尖锐湿疣的全身细胞免疫研究进展

合集下载

尖锐湿疣患者的细胞免疫研究

维普资讯
江西医学院学报２００２年第４２卷第３期ＡｃａＡａｅａｄｃｎｅＪａｇｉ２０Ｖｏ４ＮｏｔｃｄｍｉｅＭｅｉａｉｎｘ０２，１２，３ｉ
・７・５
尖锐湿疣患者的细胞免疫研究
为复发组和不复发组，求不复发组进行ＨＰ要Ｖ—
ＨＰ、１型一ＣＶ６ｌＰＲ检测都为阳性；不复发患者组而
中３Ｏ例ＨＰ、ｌＰＲ检测都为阴性。Ｖ６ｌ型一Ｃ２２Ｔ淋巴细胞亚群的检测结果．对Ｃ患者组的外周血Ｔ淋巴细胞亚群检测Ａ结果表明，Ａ患者外周血ＣＣＤ３阳性细胞百分比显著性下降，ＤＣ４阳性细胞百分比也显著性下降，而
Ｃ８阳性细胞百分比却显著性上升，Ｄ／Ｄ８阳ＤＣ４Ｃ性细胞的比率也显著性下降（Ｐ％０Ｏ）见附表。．１，
由附表显示不复发组的Ｔ细胞亚群检测结果
用免疫抑制剂和增强剂的患者。
１２ＨＰ — ＣＲ检测方法．ＶＰ采用晶美生物工程有限公司提供的ＨＰ、１Ｖ６ｌ
型ＰＲ诊断试剂盒进行检查，格按说明书操作，Ｃ严
乳头瘤病毒（ｕｎｐｐｌｍｏｉｓＨＰ感染所致ｈｍａａｉｏｖｒＶ）ｌｕ的一种性传播疾病，十几年来，本国尖锐湿疣患近在者数逐年增加，并且治疗后复发率高，重影响患者严的身心健康。有大量的证据表明尖锐湿疣的消退，持续和复发与机体的免疫力有关。为了解细胞免疫在尖锐湿疣发生发展过程的作用，者采用笔

免疫疗法联合中药治疗巨大型外阴尖锐湿疣1例

免疫疗法联合中药治疗巨大型外阴尖锐湿疣1例摘要：18岁女性患者，外阴大小阴唇、后联合及肛周见大小约5×8cm的菜花型肿物1年，基底部较平坦，中央为淡粉色鱼子样柔软组织，表面湿润，外周可见大小不等暗红色结痂，肿块组织病理示：角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，粒层和棘层上部可见“挖空细胞”。

诊断：巨大型尖锐湿疣。

采用自体疣制备微创针肌注到患者体内联合中医药内服外用规律治疗后外阴巨大疣体组织逐渐干枯脱落，患者外阴及肛周表皮恢复正常，随访18个月未见复发。

关键词：尖锐湿疣免疫疗法中药尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是机体感染人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）引起的一种常见的性传播疾病，低危型HPV6和11感染是CA发病的直接病因，好发于性活跃的青中年人群[2]。

目前治疗尖锐湿疣的临床方法很多，包括皮损局部外用药物、物理治疗及外科手术治疗，但复发率高仍然是临床医师和患者面临的棘手问题。

本研究运用自创免疫疗法和中药内服外用对1例巨大尖锐湿疣（菜花型）治疗并随访1年余，现将治疗过程及效果总结如下。

临床资料患者，女，18岁，因外阴及肛周鹅蛋大小样赘生物一年，于2019年3月10日就诊我院。

1年前患者有多次与异性不洁性接触史，外阴及肛门部开始出现数枚绿豆大疣状赘生物，表面粗糙，无自觉症状，未进行治疗。

肛周可见大小约5×8cm的菜花型肿块，基底部较平坦，中央为淡粉色鱼子样柔软组织，表面湿润，外周可见大小不等暗红色结痂，阴道内未见明显异常。

西医诊断：外阴巨大尖锐湿疣。

中医诊断：尖圭湿疣、瘙瘊或千日疮。

治疗:取疣前局部常规消毒外阴赘生物后，用剪刀剪下外阴巨大疣体3克左右，把疣体放入消毒过的不锈钢器皿内，加入75％乙醇浸泡10分钟，再把疣体取出，刮除表皮，只保留实质性疣体，剪碎疣体并在放入另一个装有75％乙醇的器皿内，10分钟后取出，放在无菌纱布上，等3分钟后，待疣体上的乙醇挥发，然后将剪碎的疣体1.5克，分别装置在微创针针管的前段，后段放入针蕊，严格无菌注射入患者两侧三角肌（皮肤常规消毒后，局部麻醉，把微创针刺入皮下组织，有落空感后，再向前平刺1厘米，边推针蕊，针管边后退，使疣体均匀插入皮下，扩大抗原抗体反应面积。

《2024年尖锐湿疣HPV感染分型及凋亡相关蛋白研究》范文

《尖锐湿疣HPV感染分型及凋亡相关蛋白研究》篇一一、引言尖锐湿疣（CA）是一种常见的性传播疾病，其由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。

近年来，关于HPV感染的病理生理机制以及其在不同类型CA中的作用成为研究的热点。

本篇论文将重点研究尖锐湿疣HPV感染的分型及其与凋亡相关蛋白的关系，旨在为疾病的诊断和治疗提供新的思路和依据。

二、研究背景及意义HPV是一种常见的性传播病毒，具有高度的宿主特异性。

根据其基因型和致病性，HPV可分为多种亚型，其中部分亚型与CA的发生密切相关。

研究尖锐湿疣HPV感染的分型及凋亡相关蛋白，有助于深入了解CA的发病机制，为预防和治疗提供新的策略。

三、材料与方法1. 材料本研究所用样本为尖锐湿疣患者病变组织，通过手术或激光治疗获得。

同时收集健康人群的正常皮肤组织作为对照。

2. 方法（1）分型研究：采用PCR技术对样本进行HPV分型检测，比较不同分型在CA患者中的分布情况。

（2）凋亡相关蛋白研究：利用免疫组化技术检测样本中凋亡相关蛋白的表达情况，分析其与HPV分型及病情严重程度的关系。

四、实验结果1. HPV分型结果通过对尖锐湿疣患者病变组织进行PCR分型检测，我们发现不同分型的HPV在CA患者中的分布存在差异。

其中，某些高风险分型的HPV与疾病的严重程度和复发率密切相关。

2. 凋亡相关蛋白表达情况免疫组化结果显示，尖锐湿疣患者病变组织中凋亡相关蛋白的表达水平明显高于正常皮肤组织。

进一步分析发现，凋亡相关蛋白的表达与HPV分型及病情严重程度密切相关。

某些分型的HPV感染可能导致凋亡相关蛋白的过度表达，从而加速细胞凋亡，促进病变的发展。

五、讨论本研究发现，不同分型的HPV在尖锐湿疣患者中的分布存在差异，这可能与疾病的严重程度和复发率有关。

此外，凋亡相关蛋白在尖锐湿疣患者病变组织中的表达水平升高，可能与HPV感染导致的细胞凋亡有关。

这些发现为深入了解CA的发病机制提供了新的思路。

在治疗方法方面，针对不同分型的HPV感染，应采取个性化的治疗方案。

尖锐湿疣的细胞免疫研究及免疫治疗

维普资讯
１９３２
塑ｊ堕堑生９第３鲞第９ＱＱ期Ｈｂｉｅｉｌｏａｓｐ０８ｖ１０Ｎ．ｅｅＭｄａＪｌｅ０，０３．ｏ９ｃ哪！，２
・
综述与讲座・
尖锐湿疣的细胞免疫研究及免疫治疗
一
见效快，但远期治疗效果不满意，复发率高。目前认为患者细
胞免疫功能的变化与ＣＡ的发生、转归密切相关。本文就尖锐湿疣的细胞免疫研究及免疫治疗进行探讨。
１细胞免疫研究
。
ＩＡＤ－－Ｒ为细胞活化晚期表面标志，ＩＬ其主要功能是识别及
＞６个月ＣＡ患者外周血中ＮＫ细胞内表达ＩＮ７显著降低，Ｆ．证
１５郎格罕细胞王岚等对Ｃ．Ａ患者局部皮损的研究表明，郎格罕细胞（Ｃ形态异常，度降低，Ｌ）密皮损处ＯＴ亚群减Ｋ４少，ＯＴ／Ｋｓ比例明显下降。车雅敏等ｌ发现与正常皮肤Ｋ４ＯＴｌ
相比，Ａ皮损表皮内ＬＣＣ数量减少，布不规则，分少见典型的树突状细胞，细胞突明显减少、缩短或消失。超微结构表明ＬＣ中的特征性结构～郎格罕颗粒（Ｇ不仅数目减少，Ｌ）而且形态也不
细胞是否降低这还未定论。反复发作及病程长的ＣＡ患者的细胞免疫功能异常更加显著。Ｂｇｔａｏ等对豚鼠和小鼠的研究表明，ＰＨＶ引起的免疫反应包括ｃ；介导的细胞毒反应和Ｃ；ｏＤ介导的迟发型过敏反应。１２Ｋ细胞．ＮＮＫ细胞参与非特异性抗病毒细胞免疫，Ｋ细Ｎ

IL-17与IFN-γ在尖锐湿疣免疫发病机制中的作用研究

IL-17与IFN-γ在尖锐湿疣免疫发病机制中的作用研究胡晓霞;李毅;熊琳【摘要】目的探讨白细胞介素(IL)-17与干扰素-γ(IFN-γ)在尖锐湿疣(CA)免疫发病机制中的作用.方法采用回顾性、抽样与双盲方法,选择2014年2月至2017年2月在四川省人民医院皮肤性病科诊治的CA患者112例作为观察组,同期来该院进行常规体检的健康者112例作为对照组,检测与记录两组对象的血清IL-17与IFN-γ水平并进行相关性影响因素分析.结果观察组的血清IL-17、IFN-γ水平分别为(156.29±34.14)、(0.14±0.04)pg/mL,对照组分别为(102.49±27.49)、(5.45±0.28) pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关法分析显示CA患者的IL-17与IFN-γ呈负相关(r=-0.452,P=0.003).多因素Logistic 分析结果显示CA患者的病程大于或等于3年与复发为影响IL-17与IFN-γ的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 CA患者伴随IL-17表达升高与IFN-γ表达降低,且与患者的病程与复发明显相关.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)032【总页数】3页(P4202-4204)【关键词】尖锐湿疣;免疫功能;白细胞介素-17;干扰素-γ;复发【作者】胡晓霞;李毅;熊琳【作者单位】四川省人民医院东院皮肤性病科,成都610101;四川省人民医院东院皮肤性病科,成都610101;四川大学华西医院皮肤性病科,成都610041【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是因人乳头瘤病毒感染而引起的复发性较高、常见的性传播疾病，主要表现在生殖器肛门部位[1]。

流行病学调查显示尖锐湿疣多发病于16～30岁的性活跃人群，女性发病率高于男性，近年来其发病率有上升趋势，在性病中仅次于淋病，居第2位[2-3]。

尖锐湿疣患者细胞免疫功能检测的意义

１一般资料．１
病人均为２０年３一００年５ｍ，室温避光１ｉ，离心５ｉ（０ｍｎ，弃０７月２１ｌ０ｍｎｎ１０ｒｉ）ｍＯ／
ｗｔｔｅｃｎｒｌｒｕ，ｔｅｅｉｈｒｌｌｄＣ “ｃｌｗｓ２８ｉｏｔｏｐｈｒｅａｂｏＤｅｌａ．１±９１，Ｃｃｌｗｓ７ｈｈｏｇｐｐｏ６．％）Ｄｅａ（１２±８２ｌ３．．
２％）Ｄ／Ｄａｉｗｓ１２±０６）ｄＮｌｃｉｉｆｈａｉｎｓｉＡ（５７±１２９，Ｃ “ Ｃｒｔａ（．ｏ２．ａＫｃｌａｔｔｏｔｅｔｔｗｔＣ１．３ｎｅｓｖｙｐｅｈ５．％）６
ｂｓｎｎｔｅｉｍｓＣＤａｉｇｏｅ，ＣｈｔＤ“ｃｌ，ｃｌＣ＋ｒｔｎｅｌＣＤｅｌ，Ｄ／ＣＤａｉａｄＮＫｅｌｃｉｉ．ｄｔｅｅＣＡｏｏｃｌａｔｔＡｎｎｔｆｓｖｙｈｈａｌｈａｉｎｓｗｒｅｖｄｂａｅｎｅｈｃｅｅｓｍｅｉｍｓａｔｒｎｈ．ｓｌｏａｅｌｔｅｐｔｔｅｅｒｍｏｅｙｌｓｒａｄｒｃｅｋｄｔａｅｆｍｏｔｓＲｅｕｔＣｍｐｒｄｅｈｔｅ３ｓ
ｓｂｅ０ｅｈｙｕｊｃｓｎ２ａｅｔｗｔＡｂｆｅａｅｅａｙｅｓｒｙｏｔｍｔｕｓｔｉ３ａｈｂｅｔａｄ１０ｔｎｓｉＣｅｒｓｒｈｒｐａｕｅｂｗｃｏｅｙｓｎｈｓｐｉｈｏｌｔｍｄｆｙｌｒ

自体细胞免疫疗法在治疗尖锐湿疣中的应用

早期控制休克，在休克出现前即用６４— 改善微循环。合理５２使用升压药，们观察了１例，我８效果良好。④ 肾功能不全者因有心力衰竭、呼吸衰竭，不宜使用血液透析，用腹透较安全，
肝功能衰竭患者应减少芳香族氨基酸用量，增加支链氨基酸
供给，纠正氨基酸异常及降低血氨，肠衰竭患者除补充积极胃液体外，给予制酸剂、应止血剂及营养剂，制消化道出血。控发生ＤＣ时可用肝素。代谢功能障碍者可给予极化液、Ｔ、ＩＡＰ辅酶Ａ氨基酸等治疗。以改善细胞代谢，、促进细胞功能恢
吴秀敏（吉林省吉林市生殖健康医院，吉林吉林１２１）３０１
［关键词］自体细胞免疫；尖锐湿疣；抗体；免疫力
尖锐湿疣系由人类乳头病毒（Ｖ）染所致的生殖器、ＨＰ感２结果
会阴和肛门周围部位的疣状增生物。发病率高，传染性强，且
显高于对照组（００）Ｐ＜５。
．
３讨论
Ｉ资料与方法
３１导致尖锐湿疣复发的因素：是在临床治疗中由于费用．一
１１一般资料：．观察组为２００７年１月一２００９年１月本院５０
昂贵导致治疗不规范不彻底所致的尖锐湿疣损害和或ＨＶＰ未被彻底去除；其二是由于ＨＶ感染的亚型复杂和机体免疫Ｐ系统的完整性受损，也是导致复发的最主要因素。尖锐湿疣
与生殖器肛门癌的发生有密切关系，之其临床感染的增多，加

《2024年尖锐湿疣HPV感染分型及凋亡相关蛋白研究》范文

《尖锐湿疣HPV感染分型及凋亡相关蛋白研究》篇一一、引言尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，简称CA）是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）引起的一种常见的性传播疾病。

研究其HPV感染分型以及与凋亡相关蛋白的关系，有助于更好地理解疾病的发病机制、预防和治疗方法。

本文将探讨尖锐湿疣的HPV感染分型及凋亡相关蛋白的研究进展。

二、尖锐湿疣HPV感染分型HPV是一种属于乳头瘤病毒科的病毒，其具有多种亚型，根据其致病性、传播途径等因素，可以分为多种类型。

尖锐湿疣主要由HPV-6、HPV-11等低危型病毒引起，而高危型HPV如HPV-16、HPV-18等与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关。

（一）分型方法目前，HPV的分型主要通过DNA杂交技术、PCR技术以及基因芯片技术等方法进行。

其中，PCR技术以其快速、灵敏、特异等优点在临床诊断中广泛应用。

（二）分型结果与临床意义根据不同的分型结果，可以针对患者制定个性化的治疗方案。

例如，对于由HPV-6、HPV-11等低危型病毒引起的尖锐湿疣，可以采用局部治疗或免疫治疗；而对于高危型HPV感染，需要更加重视，及时进行抗病毒治疗和定期监测，以防止恶性病变的发生。

三、凋亡相关蛋白研究凋亡是细胞自主的程序性死亡过程，对于维持机体正常生理功能具有重要意义。

在尖锐湿疣的发病过程中，凋亡相关蛋白的异常表达与疾病的发生、发展密切相关。

（一）凋亡相关蛋白的种类及作用凋亡相关蛋白主要包括Bcl-2家族、Caspase家族等。

Bcl-2家族中的抗凋亡蛋白如Bcl-2、Bcl-XL等可以抑制细胞凋亡，而促凋亡蛋白如Bax则可以促进细胞凋亡。

Caspase家族则是一类在细胞凋亡过程中发挥关键作用的蛋白酶。

（二）凋亡相关蛋白与尖锐湿疣的关系研究表明，尖锐湿疣患者病变组织中凋亡相关蛋白的表达水平与正常组织相比存在差异。

例如，Bcl-2在尖锐湿疣病变组织中的表达水平升高，可能与疾病的发生、发展有关。

尖锐湿疣患者细胞免疫功能和血清可溶性粘附分子水平研究

ＡｂｔａｔＴｎｅｔａｅｈｌｖｌｆｃｌｌｒｉｓｒｃ：ｏｉｖｓｉｔｔｅｅｅｓｏｅｌａｍｍｕｉｎｓｒｌａｅｉｎｇｕｎｔａｄｅａｈｓｏｍｏｅｕｅｎｐｔｎｓｉｃｎｙｏｃｍｉａｕｙｌｃｌｓｉａｉｔｅｗｔｏｄｌｍａａｕｎｔｍｈ
ＯｂｅｖｔｎｏｃｌｌｉｍｕｉＩｖｌａｄｅｒＩｄｅｉｎｍｏｅｕｅｉｐｔｎｓｓｒａｉｆｅｌａｒｍｏｕｎｔｅｅｓｎｓａａｈｓｏｙｌｃｌｓｎａｉｔｅ
・
ＷｉｃｄｖｏｍａｔｈｏｎｌａｃｕＩｔｍｎａＵｍ
（Ａ）ｔｅｅｅｓｏＬ２，ｌ一Ｒ，Ｌ６，ｉＡＭ— ａｄｓＡＭ— ｗｅｅｍｅｓｒｄｉ３ａｉｎｓｉｂＩＡ．ｈｒｓｌｓＣ，ｈｌｖｌｆＩ一ｓＬ２Ｉ一ｓＣｌｎＶＣ１ｒａｕｅｎ３ｐｔｔｅｗｔＣＡｙＥＬＳＴｅｅｕｔｈｓｏｅｈｔｅａｅｅｓｆＩ一ｎＬ６ｗｒｉｎｆａｔｏｅｎｐｔｎｓｈｎｉｎｒｌｃｎｒｌ（＜．）ｎｅｅｓｏｈｗｄｔａｓｒｌｌｖｌＬ２ａｄＩｅｅｓｇｉｃｎｌｌｗｒｉａｉｔｏｉｙｅｔａｎｏｍａｏｔｓＰ００。ａｄｌｖｌｆｏ１ｓＬ２ｓＣｌ一Ｒ，ＩＡＭ— ，ＶＣｌｓＡＭ — ｅｅｉｎｆｃｎｌｉｈｒＰ００）Ｉｕｇｓｅｔａｔｅｅｅｅｅｌｌｒｉ１ｗｒｓｉａｔｈｇｅ（＜．５．ｔｇｅｔｄｈｔｈｒｗｒｃｌａｍｍｕｉｄｆｉｎｙｎｇｉｙｓｕｎｔｅｃｅｃａｄｙｉ

穴位注射调节尖锐湿疣患者免疫功能53例临床研究

个月以后检测患者细胞免疫功能（ＣＤ３、Ｄ４、Ｄ８百分比，４／Ｄ８，细胞活性）于３个月内、＋Ｃ＋Ｃ＋ＣＤ＋Ｃ＋ＮＫ３
个月后至６个月内、６个月以后分别随访，察并记录其复发情况。结果：疗前与健康人相比．Ａ患观治Ｃ者Ｃ４的百分率降低，Ｃ８的百分率升高，Ｄ７Ｄ＋Ｄ＋而Ｄ＋Ｃ４Ｃ８比值降低，Ｋ细胞活性降低．Ｎ差异有统计学意义。用穴位注射卡介菌多糖核酸治疗后。者的Ｃ４百分率升高，Ｃ８百分率降低．Ｄ￣Ｄ＋运患Ｄ＋而Ｄ＋Ｃ４／８Ｃ比值升高，Ｋ细胞活性升高．Ｎ与对照组比较．异有统计学意义。论：差结穴位注射卡介茵多糖核酸疗法能调节Ｃ患者的免疫功能．高患者免疫力．Ａ提明显降低Ｃ复发率Ａ关键词尖锐湿疣卡介菌多糖核酸穴位注射中图分类号１７２５０Ｌ５．、３５文献标识码ＡＴ淋巴细胞亚群Ｎ细胞活性Ｋ文章编号１７－９Ｘ（０７１＿０３０６２３７２０）１０５＿３
后，穴位注射组用卡介菌多糖核酸穴位注射曲池、阴交、三阳陵泉、冲，太药物对照１用卡介菌多糖组核酸、药物对照２组用干扰素分别肌肉注射，次２ｌ每周２次，用１每ｍ，连２周。分别于治疗前及治疗３

尖锐湿疣患者为何要做免疫功能检查

尖锐湿疣患者为何要做免疫功能检查细胞免疫检查：免疫缺陷的患者，尤其以细胞免疫功能异常者发生人类乳头瘤病毒感染的机会增加，细胞免疫系统缺陷可能是某些难治性尖锐湿疣的原因。

常用的检查方法如下：(1)自然杀伤细胞活性测定：目前的自然杀伤细胞活性测定，大多采用LDH 释放法。

资料表明，尖锐湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低，特别是病程长于6个月的尖锐湿疣患者自然杀伤细胞活性明显低于病程少于3个月的患者，表明尖锐湿疣患者自然杀伤细胞活性的改变与病程有密切关系。

(2)外周血T淋巴细胞亚群测定：用抗人T细胞单克隆抗体间接免疫荧光法检查尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞及其亚群，可见尖锐湿疣患者T抑制细胞(T8细胞)百分比较正常人明显升高，在统计学上差异有极显著意义。

而在T细胞总数(T3细胞)和T辅助细胞(T4细胞)百分比与正常组比较差异无显著性。

尖锐湿疣患者机体内存在T细胞亚群的失衡，从而引起患者免疫应答及免疫调节紊乱，提示尖锐湿疣患者存在细胞免疫异常。

(3)T淋巴细胞转化试验：此为体外利用各种刺激剂激发细胞，根据其转化程度可测定T淋巴细胞的应答功能。

T淋巴细胞转化试验检测方法有形态学、放射显影和同位素掺入3种方法。

目前最常用的是形态学方法。

参考值：60％～80％或55％～75％。

(4)白细胞介素2受体的检测：白细胞介素2是活淋巴细胞产生的一种淋巴因子，它通过各种免疫细胞表面的白细胞介素2受体来达到调节机体免疫反应的作用，其主要作用是增强机体的免疫功能。

检测尖锐湿疣患者血清中可溶性白细胞介素受体的含量，以探讨可溶性白细胞介素受体与尖锐湿疣患者细胞免疫状况的关系。

研究结果提示，尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下与可溶性白细胞介素受体有密切关系。

可溶性白细胞介素受体可能是通过阻断白细胞介素2的活性，抑制白细胞介素2介导的细胞免疫反应，造成宿主的细胞免疫功能低下，从而导致尖锐湿疣的发病。

尖锐湿疣的诊治进展

方法。５一氨基酮戊酸光动力疗法是一种治疗尖锐湿疣的简单、高效、复发率低的新疗法［１司。方法：用１０％５一氨基酮戊酸溶液外涂皮损及周围０．
１．１醋酸白试验ｔ用５９０＇冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，２ — ５
钟后皮损变白色，周围正常组织不变色为阻性。１．２细胞学检查：病变组织见典型的挖空细胞和角化不良的细胞为
２．４免疫新疗法
有助于尖锐湿疣及ＨＰＶ亚临床感染的诊断。１．７聚合酶链反应（ＰｃＲ）：特异性高，操作中污染即可造成假阳性，
尚不能作为常规检查【句。
自体疣接种是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种免疫调节新疗法。方法：取新鲜米粒大小疣体２枚置于９５％的酒精中，选前臂近端屈侧皮肤
薄嫩处，避开浅静脉，常规消毒后，用一次性５ｍＬ注射器与皮肤表面成３Ｏ。角方向进针２％利多卡因局麻后，用蚊式钳沿局麻进针处刺入皮下，
１．８甲苯胺蓝试验：尖锐湿疣属于增生病变，病变组织中挖空细胞
与甲苯胺蓝着色后不易清除，可作为尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别
２治疗
２．１化学药物治疗２．１．１局部外用药物治疗
位等选择不同的治疗方法调节治疗，是目前降低尖锐湿疣复发的最佳选择。由于该病的发病率及复发率均较高，ＨＰｖ疫苗已成为研究的热点，期待早日应
５ｍｇ，隔日１次，共１８次，复发率为２３．３３％。欧阳世华等旧报道，异维Ａ酸口服联合激光治疗尖锐湿疣效果满意。先用激光去除疣体后口服全反

尖锐湿疣发病与检测的研究进展

２ＨＶ感染的实验室检测Ｐ
４１ＨＶ的致癌作用与ＨＶＤＡ的整合有关：Ｐ．ＰＰＮＨＶ感染宿主细胞后以游离状态引起细胞感染，首先潜伏于基底细胞层，
其ＤＡ作为独立的外源染色体游离于细胞核内，Ｎ病毒核酸整
合到宿主细胞内，Ｖ１、８型ＤＡ均呈整合形式。目前认ＨＰ６１Ｎ
Ｃ３Ｄ、Ｄ ’ Ｄ、Ｃ８Ｔ淋巴细胞数，计算Ｃ／Ｄ比值；ＤＣ８愈后
随访１，年观察患者是否复发，比较高危型和低危型之间Ｔ淋
现代分子生物学技术对ＣＡ患者上皮细胞增殖活性研究，已能
把ＨＶ鉴别出１０多种亚型，同型别的ＨＶ在不同部位可Ｐ０不Ｐ
相关性研究等方面加以综述。以便更进一步了解ｃＡ发病及
复发机制，为临床治疗和预防ＣＡ提供有效的思路。
１病原学
为抗原呈递细胞的Ｌｎｅｈｎ细胞数量减少以及Ｓ一１０蛋ａｇｒａｓ０
白缺乏也是ＣＡ患者体内免疫功能受到抑制的重要原因，者患
４ＨＶ的致癌机制Ｐ
等。已发现与ＣＡ有关的型别达３４个，中１型（，１其５个６１，
ｌ，８３，１３，２，３４，１５，３５，５与尖锐湿５）
密切，最常见的ＨＶ有６１，６和ｌ。Ｐ，１１８型
来的病毒颗粒成为自身接种与传播的来源。ＨＶ是最小的Ｐ
ＤＡ病毒，Ｎ病毒颗粒直径在５０—５ｎ病毒颗粒分子量为５５ｍ，０ ×１６，由７０ｄ是２个壳微粒组成立体对称的２Ｏ面体。中间是

丝状疣的病理生理机制研究及临床应用

丝状疣的病理生理机制研究及临床应用丝状疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性传播疾病，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病变。

丝状疣多发生于外生殖器、肛门周围和口腔黏膜等部位，给患者带来不适和心理负担，严重影响其生活质量。

目前，丝状疣的病理生理机制尚未完全明确，但通过对其病理特征的研究以及对患者治疗情况的观察，我们可以初步了解其发病机制，并为临床应用提供一定的参考。

一、病理特征丝状疣的病理特征主要包括病理形态学的改变和HPV 感染的特点。

在组织学上，丝状疣的表面常出现乳头状突起，类似于指状或锈刺状，其颜色可以呈现灰白、肉色或暗红色。

镜下观察可以发现其表面覆盖角化上皮，表达不同程度的角化颗粒和增生的角质形成层。

在真皮层进一步观察，可以发现淋巴细胞浸润、纤维化和它的神经供应。

与此同时，丝状疣的发生和发展也与HPV感染密切相关。

HPV是一类DNA病毒，可感染人体皮肤和黏膜。

目前已经发现超过100种HPV亚型，其中乳头状瘤病毒（HPV6、HPV11）是丝状疣最常见的感染类型。

当病毒感染到宿主的角质上皮细胞后，通过编码E6和E7蛋白产生细胞变性和增殖作用，导致细胞开始无节制地增殖和角化，从而形成丝状疣的病理改变。

二、发病机制丝状疣的发病机制涉及到宿主免疫状态、性行为、病毒亚型等多重因素的综合作用。

1. 宿主免疫状态：宿主免疫状态被认为是决定感染HPV后是否发展为丝状疣的重要因素之一。

免疫功能低下的个体更容易感染和发展丝状疣。

研究表明，机体的细胞免疫和体液免疫对于控制丝状疣的发展起着重要作用。

特别是T细胞介导的免疫应答对于清除感染细胞和控制肿瘤细胞的生长发挥着重要作用。

2. 性行为：性行为是丝状疣传播的主要途径之一，尤其是不安全的性行为（如多个合作伙伴、无保护性行为等），容易导致感染HPV的风险增加。

此外，个人卫生习惯也与感染丝状疣有关。

如共用毛巾或衣物等，可能会使病毒在人群中传播。

3. 病毒亚型：HPV病毒在临床上有不同的亚型，不同的亚型可能具有不同的致病性。

尖锐湿疣疣体内tlr9表达水平与免疫应答和细胞凋亡的相关性研究

·２９６·
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．１９，Ｎｏ．３Ｆｅｂ．２０２０
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２０．０３．０２１文章编号：１６７１－４６９５（２０２０）０３－０２９６－０４
尖锐湿疣疣体内ＴＬＲ９表达水平与免疫应答和细胞凋亡的相关性研究
【关键词】尖锐湿疣Ｔｏｌｌ样受体９免疫应答转录因子细胞因子细胞凋亡
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＴＬＲ９ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｗｉｔｈｉｍｍｕｎｅｒｅｓｐｏｎｓｅ，ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ．ＱＩＴｉｅ－ｊｕｎ１，ＭＡＴｉｎｇ－ｔｉｎｇ２，ＫＯＮＧＬｉａｎ－ｗｅｉ３，ｅｔａｌ．１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＨｕｌｕｄａｏＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕｌｕｄａｏＬｉａｏｎｉｎｇ１２５００１，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＮｏｒｔｈｅｒｎＴｈｅａｔｅｒＡｉｒＦｏｒｃｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ，ＳｈｅｎｙａｎｇＬｉａｏｎｉｎｇ１１００４２，Ｃｈｉｎａ；３ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨａｒｂｉｎＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ１５００３６，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴｏｌｌ－ｌｉｋｅｒｅｃｅｐｔｏｒ９（ＴＬＲ９）ｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈｉｍｍｕｎｅｒｅｓｐｏｎｓｅ，ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ（ＣＡ）．ＭｅｔｈｏｄｓＰａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｐｒｉｍａｒｙＣＡａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔＣＡｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１４ｔｏＪｕｌｙ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｐｒｉｍａｒｙｇｒｏｕｐａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔｇｒｏｕｐ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｉｒｃｕｍｃｉｓｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＴＬＲ９，Ｔｈ１／Ｔｈ２／Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ，ａｐｏｐｔｏｔｉｃｇｅｎｅａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＴｈ１／Ｔｈ２／Ｔｈ１７／ＴｒｅｇｃｙｔｏｋｉｎｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎＣＡｌｅｓｉｏｎｓａｎｄｎｏｒｍａｌｐｒｅｐｕｃｅｔｉｓｓｕｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＴＬＲ９，Ｔ－ｂｅｔ，ＲＯＲγｔ，ＰＣＮＡ，ＳｕｒｖｉｖｉｎａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＩＦＮ－ γ，ＩＬ－１７ｉｎＣＡｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅｐｒｉｍａｒｙａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＧＡＴＡ－３，ＦＯＸＰ３，Ｆａｓ，ＦａｓＬ，Ｃａｓｐａｓｅ－３ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＩＬ－４，ＩＬ－１０ｉｎＣＡｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＴＬＲ９，Ｔ－ｂｅｔ，ＲＯＲγｔ，Ｆａｓ，ＦａｓＬ，Ｃａｓｐａｓｅ－３ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＩＦＮ－γ，ＩＬ－１７ｉｎＣＡｌｅｓｉｏｎｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｐｒｉｍａｒｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍＲＮＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＧＡＴＡ－３，ＦＯＸＰ３，ＰＣＮＡ，ＳｕｒｖｉｖｉｎａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＩＬ－４，ＩＬ－１０ｉｎＣＡｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｐｒｉｍａｒｙｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＴＬＲ９ｉｎＣＡｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＩＦＮ－γ，ＩＬ－１７ａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＴ－ｂｅｔ，ＲＯＲγｔ，Ｆａｓ，ＦａｓＬ，Ｃａｓｐａｓｅ－３ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＩＬ－４，ＩＬ－１０ａｎｄｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｓｏｆＧＡＴＡ－３，ＦＯＸＰ３ａｎｄＰＣＮＡ，Ｓｕｒｖｉｖｉｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｈａｎｇｅｏｆＴＬＲ９ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｉｍｍｕｎｅｒｅｓｐｏｎｓｅｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄａｂｎｏｒｍａｌａｐｏｐｔｏｓｉｓｏｆｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ．

尖锐湿疣患者HPV感染亚型及细胞免疫对治疗后复发的影响

184中国处方药第18卷第10期·临床研究·皮肤黏膜赘生物为尖锐湿疣导致的皮损的主要表现，常发生在肛门和外生殖器等部位。

目前，临床存在多种治疗方法，但治疗后容易复发。

有研究表明[1]，尖锐湿疣的复发与其所感染的HPV亚型和细胞免疫水平低下有关。

本研究尖锐湿疣患者的HPV感染类型与细胞免疫水平研究，旨在为疾病的诊断以及判断复发提供依据，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年12月～2019年12月间于我院性病科门诊诊断的198例尖锐湿疣患者为观察组，纳入标准：①均符合卫生部防疫司1991年制定的尖锐湿疣相关诊断标准；②均自愿参加并签署知情同意书。

排除标准：①有过敏现象或自身免疫疾病；②存在相关手术史；③合并有恶性肿瘤。

根据治疗后有无复发将其分为复发组和未复发组，分别为98例和100例。

复发组患者男38例，女60例，平均（32.59±9.25）岁，平均病程为（1.56±1.34）个月；未复发组患者男34例，女66例，平均（31.98±9.34）岁，平均病程为（1.61±1.39）个月；选取同期收治的健康人群100例作为对照组，其中男42例，女58例，平均（32.32±9.28）岁。

各组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法观察组患者均接受治疗，具体如下：采用电灼术将疣体清除，术后肌肉注射胸腺五肽注射液（海南中和药业股份有限公司国药准字：H20052528），用前加灭菌注射用水1 ml溶解，一次一支，每天2次，15～30 d为一个疗程。

随访半年并观察记录观察组患者的治疗效果，统计复发情况，对于复发组则需根据情况再次进行临床治疗。

1.3 观察指标①比较观察组和对照组患者的外周血T淋巴细胞亚群分布的差异；②比较复发组和未复发组患者的HPV感染亚型分布；③比较复发组和未复发组患者的外周血T淋巴细胞亚群分布的差异。

尖锐湿疣患者HPV感染类型与细胞免疫功能关系的研究

尖锐湿疣患者HPV感染类型与细胞免疫功能关系的研究张彬彬;宋文刚;李淑源;郭居新;邓文;曲迅【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2002(023)002【摘要】目的探讨尖锐湿疣(CA)患者组织中HPV感染的类型与细胞免疫功能的关系.方法采用PCR技术检测组织中HPV DNA,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,ELISA法检测血清中细胞因子.结果 CA患者组织中HPV阳性率为96.20%,假性湿疣(PCV) 患者组织中HPV阳性率为5.00%.CA组外周血CD3+T细胞、CD4+T 细胞、CD4+/CD8+T细胞分别为(51.23±5.51)%、(23.52±4.90)%、0.90±0.84均低于PCV组(60.31±9.46)%、(35.13±5.94)%、1.55±0.77和正常体检对照组(61.01±9.21)%、(36.46±6.04)%、1.59±0.78(均P<0.01);CA组外周血CD8+T 细胞为(25.98±5.78)% 均高于PCV组(22.67±2.94)%和正常体检对照组(22.86±3.01)%(均P<0.05);CA组血清中IL-12产生水平为(61.38±5.38)%均低于PCV组(82.03±9.01)%和正常体检对照组(81.75±10.18)%(均P<0.05);不同型别HPV感染的CA患者之间外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和血清中IL-12产生水平无差异(P>0.05).结论 CA患者存在细胞免疫缺陷,不同型别HPV感染的CA患者之间细胞免疫功能无差异.【总页数】3页(P98-100)【作者】张彬彬;宋文刚;李淑源;郭居新;邓文;曲迅【作者单位】泰山医学院免疫学教研室,山东泰安,271000;泰山医学院免疫学教研室,山东泰安,271000;泰安市妇幼保健院妇产科,山东泰安,271000;泰山医学院免疫学教研室,山东泰安,271000;泰山医学院免疫学教研室,山东泰安,271000;泰山医学院免疫学教研室,山东泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R52.5+3【相关文献】1.尖锐湿疣患者HPV感染与细胞免疫功能的关系研究 [J], 单孔荣;李林妍;王红丽;宋燕平2.复发性尖锐湿疣患者 HPV 感染模式和细胞免疫功能的分析 [J], 李嘉彦;罗育武;杨日东;王焕丽;黎小东3.CD8+、CD4+T细胞免疫功能与尖锐湿疣患者HPV感染的相关性分析 [J], 张楠;李海燕;李玲4.尖锐湿疣患者HPV感染类型和细胞免疫功能的分析 [J], 马晓慧5.尖锐湿疣患者HPV型与细胞免疫功能及复发关系的研究 [J], 王玉坤;张利宁;王克玉;梁临平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尖锐湿疣患者红细胞免疫功能与胸腺肽治疗的研究

尖锐湿疣患者红细胞免疫功能与胸腺肽治疗的研究
王明轩;刘景田;党小军
【期刊名称】《中国性病艾滋病防治》
【年(卷),期】2002(8)2
【摘要】目的研究尖锐湿疣患者红细胞免疫及调节因子与胸腺肽治疗前后的变化及机理。

方法按照郭峰与刘景田等建立及改进方法检测红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率和红细胞免疫调节因子,并用胸腺肽治疗。

结果尖锐湿疣治疗前红细胞C3b受体花环率明显降低,红细胞免疫复合物花环率降低,红细胞免疫促进因子明显降低,而红细胞免疫抑制因子明显升高。

经胸腺肽治疗后以上指标趋于正常。

治疗后3个月未复发者31例。

结论提示尖锐湿疣患者存在红细胞免疫功能低下,胸腺肽治疗获较好疗效。

【总页数】2页(P106-107)
【关键词】尖锐湿疣;红细胞免疫;胸腺肽;治疗
【作者】王明轩;刘景田;党小军
【作者单位】陕西省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R752.53
【相关文献】
1.胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究 [J], 郭爱平;李苏宜;杭兆康
2.自体疣组织植入治疗尖锐湿疣及其红细胞免疫功能的研究 [J], 苗青;于建斌;苗薇;傅世珍
3.尖锐湿疣患者红细胞免疫功能的初步研究 [J], 苗青;苗薇;徐慧;于建斌;傅世珍
4.牛胸腺肽对精神分裂症患者红细胞免疫功能影响的实验研究 [J], 邢淑贤;刘莉;赵育莹;段兆义;冯长海;王桂英
5.尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群及胸腺肽治疗的研究 [J], 李其林;沈雁
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。