利凡诺尔配伍米非司酮中期引产的护理

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临床观察终止中期妊娠使用利凡诺配伍米非司酮的护理

临床观察终止中期妊娠使用利凡诺配伍米非司酮的护理

临床观察终止中期妊娠使用利凡诺配伍米非司酮的护理米非司酮可软化宫颈,促进宫颈成熟、扩张,加强宫缩。

与利凡诺合用于中期妊娠引产有协同作用。

从本组资料中观察到,实验组受术者从用药至宫缩的开始时间,胎儿娩出时间,总产程时间明显短于对照组,胎盘胎膜残留减少,阴道出血减少及清宫率较低,受术者痛苦减轻。

中孕引产多年来多采用羊膜腔内注射利凡诺的引产方法,但产程长,宫缩疼痛剧烈,产后胎盘、胎膜残留率高。

我站2009年1月~2013年12月采用利凡诺配伍米非司酮联合整体护理用于中期妊娠引产,取得良好效果,现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料选择2009年1月~2013年12月,我站收住妊娠14~27 w的孕妇860例,自愿要求终止妊娠。

随机分成实验组和对照组各430例。

实验组:年龄(23.7±4.3)岁,孕妊周(20.3±1.5)w,初产妇236例,经产妇194例。

对照组:年龄(24.2±4.5)岁,孕妊周(20.5±1.6)w,初产妇233例,经产妇197例。

两组受术者的年龄、孕周、孕产次等资料均无显著差异(P> O.05)。

所有孕妇经检查均无妊娠合并症,亦无利凡诺和米非司酮用药禁忌症。

1.2方法给药方法:实验组在羊膜腔内注射利凡诺100 mg后,立即口服米非司酮50 mg,1次/12 h至宫缩发动,最大用量150 mg,服药前后禁食2 h。

对照组单纯羊膜腔内注射利凡诺100 mg。

观察指标:所有孕妇均从羊膜腔内注入利凡诺开始观察,记录宫缩开始时间、胎儿胎盘娩出时间、总产程、受术者的疼痛感程度、术中的出血量以及宫颈撕裂伤和药物的副作用等。

1.3护理对照组予临床常规护理,实验组予整体的临床护理,具体措施如下。

1.3.1心理护理中孕引产是因多种本身及社会原因而选择引产的一群特殊患者,她们心情非常复杂。

她们都有不同程度的恐惧疼痛、焦虑的心理[1]。

医护人员应耐心向受术者解释,以真城的态度分析受术者的心理变化情况,给予针对性的安慰、劝导、帮助等,消除受术者内心的不安和焦虑。

利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理

利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理

利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理发表时间:2012-07-13T10:18:27.860Z 来源:《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者:刀会兰[导读] 观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。

刀会兰(景东县计划生育服务站云南景东 676200)【摘要】目的观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。

方法我站为探讨中期引产的安全性、可行性,于2007年1月至2009年12月对89列中期妊娠孕妇采取不同的引产方法,取得了一定的效果。

结果利凡诺配合米非司酮用于中期妊娠引产比单纯用利凡诺引产的总产程缩短了。

结论缩短流产时间,减少孕妇疼痛时间,减轻了其经济负担。

【关键词】中期妊娠引产利凡诺米非司酮疗效护理中期妊娠引产是用人工方法终止14周至24周的妊娠方法。

中期引产于早期相比有很大不同,存在危险性大,易引起产后出血感染等并发症;因此术中密切观察和护理显得优为重要。

1 资料和方法1.1 病例选择收集2007年1月至2009年12月来我站要求行中期妊娠引产终止术的孕妇89例,年龄18—38岁,平均年龄22岁,孕周14—28周。

入院后查:血尿常规、出凝血时间、肝肾功能心电图等各项化验报告正常,无其它并发症的孕妇对其手术。

1.2方法对45例孕妇腹部常规消毒,经腹壁向羊膜腔内注射利凡诺,针水100mg,用无菌纱布敷盖穿刺点,后返回病房,嘱病人服米非司酮125mg顿服,停药后观察,服药前后2h禁食、空服;44例单纯羊膜腔穿刺利凡诺100mg后观察。

2 观察和护理2.1 通过临床观察,记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、总产程;结果:联合用药口服米非司酮的流产时间比单纯注射利凡诺的流产时间短;一般单纯用利凡诺的流产时间药48h左右,而配合口服米非司酮的流产时间只需38h左右,提早了近10h,减轻了孕妇的疼痛时间。

2.2 心理护理随着社会经济的发展和医学模式的转变,人们文化水平的不断提高,病人的自我保护意识日渐增强,在看病住院手术时都会产生一系列的心理问题;病人在手术过程中有着不同程度的心理应激,出现不同程度的焦虑,紧张恐惧等表现,因此护理人员应重视病人的心理护理,与受术者亲切交谈向她们介绍手术方法,取得患者信任,增强患者信心,解除她们的思想顾虑,使受术者愉快接受并主动配合,以良好的心态迎接手术。

中孕引产中米非司酮与利凡诺联用的效果与护理

中孕引产中米非司酮与利凡诺联用的效果与护理
5 6例 ( 给予 米 非 司酮 与 利凡 诺 ) 和 对 照组 5 6例 ( 给 予 利 凡
诺) , 两组 间在年龄 、 孕产次 以及孕 周等方 面相 比差异均 无统
计 学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2 给药 方法 : 观察 组一次性 给予 1 0 0 m g米 非 司酮 , 口服 ,
及 阴道出血等情况 。
2 0 1 3年 1月收 治 的中期妊 娠 产妇 。年 龄 l 9— 4 O岁 , 平 均
( 2 8 . 5 0±1 . 8 8 ) 岁, 孕周 1 7~ 2 4周 , 平均 ( 2 2 . 7 5 4 - 1 . 2 3 ) 周; 其 中初产妇 4 1例 , 经 产妇 7 1例 。将 全 部产妇 随机分 为观察 组
3 讨 论
3 . 1 效果 分析 : 米非 司酮 与利凡诺 联用可 引发 宫缩 ( 在米 非 司酮对子宫颈 以及子宫肌发挥作用的前提下) , 使 宫缩 以及宫 颈得以同时成熟和软化。两种药物联用发挥 了两者的协 同作 用, 防止 了单 独给予 利凡诺 使得 宫缩 以及宫颈 不 同时成熟 进
为观察组 5 6例 ( 给予米非司酮与利凡诺 ) 和对照组 5 6例( 给予利凡诺 ) , 对两组 引产 效果进行对 比分析 。结果 : 两组 的清官 、 宫颈 撕裂发生 率相 比差异具有统计学 意义( P<0 . 0 5 ) 。结论 : 米非司酮与利 凡诺联 用进行 中孕 引产可 以有效解决 单独使用 利凡诺 所
残留等现象 l J 。米非 司酮属 于一种 抗孕激 素药 物, 可促进 宫 颈尽快成熟 , 现 对我站 2 0 1 0年 1月 一 2 0 1 3年 1 月 收治 的 5 6 例中期 妊娠产妇行 米非司酮 与利凡诺联用治疗所 取得 的 良好 效果及其 护理措施报告如下。

中期引产(利凡诺引产)护理常规

中期引产(利凡诺引产)护理常规

中期引产(利凡诺引产)护理常规
一、概述
妊娠14~27 周时终止妊娠称中期引产。

引产有药物和手术两种方法。

[引产途径]
(1)经腹羊膜腔内注射。

(2)阴道羊膜腔外注射。

二、术前护理
1、一般准备术前协助医生完成各项化验检查,妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养,询问有无药物过敏史。

2、阴道准备进行阴道清洁度检查,术前3天每天进行阴道冲洗,遵医嘱用药,防止产后感染。

3、用药护理术前病人口服雌激素,以软化宫颈;有感染的病人术前用抗生素治疗。

4、注药后观察
(1)注药后24h 内病人卧床休息,密切观察药物反应及宫缩情况,每天测3次体温,注意血压变化。

巡视病人,重点交班。

(2)病人宫缩规律后,观察宫缩频率、强度及持续时间,了解产程进展情况。

(3)分娩前护士为病人消毒外阴,医生准备接生。

三、术后护理
(一)护理诊断
1、有感染的危险与手术操作、阴道准备不充分有关。

2、疼痛与手术创伤有关。

(二)护理措施
1、病情观察胎儿娩出后2h内,严密观察病人阴道出血及宫缩情况。

产后3h内鼓励病人多饮水,尽早排尿,避免发生尿潴留。

2、用药护理遵医嘱给予乙底酚肌肉注射,每天2次,抑制乳汁分泌,注意病人乳房护理,给予饮食指导。

3、预防并发症每天测量体温4次,及早发现感染征兆:病人产后取半卧位,利于产后恶露的排出,预防感染;每天进行外阴冲洗。

4、健康教育
(1)引产后1个月内禁止性生活,采取淋浴。

(2)引产后1个月来院随诊,如有异常情况随时就诊。

利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的护理

利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的护理

利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的护理董彩英(浙江省义乌市妇幼保健院,浙江义乌322000)[关键词] 利凡诺尔;米非司酮;引产;护理[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0984-01 本院2003年1月—2005年12月采用利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产,效果良好,能缩短住院时间,出血少,是一种理想的引产配伍。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料111 一般资料 上述时期本院共收住中期妊娠引产患者120例,从中随机抽样100例健康孕妇,其中初产妇70例,经产妇30例,均为妊娠16~26周,测T、P、B P及妇科检查均正常,实验室检查提示各种生化指标正常。

将100例孕妇随机分成2组:研究组50例,对照组50例,2组孕妇产次、孕周、年龄均无明显差异。

112 方法 对照组给予利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,研究组在此基础上在饭后2h顿服米非司酮150mg,观察2组引产时间、蜕膜胎盘残留及产后出血情况。

2 结 果研究组平均引产时间36h,胎盘蜕膜残留14例,无产后出血者;对照组平均引产时间53h,胎盘蜕膜残留13例,无产后出血者。

2组平均引产时间比较有显著性差异(P<0.01),而胎盘蜕膜残留情况无显著性差异。

3 护 理311 心理护理 患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,往往顾虑重重,精神紧张,医护人员要有针对性地进行心理护理,给患者以安慰,并讲解中期引产的方法及可能出现的问题,消除患者的思想顾虑,从而积极配合治疗。

口服米非司酮必须按医嘱准时给药,并详细交代服药方法(服药前后2h空腹,冷开水送服)。

312 病情观察 进入产程时注意观察子宫收缩、阴道出血情况,如宫缩开始定期做肛查,必要时做阴道检查,生产过程中要尽量安慰患者,若产妇精神过度紧张,宫缩时喊叫不停,指导其做深呼吸或用双手轻柔下腹部,以减轻疼痛,缓解紧张情绪,使生产过程顺利进行,分娩时要特别注意检查胎盘完整性,有缺损时做好清宫腔残留组织的准备,产后根据症状合理应用抗生素预防感染。

利凡诺联合米非司酮行中期妊娠引产的观察与护理

利凡诺联合米非司酮行中期妊娠引产的观察与护理

利凡诺联合米非司酮行中期妊娠引产的观察与护理作者:仲爱珍李爱新唐静来源:《中国实用医药》2014年第04期中期妊娠引产是指妇女在怀孕13~27周末之间人工终止妊娠的方法。

在引产过程中,由于受患者的年龄、产次、心理等各种社会因素的影响,以及在这时期胎儿发育比较大,骨骼开始变硬,宫颈发育不成熟,引产中常出现宫颈扩张不良,导致产程延长,甚至宫颈裂伤、大出血现象,患者非常痛苦。

章丘市妇幼保健院采用利凡诺100 mg 羊膜腔内注射,配合口服米非司酮使用于中期妊娠引产,同时加强了对患者术前术后的观察和护理,效果显著,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本科自2012年10月~2013年10月共收治中期妊娠引产患者 395人,年龄16~40岁,孕周在13~27周末,采用利凡诺100 mg羊膜腔内注射,口服米非司酮75 mg, 12 h一次,共服用2次,所有患者均引产成功,减少了宫颈裂伤、产后出血等并发症的发生。

2 观察与护理2. 1 心理护理由于患者引产的原因不同,如违反了计划生育政策、未婚先孕、胎儿畸形等因素,加上对医学知识的缺乏,患者会对引产存在的恐惧、焦虑心理,怕疼痛、怕引产失败、怕有后遗症等顾虑与担忧。

所以在临床工作中,要耐心的向他们进行健康知识宣教,让他们了解治疗方案和引产的过程,同时设身处地的体谅他们,换位思考,不能简单的用三言两语的打发他们,针对患者不同的心理特点,进行有效的沟通,让患者以积极的心态接受引产手术。

2. 2 术前准备2. 2. 1 入院常规测量生命体征,观察患者有无发热现象,如体温2次高于37.5℃时,要查找原因进行治疗,体温正常后方可进行引产[1]。

2. 2. 2 完善辅助检查协助患者检查腹部彩超、肝肾功、凝血四项、血常规、心电图、病毒的检测,以排除手术和用药的禁忌证。

2. 3 术中配合协助医生行羊膜腔内注射引产术,穿刺前应查明胎盘的位置,勿伤及胎盘,经胎盘穿刺者羊水可能经穿刺孔进入母体循环而发生栓塞,穿刺与拔针前后应注意观察孕妇有无呼吸困难、发绀等异常,警惕羊水栓塞[1]。

利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠临床观察及护理

利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠临床观察及护理

利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠临床观察及护理【摘要】本研究旨在探讨利凡诺配伍米非司酮用于终止中期妊娠的临床观察及护理措施。

患者选择及分组合理,治疗方案安全有效。

临床观察数据分析显示手术效果良好,部分患者出现轻微不适。

护理措施包括术前准备、术中监测和术后护理,有效减少并发症发生。

中期妊娠终止安全有效,护理对手术成功率起关键作用,未来研究应深入探讨护理对患者的重要性。

该研究为临床实践提供了有益的参考,促进了对中期妊娠终止的认识和护理技术的进一步提升。

【关键词】中期妊娠、利凡诺、米非司酮、终止、临床观察、护理、患者选择、治疗方案、并发症、手术成功率、安全性、研究展望1. 引言1.1 研究背景中期妊娠终止是一种常见的妇科手术操作,其安全性和有效性一直备受关注。

利凡诺是一种常用的药物,通过与米非司酮配伍可以有效进行中期妊娠终止。

随着社会发展和医疗技术的不断进步,对中期妊娠终止手术的要求也越来越高,因此本研究旨在对利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠的临床观察及护理进行深入研究,以期为临床提供更准确、更安全、更有效的治疗方案和护理措施,为中期妊娠终止手术的成功进行更全面的保障。

通过对相关资料的搜集和分析,本研究力求全面掌握利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠的临床表现、治疗效果、护理问题以及可能的并发症处理,为临床医生提供更科学的指导和建议。

1.2 目的本研究的目的是评估利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠的临床疗效和安全性,为临床医生提供可靠的参考依据。

通过观察患者的治疗过程和结果,探讨该治疗方案对中期妊娠终止的效果,评估其对保护患者身体健康和心理健康的影响。

通过本研究,希望可以为临床实践提供更多的经验总结和临床指导,为提高中期妊娠终止的治疗效果和安全性提供可靠依据。

本研究也将探讨利凡诺配伍米非司酮终止中期妊娠的护理工作,总结有效的护理措施,为护理工作提供指导和借鉴。

通过本研究,为临床医生和护士提供更加全面的知识,为患者提供更加优质的医疗服务,促进中期妊娠终止的顺利进行。

利凡诺联合米非司酮应用于中期引产的观察及护理

利凡诺联合米非司酮应用于中期引产的观察及护理
— —
[] 中国实 用护理 杂 志 ,2 0 J. 0 5,2 ( A) 4 1 6 :1
访 的方 式 了解 其 病情 变 化 、 无 复 发 。 有 预 防措 施 , 握 自我 护 理 知 识 , 动 采 用 健 康 行 为 方 式 。两 组 掌 主 1 3统 计 学 方 法 应 用 S S 30统 计 软件 进 行 统 计 学 处 理 , 脑 卒 中患 者 出 院 6个 月 内 复 发 率 比 较 , 统 计 学 意 义 , 明 . P S1 . 有 说
采 用 检 验 , 一0 0 a . 5为 检 验 水 准 。
2结 果
表 3 两 组 患 者 接 受 陆床 护 理 路径 后健 康 教 育 效 果 比较 组别 观察组 对照组

患 者 接 受 不 了 , 避 免 了护 士 知 识 不 足 、 验 少 造 成 的 护 理 效 也 经
例数
疾 病 相 自我 护 关 知 识 理 知识
0 04 . 0 8
0 0】 . 5
0 0 8 . 2
观察组在掌握疾病相关 知识 、 自我 护 理 知 识 、 康 行 为 和 健 者 的健 康 教 育 中 , 证 其 效 果 和 质 量 , 低 脑 卒 中 的 复 发 , 保 降 值 患 者 满 意 度 与 对 照组 比较 , 异 均 有 统 计 学 意 义 ( < 0 0 ) 差 P .5。 得临床推广使用 。 观 察 组 患 者 出 院 6 月 内 复 发 1 , 照 组 复 发 7例 , 个 例 对 差 参 考文献 : 异 有 统 计 学 意 义 ( < 0 0 ) P .5。
3 1 6 . 0 4 38 . 6 33 8 . 4 4 3 4 . 2 3 3 8 . 4
育质量 , 高了工作效 率 , 建立 了良好 的护患信 任关 系, 提 也 患 者 满 意 度 显 著 提 高 。 同时 , 洽 的 护 患 关 系 , 护 士作 为 健 康 融 使

米非司酮配伍利凡诺在中期引产中的疗效观察及护理

米非司酮配伍利凡诺在中期引产中的疗效观察及护理

我们增 加多学科 知识 , 增 加情 商 , 将 自己的 知识 内化后 自觉
地 给予患者感情付 出, 实现人性化护理服务 。当人类进入 2 1 世纪 , 人们更加 关注身心的健康 。护士不再 只是被 动而机械 地执行医嘱 , 而是要 融人人性化的护理 , 以人 为本 , 关 爱生命 的健康 。护士除 了具备一定 的医学 基础知识 、 专业 理论知识
利凡诺 羊膜 腔 内注 射终止 1 4~2 8周妊娠 , 存 在引 产时
间长 , 宫缩强 、 宫 颈裂伤 、 胎 盘、 胎 膜残 留等 问题 … 。而米非
2 结 果
观察组 引产 开始 至 胎儿 娩 出时 间 4 4 h 5 5 mi n±1 3 h 2 9 mi n , 总产程 7 h 3 9 m i n±3 h 2 2 m i n , 成功率 1 0 0 %, 产后 出血 量9 0~ 1 0 0 m l 。对照组引产开始至胎儿娩 出时间 4 4 h 2 i n , 总产 程 7 h 3 8 mi n± 3 h 5 0 m i n , 引产失败 1例 , 成
功率8 3 . 3 4 %, 产后 出血量 1 1 0—1 5 0 m l , 两组 比较 : 观察组 自
引产 开始至胎儿 、 胎盘娩 出时间及总产 程均较对 照组 明显 缩
够的护士 , 形成合理的人才梯 队。关心 护理人员 的生活及各
当的室温 , 相对湿度及流畅 的空气 , 减少 噪音 , 设有 家属休 息
室, 使家 属能贴 近患者 , 如此 , 可 以及时 地与家 属沟通 , 评 估
种需求 , 充 分认 识护理 人员 的价值 , 充 分调 动护 理人员 的积
米 非 司 酮 配 伍 利 凡 诺 在 中 期 引 产 中 的 疗 效 观 察 及 护 理

米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠120例的护理

米非司酮联合利凡诺尔终止中期妊娠120例的护理

力,提高对疼痛的耐受力,指导进行适度的放松肌肉可 以
作 者单位 :丽水 市妇幼保健 院,浙 江 丽水 330 200
减轻宫缩时胎儿对盆腔底 的压迫 感 ,从 而减少 大脑皮质对 疼痛 冲动的感应 ,提高产妇的疼痛阈值。 ( 下转第 6 5页)
维普资讯

6 2・
堕亟 பைடு நூலகம்
2C 年第 1 卷第 9 O7 r 9 期 Zea P y e,Spm e20 ,V] 9 o 9 h/ e r Md et br07 o1,N . i n e e
米非 司酮联 合利 凡诺 尔终 止 中期 妊 娠 10 的护理 例 2
2 治疗方法
观察组 10 ,常规 消毒后经腹壁 向羊膜 腔 2例
内注射利凡诺尔 10 g 0r ,随即给予米非司酮 10 g 服 ,服 a 5m 顿 药前后 2 h禁食 。对照组 :10例 ,利凡诺 尔用 量用 法 同观 0 察组 ,不加用米非 司酮。两组 自应用 利凡诺尔 后计 算引 产 开始时 间。 3 观 察指标 4 治 疗结果 胎儿 、胎盘娩出时 间、总产程 、清宫率 、引 观察组从 引产 开始 至胎儿娩出时 间、总产程 产成功率及产后出血 时间。 均短于对照组 ,差 异有统 计学 意 义 ( P<O0 ) .1 。产 后出血
周 、产 次 无 明显 差别 。
要勇敢地正 视宫缩疼痈 。并 解释 宫缩 的性 质 、规律 。对 不 配合的孕妇 要耐心劝说 ,采 用暗 示 、分散 、鼓励 等综合 护 理 方法 ,消除其恐惧 心理 ,使情绪稳定下来 ,积极配合 。 2 药物应用护理 ( )向孕妇讲 解应用 利凡 诺 尔的 目的 1 和意义 ,口服米非 司酮的药 理作用 ,米非 司酮为受 体水平 抗孕激素 ,与孕酮竞 争受体 而达到拮 抗孕 酮的作用 ,使胶 原分解加强 ,扩张 和软化宫 颈[ ,米 非司酮 直接作 用 于子 2 1 宫螺旋动脉上的雌孕 激素受 体 ,影 响子宫 螺旋 动脉的供 血 功能 ,使胎盘供血不足 ,影响 了妊娠 的维 持_ 。 ( )向孕 3 】 2 妇讲清服药 的注意事 项 :于利凡 诺尔羊 膜腔注 入后 即刻 口 服米非 司酮片 10 g 5 m ,交待服药后 2 h内禁食 ,1 内禁用阿 周 斯匹林和其 它 非 甾体类 抗 生素 ,以免药 物产 生相 互 作用 , 而影响其治疗效果。 ( )服药后 密切观察 宫缩情况 ,注 意 3 观察药物的 不 良反应 ,询 问患 者有 无 恶 , 1、呕 吐 、眩晕 、 2 乏力和下腹痛等 情况 ,有无 出现皮疹 ,并 注意 阴道 出血 情 况 ,发现异常及 时向医生报 告 ,并 予 以对症 处 理。 ( )向 4

米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产的护理

米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产的护理

1 临床 资 料
1 1 一 般 资料 在 我 科 住 院 的 8 . 7例 妊 娠 1 ~ 2 3 7周 的 健 康 妇 女 , 龄 1 ~4 岁 , 中 初 产 妇 3 年 7 5 其 8例 , 产 妇 4 经 9例 。 自愿 要求 终 止 妊娠 , 院后 常 规 查 体 , 血 、 、 人 行 尿 白带 常规 检 查 以及 肝 贤 功 能 检 查 , 行 心 电图 及 B超 等 辅 助 检 查 , 并 B超 提 示 为 单
2 术前 护 理
及情 况 , 行 腹 部 检 查 , 进 了解 宫 底 高 度 、 方位 及 胎 儿 大 小 , 胎 进
行妇 科 检 查 , 了解 软 产 道 情 况 , 好 术 前 生 命 体 征 监 测 , 温 做 体 两 次 高 于 3 . 7 5 C时 , 进 行 检 查 治 疗 后 方 可 施 行 手 术 。 应 2 3 术 前 做 好 阴 道 准 备 , 前 3d用 1: 0 0新 洁 尔 灭 液 灌 . 术 10
米 非 司酮 配伍 利 凡 诺 对 8 例 妊 娠 1 -2 7 3 7周 的 患 者 进 行 中期 妊 娠 引 产 。结 果 8 7例 孕 妇 均 安 全 顺 利 分 娩 , 产成 功 , 无 产 后 出血 和 并 发 症 发 生 。 结 论 米 非 司 酮 配 伍 利 凡 诺 用 于 中期 妊 娠 引 产 , 果 好 , 引 均 效 清宫 率低 , 理措 施 简 单 , 护 患者 痛 苦 少 , 缩短 住 院 时 间 , 少并 发 症 发 生 。 减 【 关键 词 】 米 非 司酮 利 凡 诺 中期 妊 娠 引 产 护 理 度 接 待 患 者 , 自我 介 绍 , 详 细 介 绍 病 房 和科 窜 环 境 、 仟 作 并 责 护士和床位医生 , 常巡视病 房 , 心解答 患者提 出的疑 问, 经 耐

依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析

依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析

依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析中期妊娠是指13—27周末之间的妊娠,用人工的方法终止中期妊娠称为中期妊娠引产。

中期妊娠引产是基层妇产科临床工作中最常见的,常是因胎儿畸形或是计划外怀孕需要终止妊娠。

利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产术是中期妊娠引产常见的主要方法。

利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮用于中期妊娠引产能缩短引产时间减轻不良反应,减少患者住院时间,减少医疗成本。

我院随机选择50例单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组与50例口服米非司酮加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组进行对照观察两组的引产成功率、产后出血量及引产时间作一下比较,将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料:自2008年1月至2012年3月,我院收治住院引产的单胎中期妊娠100例。

入院后检查血尿常规,血凝四项,肝肾功能,心电图,B超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。

排除剖宫产史、前置胎盘、生殖道畸形、血液系统疾病、妊娠合并症及高敏体质患者等。

随机分为A组和B组,两组各为50例,年龄19~42岁,平均29岁;已婚95例,未婚5例;初产妇28例,经产妇72例。

1.2给药方法:A组:单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶50例,第1天上午10时常规消毒腹部,将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。

B组:米非司酮口服加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组50例,第1天早8时服米非司酮100mg,隔12小时服一次,每次100mg,共服3次, (服药前后各禁食2小时,少量温开水送服)并于第一天上午10时常规消毒腹部,将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。

观察并记录用药至胎儿及其附属物排出时间,检查胎盘胎膜是否完整,记录产后2h内阴道出血量,发现流产不全及时清宫。

1.3流产时间计算 A、B组均从羊膜腔注射乳酸依沙吖啶开始到胎儿娩出计时。

1.4效果评价(1)成功:用药后72h内流产者;(2)失败:用药后72h无腹痛及阴道流血者。

1.5产后出血观察:胎儿排出后至阴道流血停止时的阴道出血时间,阴道出血量。

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的观察与护理

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的观察与护理

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的观察与护理孕妇由于各种原因需要终止妊娠,这对他们来说无论是从躯体还是心理都会感到痛苦。

为了尽量减轻孕妇的痛苦,我科采用米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:我科2006年1~12月自愿要求终止妊娠的孕妇90例,孕周14~27周,无肝肾疾病,血常规正常,B超检查证实为宫内妊娠,无难产因素,无用药禁忌。

随机分为研究组和对照组各45例。

两组年龄、孕产次、孕周等差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法:研究组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺100mg后,口服米非司酮150mg,服药前后禁食2小时。

对照组常规行利凡诺羊膜腔内注射引产。

胎儿娩出后,常规肌肉注射和静脉给予催产素20U。

如产时阴道流血>200ml,立即清官。

其余引产者均于胎儿胎盘娩出后3天做B超检查,有妊娠物残留的行清官。

2 结果两组引产情况比较,研究组产时清官3例,对照组5例。

两组比较差异无显著性(P>0.05),两组宫缩开始时间,宫缩至胎儿胎盘娩出时间,产后2小时出血量,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。

米非司酮联合利凡诺可以有效缩短产程时间,减少产后出血。

见表1。

3 护理3.1 心理支持与自我调适指导:护士应向孕妇做好病室及产房环境介绍,并与孕妇及家属交谈,应用沟通技巧取得他们信任,不随便说不负责任的话,诚恳解释问题。

针对不同原因需采用中期引产妊娠者,应为其提供表达内心顾虑、恐惧、孤独和自我贬低等情感的机会,给予同情、宽慰、鼓励和帮助。

减轻孕妇的无助感,使孕妇通过配合顺利完成手术过程。

3.2 用药护理:米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物,使宫颈胶原分解加强,促进宫颈成熟。

利凡诺本身无促进宫颈成熟的作用,使引产时间长,胎盘、胎膜残留率高,米非司酮恰好弥补了单纯利凡诺引产的不足。

米非司酮可以引起轻微的胃肠反应,可事先告知孕妇药物的不良反应。

严密观察宫缩和阴道流血情况。

利凡诺联合米非司酮用于中期引产的临床观察及护理

利凡诺联合米非司酮用于中期引产的临床观察及护理
Байду номын сангаас
总之 , 使用 C G MS 进 行动态血糖监 测期 间采取有 效 的护 理措施对提 高监 测效果至关重要 。
参 考 文 献
察 结果 。因此 , 护理 人员能 正确安装 和使用 C G M S 是做好 动 态血糖 监测 的前提 ; 在使用前进 行相关健康 指导 、在安装前 和使 用中做好有效 的心理护 理以取得患者 的密切配合 、取 得 良好 的观察结果是 做好动态 血糖 监测 的基 础 ; 安装时做好 皮 肤 护理 , 严格遵 守无菌 操作规 程 , 避 免穿刺 部位皮 肤感染 是 做好 动态血糖 监测 的重 要环节 ; 加强 C G MS管理 , 确保仪 器 性 能 良好 、操作规范是顺利 做好动态血糖监测 的关键 。
中国现代 药物应用2 0 1 4 年l 0 月第8 卷第 1 9 期
C h i n J Mo d D r u g A p p l , 0 c t 2 0 1 4 , V o 1 . 8 。 N 0 . 1 9

1 8 9・
心 安装 后会产生疼 痛和对生 活造成不便等 而产生一些心理 问 题 ; 行 动态血糖监 测需要患者 的密切配合 才能取得 良好 的观
验; 计数 资料 采用 检验 。P < O . 0 5 为差异具有统计学意义 。 用 由广东恒健药业有 限公 司生产 的利凡诺 1 0 0 m g; 研究组 患 2 结 果 者 在对照组 的基础 上 口服使用 由浙江仙琚 制药股份有 限公 司 经 过有 效 的处理之 后 , 研究 组患 者在疗效 、引产 时 间、 生产 的米非司酮片 , 术前 1 d 开始服药 , 5 0 m s / 次, 第2 天开 并发症情 况等方 面的结果与对 照组 相 比 , 其 差异具有统计 学 始 注射 利凡诺 。 意义 < O . 0 5 ) , 见表 l 。 表 1 研究 组和对照组疗效 、引产时间 、并发症情况 比较 [ ± s , n ( % ) ]

中期妊娠引产护理

中期妊娠引产护理

中期妊娠引产护理中期妊娠(14—24周)引产的方法比较多,采用药物或水囊等方法,将胎儿及其附属物排除体外,使妊娠终止。

我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶(利凡诺)羊膜腔注射来进行引产。

护理措施包括:1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况,如宫缩过强,宫口未开可给镇静剂(哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射),约有15%—25%孕妇在应用利凡诺后24—48小时内体温一过性上升达38.5—39℃,绝大多数不需处理,胎儿娩出后即恢复正常。

2、规律宫缩后:应严密监护孕妇状态,胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。

观察并记录宫缩持续时间与间隔时间,有无破水与阴道流血。

3、胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u,如出血不多,可待胎盘自行娩出,如30min胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌注缩宫素10u,或麦角新碱0.2mg。

如仍不娩出或出血增多,应立即行钳刮术,以免产后出血。

4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整,如疑有残留,或肉眼检查完整但阴道活动性出血,应立即行刮宫术。

即使无异常,亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜,以免产后出血。

5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁,会阴有无裂伤,如有软产道损伤者及时缝合。

引产中及引产后常见的并发症包括:引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。

其护理要求包括:1、引产后出血:胎儿娩出后出血量达400ml以上。

①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩;必要时在无菌情况下,清除宫腔内凝血块,及应用子宫收缩药物,如催产素或麦角,如出血不止,即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。

②由于胎盘问题引起的出血,胎儿未娩出前的出血,可能为前置胎盘或部分前置;或胎盘部分期剥离引起。

胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离,应立即行钳刮术,或徒手取胎盘,然后再行刮宫术,血可立即止住。

术后予以宫缩、抗感染治疗。

米非司酮配伍利凡诺在妊娠中期引产中的护理配合

米非司酮配伍利凡诺在妊娠中期引产中的护理配合

米非司酮配伍利凡诺在妊娠中期引产中的护理配合发表时间:2014-03-06T16:38:06.577Z 来源:《医药前沿》2013年第35期供稿作者:陈燕飞[导读] 一般资料在我科住院的37例妊娠13~27周的健康妇女,年龄18~41岁,其中初产妇17例,经产妇20例。

陈燕飞 (浙江省宁波市鄞州区集仕港中心卫生院 315171)【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)35-0337-01 多年来中期妊娠引产多采用羊膜腔注射利凡诺引产方法,产程长,官缩疼痛剧烈,产后胎盘、胎膜残留率高,行第二次清官率高,近年来米非司酮在引产中得到广泛的应用,在中期妊娠引产中,两者配伍用药既可提高引产效果,又可减少以往利凡诺引产可能带来的一些并发症。

我科2012年1月~2012年12月,对37例中期妊娠患者,采用利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产,通过精心护理,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料在我科住院的37例妊娠13~27周的健康妇女,年龄18~41岁,其中初产妇17例,经产妇20例。

自愿要求终止妊娠,人院后常规查体,行血、尿、白带常规检查以及肝贤功能检查,并行心电图及B超等辅助检查。

提示为单胎妊娠且符合停经月份,选择最佳穿刺部位,无过敏史及用药禁忌症。

1.2 方法常规阴道擦洗3天,入院第2天开始口服米非司酮每次剂量50mg,以后每12h给药50mg,总量200mg,入院第4天在常规消毒铺巾下用最20—21号腰穿针经腹垂直刺人羊膜腔内,抽出清亮羊水5~10ml,缓慢注入利凡诺100mg。

穿刺部位覆盖无菌纱布,压迫2-3min,用胶布固定,穿刺不得超过2次[1]。

1.3 结果 37例患者,胎儿均在48h内娩出,均无产后出血和并发症发生。

2 术前护理2.1 心理护理行引产术的孕妇,均有不同程度的思想顾虑,护士在临床工作中,应态度和蔼地向患者介绍病房和科室环境、责任护士和床位医生。

米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产的观察与护理

米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产的观察与护理

米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产的观察与护理冯秀丽【摘要】目的:探讨中期妊娠引产应用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射的有效性、安全性及护理措施.方法:选择3年中在本院要求引产的孕12 -28周的86例孕妇,予利凡诺100 mg羊膜腔注射后,空腹第一次口服米非司酮50mg,以后每12小时空腹口服25 mg,总量不超过150 mg.在认真做好各项护理措施及健康教育的同时,密切观察其宫缩、分娩、产后出血等情况,并做好记录.结果:86例引产孕妇中,30小时内分娩79例,33小时内分娩84例,仅2例因宫缩乏力超过33小时,无1例产后出血及软产道裂伤.结论:米非司酮配伍利凡诺是中期妊娠引产的一种有效、安全、减轻病人痛苦的引产方法.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】2页(P641-642)【关键词】米非司酮;利凡诺;中期妊娠;引产【作者】冯秀丽【作者单位】天津市宝坻区中医医院 301800【正文语种】中文【中图分类】R473.71利凡诺羊膜腔注射是用于中期妊娠引产的常用方法,但其强烈的子宫收缩作用于未成熟的宫颈,易致宫颈裂伤和后穹窿撕裂、宫缩乏力、产程延长,增加病人的痛苦。

现将我科2009年2月-2012年2月采用米非司酮口服配伍利凡诺羊膜腔注射引产的86例观察、护理体会过程报告如下。

1.1 一般资料本组86例孕妇,年龄16-45岁,妊娠12-28周,要求终止妊娠的患者。

B超确诊宫内妊娠,常规查血、尿、便常规,肝肾功能、心电图、凝血功能、阴道分泌物常规,无利凡诺引产禁忌,无药物过敏史,检查均正常的健康的妇女。

全部住院治疗。

1.2 引产方法空腹第一次口服米非司酮50㎎,同时嘱患者排空膀胱后行利凡诺100㎎羊膜腔注射。

以后每12小时口服米非司酮25㎎,总量不超过150㎎。

嘱患者不得随意离开病房,密切观察患者用药后反应及开始子宫收缩情况。

2.1 心理护理所有患者都担心在引产过程中出现意外,护士应以诚恳、耐心、关心的态度倾听,认真分析孕妇的心理需要,针对孕妇的不同情况给予解释、安慰、劝导,解除孕妇及其家属的紧张、恐惧、焦虑,使患者对成功终止妊娠树立信心。

225例利凡诺配伍米非司酮中期引产的护理

225例利凡诺配伍米非司酮中期引产的护理

225例利凡诺配伍米非司酮中期引产的护理
刘美琴
【期刊名称】《《现代保健·医学创新研究》》
【年(卷),期】2008(005)020
【摘要】利凡诺配伍米非司酮中期引产是指用利凡诺配伍米非司酮对14~24周之间的孕妇,因母儿情况不适于继续妊娠或避孕措施失败或适应计划生育的要求须终止妊娠而用人工的方法使胎儿产出的过程。

我站2006年一年采用利凡诺配伍米非司酮中期引产共225例,孕妇对此引产技术不解,普遍存在着心理问题,直接影响孕妇的身心健康。

作为医护人员必须了解孕妇的心理特点、心理需要并进行相应护理。

【总页数】1页(P74)
【作者】刘美琴
【作者单位】九江县计划生育服务站江西九江 332100
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.利凡诺尔配伍米非司酮中期引产的护理 [J], 汪晓燕
2.利凡诺尔配伍米非司酮用于中期引产效果观察与护理 [J], 王爱娟
3.米非司酮配伍利凡诺在中期引产中的疗效观察及护理 [J], 吕新霞
4.米非司酮配伍利凡诺应用于200例瘢痕子宫中期引产中的疗效探究 [J], 王玉霞
5.225例利凡诺配伍米非司酮中期引产的护理 [J], 刘美琴
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儿肢体所在侧, 患者排空膀胱后取平卧位 , 常规消毒手
术视野 , 铺无菌洞 巾, 在宫底与耻骨联合中点近肢体侧 , 选择囊性感明显的部位作为穿刺点,以接 3 m 生理 ~5 l 盐水无菌针筒 的腰 穿刺针垂直经腹壁进入羊膜腔 内, 抽 出清亮羊水后更换有利凡诺 尔注射液的无菌针筒后缓
慢注入利凡诺尔注射液 10 g 边注射边试抽羊水以进 0m ,
中华 临床 医学杂 志 。2 0 年 】 08 0月 。第 9 ,第 l 卷 0期
7 7

护理 园地 ・
利凡诺尔配伍米非司酮中期引产的护理
汪晓燕
中图分类 号 :R 7 .1 43 7 文 献标 识 码 :B 文章 编号 : 12-3 62 0)00 7-2 7 958 (081-0 70
减少了产时及产后并发症 。 我院 2 0 年 6 05 月 ̄2 0 年 08
6 月对 4 6 7 例中期妊娠需要终止妊娠的患者行利凡诺尔
痛 ,出血 ,甚至害怕会出意外 ,盼望能尽早结束分娩。
宫缩时会呻吟 ,叫喊甚至哭泣 。医务人员应尽力安抚、
陪伴,给予鼓励 ,向患者解释说明宫缩的性质和规律,
产后严格监护生命体征 , 尤其血压的观
察。 按摩宫底 , 及时排 出官腔积血 , 促进子宫收缩。将
储血器垫于臀部收集和观察产后 2 h内的出血量。产后
2 鼓励产妇排尿 , h 以免因膀胱过度膨胀影响子宫收缩 ,
7 8
c i e eJ u n l f i ia r c ia d cn . t b r2 0 o . . 0 h n s o r a Cl c l a tc l o n P Me ii e Oc o e . 0 8 V 1 No 1 9
配伍米非司酮中期引产, 取得 了满意地效果 , 现将报告
如下。
1 临床资料 1 . 1一般资料 本组 46例,其 中初产妇 38 ,经产 7 2例
不要对疼痛有过度的害怕 , 要勇敢地面对 , 把感觉及时
告诉护士。 护士可通过与患者交流 , 让其听一些轻音乐 ,
妇 18 , 4 例 年龄 1 ̄3 岁 , 4 5 平均年龄 2 .岁, 43 妊娠 l~ 4
升高导致宫缩, 能引起离体和在体子宫的收缩。 利凡诺
尔注 入羊膜腔 后 可使 妊娠 子 宫肌 肉收缩 频率 增加 , 幅度
或紧张度增加 ,胎儿因药物中毒死亡,但在引产过程 j
缩短产程 , 减轻患者疼痛时间及疲劳, 从而减轻患者痛苦。
2 引产术 后护 理
中常常引起产程延长、宫颈裂伤甚至产后大出血 。 米非
尿常规、出凝血时间、肝肾功能、自带常规及排除妇科 引产禁忌证。 术前均采用超声诊断 , 了解胎盘位置及胎
患者会感觉轻松 , 同时还会担心以后的生育能力 , 但 这
时, 医务人员应积极 向她们介绍产后恢复的知识, 全面 介绍避孕知识 ,配合 医生帮助其选择合适的避孕方法。 2 . 2并发症 的观察与护理 () 1 胎盘、胎膜残留:胎盘、
导致出血增多。 适量进食温热饮食 , 以补充产时所消耗 的能量,增加机体抵抗力,禁食人参、桂圆、阿胶、荔
枝等活血 食物 , 食冷 、冰 、酸及 辛辣 食物 。常规 用 回 禁 奶药 , 消除乳胀 , 予帮助子 宫复 旧的药物如 益母草 胶 给
为受体水平抗孕激素 , 具有终止早孕, 抗着床及促进宫

步确定穿刺针头在羊膜腔 内, 注射完毕后, 快速拔出
穿刺针,穿刺点覆盖无菌纱布 2h 4 ,若一次不成功 , 可 另选择穿刺点行第二次穿刺 , 但不得超过 2 。 次 穿刺后 即给予米非司酮片 5rg 口服 1 1h 共 3 10 ) 0 , a  ̄/2 , 次(5mg, 服药前后禁食、水 2 。 h
胎膜在产后 3mi 0 n内娩出后, 立即检查胎盘、 胎膜是否 完整 ,如有缺损 ,及时报告医生,给予缩宫素 1 单位 0 肌注后行清官术 ,以减少产后出血 ;() 2产后出血 :胎 儿娩出后 2h内阴道流血量 40 以上,为产后出血 。 4 0ml 本组 4 6例 引产患者中,有 1 7 8例产后出血 ,其中 1 6
利凡诺尔对多种革兰阳性及 阴性细菌具有很强杀 灭作用¨,也能刺激子宫平滑肌兴奋 ,内源性前列腺素 J
1 _ 3引产观察结果
4 6例利凡诺尔引产联合米非司酮 7
口服,患者均在用药 2 h 内出现不规则宫缩。经产妇 4 3h可结束分娩,初产妇也在 4h内结束分娩 ,比单纯 6 8
用 利 凡诺 尔 引 产提前 1h 2 。由此可见 ,联合 米非 司酮可
颈成 熟 的作用 ,与孕 酮竞 争受 体而 达到拮 孕酮的作 用 ,
能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性 , 有使子宫兴
司酮主要通过竞争子宫 内膜 的孕酮受体而阻断孕酮 的 作用, 从而使滋养细胞变形 , 达到阻止胚胎发育的目的, 并能促进宫颈软化 , 加强官缩 , 有利于胎儿娩出, 从而
21心理护理 .
我科中孕引产患者Biblioteka 为计划外怀孕 , 其 中一部分为未婚先孕患者 , 甚至是学生。 她们都不同程 度的存在恐惧疼痛,焦虑的心理【 j J 。引产中,患者常常 因为是初次引产而面对整个产程无直观的认识, 害怕疼
2 7周 ,平 均 1 . 。 9I周
使患者对 自己的产程有安全感 ,对医务人员有信任感 。
还可以帮助喂些食物、水等补充能量,增加其舒适感 ,
稳 定情 绪 ,放松 精 神 ,积极 配 合 。分娩 结束 后 ,大多数
1 . 法 2方
入院 后按常 规进 行 术前 准 备 ,检查 血 常规 、
例( 大月份 2 4例) ,为宫缩乏力所致 ,给予按摩子宫和 缩宫素加入液体中静滴后好转 。2 例为软产道损伤, 经
缝合止血后出血减少。 对于 大月份产患者 , 产后尤其需 要检查软产道 ,以便及时发现 出血原因。
2 . 3产后护理
作者单位:浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科 ( 浙江 杭州 30 0 ) 10 6 作者简介:汪晓燕,女,3 9岁,护师。
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