妊娠中发生低血糖
妊娠期糖尿病的护理措施
妊娠期糖尿病的护理措施妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%-5%。
妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。
因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。
现将护理观察介绍如下。
1 妊娠期糖代谢的改变1.1 空腹血糖偏低妊娠早期由于胎儿不断从母体中摄取葡萄糖或因早孕反应等使孕妇血糖偏低尤其是空腹血糖偏低于非孕时的水平。
1.2 妊娠期胰岛素拮抗由于胎盘分泌胎盘催乳素及绒毛膜催乳素等激素,导致机体对胰岛素抵抗增加,并且胎盘能分泌胎盘胰岛素酶,使胰岛素降低加快。
所以糖耐量减低和胰岛素的发生率随孕期进展而增加。
2 护理2.1 妊娠期(1) GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击,主要心理问题有以下几种:由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸,患者均出现焦虑和紧张,妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。
因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教,既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,鼓励其正确对待疾病。
(2) 控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法,理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高。
(3) 了解患者的生活及饮食习惯,帮助患者建立良好的生活制度和生活方式,根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。
2.2 分娩期(1) 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动,消耗大量糖原,临产后产妇进食减少,血糖波动大难以控制,此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。
阴道分娩者进入产程后均建立静脉通道,以便适时给予补液。
每4h监测血糖、尿糖和尿酮体,保持血糖不低于5.6 mmol/L,以免发生新生儿低血糖。
(2) GDM患者因糖利用不足,能量不够,常伴有产程进展缓慢或子宫收缩不良致产后出血,待产过程中密切观察产程进展,注意子宫收缩强度,宫口开大情况,进入第四产程后准确测量宫底高度,观察阴道出血量,及时发现子宫收缩不良引起的产后出血。
妊娠糖尿病低血糖诊断标准
妊娠糖尿病低血糖诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准:
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。
诊断标准:禁食至少8小时。
检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。
3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。
妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能,但将来患糖尿病的风险会大大增加。
妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。
由于怀孕,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。
孕妇糖尿病的诊断标准
孕妇糖尿病的诊断标准
孕妇糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病。
诊断孕妇糖尿病的
标准通常是根据以下几个方面来进行评估:
1. 空腹血糖,根据世界卫生组织(WHO)的标准,空腹血糖水
平≥7.0mmol/L(126mg/dL)可以诊断糖尿病。
在孕妇中,如果空腹
血糖在24-28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中超过5.1mmol/L (92mg/dL),则可能被诊断为孕妇糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这是一种常用的诊断方法,
孕妇在饭后1-2小时进行葡萄糖耐量试验,如果血糖水平超过
7.8mmol/L(140mg/dL),则可能被诊断为孕妇糖尿病。
3. 糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c是过去2-3个月内的平均
血糖水平的指标,如果HbA1c≥6.5%,则可能被诊断为糖尿病。
4. 症状和体征,包括多饮、多尿、体重下降等糖尿病常见症状,以及妊娠期高血压、胎儿超大儿等并发症。
5. 既往病史,如果孕妇有糖尿病家族史、曾经生过大于4千克
的婴儿或者有过往糖尿病史,也会被高度怀疑患有孕妇糖尿病。
综上所述,诊断孕妇糖尿病需要综合考虑多个因素,包括血糖水平、症状体征、病史等。
及时的诊断和治疗对孕妇和胎儿的健康都非常重要。
如果怀疑患有孕妇糖尿病,建议及时就医进行进一步检查和诊断。
妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
妇幼健康妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响冉腊英 (铜仁市妇幼保健院,贵州铜仁 554300)摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇妊娠结局的影响。
方法 选取55例孕24周后诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为病例组研究对象,同期选取55例无妊娠期糖尿病孕妇为对照组研究对象,对比两组孕妇妊娠结局。
结果 病例组顺产率低,剖宫产率高;孕产妇发生胎膜早破、妊娠高血压、早产、子宫收缩乏力概率高;新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生概率均高,对比对照组,P<0.05;病例组产后出血与对照组无明显差异,P>0.05。
结论 妊娠期糖尿病并发症的出现,可导致不良妊娠结局,剖宫产率、孕产妇并发症以及新生儿并发症均增加。
如孕早期及时给予妊娠期糖尿病健康教育,可增加孕妇对妊娠期糖尿病的了解和预防,减少妊娠期糖尿病的发生,从而减少不良妊娠结局。
关键词:妊娠期糖尿病;孕妇;妊娠结局妊娠期糖尿病(GDM)指的是妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常,在妊娠孕妇中的发病率非常高,属于妊娠期女性特有的一种并发症,对孕产妇、新生儿健康均可引起不良影响。
一般情况下,妊娠期糖尿病会引发胎膜早破、早产、子宫收缩乏力、产后出血、妊娠期高血压、新生儿窒息等,应尽早诊断以及治疗,将血糖控制在正常范围。
本文选取55例妊娠期糖尿病孕妇以及55例妊娠未发生糖尿病的孕妇,分析妊娠期糖尿病合并症对孕产妇妊娠结局的影响。
1对象和方法1.1 研究对象选取在我院门诊行产前检查并诊断为GDM的孕妇,常规行饮食指导及健康教育。
于2020年1月~2020年7月分娩的孕产妇中选取55例妊娠期糖尿病孕产妇为病例组孕产妇,年龄17~41岁,均龄(29.2±6.5)岁;分娩孕周最大是42周、最小是33周,均(30.2±5.6)周;初产妇、经产妇分别是30例、25例。
另外,同期选取55例妊娠未合并糖尿病孕产妇为对照组,年龄21~39岁,均龄(29.1±2.4)岁;分娩孕周最大是40周、最小是35周,均(30.1±2.6)周;初产妇、经产妇分别是31例、24例。
病例1低血糖
病例分析—临床
临床上,新生儿低血糖的症状多不典型或无症状, 后者多见。
少数出现症状者亦为非特异性,表现为反应低下、 淡漠、嗜睡、异常哭闹、哭声弱、喂养困难、肌 张力低下、颤抖,苍白、低体温、气急、呼吸不 整、呼吸暂停、青紫等,严重者可出现震颤、惊 厥、昏迷等。
病例分析—流行病学
先天性高胰岛素血症是婴幼儿和儿童期持续性复 发性低血糖的重要原因之一。
病例分析—流行病学
新生儿低血糖的概念有了变化, 凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dL)的新生
儿(不论足月儿、早产儿或低出生体重儿)均可诊 断为新生儿低血糖症, 其发生率足月儿为0.1%~0.3%,早产儿 4.3%,小样儿可达6%。
病例分析—发病机制
新生儿低血糖症的发病机制: ①糖原和脂肪贮存不足,常见于低出生体
三碘甲状腺素(T3))、甲状腺素(T4)、促甲状 腺素(TSH) 大致正常。
血清C肽1.33nmollL (4ng/ml)。 血清皮质醇184.9nmollL (6.7µg/dJ)。生
长激素0.36nmollL (7 .7ng/ml)。
病例摘要—辅助检查(4)
脑脊液:常规、生化均正常,培养阴性。 尿筛查:未见异常。尿糖、尿酮体均阴性。 胸部X线片:肺纹理粗多; 头颅CT 蛛网膜下腔少量出血,顶骨骨化不全: 腹部B超未见异常
血常规:白细胞16.1 X 109/L,中性粒细胞 0.673,淋巴细胞0.183,单核细胞0.086, 红细胞5.19X 1012/L,血红蛋白183G/ L, 血小板380X 109/L,,网织红细胞0.0156,
C反应蛋白(CRP) < 8mgIL。
病例摘要—辅助检查(2)
血气分析: pH 7.398,二氧化碳分压 (PC02) 39.2mmHg.氧分压(P02) 79.3mmHg, 碱剩余(BE) -3.3mmollLo
妊娠合并糖尿病妇女的护理要点解答
妊娠合并糖尿病妇女的护理要点解答妊娠合并糖尿病包括两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病(DM)的患者,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现或首次发现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。
妊娠合并糖尿病孕妇80%以上为GDM,且近年发病率有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢异常多数于产后恢复正常,但将来患2型糖尿病的机会增加。
糖尿病孕妇的临床过程比较复杂,对母儿均有较大危害,属高危妊娠。
(一)妊娠、分娩对糖尿病的影响妊娠可使原有糖尿病患者病情加重,使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM。
1.妊娠期正常妊娠,孕妇本身代谢增强,随着孕周的增加,胎儿从母体摄取葡萄糖增加,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。
①空腹血糖低:妊娠早期由于早孕反应,进食量减少,孕妇空腹血糖低于非孕妇,易发生低血糖和酮症酸中毒;②胰岛素需要量增加和糖耐量减低:妊娠后血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足;妊娠中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周增加而降低,为了维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量须相应增加;并且孕妇体内雌、孕激素可增加母体对葡萄糖的利用;③肾糖阈下降:妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加,同时造成肾糖阈减低,致使尿糖不能正确反映血糖水平。
2.分娩期分娩时因子宫收缩消耗大量糖原,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,更易发生低血糖和酮症酸中毒。
另外,产妇情绪紧张和疼痛可引起血糖较大波动,使胰岛素用量不宜掌握,因此应密切观察血糖变化。
3.产褥期胎盘娩出后,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,全身内分泌激素逐渐恢复到非孕水平,使胰岛素需要量相应减少,不及时调整极易发生低血糖。
(二)糖尿病对妊娠、分娩的影响妊娠合并糖尿病对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖的控制水平。
病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响较大,母儿近、远期并发症较高。
哪些药物会引发低血糖及新生儿低血糖的病因分类
哪些药物会引发低血糖低血糖最常见的原因,为糖尿病患者注射过量的胰岛素或服用大量的磺脉类降糖药物(如甲磺丁脲、优降糖、氯磺丙脲等(,这种低血糖可导致昏迷、甚至死亡。
因此,应认清各种药物发生低血糖的机理,以便早期诊断和治疗。
下面这些药物会引发低血糖:1、脆岛素:多因剂量过大,又未及时进食,或体力活动过多,或同时服降糖药物而致低血糖。
老年人、月经前期、妊娠期以及刚分娩注射胰岛素时,因对胰岛素的敏感性增强,也易发生低血塘反应。
在病理情况下,如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退或垂体机能减退,注射胰岛素时,因体内抗胰岛素的激素减少,也发生低血糖反应。
2、磺脲类降糖药物:所有磺脲类药物都可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发生低血精症。
非糖尿病人用氯磺丙脲治疗尿崩症有时亦发生低血糖,原因即此。
氯磺丙脲的生物半衰期达36小时,故每日给药可使药物在体内蓄积,导致低血搪。
3、双胍类降糖药:降糖灵可抑制细胞色素氧化酶与琥珀酸脱氢酶,致组织缺氧,促进糖的无氧酵解作用,抑制搪原异生作用,因而血糖降低。
4、心得安:抑制胰高血糖素的释放,促进胰岛素的分泌。
抑制β肾上腺素能神经介导的糖原分解及抗脂质分解作用,增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,因而发生低血糖。
5、单胺氧化酶抑制剂:能增加胰岛素的分泌和增加低血糖效应。
6、水杨酸盐类:与优降糖共同治疗糖尿病,不仅可使血内胰岛素水平增加,而且可增加胰岛β细胞对葡萄搪刺激的敏感度。
7、磺胺类杭生素:亦能刺激胰岛素的分泌。
8、镁、锰、氯丙嗓、酚妥拉明、抗痨药及抗组织胺制剂等,均可发生低血糖。
新生儿低血糖的病因分类临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。
根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型。
(一)早期过渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。
(二)典型或暂时性低血糖型孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿(由于母患妊娠高血压综合征引起),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。
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05
妊娠期糖尿病低血糖的案例 分享与经验总结
成功案例分享
案例一
患者张女士,妊娠期糖尿病,出现低血糖症 状后及时自测血糖,采取口服糖果缓解,后 经医生指导调整饮食和用药方案,成功控制 血糖,顺利分娩。
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• 妊娠期糖尿病低血糖的基本知 识 • 低血糖对妊娠期糖尿病孕妇及胎
• 妊娠期糖尿病低血糖的预防与处
• 妊娠期糖尿病低血糖的护理与监 • 妊娠期糖尿病低血糖的案例分享
01
妊娠期糖尿病低血糖的基本 知识
定义与分类
定义
妊娠期糖尿病低血糖是指孕妇在 妊娠期间出现血糖水平过低的现象。
药物治疗与调整
总结词
合理使用降糖药
VS
详细描述
妊娠期糖尿病患者在使用降糖药时,应遵 循医生的指导,根据血糖监测结果及时调 整药物剂量。同时,应密切关注药物副作 用,如低血糖反应,及时采取措施处理。
04
妊娠期糖尿病低血糖的护理 与监测
妊娠期糖尿病低血糖的护理与监测
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经验总结与建议
学习相关知识
患者及家属应学习妊娠期糖尿 病及低血糖的相关知识,提高 自我管理和预防能力。
调整饮食和用药方案
根据医生指导调整饮食和用药 方案,保持血糖稳定。
定期监测血糖
妊娠期糖尿病患者应定期监测 血糖,及时发现低血糖症状。
低血糖的应急预案
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 低血糖的症状和可能后果 • 低血糖的应急处理措施 • 预防低血糖再次发生的措施 • 低血糖患者的教育和支持 • 本应急预案的局限性和注意事项
01
引言
目的和背景
低血糖是一种常见的代谢性疾病,患者血糖水平低于正常范 围,可能引起乏力、头晕、出汗、心悸等症状,严重时可能 导致意识障碍、昏迷等。
运动不当
运动过度或运动前未进 食可能导致血糖消耗过 多,引发低血糖。
肝脏或肾脏疾 病
肝脏或肾脏疾病会影响 糖的代谢和排泄,导致 低血糖。
内分泌失调
内分泌失调如甲状腺功 能减退等会影响糖的代 谢和合成,导致低血糖 。
03
低血糖的应急处理措施
口服葡萄糖或其他糖类急救
葡萄糖片
对于轻度低血糖患者,可给予 葡萄糖片或含糖饮料,如果汁
为了方便及时处理低血糖,患者应随身携带糖果或巧克力等含糖 食品。
心理支持在低血糖处理中的重要性
减轻焦虑和恐惧
低血糖发作时,患者可能会感到焦虑和恐惧,此 时需要给予心理支持,帮助其缓解情绪。
提高自我管理能力
通过心理支持,可以帮助患者建立信心,提高自 我管理能力,更好地控制低血糖。
促进医患沟通
心理支持也有助于医生更好地了解患者的病情和 心理状态,从而更好地制定治疗方案。
2
在使用高糖食物或饮料进行应急处理时,应根 据患者的具体情况合理选择糖分含量。
3
对于糖尿病患者,应谨慎使用高糖食物或饮料 ,以免引起血糖波动。
病情持续恶化的应急处理
01
如果低血糖患者的病情持续恶化,应及时就医,由医生进行诊 断和治疗。
02
在等待就医期间,应保持患者呼吸道通畅,密切观察生命体征
孕产妇低血糖预防及处理
孕产妇低血糖预防及处理一、目的:护士能够快速识别低血糖症状,并及时采取有效的护理措施,快速纠正低血糖,预防并发症的发生。
二、定义:孕产妇低血糖一般指孕期血糖<3.3mmol/L。
若孕期或产后任意时间血糖<3.0mmol/L,需记录低血糖事件。
三、低血糖的症状与体征四、孕产妇低血糖的原因1.胰岛素使用不当或过量;2.口服降糖药使用不当或过量;3.饮食摄入不足或未按时进餐;4.活动过度,过量运动(时间过长、突然);5.肾功能减退,导致对胰岛素和降糖药清除率降低;6.糖尿病妊娠妇女在分娩结束后及在进行哺乳时未及时进餐;7.肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭。
五、标准1.预防①注意日常血糖的监测,居家/住院胰岛素使用过程中需监测血糖值,根据血糖值调节胰岛素用量。
指导孕产妇正确使用胰岛素的方法,避免药量不准确。
手术前后、产程中、产后非正常饮食期间应停用所有皮下注射胰岛素,以免出现低血糖。
②合理饮食:少量多餐、定时定量进餐。
产后病情允许情况下尽早恢复饮食。
③掌握运动的禁忌症和适应症,掌握运动的时机,空腹不运动,避免运动强度过大、时间过长。
④加强血糖的监测,从产程开始Q2h监测产妇血糖,直至分娩。
产后测血糖q2h×4次,有异常及时报告医生及时处理,次日根据血糖情况遵医嘱监测血糖。
⑤告知低血糖的症状,鼓励孕产妇自备糖果、饼干等食物以备低血糖时使用。
2.处理①孕产妇出现饥饿、乏力、面色苍白、出冷汗等低血糖症状,或监测血糖过程中血糖<3.3mmol/L,立即报告医生。
②协助平卧,拉床栏。
意识清醒,症状不明显者,予口服15-20g碳水化合物或葡萄糖(即50%葡萄糖注射液30-40ml或15-20g白砂糖或2颗糖果或4块太平梳打饼干或20-25g蜂蜜)。
③若症状明显,有意识障碍者,遵医嘱予50%葡萄糖注射液20-40ml 静推或胰高血糖素0.5-1mg肌注。
④每15分钟监测一次血糖,根据血糖结果给予不同的处理:血糖>3.3mmol/L,距离下一次就餐时间大于1小时者给予含淀粉或蛋白质的食物,如面包、鸡蛋等;血糖值为3.0-3.3mmol/L之间,则继续给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖<3.0mmol/L,则继续给予50%葡萄糖注射液60ml静脉注射。
妊娠期糖尿病患者低血糖反应的预防及护理
妊娠期糖尿病患者低血糖反应的预防及护理妊娠期间第一次发现或者出现血糖异常的情况便是妊娠期糖尿病,属于妊娠期间常见疾病,发病率较高。
近几年,我国生活方式和饮食结构的改变,导致患有此种疾病的孕妇逐渐增多,对她们的生活和健康产生影响,在没有及时干预的情况下影响胎儿,发生围产期不良事件,甚至导致胎儿死亡。
而在治疗期间,很容易出现低血糖的反应,症状较轻的患者头晕和记忆力减退,而严重的患者危及生命。
所以在干预妊娠期糖尿病时需将预防低血糖反应当作重点,使用合理的方式护理,保证产妇血糖控制在合理的范围中,减少疾病对母婴的影响。
接下来便来了解一下导致妊娠期糖尿病患者出现低血糖的原因以及如何预防和护理低血糖反应。
一、导致妊娠期糖尿病患者出现低血糖的因素(一)药物影响患有妊娠期糖尿病的患者需要长时间使用药物治疗,如果在这期间没有根据医嘱使用降糖药物,很可能导致低血糖出现。
如长效磺脲类药物服用的剂量加大,或者因为某种特殊的原因将药量增加,低血糖出现率便会增加。
此外,使用药物治疗之后,患者的妊娠反应较为明显,食欲下降,没有按照正常的时间进食,同样也会导致其出现低血糖的情况。
(二)激素影响妊娠期间,孕妇的血容量得到了提升,导致血液稀释,从而出现胰岛素不足的情况,此阶段的体内胰岛素用量会有明显的增加,所以发生低血糖的几率增高。
而在分娩期,因为宫缩等因素的影响,会消耗较多的糖原为产妇提供能量,此阶段进食比较少,血糖下降情况明显。
(三)生活方式的影响人们的生活水平逐渐的提升,市场中出现了较多的妊娠期保健品。
对于患有妊娠期糖尿病的患者来说,她们一心想控制血糖水平,减少对胎儿的影响,此时看到这种产品会出现“病急乱投医”的情况,只看到了功效,并不了解其中的成分,在使用前也没有咨询专业的医生,这就导致较多不良反应的出现,其中就包含低血糖。
与此同时,生活中也可能没有根据医嘱对自身的血糖水平进行监测和定期检查,只是使用原来使用过的药物,出现药物与现阶段情况不符的情况,导致低血糖发生。
孕妇低血糖的症状有哪些?
孕妇低血糖的症状有哪些?
据了解,很多孕妇在出现低血糖症状时没有引起足够的重视,容易导致孕妇及胎儿死亡的
发生。
下面,微微健康网小编就向大家介绍一些关于孕妇低血糖症状的相关知识。
低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。
此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛
素期间。
还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一
个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。
专家认为怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。
轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发黑、视物不清,甚至晕厥。
而导致孕期头晕的常见原因有低血糖、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。
由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕妇血
中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、
手颤和出冷汗等症状。
此外,由于孕妇早孕期间血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,加上这时一般吃得比较少,而身体消耗大,故也可加重头晕等低血糖症状。
微微健康网小编提醒,当孕妇出现低血糖的症状时,一定要及时就医检查治疗。
因为,一
旦孕妇出现晕厥等情况,或可能导致腹中胎儿发生死亡。
高危儿在顺产与剖腹产中娩出时低血糖的研究
高危儿在顺产与剖腹产中娩出时低血糖的研究发表时间:2016-02-01T15:35:49.947Z 来源:《健康世界》2015年11期供稿作者:阳再花[导读] 湖南省湘潭市韶山市人民医院探究新生高危儿进行顺产和剖腹产时出现低血糖的状况湖南省湘潭市韶山市人民医院 411300摘要:目的:探究新生高危儿进行顺产和剖腹产时出现低血糖的状况。
方法:选取2012年2月至2014年8月在我院产科分娩出的222例高危儿作为研究对象,其中顺产和剖腹产分别111例,对新生儿出生时的脐带血进行抽取化验,对血糖值进行检测,对显示血糖值低的新生儿在出生后的1h、5h、10h以及24h进行血清中的血糖浓度进行检测至其血糖稳定。
结果:进行剖腹产分娩111例胎儿中有36例出现低血糖,其发生比率为32.4%,同时进行顺产分娩的111例胎儿中有14例出现低血糖,其比率为12.6%,顺产分娩的胎儿低血糖发生率明显低于剖腹产分娩的胎儿,其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采取剖腹产分娩的高危儿其低血糖发生率高于顺产分娩,在高危儿在出生后要对其血糖水平进行检测,尽快进行喂养,避免低血糖的发生,能够很大程度降低脑损伤发生率。
关键词:剖腹产;顺产;低血糖;高危儿低血糖作为高位新生儿分娩时很为常见的并发症,多发生与早产儿、新生儿窒息、母亲有妊娠糖尿病的高危新生儿[1]。
新生儿出生时出现低血糖非常危险,很容易使得新生儿的脑细胞能量供应不足,对脑组织的代谢造成很大的影响,进而阻碍脑组织的代谢和发育,这对新生儿造成不可逆的损伤,进而使得为新生儿留下严重的后遗症[2]。
本研究对一段时间内在我院产科分娩出的高危新生儿进行不同分娩方式对其血糖值的影响并对其防治措施进行探讨,取得了显著的效果,现对此做如下相关报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2014年8月在我院产科分娩出的222例高危儿作为研究对象,其中男新生儿107例,女新生儿115例,其出生体重在1860~3890g,平均体重为2560g。
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当孕妇血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降太快,就可能出现低血糖症。
此类情况常见于用胰岛素治疗的患者或因妊娠剧吐进食不足的孕妇。
有些患者血糖并没有低于50 mg/dl,但是有一些低血糖的症状,称为低血糖反应。
由于低血糖反应的症状一般出现得非常快,可能导致昏迷、死胎等严重的后果。
正确辨认什么是低血糖反应非常重要。
您可能只会出现下列症状的1个或2个。
头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊、严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷,危及生命。
这些症状均表明您的血糖水平可能过低。
引起低血糖反应的常见原因有胰岛素使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹过多饮酒等。
严重的低血糖昏迷若不给予及时抢救,延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。
发生低血糖时该立即吃糖以增加血糖水平,只要能够快速吸收,吃任何形式的精制糖如可乐、果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。
如果低血糖反应重者,还需要在纠正低血糖后再增加口服碳水化合物的量,如馒头或面包25克或水果1个。
对于注射长效胰岛素者,为防止低血糖反复出现,还可以加食牛奶或鸡蛋等消化吸收较慢的蛋白质食品。
对神志不十分清楚,尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。
如果10分钟内仍然无改善,应立即送医院给予静脉注射葡萄糖液促使血糖上升。
如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防血糖再度掉至最低点。
对于孕妇来说,低血糖重在预防。
应确保每餐摄入足量的碳水化合物,按时进餐并及时调整胰岛素的用量。
在两餐之间适当加餐是预防低血糖发生的最有效方式。