甘草有效组分治疗非酒精性脂肪肝的系统评价

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【CN109718316A】一种治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组合物及其制备方法【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910136560.2(22)申请日 2019.02.25(71)申请人杨倩地址 050011 河北省石家庄市长安区中山东路389号(72)发明人杨倩　徐伟超　张云凤　谷诺诺　张娜　(74)专利代理机构石家庄新世纪专利商标事务所有限公司 13100代理人张晓佩(51)Int.Cl.A61K 36/8888(2006.01)A61K 36/899(2006.01)A61K 9/08(2006.01)A61P 1/16(2006.01)(54)发明名称一种治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组合物及其制备方法(57)摘要本发明涉及一种治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物中各个原料的重量份数为：红曲13-18份、红参10-15份、甜瓜蒂3-8份、柴胡10-15份、蒲公英15-20份、泽泻10-15份、茵陈15-20份、黄连10-15份、黄芩10-15份、枸杞子15-20份、陈皮10-15份、清半夏5-10份和茯苓13-18份。

一种治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组合物的制备方法包括中药分类煎煮，然后灭菌。

本发明采用毒副作用小的原料药，原料易得，价格便宜。

权利要求书2页说明书11页CN 109718316 A 2019.05.07C N 109718316A权　利　要　求　书1/2页CN 109718316 A1.一种治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物中各个原料的重量份数为：红曲13-18份、红参10-15份、甜瓜蒂3-8份、柴胡10-15份、蒲公英15-20份、泽泻10-15份、茵陈15-20份、黄连10-15份、黄芩10-15份、枸杞子15-20份、陈皮10-15份、清半夏5-10份和茯苓13-18份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗非酒精性脂肪性肝病的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物中各个原料的重量份数为：红曲15份、红参12份、甜瓜蒂6份、柴胡12份、蒲公英18份、泽泻12份、茵陈20份、黄连12份、黄芩12份、枸杞子20份、陈皮12份、清半夏9份和茯苓15份。

中药效组分配伍防治肝病的研究现状与前景孟胜喜

ＭＥＮＧＳｈｅｎｇｘｉ，ＨＵＹｉｙａｎｇ．（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅｓ，ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３，Ｃｈｉｎａ）
１１］当，优于秋水仙碱与单一组分用药［。并发现有抑制肝星状
青黛、丹参的有效成分四硫化四砷、靛玉红和丹参酮ＩＩＡ，用生物化学方法，从分子水平阐明三药联合可治疗白血病。硫化砷为 “ 君药” ，丹参酮促进细胞分化，为“ 臣药” ；靛玉红抑制细胞周期，为“ 佐药” ，而丹参酮与靛玉红均能促使硫化砷更多进入细胞，则为“ 使药” 。他们的研究掀起了组分中药及其配伍机制研究的热潮。因此从目前来看，组分中药化繁为简，有利于中药整合作用分子机制的深入探讨，有助于加快中医药的现代化和国际化进程。是中医药发展的一个重要研究方向。２㊀中药成分／组分复方的研究思路方剂是中医临床防治肝病用药的主要形式，其临床疗效的提高可以通过药物恰当合理的配伍来实现。而方剂配伍研究应从单味药层次研究、有效组分层次研究、有效化学成分层次
孟胜喜，等．中药有效组分配伍防治肝病的研究现状与前景

２９５
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，２，３孟胜喜１，胡义扬１

复方甘草酸苷用于治疗非酒精性脂肪肝炎的临床观察

复方甘草酸苷用于治疗非酒精性脂肪肝炎的临床观察【摘要】目的观察复方甘草酸苷(美能)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者各项临床指标的变化,评价美能治疗非酒精性脂肪炎肝患者的有效性及各观察指标的价值。

方法对68例非酒精性脂肪肝患者使用复方甘草酸苷注射液40 ml,静脉注射,1次/d,连续使用3周;3周后改为口服复方甘草酸苷片,75 mg,3次/d,连服3周。

记录治疗前和治疗3周、6周后的各项指标包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酰转氨酶)、TC(血清总胆固醇)、TG(甘油三酯)、FBG(空腹血糖)、RDW(红细胞平均分布宽度)。

结果提示美能具有较好的保肝、降酶作用,且无明显毒副作用,可以在临床使用;非酒精性脂肪性肝炎患者的RDW 与ALT、GGT 呈明显正相关,且与病情变化呈正相关。

结论美能对NASH治疗有效,RDW也可作为判断NASH病情预后和诊疗的辅助因子。

【Abstract】Objective To observe changes of clinical parameters of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis.To evaluate the clinical efficacy of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis(NASH).Methods The 68 cases were treated by 40 ml compound glycyrrhizin injectiononce-daily,After 3 weeks Intravenous injection,compound glycyrrhizin tablets were taken 75 mg each time and three times each day for 3 weeks.calculate the clinical parameters:ALT,AST,GGT,TC,TG,FBG and RDW,atbefore treatment and after treatment of 3 weeks and 6 weeks.Results compound glycyrrhizin has the effect of Protecting Liver and Reducing Enzyme,safe and can be used in clinical.There was a positive correlation between the RDW of NASH and ALT、GGT,and so was in the disease evolution.Conclusion In the treatment of NASH,compound glycyrrhizin is effective and safe.RDW can be regard as the auxiliary element of prognosis and diagnosis.【Key words】Non-Alcoholic Steatohepatitis; Compound glycyrrhizin;The average red blood cell distribution width;Curative effect肝脏是脂肪代谢的重要场所,当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝。

中医药治疗非酒精性脂肪肝病的作用机制研究进展

“ 膈俞”
“ 肝俞”能有效
改善炎症反应及调节免疫
有研究表明促炎症因子白介素 6（IL-6）、肿瘤坏
降低 NAFLD 大鼠血清视黄醇结合蛋白 4（RBP4）水
死因子-α（ TNF-α）、白介素 18（ IL-18）可以激活核因
醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）蛋白表达上调
究，并采用酶联免疫吸附法检测胰岛素抵抗相关蛋白
的含量，发现刺络泻血可以提高 NAFLD 大鼠肝脏内
脂联素（ADP）水平，降低瘦素（LP）、游离脂肪酸
（FFA）、CAMP 反应元件结合蛋白（CREP）的含量，促
进机体自身对 IR 的改善能力，减少肝脏脂质的沉积，
究表明，鳖甲煎丸（柴胡 60 g，黄芩 30 g，鳖甲胶 18 g，

［13］Feng Gang. Observation on the therapeutic effect of pricking
关性腹泻的研究［J］. 中国妇幼保健，2015，30（12）：1944-
Tuina for antibiotic-associated diarrhea in infants［J］. World
［2］
NAFLD 大鼠后，大鼠的 TC、TG、AST、ALT、低密度脂蛋
脏腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）/沉默静息因子和葡
基金项目：广西自然科学基金项目（编号：2014GXNSFBA118164）
通信作者：王甍（1981—），男，副主任医师，研究方向：针灸及埋线的理论和临床研究；E-mail：ridgeking123@
氨基端激酶（p-JNK）的表达，增强了其与胰岛素受体
文献综述如下，以期为临床治疗非酒精性脂肪肝提供

多烯磷脂酰胆碱联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝临床观察

２结果
２．１两组患者疗效比较由表１可见，治疗组显效率明
１．２治疗方法两组患者均于治疗期间调整饮食结构，减
作者单位：３ｌ０００９杭州，浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心
通信作者：赵奕，Ｅｍａｉｌ：ｄａｉｓｙｚ＠１２６．ｃｏｍ
１００片），２片／次，３次／ｄ。两组治疗时间均为２个月。１．３观察指标治疗前后检测丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、
天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、总胆固醇（ＴＣ）和三酰甘
油（ＴＧ），记录并比较患者的不良反应情况。
院就诊的６７例ＮＡＦＬＤ患者，参照中华医学会肝脏病学
分会制订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》【３］，经Ｂ超或
ＣＴ检查诊断为脂肪肝。排除有饮酒史及病毒性肝炎、药物
１．４疗效判定标准［３］显效：临床症状消失或明显好转，
膜及改善肝功能的作用［８】。多烯磷脂酰胆碱是从大豆中提取
的一种磷脂，活性成分主要为多聚磷脂酰胆碱二酰甘油，它是构成细胞膜和亚细胞膜的重要组分。多烯磷脂酰胆碱进入机体后可渗入细胞膜和亚细胞膜内，从而增加膜的稳定性和完整性。同时，它还有抑制脂质过氧化、减少肝细胞凋亡和降低炎症反应的功能，可从多方面减少肝细胞所受的损害［９］。黄可青等“ ｏｌ的研究表明，使用多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的总有效率达８５．７１％，可显著降低ＡＬＴ、

甘草主要有效成分医药用途的专利技术分析

link审协江苏中心医药生物发明审查部医药室中国科技信息2019年第7期·CHINA SCIENCE AND TECHNOLOGY INFORMATION Apr .2019◎专利分析除了上述成分以外，甘草中还含有：阿魏酸、甘草酸单胺、多种氨基酸、微量元素、生物碱、香豆素类、乌拉尔新苷、硒、钼、挥发性成分等。

随着鉴定、有效成分定性、定量分析方面的不断进步，同时引入新的研究技术手段，将会对甘草医药用途的研究与发现带来新的突破。

甘草医药用途的专利数据分析就甘草的广泛生物活性及其广阔的医药应用前景，国内外科研机构及相关企业展开了深入研究并对相关研究成果进行了积极的知识产权保护。

下面就甘草及其活性成分的医药用途的专利文献进行分析，研究针对上述主题的专利保护概况。

整体趋势分析针对甘草及其活性成分的医药用途研究所申请的第一件专利是1963年的德国专利申请（公开号DE1184454B），其主要保护甘草酸在抗炎方面的治疗用途。

随后，从1986年至1995年国外的相关专利申请迎来了一次高潮（参见图1），每年申请量在2~6件左右，所涉及有效成分由甘草酸拓展到甘草次酸、甘草黄酮类、甘草及其粗提物、甘草多糖、甘草精油等，所治疗疾病也由炎症拓展到抗病毒、皮肤护理、保肝作用、心脑血管疾病、抗肿瘤作用、免疫调节作用、兽药及饲料添加剂等。

可见，在这段时间，国外迎来了对甘草及其有效成分研究的高潮期。

之后，从2001年至2014年国外针对甘草及其活性成分的医药用途的专利申请量再次上升，每年的专利申请量在1~5件左右，所涉及有效成分未发生大变化，但所治疗疾病进一步扩展到了抗重金属中毒、植物病害防治、治疗骨质疏松、治疗糖尿病及血糖调节、提高运动员身体机能等。

可见，在经历了1986年至1995年的高潮期后，相关研究成果都获得了专利保护，这也压缩了后续针对该领域技术创新的空间，从而导致了1995年至2000年申请量的减少及2001年后所治疗疾病的进一步拓展。

非酒精性脂肪肝的中医药治疗

当前我国酒精性脂肪肝(ALA)患病率(4.5%-15%)居高不下，而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高，达14%~24%，并且5%一10%的患者在5- 10年内发展成为肝硬化。国外1 515例肥胖相关性脂肪肝肝活检荟萃分析显示5%-63%有炎症，29%有肝纤维化，3%有肝硬化。中国中西医结合杂志2007，27（4）：293~295
（2）肝郁脾虚证
临床表现：胁肋胀痛或隐痛，心情抑郁不舒，嗳气，四肢乏力，食欲不振，或有便溏，舌淡或胖，苔薄白或腻，脉弦细或沉细。治法：疏肝健脾方药：柴芍六君子汤加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、党参、郁金、山楂、枳壳、薏苡仁等。中成药 ①逍遥丸：疏肝解郁，健脾和营。 ②香砂六君丸。
（５）肝肾亏虚证
临床表现：胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠，或午后潮热、盗汗，舌红少津，脉虚细或细数。治法：补益肝肾。方药：一贯煎合六味地黄汤加减。北沙参、枸杞子、当归、熟地黄、麦冬、山茱萸、丹参、白芍、陈皮、决明子、泽泻、山药、山楂。中成药六味地黄丸
壳脂胶囊：壳聚糖、丹参、制何首乌、茵陈、牛膝）。SFDA批准，2005年12月上市。胆宁片：为胆道疾病药物。近年上海龙华医院、上海第一人民医院等多中心临床研究证实对脂肪肝治疗有效。
（４）气滞血瘀证
临床表现：胸胁刺痛或胀闷，走窜疼痛，或胁痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见瘀斑，脉涩。治法：行气活血。方药：复元活血汤加减。柴胡、当归、泽兰、丹参、赤芍、郁金、香附、枳壳、川芎、姜黄、山楂、虎杖、牛膝、甘草。中成药：丹参片：活血化瘀。
各组大鼠肝组织脂肪变性，油红染色，×400
正常
模型
祛湿方
甘乐
油红0染色，×400

治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【论文关键词】联合用药；血塞通；非酒精性脂肪性肝炎【论文摘要】目的：观察异甘草酸镁联合血塞通治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。

方法：回顾性收集我院近年收治的40例非酒精肝患者的临床资料并联合分成治疗组20例，对照组20例。

治疗组用异甘草酸镁联合血塞通治疗，对照组用还原型谷胱甘肽治疗，疗程14d。

各项指标的变化的变化。

结果：异甘草酸镁联合血塞通能够显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能及血脂指标。

结论：临床联合用药治疗非酒精性脂肪肝比单纯甲还原型谷胱甘肽效果好，值的推广。

非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化。

胰岛素抵抗和遗传易感性与发病关系密切。

随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。

我院2007年3月～2009年5月在综合治疗的基础上加用异甘草酸镁联合血塞通治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：40例门诊和住院患者，随机分为两组。

治疗组20例，其中男15例，女5例，年龄25～64岁，平均年龄37.5岁，病程8个月～9年，平均病程2.4年；合并高脂血症8例，糖尿病4例，肥胖者13例，ALT＞40U/L；对照组20例，男13例，女7例，年龄21～63岁，平均年龄39岁，病程6个月～10年，平均病程2.6年，高脂血症10例，糖尿病5例，肥胖14例，ALT＞40U/L。

两组患者在年龄、性别、病程及血脂等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准：按中华医学会肝脏病学分会于2006年2月修订的非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准执行[1]。

1.3病例排除标准：有严重高血压、心脏病、重型肝炎倾向、妊娠、凝血功能障碍、近期出现消化道或其他部位出血、精神病及癌症、血管瘤患者均予以排除。

阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊对老年非酒精性脂肪肝患者血脂水平变化的影响

● 1890 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jun 29（12）断作用，还能增加内脏血管的收缩，降低门脉系统血流量，降低其血流速度。

奥美拉唑作为一种较新型的质子泵抑制剂，实为呈弱碱性、脂溶性药物，能够直接作用于胃黏膜壁细胞，另外，还能通过二硫键所具有的不可逆性，结合于壁细胞分泌膜当中的H+-K+-ATP 酶，对壁细胞分泌此酶的活性加以抑制，减少胃酸刺激，降低基础胃酸水平［7］，除此之外，对于胃酸浓度持续增高对胃黏膜的破坏，具有阻断作用；还能增加胃黏膜血流灌注，改善其循环，另可改善胃黏膜血管的偶发性痉挛，恢复上皮细胞代谢。

具相关报道可知，只有血小板聚集处于PH值>6.0时，方能发挥作用，若此值<5.0，所形成的凝血块会被快速消化，因而对止血不利；通过提高胃内的PH值，能够有效抑制胃蛋白酶原向胃蛋白酶转化，因而对已经形成的血痂具有维稳作用，利于止血。

而奥美拉唑对于胃酸分泌具有较好的抑制作用，能够有效提升胃内PH值，加速血小板聚集，促进局部血液凝固；而奥曲肽同样有抑制胃酸分泌的效果，因此，二者联用，可增强止血效果。

综上所述，相比于传统的垂体后叶素治疗，奥曲肽联合奥美拉唑能够较好的提升肝硬化合并上消化道出血患者的治疗效果，减少不良反应，降低死亡率，临床应用价值高。

参考文献：［1］吴建红.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察［J］.中国现代药物应用,2013,7(5):90-91.［2］李聪丽.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效评价［J］.临床医学,2014,27(6):36-37.［3］薛秀.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析［J］.中国实用医药,2015,26(15):144-145.［4］黎勇强.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析［J］.现代诊断与治疗,2015,26(18):4169-4170.［5］罗青梅.奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果［J］.深圳中西医结合杂志,2014,24(7):81-82.［6］郝霞,刘洋.奥曲肽配伍凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价［J］.临床医药文献电子杂志,2016, 3(39):7853-7853.［7］R auscher,I.,Eiber,M.,Ganter,C. et al.Evaluation of T1ρ as a potential MR biomarker for liver cirrhosis: Comparison of healthy control subjects and patients with liver cirrhosis［J］.European Journal ofRadiology,2014,83(6):900-904.收稿日期：2018-03-26阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊对老年非酒精性脂肪肝患者血脂水平变化的影响翟厚峰，程丹，闫海震(永城市中心医院消化内科，河南永城476600)摘要：目的探讨阿托伐他汀联合复方甘草酸苷胶囊对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血脂水平变化的影响。

基于文献的单味中药有效成分治疗脂肪肝药理作用特点分析

基于文献的单味中药有效成分治疗脂肪肝药理作用特点分析目的基于文献统计分析单味中药有效成分治疗脂肪肝的药理作用特点，为进一步研究及临床治疗脂肪肝提供参考。

方法计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊数据库（VIP）2003年1月-2014年12月报道的单味中药治疗脂肪肝动物研究文献，统计治疗脂肪肝的中药味数，归纳单味中药有效成分（提取成分、水煎剂）的药理作用特点。

结果检出符合标准文献279篇，共涉及药物67味，其中用于治疗酒精性脂肪肝（AFLD）的药物8味，治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的药物45味，同时治疗AFLD及NAFLD 的药物14味；治疗AFLD药理作用以调节血脂、保护肝脏、抗氧化、抗炎为主，治疗NAFLD药理作用尚有改善胰岛素抵抗的作用。

结论中药治疗AFLD与NAFLD疗效显著、多种作用途径、抗肝损伤特点，可为临床治疗脂肪肝提供参考。

Abstract：Objective To analyze pharmacologic action features of single Chinese herbal medicine for the treatment of fatty liver based on literature；To provide references for clinical treatment of fatty liver. Methods Animal research literature about single Chinese herbal medicine for the treatment of fatty liver in CNKI，Wanfang database，and VIP from January 2003 to December 2014 was retrieved by computers. The number of single Chinese herbal medicine and the pharmacologic action features of active ingredients （or extracts）were statistically concluded. Results A total of 279 articles were retrieved，including 67 kinds of single Chinese herbal medicine，among which 8 were used to treat AFLD，45 were used to treat NAFLD，and 14 were used to treat AFLD and NAFLD simultaneously. Pharmacologic action features of the medicine for AFLD mainly included reducing lipid，protecting liver，antioxidation，and anti-inflammation. Pharmacologic action features of the medicine for NAFLD had the effects of improving insulin resistance additionally. Conclusion Chinese herbal medicine for the treatment of AFLD and NAFLD shows significant efficacy，having the features of multiple pathways and liver damage resistance，which provide references for clinical treatment of fatty liver.Key words：alcoholic fatty liver；nonalcoholic fatty liver disease；Chinese herbal medicine；pharmacological action基金项目：国家自然科学基金（81373550）；中医诊断学国家重点学科开放基金（2013ZYZD05）通讯作者：胡志希，E-mail：5471313@脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，以40～49岁发病率最高，我国成人患病率为15%～25%，且呈年轻化趋势[1]。

甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠治疗效果研究

甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠治疗效果研究周文丽【摘要】目的研究甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的治疗效果及其作用机制.方法雄性SD大鼠40只随机分为5组:正常组,模型组,低、中、高剂量甘草酸治疗组(60、120、180mg/kg),以高脂饮食喂养16周构建大鼠NASH模型,于造模第7周起进行不同剂量甘草酸治疗10周,HE染色观察肝组织病理学变化,并对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)进行检测.结果高脂饮食诱导的NASH大鼠模型中,肝组织可见肝细胞脂肪病变,血清中TC、TG、LDL-C、AST、ALT及MDA明显升高,HDL-C、SOD及GSH显著降低;而经过中、高剂量甘草酸治疗后发现,肝细胞脂肪病变程度降低,血清中TC、TG、LDL-C、AST、ALT 及MDA明显降低,HDL-C、SOD及GSH明显升高,与模型组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论甘草酸能够经过抑制氧化应激损伤、改变血脂水平来改善NASH大鼠肝功能及抑制肝脏病变程度,对NASH治疗具有潜在的临床意义.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2018(047)009【总页数】4页(P144-146,62)【关键词】甘草酸;非酒精性脂肪性肝炎;血脂;氧化应激【作者】周文丽【作者单位】430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R9非酒精性脂肪性肝炎(non alcoholic steatohepatitis, NASH)为一种发生率较高的肥胖相关的代谢性疾病，其发病机制尚未完全研究清楚。

前期报道氧化应激是导致NASH发生与发展的关键环节[1]。

于是，抑制氧化应激损伤是NASH防治或治疗的关键[2]。

二甲双胍联合甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床分析

二甲双胍联合甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床分析摘要：目的探析联合使用二甲双胍与甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。

方法在我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中选取72例，按照就诊时间先后平均将其分为参照组与联合组，各36例。

参照组患者给予阿卡波糖治疗，联合组患者给予二甲双胍和甘草酸二铵进行联合治疗，对比两组方案的疗效。

结果经过3个月的治疗，联合组患者的总胆固醇（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）水平均明显低于参照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结论采用二甲双胍与甘草酸二铵联合治疗2型糖尿病合并非酒精性肝病的疗效显著，可改善患者的肝功能，控制血糖、血脂水平，调节肝脏的糖脂代谢功能，值得推广应用。

关键词：二甲双胍；甘草酸二铵；2型糖尿病；酒精性脂肪性肝病前言糖尿病是临床常见的代谢性疾病，以长期的血糖水平超标为典型特征，长期发展可对神经、血管、心、肾等组织产生慢性损伤，导致患者逐渐出现各种功能障碍，严重影响其生活质量和身体健康[1]。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是糖尿病的常见并发症，是因胰岛素抵抗导致脂肪代谢异常引起，与糖尿病互相作用可加速病情发展，导致患者的各项功能受损，其治疗难度相对较大，因此，如何提高糖尿病合并NAFLD的治疗效果，控制肝功能损伤已经成为医务人员密切关注的问题之一[2]。

本文采用二甲双胍与甘草酸二铵联对2型糖尿病合并NAFLD患者进行治疗，其疗效较好，现作以下报告。

1.资料与方法1.1一般资料于2017年1月至2018年8月期间选取72例于我院诊治的2型糖尿病合并NAFLD患者进行分析研究，按照就诊时间先后平均地将其分为参照组（36例）与联合组（36例）。

纳入患者均依据相关诊断标准确诊病情，知情并自愿参与此次研究，排除合并恶性肿瘤、合并弥漫性肝病以及存在其他重要脏器功能异常的患者。

强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的效果

强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的效果王秀琴【期刊名称】《《河南医学研究》》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】3页(P1089-1091)【关键词】非酒精性脂肪肝; 强肝胶囊; 甘草酸二铵肠溶胶囊; 肝功能【作者】王秀琴【作者单位】宜阳县人民医院消化内科河南洛阳 471600【正文语种】中文【中图分类】R575非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是消化内科常见疾病，发病率高达15% ～20%，仅次于病毒性肝炎，主要临床特征为脂肪蓄积及肝细胞脂肪变性，可引起食欲不振、肝区疼痛、腹胀等症状，严重影响患者身体健康［1］。

甘草酸二铵肠溶胶囊是临床治疗NAFLD的常用药物，具有保护肝细胞，促进肝细胞再生及抗炎作用，可改善患者肝功能［2］。

强肝胶囊是一种中药制剂，在保护肝细胞，促进肝功能恢复方面具有一定疗效。

本研究旨在探讨强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗NAFLD的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月至2018年1月宜阳县人民医院收治的238例NAFLD患者，根据治疗方案分为对照组与观察组，各119例。

对照组男46例，女73例；年龄23～69岁，平均（44.53±8.87）岁；病程1～7 a，平均（5.16±0.48）a。

观察组男 43例，女 76例；年龄22～70岁，平均（45.62±10.21）岁；病程1～8 a，平均（4.37±0.62）a。

两组患者一般资料（性别、年龄、病程）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选取标准纳入标准:确诊为NAFLD；对本研究药物无禁忌。

排除标准:其他肝脏疾病；妊娠或哺乳期女性；合并严重心脑血管疾病；肾功能严重障碍；依从性差。

1.3 治疗方法两组患者均接受低糖低脂饮食，控制体质量，增强有氧运动等干预。