精神科门诊初诊患者500例临床特征分析

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不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征分析

【关键词Ｊ精神科门诊
初诊病人
首诊诊断
【中图分类号】Ｒ４７９
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ２６（０９０ — ０９００７３５２０）１０１ — ４
ＡｎｌｓｓｏａｅｌｃａａｔｒｆｐｙｈａｒｃｆｒｔｄａｎｓｓｏｔａｅｔｔｄｆｅｅｔｐｒｏｓＷＡａｙｉｆｄｉｉａｈｒｃｅｓｏｓｃｉｔｉｓｉｇｏｉｕｐｔｎｓａｉｒｎｅｄ．ＮＧＸｉｏｕｎ，ｉｉｉａｑａ
ｓｃｖ．ｕｔｅｍｏ，ＰＳ１．惴ｅｉｐｔｄｙＦｒｈｒｒＳＳ３０ｅａｐｏｏｓｔｔａｌａｙｅｔｅｅｄｔ．ｓｌＣｍｐｒｄｗｉ９４，ｈ－ｐ￣ｄｔｔｉｉｌａｌｓｈｓａｅＲｅｕｔａｓｃｙｎｓｏａｅｔ１９ｔｅａｈ
ｄｃｄｓｇｉｃｎｙｉ０５，ｌａａｆｍａｒｄｐｔｎｓＡｓｆｒａａｉｔｎｏｉｇｏｉｏｃｍｅ，ｏａｅｔｕｅｉｎｆａｔｎ２０ａｗｅｌｓｔｔｏｒｉａｅｔ．ａｖｒｉｆｄａｎｓｃｎｅｄｃｍｐｒｄｉｌｓｈｅｉｓａｏｓｌｌ
四川精神卫生２ｏ０９年第２第１２卷期
１９
不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征分析
王小泉
【摘要】目的
宋传福
杨筠

综合医院精神科会诊和门诊病人的差异

综合医院精神科会诊和门诊病人的差异【关键词】综合医院精神科会诊门诊鄞州人民医院于1985年设置了精神卫生科，是综合性医院中较早设置精神卫生科的医院。

近几年，随着医院的发展和精神科方面需要的增加，我院精神卫生科工作量有了明显的增加，主要表现为精神科病房会诊量和精神科门诊数量均有较大的增加。

精神科会诊和精神科门诊工作既有密切的联系，又有一定的不同。

为探讨它们之间的异同，本次研究对临床各科请精神科会诊的195例病人，将其与同期在精神科门诊首次就诊的720例病人进行对照分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年4月至2008年4月鄞州人民医院临床各科请精神科会诊的病人195例，和同期在精神卫生科门诊首次就诊的病人720例。

精神科会诊组男92例，女103例，年龄15～85岁，平均年龄（51.71±18.62）岁，精神卫生科门诊组男322例，女398例，年龄12～81岁，平均年龄（41.80±15.83）岁，两组的性别差异无统计学意义（χ2=0.37， P＞0.05），年龄差异具有统计学意义（t= 6.80， P<0.05)。

1.2 方法比较两组病人精神障碍类别及使用的精神药物类别。

1.3 统计学方法采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理。

计数资料采用χ2检验。

设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组病人精神障碍类别比较见表1由表1可见，会诊组占前三位的病种为神经症、脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍。

门诊组占前三位的病种为神经症、心境障碍及心理生理障碍。

会诊组的脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍，与门诊组比较，差异均有统计学意义（χ2分别=25.19、69.87、14.59，P均<0.05）。

而心境障碍、心理生理障碍及一般心理问题，则门诊组高于会诊组，差异均有统计学意义（χ2分别=20.73、6.81、11.19，P均<0.05）。

精神病患者临床观察报告

精神病患者临床观察报告观察日期：XXXX年XX月XX日患者编号：PXXXXX一、基本信息及病史患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX家属联系电话：XXXXXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日患者于XXXX年XX月XX日入院，主述精神症状：XXXXXXX。

二、临床观察1. 外貌及行为观察患者身材适中，衣着整洁，但面容呈现忧虑表情。

步态稍显不稳，行走时左侧偏倚较明显。

注意到患者在床上反复揉手，似乎存在焦虑的情绪。

2. 言语及沟通观察患者言语清晰，但对相关问题回答含糊不清，有时回答无关话题。

在谈论过去的经历时，出现记忆漏洞的现象，并常常停顿，很难组织连贯的叙述。

此外，患者表达时有时会显得语速加快，甚至脱离语境。

3. 情绪及情感观察患者情绪波动较大，容易出现急躁、哭泣、愤怒等情感表现。

与医生、护士及其他患者之间的沟通中，患者展现出猜疑和敌对的态度，甚至对护理人员产生攻击性行为。

4. 认知功能观察注意力及集中力：患者在接受面试时难以长时间集中注意力，时而分心。

记忆力：患者在回忆近期事件时有明显遗忘的现象，但对于远期事件却能提供较为详细的描述。

执行功能：患者在执行简单任务时表现正常，但对复杂任务的处理能力较差。

总结：根据对患者的观察，初步判断该患者可能存在焦虑症状、思维跳跃、记忆障碍、敌对行为等精神病表现。

尚需进一步的专业评估和检查以确诊。

三、医生意见推荐患者接受进一步的精神状态评估，并建议进行以下检查项目：精神状态评定量表、心理测评、颅脑CT、核磁共振等。

同时，建议家属配合提供患者的病史、药物史等相关信息。

四、后续治疗计划根据检查结果以及专家评估的结论，将制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、支持性治疗等。

医院将为患者提供综合性的、持续的精神康复护理服务，力求改善其症状、提高生活质量。

五、家属关注及配合程度患者的家属对患者的病情表示关切，积极配合医护工作，提供了患者的既往病史、用药情况等重要信息。

精神科案例分析

精神科案例分析患者简况：患者小李，男，35岁，自称工作压力大，情绪波动较大，经常感到焦虑和恐惧，且伴有失眠症状。

患者表示最近几个月来，工作压力明显增加，经常需要加班处理工作，导致生活作息紊乱，饮食不规律，情绪也随之波动。

患者在就诊时表现出紧张不安的情绪，言语紧张，面色苍白，睡眠质量明显下降。

精神状态检查：患者表现出明显的焦虑和恐惧情绪，言语紧张，思维内容围绕工作压力和生活困扰，存在明显的抑郁情绪。

患者自述近期情绪波动较大，容易激动和暴躁，睡眠质量下降，经常出现入睡困难和早醒现象。

患者否认幻听、幻觉等异常心理现象，但存在明显的自责和自卑情绪。

诊断与分析：根据患者的主诉和精神状态检查，初步诊断为焦虑抑郁症。

患者长期承受工作压力，生活作息紊乱，饮食不规律，导致情绪波动较大，出现焦虑和抑郁情绪。

此外，患者睡眠质量下降，也是焦虑抑郁症的常见症状之一。

需要进一步了解患者的家庭背景和社会支持情况，以制定个性化的治疗方案。

治疗方案：针对患者的症状和诊断结果，建议采取综合治疗方案。

首先，对患者进行心理治疗，帮助患者理解和应对工作压力，调整情绪，改善睡眠质量。

其次，结合药物治疗，选择适当的抗焦虑和抗抑郁药物，缓解患者的症状。

同时，建议患者规律作息，保持良好的生活习惯，适当参加体育锻炼，增加社交活动，增强社会支持。

预后与随访：患者需要长期规律治疗和随访，密切关注患者的症状变化和治疗效果。

通过心理治疗和药物治疗的综合干预，预计患者的症状能够得到缓解，睡眠质量得到改善，生活质量得到提升。

同时，建议患者家人和朋友给予积极的支持和理解，共同帮助患者渡过难关。

结语：精神科医生在面对焦虑抑郁症患者时，需要全面了解患者的病史和症状，制定个性化的治疗方案，帮助患者重建健康的心理状态。

患者本人也需要主动配合治疗，积极调整生活方式，增强心理韧性，共同努力，才能取得良好的治疗效果。

愿每一位患者都能早日康复，重拾健康和快乐的生活。

综合性医院精神科门诊初诊患者分析

综合性医院精神科门诊初诊患者分析赵鹏;杨海龙;沈迪文;张宇哲;曹秋云【摘要】目的研究综合性医院精神科门诊初诊患者的特征.方法对2006年1月1日至2012年12月31日初诊患者的性别、年龄、学历、婚姻、就诊目的、所患疾病及就诊方式等特征进行统计分析.结果共有9 551例患者纳入分析,男女比例1∶1.2;年龄3～93岁,19～40岁患者比例达到61.1%;学历主要分布在高中(29.4%)和大学(48.0%);已婚患者占大多数(58.5%);健康心理咨询占18.6%,精神障碍患者占81.4%,以神经症(40.1%)、心境障碍(34.5%)和精神分裂症(8.5%)为主;78.2%的患者主动就诊,被动就诊人数占3.5%,临床科室转诊18.3%,转诊科室以内科为主,主要来源于神经内科(18.1%)、心血管内科(17.6%)和消化内科(14.0%).结论综合性医院精神科门诊初诊患者分布广泛,要加强普及精神疾病知识以及非精神专科临床医师对精神疾病的认识.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)010【总页数】3页(P1081-1082,1086)【关键词】精神障碍;医院,综合;门诊病人;精神病科,医院【作者】赵鹏;杨海龙;沈迪文;张宇哲;曹秋云【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,精神科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,精神科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,精神科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,精神科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,精神科,江苏,南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R749.4随着经济的迅速发展和生活节奏的加快,人们所面对的精神压力逐渐增加,各种精神疾病逐年增加,大多数人也开始逐渐接受精神疾病的诊断。

卫生管理部门也要求三级综合医院设立精神科,南京大学医学院附属鼓楼医院于2003年起设立精神科门诊,就诊患者逐年增加,本研究将该门诊2006年1月至2012年12月首次就诊的9 551例患者的基本情况作初步分析,现介绍如下。

精神科首诊病人的疾病诊疗分析

精神科首诊病人的疾病诊疗分析山东精神医学2003年第16卷第1期ShandongArchPsychiatry,2003,V ol15,No.1 精神科首诊病人的疾病诊疗分析周福华李红唐茂芹经验总结?【摘要】目的通过对首诊门诊病人的诊断,治疗分析,了解首诊疾病分布特点.方法采用自制调查问卷,对3063例首诊病人的一般资料及疾病的诊断,治疗及相关情况进行调查分析.结果轻型精神疾病,如神经症,心理障碍是首诊的主要疾病(占43.65);农民是首诊病人主体,而农民中癔症的就诊人数明显高于其他各群体(Pd0.0001).结论精神科门诊病人的疾病种类和分布特点已发生变化,健康教育应有针对性进行.【关键词】精神科首诊病人【中图分类号】R749【文献标识码】B【文章编号】1009—7201(2003)一01—0049—03随着生物医学模式向生物,心理和社会医学模式的转变,新的健康标准愈来愈受到人们的认可.对精神卫生的关注和要求也愈来愈高.精神科门诊就诊人数和疾病分布也在不断增高并发生变化,为给患者和家庭提供更多的帮助,我们对我中心3063例首次门诊病人的诊断,治疗情况进行了调查分析,了解首诊疾病分布特点.1资料与方法1.1对象为2000年3月～8月山东省精神卫生中心门诊全部首诊病列,共3063例.1.1.1方法采用自制调查问卷,内容包括:一般人口学资料,如性别,年龄,职业,文化程度等;疾病及相关因素,如疾病种类,就诊率,诊断,治疗等.对每例病例进行详细调查登记,将所得资料输入计算机,由SAS软件包进行.)[.检验.2结果2.1一般资料在3063例病人中,男性1454例,占47.47;女性1609例,占52.53,女性略高于男性.年龄为2～90岁,平均(33.30±12.05)岁,以25～45岁为就诊病人的主要群体.工人486例,占15.O7;农民1131例,占36.92;职员408例,占13.32;学生448例,占14.62;其它(个体,待业,无业)590例,占19.62.农民人数最多,占总就诊人数的36.92.2.2性别与疾病分布,见表1.表1显示各类不同的精神疾病在男女病人中所作者单位:250014济南,山东省精神卫生中心占比率及分布情况.表13063例门诊首诊病人疾病分布情况诊断总人数百分比男病人数女病人数由表1可见3063例就诊病人中,有1115例为神经症病人,占首次就诊总人数的36.40,而重型精神病的就诊病人中,以精神分裂症为首,情感性精神病次之,值得注意的是在双相情感障碍中,抑郁症病人就诊人数超过躁狂病人,是躁狂症的4倍之多. 另外,心理压力所致的心理障碍就诊的人数占相当的比例.从男,女病人所患疾病所占比率看,两大重型精神病男女比率分布比较接近,而癔病病人女性远远超过男性,是男性的5倍之多.酒精中毒所致精神障碍,儿童精神障碍,人格障碍和器质性疾病所致精神障碍则以男性为主,酒精中毒所致精神障碍尤为49山东精神医学2003年第16卷第1期Shanng垒rc!堕: 突出,男性为女性的12.67倍.2.3职业与疾病分布2.3.1将不同职业首诊病人功能性精神疾病首诊情况进行对比分析,重型精神疾病(精神分裂症,情感性精神障碍)的就诊人数在工人,农民,职员和其他(个体,军人,无业人员)群体中明显低于轻型精神疾病(癔症,神经症,心理障碍),差异性非常显着,见表2.表2不同职业首诊病人功能性精神疾病分布状况分析2.3.2在轻型精神疾病中,将农民与其他群体癔症和神经症的首诊人数进行比较可见:农民癔症首诊人数明显高于其他群体(x.一30.11～60.07,P<0.0001);而神经症就诊人数明显低于其他群体(.)(.一10.19~10.99,P<O.0001),差异性均非常显着.2.4各种精神疾病的治疗分布近年来精神药物的研制有了重大发展,很多新型非典型精神药物的开发和推出,使精神疾病的治疗又迈上新台阶,给医患双方一个很大的选择空间, 1995年以来,许多新型药物应用于精神科临床,如:抗精神病药物中的利培酮,奥氮平,奎硫平等,抗抑郁药SSRIs类;氟西汀,SNRIs类文拉法新等.抗躁狂药:妥泰,抗焦虑药:丁螺环酮,氯硝西泮,罗拉等以及多种镇静催眠药(安神胶囊,舒眠)和促大脑代谢药(双益平)等.我们将上述药物称为新型药物.表3为治疗各类不同精神疾病的治疗用药变化.由表3可见,无论是重型或轻型精神疾病,新药的使用都占有相当的比率,在重型精神病中,以抑郁症最为突出,新药使用的百分比为64.O5,老年性精神病为52.38,精神分裂症为23.40.在轻型精神病中,癔病,神经症,心理障碍等,新药的使用比率也较高.50.表33063例首诊病人用药情况分布3讨论3.1社会的发展与进步给人们带来了更多的竞争机会,同时也带来了更多的压力,如升学,就业,待岗,人际关系,经济困难等各种负性生活事件作为社会心理因素引起人们不良心理反应和诱发精神疾病,特别是轻型精神疾病的发生与精神因素更是密切相关.本研究结果显示,精神科门诊首诊的疾病种类以功能性精神疾病为主,且各个不同职业首诊病人均以轻型精神疾病为主.在3063例首次门诊就诊病人中,由1115例为神经症,222例心理障碍, 两者就诊人数占门诊总首诊人数的43.65;尤其在职员这一白领职业群体中,神经症和心理障碍的就诊人数为233例,占本群体就诊人数的57.11.这一方面说明白领职业多从事脑力劳动或管理工作,承受的心理压力较大;另一方面说明白领职业群体文化水平较高,多具有一定的心理卫生知识,当心理因素引起躯体不适或影响工作生活时,懂得并敢于寻求精神科医生的指导和帮助,来解决心理上的烦恼,情绪压抑和痛苦不适.3.2在重性精神病的首诊病人中,虽然精神分裂症的首诊人数仍位居首位,但抑郁症的首诊比率明显上升,是躁狂症的4倍之多.这一结果与国内外的许多报道相类似.美国医学协会发起的一项对10余个国家和地区约3.8万人的调查显示,约5的人患有抑郁症.在国内,随着社会竞争的日益加剧,山东精神医学2003年第16卷第1期ShandongArchPsychiatry,2003,V ol15,No.1 人们工作生活节奏的加快,抑郁症患者也逐年增多.因此,抑郁症的诊断和治疗也日益为广大的社区和初级医疗机构的医生所重视,并普遍为广大患者所接受.在治疗的选择用药上更趋于理性化,本研究所抽查的395例抑郁症患者中,有64.O5的患者选用了药物疗效好,副作用少,安全度大,新一代抗抑郁药,如氟西汀,万拉法新等.3.3本研究结果显示在3063例首诊病例中,有1131例为农民,占总就诊人数的36.92%.其中癔病首诊人数188例,占首诊癔病总人数的69.37,占农民就诊人数的16.62,是其他群体癔病就诊率的2～8倍之多,明显高于其他群体.农民的文化水平相对较低,癔病的就诊比率高更显示了这一跨文化特点,引.参考文献1沈渔部主编.精神病学.北京:北京人民卫生出版社,1988.416～4172杨德森,李凌江.行为医学.长沙:湖南科学技术出版社,】998.369～37O氯氦平所致拟胆碱综合征1例报告郝增平于君于长本王培磊宋文国我们遇到1例口服氯氮平的患者同时出现流涎,心动过速,大汗淋漓,手足震颤,兔唇综合征.这些症状可能与氯氮平的拟胆碱效应有关,故暂称其为拟胆碱综合征,报告如下. 患者男性,52岁,退伍军人,因精神失常,自语自笑,行为怪异1O年,于1983年8月第3次住于我院.入院查体, 实验室检查未见异常.先后服用氯丙嗪,奋乃静等药物治疗,1993年7月开始服氯氮平治疗,停用其它抗精神病药, 维持剂量200mg/d.2002年2月9Et突然出现大汗淋漓,口涎大量外流,心率130次/分,同时伴有手足震颤,兔唇综合征.发作时意识清晰,测T:36.5℃,BP:130/80mmHg,心电图示窦性心动过速,血常规,血糖,尿常规,肝功能,脑电图均无异常发现.给予心得安lOmg口服,约4O分钟后缓解,心率恢复至96次/分,将氯氮平改为50mg,2次/d.2月19日再次出现上述症状,立即给予肌注氯硝西泮2mg, 症状持续45分钟后缓解.之后于3月10日,4月17日,18 日分别发作1次,每次症状持续4O～60分钟,于4月18日给予口服多虑平25mg,3次/日,噻庚啶2mg,3次/日,至今6个月,症状未再复发.氯氮平单一症状的不良反应,临床报道较多_1],多个副反应症状同时发生,呈发作性,临床上较为少见.这些症状可能与氯氮平所致的乙酰胆碱功能亢进有关.TD的发生是因大脑中的纹状体功能障碍所致.纹状体内有多巴胺能神经和胆碱能神经,二者相互制约,当多巴胺受体被阻断时, 胆碱能神经相对占优势而出现了TD等副反应.氯氮平具有较弱的抗多巴胺受体作用,由于个体差异,部分病人脑内作者单位:261400山东省烟台市莱州荣军医院个案?多巴胺受体超敏可能是TD的发生原因[2].流涎是氯氮平最常见的副作用,对其机理还不清楚,可能由于使M胆碱受体持续兴奋,导致唾液分泌加强.此外,机体过敏时还可激发组胺受体引起腺体毛细血管扩张和渗透性加强,从而导致腺体分泌,所以临床上用抗胆碱药物及抗组织胺药物治疗有效.心率的变化取决于副交感神经和肾上腺髓质的相对兴奋程度.有报道[3认为心率增快是氯氮平的"低剂量副反应",低剂量时N效应占主导地位,交感神经相对兴奋,表现为出汗,心率增快,当剂量达到300～4o0mg/d或更高时消失.多虑平有立体选择异构体,有较强的抗胆碱作用,同时具有抗组织胺Ht和Hz受体作用及阻断a一肾上腺素作用,与噻庚啶合用,能减少组织胺的释放,用以治疗氯氮平所致的拟胆碱能反应优于安坦等,可能与此有关.患者的副反应症状呈发作性,可自行缓解,机理尚不清楚,有待进一步研究.参考文献1编辑部综合.氯氮平的不良反应.临床精神医学杂志, 1998,8:55～58,122～123,311～313,373～3752顾牛范,程毅.氯氮平的历史和现状.上海精神医学, 1991,3增刊:28～353汪文华,王焕林,孙剑.美国对氯氮平的评价及研究.临床精神医学杂志,1998,8:1685l。

失眠门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

２ｌ年１０１２月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｏｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｄｃｌｕｎｌｆＪＣｈｎｓｅｐｅａｔｈ
Ｄｅ２０１ｃ，１
第２３卷
上半月
第２３期
Ｖｏ．３Ｆ１２ＨＭＮｏ２．３
量。
就诊患者与同期普通精神科门诊相比有什么特点？作者回顾分析失眠门诊和精神科门诊近３年来３月份所有初诊病例，用国际精神障碍诊断与统计手册第１采０版（ＣＩＤ一１）０作为诊断标准。希望能够总结经验，获得一些启发，并从
失眠门诊与精神科门诊就诊患
１１研究对象．
者一般人口学资料比较见表１。
院两个门诊就诊的１１５个初诊病例，中２０７其０９年：眠患失
表１两门诊一般人口学资料比较［（）ｎ％］
２２两种门诊诊断情况比较．
精神分裂症在精神科门诊中
【临床研究】
失眠门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析
陈强，陈崇善，余琴，卢卓丽，李
乌鲁木齐
玲
（疆精神卫生中心睡眠科，新新疆
８００）３０２
【摘要】目的：解失眠门诊与就诊精神科门诊对象有什么不同了之处。方法：收集２０、１、１年３０９２０２１月份所有在新疆精神卫生中００
眠科门诊中的诊断比例从２００９年的６５，００年的７５，．％２１．％２１年的７７，年上升；０１．％逐双相障碍和失眠症在失眠科门

精神疾病患者临床分析报告

精神疾病患者临床分析报告患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁日期：XXXX年XX月XX日患者病史：患者自XX年XX月开始出现精神异常症状，表现为焦虑、情绪不稳定、睡眠障碍等。

随着病情逐渐加重，患者于XXXX年XX月XX 日入院接受进一步诊治。

主要症状：1. 心理症状：- 情绪低落：患者常常感到情绪低落、无助和绝望。

无论在何种情境下，患者都难以从中获得乐趣和满足感。

- 焦虑：患者经常感到内心紧张、不安和担忧。

焦虑情绪可能伴随着恐怖感、心慌和呼吸困难等身体症状。

2. 思维和认知症状：- 注意力和集中力障碍：患者常常无法集中注意力，容易分心和忘记事情。

- 思维迟缓：患者在说话和思考时表现出思维迟缓，言语减少和表达困难等症状。

3. 身体症状：- 睡眠障碍：患者经常出现入睡困难、睡眠浅和频繁醒来的情况，影响了睡眠质量和日间能力。

- 食欲改变：患者可能出现食欲减退或食欲增加，体重明显波动。

诊断：根据患者的临床表现和专业医生的诊断，患者被诊断为抑郁症和焦虑症。

治疗方案：1. 药物治疗：根据医生的建议，患者将采用抗抑郁药物和抗焦虑药物进行治疗，以缓解患者的心理症状。

2. 心理治疗：患者将接受心理治疗，包括认知行为疗法和精神支持。

这将帮助患者调整其消极的思维模式，学习应对焦虑和抑郁的技巧并建立积极的情绪和行为习惯。

3. 日常生活管理：医生建议患者保持正常的作息习惯，规律地锻炼身体，保持社交和良好的人际关系，以促进康复进程。

疗效观察：患者经过治疗后，心理症状得到一定的改善。

情绪稳定，焦虑减轻，睡眠质量有所提高，注意力和集中力逐渐恢复。

总结：精神疾病对患者的生活和身心健康造成了极大的影响。

通过合理的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和日常生活管理，患者的症状得到了一定的缓解。

然而，长期的治疗和康复过程还需要进一步观察和支持。

附：医生建议1. 定期复诊：患者需按医生指导定期复诊，以便调整治疗方案，并及时报告任何症状变化。

精神障碍患者的临床观察结果分析

精神障碍患者的临床观察结果分析随着社会的发展和生活节奏的加快，精神障碍患者的数量逐渐增多。

为了更好地了解和分析精神障碍患者的临床表现和治疗效果，本文进行了一项关于精神障碍患者的临床观察。

以下将对观察结果进行详细分析。

一、患者基本情况在本次观察中，共选择了100例精神障碍患者作为研究对象，其中男性占60%，女性占40%。

年龄分布在18岁至65岁之间，平均年龄为38岁。

研究对象的家庭背景及教育程度差异较大，其中高中以上文化程度的患者占45%，初中及以下占55%。

二、主要临床症状根据观察结果，精神障碍患者表现出了多种主要症状。

最常见的症状包括情绪低落、焦虑、失眠、自杀倾向等。

情绪低落是所有患者的共同表现，约有80%的患者存在此症状。

而焦虑和失眠则分别占70%和60%。

此外，约有30%的患者表现出自杀倾向，需要及时关注和干预。

三、疗效观察在本次观察中，我们针对精神障碍患者采取了不同的治疗方法，并对其疗效进行观察和评估。

治疗方法包括心理治疗、药物治疗和康复训练等。

观察结果显示，心理治疗结合药物治疗是最有效的组合治疗方式，其有效率高达75%。

而单独使用药物治疗或者仅进行康复训练的有效率则分别为60%和45%。

四、治疗中遇到的困难在观察的过程中，我们也遇到了一些治疗中的困难。

首先，由于精神障碍患者的病情复杂多变，治疗过程中需要耐心和时间。

其次，患者对药物的反应存在个体差异，需要进行个体化的治疗。

此外，部分患者存在抗药性，治疗效果较差，需要寻找更有效的治疗方法。

五、对策和建议针对治疗中遇到的困难和观察结果，我们提出了以下对策和建议。

首先，加强医护人员的专业素养和职业道德，提供更全面和个体化的治疗方案。

其次，加强社会对精神障碍患者的关注和支持，提供良好的康复环境。

此外，需要加强科学研究，不断探索和创新治疗方法，提高治疗效果。

六、结论通过对精神障碍患者的临床观察，我们得出了以下结论。

精神障碍患者的主要症状包括情绪低落、焦虑、失眠、自杀倾向等，其中情绪低落是最为普遍的症状。

精神卫生科病例特点包括

精神卫生科病例特点包括哪些
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。

精神病性患者典型特点一般包括感知觉障碍，注意力障碍，以及记忆力障碍，患者还会出现有思维障碍。

感知障碍通常是患者的感觉能力减退，感觉过敏，受到外界的刺激之后，感知能力会比较低或者是出现错觉或者幻觉。

在患者出现有精神病之后，需要家属的长期陪伴，这样能够避免出现伤害到他人的情况。

一、其特点主要包括行为异常：行为方面的异常是精神病的早期症状之一，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。

二、敏感多疑：敏感多疑是精神病的典型症状，患者常常把周边的事情与他联系起来，认为什么事都是针对他的。

例如：别人在交谈，认为是在议论他;别人偶尔看他一眼，认为是不怀好意。

三、精神病特点还包括情感变化：精神病患者患病之后情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。

四、睡眠改变：精神病患者常常出现失眠的现象，有的时候突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做噩梦、或睡眠过多。

精神病患者的临床观察报告

精神病患者的临床观察报告一、病历背景患者信息：男性，31岁主述：患者反复出现情绪波动，自闭，疑病等症状，家人对其精神状态感到担忧，寻求专业医疗观察。

初步诊断：精神分裂症二、临床观察1. 体格检查患者身高175cm，体重65kg，一般体格状态良好，生理指标均正常。

2. 症状观察患者表现出以下主要症状：- 混乱思维和语言：患者在对话过程中，言语有时不连贯，逻辑思维跳跃，难以理解其言辞的含义。

- 幻觉和妄想：患者常受到无法解释的感知体验的困扰，例如听到他人的声音或看到不存在的事物，同时存在妄想，如被盯梢或被迫害的感觉。

- 情绪不稳定：患者情绪波动明显，时而沮丧，时而兴奋，情绪的变化与外界刺激似乎无明显相关性。

- 自我忽视：患者在疾病发作时，常常无法顾及自身卫生和外貌，出现自我忽视的现象。

3. 行为观察患者的行为表现：- 社交能力下降：患者对他人的沟通能力明显减弱，回避社交场合，容易自闭。

- 无目的性活动：患者常常表现出一些无意义的行为，如单调地摆动身体、无规律地漫步等。

- 抑制力不足：患者在情绪激动或遇到压力等情况下，较难控制自身行为，容易表现出冲动和攻击性。

4. 专业评估经过详细的患者观察和评估，初步认定患者的症状与精神分裂症相关。

需进一步进行综合评估，以明确诊断，并制定后续治疗方案。

三、结论和建议1. 结论根据以上观察，患者表现出典型的精神分裂症症状，包括混乱思维、幻觉妄想、情绪不稳定、自我忽视等特征。

2. 建议- 进一步诊断：推荐进一步综合评估，以明确诊断类型和精神疾病的严重程度。

- 药物治疗：根据诊断结果，在专业医生的指导下，进行药物治疗，以减轻症状和提高生活质量。

- 心理疏导及康复训练：建议患者进行心理咨询和康复训练，帮助其改善社交能力、情绪管理和自我护理能力。

- 家庭支持：家人应积极参与治疗过程，提供情感支持和帮助，与医疗团队密切沟通，了解病情和治疗计划。

总结：针对患者的精神分裂症症状，需要综合医疗团队的努力，通过合理的药物治疗和心理康复训练，帮助患者减轻症状，提高生活质量，重建社会功能。

抑郁症患者首次至精神科首次就诊的特征

抑郁症患者首次至精神科首次就诊的特征1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量和工作效率。

根据世界卫生组织的数据显示，抑郁症是全球第四大导致残疾的疾病，而且患病人数呈逐年增长的趋势。

抑郁症患者往往在疾病初期未能得到有效的诊断和治疗，导致病情恶化和复发率增加。

对于抑郁症患者首次至精神科就诊的特征进行研究，有助于了解患者就诊时的临床表现、病史以及心理状态，为精神科医生提供更准确的诊断和治疗方案。

通过对抑郁症患者就诊特征的分析，可以帮助医生及时干预患者的病情，以提高治疗效果和预后。

本研究旨在探讨抑郁症患者首次至精神科就诊的特征，为临床精神科医生提供参考，促进抑郁症患者的早期诊断和有效治疗。

1.2 研究目的研究目的是探讨抑郁症患者首次至精神科就诊时的特征，为临床医生提供更准确的诊断和治疗策略。

通过分析患者的主诉、既往病史、心理评估、身体检查等信息，我们希望能够更好地了解患者的病情和特点，从而制定个性化的诊疗方案。

我们也将对患者的预后进行评估，为其提供更好的康复和管理建议。

通过本研究，我们希望可以为抑郁症患者的诊断和治疗提供更科学、更有效的指导，提高他们的生活质量和康复率。

2. 正文2.1 患者的主诉抑郁症患者首次至精神科就诊时，通常会出现以下主诉：1. 忧郁情绪持续不断，情绪低落、无法摆脱；2. 失眠或睡眠质量下降，常感疲劳、精力不济；3. 对生活失去兴趣，无法感受到快乐，不能享受平时喜欢的事物；4. 自我否定和消极自评价，感觉自己毫无价值；5. 对未来感到绝望，缺乏动力和干劲。

抑郁症患者可能会出现焦虑、自责、内疚、易怒等情绪问题，对自己的身体和外貌产生过分担忧，或出现明显的消沉和沮丧情绪。

这些主诉往往持续时间较长，且对患者的日常生活和工作产生了明显的影响。

在首次就诊时，患者通常会详细描述自己的情绪变化和心理症状，希望能够得到专业医生的帮助和指导。

对于精神科医生来说，及时了解患者的主诉对于制定有效的治疗方案和提供精神支持至关重要。

500例精神病患者颅脑CT结果分析及临床应用价值

500例精神病患者颅脑CT结果分析及临床应用价值目的：研究精神病患者顱脑CT的表现及其临床应用价值。

方法：回顾性分析2017年6-12月本院收治的精神病患者500例的临床资料，对其颅脑CT结果进行分析总结。

结果：在所有病例中，385例精神病患者CT表现未见异常，115例患者颅脑CT显示异常，阳性率为23.00%。

其中脑梗死患者占69.57%（80/115），40岁以上有脑梗死的患者占60.87%（70/115）；脑萎缩患者占34.78%（40/115）；脑肿瘤患者占36.52%（42/115）；脑内钙化患者占8.70%（10/115）；脑积水患者占21.74%（25/115）；脑内囊肿患者占8.70%（10/115）；硬膜下积液患者占4.34%（5/115）。

结论：对精神病患者行常规颅脑CT检测，可发现一些隐匿性疾病并及时治疗，对临床治疗具有重要意义。

精神病属于慢性重症疾病，需要长期服用抗精神病药物才能得到控制，可靠的诊断和准确的治疗可减轻患者的痛苦。

本院采用西门子sprit双排螺旋CT对所有入院患者进行检查，以及时发现颅脑器质性病变引起的精神障碍，便于制定和完善治疗方案。

笔者整理2017年6月-2017年12月收治入院的500例患者的临床资料，对其颅脑CT结果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年6-12月本院收治的精神病患者500例的临床资料，主要症状表现有幻听、狂躁、抑郁、行为紊乱等，可单发一种或数种并发。

纳入标准：患者明确诊断有精神障碍，症状表现均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）[1]。

排除标准：酗酒及药物滥用史，近期脑外伤及躯体严重疾病。

其中男345例，女155例；年龄15～65岁，平均（38.2±2.3）岁；病程5 d～45年，平均（5.0±1.6）年；住院≥2次的精神病患者125例，其中脑外伤致精神障碍患者50例，入住本院前已做CT检查，其他375例患者均为首次做颅脑CT检查。

精神科门诊初诊患者2088例临床特征分析

精神科门诊初诊患者2088例临床特征分析宋传福;刘伟;杨永春;张恩;王祖森【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2014(20)2【摘要】目的：探讨精神科门诊初诊患者的临床特征。

方法对精神科门诊2088例初诊患者的病历资料进行回顾性分析。

结果精神科门诊初诊率女性（58．19％）高于男性（41．81％），来自城镇者（67．00％）高于来自农村者（33．00％），职业以农民居多（48．04％），文化程度以初中及以下者居多（77．92％）；病种排前5位者依次为精神分裂症（39．85％）、抑郁症（22．65％）、器质性精神障碍（8．91％）、焦虑症（5．22％）、躁狂症（5．17％）。

结论精神科门诊初诊患者的分布受地域、职业、文化程度和病种等多种因素影响，政府及相关职能部门应进一步加大对精神卫生知识普及的宣传力度，以提高社会公众对精神疾病的认知水平。

%Objective To explore the clinical features among 2088 first-diagnosis patients in psychiatric outpatient department .Methods Retrospective analyses of case history data were carried out among 2088 first-diagnosis patients in psychiatric outpatient department . Results Of them first-diagnosis rate was higher in femalethan male ones (58 .19% vs .41 .81% ) and in the urban than the rural(67 .00% vs .33 .0% ) ,farmers (48 .04% ) and patients with junior-high-school and below educational level (77 .92% ) were the most ;first 5 disease categories were in turn schizophrenia (39 .85% ) , depression(22 .65% ) , organic mental disorders (8 .91% ) , anxiety (5 .22% ) and mania(5 .17% ) .Conclusion Distributions of first-diagnosis patients in psychiatric outpatient department are in-fluenced by varied factors such asareas ,occupations ,educational levels and disease categories ,mental health knowledge propagation should be enhanced to improve public cognitive levels of mental diseases .【总页数】3页(P43-45)【作者】宋传福;刘伟;杨永春;张恩;王祖森【作者单位】241001 安徽·芜湖芜湖市第四人民医院;241001 安徽·芜湖芜湖市第四人民医院;241001 安徽·芜湖芜湖市第四人民医院;241001 安徽·芜湖芜湖市第四人民医院;241001 安徽·芜湖芜湖市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征分析 [J], 王小泉;宋传福;杨筠2.上海地区精神科门诊服务现状调查——一周内门诊服务相关特征分析 [J], 向虎;朱紫青;孟国荣;姚新伟;张明园3.综合性医院精神科门诊初诊患者分析 [J], 赵鹏;杨海龙;沈迪文;张宇哲;曹秋云4.精神科门诊初诊患者100例分析 [J], 张润华5.精神科门诊与心理门诊焦虑障碍患者临床特征分析 [J], 张莉;袁浩龙;何俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

精神疾病患者的临床分析报告

精神疾病患者的临床分析报告摘要：本报告通过对患有精神疾病的患者进行临床观察和分析，旨在深入探讨精神疾病的特点、病因和治疗方法。

通过对患者的案例分析，可以更好地了解精神疾病对患者的生活和心理造成的影响，为临床治疗提供参考和指导，并为进一步开展相关研究提供借鉴。

1. 引言精神疾病是一类临床上常见的疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。

精神疾病的种类繁多，常见的包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

本报告将重点关注这些常见的精神疾病。

2. 病例分析2.1 抑郁症患者患者李某，女性，35岁，大学教师。

主诉情绪低落、失眠、食欲减退等症状已经持续半年。

通过临床观察和问诊，确认患者患有抑郁症。

抑郁症主要特点是情绪低落、无助感、失眠、食欲减退等，对患者社会功能造成较大影响。

治疗方面，抗抑郁药物与心理治疗的结合是常用的治疗方法。

2.2 焦虑症患者患者王某，男性，40岁，白领职员。

主诉持续焦虑、心慌、疲乏、呼吸困难等症状已有3个月。

通过心理评估和临床观察，诊断该患者患有焦虑症。

焦虑症的特点是持续焦虑、紧张、不安等症状，严重时可能导致社交障碍。

心理治疗、药物治疗和放松疗法等都是有效的治疗方法。

2.3 精神分裂症患者患者张某，男性，25岁，学生。

主诉幻觉、妄想、情感淡漠等症状已持续1年。

通过精神状态检查和临床观察，可以确认该患者患有精神分裂症。

精神分裂症患者常常表现出幻觉、妄想以及情感淡漠等症状，社会适应能力较差。

药物治疗是精神分裂症患者的主要治疗方式，但心理治疗和康复训练也是必不可少的。

3. 治疗方法与疗效评估3.1 抗抑郁药物治疗抗抑郁药物是治疗抑郁症的重要手段。

常用的抗抑郁药物包括SSRI类药物、三环类药物等。

治疗期间需密切关注患者的药物反应和副作用，并定期评估疗效。

3.2 心理治疗心理治疗是治疗精神疾病的重要途径，对于抑郁症和焦虑症患者尤其有效。

其中包括认知行为疗法、支持性心理治疗等多种技术手段，在改善患者心理症状的同时，也有助于提高患者的社会功能。

精神分裂症患者的临床分析报告

精神分裂症患者的临床分析报告患者信息：姓名：李某性别：女年龄：32岁职业：无业初步诊断：精神分裂症日期：2022年1月15日一、患者个人背景李某是一名32岁的女性，无业。

在与患者的交流中，发现她的主要症状包括幻觉、妄想、情感淡漠、社交退缩等。

此外，她还表现出思维紊乱、言语混乱以及情绪不稳定等症状。

二、临床表现1. 幻觉和妄想：李某常常抱怨自己被人跟踪或监听，她相信自己被其他人控制，经常听到陌生人的声音。

她还描述了一些不切实际的妄想，例如她相信自己具有特殊的超能力，并与外星人保持联系。

2. 情感淡漠和社交退缩：李某对他人的情感反应较为迟钝，无法体验到正常人的喜怒哀乐。

她逐渐远离家人和朋友，几乎没有社交活动。

3. 思维紊乱和言语混乱：李某的思维模式呈现出不连贯、离散的特点。

她常常在对话中忽略他人的问题，只回答与她妄想相关的内容。

她的言语也缺乏逻辑性和连贯性。

4. 情绪不稳定：李某情绪反应迅速且不可预测。

她可能在同一天的不同时间经历兴奋、愤怒、恐慌等不同情绪，且情绪的转变与外界刺激无关。

三、可能诊断根据李某的症状表现，结合医生的初步诊断，对其进行进一步的临床分析，考虑到以下可能的诊断：1. 大型精神分裂症：李某的幻觉、妄想、情感淡漠等症状符合大型精神分裂症的临床特征。

她对现实情境的判断和理解存在明显的偏差。

2. 情感性精神病：李某的情感淡漠和情绪不稳定可能是情感性精神病的表现。

这种类型的精神疾病常常与情感调节困难有关。

3. 急性幻觉性障碍：李某的幻觉和妄想严重干扰了她的正常生活和社交功能。

急性幻觉性障碍可能与压力、药物或药物滥用有关。

四、治疗建议1. 药物治疗：建议给予李某抗精神病药物，如抗精神病药物和抗焦虑药物，以减轻其幻觉、妄想和情绪不稳定等症状。

2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）等心理治疗方法可以帮助李某理解和调节其幻觉、妄想和情感问题。

同时，通过支持性心理治疗，增强李某的自我认知和社交能力，促进她的康复过程。

心理咨询门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

心理咨询门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析
李德敏;季建林;叶敏捷
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2004(017)001
【摘要】目的了解心理咨询门诊和精神科门诊就诊对象有何异同.方法随机抽取1999、2001、2003年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心
就诊的共2945个初诊病例,进行回顾性分析.结果咨询门诊常见诊断依次为神经症、心境障碍、其它心理问题、精神分裂症,而精神科门诊常见诊断依次为精神分裂症、其它精神障碍、心境障碍、神经症,病种有显著统计学差异(P<0.01).结论精神科门
诊就诊对象以精神病性障碍为主,而心理咨询门诊更多的是亚健康人群的心理问题, 心理咨询门诊是传统精神科门诊窗口的延伸,它拓展了精神科服务范围.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】李德敏;季建林;叶敏捷
【作者单位】200335,上海市长宁区精神卫生中心;复旦大学上海医学院;浙江省温
州市精神病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R395.6;R749
【相关文献】
1.不同时期儿童精神科门诊初诊病人分析 [J], 郭洪绪;张韶东;刘靖
2.失眠门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析 [J], 陈强;陈崇善;余琴;卢卓丽;李
玲
3.不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征分析 [J], 王小泉;宋传福;杨筠
4.咨询门诊与精神科门诊初诊精神分裂症病人的诊治情况比较分析 [J], 李德敏;季建林
5.不同时期精神科门诊初诊量的特征分析 [J], 房聪侠;谢曙光
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抑郁症患者首次至精神科首次就诊的特征

抑郁症患者首次至精神科首次就诊的特征王萍;汪作为;蒋学萍【摘要】目的:调查精神科首诊抑郁症患者特征.方法:调查196例初次就诊精神科的抑郁症患者,对病程、就诊主动性、非精神科求治史等特征及其他相关因素进行分析. 结果:患者至精神科门诊初诊时平均病程(6.4±4.4)个月,仅37.6％患者主动来诊,46.7％曾求治过非精神科.逐步回归分析显示,影响初诊时病程的因素为性别、文化程度及发病年龄；非精神科就诊行为主要受躯体症状影响. 结论:大多数抑郁症患者至精神科就诊被延迟和被动就诊.%Objective:To investigate the characteristics of first-visiting outpatients with depression in psychiatric clinic. Method; 196 first-visiting outpatients with depression in psychiatric clinic were investigated. Duration,initiative visiting,history of diagnosis and treatment in non-psychiatric clinic,and other relative factors were analyzed. Results;The average duration that patients visited firstly psychiatric clinic was (6.4 ±4.4) months ,37. 6% patients visited initiatively,and 46.7% patients have visited non-psychiatric clinic. Stepwise regression analysis showed that the factors related to the duration that patients visited firstly psychiatric clinic were gender,education and first-onset age,The behavior of non-psychiatric visiting was affected mainly by somatic symptoms. Conclusion; Most patients with depression were and their first visits were delayed and compelled to visit psychiatric clinic.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)005【总页数】2页(P331-332)【关键词】抑郁症;精神科;首诊;特征【作者】王萍;汪作为;蒋学萍【作者单位】200083 上海市虹口区精神卫生中心精神科;200083 上海市虹口区精神卫生中心精神科;200083 上海市虹口区精神卫生中心精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症首次发作后未恰当治疗在一年内约30%～50%复发，家庭和社会功能损害较为严重。