.// 系统；为了充分发挥药师的技术特长，实现药师由 “药品保障供应型” 向 “技术服务型” 转变，搞好临床合理用药；根据我院加大临床用药管的实际情况，提出了 “以 -.// 系统为依托，理力度，行政监督与药师技术干预相结合，全面搞好临床合理用药” 的工作思路，经过一年多的运行，药品收入由原来占全部医疗收入的 +! 1 & 2 降至目前的 )! 1 0 2 ，潜在不合理用药问题由 ’+ 1 # 2 降至 &( 1 % 2 ，收到了较好的效果。合理用药监测系统（ 3456748398:; <=9:><987 67455;8;? 6@695> 是一套供医生、药师等医疗专业人员从事医嘱及时性 -.//）监测、药物信息查询、病人用药教育等临床药学工作的药物数据库软件系统。它可以对每条用药医嘱可能存在的潜在不合理用药问题进行及时性监测，监测结果以黑、红、黄、绿不同警示色的方式显示在每一条医嘱前，医生和药师根据提示对医嘱进行必要的修改和技术干预。从而使合理用药监测走向制度化、规范化。 ! 领导重视政策倾斜顺利地实施，在政医院领导为使 -.// 系统在我院全面、策导向、人员配备、基础设施上都给予了一定倾斜，成立了以院领导为首的领导小组、各专业专家及药学人员组成的技术小组、微机室工作人员和部分药学人员组成的保障小组。同时先后投入近 &"" 万元更换了服务器及相关工作站的计算机，另外在全军率先安装了医嘱处置表，该软件镶嵌在 -.// 系统中，当医生下达用药医嘱后， -.// 系统自动进行监测，发现有 “潜在不合理用药问题” 时，医嘱处置表就会弹出一个处置框，医生必须做相应的处理后才能进行下一步操作（如采纳 -.// 警示建议可选择增加药品、更改剂量、调整给药方法、进行某项检查或检验、密切观察病情及不良反应。不采纳警示建议可选择临床需要、 -.// 提示内容与临床实际用药情况不符、经典用药或习惯用法、医嘱录入方式受限、 -.// 提示错误、其它）。从而使我院硬件更硬，软件更优，为合理用药有效开展，打下了坚实的基础。 " 全面培训定期考评为提高全院医务人员搞好合理用药的意识，采用集中教