人工鼻泪管植入术的观察护理

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人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的临床观察及护理

性。护士要耐心地听取病人的倾诉，并给予同情与关心，出举
相同的病例，加病人信心，轻其心理压力，持良好的情绪增减保
月，采用经鼻腔逆行植入永久性人工鼻泪管－，固定于泪２自然ｊ
道内治疗３（４只眼）取得满意效果，告如下。２例３，现报
ｈｌｗｕ（ｍ—ｌ）ＣｎｌｉｔｓｃｏｇａｃＩｂｆｅｏｅｔｎｐｔ．ｒａｔｎｈａ￣ｄｎｔｐｒｏ，ｒｒａｒａｔｏｏｐ１ｅｆｌｙ．ｏｃｓｎ：ｅｐｙｈｌｉｌａｅｒｐｒｏ，ｉｔｐｐｒｉ，ｅｌｕｏｈｏｃｅｏａｉａｅｓｅａｏｈｔａｅａｅｏａｎｐｐｃｉｌｃｆｒｅｔｉｏＬｍｅｄｃｆｓｎｉ｝ｒｄｇｉｎｅａｖｌｄｉｏｒｏＣｅｓｕｔｕｈａｄｄｃａｅｕａｃｒｉｏｅｐａｎＳｃｓ．ｌｓｌｇｄｅｎｖｎｅｔｕｉ
ｔ．ｔｏｓｈｕｓｎｘｅｅｃｆ４ｅｅｏ２ｐｔｎｈｎｅｗｎａｏａｒｌｉｔｂｔｎＲｕｔ：ｅｃｒａａ３７％ｗｔｉｉＭｅｄ：ｔｅｎｒｉｇｅｐｒｎｅｏ３ｙｓｆｍ３ａｉｔｗｏｕｄｒｅｔｎｓｌｉｕａｉ．ｅｌｔｕｅｒｔｗｓ９．５ｉｈｎｓｈｉｒｅｓｃｍａｎｏｓｓｈｅ
ｌ６４
内蒙古中医药
人工鼻泪管治疗鼻泪管阻塞的临床观察及护理
蒋茂碧王晓兰

鼻泪管吻合手术护理

高蛋白、高热量
保证足够的蛋白质和热量摄入，促进伤口愈合。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和尿路感染。
CHAPTER 04
并发症预防与处理
出血
出血预防
在手术过程中，医生会采取措施预防出血，如使用止血药物和仔细的手术操作。
出血处理
若手术后出现出血，医生会根据出血量采取相应措施，如局部压迫、使用止血药物或进行手术止血。
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感谢您的观看
CHAPTER 02
手术中护理
手术配合
确保手术器械和物品准备齐全
01
在手术开始前，护理人员应仔细核对手术所需的器械和物品，
确保无遗漏。
协助医生进行手术
02
护理人员在手术过程中应密切关注医生的操作，及时传递器械
和物品，并确保医生的需求得到满足。
监测患者生命体征
03
在手术过程中，护理人员应定时监测患者的生命体征，如心率
对患者的身体状况进行全面检查，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能，以及鼻部和眼部状况。
术前评估
根据患者具体情况，评估手术风险和可行性，制定合适的手术方案。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程、术后护理等方面的知识，以减轻患者的焦虑和恐惧
。
术前准备
协助患者完成术前相关检查，如血液检查、心电图等；告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。
手术部位准备
清洁手术部位，剃除毛发，标记手术部位等。
心理护理
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰，增强患者的信心和配合度。
提供支持
向患者及家属提供必要的支持和鼓励，让他们了解手术的安全性和效果，减轻他们的担忧。

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的护理

ＡｓｒｃＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｎｒｉｇｃｒｏａｉｔｗｔａｏａｒａｄｃｏｓｕｔｎｕｄｒｂｔａｔｊｃｉ：ｏｉｖｓｇｔｈｕｓａｅｆｒｔｎｓｉｎｓｌｉｌｕｔｂｔｃｉｎｅｖｉｎｐｅｈｃｍｒｏｔａｍｎｏｔｃｌａｏｃｉｌａａｓｎｐａｔｔｎＭｅｈｄ：１６ｃｓｓ１０ｅｅ）ｅｅｔｅｎｉｒｍｉｒｔｅｔｆｒｆｉｓｌｒｎｌｔｔｍｌｎａｉ．ｔｏｓ０ａｅ（１ｙｓｗｒａｎａｔｏｃｅａｉａｎａｍａｃｅｉｉｏｋｄ
ｎｓｌｃｉｌｄｃｂｓｒｔｏ，ａｅｓｎｂｅｎｒｉｇｃｒｎｐｒｏｅａｉｅｐｅｉｄｉｒｔｃｌｆｒｅｓｒｎｈａ－ａｏａｒｍａｕｔｏｔｕｃｉｎｎｄｒａｏａｌｕｓｎａｅｉｅｉｐｒｔｖｒｏｓｃｉｉａｏｎｕｉｇｔｅｃ
ｃｕｏｎ：Ａｒｉｃａａｏａｒｍａａａｔｎｍｐａｔｔｏｓａｋｉｆｓｍｐｌ，ｓｆｎｆｅｔｖｅｈｏｏｒａｉｇｌｓｉｔｆｉｌｎｓｌｃｉｌｃｎｌｓｅｔｉｌｎａｉｎｉｎｄｏｉｉｅａｅａｄｅｆｃｉｅｍｔｄｆｒｔｅｔｎ
ｎｓｌｃｉｌｅｐｎｉｎｃｍｂｎｄｗｉｒｉｃａａｏａｒｌｃｎｌｓｅｔｉｌｎａｉｎｌｃｓｓｗｅｅｔｋｎａｔｅａｏａｒｍａｘａｓｏｏｉｅｔａｔｉｌｎｓｌｃｉａａｔｎｍｐａｔｔ．Ａｌａｅｒａｅｃｉｈｉｆｍａｏｖ

慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理分析

架植入术的护理分析
高培
（解放军第一五四中心医院眼耳鼻喉科，河南信阳４６４０００）
【摘要】目的分析探讨慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术及其护理。方法收集我院５３例６Ｏ眼慢性泪囊炎患者，将其随机分为两组，
蘑菇头张开，说明蘑菇头已经位于泪囊肿，然后调整支架位置，使蘑
菇头位于泪囊下端，抽出支架并抽出用导钩从鼻孔内抽出引导丝。
１－３护理对于慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理是极其重要的，通常可以从术前，术中和术后进行护理。
２０１２，１８（２３）：４５．
当的到的床下活动…下。手术完成后，主治医师和责任护士应该严密观察患者眼部状况，主治医师应该采取必要的方式和方法来预防患者
出现白内障手术并发症。责任护士应该注意患者滴眼药时眼睛的上下眼睑是否出现红肿现象，眼结膜中是否存在分泌物。当患者出现这些症状的时，主治医师或者责任护士应该做出及时的正确处理】。当患
２３６・临床护理・
在手术后保持平躺２４ｈ，平躺时要尽可能的放松头部。在手术时出现
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３０
进行指导。
眼部内出血情况的患者，医护人员应该将患者处于头部抬高状态下或
［５］钟珍．做好白内障术前术后护理［Ｊ］．医药养生保健报，２００６（１）：１．

慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管植入术的护理

减少新生血管的形成。同时在术中增加了丝裂霉素
（ＭＭＣ）湿敷巩膜瓣，它能有效抑制成纤维细胞的增
生，减少瘢痕组织的形成，延缓伤口的愈合，用
参考文献
［１］赵家良．眼科疾病临床诊疗规范教程ＥＭ］．北京：北京大学医学出版社，２００７：１６６．
３３［２］。
为此，我们首先采用半导体激光对虹膜及
前房角新生血管进行光凝，封闭虹膜上的新生血管，
术中用肾上腺素溶液冲洗切口，减少术中可能发生
的出血，避免了术时纤维化的形成，还可降低术后新
生血管膜堵塞滤过通道的机会，增加手术成功率及
式，而该手术失败的最主要原因是滤过区成纤维细于常规抗青光眼手术，且其治疗方法简单，疗效满
胞过度增生，胶原纤维形成活跃，致使滤过道瘢痕形意，是安全有效的方法，值得临床推广应用。
成，所以传统的滤过性手术成功率只有ｌ１～
眼球按摩，促进房水排泄，保持滤过通畅。
能性滤过泡多，两组之间比较差异有显著意义；并发
４讨论
症方面，实验组术中、术后前房出血较对照组少，两组比较差异有显著意义。说明半导体激光光凝虹膜
目前小梁切除术是治疗各种青光眼的首选术表面新生血管联合复合式小梁切除术治疗ＮＶＧ优

鼻腔泪囊吻合术护理常规

鼻腔泪囊吻合术护理常规
一术前护理
1 按鼻部护理常规护理。

2体位与休息：注意休息，保证充足睡眠。

3 饮食：普食。

4 治疗和护理：常规抗菌素滴眼。

术区剪鼻毛。

做好心理护理，讲解手术安全性，消除紧张情绪。

二术后护理
1平卧位休息。

2 有留置导管的，根据病情调整留置导管时间及拔管时间。

3严禁擤鼻，以免出血及管道脱落。

4术后常规冲洗泪道，冲洗过程中注意观察泪道通畅情况：有无阻塞、返流及脓性分泌物，随时报告医生及时处理。

5 按医嘱术眼滴抗菌素。

6禁辛辣、烟酒、剧烈活动
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人工鼻泪管植入术的护理

人工鼻泪管植入术的护理摘要】慢性泪囊炎是眼科常见病，多发病，同时作为潜在感染灶对眼表各结构，内眼手术造成威胁[1]。

传统的的鼻腔泪囊吻合术疗效肯定[2]，但该手术式有损伤大，破坏原有泪道结构，操作复杂，面部疤痕的缺点[3]。

人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎治疗中疗效显著，简单易行，使皮肤表面不留疤痕，无需拔除，可终身内置，适于推广[4]。

我科于2009年3月~2009年12月行人工鼻泪管植入术治疗20例，22眼，效果良好。

现将护理体会报告如下。

【关键词】人工鼻泪管；植入；护理【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0064-011临床资料1.1一般资料：20例患者，22眼，其中男性8例8眼，女性12例，14眼，年龄35~60岁。

1.2治疗方法：嘱患者平卧，术前常规消毒铺无菌孔巾，经眶下神经局部阻滞麻醉，用泪点扩张器扩张上泪小点，用0.7(22)空心泪道探针经泪小点，泪小管及鼻泪道探入下鼻道，将引导丝的细端穿入空心泪道探针内至下鼻道，用导钩从同侧鼻孔内取出引导丝细端，沿引导丝用鼻泪道扩张器从下鼻道逆行扩张鼻泪管，直到扩张器前端通过鼻泪管阻塞部位到达泪囊处，扩张后退出鼻泪道扩张器芯杆。

先将人工鼻泪管装入鼻泪管装载器内，沿引导丝送到鼻泪道扩张器外套底部，用人工鼻泪管推送器眼鼻泪道扩张器外套内逆行将人工鼻泪管送入泪囊，然后退出鼻泪道扩张器外套，人工鼻泪管推送器并抽出引导丝，进行鼻泪道造影或用鼻孔窥探器（鼻镜）检查，确定人工鼻泪管安置位置。

如果人工鼻泪管位置安放过高或过低，可取出人工鼻泪管重新安装，直至满意为止，将0.4%庆大霉素加0.1%地塞米松，混合液装入冲洗器冲洗，通过空心泪道探针反复冲洗泪道，直至通畅。

1.3结果：经治疗，本组20例患者完全治愈19例，共计21眼，仅1例（1眼）因泪囊鼻息肉存在，术后1个月冲洗泪道是发现有脓性分泌物返流，拔除人工鼻泪管。

2护理2.1心理护理:由于泪道阻塞表现为长期溢泪，溢脓，视物模糊。

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞疾病的护理

一
１．１一般资料１０２０，眼１０例，眼４８例２眼单４双０例。男９例，２眼。女８９１１ｌ例，８。患儿年龄最小出生后４最大２个月。１眼０天，４１．２治疗方法 ①对于小于３月的患儿，个一律采用保守治疗，患眼滴用喹诺酮类抗生素，局部泪囊区按摩治疗。及用食指向泪囊上方向下方（鼻泪管方向）挤压一天１２，－次部分患儿也可获得成功。②经以上治疗后症状仍无改善者或３５－月患儿’ 蛤予泪道加压冲洗。冲洗泪道时注意按压着上泪小点，对鼻泪管下端形成一定的压力，冲洗时同时要注意，患儿有，无吞咽动作，内有无冲洗液鼻腔
流出，还是冲洗液从原路反流。治疗期问仍用抗生素滴眼液．若粘液或脓性分泌物较多，当加用抗生素全身应用，可适以上治疗大部分可获得满意疗效。③ 对５个月以后来就诊患儿或经过采取以上治疗措施症状无好转者，采取泪道探通术。方法：患眼点０１％诺喜１．倍４滴做粘膜表面麻醉。固定患儿头部和全身，常规泪道冲洗冲出分泌物，先做随后探针至硬性骨壁，向上旋转９。将探０插入鼻泪管，若成功探针有明显落空感，随即即冲洗，可见鼻腔有液体流出加若探
摘要：目的评价人工鼻泪管植入手术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及护理。方法对６例（２眼）２７慢性泪囊炎及泪道阻塞患者进行逆行扩张置管术治疗及精ｌ护理，心观察８１ — ２月后的治疗效果。结果通过术前术后精的观察及护理，７（７眼）５例６溢泪消失，例（眼）２２冲洗通畅，溢泪减轻，例（眼）３３炎症堵塞人工鼻泪管，效有

伞形硅胶人工鼻泪管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

关键词：慢性泪囊炎；伞形硅胶人工鼻泪管
２１００年第７期
血压稳定，生活质量显著提高，电图及胸部ｘ片结果显示，心线
１年后左室肥厚并劳损较对照组缩小的比例增大。本组结果还提示倍他洛克治疗高血压，可减少钙拮抗剂或转换酶抑制剂的用量。本组少数患者血压稳定后自行停药使血压反跳，继服２周１月后病情才得以稳定，个提示倍他洛克治疗高血压期问不宜突然停药。总之，倍他洛克具有明确降压疗效，以作为一种理想的可降压药，同时减少靶器官损害，受性良好，天１次用药频耐每率，提高患者依从性，值得临床上推广使用。
ＭｅｈａＢｉｉｕｎ
ＡｓａｔＯｊｔｅＴｂｅａｏｅｔａｅｔｓｇｍｔｍｌｒｙｅｅｓｎｉｉｃｌｎｅｆｕｅＭｅｏ：０ｅａｐｓｕｉｂｔｃ：ｂｃｖ：ｏｏｓｒｔｎｔｅｔｎｕｉｅｐｏｆｐｒｎｉｃｎａａｄｉｔｔ．ｔｄ６ｘｍｌｓｇｒｅｉｖｉｈｒｍｎｏｌｏｈｔｏｎｌｉｎｈｕｒｈｅｎ
ｍｔｐｏｏｒｙｅｔｓｏｄｏｅ０ｅａｌｓｏｃｎｒｌｒｕｅｐｅｉｕａｅ．ｄｔｅａａｅｅｅｆｌｗｄ１—２ｙａｓｅｕｔ：ＳａｅｏｒｌｌｏｐｒｎｉａｔｒｘｍｐｅｆｏｔｏｐｔｔｒｖｏｃｓｓＡｎｌｃｓｓｗｒｌｅｆｈｅｎｎｈ６ｏｇｏｈｓｈｌｏｏｅｒ．Ｒｌｓｓｔ— ｂｅｌｏｒｓｕｅｗＩｘｍｉｅｅｔａｍｅｔｒｕ，ｉｗａｕｄｔａｌｃｙｔｍｓｌｔｃｒｉｇａｌｄｂｏｄｐｅｓｒｅ℃ｅａｎｄｉｔｒｔｎｏｐｔｓｆｎｔｉａｓｍｐｏ，ｅｅｒａｄｏｒｍ，ｃｅｔｎｈｅｇｏｈｃｎｌｉｃｏｈｓｘ—ｒｙｆｍｎｕｌｙｏａｌａｄｑａｔｉｉｆｌｅｗｒｒｖｄｄａｔａｌ．Ｉｈａ１ｍｓｇｆａｔｅｕｅｎｔｒｅｒａａｇａｌｂｅｖｄｎｔｅｏｔｌｒｕａｅｕ－ｉｅｅｉｏｅｒｍａｉｌｙｎｔｅｓＩｅｔｅ．ｉｎｉｎｌｒｄｃｄｏｇｔｇｄｍａｅｗａｏｏｓｒｅ．Ａｄｏｈｒｎｒｏｐｇｖｎｆｍｐｃｌｉｉｃｙａｏｎｓｓｃｏｇ

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的护理

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的护理作者：李妍孙丽萍李敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【关键词】人工鼻泪管植入术；慢性泪囊炎；护理慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，多见于中老年女性，特别是绝经期妇女。

多单侧发病。

其病因是由鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起。

主要症状为泪溢。

人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎治疗中疗效显著，简单易行，使皮肤表面不留斑痕，无需拔除，可终身携带，适于推广。

我科自2008年6月至2008年10月行人工泪管植入术治疗48例，50眼，得到满意效果。

现将治疗护理体会介绍如下。

1临床资料1.1一般资料 48例患者，50眼，其中男性12例，12眼；女性36例，38眼；年龄38～66岁。

1.2治疗方法嘱患者平卧，术前常规消毒铺无菌孔巾，经眶下神经阻滞麻醉，麻黄素收缩鼻粘膜后再用1%的丁卡因表面麻醉。

泪点扩张器扩张上泪小点，空心泪道探针经泪小管及泪囊探通泪道。

将引导丝的细端经空心泪道探针插入至下鼻道，用导丝钩从前鼻孔到下鼻泪道取出引导丝。

将扩张器穿入引导丝并送入鼻腔内，然后拉紧引导丝，同时用左手中指或食指压泪囊部位保护泪囊，再用泪道扩张器沿引导丝从下鼻道逆行扩张鼻泪管，直到扩张器跨越阻塞的鼻泪管到达泪囊并感触扩张器扩张到位，证实到位后退出扩张器芯杆。

将人工鼻泪管套入装载器，从装载器无沿边端穿入引导丝，用推送器将人工鼻泪管送入扩张器外套内，退出装载器及推送器，再将推送器套入引导丝，将人工鼻泪管沿扩张器外套送入泪囊，送到位后，慢慢退出推送器和泪道扩张器外套。

用鼻孔窥视器窥测鼻泪管是否安放到位，安放满意后抽出引导丝。

用0.4%庆大霉素及0.1%地塞米松混合液反复冲洗泪道，结膜囊及鼻腔点滴抗生素眼药水。

1.3结果经治疗，本组48例患者完全治愈47例，共计49眼；仅1例（1眼），因泪囊息室存在，术后1个月冲洗泪道时发现有脓性分泌物返流，但下泪道通畅。

2护理2.1心理护理由于泪道阻塞表现为长期溢泪、溢脓，视物模糊不清。

人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理

实用临床医学２１００年第１卷第６期１
ＰａｔａＣｉｉｌｄｃｅ２１，ｏ１ＮｒｃｉｌｌｃｃｎａＭｅｉｎ，００Ｖｌ，ｏ６术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理
高。抚州市第一人民医院五官科２００７年１月至２００８年９月，６对８例（６眼）性泪囊炎患者采用７慢
人工鼻泪管植入术，得良好的临床效果。报告如取
下。
ｌ资料与方法
１１一般资料．
的观察及护理，２例（０眼）泪消失，（６７溢１例１眼）洗通畅，泪减轻，冲溢５例（５眼）症堵塞硅胶管，过取出硅胶炎通
管抗感染后重新置管成功，效率９．。结论有２６简单，用低廉，者痛苦小，依从性好。费患其
经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好，且操作而
关键词：慢性泪囊炎；人工鼻泪管；植入；护理
中图分类号：４３７Ｒ７．７
文献标志码：Ａ
文章编号：０９８９（０００—０１－０１０－１４２１）６１７２
鼻泪管推送器沿鼻泪道扩张器外套内逆行将人工鼻泪管送人泪囊，然后退出鼻泪道扩张器外套、人工鼻泪管推送器并抽出引导丝。第６步：定人工鼻泪确
管的位置：进行鼻泪道造影或用鼻孔窥探器（镜）鼻检查，确定人工鼻泪管安放位置。如果人工鼻泪管位置过高或过低，可取出人工鼻泪管重新安装，至直满意为止。第７步：洗泪道：０４的庆大霉冲将。

泪道支架植入术治疗泪道疾病的护理

泪道支架植入术治疗泪道疾病的护理总结鼻泪管支架植入治疗60例泪道阻塞患者的护理。

护理要点是支架植入前做好患者的心理护理及泪道冲洗、泪道造影；支架植入后加强鼻出血的观察，按时冲洗泪道，记录冲洗是否通畅和分泌液的性质、量，加强出院指导。

60例治愈，1例复发。

标签：鼻泪道支架；植入；慢性泪囊炎；护理慢性泪囊炎是临床常见眼病，因鼻泪管狭窄或阻塞，致泪液滞留于泪囊中伴发细菌感染引起，常伴有溢泪溢脓，给患者带来不便，而且是眼部潜在的感染源，一旦受外伤或施行内眼手术，极易引起化脓性感染，如角膜溃疡，眼内炎等严重并发症.因此，必须高度重视，有效治疗，传统的鼻腔泪囊吻合术，虽然疗效确切，但因各种原因，患者不能接受.曲靖市第二人民医院自2008年4至2010年3月采用人丁鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎术获得了良好效果，现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取例共6l例（64眼），其中男9例，女52例，均为经泪道冲洗探通、抗炎等保守治疗6个月以上无效者.年龄2l～62岁，平均42.77岁.1.2器械设备鼻泪管支架留置包1只，内有鼻泪管支架、空心泪道探针（平头）、鼻泪道扩张器外套、鼻泪道扩张器芯杆、鼻泪道推送器、引导钩、鼻泪管支架装载器、鼻泪道造形针（平头）等；鼻孔窥探器，其型号有：BL—A、BL 一13，用环氧乙烷灭菌；医用手套，手术毛巾，医用脱脂棉纱布2块，生理盐水200 ml，庆大霉素注射液8万U1支，地塞米松注射液5 m91支。

1.3手术方法术前用浸有0.5%丙美卡因滴眼液与1：1 000肾上腺素的棉签填塞在手术侧的下鼻道，常规泪小点用o.5%丙美卡因眼液麻醉，用泪点扩张器扩张上泪小点，21G空心泪道探针经泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管探入下鼻道，将引导丝经空心泪道探针插入至下鼻道，并从前鼻孑L取出下端导丝.将支架导入器沿导丝从下鼻道逆行扩张鼻泪道，直至支架导人器前端通过鼻泪道阻塞部位到达泪囊处，退出支架导入器中的扩张器，将支架导人器鞘留置于鼻泪道中，用支架推送器沿导丝将支架经支架导入器鞘送入泪囊，当支架蘑菇头自行张开时，说明支架蘑菇头已位于泪囊中，调整支架位置使蘑菇头位于泪囊下段，抽出支架导入器鞘，用鼻孔窥视器窥测鼻泪道支架是否安放到位，安放满意后从前鼻孔抽出导丝.同时用0.4%庆大霉素加0.1%地塞米松混合液反复冲洗泪道.抗生素眼液滴入结膜囊及鼻腔.2结果2.1疗效判定标准治愈：无溢泪、无溢脓，泪道冲洗通畅；好转：有时溢泪，无溢脓，泪道冲洗通畅或有液体流人闭眼部同时有返流；无效：溢泪或伴有溢脓。

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞性泪囊炎的护理

的１．％一３５。经鼻蝶显微手术切除垂体腺瘤难度大，２２２．％切除面积大，且并发症较多，护理体会报告如下。
１临床资料
时大于４０００ｍＬ时及时通知医生，留取尿标本送检。如果尿钠
高、比重低于１０５即发生了尿崩症。患者由神经外科监护尿．０
华北煤炭医学院学报２１００年月第１２卷第５期
ＪＮｒｈａＣｇＭｅｉＵｉ￣ｔ２１ｅｔ１（）ｏｈＣｉｏｄｅｎｅｉ００Ｓｐ，２５ｔｎ￣ｖｙ
・１７５・
人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞性泪囊炎的护理
高群芳
（湖北省咸宁市中心医院眼科
（００— ４—０收稿）岳静玲２１０５（编辑）
泪管，出鼻泪管扩张器内芯；泪管扩张器中植入人工鼻泪拔鼻
管，留置于泪囊；出引导丝，取冲洗泪道通畅。
２护理
经鼻蝶人路切除脑垂体腺瘤患者术后并发症的护理
刘晓玲
（宁夏医科大学附属医院神经外科
道通畅。
１２方法鼻泪道阻塞引流包（．湖南华福医疗器械科技有限公
司生产）。常规消毒铺巾，％利多卡因行眶下神经及滑车下局２部麻醉，生理盐水冲洗结膜囊及泪道；自上泪小点插入９号空心
参考文献泪道探针，泪道引导丝穿人空心针至鼻腔。导丝钩自鼻腔钩［］赵堪兴，培增．将１杨眼科学［．７版．京；民卫生出版社，Ｍ］第北人出引导丝，出泪道扩张针，取自下端穿人泪道扩张器，推送至鼻２ｏ７ —７０８．０３

逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞的疗效观察

泪道疾病是临床眼科常见的一种疾病,慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞是其中较为多发的两种类型。

疾病在发展的早期虽然不会对患者视力造成影响,但溢泪、溢脓等症状会对患者的生活质量造成影响[1-2];病情晚期通常会出现多种并发症,对患者视力造成影响。

该次研究中选取该院2010年5月—2012年5月间收治的82例慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者病例患者病例,对应用逆行人工鼻泪管植入术对其进行治疗的临床效果进行研究分析。

现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料研究资料为该院收治的慢性泪囊炎以及鼻泪管阻塞患者病例,共抽取其中的82例,再将其以1:1的比例分成对照组与治疗组后,在对照组中有男23例和女18例;年龄在17~68岁,平均为(43.5±13.4)岁;治疗组中有男24例和女17例;年龄在19~69岁之间,平均为(44.1±13.7)岁。

1.2方法在分组结束后,分别给予对照组和治疗组患者常规手术方式和逆行人工鼻泪管植入术进行治疗[3-4]。

而后对比分析这两组患者的治疗效果,观察指标包括有泪囊炎以及鼻泪管阻塞症状改善效果、不良反应的发生情况以及手术和住院时间[5]。

1.3治疗效果评价方法治愈:没有溢泪溢脓现象出现,泪道已经被冲洗通畅;有效:没有溢脓现象出现,但仍然存在程度较轻的溢泪症状,对泪道进行冲洗的过程中会感觉到一定阻力;无效:仍有明显的溢泪、溢脓现象存在,对泪道进行冲洗的通畅性不理想[6-9]。

1.4统计方法相关数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理,手术和住院时间表示采用均数±标准差(x±s )形式,分别对技术资料和组间对比展开t 检验和χ2检验。

2结果2.1治疗疗效经统计发现,对照组患者在治疗后治愈者13例,有效者19例,无效者9例,治疗总的有效率为78.0%;而治疗组患者在治疗后治愈者16例,有效者23例,无效者2例,治疗总的有效率为95.1%。

显然治疗组较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。

人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理

人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理韩艳飞　代丽华　曹美容摘　要　目的:探讨人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理效果。

方法:対61例慢性泪囊炎患者实施环境舒适护理、心理舒适护理、围手术期舒适护理、出院宣教。

结果:经过舒适护理的61例人工鼻泪管支架植入手术患者无论在生理、心理、社会各方面都达到最愉快的状态,从而缓解症状,加快了康复速度。

结论:舒适护理的实施,可最大限度地改善护患关系,提高了患者的满意度,使各项护理措施得到了充分的落实,提高了专科护理质量。

关键词　人工鼻泪管支架植入术;舒适护理;患者 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.04.037 舒适护理模式是由台湾萧丰富先生在1998年提出的,强调舒适护理是一种人性化、整体化、个性化的护理模式[1]。

在整个护理过程中护理人员采用个性化的护理使患者的心理、生理达到最舒适的状态,从而缓解症状,提高治疗效果。

慢性泪囊炎作为眼科常见病和多发病,越来越多的人开始关注它,近年来随着泪道植管术的开展及医用新型材料的不断出现,人工鼻泪管支架植入术成为治疗慢性泪囊炎常见的微创术式[2,3]。

人工鼻泪管支架植入术在慢性泪囊炎治疗中效果好,痛苦少,皮肤表面不留瘢痕,无需拔管,可终身携带,能够满足患者要求小切口、手术瘢痕少的心理[4]。

针对患者这一特定时期的特殊性,我院对61例行人工鼻泪管支架植入术的慢性泪囊炎患者进行舒适护理,取得了良好的临床效果,现报道如下。

作者单位:061001　河北省沧州眼科医院护理部韩艳飞:女,本科,主管护师,护理部主任1　临床资料选择我院2010年1月~2012年6月收治的慢性泪囊炎患者61例(68眼),男21例(22眼),女40例(46眼)。

年龄29~65岁。

其中15例曾行泪道冲洗或探通,12例曾行激光泪道成形术。

61例患者均行人工鼻泪管支架植入术。

2　护　理2.1　入院舒适护理2.1.1　患者入院后,由病区的接诊护士对患者进行热情接待,并亲自带领患者及家属对病房布局、环境、设施进行详细讲解,在最短的时间内让患者消除对陌生环境的恐惧感,进行角色的互换。

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的护理

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的护理摘要】目的探讨慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理。

方法通过56例使用鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的患者进行有效的护理，观察其治疗效果。

结果通过手术前、手术后的专科护理，手术后坚持随访。

在56例患者中，有46例治愈、有7例有效、3例无效。

结论鼻泪管支架植入术值得推荐，而保证手术治疗效果的十分重要的环节则是手术前、手术后的合理护理。

【关键词】泪道阻塞鼻泪管护理慢性泪囊炎是眼科中的常见病、多发病，发病原因主要是：鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液不能流人鼻腔，积存于泪囊内，伴发细菌感染所引起[1]。

临床表现主要为溢泪，用手按压泪囊,可见泪小点有粘液流出,甚或有脓性的分泌物。

同时潜在的泪囊感染灶会威胁到眼睛表面各部结构以及内眼的手术。

传统的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术，该手术的疗效是肯定的，但缺点是损伤大、破坏原有泪道结构、操作相对复杂、面部留疤痕等[1]。

由于泪道植管术的开展以及不断涌现的医用新型材料，明显提高了泪道植管手术的治疗效果。

我科从2010年11月至2012年12月一共选择了56例慢性泪囊炎的患者，手术方式均为人工鼻泪管支架植入术，手术后的效果良好，现总结护理体会如下。

1 临床资料1.1 一般资料我科选取了56例慢性泪囊炎的患者，其中女性患者有29例，男性患者有27例，年龄在38～65岁之间，平均年龄为(42±20.5)岁。

56例患者在手术前均使用生理盐水进行了泪道的冲洗等相关的专科检查，最后确诊为慢性泪囊炎的患者。

1.2 人工鼻泪道支架结构人工鼻泪道支架的制作材料是聚氨基甲酸乙酯,形如蘑菇头，其内径是1.5mm，外径是2.0mm，长度是3.5mm，同时配有支架植入附件。

1.3 手术后疗效判定[2]治愈：泪道冲洗通畅，无溢泪；有效：泪道冲洗通畅或通而不畅，溢泪减轻；无效：泪道冲洗不通畅，溢泪无改善。

1.4 结果56例患者均顺利植入支架，均随访至手术后6个月：有46例患者治愈，7例患者有效，3例患者无效，总有效率是94.6％。

鼻泪管吻合手术护理

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四、术前准备
术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入抗生素眼液。对鼻部及鼻窦情况进行检查，挤压泪囊，观察分泌物的量。
普眼包、眼敷、鼻泪管包15件、鼻泪管7件、鼻用砂条、一小段子宫砂条
特殊药物：盐酸肾上腺素
盐酸丁卡因
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器械的准备
鼻泪管15件
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器械的准备
鼻泪管7件
泪腺排出管
泪腺排出管示意图
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泪腺的血管
泪腺动脉：由腺体后方进入，是眼动脉上一个很大分支，有时颈外动脉的眶下支也有一小分支供应泪腺。
泪腺静脉：向后注入眼上静脉，汇入海绵窦。
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泪腺的神经
有三种成分： 1）三叉神经第一分支的感觉神经，供应泪腺。 2）交感神经，来自颈内静脉丛。 3）面神经，来自副交感神经纤维。
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手术步骤与配合
造骨孔：骨孔以前泪嵴为中心，下达鼻泪管之上口。用小止血钳将薄的泪骨骨板压破，造成一小骨孔，然后伸进小咬骨钳，逐渐将骨孔扩大。
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吻合泪囊和鼻粘膜
1）“工”字吻合法（典型的吻合方法）即将泪囊及鼻粘膜各做一“工”字形切口，使其呈前后两叶，然后分别做对端缝合。
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手术步骤及配合
于内眦鼻侧5mm，内眦腱上方5mm处开始作皮肤切口，平行于泪前嵴，稍向颞侧弯曲呈弧形。长约20mm，深达皮肤全层。
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手术步骤与配合
分离皮下组织和肌肉，置入泪囊撑开器，暴露泪前嵴和内眦腱。在泪前嵴前切开骨膜。不切内眦腱。
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手术步骤及配合

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞的护理体会

人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞的护理体会发布时间：2022-06-02T08:41:14.146Z 来源：《护理前沿》2022年8期作者：徐倩周英杰裴燕芳[导读] 目的：评价人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞患者的临床护理措施及效果。

徐倩周英杰裴燕芳无锡市中医医院 214000[摘要]目的：评价人工鼻泪管植入术治疗泪道阻塞患者的临床护理措施及效果。

方法：本报告以2020年12月-2021年12月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的35例进行人工鼻泪管植入术治疗的泪道阻塞疾病患者作为数据提供对象，对护理措施及效果进行回顾性分析。

结果：护理后，患者的整体满意度与护理前对比更高，p＜0.05。

结论：综合护理干预在人工鼻泪管植入术治疗的泪道阻塞疾病患者中的效果显著，值得推广。

关键词：人工鼻泪管植入术；泪道阻塞；综合护理；满意度泪道梗阻是一种临床上较为普遍的眼睛疾患，其主要表现为眼泪溢出，可引起不适及影响美观"。

长时间的泪水浸泡会导致刺激性结膜炎，眼睑和脸部的湿疹。

经常擦干泪水会导致下睑外翻，从而加剧溢泪的情况，要想缓解这种情况，必须采取人工鼻泪管置入手术，在手术中适当的护理可以加快病情的恢复[1-2]。

基于此，本文旨在对人工鼻泪管植入术治疗的泪道阻塞患者中的护理措施及效果展开调查，现有如下调查数据。

1.一般资料和方法1.1一般资料此次筛选的35例入组成员均属于泪道阻塞疾病患者，截取的时间区间为2020年12月-2121年12月，35例患者中男性：8人，女性：27人，年龄限定范围：37-82岁，以（60.82±3.11）岁为年龄平均值，本次入组成员均接受人工鼻泪管植入术治疗，并自愿参加这次调查。

1.2护理方法综合护理：(1）术前护理。

手术之前，需要加强对患者的访视，并将手术前需要注意的事项告知患者，比如要确保眼睛干净，并加强个人卫生等，对于心理状态发生变化的患者，比如患者在术前多数会有紧张、恐惧或焦虑等不良情绪，需要针对性地对患者展开心理辅导，以有效消除患者的顾虑。