治肩周炎最好方法PPT课件
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病理分期症状
本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、 粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：又称早期，病期约10~36周。初起为 肩部酸楚、疼痛，压痛范围广泛，多突然发生， 夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕 冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳 头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧 痛难忍，伴有肌肉痉挛和肩关节活动受限。但主 要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉 挛，但肩关节被动活动尚可。
P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及 关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T) 为100分。
P：患者自觉疼痛的程度和是否影响活动评分，最高30分；
R：患侧肩关节ROM的大小评分，最高25分；
A：穿上衣、梳头、翻衣领、系围裙、使用手纸、擦对侧腋 窝及系腰带7项日常生活活动评分，最高5分，共35分；
❖1、多发生于中老年人，慢性起病或明显外 伤史。
❖2、肩部酸痛、钝痛，一般不能诉出关节痛
的固定部位，严重时可放射到同侧上臂， 夜痛明显，后期疼痛可减轻。
❖3、肩关节主、被动活动均受限，以外展、 上举及内旋为主，但拉锯运动时不痛。
❖4、肩峰外、肱骨结节间沟、肩峰及肩峰后 起码有一处以上压痛，后期伴三角肌萎缩， 无关节冲击痛。
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3
主要是使肩关节外展，其 前部肌纤维收缩可使肩关 节前屈并略旋内；后部肌 纤维收缩可使肩关节后伸 并略旋外
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4
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上 粗隆，短头起于肩胛骨喙突
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6
肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这
四块肌肉，因为它们象肩部的袖子一样包裹肩部，
肩周炎治疗PPT课件
注意保暖和休息，避免过度劳累 和受凉
04
肩周炎的中医治疗
中药内治法
辨证分型治疗
根据肩周炎的不同证型，如风寒 湿痹、气血两虚等，采用相应的
中药方剂进行内服治疗。
常用中药
桂枝、麻黄、附子、羌活等具有温 经散寒、祛风除湿功效的中药常用 于治疗肩周炎。
中药煎服方法
将中药按照一定比例加水煎煮，取 汁服用，一般每日一剂，分早晚两 次服用。
保持积极心态
保持乐观心态，积极面对疾病 ，树立战胜疾病的信心。
06
总结与展望
当前治疗现状及挑战
治疗方法多样
目前肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术 治疗等，但各种方法的效果因人而异，缺乏统一的标准。
疼痛管理不足
肩周炎患者常伴有剧烈疼痛，当前治疗方法在疼痛管理方面存在不 足，患者生活质量受到严重影响。
03
术后康复与并发症预防
术后康复
1
2
早期进行被动关节活动，避免关节僵硬
3
逐步增加主动关节活动范围和肌肉力量训练
术后康复与并发症预防
01
配合物理治疗和药物治疗缓解疼痛和肿胀
02
并发症预防
03
保持伤口清洁干燥，避免感染
术后康复与并发症预防
01
定期随访，及时发现并处理并发 症如关节粘连、神经损伤等
02
凝血功能障碍 局部皮肤感染或破损
常见手术方式介绍
关节镜手术 通过小切口插入关节镜，观察关节内部情况
清理关节内增生滑膜、修复破损软骨
常见手术方式介绍
开放手术 切开肩关节囊，进行关节内清理和修复 适用于关节镜手术无法处理的复杂病例
常见手术方式介绍
01
肩峰成形术
04
肩周炎的中医治疗
中药内治法
辨证分型治疗
根据肩周炎的不同证型，如风寒 湿痹、气血两虚等，采用相应的
中药方剂进行内服治疗。
常用中药
桂枝、麻黄、附子、羌活等具有温 经散寒、祛风除湿功效的中药常用 于治疗肩周炎。
中药煎服方法
将中药按照一定比例加水煎煮，取 汁服用，一般每日一剂，分早晚两 次服用。
保持积极心态
保持乐观心态，积极面对疾病 ，树立战胜疾病的信心。
06
总结与展望
当前治疗现状及挑战
治疗方法多样
目前肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术 治疗等，但各种方法的效果因人而异，缺乏统一的标准。
疼痛管理不足
肩周炎患者常伴有剧烈疼痛，当前治疗方法在疼痛管理方面存在不 足，患者生活质量受到严重影响。
03
术后康复与并发症预防
术后康复
1
2
早期进行被动关节活动，避免关节僵硬
3
逐步增加主动关节活动范围和肌肉力量训练
术后康复与并发症预防
01
配合物理治疗和药物治疗缓解疼痛和肿胀
02
并发症预防
03
保持伤口清洁干燥，避免感染
术后康复与并发症预防
01
定期随访，及时发现并处理并发 症如关节粘连、神经损伤等
02
凝血功能障碍 局部皮肤感染或破损
常见手术方式介绍
关节镜手术 通过小切口插入关节镜，观察关节内部情况
清理关节内增生滑膜、修复破损软骨
常见手术方式介绍
开放手术 切开肩关节囊，进行关节内清理和修复 适用于关节镜手术无法处理的复杂病例
常见手术方式介绍
01
肩峰成形术
肩周炎ppt课件
诊断依据及流程
01
诊断流程
02
03
详细询问病史，了解症状发生的时间、部位、 性质等。
进行详细的体格检查，观察肩部形态、压痛、 活动度等。
04
根据需要选择相应的辅助检查方法，如X线、 MRI等。
鉴别诊断及相关疾病
01
颈椎病
颈椎病也可引起肩部疼痛，但通常伴有颈部症状，如颈部 疼痛、僵硬等。X线和MRI检查可帮助鉴别。
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
肩周炎的定义、病因和病理生 理机制
肩周炎的临床表现、诊断和鉴 别诊断
肩周炎的治疗原则和方法，包 括药物治疗、物理治疗和手术
治疗等
肩周炎的预防和康复措施
肩周炎领域最新研究进展介绍
新型生物标志物的发 现和应用，如炎症因 子、代谢产物等
肩周炎与相关疾病的 关系研究，如颈椎病、 糖尿病等
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问 题，进行心理疏导和干预，帮助患者保持 积极乐观的心态。
B
C
康复训练
指导患者进行肩部康复训练，如爬墙练习、 体后拉手等，促进肩关节功能恢复。
生活指导
建议患者保持良好的生活习惯，如避免长时 间保持同一姿势、注意肩部保暖等，以降低 疾病复发风险。
D
05 药物选择与使用注意事项
肩周炎ppt课件
目录
• 肩周炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与风险评估 • 药物选择与使用注意事项 • 针灸推拿等非药物治疗方法 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肩周炎概述
定义与发病原因
定义：肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节 内外粘连，从而影响肩关节的活动。 软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
肩周炎的中医治疗优质ppt课件
六、 中医其它治法口 1、 推拿拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有肩井、肩 隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。口 2 、刮痧刮痧治疗肩周炎常选用的经络有手臂外侧 的肺经、大肠经。每周可刮1～2次。口 3 、针灸治疗：常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、 肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~ 1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴 位口 4 、物理治疗：包括电疗、红外线照射、热疗等方法， 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1 疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
四、 病理生理肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中 包括1、 肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌， 内层为 岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其 联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱 骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩 关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头 肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维 隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突， 经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。
七、运动疗法器械体操利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、 拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意应在 无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重 肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼 痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损 伤，宜随时调整运动量。下垂摆动练习躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松， 然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加 大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动 时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重(1～2 公斤)下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕 摆动(30～50次), 以不产生疼痛或不诱发肌肉 痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床 外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。
四、 病理生理肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中 包括1、 肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌， 内层为 岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其 联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱 骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩 关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头 肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维 隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突， 经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。
七、运动疗法器械体操利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、 拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意应在 无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重 肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼 痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损 伤，宜随时调整运动量。下垂摆动练习躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松， 然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加 大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动 时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重(1～2 公斤)下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕 摆动(30～50次), 以不产生疼痛或不诱发肌肉 痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床 外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。
肩周炎的康复治疗 ppt课件
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功能性关节
肩胛胸廓关节（scapulothoracic joint）
是稳定肩关节复合体的重 要因素
肩关节在正常活动时，肩 胛骨沿着胸壁做滑动运动
盂肱关节外展时，肩胛胸
廓关节协同运动，其特征
表现为肩肱节律
（scapulohumeral
rhythm）
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功能性关节
肩峰下关节
二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎 等 二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病、 心脏病、肺尖癌等
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三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕部 骨折后应用颈腕吊带悬吊上臂而未充分活动
四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒 中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。
肩周炎大多发生在40岁以上中老年人，尤其 以50岁左右多见，女性多见，女性与男性发 病率之比约为3:1。
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病程分期
急性期（疼痛期）
逐渐加重的疼痛，影响睡眠。
肩部活动时疼痛，导致其活动受限。
1-2个月
慢性期(冻结期）
疼痛症状减轻
活动受限甚至“冻结”
2-3个月
恢复期
疼痛逐渐减轻
关节功能改善
3-6个月后
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临床症状
大多急性起病，女性>男性，50岁左右 肩周炎又称“五十肩”/“冻结肩”
肩周炎的康复治疗
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1
定义
肩关节周围炎简称肩周炎，又名粘连性关节 囊炎、冻结肩、露肩风、五十肩等，是肩关 节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损 伤性炎症。
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2
肩关节复合体
肩关节复合体是研究肩关节的生物力学 及功能解剖的基础。
肩周炎课件完整版
•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•并发症与预防措施目录•药物治疗与进展•总结回顾与展望未来肩周炎概述定义与发病机制定义肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
发病机制多由于肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。
不少患者是由风湿病引起的。
其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。
流行病学及危害流行病学肩周炎好发于50岁左右的中老年人，女性略多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
危害肩周炎不仅会引起肩部疼痛和活动受限，还可能影响日常生活和工作能力，降低生活质量。
临床表现与分型临床表现肩周炎的主要症状为肩部疼痛、僵硬和活动受限。
疼痛可逐渐加重，严重者甚至无法完成梳头、穿衣等日常动作。
分型根据临床表现和病理过程，肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期。
不同阶段的肩周炎治疗方法也有所不同。
诊断与鉴别诊断详细询问患者疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。
病史采集体格检查影像学检查观察肩部外形，检查肩关节活动度、肌肉力量及压痛情况。
X 线平片可显示肩关节骨质结构，MRI 对软组织病变显示更佳。
030201诊断依据及方法鉴别诊断及相关疾病颈椎病可引起肩部疼痛，但多伴有上肢麻木、无力等症状，X线平片及MRI可鉴别。
肩袖损伤主要表现为肩关节无力，被动活动正常，MRI可明确诊断。
肱二头肌长头腱鞘炎压痛位于结节间沟，抗阻力屈肘试验阳性。
血常规、血沉、C 反应蛋白等炎症指标可辅助诊断。
实验室检查X 线平片可排除骨折、脱位等病变，MRI 对软组织病变显示更佳，可辅助诊断及评估病情严重程度。
影像学检查如关节穿刺抽液检查、关节镜检查等，可用于进一步明确诊断及评估病情。
特殊检查辅助检查与评估治疗原则与方法非手术治疗方法及适应症使用非甾体抗炎药、局部封闭等缓解疼痛和炎症。
如热敷、冷敷、超声波等，促进血液循环，缓解疼痛。
通过专业医师的手法操作，改善肩关节活动度，缓解疼痛。
治肩周炎的最好办法
治肩周炎的最好办法
肩周炎在当下也是一种常见的疾病，现在对于很多经常坐办公室用电脑工作的人来说，肩周炎也是多发的，因为他们长时间坐着，并且容易保持一个姿势，这样比较容易患上肩周炎。
最好的治疗方法是自身加强锻炼
简单锻炼，每天早晚只需三分钟，具体步骤如下：
1、平地站立，双脚打开与肩同宽。
2、举起双臂用力向上做托起状，手心朝上外翻。
3、仰头向上，舒展拉长脖子，双脚垫高使劲向下着地，来来回回一次只需3分钟
4、肩周炎贴膏药有用的，可以配合肩周舒络平痛贴来缓解疼痛。
日常护理
1.纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
2.加强功能锻炼：如工作或看电视45分钟后，做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。
3.注意防寒保暖：不能长时间的吹空调，避免肩膀受凉，中老年人更应注意。
4.饮食调理多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米等；
5.忌吃肥腻食品。
如肥肉、奶油、油炸食品等。
肩周炎的治疗及护理PPT课件
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肩周炎的治疗
11
药物治疗
12
物理治疗
13
针灸中药治疗
14
手法治疗
15
封闭治疗
16
肩周炎的护理
护理诊断 护理目标 护理措施
17
护理诊断
躯体活动障碍 焦虑∕恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症
18
护理目标
缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会
动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛
7
分期
8
诊断标准
9
辅助检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象； 肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围 结构信号是否正常，是否存在炎症， 可以作为确定病变部位和鉴别诊断 的有效方法。
肩周炎的治疗及护理
2019/8/22
2017.3.27
1
定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌 腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致 患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病， 俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。
2
肩周炎的概述
多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响 肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈 部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
19
护理措施
20
运动治疗（一）
21
运动疗法（二）
22
持重摆动练习（一）
23
持重摆动练习（二）
24
持重摆动练习（三）
25
肩周炎的治疗
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药物治疗
12
物理治疗
13
针灸中药治疗
14
手法治疗
15
封闭治疗
16
肩周炎的护理
护理诊断 护理目标 护理措施
17
护理诊断
躯体活动障碍 焦虑∕恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症
18
护理目标
缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会
动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛
7
分期
8
诊断标准
9
辅助检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象； 肩关节造影见关节囊体积明显缩小。
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围 结构信号是否正常，是否存在炎症， 可以作为确定病变部位和鉴别诊断 的有效方法。
肩周炎的治疗及护理
2019/8/22
2017.3.27
1
定义：
肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌 腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致 患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病， 俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。
2
肩周炎的概述
多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响 肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈 部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
19
护理措施
20
运动治疗（一）
21
运动疗法（二）
22
持重摆动练习（一）
23
持重摆动练习（二）
24
持重摆动练习（三）
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肩周炎讲课完整ppt课件
多种因素导致，如长期过度活动 、姿势不良、肩部急性挫伤、牵 拉伤后因治疗不当等。
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
肩周炎讲课PPT课件
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及流程
01
02
03
病史采集
详细询问患者疼痛部位、 性质、持续时间及伴随症 状。
体格检查
观察肩部形态，检查肩关 节活动度、肌肉力量及压 痛情况。
初步诊断
根据病史和体格检查，初 步判断是否为肩周炎。
鉴别诊断及相关疾病
颈椎病
颈椎病也可引起肩部疼痛 ，需通过X线、MRI等检查 鉴别。
心理疏导
向患者讲解肩周炎的病因、症状、治疗及 预防等相关知识，提高患者对疾病的认知 。
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问 题，进行心理疏导和支持，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
生活指导
康复训练
指导患者合理安排作息时间，避免过度劳 累；保持正确的坐姿和睡姿，减轻肩部负 担；注意保暖，避免肩部受寒。
根据患者病情制定个性化的康复训练计划， 包括肩部肌肉锻炼、关节活动度训练等，促 进肩关节功能的恢复。
患者自我管理和家庭护理指导
保持正确姿势
避免长时间保持同一姿势，如长时间 低头、伏案工作等。
加强肩部保暖
注意肩部保暖，避免受凉和受潮。
进行适量运动
适量进行肩部运动，如爬墙、画圈等 ，以增强肩部肌肉力量和关节活动度 。
家庭护理指导
家属可帮助患者进行肩部按摩、热敷 等家庭护理措施，以缓解患者的疼痛 和不适感。
THANKS
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制定个性化康复训练计划
01
根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，包括关节
活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。
执行情况评估
02
定期对患者的康复训练执行情况进行评估，包括训练次数、训
练强度、训练效果等，以便及时调整训练计划。
相关主题
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• 血沉、抗链 “O”均呈阴性.
-
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肩关节检查
• 注意鉴别骨折、撕脱
-
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肩关节检查
• 鉴别脱位
-
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肩关节检查
• 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
-
30
肩周炎痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
-
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肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
-
32
肩周炎痛点检查
• 斜方肌板机点和疼痛区.
-
33
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌长头、肱三头肌
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肩部解剖基础
• 胸小肌、胸大肌、喙肱肌
-
12
• 前锯肌
肩部解剖基础
-
13
肩部解剖基础
• 肩部血管神经-来自14肩部解剖基础• 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）
-
15
肩部解剖基础
• 肩部滑囊和腱鞘..
-
16
肩部解剖基础
• 肩胛上血管和神经.
-
17
肩周炎的诱发病因
• 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础 上发生的。 。
特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。 （2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，
常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚 可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.
（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受 害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。 从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、 颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。
• 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。
方药：乌头汤加减
-
45
肩周炎治疗
• 3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。
• 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
-
46
-
47
• 肩胛提肌板机点和疼痛区
-
34
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
-
35
肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
-
36
肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
-
37
肩周炎痛点检查
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
-
38
肩周炎治疗
• 明确诊断，有的放矢。 • 全面考虑，综合治疗。 • 循序渐进，冒进无功。
-
3
肩部解剖基础
• 骨性结构
-
4
肩部解剖基础
• 骨性结构
-
5
肩部解剖基础
• 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔 肌
-
6
肩部解剖基础
• 肌肉连接
-
7
• 背阔肌
肩部解剖基础
-
8
肩部解剖基础
• 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、 岗下肌、大小圆肌
-
9
肩部解剖基础
• 肩胛下肌
-
10
肩部解剖基础
-
19
肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史，或有很轻微的外伤 • 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 • 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉
加重 • 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 • 疼痛可向上放射到头后部，
向下放射到腕及手指 向前到胸部，向后到肩胛骨区
-
20
肩周炎分期
• 开始期
肩关节不舒适及有束缚的感觉； 疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点.
• 冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
• 解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
-
21
肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小.
得了肩周炎怎么办
肩周炎最好的治疗方法
-
1
肩周炎概述
• 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
• 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
-
2
肩周炎概述
• 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损，
• 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。
• 3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液流 通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组 织的修复，利于骨病的缓解和康复。
-
42
肩周炎治疗
合适的护具
-
43
肩周炎治疗
循序渐进 的功能锻
炼
-
44
肩周炎治疗
中医辨证治疗
• 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。
-
39
肩周炎治疗
• 目前关于肩周炎概念不清， • 分类混乱 • 明确诊断病、位
各种物理治疗必须 病点；
要考虑病变的病理 过程；
-
40
肩周炎治疗
• 建议使用中药外敷治疗，中医【乡贡^坊透骨
贴】外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互 相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以 发挥药物的良好效果。
-
-
24
肩周炎分类
• 3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、
冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及 部分断裂、撞击综合征等。
-
25
肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上
神经卡压征、肩锁关节病变等
-
26
肩关节检查
• X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏 松；有时可见增生钙化。
41
肩周炎治疗
• 外敷乡贡^坊透骨贴
• 相对手术而言安全无副作用。
• 1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草药 亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻木、 伸展不利等不适症。
• 2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结合 物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于祛 减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引
起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、 关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨 外科颈骨折和肩关节脱位等。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
-
18
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病： （1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。
• 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变， 纤维化、短缩与硬化。
-
22
肩周炎分类
• 1）肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、
闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰 下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊 等.
-
23
肩周炎分类
• 2）盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”
早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出 现关节腔粘连、容量缩小.
-
27
肩关节检查
• 注意鉴别骨折、撕脱
-
28
肩关节检查
• 鉴别脱位
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29
肩关节检查
• 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
-
30
肩周炎痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
-
31
肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
-
32
肩周炎痛点检查
• 斜方肌板机点和疼痛区.
-
33
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌长头、肱三头肌
-
11
肩部解剖基础
• 胸小肌、胸大肌、喙肱肌
-
12
• 前锯肌
肩部解剖基础
-
13
肩部解剖基础
• 肩部血管神经-来自14肩部解剖基础• 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）
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15
肩部解剖基础
• 肩部滑囊和腱鞘..
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16
肩部解剖基础
• 肩胛上血管和神经.
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肩周炎的诱发病因
• 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础 上发生的。 。
特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。 （2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，
常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚 可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.
（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受 害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。 从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、 颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。
• 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。
方药：乌头汤加减
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肩周炎治疗
• 3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。
• 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
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• 肩胛提肌板机点和疼痛区
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肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
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肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
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肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
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肩周炎痛点检查
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
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肩周炎治疗
• 明确诊断，有的放矢。 • 全面考虑，综合治疗。 • 循序渐进，冒进无功。
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肩部解剖基础
• 骨性结构
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肩部解剖基础
• 骨性结构
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肩部解剖基础
• 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔 肌
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肩部解剖基础
• 肌肉连接
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7
• 背阔肌
肩部解剖基础
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肩部解剖基础
• 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、 岗下肌、大小圆肌
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肩部解剖基础
• 肩胛下肌
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肩部解剖基础
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肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史，或有很轻微的外伤 • 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍 • 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉
加重 • 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛 • 疼痛可向上放射到头后部，
向下放射到腕及手指 向前到胸部，向后到肩胛骨区
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肩周炎分期
• 开始期
肩关节不舒适及有束缚的感觉； 疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点.
• 冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
• 解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
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肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、 关节的容积减小.
得了肩周炎怎么办
肩周炎最好的治疗方法
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肩周炎概述
• 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
• 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
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肩周炎概述
• 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损，
• 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。
• 3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液流 通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组 织的修复，利于骨病的缓解和康复。
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肩周炎治疗
合适的护具
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肩周炎治疗
循序渐进 的功能锻
炼
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肩周炎治疗
中医辨证治疗
• 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。
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肩周炎治疗
• 目前关于肩周炎概念不清， • 分类混乱 • 明确诊断病、位
各种物理治疗必须 病点；
要考虑病变的病理 过程；
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肩周炎治疗
• 建议使用中药外敷治疗，中医【乡贡^坊透骨
贴】外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互 相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以 发挥药物的良好效果。
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肩周炎分类
• 3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、
冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及 部分断裂、撞击综合征等。
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肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上
神经卡压征、肩锁关节病变等
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肩关节检查
• X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏 松；有时可见增生钙化。
41
肩周炎治疗
• 外敷乡贡^坊透骨贴
• 相对手术而言安全无副作用。
• 1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草药 亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻木、 伸展不利等不适症。
• 2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结合 物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于祛 减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引
起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、 关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨 外科颈骨折和肩关节脱位等。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
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18
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病： （1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。
• 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变， 纤维化、短缩与硬化。
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22
肩周炎分类
• 1）肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、
闭塞及钙质沉积等病理变化；可累及肩峰 下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊 等.
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23
肩周炎分类
• 2）盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”
早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出 现关节腔粘连、容量缩小.