循证检验医学与实验室质量控制

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实验室管理复习资料

临床实验室定义定义：根据ISO15189 “医学实验室质量管理”“目的是提供诊断、预防、治疗疾病信息，或为评价人类健康对源自人体物质进行生物学、微生物学、血清学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、或其它方面检查的机构，可以提供咨询服务”。

质量控制：ISO9000：2000，为“质量管理的一部分，致力于满足质量要求”。

校准定义：在规定条件下，为确定检测仪器（或检测系统）所指示的量值，与对应的由检测标准所复现的值之间关系的一组操作。

分析前阶段定义：医师选择检测项目提出检测申请单直至将检测标本送至实验室•临床灵敏度：指诊断试验检出阳性病人的百分率（真阳性率）•临床特异性：指诊断试验检查确定未患病者的阴性百分率（真阴性率）检测人员在这一阶段应起的作用：1、宣传和指导作用2、把关作用3、反馈作用4、参谋作用分析前阶段质量保证的三个特点：1、影响要素的非可控性2、质量缺陷的隐蔽性3、责任的难确定性习题：分析前阶段质量保证不包括A、正确选择项目B选定敏感度和特异度C、做好患者准备D、正确采集标本E、正确运送、保存标本下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素A、营养 B 溶血C、年龄 D、运动E、生理节律变化某全血标本，在室温中放置了4小时方送检，这时可能引起下列何种变化：A、血钾降低、血糖增高 B血钾增高、血糖减低C、两者皆增高D、两者皆降低E、对结果无影响作临床生化定量测定，一般采取空腹血液标本，空腹时间以多少时间为宜：A、2小时左右B、4小时左右C、8小时左右D、12小时左右E、24小时左右用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是：A、RBCB、HCTC、CaD、TPE、HBsAg下列何种物质红细胞中含量比血浆中低：A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca对真空采血管的评价，哪一种说法是不正确的：A、可控制采血量B、减少采血过程中的生物性污染C、减少溶血的发生D、操作方便，减少工作强度E即使不加添加剂，也可快速分离出血清进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高A、BUNB、TGC、ALTD、GLUE、UA维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A、氧化性B、还原性C、改变了反应的pHD、与被测物的络合作用E、改变了被测物的空间结构肿瘤患者术后长期化疗，例行常规检查时，发现患者WBC、PLT降低，下列解释哪一种是正确的A、此治疗药物干扰了检测结果B、此结果不可靠C、此结果并非患者真实情况，无临床指导意义D此结果是真实的，有临床指导意义E、此检测结果反映了病情恶化正态分布：•以均值为中心、左右完全对称的钟型曲线•正态分布有两个参数，既均值u和标准差σ随机误差定义:测量结果与在重复性条件下,对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。

循证检验医学在临床基因扩增检验全程质量控制方面的应用研究

ｔｖｔｍｉｒａｍｏｉｉｙ，ｃｏｕｎｔｓｅｎｅｓｏｆｇｎｅａｐｌｆｃｔｏｎｔｓｅｈｑｕｎｄｕｉｅｓｏｖｉｅｅｂａｅａｒｔｙｍｅｃｎｅ，ｐｅｄｉｓｅｍｉｉａｉｅｔｔｃｎｉｅａｓｎｇｖｉｗｆｅｄｎｃ－ｓｄｌｂｏａｏｒｄｉｉ
摘要：目的按照ＩＯ１１９医学实验室质量和能力的要求和卫生部下发关于临床基因扩增检验的三个文件规定，对Ｓ５８针基因扩增检验技术具有高度特异性、敏性、量而快速的特点，用循证检验医学（ｖｄｎｅｂｓｄｌｂｒｔｒｄｃｎ，灵微利ｅｉｅｃ—ａｅａｏａｏｙｍｅｉｅｉ
ｔａｄｔｒｅｆｌｐｅｃｉｔｏｎｓｒｆｈａｔｂｕｌｉｇｎｍｐｉｃｔｎａｓｙＣｏｔａｏｉｇｈｇｐｃｆｉｓｎｉｙ，ｎｈｅ — ｉｒｓｒｐｓｆｍｉｉｔｙｏｅｌｈａｏｔｃｉｃｅｅａｌｉａｉｓａ．ｎｒｐｓｎｉｈｓｅｉｃｔｅｓｅｎｆｏｉｙ， —
ＱＵａｇ，ＡＮＧｉｘａＺＬｉｎＷＨｕ— ｕｎ，ＨＵ — ｕＴＥＮＧＬＵＯｅｇｆＲＥＮｎ —ｕＹｕｋｎ，Ｙｉ，Ｃｈｎ —ｕ，Ｙｏｇｆ。
（．ｌｉｌａｏａｏｙｏｎｎｎｒｌＨｏｉｌＡ，ｎｎ５０２Ｃｉａ；１ＣｉｃｂｒｔｒＫｕｍｉｇＧｅｅａｓｔＰＬＫｕｍｉｇ６０３，ｈｎｎａＬｆｐａｏｆ２Ｃｉｉｌａｏａｏｙｏｎａｒｖｎｅｏｃ— ｏｉｒｎｉｒｆｎｅＧｎｒｌＨｏｉｌＫｕｍｉｇ．ｈｎｃｂｒｔｒＹｕｎｎＰｏｉｃｒｅｐｌｅＦｏｔｅｓｅｅａｓｔ，ｎｎａＬｆＦｃｅＤｅｐａ６０３，ｈｎ；．ｌｕａｉｈｍｉａａｏａｏｙｏｕｎｎＵｉｅｓｙ，ｎｎ６０３，ｈｎ）５０１Ｃｉａ３ＭｏｅｌｒＢｏｅｃｌｂｒｔｒＹｎａｎｖｒｉＫｕｍｉｇｃｃＬｆｔ５００Ｃｉａ

检验医学与临床

维结构蛋白。心肌纤维坏死时释放入血，是心肌特异性标志物。AMI3-6小时升高，12-24小时高峰，7天后恢复正常。作为溶栓治疗的监测指标。肌红蛋白MB反应心肌骨骼肌损伤的灵敏指标，作为溶栓治疗的监测指标。正确率达95%。心肌炎、心绞痛、肌肉注射可见升高。
网织红细胞计数

对病人的基本要求
静脉血标本要求空腹采血、避免跑步等剧烈活动，取血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡尽可能避免用任何药物。 2. 检查血脂应空腹12小时后抽血，糖尿病治疗监测及疗效评价，应测空腹和餐后2小时血糖。 3. 留取24小时尿液标本应准确记时及记录24小时总尿量。 4. 尽量避免输液时取血，急诊应在对侧手臂或足背静脉取血，若输液中断至少3分钟后抽血，（注明）
全血细胞分析

红细胞参数红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、用于红细胞增多症、贫血的诊断，对失血，失水，溶血、血液粘度的评价，某些肿瘤的发现线索。红细胞容积HＣT 用于失水、血液粘度的评价，贫血诊断。红细胞指数EI 用于贫血的形态学分类平均红细胞体积 MCV 单位fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 单位pg 平均红细胞血红蛋白的浓度 MCHC 单位g/L 红细胞体积分布宽度 RDW ，用于贫血分类正常成人11%—14.5% RDW＜14.5%表示红细胞体积均一性 RDW＞15%表示红细胞体积非均一性
可固定补体，激活补体的经典途经，唯一通过胎盘的Ig。升高见于IgG多发性骨髓瘤、SLE、RF、慢活肝、感染性疾病。降低见于自身免疫病、继发性免疫缺陷病。 IgA存在于外分泌液中，抗感染防御起主要作用。是局部抗体，合成受阻引起呼吸道感染、肠道菌群失调。低下见于自身免疫病，继发性免疫缺陷病。 IgM升高见于SLE RF巨球蛋白血症，低下见于继发性免疫缺陷病。

检测实验室质量控制方案

检测实验室质量控制方案标题：检测实验室质量控制方案引言概述：检测实验室质量控制方案是确保实验室测试结果准确可靠的关键，通过建立科学的质控方案，可以有效提高实验室的检测准确性和可靠性，保障测试结果的可信度。

一、建立质量控制体系1.1 确定实验室的质量控制目标：根据实验室的测试范围和要求，确定质量控制的目标和要求，明确实验室的测试标准和准确性要求。

1.2 制定质量控制方案：根据实验室的具体情况，制定质量控制方案，包括内部质量控制和外部质量控制，确保实验室测试结果的准确性和可靠性。

1.3 建立质量控制档案：建立质量控制档案，记录实验室的质量控制方案和实施情况，定期进行评估和调整，确保质量控制体系的有效性和持续改进。

二、内部质量控制2.1 制定内部质量控制计划：根据实验室的测试项目和频率，制定内部质量控制计划，包括质控样本的准备和测试方法。

2.2 进行内部质量控制测试：定期进行内部质量控制测试，监测实验室的测试准确性和稳定性，及时发现和纠正测试偏差。

2.3 分析内部质量控制数据：对内部质量控制数据进行分析，评估实验室的测试准确性和可靠性，及时调整测试方法和质控方案。

三、外部质量控制3.1 参加外部质量控制项目：实验室应积极参加外部质量控制项目，与其他实验室进行比对，评估实验室的测试准确性和可靠性。

3.2 分析外部质量控制数据：对外部质量控制数据进行分析，评估实验室的测试结果与其他实验室的差异，及时发现和纠正测试偏差。

3.3 定期评估外部质量控制结果：定期评估外部质量控制结果，及时调整实验室的测试方法和质控方案，确保测试结果的准确性和可靠性。

四、人员培训和管理4.1 培训实验室人员：对实验室人员进行质控知识和技能培训，提高其对质控工作的认识和重视程度。

4.2 设立质控小组：设立质控小组，负责实验室的质控工作，监督和协调实验室的质控方案的执行。

4.3 定期评估人员绩效：定期评估实验室人员的绩效，包括对质控工作的认识和实施情况，确保实验室人员的质控意识和能力。

临床检验实验室质量控制方案

临床检验实验室质量控制方案一、实验室环境控制1.确保实验室布局合理，功能区划分明确，避免交叉污染。

2.实验室温度、湿度、照明等环境参数应符合相关规定，确保实验结果的准确性。

3.实验室通风设施完善，空气流通性好，保证实验室内空气质量。

4.实验室清洁卫生保持良好，每天至少进行一次清洁，确保实验台面、地面、仪器设备的清洁。

二、仪器设备管理1.建立完善的仪器设备档案，记录设备的购置、使用、维护、报废等全过程信息。

2.定期对仪器设备进行校准和维护，确保仪器设备的准确性和稳定性。

3.使用人员应经过专业培训，熟悉仪器设备操作规程，避免误操作导致设备损坏。

4.对重要仪器设备应进行定期检查和维护，确保其正常运行。

三、试剂和耗材质量把控1.建立试剂和耗材质量管理制度，确保采购的试剂和耗材符合相关标准和要求。

2.对试剂和耗材进行验收和记录，包括名称、规格、生产厂家、批号、有效期等信息。

3.定期对试剂和耗材进行质量检查，确保其质量和稳定性。

4.对不合格的试剂和耗材应进行处理和记录，防止误用。

四、人员技术培训1.对实验室工作人员进行专业知识和技能培训，提高其技术水平和工作能力。

2.定期进行内部培训和交流，分享经验和技巧，提高整体工作水平。

3.对新员工进行岗前培训，确保其掌握必要的工作技能和知识。

五、实验室内质量保证措施1.制定严格的实验操作规程，确保每个实验步骤的准确性和规范性。

2.对实验数据进行严格审核和记录，防止误报或漏报。

3.定期进行室内质控，检查实验方法的准确性和稳定性。

4.对异常结果进行复检和核实，确保结果的可靠性。

六、实验室间比对与能力验证1.积极参加国内外权威机构组织的实验室间比对和能力验证活动，提高实验室的检测水平。

2.与其他同类实验室进行定期交流和比对，了解自身的优势和不足，持续改进。

3.对比对结果进行分析和总结，针对不足之处采取改进措施，提高实验室的整体水平。

七、不合格结果处理1.对不合格的实验结果进行调查和分析，找出原因并进行处理。

应用循证检验医学提高临床实验室的价值

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１２・６
国际检验医学杂志２０２月第３卷第２０９年０期
ＩｔａｄＦｂｕｒ０９Ｖ１３，ｏ２ｎＬｂＭｅ，ｅｒａｙ２０，ｏ０Ｎ．Ｊ．
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经验交流
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应用循证检验医学提高临床实验室的价值
宁静陈军
【键词】实验室，医院；循证医学关中图分类号：４６１Ｒ４．
当作使命去完成。研究结果可作为医师最新的医学证据，少减
或不申请那些无法对临床问题提供信息量的检验项目；）院２医
的中心实验室应研究使用的检验项目的有效性，在新项目推这出前非常重要。每个新检验项目应和临床医师合作共同推出。在检验医师和临床医师研究后确定，断程序１系统回顾临床化学和检验医学领域的研究，些可以在Ｃｃｒｎ这ｏｈａｅ图书馆、ｄｉｅＥＡＳＭｅｌ、ＭＢＥ和其他文ｎ献资料中获取＿。必须经常了解检验结果的效果，文献中查６］从询结论。一个国家的检验学会应将检验结果系统回顾性研究
的发生。
疗随访中是有价值和有效的手段？最大的优势是时间。因为越来越多的手段为协助临床医师和有关人员提供依据变得更
应用循证检验医学解决问题检验医师怎样说明临床检验在疾病的诊断和监视、物治药

医疗实验室质量控制规章制度

医疗实验室质量控制规章制度一、总则医疗实验室质量控制规章制度（以下简称“规章制度”）是为确保医疗实验室在进行各项实验和测试时，能够按照一定的标准和要求进行操作，提高实验室质量管理水平，保证实验结果的准确性和可靠性而制定的。

二、质量控制管理机构1. 实验室设立质量控制管理机构，负责规章制度的制定、实施和监督。

2. 质量控制管理机构由实验室质量控制主管、质量控制人员等组成。

三、实验设备和仪器的管理1. 实验室应定期检查各项实验设备和仪器的运行状况，确保设备和仪器的正常操作。

2. 实验室应制定设备和仪器的维护保养计划，并进行记录。

3. 实验设备和仪器的使用应按照操作规程进行，不得随意操作或私自修改相关参数。

四、试剂和药品的管理1. 实验室应购买正规渠道的试剂和药品，并确保货物的真实性和质量。

2. 试剂和药品应进行存储，包括温度、湿度等方面的控制。

3. 实验室应制定试剂和药品的使用计划，并进行记录和管理。

五、标本样本的管理1. 实验室应严格控制标本样本的采集、收集、储存和运输等环节，确保样本的完整性和准确性。

2. 标本样本的识别和标记应采用统一规定的方法，并进行记录。

3. 实验室应制定标本样本的存储和处理方法，并进行记录和管理。

六、实验室环境管理1. 实验室应做好环境的清洁卫生工作，并定期进行消毒和除菌。

2. 实验室应设立合适的储存和处理实验废物的设施，并做好废物的分类和处置。

七、质量控制的执行1. 实验室应执行国家或行业标准的质量控制要求，进行内部质量控制和外部质量评估。

2. 实验室应建立质量控制文件，明确各项实验的质量控制要求和程序。

3. 质量控制结果应及时录入质量管理系统，并进行记录和分析。

八、人员培训和管理1. 实验室应定期对质量控制人员和实验人员进行技能培训和知识更新。

2. 实验人员应进行资格认证，并持有相应的证书和执业资格。

3. 实验人员应遵守实验室的操作规程，确保实验操作的标准化和规范化。

检验科质量控制制度

检验科质量控制制度引言概述：检验科质量控制制度是确保检验过程和结果准确可靠的重要保障。

科学合理的质量控制制度能够有效地提高检验科的工作效率和质量水平，保障公众的健康安全。

本文将从五个大点来阐述检验科质量控制制度的重要性和实施方法。

正文内容：1. 确立质量控制目标1.1 确定检验科的质量控制指标：包括准确性、可靠性、灵敏度、特异性等。

1.2 制定质量控制目标：根据检验科的特点和实际需求，明确质量控制目标，确保检验结果的准确性和可靠性。

2. 建立质量控制体系2.1 制定质量控制规范：根据国家和行业的相关标准，制定检验科的质量控制规范，明确各项质量控制要求。

2.2 建立质量控制档案：建立质量控制档案，包括质量控制计划、质量控制记录、质量控制评价等，确保质量控制的全过程可追溯。

3. 开展质量控制活动3.1 样本管理：建立样本管理制度，包括样本的选取、采集、储存和使用等方面，确保样本的质量和可追溯性。

3.2 仪器设备管理：制定仪器设备的管理制度，包括设备的校准、维护和保养等，确保仪器设备的准确性和可靠性。

3.3 人员培训与质量控制：加强人员培训，提高员工的质量意识和操作技能，确保质量控制的有效实施。

4. 进行质量评价和改进4.1 定期进行质量评价：定期进行质量评价，包括内部质量评价和外部质量评价，发现问题并及时采取纠正措施。

4.2 不断改进质量控制制度：根据质量评价结果，不断改进质量控制制度，提高质量控制的水平和效果。

5. 加强质量管理与质量保证5.1 强化质量管理：建立质量管理体系，包括质量文化建设、质量目标管理、质量风险管理等，全面提升质量管理水平。

5.2 加强质量保证：建立质量保证体系，包括质量控制内审、外审和认证等，确保质量控制的可持续性和有效性。

总结：检验科质量控制制度是确保检验科工作准确可靠的重要保障。

通过确立质量控制目标、建立质量控制体系、开展质量控制活动、进行质量评价和改进以及加强质量管理与质量保证，可以有效地提高检验科的工作效率和质量水平，保障公众的健康安全。

检验科质量控制制度

检验科质量掌控制度一、前言本制度旨在规范医院检验科的质量掌控工作，确保检验结果准确可靠，为医院供应优质的医疗服务，保障患者的生命安全和健康。

全部检验科及相关人员应严格依照本制度的要求进行工作，确保检验质量实现国家和医疗行业的标准。

二、管理机构检验科由一名负责人领导，直接向医院行政管理部门负责。

负责人负责检验科的日常管理，监督检验工作的规范进行，确保质量掌控制度的有效执行。

三、质量掌控体系1. 质量目标确保检验结果准确可靠，提高检验科的服务质量。

2. 质量掌控流程2.1 采样和标本处理：确保采样过程规范，标本处理符合要求，防止标本污染和交叉感染。

2.2 仪器设备管理：定期对仪器设备进行维护和校准，确保其稳定运行和准确性。

2.3 试剂和料子管理：严格把关试剂和料子的采购、验收和储存流程，确保其质量可靠。

2.4 方法和标准操作程序（SOP）：订立科学的方法和SOP，明确检验过程中各个环节的操作要求和流程。

2.5 质量评估和质量掌控样本：定期进行质量评估，在检验过程中加入质量掌控样本，确保准确性和可靠性。

2.6 质量记录和报告：建立完整的质量记录体系，认真记录检验过程中的关键环节和紧要数据，并及时向相关部门和医生供应检验报告。

3. 培训和教育定期组织培训和教育，确保检验科人员了解最新的检验方法和标准操作程序，并提高他们的技术水平和质量意识。

四、质量保证措施1. 内部质量掌控1.1 日常质量掌控：每日在检验过程中加入内部质量掌控样本，进行定量和定性分析，及时发现和矫正错误。

1.2 统计分析：定期对内部质量掌控结果进行统计分析，了解质量掌控的稳定性和精准明确性。

1.3 学术会议和讨论：定期组织学术会议和讨论，共享内部质量掌控经验，提高质量掌控水平。

2. 外部质量评估参加国家和地区检验质量评估项目，接受第三方的质量评估，及时发现和解决质量问题。

3. 不良事件和质量事故报告建立不良事件和质量事故报告制度，发生不良事件和质量事故时，及时进行报告和处理，分析原因，采取措施防止再次发生。

检验科制度-质量控制制度

检验科制度-质量控制制度标题：检验科制度-质量控制制度引言概述：检验科是医疗机构中非常重要的部门，质量控制制度是确保检验结果准确可靠的关键。

本文将详细介绍检验科的质量控制制度。

一、人员管理1.1 人员素质要求：检验科人员应具备相关专业知识和技能，具备严谨的工作态度和责任心。

1.2 岗位培训：定期进行技术培训和知识更新，保持专业水平。

1.3 岗位轮换：定期进行岗位轮换，提高员工综合素质。

二、设备管理2.1 设备维护：定期进行设备维护保养，确保设备正常运转。

2.2 设备校准：定期进行设备校准，保证检验结果准确可靠。

2.3 设备更新：及时更新设备，保持检验技术的先进性。

三、试剂管理3.1 试剂采购：选择正规渠道采购试剂，确保试剂质量。

3.2 试剂存储：严格按照要求存储试剂，避免试剂受污染或者变质。

3.3 试剂使用：按照标准操作程序正确使用试剂，避免误差发生。

四、质量控制4.1 质控样品：定期参加质控样品检测，评估检验质量。

4.2 质控记录：详细记录每次质控结果，及时发现问题并进行纠正。

4.3 质控评价：定期对质控结果进行评价，找出问题原因并改进。

五、文件管理5.1 文件归档：建立完善的文件管理制度，对检验结果和相关文件进行归档保存。

5.2 文件审查：定期对文件进行审查，确保文件内容准确完整。

5.3 文件更新：根据需要及时更新文件，保证文件信息的及时性和准确性。

结语：检验科的质量控制制度是确保医疗机构检验结果准确可靠的基础，惟独严格执行相关制度和规范操作，才干提高检验质量，保障患者的健康安全。

希翼本文对检验科的质量控制制度有所匡助。

正确把握循证检验医学的实施

【关键词ｌ循证医学；循证检验医学；实施【中图分类号】Ｒ４４６【献标识码】文Ａ【文章编号ｌ１０ — ５７（０１２一０９００７８１２１ｌｌ０１ — ２
１遵循循证医学与循证检验医学遵循循证医学的核心思想是通过大量文献和临床统计与总结，不断地对本专业的实验项目进行方法、临床价值评价，做出直接、有效、准确、合理的实验项目，最终获
论著
Ｔｅｔｓｒａｉ
中国民族民间医药
Ｃｉｅｅｊｕｎ］ｏｔｎｍｄｃｎｎｔｎｐａｍｃｈｎｓｏｒａｆｅｏｅｉｉｅａｄｅｏｈｒａｙｈｈ・１・９
正确把握循证检验医学的实施
武世祥
山西忻州市荣军精神病医院，山西忻州０４０３００
能使用诊断实验的各类患者，即实验中病例的纳入和排除
正确合理的证据性的解释，并提出解决问题的方法。对疾病协助诊断与分析，并指导临床治疗和制定治疗决策。观察治疗效果并判断疾病预后，探讨重要疾病的临床检查项
目，为科学研究和大规模随机临床试验提供可靠帮助。不
【摘
要】加拿大麦克马斯特大学的Ｄｖ教授于１９ａｉｄ９２年就正式提出循证医学，１９９６年中国成立了循证医学中心进一步主张证据为
基础的医学，循证医学在检验医学中的应用即为循证检验医学。在我国循证检验医学目前并没有得到有序发展。在医学飞速发展的今天实验室如何正确把握循证检验医学的实施显得尤为重要。本文通过循证检验医学的发展、实验实施、资料实施以及经济和实验室客观环境方面进行分析。

检验科实验室室间质量测定管理制度

检验科实验室室间质量测定管理制度
一、目的：
1、参加室间质量控制是国家医院管理年的必查项目，是评价实验室质量的重要手段。

2、通过室间质量调查，可以正确认识本实验室在所有参加调查实验室中的地位，检测结果与其他实验室之间的一致性，有利于自身改进与提高。

二、室间质控测定的操作：
1、收到卫生部、省质控物交各专业主管保存于质控室冰箱内，并保存好相关通知，记录规定的测定时间。

2、在规定检测日期前1天，再次维护保养仪器到最佳状态。

3、在规定时间内测定质控标本，把结果填入质控表，并填入相关说明，交科主任签核后，在规定的日期内上报质控结果。

5、把本次测定剩余的质控标本置冰箱冷冻保存。

6、把本次测定原始结果以excel格式存档保存。

三、质控结果的处理
1、将质控回报的结果填入相应表格内，算出与靶值的偏差率，观察偏差趋向。

总结经验、教训，提出改进方案。

2、指导临床检测工作，改进检测系统，确保临床标本结果的正确性。

加强检验医学与临床医学的沟通提高检验质量文档

加强检验科与临床科室的沟通提高检验质量检验医学(Laboratory Medicine)是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科。

检验医学的使命是在基础科学与临床医学之间起桥梁作用，推动二者的相互结合与提高及发展。

检验医学日新月异的发展为临床医学提供了更为先进、全面的技术支持和帮助，并为临床医学的不断飞跃奠定了基础。

临床医学的进步又促进检验新技术、新方法的建立及淘汰过时的检验指标，促使检验医学的新陈代谢和知识的不断更新，为检验医学的发展起到强有力的推动作用。

不论临床医生还是实验室工作人员，都应本着一切为患者、一切为临床服务的理念，相互学习，相互帮助，相互监督。

只有两者有机地结合、相互协作，检验科才能真正提高检验质量和服务水平，使检验结果发挥指导临床诊断、治疗的作用，达到临床满意、病人满意的宗旨，才能真正使医院整体诊疗水平和质量得到有效的提高。

检验科与临床之间的沟通一般存在的问题有:(1)检验科只注重室内质控及室间质评工作，不注重临床对检验结果的评价，也不管临床对检验结果是否满意，认为质控好即为检验质量好。

(2)发现异常结果不与临床联系，凭想当然发报告。

(3)临床标本采集不合格、不规范时很少进行指导。

(4)检验科开展新实验、新检验项目与临床缺乏交流，造成开展工作的矛盾。

(5)提起检验误差,检验科强调临床原因，临床强调检验科的责任等等。

以上问题的解决，很重要的一点就是加强检验医学与临床医学的沟通，将检验与临床双向联系作为提高检验质量的一个重要环节来抓。

加强检验医学与临床医学的沟通应该从以下几个方面做起：1、与临床加强配合，保证检验标本的正确留取全面质量管理和全过程质量控制要求做好分析前、分析中和分析后的质量控制。

分析前的质量控制包括临床医生正确地选择检验项目、病人的准备、标本的采集、标本的处理贮存和运送等。

检验标本的质量管理是全面提高检验质量的重要环节。

开设循证检验医学课程在实验诊断学教学中的作用探索

临床检验质量是检验工作的生命线，检验的高质量带来
诊断的高水平，检验结果的准确与否直接影响患者的生命安全以及医院检验科的发展。如何提高每位检验人员的水平，
使其跟上医学发展的步伐，成为提高医学检验整体水平的关键环节和重要保障。近几年来，临床检验项目的数量逐年增多（已超过１０００项）医疗经济面临 “ ，成本．益” 力，效压因此临床医师和检验医师共同面临的问题是如何选择最有效的实验室检测项目，
ＹＮａ－ｎｅ．ＣａｇｎｏｉｌＳｃｎ妇ＭｅｃｌＡＧＺｉｉｔ（ｈｎ￣ｅｇＨｓｔ，ｅｄｘｇ，ｐａｏｄａｉ
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者” 创造有利于学生个性发展的空间，，培养学生的创新意识和创新能力，使其更好地适应未来检验医学的发展。１２提高临床检验工作质量的需要．
诊断试验的诊断效能、成本．效果分析等信息。目前ＥＬＢＭ在
国外已是发展较成熟的方法学和诊疗技术，世界发达国家在
（第二军医大学附属长征医院实验诊断科，上海２ｏｏ）ｏｏ３摘要：随着检验医学的发展，循证检验医学日渐成为国际关注的热点。为了帮助学生了解和认识循证检验医

浅谈临床医学检验重要环节的质量控制

地派送人员外出参观、进修和学习，介绍国内、外医当前先进的检测技术和质量控制体系对检测结果进行
学检验发展动态，开阔视野，拓展思路，使检验室技严格的质量控制和评价，向临床医师提供反映患者真 ’ １４１５］￣术人员有更高的目标，推动检验工作跃上新台阶。实的证据４检验报告的管理
责任心。
理，建立成熟的临床检验质量控制与管理系统。
．２发展循证检验医学（２）严格认真做好实验室内的质量控制，确保测５循证检验医学是通过大量文献复习和临床总结，定结果的精确度。对试验全过程实施全方位的监测管
６结语检验质量事关检验科室和医院的医疗质量安全，
Ｉ管理论坛
中国医学装备２０ｌ３年ｌ１月第１ｏ卷第ｌ】期浅谈临床医学检验重要环节的质量控制一杨正萼等
此如何管理好实验设备、提高检验质量以及使之有效甚至延误病情。计算机的应用为临床检验服务的改进地为临床服务是检验工作管理者面临的重要课题。创造了有利条件。检验结果可自动进入服务器，具备（１）检验科室的实验设备应逐步实现计算机全面管相应访问权限的临床各科室医师，均可快捷地查询与理，对于仪器设备的基本信息应进入计算机系统进行分析数据。利用计算机网络系统发放实验结果报告不数字化管理。仅方便管理，还可为医护人员和患者提供便利。（２）保持仪器设备良好的工作状态，定期对仪器进（１）利用计算机查询系统可进行检验结果的动态

浅谈检验科建立全面的质量管理体系

浅谈检验科建立全面的质量管理体系质量管理是临床实验室管理的核心，是实验室生存发展的前提，在越来越严峻的医患关系和医疗纠纷，我们应对提高临床实验室质量管理提出更高的要求，不断地完善实验室质量管理.实验室管理工作质量要靠临床医护人员和检验人员共同努力,让临床医护人员有必要了解临床实验室的工作程序，并加强检验科与临床科室沟通与合作，共同建立完善的临床实验室全面质量管理体系.一、建立完善的实验室全面质量管理体系建立完善的实验室全面质量管理体系，保证临床检验全过程进行标准化操作与管理。

一个完善的分析过程质量保证包括：医生选择正确检测项目→开申请单→患者准备→护士采集标本→护士和护工送标本→实验室接收与处理标本→分析测定标本→核实与确认检验结果→发出检验报告→临床反馈信息→正确应用报告诊疗。

同时在每一环节上也存在的问题是我们要去抓的重点:(1）临床医生应掌握每项检验项目的实验诊断原理和临床意义,正确选择和使用检验项目，而临床上临床医师所开的检测项目都是大综合项目，没有针对性，大多项对临床诊疗意义不大，另外也加大了患者医疗费用的负担。

(2）护士应熟悉标本采集手册，掌握每项检测项目对标本的要求，正确采集和保存标本；（3）应对运送的标本的护士和护工进行标本运送培训，了解标本运送条件，保证标本不受影响的同时，避免病原性标本造成对自身或他人感染.(4）实验室检验人员应严格落实仪器定期校准、正确选择实验方法、试剂有效监控、量值的溯源、室内质量控制良好等有效监控，以保证临床实验室检验全过程的标准化控制。

二、检验科加强与临床科室沟通1、加强与临床医师的沟通临床医师是患者诊疗方案的制订人，从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。

因此，临床医师与检验医师的协作与交流是保证检验质量的基础。

近年来，循证医学和循证检验医学在医学领域中迅速兴起，选择正确的检验项目至关重要。

循证医学就是准确、合理地使用当前最有效的临床依据，对患者采取正确的医护措施。

医疗实验室质量控制规章制度

医疗实验室质量控制规章制度医疗实验室是医疗机构中不可或缺的一环，对于确保患者的健康和提供准确诊断结果至关重要。

为了保证实验室的质量控制及实验结果的准确性，制定一套规章制度是必要的。

下面将介绍医疗实验室质量控制规章制度的一些重要内容。

1. 质量目标和原则医疗实验室质量控制的目标是为了提供高质量的实验结果，以确保患者的安全和诊断的准确性。

实验室应遵循以下质量控制原则：- 准确性：实验室应确保实验结果的准确性，以避免误诊和误导医生的治疗决策。

- 重现性：实验室应确保实验结果在重复测试中的一致性，以排除随机误差的影响。

- 敏感性：实验室应确保实验方法对患者样本中低浓度的分析目标具有足够的敏感性，以便提供准确的结果。

- 可追溯性：实验室应确保测试结果能够追溯到国家和国际标准，以确保测试的准确性和可比性。

2. 质量控制策略医疗实验室应制定一套质量控制策略，以确保实验结果的准确性和有效性。

策略应包括以下内容：- 质量控制样本：实验室应定期使用质量控制样本来检测和监测实验室的测试准确性。

质量控制样本应与患者样本相似，并包括正常范围和异常范围的结果。

- 内部质量控制：实验室应确保所使用的设备和仪器的准确性和稳定性。

定期进行内部质量控制，包括校准、校正和检验设备的性能。

- 外部质量控制：实验室应参加外部质量控制评估计划，以与其他实验室比较和评估实验室的质量表现。

3. 质量控制记录和监测医疗实验室应建立质量控制记录和监测系统，以实时追踪实验室的质量表现和测试结果的准确性。

记录和监测系统应包括以下内容：- 质量控制日志：实验室应记录每一次质量控制样本的测试结果，并与设定的质量控制范围进行比较。

- 不符合报告：实验室应建立不符合报告机制，及时报告和处理质量控制失败及异常结果。

- 质量指标追踪：实验室应设置一系列质量指标来监测实验室的表现，例如调查不符合报告的频率、误差范围和累积误差等。

4. 培训和持续改进医疗实验室应为实验室工作人员提供持续的培训和教育，以确保他们具备足够的专业知识和操作技能。

循证医学-临床研究质量评价

循证医学-临床研究质量评价循证医学临床研究质量评价在当今的医学领域，循证医学的理念日益深入人心。

它强调医疗决策应基于最佳的科学研究证据，而非单纯的经验或直觉。

而临床研究作为产生这些证据的重要途径，其质量的高低直接影响到循证医学实践的可靠性和有效性。

那么，什么是临床研究质量评价呢？简单来说，就是对一项临床研究在设计、实施、数据分析和报告等各个环节的科学性、合理性和可靠性进行评估的过程。

这就好比我们在购买一件商品时，要对其质量进行检验，以确定它是否值得我们信赖和使用。

对于临床研究，我们也需要这样一个“质量检验”的过程，以确保其结果能够为医疗实践提供有价值的参考。

临床研究质量评价的重要性不言而喻。

首先，高质量的临床研究能够为医疗决策提供准确、可靠的证据。

例如，在评估一种新的药物治疗某种疾病的效果时，如果研究质量不高，可能会得出错误的结论，导致医生在治疗患者时做出错误的选择，从而影响患者的治疗效果和预后。

其次，质量评价有助于筛选出优秀的研究成果，促进医学知识的更新和进步。

通过对大量临床研究的质量评估，可以发现那些真正具有创新性和临床应用价值的研究，推动医学领域的发展。

最后，质量评价还有利于规范临床研究的开展，提高研究的整体水平。

当研究者知道他们的研究将接受严格的质量评价时，会更加注重研究的设计和实施过程，从而提高研究的质量。

那么，如何进行临床研究质量评价呢？这需要从多个方面进行考虑。

研究设计是临床研究的基础，其合理性直接决定了研究的质量。

常见的研究设计类型包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究等。

在评价研究设计时，我们需要关注研究问题的明确性、研究对象的选择是否具有代表性、分组方法是否合理、是否设置了合适的对照等。

例如，在随机对照试验中，随机分组的方法是否正确、是否实现了隐藏分组等因素都会影响研究结果的可靠性。

如果分组过程存在偏差，可能会导致研究结果的偏倚，从而影响结论的真实性。

研究的实施过程也是质量评价的重要环节。

检验科质量控制制度

检验科质量控制制度
标题：检验科质量控制制度
引言概述：
检验科质量控制制度是医疗机构中非常重要的一环，它直接关系到医疗质量和患者的安全。

一个完善的质量控制制度能够确保检验结果的准确性和可靠性，提高医疗服务的水平，保障患者的权益。

本文将从质量控制制度的建立、实施、监督、评估和改进等五个方面进行详细阐述。

一、质量控制制度的建立
1.1 制定质量控制制度的目的和原则
1.2 设立质量控制小组，明确责任和权限
1.3 制定详细的质量控制方案和操作规程
二、质量控制制度的实施
2.1 严格执行操作规程，确保操作标准化
2.2 定期进行内部质量控制和外部质量评价
2.3 建立标本追踪和信息管理系统，确保数据准确性
三、质量控制制度的监督
3.1 设立质控督导组，定期检查和评估质控工作
3.2 定期召开质控例会，总结经验和改进措施
3.3 接受相关监管部门的检查和评估，确保合规运行
四、质量控制制度的评估
4.1 制定评估指标和评估方法，定期进行自评和外评
4.2 分析评估结果，发现问题并及时改进
4.3 推行质量控制成果，提高检验科整体水平
五、质量控制制度的改进
5.1 建立质量持续改进机制，鼓励员工提出改进建议
5.2 加强培训和教育，提高员工的专业水平和质量意识
5.3 不断优化质量控制流程，适应医疗技术的发展和变化
结论：
一个完善的检验科质量控制制度需要全院上下的共同努力，惟独不断完善和改进，才干确保医疗质量和患者的安全。

希翼各医疗机构能够高度重视质量控制工作，确保检验科的质量水平达到国际标准。