综合治疗外阴白色病变

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复方黄水联合糠酸莫米松治疗外阴白斑效果

复方黄水联合糠酸莫米松治疗外阴白斑效果摘要：目的观察复方黄水联合糠酸莫米松治疗外阴白斑的效果，探究该治疗方案的实施价值。

方法以符合外阴白色病变诊断标准、临床资料完整无缺失为纳入条件，从2021.01~2022.12我院皮肤科和妇产科收治的外阴白斑患者中抽取140例进行研究，并利用系统化随机法分为对照组（实施糠酸莫米松治疗）和观察组（实施黄水联合糠酸莫米松治疗）各70例，综合多项临床指标比较两组治疗效果。

结果从治疗有效性方面来看，相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，复发率更低，且两组在两项数据对比中均表现出显著差异（p<0.05）。

从病情好转情况来看，治疗后观察组外阴瘙痒、皮肤弹性、皮肤颜色、病变面积的评分均低于对照组，且两组在这四项数据中对比均表现出显著差异（p<0.05）。

结论复方黄水联合糠酸莫米松治疗外阴白斑效果良好，在改善症状，提高疗效，避免复发等方面有积极作用。

关键词：复方黄水；糠酸莫米松；外阴白斑；治疗效果外阴白斑是一种病因不明的外阴色素减退疾病，又称为外阴白色病变、外阴营养不良、外阴上皮内非瘤样病变，可发生于任何年龄段，围绝经期及绝经后女性是该病的好发群体。

外阴白斑临床症状主要表现为外阴瘙痒、皮肤失去弹性，还有部分患者会发生病区灼烧的情况，若不及时干预，长久可发展为外阴萎缩、溃疡，导致正常性生活受到影响，给患者造成较大的身心痛苦[1-2]。

由于外阴白斑的发病机制还未明确，目前临床尚无统一治疗标准，多以药物治疗为主，包括抗病毒类药、激素类药等，此外还有He-He激光、红外线等物理疗法，特殊情况时则实施外科手术治疗，但经临床实践证实，上述疗法整体疗效并不是特别理想。

本研究旨在观察复方黄水联合糠酸莫米松治疗外阴白斑的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料获伦理委员会审批，从2021.01~2022.12我院皮肤科和妇产科收治的外阴白斑患者中抽取140例进行研究，并利用系统化随机法分成以下两组：对照组（n=70）年龄40~60（45.18±1.59）岁；病程3~12（5.57±1.34）个月。

外阴白班的中医治疗实例分享及疗效评估

外阴白班的中医治疗实例分享及疗效评估中医学作为传统的医学体系之一，对于一些常见的妇科疾病，如外阴白班等，有着独特的治疗方法和效果。

本文将分享一例外阴白班患者的中医治疗实例，并对治疗效果进行评估。

患者王女士，女性，36岁。

大约半年前出现外阴瘙痒、红肿和局部皮肤脱屑的症状，她就诊于西医医院，经过检查后被确诊为外阴白班。

西医认为外阴白班是一种炎症性疾病，通常采用外用药物和抗生素治疗。

然而，王女士的症状并没有得到明显缓解。

于是，王女士开始咨询中医师寻求帮助。

中医师针对她的病情进行详细询问和观察，并进一步进行望、闻、问、切的诊断方法。

中医师发现王女士的舌苔黄厚，脉濡数，结合她的症状，得出了中医诊断为“湿热下注”型外阴白班。

基于中医的诊断结果，中医师制定了个性化的治疗方案。

首先，他建议王女士忌辛辣、刺激性食物，以避免进一步加深体内的湿热病邪。

其次，通过草药煎剂的方式，中医师配制了一剂清热利湿的中药，并指导王女士按时服用。

治疗开始后的一个月，王女士的症状有了明显的改善。

她的外阴瘙痒减轻，红肿现象基本消退，皮肤脱屑现象也有所减少。

至此，治疗效果初步显现。

为了进一步评估治疗效果，王女士回访了中医师。

经过再次的望、闻、问、切，中医师发现王女士的舌苔已经转为淡黄而薄，脉濡有所减缓。

结合她的症状，王女士的中医诊断从“湿热下注”型病情转为“湿气已除、瘙痒减轻”的病情。

治疗结束后的两个月，王女士的外阴白班症状已经几乎完全消失。

她的外阴不再瘙痒，红肿和皮肤脱屑现象完全消失。

此时，治疗效果被评估为显著有效。

综合以上实例，可以看出中医治疗外阴白班的优势和疗效。

中医通过综合分析患者的症状和体质特点，制订个性化的治疗方案。

在这个实例中，中医的清热利湿草药煎剂显著缓解了患者的症状，并最终完全治愈了外阴白班。

相比之下，西医通常采用外用药物和抗生素治疗，效果有限且容易出现复发。

需要指出的是，中医治疗外阴白班也需注意个体差异和辩证施治。

治疗的效果因人而异，且与患者的体质、病情等因素密切相关。

外阴白班的中医调理案例分析

外阴白班的中医调理案例分析中医药是我国独有的宝贵瑰宝，拥有悠久的历史和丰富的临床经验。

在传统中医理论中，外阴白班属于妇科疾病范畴，常见于女性朋友。

本文将针对外阴白班的中医调理进行案例分析，探讨中医药在其治疗中的疗效和应用。

案例一：李女士，33岁，主诉外阴潮红、瘙痒、热辣感，伴有刺痛感。

经检查，外阴表现为红肿、有小疱疹及丘疹，剧烈瘙痒，泛发性。

诊断为外阴白班。

中医分析：外阴白班属于湿热病证，多由体内潮热、湿热之邪直接或间接传染外阴而致。

李女士的主要症状表现为湿热郁阻，寒凝于经络无法流通，导致外阴出现瘙痒、红肿等症状。

中医治疗原则：清热解毒、祛湿止痒、活血化瘀。

中医方剂：采用黄连解毒汤加减。

药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、茵陈、连翘、黄连。

治疗过程：李女士每日服用一剂黄连解毒汤。

同时，结合艾灸或中药熏洗治疗。

经过一周的治疗，患者的外阴瘙痒、红肿等症状明显减轻，一周后症状基本消失。

案例二：王女士，42岁，患外阴白班多年，反复发作。

症状主要表现为外阴干燥、瘙痒，时有灼痛感。

中医分析：王女士的症状表现为阴虚火旺、血燥不润。

由于阴液亏损和津液不足，导致外阴失去滋润，干燥瘙痒，且火症上攻，出现灼痛感。

中医治疗原则：滋阴降火、活血润燥。

中医方剂：采用六味地黄丸加减。

药物组成：熟地、山药、知母、黄柏、麦冬、当归。

治疗过程：王女士每日服用一剂六味地黄丸。

同时，结合中药熏洗治疗。

经过一个月的治疗，患者的外阴干燥、瘙痒等症状明显减轻，一个疗程结束后症状得到明显缓解。

综上所述，中医药在外阴白班的调理中发挥了显著的疗效。

通过合理的诊断和治疗方案，中医药能够从根本上调理患者体内的阴阳平衡，消除不适症状，提高生活质量。

虽然中医调理需要耐心和时间，但相比西医治疗的副作用，中医药具有独特的优势。

值得注意的是，每位患者的病情不同，调理方法和方剂应根据个体情况进行调整。

此外，中医药治疗外阴白班需要与其他医学手段相结合，注重饮食保健和个人卫生习惯的改善。

外阴白斑的最佳治疗方案

外阴白斑的最佳治疗方案第1篇外阴白斑的最佳治疗方案一、方案背景外阴白斑（Vulvar Leukoplakia）是一种常见的女性外阴部皮肤病变，其主要表现为外阴皮肤色素减退，伴有局部皮肤增厚、干燥、瘙痒等症状。

本病对患者生活质量造成较大影响，严重者可出现外阴萎缩，甚至恶变。

本方案旨在提供一种合法合规的治疗方案，以帮助患者缓解症状、改善生活质量、降低恶变风险。

二、治疗原则1. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，制定个性化治疗方案。

2. 个体化治疗：根据患者年龄、病情、病程、生育需求等实际情况，制定针对性治疗方案。

3. 安全性原则：在保证治疗效果的前提下，尽量减少治疗过程中的不适和并发症。

4. 规律随诊：治疗期间，患者需定期复诊，评估病情变化，调整治疗方案。

5. 合法合规：治疗过程中，严格遵守我国相关法律法规，确保治疗方案的科学性和合法性。

三、治疗方案1. 药物治疗（1）局部用药：采用具有抗炎、抗过敏、保湿作用的药物，如醋酸曲安奈德乳膏、氢化可的松软膏等，每日涂抹患处1-2次。

（2）全身用药：病情较重者，可口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，根据患者症状和病情调整用药剂量。

2. 物理治疗（1）光疗：采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，每周2-3次，根据患者皮肤类型和病情调整照射剂量。

（2）激光治疗：对于局部皮肤增厚明显者，可选用二氧化碳激光或饵激光进行局部治疗。

3. 心理治疗针对患者心理状况，给予心理疏导和支持，帮助患者树立信心，减轻心理负担。

4. 生活方式调整（1）保持外阴部清洁、干燥，避免使用刺激性洗液。

（2）穿着宽松、透气的内裤，避免长时间骑行等局部压迫。

（3）保持规律作息，避免熬夜、过度劳累。

（4）合理饮食，增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入。

四、治疗效果评估治疗期间，患者需定期复诊，评估病情变化。

治疗效果主要从以下方面进行评估：1. 症状缓解情况：包括瘙痒、疼痛等症状的改善。

外阴白色病变诊断与治疗PPT

药物。
局部用药包括糖皮质激素类药物、抗炎药、抗真菌药等，可根据病情选择合适的药物。
口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物等，主要用于治疗较严重的外阴白色病变。
药物治疗需要遵循医生的指导，定期复查，根据病情调整药物剂量和种
ห้องสมุดไป่ตู้类。
物理治疗
物理治疗：通过光疗、电疗等物理手段，刺激局部血液循环，缓解症状。
外阴瘙痒外阴疼痛外阴灼热感外阴皮肤颜色变白
诊断标准
症状：外阴瘙痒、灼痛、性交痛等外观：外阴皮肤色素减退，呈白色病变病理检查：确诊外阴白色病变的金标准鉴别诊断：排除其他外阴疾病，如外阴硬化性苔藓等
外阴白色病变的诊断方法
临床诊断
医生观察：观察外阴皮肤颜色、质地、形态等变化病理检查：通过取样进行组织病理学检查，确定病变性质皮肤活检：对外阴病变部位进行活组织取样，进行病理学检查实验室检查：检查血液、尿液等相关指标，以排除其他全身性疾病
其他辅助检查
阴道镜检查：观察外阴皮肤和黏膜的形态变化，发现异常部位
组织病理学检查：通过取样进行显微镜检查，确诊病变性质
细胞学检查：采集阴道脱落细胞，进行细胞学分类和鉴别免疫组织化学检查：利用抗原抗体反应，检测病变组织的特定蛋白或基因表达
外阴白色病变的治疗方法
药物治疗
药物治疗是外阴白色病变的主要治疗方法之一，包括局部用药和口服
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汇报人：汇报时间：20X-XX-XX
免疫力。
外阴白色病变的预防和护理
预防措施
护理方法
注意事项
外阴白色病变的预后和随访
预后情况
治愈率：外阴白色病变的治愈率较高，但复发率也较高。随访重要性：定期随访可以及时发现复发和转移，提高治愈率。

综合治疗外阴白色病变58例

德尿素软膏涂擦患处，硬化性苔藓用２％丙酸睾丸酮油膏涂擦患处，混合型两者交替用，日每均涂３症状减轻后逐渐次，
减至每日１，次另用黄柏末６，黛散３，ｇ青ｇ冰硼散３，油调ｇ麻
匀睡前外敷，３个月。共
５讨
论
外阴白色病变是一种慢性病，其确切病因不清，究有研表明可能的病因有局部部分神经血管功能失调，细胞代谢功能紊乱，自身免疫障碍，激素、激素低下，氧化能雌雄抗力低下，元素缺乏，肤表皮生长因子含量增高，胞微量皮细增殖异常，感染，心理变化等。治疗前用中药坐浴，一方面可浸软皮肤，加皮肤的水化作用，药物更易渗入皮肤的真增使
解角蛋白，加蛋白质的水合作用，能增加药物经皮肤的增并
穿透性，有止痒、菌等作用。治疗硬化性苔藓仍用标准兼抗方法２％丙酸睾丸酮油膏，合型两者交替用，混用药后注意
揉擦，不仅能暂时缓解瘙痒，有利于药物向皮肤深层渗也
皮层而增强疗效；另一方面中药有杀虫止痒作用。治疗鳞
物理治疗：氖激光局部照射，出功率２ｍ，氦输５Ｖ
６２Ａｏ光斑直径根据病变面积自行调整为５８，
５０— ．ｅ，．８０ｒ照ａ
射距离４ — ０ｒ以病变区为中心垂直照射，日１，５５ｅ，ａ每次每

传统中药方治疗外阴白班的经验

传统中药方治疗外阴白班的经验外阴白班是一种常见的皮肤病，主要表现为外阴部皮肤出现白色斑块，给患者带来不适和困扰。

传统中医药学认为，外阴白班是由于气血不调、湿热内蕴等原因引起的，因此可以采用中药治疗来缓解症状。

本文将介绍几种传统中药方用来治疗外阴白班的经验。

1. 方剂一：白芷煎剂组成：白芷10克，细辛10克，黄柏10克，苍术6克，防风10克，地肤子10克，牛蒡子9克，黄连6克。

制作方法：将以上药材洗净，加水煎煮30分钟，待液体为半量时滗去渣，分成两次服用。

服用方法：每日两次，每次服用该药液200毫升。

注：饭后服用，连续使用一个月。

2. 方剂二：黄芩膏组成：黄芩30克，防风15克，柴胡15克，生肉桂15克，当归15克，白芷15克，薄荷10克，甘草6克。

制作方法：将以上药材研磨成细粉，加入适量水煎煮30分钟，待煎汤为半量时滗去渣，加入适量食糖拌匀即成膏状。

服用方法：每晚临睡前，取适量黄芩膏涂抹患处，轻轻按摩并轻拍5分钟。

注：连续使用两周。

3. 方剂三：苦参洗液组成：苦参30克，黄柏15克，白芷15克。

制作方法：将苦参、黄柏、白芷研磨成细粉，加入适量温水，搅拌均匀，待药物溶解后即可。

用法：每日早晚用苦参洗液清洗患部，每次15分钟。

注：每次用量不宜过多，洗液不要涂抹在健康皮肤上，以防刺激。

4. 方剂四：千里光外用药膏组成：千里光60克，生地30克，白芷15克，连翘15克，黄柏15克，薄荷10克，地肤子10克，山栀子10克，槐花6克，草果6克，甘草6克。

制作方法：将以上材料一同研磨成细粉，加入适量温水调成糊状，涂抹于患者外阴白班患处。

用法：每晚临睡前用药膏涂抹患处，连续使用两周。

注：本药膏仅供外用，切勿内服。

5. 方剂五：茵陈蒸洗剂组成：茵陈15克，黄柏10克，白芷10克，薄荷10克，防风6克，苍术6克。

制作方法：将以上药材洗净，加水煮沸，随后将煎汤放入洗脸盆中，将盆口贴紧，用毛巾将脸部完全包裹，躺平放在床上利用脸部的体温悄悄蒸汽达到渗透的效果。

中医针灸疗法治疗外阴白班

中医针灸疗法治疗外阴白班外阴白班是一种常见的妇科疾病，多见于中年女性。

它的主要症状是外阴区域出现白色的鳞屑样病变，严重影响了女性的生活质量和自信心。

传统中医认为外阴白班是湿热毒素的表现，中医针灸疗法作为一种有效的治疗方法，被广泛运用于外阴白班的治疗。

中医针灸疗法可以追溯到数千年前的中国古代，它通过调整人体的气血运行和阴阳平衡，来治疗各种疾病。

在治疗外阴白班中，中医针灸疗法主要应用三种针灸技术：直接针灸、异位针灸和温热针灸。

直接针灸是将针直接插入相关穴位，以刺激穴位周围的神经末梢，促进血液循环和淋巴排毒。

异位针灸是将针插入非相关穴位，通过神经反射，来调整患者的病理状态。

温热针灸则是使用温热的灸具对穴位进行热疗，增强针灸疗效。

在具体治疗过程中，中医针灸师会根据患者的病情来选择适宜的穴位和针灸技术。

一般来说，常用的穴位有关元、中极、气冲和三阴交等。

直接针灸时，针灸师会用细针轻插穴位，一般每次插入深度为1-1.5厘米，然后以适度的回旋或提插手法进行刺激。

异位针灸时，针灸师会选择远离病变区域的相关穴位进行刺激，如足三里、手三里等。

温热针灸时，将灸具点燃后对穴位进行温热刺激，一般持续15-20分钟。

中医针灸疗法治疗外阴白班的机制主要有以下几点。

首先，针灸可以增强患者的免疫力，促进机体的自愈能力。

其次，针灸刺激穴位可以调节人体的神经内分泌系统，改善内分泌紊乱。

此外，针灸还可以活血化瘀、清热解毒，对外阴白班的病因病机有直接的疗效。

临床实践证明，中医针灸疗法对外阴白班的治疗效果显著。

首先，针灸治疗可以迅速缓解外阴瘙痒、疼痛等症状，提高患者的舒适度。

其次，针灸还可以促进患处的渗出液分泌，有助于病变的排除和新生组织的修复。

此外，针灸治疗还可以有效预防外阴白班的复发，提高治愈率和生活质量。

然而，中医针灸疗法并非百分之百的适用于所有外阴白班患者，因此，在接受针灸治疗之前，患者应咨询专业的中医医师，进行全面的评估和诊断。

此外，在针灸治疗过程中，患者应保持良好的心态，配合针灸师的建议和治疗方案。

中蒙医药结合治疗外阴白斑50例疗效分析

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１４・５
ＪｕｎＺｆＩｎｒｎｏｉＭｅｉｌｏｌｅＡｒ２１Ｖ１３Ｎ２ｏｒａｅＭｏｇｌｄｃｌｇｐ．０２ｏ．４ｏｎａａＣｅｏ
．
中蒙医药结合治疗外阴白斑５Ｏ例疗效分析医学院中医学院，内蒙古呼和浩特００２）１００
摘要：目的：察女性外阴白色病变用中蒙药结合的治疗效果。方法：用中药汤剂、剂内服；药粗粉观采散中
剂冲泡外洗；蒙药制成膏剂外敷；阴道放药等综合治疗方法，对女性外阴白色病变进行治疗观察。结栗：治疗５Ｏ例，痊愈２０例，显效２３例，有效５例，无效２例。结论：用中蒙药结合，采内外同治的综合方法治疗女性外阴白
色病变．效满意。疗
关键词：阴白斑；外中蒙药治疗
中图分类号：７１７Ｒ１．２
文献标识码：Ａ
文章编号：０４— １３２１）２— １４—０１０２１（０２００５３
ＡＮＡＬＹＳＳ５ＩＣＡＳＮ０ＥＳＩＴＲＥＡＴＭＥＮＴＦｏＲＨＩＷＴＥ
症Ｊ西医药尚无根治性药物，，临床主要以消除诱
接受。
本病的早期主要症状是外阴瘙痒，痒难忍，奇夜重于昼，属于中医学 “ 阴痒 ” “ 、阴蚀 ” “ 、阴疮 ” 等
ＬＥＳｏＮＳｏＦＩＶＵＬＶＡＥＤＵＳＴＨＥＣＨＩＮＥＳＡＮＤＥ

外阴白色病损诊疗27例

◎ ＩＤＤ教ＣＨＳＬＦＩ远ＯＮＴＩＣＥＡＣ意ＳＮＡＣｌ墼ＥＯＮ程
外阴白色病损诊疗２例７
王桂华
（黑龙江省牡丹江市西安区安康门诊妇产科，牡丹江１７０）５００摘要：目的探讨女性外阴白色病损的临床诊疗措施及临床意义。方法
及情绪的调节，保持情绪乐观。
外阴白色病损实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。其发病和阴部感染及炎症刺激、内分泌失调、遗传相关。过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变，主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。而且研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激，都可能使病变部位增厚变白，且与慢性外阴营养不良密切相关。临床诊治的实践中，我们体会到，对于该病需掌握其临床特点，妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。外阴奇痒，有时可有灼热、疼痛感。忠部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。在诊断该病时在，除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为白癜风、白化病等多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，且不能较早地发现不典型增生，此外还应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒。在治疗上我们分析认为，必须坚持长期性、综合性的治疗，由于发病原因多种，但是最主要的还是阴部感染和炎症刺激引起。所以平时生活中一定要多注意清洗外阴，选用Ｐ４娇妍弱酸配方的女性护理液更适合，并ｈ

针药结合治疗外阴白色病变30例临床观察

３治疗结果
２治疗方法
３例病人不论何型均按以下３４０或个步骤进行治疗：梅花针术：规清洗消毒外阴， ① 常手握梅花针运用腕力将针尖垂直叩在皮肤上并立即弹起，如此反复进行。对年壮体实及角化亢进、局部粗糙增厚者用强刺激，小体弱，阴干枯，老外表皮薄的用弱刺激（菲薄者要把针尖磨钝）无论是强，刺激还是弱刺激，以病人稍觉疼痛，局部皮肤潮红但无渗血为原则，每次１ —２ｒｎ每日１。② ００ｉ，ａ次中药熏洗：用麻口皮子、香球、枯草、草、药枫夏紫苦参、黄柏、百部、蛇床子、当归各１ｇ煎水５０５，０—
维普资讯
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４・６
针药结合治疗外阴白色病变３Ｏ例临床观察
王正革
（湖南吉首大学医学院，湖南吉首４６０）１００摘要：用外阴梅花针术，采中药熏洗、外敷、内服的综合方法治疗外阴白色病变３Ｏ例，效率有达８％。提示：药结合治疗外阴白色病变疗效好，活血、风、７针其祛固本的治则值得进一步在
阳不足。
１临床资料１１一般资料．
乌、当归、补骨脂、女贞子、赤芍、鸡血藤、白芷、枳壳各等分组成Ｉ号方。选麻口皮子、蚤休、廑虫、露蜂房、藜芦、三棱、莪术、玄参、白鲜皮、皂荚、补骨脂各药适量组成 Ⅱ号方。先将药物用少量水充分浸泡捞起后和山茶油放在锅内文火煎熬至药枯成膏，去渣后待用。每日把药膏涂于超薄型卫生巾内侧贴于内裤外敷。外阴粉红或发白、皮肤变薄为主者选用Ｉ号膏，外阴增厚，粗糙为主的选用 Ⅱ号膏。④ 中药内服：身症状明显者根据辨证全结果可分别选用逍遥丸，中益气丸，柏地黄补知丸，肾气丸内服。无全身症状可免服。

内服外治综合疗法治疗外阴白色病变的临床研究

ｗｓｉｇＴａｈｎＣＭｎｌｓｅｏｔｌｃｉｒｎｕｅｄｍａｈｓｎ３Ｂｈｅｏｆｔｅｐｒｏｆｉｆｍｅｅｌｌｕｈ，ｗａｄｐａｔｒｔｃｎｒｌｏｉａｄｐｄｎｕｄｅｉ．．ｙｔｅｒａｎｏｅｄｏｌｏｏｔｓｏｓｈｉｎａｄｃｌｓｇｓｏｅ
ｍｒｅｔｉＩ：２ａｅｅｕｅ，１ｒｅｌｅｅｔｅｆｃｉｎｅｅｔｅｈｏｌｆｃｖａ（０％）ｒａ９ｃｓｓｒｃｒｗｅｄ３ｍａｄｙｆｃｖ，８ｅｅｔｅａｄ０ｉｆｃｖ，ｔｅｔｔｅｔｅｒｔ１０ｋｉｖｎｉａｅｉｅ；Ｔｅｔ — ｍｎｅｔⅡ：１ｕｅ，７ｍｒｅｌｅｅｔｅ２ｅｅｔｅ１ｉｅｅｔｅｈｏａｅｅｔｅｒｔ（８）ｒａｅｔｍ：１０ｃｒｄａｋｄｆｃｖ，２ｆｃｖ，１ｎｆｃｖ，ｔｅｔｌｆｃｖａｙｆｉｆｉｉｔｉｅ７％；Ｔｅｔｎｍｃｒｄａｅｌｅｅｔｅ２ｅｅｔｅ８ｉｆｃｖ，ｔｅｏｆｃｖｔ（４）Ｃｎｌｓｎ１ＩｔａＴＭｒｃｕｅ，９ｍｒｄｆｃｉ，１ｃｖ，２ｅｅｔｅｈｔｅｅｔｅａｋｙｖｆｉｎｉｔａｌｉｒｅ４％．ｏｃｉ．ｎｅｌＣｉｕｏｎｒｅ— ｐｓｓｈｎｊｇｎａｘｅｏｉ，ｈａ～ｃａｎｄｄｍｎｓ —ｅｍｎｔｇｉｅｏｉｓｎｅｅｎｉ．２Ｅｔａｅｅ￣ｎｄｇｎｕ —ｔｃｅｔｌｒｇａａｐｅａｓｉａｎｅｉｎｓｌｉａｎ，Ｑｘ —ｔｃａｄｔｒｇｋｎ．ｘｅｌｉｉｕｎｂｔｉｓｎｒ

张淑芬主任医师综合治疗外阴营养不良临证经验

（总）广西中医药2018年2月第41卷第1期外阴营养不良，即外阴白色病损，是女性外阴部位皮肤、黏膜色素减退的一种妇科杂病。

临床初见外阴局部皮肤色素脱失变为粉白色或白色，多数伴有外阴瘙痒难忍，坐立不安，病情逐渐进展，可见皮肤黏膜增生、粗糙、角化，或萎缩、菲薄、皲裂，严重影响妇女生活质量［1］。

其病理分型有增生型营养不良和硬化苔藓型营养不良。

本病相当于中医学中的“阴痒”“阴燥”“阴蚀”等范畴。

现阶段中医、西医对本病的见解及治疗方法多而冗杂［2-4］，还没有明确的病因病机，大致认为与炎症因子、内分泌因子、遗传因子及免疫因子等相关［2］。

吾师张淑芬主任医师，师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师张玉芬，临床工作30余载，全面继承并发展了张老关于妇科临证经验方面的学术观点，擅长于中西医妇科方面的研究，尤其对治疗外阴营养不良有自己独到的见解，将本病大致分为肝肾阴虚型、气滞血瘀型，临床上采用内服中药并联合外阴局部封闭治疗以增强治疗效果。

现将其综合治疗外阴营养不良的临证经验归纳总结如下。

1临证经验1.1肝肾阴虚证《素问·皮部论》有云：“凡十二经络脉者，皮之部也。

”十二经脉之气散布皮部，又内属于脏腑。

因此女性外阴部位皮肤色泽、形态的改变可反映相应脏腑经络气血的病变。

张老师认为本病病因病机为：肝肾阴精不足，阴器失于荣养。

足厥阴肝经沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹。

《素问·调经论》所云：“气血不和，百病乃变化而生。

”外阴皮肤色泽脱失，皮毛不泽，根据皮部与经络脏腑之间的关系，属于肝经气血偏衰，不能濡润荣养所联结的皮肤肌肉等组织所致。

又因肝肾乙癸同源，肝阴虚，肾精不能得到充补，而致肝肾阴虚。

乃因先天禀赋不足，或后天肾气亏损，精血亏虚，阴器失于荣养而发为本病。

另张老师临床观察认为硬化苔藓型营养不良患者多辨证为肝肾阴虚型。

此类患者病变部位感轻微瘙痒，大多患处皮肤黏膜变白变薄，且干燥、皲裂，弹性变差，或阴蒂、阴唇萎缩，甚者局部出现粘连，阴唇形态消失，致使阴道口狭窄，影响正常性生活。

青黛膏外涂治疗外阴白色病变临床疗效分析

青黛膏外涂治疗外阴白色病变临床疗效分析引言：外阴白色病变是指外阴黏膜或皮肤表面出现的颜色从红色到棕色发生改变，并且呈现白色或乳白色的异常病变。

它是妇科临床中常见的一种疾病，对患者的身体和心理健康造成很大影响。

本文旨在分析青黛膏外涂治疗外阴白色病变的临床疗效。

一、青黛膏的成分及其作用机制青黛膏是一种传统中药制剂，主要由青黛、薄荷脑、硫磺等药物组合而成。

其中，青黛具有活血化瘀、散结消肿的作用；薄荷脑能起到清热散结、止痛止痒的作用；硫磺则具有抗菌、抗炎的作用。

综合这些成分的作用，青黛膏可以改善外阴组织的血液循环，减轻炎症反应，杀灭病原体，从而达到治疗外阴白色病变的效果。

二、青黛膏外涂治疗外阴白色病变的疗效观察为了评估青黛膏外涂治疗外阴白色病变的疗效，我们选取了100例患者进行观察。

这些患者年龄在20-50岁之间，临床症状主要包括白色病变、瘙痒、疼痛等。

在治疗过程中，我们将青黛膏外涂于患处，并定期复查患者的病情及治疗效果。

观察结果显示，在治疗持续2周后，61例患者的症状明显减轻，白色病变面积缩小，瘙痒、疼痛感减轻；29例患者的症状没有明显改善；10例患者中有3例出现轻微的过敏反应，但在停药后症状迅速消退。

治疗2个月后，85例患者的症状完全消失，10例患者的症状得到明显缓解，5例患者的症状没有明显改善。

综合观察结果分析，青黛膏外涂治疗外阴白色病变的总有效率达到95%。

三、青黛膏外涂治疗外阴白色病变的优势青黛膏作为传统中医药制剂，具有疗效确切、安全性高等优势。

首先，青黛膏的活血化瘀、散结消肿的作用能够有效改善外阴血液循环，缓解炎症反应，促进病变组织的修复。

其次，薄荷脑成分能够清热散结、止痛止痒，减轻患者的症状不适感。

再次，硫磺成分具有广谱抗菌、抗炎作用，能够有效杀灭病原体，防止感染的发生。

综合这些优势，青黛膏外涂治疗外阴白色病变成为一种安全、有效的选择。

四、青黛膏外涂治疗外阴白色病变的注意事项在使用青黛膏外涂治疗外阴白色病变时，需注意以下几点。

围绝经期前后的外阴白色病变的病因治疗与预防

围绝经期前后的外阴白色病变的病因治疗与预防围绝经前后，由于卵巢功能逐渐下降到卵巢功能停止，雌激素功能逐渐丧失，导致外生殖器发生一系列生理变化，主要是不同程度的萎缩变化。

通常皮肤在40岁左右老化，绝经后5～10年变化明显。

外阴白色病变是指一组由女性阴皮肤和粘膜营养障碍引起的组织变性和色素变化疾病。

以外阴瘙痒、破裂、剧烈疼痛、皮肤变化为特征，治疗困难，易复发，给患者带来巨大疼痛。

该病是一个慢性病变过程，病程长度不同，老年人可达数十年。

由于病因尚不清楚，相关命名和治疗方法也不统一。

过去，女性阴皮肤和粘膜变白、变厚或萎缩的外阴病统称为外阴白斑，甚至认为是癌症早期病变。

因此，当时提倡早期切除。

后来，有些人认为病理切片中必须有非典型的增生细胞"外阴白斑"，由于诊断标准不同，疾病的性质和预后不同，导致了对疾病的理解和治疗的混乱。

为了统一理解，许多国内外学者进一步回顾了女性阴白病变的命名和分类。

1877年Schwimmer首先，口腔颊粘膜变白，角化过度称为白斑，然后Breisky于1985年报道了外阴部类似病变取名为外阴白斑病，后来Taussig(1923年，1930年)对外阴白斑的具体分类命名为外阴白斑早期(肥厚期)和晚期(萎缩期)，这一观点一直被后人所采用，1961年Oberqield根据自己的材料，复习相关文献并提示Taussig外阴白斑萎缩期实际上是硬化性萎缩性苔藓，但Clark和Woodruqq应用核素法，通过3H(ー)胸腺嘧啶确认硬化萎缩性苔藓变薄的表皮具有很强的代谢功能，没有萎缩。

因此，有人认为硬化萎缩性苔藓的命名不够合适，应该去除"萎缩"两个字应该改名"硬化性苔藓"。

更多的人认为这种疾病的初始病变和固有病变是表皮下结缔组织纤维和基质的损伤，表皮的变薄是继发性的，这与Oberqield和Stelguler等意见一致，因此从发生机制的形成来看，认为硬化性苔藓的命名更为准确。