手术室医院感染风险评估表
手术室医院感染风险评估表完整
手术室医院感染风险评估表完整XXXAssessment Date: July 16.2021Assessed Department: XXXXXX:1.n of patient's skin2.XXX。
nose。
and hands3.Blood sugar control4.Hand hygiene5.Management of perative tics6.Operating room environmental cleaning and maintenance7.Age (elderly。
75 years or newborns。
etc.)8.XXX ns9.Aseptic XXX10.Surgical instruments and items11.Surgical time and n12.XXX site13.XXX14.Management of medical waste15.XXX。
XXX。
and use of ventilator16.n maintenance (aseptic technique。
changing dressings。
maintaining cleanliness)17.XXX drug-resistant bacteria18.Diseases (cancer。
blood diseases。
n。
immunodeficiency)19.Treatment (dialysis。
immunosuppressants。
hormones。
XXX。
XXX)Risk Assessment:Probability of Risk Occurrence:High: 2Medium: 1XXX: 3XXX Risk Occurrence:High: 2Medium: 1XXX: 6XXX:ScorePreparedness after Risk Occurrence:Good: 1General: 2Poor: 3XXX Control Measures:XXX1.XXX2.Improve hand XXX complianceMeasures1.XXX2.XXX maintenance3.XXX tics4.Pay n to XXX monitor the air and surface UV intensity of the operating room5.Strictly XXX6.XXX7.XXX hygiene management team。
手术室医院感染风险评估表.doc
4、重视医院环境保护，对产房空气、紫外线强度、物体表面等都应定期监测；
5、严格实施隔离措施；
6、切实遵守无菌技术操作规程；
院感科
护理部
医务科
产房负责人
2、提高手卫生依从性
1、成立手卫生管理小组，成员由产房负责人、护士长和院感质控人员组成；
2、宣传手卫生相关知识、制度、措施；
风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
12Leabharlann 3患者皮肤准备手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制
手卫生
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
泌尿道插管
医疗废物管理
使用呼吸机
气管切开、气管插管
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
手术室医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任 务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
1、严格执行产房管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；
2、加强产房环境保洁与日常维护；
3、每月进行手卫生依从性调查并反馈。
院感科
护理部
医务科
产房负责人
医院感染风险评估表
感染管理科
手术室医院感染风险评估表(参考资料)
风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差3 2 1 3 2 1 1 2 3患者皮肤准备√√ 4 √ 3 手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√ 4 √ 1 血糖控制√√ 6 √ 1手卫生√√ 6 √ 2 围手术期抗菌药物管理√√ 6 √ 2 手术室环境保洁与维护√√ 5 √ 2 年龄（高龄>75岁或新生儿等）√√ 4 √ 1 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) √√ 6 √ 2 污染或污秽的手术切口√√ 6 √ 1 无菌技术操作√√ 6 √ 2手术器械及物品√√ 6 √ 1 手术时间√√ 4 √ 2 手术部位异物植入√√ 6 √ 1 保温√√ 4 √ 2 泌尿道插管√√ 4 √ 1医疗废物管理√√ 5 √ 1严选内容#严选内容#手术室医院感染风险评估表降低手术室危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率①加强医院感染相关知识的教育——手术切口感染预防与控制技术指南；②提高合理使用抗生素的水平；③重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测；④严格实施隔离措施；⑤切实遵守无菌技术操作规程；院感科护理部医务科手术室负责人综合办切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√ 6 √ 2严选内容#2、提高手卫生依从性①宣传手卫生相关知识、制度、措施； ②每月进行手卫生依从性调查并反馈。
③每年进行一次手卫生技能操作考核。
院感科 护理部医务科 手术室负责人严选内容# 医院感染风险评估表感染科。
手术室医疗操作感染风险评估表完整
手术室医疗操作感染风险评估表完整
洗手和穿戴
- 操作人员是否按规定洗手和穿戴手套、口罩、帽子等个人防
护装备？
- 操作人员是否严格执行洗手程序，包括正确使用手部消毒剂？
- 操作人员是否遵守无菌技术操作要求？
- 操作人员是否有任何感染性皮肤损伤或传染病？
洁净和消毒
- 手术室是否进行了有效的清洁和消毒工作？
- 手术室内空气是否符合消毒要求，并且定期进行空气质量检测？
- 手术器械、设备和环境表面是否经过适当的消毒处理？
- 手术室是否设有合适的垃圾处理系统？
感染控制
- 手术室是否有完善的感染控制计划和相关培训？
- 手术室是否进行了感染监测和报告？
- 感染控制措施是否得到了有效执行？
- 手术室是否有紧急情况应对措施并进行演练？
患者护理
- 是否按照规定对患者进行消毒和无菌覆盖？
- 医护人员在患者护理过程中是否符合消毒防护要求？
- 对于高危患者是否采取特殊预防措施？
- 是否定期进行患者的感染监测和报告？
结束后处理
- 手术室是否及时清理消毒手术台、设备和废弃物？
- 是否按照规定处理手术室内的血液和体液样本？
- 手术室是否进行了定期的消毒和无菌技术培训？
- 手术室是否对消毒效果进行评估和记录？
以上是手术室医疗操作感染风险评估表的完整内容。
通过仔细评估和记录这些方面的注意事项，我们可以有效提高手术室医疗操作的感染控制水平，确保患者的安全和健康。
手术室医院感染风险评估表
手术室医院感染风险评估表评估日期：x年x月x日评估者： xxx 科室负责人：xxx手术室降低危险因素的措施1.研究对象 xxxxxx医院x级x等综合性教学医院手术室。
2.医院感染管理风险识别采用专家头脑风暴调查法进行医院感染管理风险识别，分别按照管理指标、过程指标和结果指标对科室各个环节、流程进行风险识别。
3.风险指标的确定分别从管理、过程及结果三方面进行识别。
管理风险指标包括医院感染管理规章制度与流程不健全、医院感染管理制度落实不全、感染控制知识缺乏；过程风险指标包括缺乏手卫生、手卫生方法不规范、使用呼吸机、中心静脉导管和导尿管；结果风险指标包括：发生医院感染、MDRO医院感染、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）。
4.风险指标的赋值对风险指标分别从“发生可能性、后果严重性、当前管理体系完整性”三方面进行分析并赋值。
管理指标为定性指标，由该科室的感染管理兼职人员根据平时了解的情况对风险发生可能性进行赋值。
过程指标以x年全院水平或划分不同范围等级进行赋值。
后果严重程度采取业内资深专家咨询的方式赋值。
当前管理体系完整性根据临床科室实际情况由感染管理兼职人员进行赋值。
5.确定风险指标的权重系数采取文献检索及本领域资深专家咨询的方式，分别对风险指标根据其涉及范围、重要性和影响力的综合作用赋予相应的权重系数，即综合作用从高到低分别赋予1.0、0.8、0.6、0.4和0.2的权重系数。
6.风险值的计算将科室的每一项风险指标，按照“发生可能性、后果严重程度、当前管理体系完整性”赋值的和，再乘上权重系数，最后得分即为该风险指标的风险分值，分值越高，说明医院感染风险越大。
7.统计分析将科室各项风险值进行百分位数统计分析，百分位风险等级划分为：<10百分位为极低风险、10-25百分位为低风险、25-<50百分位为中低风险、50百分位为中风险、51-75百分位为中高风险、75-90百分位为高风险、>90百分位为极高风险。
手术室医院感染风险评估表
围手术期抗菌药物管理
手术室环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）
污染或污秽的手术切口
无菌技术操作
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
使用呼吸机
气管插管
气管切开
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低。
手术室医院感染风险评估表
风险事件：手术部位医院感染评估日期：年月日评估科室：感染管理科
风险因素
风险发生的可能性（P）
如果发生，潜在的严重性（S）
如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）
风险优先系数（RPN）
风险
水平
高
中
低高中低高 Nhomakorabea中
低
3
2
1
3
2
1
3
2
1
患者皮肤准备
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
血糖控制
手术室医院感染风险评估表
√
2
√
3
6
血糖控制
√
√
6
√
2
12
手卫生
√
√
6
√
2
12
围手术期抗菌药物管理
√
√
9
1
1
9
手术室环境保洁与维护
√
√
9
√
3
27
年龄（高龄＞75岁或新生儿等）
√
√
3
√
2
6
污染或污秽的手术切口
√
√
4
√
2
8
无菌技术操作
√
√
3
√
2
6
手术器械及物品
√
√
3
√
3
9
手术时间、保温
√
√
4
√
2
8
手术部位异物植入
√
√
3
√
2
6
泌尿道插管
√
√
6
√
1
6
医疗废物的管理
√
√
6
√
3
18
气管切开、气管插管、使用呼吸机
√
√
6
√
2
12
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
√
√
6
√
2
12
手术室医院感染风险评估表
手术室医院感染风险评估表2
评估日期：2014年7月性评估
评价积分
风险发生后，准备程度
准备 积分
风险优先级
风险发生的可能性
X
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
风险评估表(手术室)
2、可能造成的后果 严重→轻微 4分→1分
3、应急处理能力 差→好 4分→1分
高→低 4分→1分
得分 （1×2 ×3）
环境布局
物品管理
层流手术室维护
医务人员管理
患者管理
1、发生的可能性 风险项目
接台手术和手术结束后手术间清洁消毒 不到位 腔镜器械清洗不规范 器械包装不规范 灭菌器监测不到位 终末处理不及时 手术结束后废物未按要求及时处理 废物分类不正确 废物保存未密封 喉镜清洁消毒不符合要求 麻醉呼吸机管路未一人一用 麻醉呼吸机清洁消毒不到位 麻醉一次性耗材管理不规范
手术室医院感染风险评估表
1、发生的可能性 风险项目
环境不整洁，布局分区不合理 工作人员、病人通道设置不合理 人流、物流通道设置不合理 未执行5“S”管理，库房凌乱 一次性使用医疗用品摆放不符合要求 无菌物品存放不符合要求 麻醉物品库房管理不符合要求 手术间内物品放置不合理 接送病人车辆用后未清洁消毒，接送特 殊感染患者未使用专用车辆 与病人接触的用品，如床单、被套没有 一人一换 手术间温湿度不符合要求 回风口不清洁，有灰尘 净化设备维护不到位 人员进出频繁，手术间门不保持常闭 接台时间短，自净时间不够 个人防护用品使用不正确 着装不规范，进入手术间不穿专用衣裤 和鞋，出手术室不换外出衣裤和鞋 医护患呼吸道疾患或皮肤感染参加手术 参加手术者过多，或参观人员过多 不遵循无菌操作规范 发生职业暴露后处理方法不正确，不按 流程上报 未开展术前血糖监测 手术预防性使用抗菌药物不符合要求 没有术中预防低体温的措施 手术备皮理念不正确 感染患者手术没有按要求执行
2、可能造成的后果 严重→轻微 4分→1分
3、应急处理能力 差→好 4分→1分
高→低 4分→1分
手术室医院感染风险评估表
风险性评估：
分数
等级
≤2
低
≤3
低
3～5
适中
4～8
适中
≥6
高
≥9
高
注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦4分，如果≧6分需有改进措施
手术室医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②加强手术室环境保洁与日常维护；
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
污染或污秽的手术切口
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
医疗废物管理
使用呼吸机
气管切开、气管插管
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
所需要准备程度：
分数
③落实围手术期使用抗菌药物；
④重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测；
⑤严格实施隔离措施；
⑥切实遵守无菌技术操作规程；
院感科
手术室负责人
2、提高手卫生依从性
①成立手卫生管理小组，成员由手术室负责人、护士长和院感质控人员组成；
②宣传手卫生相关知识、制度、措施；
③每月进行手卫生依从性调查并反馈。
院感科
手术室负责人
手术室医院感染风险评估表
风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
手术室医院感染风险评估表6-5
疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
污染或污秽的手术切口
手术器械及物品
手术时间
手术部位异物植入
保温
中心静脉插管
泌尿道插管
医疗废物管理
使用呼吸机
气管切开、气管插管
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）
所需要准备程度：
等级
≤2
低
≤3
低
3～5
适中
4～8
适中
≥6
高
≥9
高
注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦4分，如果≧6分需有改进措施
手术室医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②加强手术室环境保洁与日常维护；
院感科
手术室负责人
手术室医院感染风险评估表
风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
1
2
3
手卫生规范执行是否到位
患者皮肤准备不规范
患者血糖控制
围手术期预防性使用抗菌药物管理
无菌技术操作
手术室环境保洁消毒措施执行
洁净手术室新风机组清洁维护
手术室医院感染风险评估表42990
风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差3 2 1 3 2 1 1 2 3患者皮肤准备手术人员口、鼻、手携带病原微生物血糖控制手卫生围手术期抗菌药物管理手术室环境保洁与维护年龄（高龄>75岁或新生儿等）污染或污秽的手术切口无菌技术操作手术器械及物品手术时间手术部位异物植入保温泌尿道插管医疗废物管理使用呼吸机气管切开、气管插管切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）手术室医院感染风险评估表降低危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率1、严格执行产房管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；2、加强产房环境保洁与日常维护；3、提高合理使用抗生素的水平；4、重视医院环境保护，对产房空气、紫外线强度、物体表面等都应定期监测；5、严格实施隔离措施；6、切实遵守无菌技术操作规程；院感科护理部医务科产房负责人2、提高手卫生依从性1、成立手卫生管理小组，成员由产房负责人、护士长和院感质控人员组成；2、宣传手卫生相关知识、制度、措施；3、每月进行手卫生依从性调查并反馈。
院感科护理部医务科产房负责人医院感染风险评估表感染管理科欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
手术室医院感染风险评估表最新版本
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
1
2
3
患者皮肤准备
√
√
5
√
1
手术人员口、鼻、手携带病原微生物
√
√
3
√
3
血糖控制
√
√
5
√
2
手卫生
√
√
5
√
2
√
围手术期抗菌药物管理
√
√
5
√
2
√
手术室环境保洁与维护
√
√
5
√
2
√
年龄（高龄>75岁或新生儿等）
√
√
4
√
2
污染或污秽的手术切口
√
√
4
√
2
无菌技术操作
√
√
3
√
1
手术器械及物品
√
√
4
√
2
手术时间
√
√
4
√
2
手术部位异物植入
√
√பைடு நூலகம்
4
√
1
保温
√
√
4
√
2
泌尿道插管
√
√
4
√
1
医疗废物管理
√
√
5
√
1
使用呼吸机
√
手术室医院感染风险评估表(1)完整
风险性评估：
分数
等级
≤2
低
≤3
低
3～5
适中
4～8
适中
≥6
高
≥9
高
注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦4分，如果≧6分需有改进措施
手术室医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任 务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②加强手术室环境保洁与日常维护；
是 否
氧气、雾化及呼吸机装置消毒、保存、使用规范
是 否
监护仪、输液泵、血压计、听诊器、体温计等重复使用的医疗器械消毒、保存、使用规范
是 否
手卫生
管理
配备一次性包装手清洁剂、干手纸（巾）、手消剂等随手可及
是 否
重点科室安置非接触式水龙头
是 否
洗手池高矮适宜，能防止洗手水溅出，洗手池光滑无死角，每日清洁、消毒；有洗手流程图
医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）
评估科室： 评估时间：
评估内容
评估 结果
存在风险
院感办督导
医院感染监测
散发感染病例确诊后24小时之内上报
是 否
I类切口感染及特殊感染及时上报
是 否
呼吸机相关肺炎感染及时上报
是 否
导管相关血流感染及时上报
是 否
导尿管相关尿路感染及时上报
是 否
掌握医院感染暴发报告流程和处置预案
病区管理
感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置
是 否
病室定时通风换气，保持整洁、无异味
是 否
晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一废弃
手术室医院感染风险评估表54641
外科手消毒不规范
6
围手术期抗菌药物管理不规范
7
保温不到位
8
接台手术管理不到位
9
手术室环境清洁维护不到位
10
无菌操作不严格
11
手术器械管理不规范
14
医疗废物管理不到位
手术室医院感染控制风险评估表
风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：
注：RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低
序号
风险因素
风险发生可能性（P）
如果发生，潜在的严重性（S）
如果发生风险，医院应该怎样做好准备（D）
风险优先系数（RPN）
风险水平
高
中
低
高
中
低
低
中
高
3
2
1
3
2
1
3
2
1
1
基建/装修、分区布局不合理
2
着装不规范
3
手术人员口鼻、手携带病原微生物
3பைடு நூலகம்
非手术室人员控制不到位
4
手术过程中人员进出频繁
5
手卫生设施不齐全
手术室医院感染风险评估表
感染管理科
总务科
降低危险因素的措施
任 务
采取措施
负责人员及部门
1、降低医院感染发生率
（1）严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；
（2）加强手术室环境保洁与日常维护；
（3）提高合理使用抗生素的水平；
（4）重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、物体表面等定期进行监测。
（5）严格实施隔离措施；
（6）切实遵守无菌技术操作规程；
感染管理科
护理部
医务科
手术室负责人
总务科
2、提高手卫生依从性
（1）成立手卫生管理小组，成员由科主任、护士长及科感控人员组成；
（2）宣传手卫生相关知识、制度、措施；
（3）不定期进行手卫生监测并反馈。
感染管理科
护理部
医务科
手术室负责人
3、规范处置医疗废物
（1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；
（2）每月接受院感科检查，加强整改。
血糖控制
√
√
6
√
2
12
手卫生
√
√
6
√
2
12
围手术期抗菌药物管理
√
√
9
1
1
9
手术室环境保洁与维护
√
√
9
√
3
27
年龄（高齡＞75岁或新生儿等）
√
√
3
√26ຫໍສະໝຸດ 污染或污秽的手术切口√
√
4
√
2
8
无菌技术操作
√
√
3
√
2
6
手术器械及物品
√
√
3
√
最新手术室医院感染风险评价表5
精品文档
手术室医院感染风险评估表
精品文档．
精品文档
风险发生后，准备程度风险性评估
风险评价风险发生的可能性风险发生的严重性准备预防控制措施风
险事件积分优先×积分中中差一般高低低好高级 1 2 2
2 3 1 3
3 1
手卫生规范执行是否到
患者皮肤准备不规
患者血糖控
围手术期预防性使用抗菌药物管
无菌技术操
手术室环境保洁消毒措施执
洁净手术室新风机组清洁维
岁或新生儿等>7年龄（高
癌症、血液病、营养不良、免疫功能低疾)
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗
污染或污秽的手术切
手术器械及物
手术时
手术部位异物植
保
精品文档．
精品文档
4适中适中 8 ～ 5 ～3
高 6
≥9
高≥分需有改进措施4注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦分，如果≧6
精品文档．
精品文档
手术室医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
精品文档．精品文档
精品文档．精品文档
精品文档．。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染管理科
识的教育；
护理部
（2）加强手术室环境保洁与日常维护；
医务科
面等
（3）提咼合理使用抗生素的水平；
（4）重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、物 定期进行监测。
（5）严格实施隔离措施；
（6）切实遵守无菌技术操作规程；
手术室负责人
总务科
2、提咼手卫生依从性
耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施
V
V
4
V
2
8
疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫 功能低下）
V
V
9
V
1
9
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、 化疗）
V
V
9
V
1
9
注：PRN18风险水平定为高，9<PRN18风险水平定为中，PRN9风险水平定为低降低危险因素的措施
任务
采取措施
负责人员及部门
1、降低医院感染发生率
3
27
> 龄 高z(\龄
V
V
3
V
2
6
V
V
4
V
2
8
无菌技术操作
V
V
3
V
2
6
手术器械及物品
V
V
3
V
3
9
手术时间、保温
V
V
4
V
2
8
手术部位异物植入
V
V
3
V
2
6
泌尿道插管
V
V
6
Vห้องสมุดไป่ตู้
1
6
医疗废物的管理
V
V
6
V
3
18
气管切开、气管插管、使用呼吸机
V
V
6
V
2
12
切口维护（无菌技术、更换敷料、保持 清洁）
V
V
6
V
2
12
（1）成立手卫生管理小组，成员由科主任、护士长及科感 控人员组成；
（2）旦传手卫生相关知识、制度、措施；
（3）不定期进行手卫生监测并反馈。
感染管理科
护理部 医务科 手术室负责人
3、规范处置医疗废物
（1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；
（2）每月接受院感科检查，加强整改。
手术室负责人 感染管理科 总务科
手术室医院感染风险评估表
评估日期：2014年7月16日评估科室:
感染管理科
评价积分
后度 生程 发备
准备积分
风险优先级
匕匕
厶冃可
的」 生性
发 险 风
X
血性
高
中——
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
^1
3
2
^1
^1
2
3
V
V
6
V
2
2
畠十
V
V
2
V
3
6
V
V
6
V
2
2
生 卫 手
V
V
6
V
2
2
1药
V
V
9
^1
^1
9
护 与 洁
V
V
9
V