脉图描记实验课件

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中医脉图的描记和分析

中医脉图的描记和分析

二、脉图的生理参数及其测量方法
脉搏波图的生理参数,主要取具有特 定生理意义的拐点的时值和幅度。脉搏波 图的主要生理参数,如图示2-1,以下分述 它们的测算方法和生理意义。
图2-1 脉搏波图的主要生理参数




h1:主波高度。h1主要反映左心室的射血 功能和大动脉的顺应性,即左心室射血功 能强,大动脉顺应性大,则h1高大。 h3:重搏前波高度。h3主要反映动脉血管 张力和外周阻力状态。如动脉血管由于管 壁收缩或者硬化导致张力升高,以及外周 阻力增高时,均可引起h3幅度增大。重搏 前波高度的抬高,一般伴随着其时相的提 前,反映了动脉血管高张力,高阻力状态 时脉搏 反射波传到速度的增快。 h4:降中峡高度,为降中峡谷底到脉搏波 图基线的幅度。降中峡高度,主要反映动 脉血管外周阻力的大小。外周阻力增加时, 表现为h4增高。 h5:重搏波高度,为重搏波峰顶到过降中 峡谷底所作的基线的平行线之间的幅度。 重搏波高度,主要反映大动脉的弹性(顺 应性)的状况。当大动脉顺应性降低时, h5则减小,或者为0(重搏波峰顶与降中 峡谷底同一水平),甚至为负(重搏波峰 顶低于降中峡谷底水平)。
• 常见脉象脉图特征的统计概括,是脉诊客 观化研究中的基础工作。一般的研究方法 是由数名临床经验丰富的中医师诊脉。取 诊断符合率较高的测录其脉图,然后对脉 图参数作统计处理,得出各种脉象参数分 布特征。现以平脉、滑脉、弦脉为例介绍 脉象的脉图特征。
1、平脉脉图
中医脉图的描记和分析
主讲人:郑东升
一、脉图形成的Байду номын сангаас理基础
• 脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁 振荡。这一振荡波,最初在主动脉根部形成,称 为初始波;然后,沿着动脉树迅速向外周血管传 播,而成为各部分脉搏的表现波。 • 动脉脉搏图的形态,可因描记的部位不同而有所 变化,但一般都包括以下几个组成部分(如图11):升支、降支、主波、降中峡、重搏波,外周 血管表现波还可记到重搏前波。

中医脉诊专题课件

中医脉诊专题课件

11/7/2021
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第三节 病理脉象
病理脉象——由于机体病理变化而产生的脉象。 病脉是相对正常脉象而言的,故凡有异于正常
象者均应属病理脉象。 本教材28脉是依据位数形势的变化分类。
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第三节 病理脉象
一、常见病脉 二、脉象鉴别 三、相兼脉 四、真脏脉 五、妇人脉与小儿脉
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第一节 脉诊概述 三、脉诊原理
〔二〕其他脏腑组织对脉象的影响
1.肺主宗气,贯穿心脉;肺朝百脉,助心行血
2.脾主运化,化生心血;脾主统血,影响血行
3.肝主疏泄,调节心神;肝主藏血,调节血量
4.肾精化髓,充养脑神;心肾相交,水火既济
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第一节 脉诊概述 四、脉诊部位
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第二节 正常脉象 四、平脉的生理变异
〔一〕内在因素
1.性别:男女的脉象差异 2.年龄:老年人,青壮年,婴幼儿脉象差异 3.体质:高矮胖瘦脉象,六阴脉和六阳脉 4.解剖:斜飞脉和反关脉脉象特点
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第二节 正常脉象 四、平脉的生理变异
〔二〕外在因素
1.情志:喜、怒、惊、悲、恐脉象差异
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第二节 正常脉象 二、平脉的特点
脉位:不浮不沉 沉取不绝
脉数:息四五至 节律一致
脉形:三部有脉 不大不小
脉势:沉着和缓 流畅有力
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平脉模式示意图



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(医学)教你把脉脉诊图文

(医学)教你把脉脉诊图文

沉脉Deep pulse-示意图-浮中沉-如水沉石-脉图贝春花女18岁-脉象特点:举之不足,按之有余-脉位深在,如石投水病:里证,有力里实,无力里虚
相似脉象:伏脉、牢脉
示意图-伏脉-浮中沉-脉图秦学贤女26岁-左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉-脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而 见-主-病:邪闭,厥证,痛极
示意图-涩脉Uneven pulse-浮中沉-如轻刀刮竹-脉图-劳国光男50岁下壁心梗-脉象特点:往来艰难,涩滞不畅-为轻 刮竹,病蚕食叶-主-病:精伤血少,气滞血瘀-挟痰挟食
桡动脉radial artery-寸一一寸内九分-三部长度-关一一尺寸之间-可诊之脉为-称寸口-寸九分-又称气口-尺一一尺 一寸-脉口-寸关尺部位图-可寸口诊法(寸口脉又分为寸、关、尺三部)
“独取寸口”的原因:-寸口--手太阴肺经原穴(太渊)-五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口-肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属-左手-沙心-牙-多-右手:-关醇-尺
二、诊脉的部位-1、诊脉的部位-遍诊法-仲景三部诊法-人迎寸口诊法
太阳上候头角之气-耳门(中)侯耳目之气(上部)-巨婆(下)候口齿之气-人迎-++-寸口(上)候-神门(中)候心-合谷下候中 气::-五里(上)候肝-门(中)候脾(胃)-米一一g-i-中部-神阳-太冲-遍诊法切脉部位示意图-仲进景三部脉祛示意图-三 诊法
平脉的特点是有胃、有神、有根。-正常脉象受人体内外因素的影响而发生-相应的生理性变化,如性别、年龄、体-格、情绪、劳逸、饮 、季节气候、地-理环境等因素。桡动脉解剖异常:斜飞-脉、反关脉。
第二节-病理脉象-一、构成脉象的因素及分类
脉位分类:浮脉散脉芤脉-脉紧张度分类紧脉弦脉革脉牢脉-沉脉伏脉-缓脉濡脉-脉率分类:迟脉-脉均匀度分类:促脉-数脉疾脉-结 代脉-常见病脉分类-脉流利度分类:滑脉-脉力度分类:虚脉-涩脉-实脉-脉宽度分类:洪脉-脉长度分类:长脉-细脉弱脉微脉-短 动脉

试验五脉图描记和分析

试验五脉图描记和分析

主波幅度。主要反映左心室的射血功 能和大动脉的顺应性,大动脉顺应性 好的状态下,h1高大,反之则小。
h1 h2 h3 h5
重搏波幅度。重搏波幅 度主要反映大动脉的弹 性(顺应性)和主动脉瓣 功能情况,当大动脉顺 应性降低时,h5减少, 或者主动脉瓣硬化、闭 锁不全时h5可以为0(重 搏波峰顶与降中峡谷底 同一水平),甚至出现负 值。
【脉象参数及其生理意义】
一、脉图的基本结构及意义
1—主波;
2—重搏前波;
3—降中峡;ZM-l 脉象仪采集测绘的脉图有脉波图、微分 图、取脉压力图等组成。脉图判读方法主要有时域 分析和频域分析等方法。我们主要介绍时域分析 法。 时域分析法主要分析脉波波幅的高度和脉动时相的 关系。目前,在ZM—IIIc脉象采集仪中己尝试用计 算机软件作自动分析,但在拐点的自动识别方面还 有一定误差,有时须加人工修正,尚需进一步完善 和提高。 时域分析的主要内容是读出脉图的波、峡的高度 (h)、相应时值(t)、 (图2)。
脉图特征参数的生理意义(比值)
在各种生理参数的统计中,对幅值参数,只有在比较 各测试组间脉力差异时才直接取幅值h的绝对值。为了 更好地反映脉图特征和心血管状态,一般取各项幅度 参数的相对比值,如h3/h1,h4/h1,h5/h1等。 对于时间参数常采用取绝对值和相对比值并用的方 法,如t1,t4,t5,t,W及t1/t,tl/t4,t5/t4,W/t,等。 相对比值的应用主要体现在生理参数的统计中具有更 高的灵敏度和准确性。 h3/h1:主要反映血管壁的顺应性和外周阻力。血管顺应 性差,外周反射波折返速度快时,重搏前波出现早, h3/h1就会增高。
【实验方法】
1、将脉象换能器与脉象仪的输入插口相连,并 按下相应的选择键。脉象仪的输出接线(1mv插 口)分别与心电导联的黄、黑、红三线相连。 连接电源和地线。 2、仪器标准状态调节 3 、以学生或病人作检测对象 受试者取坐 位,静坐数分钟。四肢放松,被测的手臂平放 (基本以心脏处于同一水平),外展 30 度,直 腕仰掌,腕下垫一脉枕。

5.2脉诊实训ppt课件

5.2脉诊实训ppt课件





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(五)常见病脉
➢ (6)细脉:脉道狭小,如按细线,应指明
3.
显,但势软无力。

细脉相类脉
宽 ➢ 濡脉:位浮、形细、势软。
度 分 类
➢ 弱脉:位沉、形细、势软。 ➢ 微脉:脉形极细,脉势极软,似有似无。
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(五)常见病脉
➢(7)长脉:脉动应指的范围超过寸、关、
4.
尺三部,脉体较长。

案例一:顾××,女,32岁,农民。因月经量多,
淋漓不尽半月之久而来诊。自诉上个月因劳动繁重,
脉 加之家事繁忙,因而本次行经时,月经骤下量多,经
诊 医生注射止血针,血量虽然减少,但至今已半月,仍
训 淋漓不断,血色淡红,面部虚浮,舌质浅淡,舌苔薄 练 白,脉细弱。

还可能存在的症状:气虚类症。 证候诊断:脾不统血证。

还可能存在的症状:血瘀类症。 证候诊断:心脉痹阻证。
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三、脉诊思考训练
二 脉 诊 思 考 题
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3.脉症从舍

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脉症不符的原因:
) 脉
① 疾病病情复杂,不一定都能反映于脉或症。
症 如:真寒假热,真热假寒,
不 符
真虚假实,真实假虚
的 ② 病情演变,通过因果关系,使脉症产生
原 与疾病性质“相反”的现象。

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3.脉症从舍

2
一般分三个阶段进行:
) 脉

中医诊断学之脉诊ppt课件

中医诊断学之脉诊ppt课件
特征:寸、关、尺三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息 4~5至(70~80次/分),不大不小,从容和缓,流畅均匀, 沉取不绝。也称有胃、神、根。
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沉浮 中
正常脉象示意图



一息
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皮肤 肌肉 筋骨
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➢脉象的生理变异
脉与内在因素的关系
年龄、性别、体质(六阴、六阳脉)、 特异脉位(反关、斜飞)
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(6)实脉
【临床意义】见于实证。亦见于常人。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,邪正相搏,气血
窒盛,脉管内充盈度较高,脉管呈紧张状态,故脉来 充实有力。 久病出现实脉,则预后多不良,往往为孤阳外脱
的先兆,但必须结合其他症状加以辨别。 实脉也见于正常人,必兼和缓之象,且无病症表
现。一般两手六脉均实大,称为六阳脉,是气血 旺盛的表现。
【机理分析】弦脉"在脏应肝",多主肝胆病变。 寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等, 使肝失疏泄,气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去
柔和之性,弹性降低,紧张度增高, 虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土”或肝病及
肾,
阴虚阳亢。 弦脉在时应春,春季平人脉象多脉
现多用于寸口无脉者
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(四)寸口诊法
又称气口或脉口。单独切 按桡骨茎突内侧一段桡动脉的 搏动,根据其脉动形象,以推 测人体生理、病理状况的一种 诊察方法。
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➢寸口脉的位置
分寸关尺三部
腕后(桡骨茎突)为标记-关 其内侧的部位(腕侧)为关前-寸 其外侧的部位为关后(肘侧)-尺
寸口脉的三部九候:分寸、关、尺三部,又 可施行浮、中、沉三候。

脉图描记分析方法

脉图描记分析方法

第一节脉图描记分析方法脉象是脉动应指的形象。

现代脉诊研究应用脉象仪检测脉图,模拟手指切脉过程中由指端压力感受器等感觉装置获取脉搏信息的原理,采用压力感应元件测录压力脉搏波图,进而从中提取脉象信息,通过计算机软件自动判读脉象的各项生理参数,是脉诊客观化、定量化的一种新手段。

目前脉象仪的种类较多,我们仅以上海产MX-3型脉象仪为例,简要介绍有关的操作规范。

一、操作规范(一)被测者体位要求被测者取仰卧位或坐位,直腕仰掌,腕后垫一脉枕。

(二)脉象传感器定位1.采用单探头脉象传感器。

2.定位前,先以手指切到寸口部桡动脉搏动最明显的部位,在这点作一与手臂纵轴相平行的直线,再从桡骨茎突作此线的垂线,取交点为关部的中心位置。

3.若需取寸、关、尺三部脉象,则用食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定尺。

4.布指疏密要与患者手臂长短和医生的手指粗细相适应。

5.确定好位置后,将传感器的探头对准该处固定绑带。

支架应与腕面垂直,绑带的松紧要适宜。

(三)记录1.捻转传感器的垂直加压螺旋,使探头逐渐触压取脉部位。

2.逐渐加压过程中观察脉图波形变化。

如果波形规则,且随压力增加有相应变化,说明定位基本准确。

3.在逐渐加压过程中确定最佳取脉压力的大致压力范围。

4.随后,调节加压螺旋,使取脉压力退回到零位。

5.开始加压,并根据最佳取脉压力值,取5-10个压力段的波形,组成系列脉图,并需包括最佳压力脉图,每个压力段的段差一般为25克左右。

6.记录完毕后,拆下换能器,注意观察探头压痕是否覆盖关部中心。

7.仪器复原,关闭电源。

(四)脉图分析1.脉搏波波形及其形成脉搏是由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁振荡。

此振荡波最初在主动脉根部形成,然后沿着动脉树迅速向外周血管传播,而成为各部分脉搏的表现波。

动脉脉搏图的形态可因描记的部位而有变化,但一个完整的桡动脉搏动周期一般都包括以下几个组成部分(图1)。

(1)升支射血时期。

(2)降支脉搏波形中由主波峰顶至基线的一条下降曲线,是心室射血后期至下一次心动周期的开始。

最新二脉的示意图脉象示意图解主病(精品课件)

最新二脉的示意图脉象示意图解主病(精品课件)

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等.以便初学脉学者易于识别掌握.脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候.正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数.1。

浮脉(一)脉象:轻按即得,浮泛于皮肤之表。

举之则泛泛流利,按之则稍减而不空。

(二)浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊.(三)图解:以浮取上边之黑线为皮层,其波峰透出黑线,表示脉搏浮泛于皮肤之上,其脉力浮取脉力较猛,正常脉力一般为五个脉力单位,在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力,浮取超过正常,故浮取黑线中为6格;中取较弱,故在中取部位为5格;重取有的为4个脉力单位,在沉取部位画4格.脉形一般不宽,故在起波基底横线上,绘两个格。

说明浮脉脉力,浮取较猛,中取稍软,而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压,即明显的泛泛于皮肤之上。

若轻按不显,中取方见,重取明显,即非浮脉.(四)主病:浮脉主表,为六淫之邪侵入肌表,当外邪侵袭肌表,人体之气血为捍卫机体,而趋向于表,故脉应之而浮.浮脉虽属外邪袭表之征,但有虚实之分,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

不论表实表虚,只要脉现浮象,必有发热恶寒头痛身痛之表证.表实者可发汗以宣邪,麻黄汤主之。

表虚者,可解肌散风,桂枝汤主之。

脉图识别课件

脉图识别课件
脉图特征:主波呈后突型,重搏前波高于主波,降中峡抬高,重搏波 平坦,h1=23mm,h3/h1=1.04,h4/h1=0.65,w/t=0.20,h5=0, t=1.0秒。 弦Ⅲ型脉多数出现在动脉硬化并外周阻力增高的状态。
弦Ⅳ型脉图 女,50岁。主诉:头昏眼花,嗜睡多梦,时有胸闷心悸,腰腿欠温, 夜尿多,血压20/13.3KPa,舌胖淡紫苔薄,脉沉弦。
迟脉脉图
男,24岁,运动员。 脉图特征:脉动周期t=1.24秒,脉率每分钟49次左右。脉形 为三峰波,h1=21mm,h3/h1=0.66,h4/h1=0.28, h5=2mm,w/t=0.06。
迟脉脉图
脉图特征:脉动周期t=1.2秒,脉率每分钟50次。脉形为 宽大主波,峰顶斜宽为弦Ⅰ型,显示弦迟的特征,常见于 健康中年人。
数脉脉图
女,43岁,甲状腺功能亢进。 脉图特征:脉动周期t=0.64秒,脉率93次/分钟。脉形为弦 Ⅰ型,h1=24mm,h3/h1=0.78,h4/h1=0.37,h5=0。呈弦 数脉。
疾脉脉图 男,7岁,先天性心脏病。动辄气急,心悸,汗出,口唇紫 绀。 脉图特征:脉动周期t=0.44秒,脉率每分钟136次。脉形弦 滑,h1=13mm,h3/h1=0.60,h4/h1=0.38,h5=0mm,
弦滑脉脉图 男,34岁。 脉图特征:呈双峰波为滑脉特征;主峰宽,降中峡偏高,重搏波平坦为 弦脉特征;所以弦滑脉具有弦脉和滑脉两种特征。h1>18mm,w/t> 0.20,h3不明显,h4/h1<0.4,h5<0.5mm。 弦滑脉多见于疾病的发展期,与中医的阴阳失调、肝气郁结、肝火上炎 等证有关。
弦紧脉脉图 男,45岁,血压25.3/13.3KPa。 患者1971年起患高血压病,1979年中风偏瘫。目前自觉头晕健忘,唇 周麻木,肢体运动无力,夜间尿多,面色晦暗,舌淡红苔薄白,脉弦紧。 心电图示左前半支阻滞,冠状动脉供血不足;X线透视:主动脉增宽; 血胆固醇6.24mmol/L,甘油三酯1.48mmol/L。诊断:高血压病Ⅲ期, 偏瘫恢复期,冠心病。中医辨证为心肾阳虚,气虚血瘀。
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脉象客观描记仪器的研究
国内研制的脉象仪有多种,如 MX-3和HMX-3C,MTY-A型脉图仪、 MX-I型脉象参数自动测算仪、多维 脉象检测系统、 表现得以客观记录,且可进行 量化分析,减少了脉象研究中的主观判 断成分,便于中医学的科研。 可客观保存脉诊记录,有助于动态观察 病情变化,便于会诊和远程诊断,为中 医疗效评估提供更准确的依据。 可作为中医智能专家诊疗系统的基础数 据,提高辨证的准确性 帮助初学者学习掌握脉象的辨别,使初 学者的脉象判断有所依据。
脉图描记与分析
脉象客观描记
长期以来,人们渴望对脉象用客观的 描记分析来代替主观的经验感觉。早在 宋代施发著的《察病指南》就有33种脉 象示意图;明代张世贤的《图注难经脉 诀》、沈际飞的《人元脉图影归指图说》 用脉影示意图”来说明脉象的“体位” 及“性状。
脉象客观描记仪器的研究
1860年Vierodt创制了第—台弹簧杠杆 式脉搏描记器,描绘了脉搏图使脉象图由 示意图进入波示图阶段。 1953年,朱颜首先将杠杆式脉搏描记器 用于中医脉象研究; 1958年陈可冀用自制的压电式脉搏拾振 器联接心电图仪,在三种不同压力下描记 研究了若干高血压病弦脉脉象的波形图。
脉图描记
1、体位:可以采用正坐位和仰卧位, 体位:可以采用正坐位和仰卧位, 呼吸平稳、自然。 呼吸平稳、自然。 2、部位:寸口脉(桡动脉)。 部位:寸口脉(桡动脉)。 3、传感器的安置:应正好位于关部, 传感器的安置:应正好位于关部, 对准桡动脉部位。 对准桡动脉部位。 4、仪器定标:走纸速度一般为25mm/ 仪器定标:走纸速度一般为25mm/ 脉图幅值定标一般为10mm/mv. 秒,脉图幅值定标一般为10mm/mv.
脉图判读-脉形
滑脉:上升支直立,无转折;流 入时间0.07 ~ 0.09秒;主波夹角17 ° ~ 22°;重搏波显著,重搏波波 幅大于2mm,位置多在下或中;潮 波明显,降中峡深度增加,降中峡与 主波比值<50%为滑脉。
脉图判读-脉形
涩脉:波波幅正常或稍低, 升支上升速度缓慢,流入时间 0.09 ~ 0.16秒,主波角增宽, 28 ° ~ 50°,重搏波与潮波 不明显或消失为涩脉。
脉图指标
脉波频率的测量, 脉波频率的测量, 常用方法有下列二种: 测定二个U点或二个P波峰顶平行横线间的 时间(秒数),代入①式,或小格数,代入②式: ①式: 60 脉率= -------------------U-Uˋ或P—Pˊ间隔时间(秒) ②式 : 1500 脉率= -------------------U-Uˋ或P—Pˊ间小格数
脉图判读-脉形
芤脉:上升支直立,无转折;流入时间 在0.06 ~ 0.09秒之间;主波角多呈圆 头状,夹角在20 ° ~48°之间;降支下 降速度快,重搏前波波幅与主波波幅比值 多在15%以下.重搏波位置常较低;多并 见脉搏速率超过90次/分.基线多不稳定 ,受呼吸影响较明显为芤脉。 革脉:当具备芤脉的基本表现,但主波 角>48°时为革脉。
脉象客观描记仪器的研究
70年代以来,随着电子技术和医学工 程技术的发展,各种脉象仪和脉象传感器 相继问世。 仪器:弹簧杠杆式描记器 电子换能 式脉象从仪 多功能智能式脉象仪 影像 式脉象仪 多维脉象仪发展 图形:从示意图 单一的波示图 多 项因素波示图 影像图 脉象地形图发展; 传感器:从单点式 多点式发展 复 合式传感器发展。
h3/h1:主要反映血管壁的顺应性,亦有 称为弹性系数。 h4/h1:主要反映外周阻力高低。 h5/h1:主要反映血管顺应性和主动脉瓣 功能情况。 w/t:对应于主动脉压力升高的持续时间, 与h3的出现时间和外周阻力有关。 t 5/t4:与心率有关,心率加快时t5/ t4≤1。
脉图指标-夹角
升支角∠U(α):为脉图升支与脉 搏波图基线的夹角。 主波角∠P(θ):也称为顶角,是 主波峰顶升支与降支形成的夹角。
脉图指标-时间
t1:为脉搏波图起始点到主波峰点的时值。 t2:为脉搏波图起始点到主波峡点的时值。 t3:为脉搏波图起始点到重搏前波点的时值。 t4:为脉搏波图起始点到降中峡之间的时值。 t5:为降中峡到脉搏波图终止点之间的时值。 t:为脉搏波图的起始点到终止点的时值。 w:主波上1/3的宽度。
脉图指标-比值
洪脉:上升支陡直,上升时间相等于或 小于正常脉;主波幅明显增高,常大于正 常脉主波幅值;主波角多在20°以下;降 支下降速度快,降中波谷深,重搏前波与 主波波幅比值<30%;重搏波幅高度及位 置相同于滑脉;以浮取或中取图形最好, 为洪脉。 细脉:主波波幅低于8mm,重搏波低小 或不明显,降中峡与主波比值<55%为细 脉。
节律不规整(差值>0.12秒)
脉率不足90次/分,间歇无规律为结脉(超 过2.5个大格) 超过91次/分,间歇无规律为促脉(不超过 2.5个大格) 间歇有规律为代脉,可呈二联律或三联律等。 P波波幅高低不一,大部分主波低于8㎜, 个别可在10mm以上,脉位浮为散脉。 主波幅低于7mm,间期差明显大于0.12秒, 脉位不浮为微脉
谢谢!
脉图判读-脉形
弦脉:主波角增宽,>42°,重搏波 抬高,波幅降低多在0.5mm以下或消失, 潮波居中上位,或与主波构成切迹或斜 切形峰顶。降中波峡较高大于6mm,降 中峡与主波比值>50%。上升时间> 0.09秒,流入角<84°,为弦脉。 紧脉:具备弦脉特点,但主波波幅明 显高于正常者为紧脉。
脉图判读-脉形
脉图判读-脉位
主波波幅最高,波群最清晰时的取脉 压力;主波波幅的高度; h4/h1 。
75克压力(0—40mmHg)以下,波幅高度在正常范 围, 为浮脉。 75克压力(0—40mmHg)以下,波幅高度明显小于 正常范围,h4/h1<55%为濡脉。 150克压力(80mmHg)以上,波幅高度在正常范围, 为沉脉。 150克压力(80mmHg)以上,波幅高度明显小于正 常范围,h4/h1<55%为弱脉。 200克压力(100mmHg)以上, 175克压力以下无 明显脉形图可见,波幅高度在正常范围或高度降低,小 于7mm为伏脉。
脉图指标-波幅
h1:主波幅度,为主波峰顶到脉搏波图 基线的高度(基线与时间轴平行时)。 h2:主波峡幅度,为主波峡谷底到脉搏 波图基线的高度。 h3:重搏前波幅度,是重搏前波峰顶到 脉搏波图基线的高度。 h4:降中峡幅度,为降中峡谷底到脉搏 波图基线的高度。 h5:重搏波幅度,为重搏波峰顶到降中 峡谷底所作的基线平行线之间的高度。
试验目的
1、学会中医脉象仪的使用方法与脉图 描记过程; 2、熟悉脉图的常用指标及检测方法; 3、熟悉正常脉象的形态及其参考值; 4、了解常见病例脉象的脉图变化; 5、了解脉象参数与病证的相关性。
试验器材
TD- Ⅲ型中医脉象仪,脉枕,量角器,直尺等
试验内容
1、仪器连接与调节 2、脉图描记 3、脉图分析
脉图判读-速率
节律规整(差值<0.12秒)
脉率不足60次/分,为迟脉(超过5个大 格,) 脉率60--72次/分,为缓脉(超过4个大 格,不足5个大格) 脉率91-120次/分,为数脉 (超过2.5个 大格,不足3.5个大格) 脉率超过121次/分,为疾脉((不足2.5 个大格)
脉图判读-速率
脉图分析
典型的正 常脉象图是由 一组波群及各 波之间的间期 组成,并代表 一个完整的脉 搏搏动周期。
脉图主要要素
主波( 主波( P波) 9~22mm ) 42° 主波角( P角) 19 ° ~ 42° 上升角( U角) 80 °~87 ° 重搏前波( T波) 波 降中峡( V波) 重搏波( D波) 0.5~2mm 流入时间( U—P时间) 0.07 ~ 0.11S
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