转移性肝癌经药盒植入系统进行肝动脉灌注化疗的辨证施护

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经皮植入药盒系统肝动脉持续灌注氟尿嘧啶脱氧核苷治疗晚期原发性肝癌

经皮植入药盒系统肝动脉持续灌注氟尿嘧啶脱氧核苷治疗晚期原发性肝癌邢世江;邓婉芳;曾维斌;李新;许家健;黄萍【摘要】目的：探讨经皮植入药盒系统肝动脉持续灌注氟尿嘧啶脱氧核苷（ FUDR）治疗晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性。

方法56例无外科手术指征的晚期原发性肝癌患者分为观察组及对照组。

观察组28例采取经左锁骨下动脉植入药盒肝动脉内灌注FUDR 0.4 mg·m-2·d-1，持续14 d，每21 d重复1次；对照组进行最佳支持治疗，比较2组的甲胎蛋白（ AFP）变化、生活质量及生存时间。

结果观察组AFP下降超过20%者占32.1%，KPS评分改善者占42.9%，中位生存期6.5个月，与对照组的3.6%、10.7%及3.8个月比较差异有统计学意义（ P<0.05）。

观察组治疗的毒副反应可以耐受。

结论经皮植入药盒系统肝动脉持续灌注FUDR可改善患者的生活质量，延长生存时间，是治疗晚期原发性肝癌的有效方法之一。

%Objective To investigate the clinical efficacy and toxicities of continuous hepatic arterial infusion chemotherapy with floxuridine via port-catheter system in the treatment of advanced primary hepatocellular carcino-ma. Methods Fifty-six patients with advanced primary hepatocellular carcinoma were divided into the observation group and the control group. The 28 patients in the observation group received continuous hepatic arterial infusion chemotherapy with FUDR(0. 4 mg·m-2 ·d-1 for 14 days,a cycle of 21 days)via port-catheter system;the 28 patients in the control group received the best supportive care. The changes of alpha-fetoprotein( AFP),quality of life,survival time were observed. Results Among 28 patients in the observation group,9patients( 32. 1%) showed more than a 20% decrease in their serum AFP levels from baseline,the KPS score improving rates was 42. 9%,and the median overall survival time was 6. 5 months;and were 3. 6%,10. 7% and 3.8 months in the con-trol group(P <0. 05). The toxicities could be tolerated. Conclusion The continuous hepatic arterial infusion chemotherapy with FUDR via port-catheter system is safe and effective in the treatment of advanced primary hepato-cellular carcinoma.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P413-415)【关键词】原发性肝癌;肝动脉灌注;经皮植入药盒系统;氟尿嘧啶脱氧核苷【作者】邢世江;邓婉芳;曾维斌;李新;许家健;黄萍【作者单位】南方医科大学附属小榄医院肿瘤科，广东中山528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科，广东中山528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科，广东中山528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科，广东中山528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科，广东中山528415;南方医科大学附属小榄医院肿瘤科，广东中山528415【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.53原发性肝癌是临床常见的肿瘤之一，具有起病隐匿、发展速度快、恶性程度高及预后差等特点，一经确诊，多为中晚期。

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌的手术配合及护理

１．１材料
⑥在手术过程中，注意观察手术进展情况，和患者病情变化情况，术
中使用化疗药物及栓塞剂常可引起患者恶心、呕吐，和胸闷胸痛。⑦ 症状严重者，提醒医师暂停手术，呕吐患者头偏向一边，保持呼吸道通畅。④如患者出现胸闷胸痛时，应提醒医师注射药物时缓慢操作，同时安慰患者嘱其深呼吸，必要时暂停手术，予中流量吸氧，按医嘱给予哌替啶７５ｍｇ肌内注射。⑨手术结束时，协助包扎穿刺点，安全
疗能一定程度上使原位癌或残存癌细胞消失，栓塞的肿瘤的血管萎缩，纤维化甚至闭塞，使癌症引起的一系列症状得到控制Ⅲ。我院于２０１１年￣２０１２年对９８例肝癌的患者实施了肝动脉化疗及栓塞，疗效显著，现将手术配合和护理体会总结如下。１资料与方法
用了铂累药物，术后３ｄ给予水化疗法，每天２５００ｍＬ以上，注意尿液
２手术的配合及护理
２．１心理护理
详细向患者介绍这一新疗法的原理及该疗法具有微创，安全不破
坏患者的解剖、生理功能的优势，介绍同类手术成功经验，消除患者的紧张恐惧心理，使其更好配合治疗。向患者解释术后可能出现的不良反应，使其更好配合医护人员，将治疗顺利完成。２．２一般护理
【摘要】目的研究肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌，的护理方法。方法采用肝动脉灌注化疗和栓塞的９８例肝癌的患者在治疗中实施护理。
结果９８例患者肝动脉灌注化疗及和栓塞后肿瘤血管萎缩，纤维化。使癌症引起的一系列症状得到控制。结论通过术前加强心理护理和术中配合术后观察生命体征变化预防并发症，做好康复护理及出院指导有助于患者康复。

2023肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识(完整版)

2023肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识（完整版）肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemo-therapy,HAIC) 是—种经肝动脉灌注化疗药物，提高肝脏肿瘤药物浓度，进而提高抗肿瘤效果的介入治疗方法[1-2]。

HAIC可较大程度杀伤肿瘤细胞，且化疗药物对正常肝组织影响较小，全身不良反应较少[3-4]，已在日本、韩国中国等亚洲国家逐渐广泛应用。

由于HAIC特殊给药方式和经常长时间持续灌注特点，临床护理人员在持续给药护理、管路护理方面面临更大挑战，但目前该领域尚无指南或专家共识指导护理工作开展。

因此，国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟护理专业委员会、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会牵头，组织编写了《肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识》（简称《共识》），以期为HAIC持续动脉给药及管路护理提供可靠依据，指导临床实践，提高患者预后结局和生活质量。

本共识编写小组由介入护理领域专家、循证护理学者等组成，小组成员以（＂肝癌"or"肝细胞癌"or"肝脏肿瘤'o r"肝转移癌')and(“动脉灌注化疗"o r“动脉置管持续化疗灌注"or"持续经动脉灌注”)为中文主题i司{"liver cancer" or"liver neoplasms"or"carcinoma,hepatocellular" or"metastatic liver cancer") and ("hepatic arterial infusion chemotherapy"or'H AIC" or "hepatic arterial infusion pump" or "infusion intra-arterial”)为英文主题词，分别在中国知网、万方、维普中文数据库以及C ochrane Library、PubMed、Web of Science英文数据库检索自建库至2022年4月的文献。

1例结肠癌肝转移患者肝动脉灌注化疗后合并多种并发症的护理

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。

结直肠癌患者初诊时即伴有肝转移，半数以上患者最终会出现肝转移［1］。

切除肝转移灶的结直肠癌患者5年生存率30%～40%。

对不可切除的肝转移灶，肝动脉灌注（HAI）可以提高肝转移灶的有效率，与全身化疗联合还可以提高肝外病灶的控制率［2］。

我科2015年2月收治了1例因肝动脉灌注化疗后并发感染性休克、Ⅳ度骨髓抑制、Ⅲ度腹泻、低蛋白血症、低钾血症等多种严重并发症的患者。

我们进行了有效的治疗及护理，促进了患者病情的好转。

现将护理工作报告如下。

1临床资料患者，女，62岁，确诊乙状结肠癌肝转移4月余，9程化疗后，近3天出现Ⅳ度腹泻、Ⅳ度骨髓抑制于2017年2月17日入院。

入院时，患者体温36.3℃，脉搏88次/min，呼吸20次/min，血压106/58mmHg，H146cm，W40Kg。

意识清楚，头晕，乏力明显，精神、饮食、睡眠差。

2月18日，实验室检查示：WBC0.93×109/L，PLT32×109/L，NE0.2×109/L。

下午，体温38.7℃，血压67/45mmHg，四肢稍凉，考虑感染性休克可能。

血气分析示：代谢性酸中毒，低钾血症、低蛋白血症，予扩容、纠正电解质平衡、补碱、补钾、补充白蛋白、抗生素抗炎、升白、止泻等对症处理，予去甲肾上腺素微量泵入，监测生命体征，记录出入量。

2月22日，患者WBC6.15×109/L，PLT55×109/L，体温36.6℃，HR80pbm，血压>90/6mmHg，腹泻2次，血钾3.7mmol/L，白蛋白31.9g/L。

经过有效的治疗及护理，患者病情好转，可继续进行化学治疗方案。

2护理2.1并发症的护理2.1.1感染性休克的护理①一般护理：患者平卧，去枕，注意保暖，高热者给予物理降温。

给氧，提高血氧饱和度，改善呼吸，减轻心脏负担。

预防褥疮，及时更换体位，用气垫床，定时按摩背部及骨突出处。

肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的优质护理分析

预。如果体温持续性超过３８．５℃ ，则需要行药敏试验等，依据结果采取对应治疗。③肝肾毒性反应护理：手术后３ｄ内，要求患者合理增加饮水量，合理选择利尿剂，监测尿常规、肾功能以及尿量情况，保证每日入水量在３０００ｍＬ以上，尿量在２０００ｍＬ以上，以有效缓解毒性作用。１．３观察指标及评判标准观察对比两组生存质量评分以及术后并发症情况。生存质量选择ＷＨＯＱＯＬ一１００量表完成评定，包括生理、心理、社会以及环境评分四个方面。１．４统计学方法采用统计学软件ＳＰＳＳ２０．０对所得数据作统计学分析，计数资料以百分率（％）表示，组问比较采用ｘ检验，计量资料以均数 ±标准差（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学
５０例；年龄４１～７６（４７．２５±２．３２）岁；观察组男１０５例，休息，保证室内空气流通，合理选择物理降温法进行干
女４５例；年龄４３～７７（４７．２９±２．３５）岁。两组患者的性别、年龄等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法两组患者均完成动脉介入栓塞以及灌注化疗术。术后对照组选择常规护理方式：常规进行病情宣教、按医嘱用药护理、生活调护、观察介入治疗效果以及讲解术后相关要点等。观察组：选择优质护理方式，主要内容如下。１．２．１身ｉ、Ｓ＂护理主要为患者的体位护理、健康宣传教育以及用药护理三方面。① 体位护理：协助患者进行２４ｈ仰卧位选择，右腿保证处于平卧禁屈状态；针对穿刺位置，主要利用盐袋进行合理压迫止血Ｊ。②健康宣传教育：主要就介人手术后可能表现出的并发症、采取的干预方法以及系列注意要点等方面进行讲解，促进患

肝癌肝动脉化疗栓塞术护理常规

肝癌肝动脉化疗栓塞术护理常规【概述】肝癌肝动脉化疗栓塞术是经股动脉穿刺插管，在 x 线电视透视下将导管插入靶血管后，行化疗药物灌注和栓塞剂栓塞肿瘤供血血管。

它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。

【术前护理】1.心理护理：对于知情的患者，讲解治疗的可行性、安全性以及治疗中、治疗后可能出现的情况，从而使患者有充分的思想准备，积极有效的配合治疗；对不知情的患者进行保密治疗，使患者保持良好的心态接受治疗。

2.治疗前一日协助患者做好穿刺部位的清洁卫生，练习床上大小便。

3.遵医嘱做碘过敏实验，术区备皮。

4.对治疗前晚紧张不能入睡者给予药物帮助睡眠。

5.治疗前嘱患者进食高热量、高维生素、易消化饮食为宜，适当增加营养；术前禁食8h、禁饮4h。

【术后护理】1.术后取平卧位，绝对卧床休息24h，穿刺肢体呈外展伸直位，可嘱患者较小范围的活动肢体或自下而上按摩肢体，20 m in／次，3 次／d，以避免股动脉处弯曲后出血或完全制动后出现下肢血栓。

24h后方可逐渐离床活动。

2.术后穿刺部位用绷带加压包扎24h并用沙袋压迫6h，密切观察有无渗血和局部血肿形成，24h后可解开绷带并用无菌纱布覆盖2-3天，避免浸湿。

3.观察术侧肢体的皮肤颜色、温度、肢端血运及知觉变化，如有异常，立即通知医生。

4.并发症的观察及处理：最常见的并发症为胃肠道反应、疼痛、发热，可遵医嘱对症处理。

最严重的并发症为肝功能受损以及骨髓抑制，应严密观察患者生命体征、神志、尿量及颜色，观察患者有无黄疸及出血倾向，对腹胀、腹痛患者应警惕有无腹水生成，应补充水分促进毒素排泄，避免使用对肝功能损害较大的药物，必要时遵医嘱使用保肝药物；针对骨髓抑制的患者，应定期化验血常规，观察患者有无发热、乏力等症状。

白细胞低于正常值，应卧床休息，避免着凉，必要时实施保护性隔离，嘱医嘱用药。

【健康指导】1.术后24h，如果穿刺处无渗出，可鼓励患者下床活动，以不劳累为准，以后可逐渐增加活动量。

肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的护理

肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的护理摘要：目的：针对肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的过程之中，针对其中的护理措施进行相应的探讨。

方法：选择2022年1月至2023年1月接诊的接受肝动脉灌注化疗的肝癌患者62例为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受精细化护理。

结果：与对照组患者相比，观察组患者接受护理之后，不良反应的发生概率整体更低。

结论：肝癌患者在实际接受肝动脉灌注化疗治疗的过程中，通过为其应用精细化的护理方式，能有效降低患者不良反应的发生概率。

关键词：肝癌患者；实施；肝动脉灌注化疗；护理肝癌是临床上发生概率较高的一种恶性肿瘤疾病，此类疾病的发病具有一定的隐匿性特点，从研究的角度来进行分析，超过80%的肝癌患者在确诊阶段疾病已经发展至中期乃至于晚期，患者已经不具备机会接受根治性的手术治疗。

而在肝癌患者治疗的过程中，治疗技术的发展以及应用也在一定程度上给肝癌患者病情的控制带来了一定的福音，肝动脉灌注化疗就是治疗肝癌患者的一种十分重要的手段，但是从既往的治疗情况来看，护理工作的开展效果也会在一定程度上影响患者的治疗效果。

文章就具体探讨了精细化护理方式的实际应用价值。

1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的接受肝动脉灌注化疗治疗的该患者共计62例，对照组和观察组包含的患者例数均为31例，对照组患者中，男性患者17例，女性患者14例，患者年龄37～75岁，平均年龄（45.3 ± 8.1）岁，观察组患者中，男性患者16例，女性患者15例，患者年龄45至78岁，平均年龄（45.1 ± 7.9）岁。

1.2方法对照组患者接受常规护理，患者在进入医院之后需要对患者进行医院环境的介绍，并且做好患者评估的相关工作，正式开始对患者进行治疗之前，需要常规对患者实施检查，做好宣教的相关工作，患者在接受治疗之后，为其提供常规的护理服务以及必要的出院指导服务。

观察组患者需要接受精细护理，首先。

在患者接受肝动脉灌注化疗之前，需要对患者入院时的心理状态以及患者各方面的基本情况做好评估，引导患者认识主治医生，了解科室环境，使患者在陌生的环境之中所产生的恐惧以及焦虑情绪能得到有效的缓解，指导患者观看肝动脉灌注化疗治疗的相关宣教视频，使患者对于治疗的流程、方式以及结束治疗之后容易出现的一系列不良反应有一定程度的认知，在保证健康教育有效性的基础之上，最大限度地保证宣教效果。

肝癌手术置入肝动脉门静脉化疗泵的护理

从20世纪50年代起进行肝动脉结扎插管术时，就有不少学者同时经所置导管给药作区域性灌注化疗。

以后逐渐发展为经肝动脉植入药泵灌注化疗、介入法置入式药泵灌注化疗等。

由于区域灌注性化疗较周边静脉化疗的疗效显著，且操作简便可反复使用。

目前已广泛用于临床。

一、术前护理 (一)护理评估 1．健康史 (1)一般资料是否居住子肝癌高发区，饮食和生活习惯，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。

(2)家族史家庭中有无肝癌或其他肿瘤病人。

(3)既往史有无肝炎、肝硬化、其他部位肿瘤病史或手术治疗史，有无其他系统伴随疾病。

2．生理状况 (1)局部有无肝脏肿大、肝区压痛、上腹部肿块等。

(2)全身情况有无消瘦、乏力、食欲减退及恶病质等，有无癌结节破裂出血、肝性昏迷、上消化道出血等。

(3)辅助检查实验室检查结果及特殊检查结果。

3．心理和社会支持状况 (1)认知程度病人对拟采取的手术方式、疾病预后及手术前后相关知识的了解和掌握程度。

(2)心理承受能力病人及家属对手术过程、手术可能导致的并发症及疾病预后的心理承受能力。

(3) 经济状况病人及家庭对治疗的经济承受能力。

(二)护理诊断 1．预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关。

2．疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加有关。

3．营养失调：低于机体需要量与食欲减退、肿瘤导致的代谢异常和消耗有关。

(三)护理措施 1．肝癌病人多为青壮年，面对突发的疾病，往往难以接受，绝望恐惧，有的病人甚至有自杀倾向。

应重视心理护理，加强监护，减轻肝癌病人绝望、恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等心理障碍，树立与疾病做斗争的信心。

2．提高病人对手术的耐受能力，改善营养状况，必要时提供肠内、外营养支持或补充白蛋白等。

3．提供有效心理应对方法，鼓励病人表达内心感受，对病人恐惧表示理解。

向病人及其家属介绍化疗泵治疗的有关知识及化疗泵的进展和治疗效果。

二、术后护理(一)护理评估 1．康复状况术后生命体征是否稳定，腹腔引流管是否通畅，引流物的色、质、量，切口情况等。

直肠癌肝转移术后植入动脉化疗泵护理

直肠癌肝转移术后植入动脉化疗泵护理为了提高腹腔肿瘤患者术后化疗效果，提高5年存活率，我科自2005年至今为36例直肠癌患者术中埋置皮下植入式给药装置(简称化疗泵)。

术后给予肝动脉时辰灌注化疗，明显提高了肿瘤患者的治疗效果。

同时我科采用输液泵控制药液，达到匀速进入的目的，避免了滴注过程化疗泵不通畅造成的药物不滴或滴入过慢等现象。

现将护理体会介绍如下：1 一般资料我科从2005年1月至2009年12月为36例直肠癌肝转移患者放置化疗泵。

其中管状腺癌20例、乳头状腺癌16例。

男23例，女13例。

2 方法术中有肝转移癌者，切除原发病灶后肝动脉置入化疗泵，注入亚甲蓝观察染色范围，必要时调整导管尖端位置满意为止。

注入化疗药物及肝素盐水，固定好导管，皮下埋泵，泵体埋在上腹肋缘下或下腹部皮下层并妥善固定好。

术后泵内化疗，并随访B超、CT观察转移灶的生长情况。

结果置泵化疗患者32例转移灶明显缩小或停止生长，4例无效，证实胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗可提高术后生存率。

3 护理3.1化疗泵的护理向病人解释化疗泵化疗的意义及置泵后常出现的症状、治疗方法及注意事项注意观察植入部位的皮肤情况，保持泵周清洁，每次淋浴后应擦千植入部位的皮肤，化疗泵不能加压，以免发生压迫性破损或坏死[1]，要穿宽松的衣服，腰带不要太紧，以免压迫化疗泵引起腹痛。

3.2严格无菌操作碘酒、酒精消毒泵体埋泵部位皮肤，戴好无菌手套确认泵体穿刺的位置视患者皮下脂肪厚薄选择9号或7号注射针头垂直穿刺，待针头有触碰硬物感时表明已达穿刺窗内。

如果刺入深度没有接触到泵体底部可能将针头孔堵塞应轻拔针头在皮下调整穿刺部位重新穿刺或拔出针头更换9号针头重新穿刺。

不能摇动、旋转针头以免导致窗口损坏[2]。

3.3营养饮食指导化疗期间，患者常有食欲不振，恶心呕吐，严重的呕吐可导致水电解质紊乱及营养缺乏。

此时，护理人员应及时清除呕吐物，耐心解释饮食对身体康复的重要性，鼓励患者进食高蛋白、高能量、高维生素、清淡易消化的饮食，少吃多餐，以补充机体热量消耗，提高患者对化疗的耐受性，减少并发症。

如何进行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者并发症的护理

如何治疗中晚期肝癌患者并发症肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者，由于化疗药物直接注入肿瘤供血区域或阻断肿瘤的动脉血供，对癌细胞有很强的杀灭作用，见效快，疗效好，肝区疼痛等症状减轻或消失，肿块明显缩小。

介入治疗护理是特殊护理，要求护理人员掌握医学理论及专科理论以及护理有关的边缘学科知识，完善术前准备，加强患者心理护理，护理中积极预防是根本，早发现及时解决是关键。

尽管疼痛、胃肠道反应等并发症不可避免，但通过严密观察、精心护理，能避免和减轻不良反应，确保治疗效果。

笔者所在科开展此技术以来，护理上给予高度重视，通过高素质和高质量的护理，有效的提高了患者的生存期和生存质量。

1. 肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者发热的护理，大量抗癌药物注入肿瘤组织后，肝血管瘤组织缺血坏死，人体对毒素的吸收引起高热，短期为肝组织水肿、炎症及栓塞物的反应所致。

高热时间多为介入治疗后1~2d出现，一般温度在38.5℃，持续一周左右或对症处理后可降至正常。

但偶见1周后不退者，多因合并骨髓抑制造成机体抵抗力降低，感染所致。

护理时需要保持病室空气流通，注意保暖，高热者可给予物理降温、补液及预防性应用抗生素，同时给予患者心理护理，缓解其紧张焦虑的情绪。

患者体温一般在2~3d可恢复正常。

2. 肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者消化系统的护理化疗药物可引起恶心、呕吐等症状，遵医嘱给予止吐剂，呕吐时头偏向一侧，以免误吸引起窒息，同时注意观察呕吐物的性状和量，及时补充液体，防止水、电解质紊乱。

注意合理搭配饮食，给予低盐、低脂、高热量、高蛋白质、易消化饮食，少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果。

鼓励患者多饮水，使毒素尽量从尿中排出，忌干、硬、粗糙、刺激性饮食，以防止门静脉高压患者因门静脉曲张而造成出血。

3. 肝动脉灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者并发疼痛的护理与栓塞组织缺血坏死，临近肝组织水肿，体积增大，刺激肝包膜紧张而引起肝区疼痛有关，也可因动脉置管，应用造影剂及化疗药物诱发非靶器官血管痉挛，组织缺血缺氧也可引起痉挛。

转移性肝癌经药盒植入系统进行肝动脉灌注化疗的辨证施护

转移性肝癌经药盒植入系统进行肝动脉灌注化疗的辨证施护万玉莉【摘要】[目的] 研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案(氟尿嘧啶+顺铂)经药盒植入系统(PCS)肝动脉持续灌注配合辨证施护对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效.[方法] 经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例病人经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌注中药抗癌制剂(艾迪注射液或华蟾素注射液)并配合辨证施护;对照组16例病人仅行DF方案灌注化疗.每4周为1个疗程,连用6个疗程.[结果] 治疗组生存期9个月～12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%(14/16),1年生存率81.3%(13/16);对照组生存期6个月～12个月,中位生存期10个月,有效率68.8%(11/16),1年生存率62.5%(10/16).[结论]中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗配合辨证施护,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善病人的生活质量.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2010(024)028【总页数】2页(P2577-2578)【关键词】转移性肝癌;肝动脉内植入药盒系统;辨证施护;情志调摄【作者】万玉莉【作者单位】237006,安徽省六安市中医院肿瘤治疗中心【正文语种】中文【中图分类】R473.73肝动脉内植入药盒系统(PCS)不仅保留了传统的一次性冲击疗法的优势,同时也为经动脉途径化疗提供了便利的给药条件,可依据肿瘤化疗规律,设计不同化疗方案(间断性或连续性给药),满足肿瘤对抗癌药物浓度和接触时间的依赖性。

对消化系统转移性肝癌病人经辨证分型以中药艾迪或华蟾素注射液联合DF(氟尿嘧啶+顺铂),经药盒植入系统进行肝动脉灌注,同时配合辨证施护及情志调摄取得很好的疗效。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 入组标准所有入组病例均有明确组织病理学或细胞学检查,确诊为恶性肿瘤;3个月内未接受过正规抗肿瘤(放疗、化疗或手术)治疗;病变不适宜手术切除或病人及其家属拒绝再行手术治疗;无其他部位的临床转移病灶发现;血常规、肝肾功能、心电图基本正常;无其他严重并发症;卡氏(Karnofsky)评分60分以上。

肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的护理

肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的护理摘要：目的：观察肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的护理效果。

方法：抽选本院2019年6月至2020年6月收治的肝癌患者60例为观察对象，根据入院先后顺序将患者分为两组，即为对照组和观察组各为30例，其中对照组患者实施一般护理，观察组患者实施综合护理。

结果：观察组患者护理效果明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者恶心、呕吐，血肿等并发症出现率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者住院环境、护理态度、健康教育等方面的护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。

结论：肝癌患者实施肝动脉灌注化疗期间，对其实施良好护理，利于降低患者并发症出现率，在一定程度上保障患者的治疗效果。

关键词：肝癌；实施；肝动脉灌注化疗；护理肝癌为常见的一种恶性肿瘤疾病，在临床中治疗肝癌疾病时，所应用的主要方式为手术治疗，然仍有不少病例是由于肿瘤范围较广或是侵至肝门等位置，而丧失手术切除的重要时机。

而对此，就可对无法进行手术切除的患者，实施肝动脉留置全埋植式给药装置，在手术过后实施肝动脉灌注化疗，这种方式所具备的治疗优势较为显著，如操作期间较为便利，副作用相对较少等，所以可对肝癌患者应用肝动脉灌注化疗的方式，但在此过程之中若未能对患者予以良好的护理措施，那么则难以进一步保障患者的化疗效果。

对此，本文主要研究肝癌患者实施肝动脉灌注化疗的护理效果，现研究报告如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选本院2019年6月至2020年6月收治的肝癌患者60例为观察对象，根据入院先后顺序将患者分为两组，即为对照组和观察组各为30例，对照组中，男、女患者分别为20例、10例，年龄43~79岁，平均（60.2±4.7）岁；观察组中，男、女患者分别为19例、11例，年龄45~82岁，平均（62.7±5.0）岁。

1.2方法对照组患者实施一般护理，主要包括常规检查，以及肠道准备等方面的护理工作[1]。

2022改良式经皮肝动脉化疗药盒植入技术中国专家共识要点(全文)

2022改良式经皮肝动脉化疗药盒植入技术中国专家共识要点（全文）【摘要】近年来，肝动脉灌注化疗(HAIC)作为介入治疗技术之一，应用于治疗进展期肝胆恶性肿的效果逐渐受到认可。

但不同临床巾心的HAIC 操作技术差别较大，缺乏行业规范，且多数以一次性穿刺留管形式完成。

为了满足HAIC需长时间持续灌注、多次反复给药的特点，经皮肝动脉化疗药盒系统比一次性穿刺留管更具优势。

改良式经皮肝动脉化疗药盒系统植入术采用管头同定技术、肝内外血流再分布术，具有创伤小、导管移位率低、实现全肝灌注、患者舒适性高、并发症少等优点，已在国内外多个临床中心得以证实。

为了更好地规范HAIC治疗技术，通过回顾文献并经临床实践和充分讨论，参与本共识编写专家达成改良式经皮肝动脉化疗药盒植入术标准化操作流程、技术要点、HAIC方案、术后并发症防治、药盒系统维护及相关护理常规等共识肝动脉灌注化疗(HAIC)是肝胆系统恶性肿瘤(原发性肝癌、胆管癌和转移性肝癌等)治疗的重要手段之一，通过在肝动脉直接灌注化疗药物．显著提高肝脏和肝脏肿瘤局部药物浓度并发挥抗肿瘤作用，得到多项临床研究验证，受到学术界越来越多关注。

经皮肝动脉化疗留置导管药盒系统(简称肝动脉化疗药盒)是一套可供反复多次HAIC治疗的体内导管药盒系统，主要由头端位于肝动脉内的留置导管和埋于皮下的药盒组成，其安全性和植入成功率已在既往研究中得以证实。

与常规一次性经皮穿刺肝动脉留管化疗相比，植人式肝动脉化疗药盒可避免股动脉反复穿刺置管，提高患者长时间持续HAIC和反复多次HAIC治疗的舒适性和依从性，时降低治疗费用。

传统的肝动脉化疗药盒植入术需通过全身麻醉下外科剖腹手术完成，近年随着介人治疗相关器材及技术发展，已有研究显示经皮植人肝动脉化疗药盒的可行性及其微创化、并发症少等优势，并逐渐发展出改良式经皮肝动脉化疗药盒植入术。

传统经皮肝动脉化疗药盒植入术尽管开展多年，但因留置导管头端游离，导致导管移位率较高，肝动脉闭塞率高眩，临床使用率不高。

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的护理对策

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的护理对策
杨文芳
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2010(2)11
【摘要】目的：通过对73例患者行肝动脉化疗栓塞术的观察及护理，探讨在治疗过程中常出现的并发症及护理对策。

方法：从护理角度对73例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术后进行观察及护理，避免并发症发生。

结果：肝动脉介入注入化疗药物及栓塞剂，阻断肿瘤的血供，达到肿瘤（物）体积缩小而坏死及有效地直接杀死肿瘤，同时为病人提供精心的护理，延长病人的寿命及提高生命质量，总有效67．1％。

结论：做好心理护理、术前准备、术后护理及加强药物不良反应的观察和对症治疗，是提高成功率的重要保证。

【总页数】3页(P74-76)
【关键词】原发性肝癌;肝动脉灌注化疗栓塞术;护理对策
【作者】杨文芳
【作者单位】南方医科大学附属江门医院,广东江门510515
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.原发性肝癌切除术后预防性经肝动脉介入治疗：肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术比较 [J], 冯超;赵剑波;陈勇;何晓峰;曾庆乐;梅雀林;王江云;庞桦进;李彦豪
2.肝动脉化疗栓塞术和肝动脉热灌注化疗栓塞治疗肝癌的疗效及对患者肝功能的影响分析 [J], 许敏
3.经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察[J], 张建磊
4.肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌的围手术护理 [J], 严明珠;邹梅
5.钇-90微球放射栓塞与传统经肝动脉灌注化疗栓塞治疗手术不可切除肝细胞性肝癌的系统性评价及荟萃分析——钇-90微球放射栓塞系列回顾(六) [J], 陈斌;贾中芝;谢双双;王维平
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经导管药盒系统行肝癌动脉时辰化疗70例护理体会

经导管药盒系统行肝癌动脉时辰化疗70例护理体会
杨柳青
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)01A
【摘要】目的：探讨经左锁骨下动脉导管药盒系统植入术行肝癌及转移性肝癌动脉时辰化疗的疗效。

方法：采用铂类加5-FU加甲酰四氢叶酸钙（CF）方案进行动脉时辰化疗，经动脉导管药盒系统内给药。

设立对照组进行常规治疗。

结果：时辰化疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．01），化疗后毒性反应时辰化疗组明显低于对照组。

结论：动脉时辰化疗能增加患者的耐受性，减少毒副反应，提高肿瘤控制率，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P12-13)
【作者】杨柳青
【作者单位】梅州市人民医院,广东梅州514031
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.经导管药盒系统行肝癌动脉时辰化疗70例护理体会 [J], 杨柳青
2.肝癌经股动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗 [J], 苏明进;汪卫星;汪连宝;余麒麟;付志刚;孙宾
3.经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析 [J], 舒小红;缪南东
4.经皮股动脉植入式导管药盒系统的灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌 [J], 程红平;
苏明进;汪美英;李淑旻n;孙宾;彭锦标
5.经动脉导管药盒系统化疗栓塞治疗中晚期肝癌 [J], 庞志刚;杜绍先
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肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理(一)

肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理(一)经皮肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗肝癌应用于临床，自1976年发展至今，已成为肝癌综合治疗的重要手段，国内外多数学者将其列为非手术治疗的首选〔1〕。

我院自2003年6月～2006年5月10例临床或病理诊断为原发性肝癌的患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞。

现将栓塞治疗中的护理体会介绍如下。

1临床资料1.1一般资料本组10例原发性肝癌患者，均为男性，年龄45～67岁，平均52岁，全部病例均经临床、血生化、影像学或病理检查确诊。

肿瘤大小直径3～8cm。

主要表现为肝病疼痛、腹胀、乏力、消瘦，其中7例病人有明显的黄疸表现，实验室检查甲胎蛋白（AFP）均>400ng/ml，肝功能检查中转肽酶、碱磷酶增高显著。

6例病人有A/G比例倒置。

1.2方法常规消毒铺巾后，右腹股沟区麻醉，用seldinger技术经皮经股动脉穿刺插管，在X 线监视下从右侧股动脉引入导管，由腹腔动脉至肝固有动脉及其分支注入超液化碘油5～15ml，表柔比星20～40g，氟尿嘧啶0.5～1.0g，顺铂100～200mg。

整个操作过程均严密监视，避免返流和导管栓塞，观察栓塞效果。

视患者肝脏残存肿瘤大小，AFP水平及肝功能状况，隔1～6个月重复进行TACE治疗。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理大多数患者对栓塞治疗比较陌生，缺乏认识，术前存在紧张及恐惧心理，因此要向患者详细介绍栓塞治疗的原理意义、操作方法以及术中可能出现的问题，如何配合手术等。

让患者有充分的心理准备，避免紧张、焦虑等不良情绪的影响。

对患者本人不知道自己患有癌症的2例患者，尊重家属意见做好保护性治疗措施，同时向患者家属讲解治疗目的、方法、疗效及注意事项，使家属配合医护人员做好患者的思想工作，有利于治疗的顺利进行。

2.1.2术前准备主要包括：（1）术前2天训练床上排便。

（2）完善各项常规检查：如出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图、胸透检查等。