个案护理书写 PPT

建议一：选择的病例要有特殊性，如临床少见， 患者病情复杂，在治疗过程中病情反复，护理难 度大，最后成功救治的案例。或者属于“高精尖 ”技术的病例。
建议二：在工作中收集和保存完善的护理资料。 尤其需要注意，护理个案的资料必须是护士收集的资 料，而不是使用医生收集的资料（如病程录）
建议三：写自己参与护理的个案，只有亲自护理 过的病例写起来才得心应手 建议四：熟悉个案写作的方法，在写作前复习个 案写作的条件、格式、写作要求，并阅读数据库 同类文献，模仿着写。
个案护理书写
内容
1.概念 2.案例选择 3.写作前准备 4.个案护理的基本格式和要求 5.讨论
1.概 念
个案护理论文是护理人员在撰写护理专业科研论 文时常用的一种写作文体。以临床实践中某一个 或某几个具有特殊性或典型的成功病例为写作题 材，是个案报告文体在护理论文写作中的具体运 用。
“个案护理”专栏： 如：中华护理杂志；中国实用护理杂志；护理学 杂志；护士进修杂志；护理学报；护理研究；解 放军护理杂志，以及护理与康复杂志等。
2.应用新技术、新措施、新疗法的病例 如：应用零射线射频消融术救治1例妊娠33周伴短阵室性心动过速孕妇的护理
3.误诊误治病例 如：产科失血性休克转诊处理的讨论——附剖宫产并发失血性休克、弥散性血 管内凝血误诊1例
4.首发病例 如：首例甲型H1N1患者的护理
5.罕见病例、常见病不常见表现的病例 6.药物少见的不良反应病例
3.小结： 依据整个案例的护理过程，概括病例的特殊性，护理的特色， 以及护理的效果，总结作者真正的护理体会，与题目、摘要、 前言，必须保持逻辑上的一致性，写作上做到“前后呼应”。
3.后置部分：参考文献
◆
要求：有一定的文献量
近期（1～3年）文献
用权威期刊
1/3国外文献
在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”， 在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标。
• 编号均用阿拉伯数字分级填写
一级标题1、2…… 二级标题为1.1、2.1、…… 三级标题为1.1.1、1.2.1、…… 一般不超过四级标题1.1.1.1
1.临床资料： 重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措 施
2.护理： 重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特做法，要详细 具体介绍，以体现文章的特色。
……
3.写作前的准备
全面收集病例资料 查阅国内外同类文献 咨询同行专家、权威 参阅各家期刊的要求
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
4.个案护理书写格式
题目
作者
前置部分 摘要
个
关键词
案
英文关键词
护
理
正文部分
前言：介绍概念、介绍病例特点、引出下文
格 式
Hale Waihona Puke Baidu
正文：临床资料、护理、小结和体会
建议五：用“怎么做”的语气介绍护理措施，因为病 例特殊，所以临床上仅用常规护理往往解决不了问题 ，因此作者需要在个案护理中查阅大量相关文献，研 究同行的做法与经验，再结合个案具体情况进行一些 创新和尝试，使文章有特色、有内容。
文献类型标志分别为：专著[M]、论文集[C]、报纸文章[N]、期刊文章[J]、学位 论文[D]、科技报告[R]、专利[P]
我们文献检索的资源：
◆ 温州医科大学图书馆，登入远程接入 ◆ 账号RARM，密码RARM235，
个案范文.docx个案格式
4.讨论
问题一：选择的病例无特殊性 问题二：病历资料描述如同病程录 问题三：护理措施如常规 问题四：缺乏同类文献作佐证 问题五：无真正的护理体会
的信息.包括个案病例的特殊性、采用的护理方法、
◆护理特色
结果数据、作者真正的体会等。一般200～250
个◆结汉字果，特不色超过400字
关键词
◆ 一般3～5个，便于主题索引和自动检索
前言
◆ 介绍概念 ◆ 介绍病例特点 ◆ 概括护理和结果 ◆ 引出下文（个案的意义） ◆ （＜300字）
正文
◆ 临床资料、护理、小结三个部分
参考文献著录格式：
文献：[1] 主要作者. 题名［J］. 出版物题名：年，卷（期）：页码 [1] 李晓东，张庆红，叶瑾琳，罗云．气候学研究的若干理论问题 [J]．北京
大学学报：自然科学版，2015，35（1）：101-106 专著：[2] 作者.文献题名［M］.文献其他作者//专著主要作者.专著题名.版本.出 版地.出版年：页码
2.案例的选择
1、病例本身特殊,（新、稀、奇、特） 经过成功的护理取 得良好的效果；高、精、尖的诊疗技术。
特殊病例
2、在护理措施上突破常规, 有所创新, 经验可供同行借鉴
特殊做法
1.复杂、危重的病例 临床少见，病情复杂多变，治疗护理难度大 如：1例双胎剖宫产术后并发羊水栓塞产妇的急救护理 医护协同分层管理在1例急危重症产科个案中的应用
[2] 程根伟，2014年长江洪水的成因与减灾对策［M］//许厚泽，赵其国. 长 江流域洪涝灾害与科技对策. 北京：科学出版社，2015：32-36 专利：[3] 专利申请者.专利题名:专利国别,专利号[p].公开日期.
[3] 刘加林. 多功能一次性压舌板：中国，92214985.2［P］1999-04-14.
后置部分 参考文献
题目是
成功的
题目：
一半
◆ 避免使用非公用缩略词
◆ 题目是全文的集中点，要求命题准确，能反映文章
◆ 的内容
文题中的数字均用阿拉伯数字
◆ 要具体◆、补简充洁说鲜明明的、可确在切右、上有角特加异角性注和可检索性
◆ 题名中应包括文章的主要关键词
◆ 题名用字不宜超过20个汉字
摘要
◆ 主◆案要内例容特的色浓缩，即不阅读全文，就能获得必要