高危儿的识别与管理67546

合集下载

高危儿与营养性疾病儿童的随访和管理

（二）高危新生儿 1、早产：孕期＜37周。 2、低出生体重＜2500g。
（二

3、宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血。 4、高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖。 5、新生儿期严重感染（如化脓性脑膜炎、败血症等）。

6、患有遗传病或遗传代谢疾病（如先天愚型、甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等） 7、母亲患有中度以上妊娠高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。

因素，有临床症状及体征，可考虑诊断；

确诊需血生化，腕骨X摄片。
人体皮肤的7-脱氢胆骨化醇

（内源性D3）
VitD3
25-羟化酶
动物食物提供的VitD3

肝
VitD2 25-（O H）D3
植物提供的麦角固醇

（VitD2原） 1，25--（O H）2 D3 （有生物活性）
肾
1 --- 羟化酶
1，25（OH）2D3的作用

身高的测量：取立正姿势，两眼直视正前方，稍挺胸收腹，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开60度，脚跟、臀部和两肩胛几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，使顶板与颅顶点接触，然后测量。误差不超过0.1厘米。

头围：可反映脑和颅骨的发育测量方法：取立位或坐位。测量者立于被测者的前方或右方，用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数字，误差不超过0.1厘米。
广义的高危儿营养性疾病儿童
二、高危儿童的管理

1、高危儿童高危儿童是指在胎儿期、分娩期、新生儿期和婴幼儿期存在对生长发育（尤其是大脑发育）有危险因素的儿童，高危婴幼儿有发生脑瘫的潜在危险，可能同时存在视听觉、语言及运动发育的障碍，若不及期高危因素） 1、有脑瘫家族史、家族遗传、代谢病史。 2、高龄产妇：分娩时母亲年龄≥35岁。低龄产妇：分娩时母亲年龄＜16岁。 3、孕期子痫、外伤、晕厥。 4、孕期中、重度妊娠高血压综合症。

高危儿的管理方案与措施

高危儿的管理方案与措施高危儿是指在婴幼儿期存在一些生理或心理方面的问题，需要特殊管理和护理的儿童。

下面是一些管理方案和措施，以确保高危儿的综合护理和健康发展：1. 早期筛查和评估：对新生儿进行早期筛查和评估，以确定可能存在的高危因素。

这可能包括遗传性疾病、早产、低出生体重、先天性疾病等。

通过早期发现，并进行及时干预和治疗。

2. 综合护理计划：根据高危儿的具体情况制定个性化的综合护理计划。

该计划应包括医疗、营养、康复和心理支持等方面的内容，并提供具体的指导和建议。

3. 定期复查和检测：定期进行儿童健康检查和复查，包括体格检查、生长发育评估、听力视力测试等。

通过监测和评估，及时发现并处理潜在的问题。

4. 适时干预和治疗：对高危儿的问题进行适时干预和治疗，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，以改善其生理和心理状况，并促进正常的发育和功能。

5. 营养支持和管理：对高危儿的营养情况进行评估和管理，确保其获得足够的营养和能量，促进健康成长和发育。

可能需要特殊的喂养技术、特殊配方奶粉等。

6. 高危环境防护：为高危儿提供安全、清洁和舒适的环境，防止感染和其他伤害。

对亲属、护理人员和访客进行卫生教育，保持卫生习惯和防护措施。

7. 家庭支持和教育：提供家长和家庭成员的支持和教育，帮助他们理解高危儿的特殊需求和管理要求。

提供相关知识和技能，以便他们能够有效地照顾高危儿并应对潜在的挑战。

8. 多学科合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同进行高危儿的管理和护理。

定期召开团队会议，共享信息和协调护理计划。

以上是一般性的高危儿管理方案和措施，具体的护理和管理措施应根据不同高危儿的具体情况和医疗专业人士的建议来制定。

高危儿诊断标准

高危儿诊断标准高危儿是指出生后即有一定概率出现严重疾病或死亡的婴儿。

对于高危儿的诊断，需要根据一定的标准和指标进行评估。

以下将介绍一些常见的高危儿诊断标准，希望对相关医护人员和家长有所帮助。

一、出生体重。

出生体重是评估婴儿健康状况的重要指标之一。

通常情况下，低于2500克的婴儿被定义为低出生体重儿，而低于1500克的婴儿则为极低出生体重儿。

这些婴儿由于体重较轻，容易出现各种健康问题，因此被归类为高危儿。

二、胎龄。

胎龄是指胎儿在母体内存活的时间，通常以孕周来表示。

对于早产儿来说，他们的器官和系统发育还不完善，容易出现各种并发症。

因此，早产儿也被归类为高危儿。

三、出生时情况。

出生时的情况也是评估高危儿的重要指标之一。

例如，出生时需要进行抢救的婴儿，或者出生后需要立即送入重症监护室的婴儿，都属于高危儿范畴。

四、母亲疾病史。

母亲怀孕期间的疾病史也会对婴儿的健康产生影响。

例如，母亲患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，都可能导致婴儿出生后出现各种并发症，被归类为高危儿。

五、遗传因素。

某些遗传因素也会增加婴儿出现健康问题的概率。

例如，家族中有遗传性疾病的，或者父母双方患有某种遗传性疾病的，所生的婴儿都可能被归类为高危儿。

六、其他因素。

除了以上提到的因素外，还有一些其他因素也会影响婴儿的健康状况。

例如，母亲怀孕期间的饮食、生活习惯、环境因素等，都可能对婴儿产生影响。

综上所述，高危儿的诊断需要综合考虑多个因素，包括出生体重、胎龄、出生时情况、母亲疾病史、遗传因素以及其他因素。

只有全面评估婴儿的健康状况，才能及时采取有效的干预措施，降低高危儿出现并发症的风险，保障其健康成长。

希望医护人员和家长能够加强对高危儿的关注和照护，为他们的健康保驾护航。

关于高危儿的识别与管理课件课件

关于高危儿的识别与管理课件
异常妊娠史
死胎、早产、先天畸形、胎儿水肿等；小于16岁或大于40岁、服用违禁品；阴道流血、先兆子痫、羊膜早破等；高血压、糖尿病、甲亢或甲减、泌尿系感染等；
异常分娩史
胎儿窘迫、手术助产（胎吸或产钳）、出生窒息选择性剖宫产前置胎盘、胎盘早剥
异常新生儿
囟门是否紧张、肤色是否变苍白，如果有可能提示颅内出血，行CT明确。
患儿出现四肢划动、凝视、抽搐，提示HIE或颅内出血、颅内感染等
２.喂奶
吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒奶，呛奶有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、颅脑
疾患、消化道畸形、遗传代谢性疾病等。
３. 体温
发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃，经保温１小时仍未回升。
异常血红蛋白增多周围性青紫原因有：局部受压所致、全身性疾病
（如心力衰竭、休克、红细胞增多症等）
６.惊厥
要判断是否为惊厥，首先应排除新生儿生理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停
新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同，以局灶性、轻微型发作多见，而典型的强直性、阵挛性发作较少见
６.惊厥
A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型
６.惊厥
对惊厥记录的注意点 1）惊厥的部位、性质、持续时间， 2）能否自行缓解 3）是否伴有呼吸、心率、皮肤颜色的改变等
６.惊厥
可能的原因有：窒息后引起的HIE、产伤性颅内出血、化脑、宫内感染、代谢异常、核黄疸、先天性脑发育不全等。
即刻处理
建立静脉通路，按日龄、窒息补液最初12小时禁食若血糖<2.6mmol/l ，给予处理正发作或前一小时曾发生惊厥，止惊惊厥伴中心性青紫或呼吸困难，中流量氧

高危儿分级管理制度

高危儿分级管理制度一、背景高危儿是指出生时围生期和新生儿期（即出生后28天内）发生的高危，即有可能导致死亡或长期残疾的问题。

高危儿的管理需要综合多学科的专业知识及临床经验，对高危儿进行早期评估、及时干预和监测，以减少并发症的发生，提高高危儿的存活率和生活质量。

因此，建立高危儿分级管理制度是非常重要的。

二、高危儿的分类高危儿可以按照病因、临床表现和风险因素进行分类。

常见的高危儿包括早产儿、低出生体重儿、出生缺陷儿、新生儿窒息、新生儿脑损伤等不同类型的高危儿。

根据高危儿的不同特点，可以将其分为轻度高危儿、中度高危儿和重度高危儿三个级别。

1、轻度高危儿：指存在潜在高危因素，但没有明显的生命危险，主要需要一般监测和护理。

例如，早产儿、低出生体重儿等。

2、中度高危儿：指存在明显高危因素，可能会出现生命危险，需要特殊监测和护理。

例如，新生儿窒息、新生儿感染等。

3、重度高危儿：指存在严重高危因素，可能会导致严重后遗症或死亡，需要紧急处理和全面护理。

例如，新生儿脑损伤、新生儿心脏病等。

三、高危儿的管理流程1、评估：对所有新生儿进行初步评估，筛查出可能存在高危因素的婴儿。

2、分级：根据评估结果，将高危儿分为轻度、中度和重度三个级别。

3、干预：根据高危儿的不同级别，制定相应的干预措施，包括监测、护理、药物治疗等。

4、监测：对高危儿进行定期监测，及时发现并处理可能出现的并发症。

5、转诊：对于重度高危儿，及时转诊到专业医院进行进一步治疗。

6、随访：对高危儿进行长期随访，保证其生长和发育的正常。

四、高危儿分级管理的意义1、提高存活率：通过对高危儿进行早期评估和干预，可以减少死亡率，提高存活率。

2、减少并发症：及时发现并处理高危儿可能出现的并发症，可以减少后遗症的发生。

3、提高生活质量：对高危儿进行全面的管理和护理，可以提高其生活质量，减少长期残疾的发生。

4、降低医疗费用：通过对高危儿的有效管理，可以减少医疗资源的浪费，降低医疗费用。

高危生儿的识别和处理

高危新生儿的识别和处理高危儿：指已发生（当时情况并不一定危重）或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

降低围产儿死亡率及减少存活儿后遗症的发生率，在于早期识别及时处理高危新生儿。

高危儿虽与婴儿本身的先天缺陷及其所患疾病有关，但很大程度上与高危妊娠对婴儿的威胁，与婴儿出生体重、妊娠周龄、出生体重与妊娠周龄间偏离等有关，这些婴儿中部分出生时已有威胁生命的病症存在，部分则处于潜在的危险因素中，必需要有经验的医师、护士及有一定设备条件的婴儿室或监护中心密切观察及监护，观察、监护时间自生后数天至数周不等，但一般为数天。

一、高危儿范畴（高危儿发生高危病症者约占5%左右）1、妊娠周龄<37周或>42周；2、出生体重<2。

5kg或>4kg者；3、出生体重与妊娠周龄有偏离者（或小于第10百分位或大于第90百分位者）；4、出生时Apgar评分1分钟为0-4分需进行复苏者；5、以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者；6、母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病（如心脏病、慢性肺部疾病、高血压、慢性肾炎等时婴儿有产时窒息及小于胎龄可能，母患糖尿病婴儿有大于胎龄儿可能）；7、母于孕早期有出血（胎儿畸形可能）；8、母孕期有剧烈呕吐及营养不良时（婴儿有可小于胎龄儿可能）；9、母初产年龄>35岁者（婴儿有染色体病可能）；10、母年龄<16岁（婴儿常有早产可能）；11、长期不孕后怀孕者（胎儿有畸形可能）；12、妊娠多于4次或二次妊娠间隔小于6月者或多胎妊娠；13、母有药物嗜好（新生儿会产生撤药综合征），母大量吸烟者（婴儿有小于胎龄儿可能）；14有产科并发症需手术产或剖宫产者（新生儿有产伤可能，前置胎盘或胎盘早剥剖宫产者婴儿有贫血、窒息可能）；15、羊水过多、过少或胎盘、脐带有畸形者（胎儿有畸形可能）；16、母有感染、或羊水早破超过24小时者（新生儿有感染可能）；17、母于妊娠期内经受意外事故者。

高危儿识别与管理PPT课件精选全文

d3o.大lo于re胎龄m儿a及gn小a于a胎li龄q儿ua. Ut 1e2n.母im亲有a麻d 醉m药in、i毒m品v等e病ni史am, q4u.出is生n时o低sAtrpugadr评e分xe需r复ci苏ta者tion13u.产lla科m并c发o症l需ab手o术ri产s nisi ut a5l.i既qu往ip有异ex常e妊a娠co、m胎m儿o或d新o生con1s4e.羊q水ua、t.脐带、胎盘异常
2024/9/28
高危新生儿的识别与管理
新生儿科
1
高危新生儿的定义
• 定义：指已发生或可能发生危重情况的新生儿。
这些婴儿中部分出生时已有威胁生命的病症存在，部分则处于潜在危险状态中，必须要有经验的医师、护士及一定设备条件的婴儿室或监护中心密切观察及监护，早期识别及时处理高危新生儿是降低围产儿死亡率及减少存活儿后遗症发生率最有重要的手段。
2024/9/28
16
2024/9/28
谢谢聆听！
17

早产儿
窒息
颅内出血
低体温
呼吸暂停感染
2024/9/28
出血
NRDS 喂养困难
NEC ROP
18
孕周胎龄关系曲线
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
0 28 30 32 34 36 38 40 42 44
（四）、新生儿体格检查 ⑴首次检查
生后在分娩室及手术室进行，主要识别任何明显畸形、胎龄评估、活力、营养状况及从宫内向宫外转变情况。正常足月新生儿生命体征参考值：腋下体温36.5-37.3℃，心率100180次/分（清醒）80-160次/分（睡眠），呼吸40-60次/分。
⑵第2次全面检查

高危新生管理制度

高危新生管理制度一、引言随着医疗技术的不断发展和完善，我国新生儿的存活率得到了极大的提升。

然而，仍然有一部分新生儿出生后存在一定危险性，需要特别关注和管理。

这些新生儿被定义为高危新生儿，需要有针对性的管理制度来保障他们的健康和生存。

为此，制定高危新生儿管理制度，对于提高我国新生儿的存活率和健康水平具有重要意义。

二、高危新生儿的定义和分类高危新生儿是指出生后存在一定生命危险或健康问题的婴儿，需要接受特殊管理和护理。

根据其危险程度和疾病特点，高危新生儿可以分为以下几类：1. 早产儿：出生时孕周不足37周的婴儿，由于生长发育不完全，常常存在各种健康问题和生命危险。

2. 低出生体重儿：出生时体重低于2500克的婴儿，由于体重不足，大多有生长迟缓和发育不良的问题。

3. 先天性畸形儿：出生时存在器官发育异常或结构异常的婴儿，需要接受及时的诊断和治疗。

4. 母婴传染：由于母亲孕期感染某些疾病如艾滋病、梅毒等，导致婴儿出生后有生命危险。

5. 出生窒息：出生时窒息或呼吸困难的婴儿，需要紧急处理和抢救。

6. 遗传性疾病：由于遗传性疾病导致的婴儿健康问题，需要进行基因检测和遗传咨询。

以上是高危新生儿的主要分类，每种类型都需要针对性的管理和护理措施，以保障他们的健康和生存。

三、高危新生儿管理制度的内容和要求为了有效管理高危新生儿，提高其存活率和生活质量，需要建立完善的管理制度。

具体内容和要求如下：1. 早产儿管理：早产儿出生后，需要立即进行评估和分类，确定其生命危险程度。

对于生命威胁较高的早产儿，需要送往重症监护室进行监测和护理；对于较为稳定的早产儿，可以进行常规的新生儿照顾。

同时，要定期进行生长发育评估，及时发现并处理各种健康问题。

2. 低出生体重儿管理：低出生体重儿需要密切监测体重增长和健康状况，定期进行生长发育评估。

对于存在喂养问题的低出生体重儿，要及时进行专业的喂养指导。

同时，要加强预防感染和保持环境的清洁，保障婴儿的健康。

高危儿童救治管理制度内容范文

高危儿童救治管理制度内容范文高危儿童救治管理制度一、前言高危儿童是指具有某些特定的高风险因素、在婴幼儿期或儿童期发生明显异常的儿童。

他们可能面临着生命威胁或发展障碍的风险。

因此，对于高危儿童的救治管理具有重要的意义。

本文将探讨高危儿童救治管理制度的内容和实施。

二、高危儿童的定义和分类高危儿童的定义主要包括两个方面：高风险因素和异常发展。

高风险因素可能包括孕期因素（如孕期高血压、糖尿病等）、围产期因素（如早产、低出生体重、窒息等）和儿童期因素（如疾病、环境因素等）。

异常发展主要指儿童在智力、语言、运动、行为等方面有明显的延迟或异常。

根据高危因素和异常发展的不同，高危儿童可以分为不同的类型。

常见的高危儿童类型包括早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病儿、唐氏综合征儿童等。

不同类型的高危儿童需要有针对性的救治管理策略。

三、高危儿童救治管理的原则1. 早期干预原则：对于高危儿童，早期干预是至关重要的。

在婴幼儿期或儿童期，发现问题并及时干预可以最大程度地改善儿童的预后。

2. 综合管理原则：高危儿童往往有多个系统的问题，需要综合管理。

多学科协同工作，制定全面的救治计划，提供全方位的服务。

3. 个体化原则：每个高危儿童的情况都是独特的，需要个体化的救治管理。

根据儿童的具体情况，制定个性化的救治方案。

四、高危儿童救治管理制度的内容1. 筛查和评估：建立高危儿童筛查和评估制度，早期发现高危儿童，对其进行系统的评估，确定儿童的发展水平和问题。

2. 诊断：通过各种临床方法，如体格检查、实验室检查、影像学检查等，明确高危儿童的诊断，确定其具体的疾病和发展问题。

3. 制定救治计划：根据高危儿童的诊断结果，制定个体化的救治计划，包括医学、康复、教育和社会支持等各个方面的内容。

4. 实施救治干预：根据救治计划，实施相应的医学、康复、教育和社会支持措施，以改善高危儿童的生活质量和发展水平。

5. 监测和评估：对于接受救治管理的高危儿童，定期进行监测和评估，评估救治效果，及时调整救治方案。

高危儿定义、管理制度

高危儿定义：在胎儿期、分娩期、新生儿期以及幼儿期存在高危因素的小儿，称为高危儿。

胎儿期高危因素：母亲孕早期先兆流产，孕期感染（如TORCH感染、乙型肝炎、HIV感染），孕期接触放射线、有害化学物质或药物，母妊高症，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良，前置胎盘，胎盘早剥离、脐带高危绕颈，遗传因素（染色体病、基因病），其他（如不良环境、孕母贫血、肝肾疾病、吸毒、不良情绪、未进行产前保健）等。

分娩期高危因素：产时窒息、难产、剖宫产、产伤等。

新生儿期高危因素：早产、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病、寒冷损伤等。

婴幼儿期高危因素：颅内感染、颅外伤、颅内出血、中毒以及缺乏刺激，生活环境不良、缺乏刺激、反复感染等。

高危儿管理常规：高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿均应列入专案管理，加强访视、重点治疗、护理，这是降低幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保管理的重要组成部分。

一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿，均属高危儿范畴二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。

根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。

三、管理方法（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。

（二）（二）随访：因患病情或其他原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。

凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿，每月至少随访一次，其他高危儿视病情而定。

中度以上肥胖症，每季度随访1-3次。

儿童高危因素的筛查与管理

2、蔗糖：能促进口腔里变形链球菌和乳酸杆菌大量繁殖，并有助于细菌停留在口腔和聚集在牙面上的缝隙中。
3、牙表面的窝沟及两牙间的缝隙，常使食物残渣及细菌容易滞留，而发生龋牙。
4、菌斑：附着在牙齿表面的时间越长，越容易引起牙齿损害。
口腔保健—儿童好发龋齿的原因
1、食糖比成人多； 2、睡眠时间较长，睡眠时唾液分泌减少，
高危儿童管理对象
(五)佝偻病 (六)贫血 (七)反复呼吸感染或孩子患过肺炎 (八)反复腹泻 (九)先天性心脏病或其他畸形
பைடு நூலகம்
高危儿童管理
立案：
一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
农村高危儿管理程序图
儿童眼、口腔、耳保健
近视弱视斜视眼外伤
龋齿错牙畸形耳聋
眼保健—眼生理特点及视力发育
眼眶和眼球随生长发育在不断生长。婴幼儿时期，眼眶较小且浅，可出现内
斜视（斗鸡眼），需与病理性斜视区别。眼球小，生理性远视。刚出生时，仅有光感，几天后看到眼前
2．有计划有步骤地开展新生儿、婴儿、幼儿和学龄前儿童的听力筛查工作，早期发现听觉缺陷并采取有效措施。
3．对有听力障碍、语言障碍的儿童，要进行专科检查。
4．开展防聋、治聋的继康教育工作。
听力保健—听力筛查方法
电生理测听：耳声发射法、听觉诱发电位
行为测听
发声物品在耳后30—50厘米的距离（避开小儿的视线），分别给予声音刺激，观察小儿的听性反射。
预防：防止玩耍棒棍、锐器、手拿锐器走路。避免与猫、狗、鸡等动物密切接触，以防啄伤或
抓伤。禁止玩弹弓、子弹枪、放鞭炮。

高危儿的识别与管理

PRT SIX
定期产检：及时发现高危因素并进行干预孕期保健：保持健康的生活方式避免接触有害物质早期筛查：对新生儿进行早期筛查及时发现高危因素并进行干预健康教育：提高公众对高危儿的认知和预防意识
定期筛查：对新生儿进行定期筛查及早发现高危因素。
早期干预：对高危儿进行早期干预包括营养、运动等方面。
分类：高危儿可分为轻度、中度、重度三个等级不同等级的高危儿需要不同的护理和治疗措施。
预防：对于高危儿早期发现和干预非常重要可以通过定期检查、早期教育、营养补充等方式进行预防和改善。
早产儿低出生体重儿出生窒息儿病理性黄疸儿
高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素影响可能导致发育障碍或生命危险的婴儿。
早产多胎妊娠
低出生体重出生窒息
收集信息：了解高危儿的情况包括出生史、家族史、母亲孕期情况等。观察症状：注意高危儿的症状表现如黄疸、呼吸困难、喂养困难等。检查体征：进行体格检查评估高危儿的发育情况。辅助检查：根据需要进行相关辅助检查如头颅影像学检查、遗传代谢病筛查等。
PRT FOUR
,
汇报人：
CONTENTS
添加目录标题高危儿概述
高危儿识别
高危儿管理
高危儿护理与康复
高危儿预防与控制
PRT ONE
PRT TWO
定义：高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素的侵害可能导致发育障碍或疾病风险的儿童。
特点：高危儿可能存在生长发育迟缓、智力低下、行为问题、学习困难等问题需要特别的关注和护理。
康复治疗：根据高危儿的具体情况采取物理疗法、作业疗法等康复治疗方法改善其功能状况。
家庭康复：家长在康复师的指导下进行家庭康复训练巩固康复治疗效果。

高危儿管理的范畴

高危儿管理的范畴1.新生儿访视技术规范: 高危新生儿早产儿（出生胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）。

·宫内、产时或产后窒息儿、缺氧缺血性脑病及颅内出血者。

高胆红素血症。

新生儿肺炎、败血症等严重感染。

新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。

母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（＞35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。

2.儿童心理保健技术规范: 高危儿童早产（胎龄＜37周）或低出生体重（出生体重＜2500克）宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血。

高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖。

新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。

患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。

母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。

3.儿童眼及视力保健技术规范: 新生儿眼病的高危因素新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

出生难产、器械助产。

眼部持续流泪、有大量分泌物。

4.试点项目中的高危儿管理范围现阶段倾向于发育风险因素产伤、宫内/产时/产后窒息、缺氧缺血性脑病或颅内出血、早产、低出生体重、巨大儿、多胎等。

新生儿期患有严重感染性疾病（如宫内感染、肺炎、败血症等）、高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖等。

影响生长发育的严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病（如唐氏综合征、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。

母亲有异常妊娠及分娩史（如反复自然流产史、死胎、死产等）、初产年龄＜18岁或＞35岁。