基础护理工作流程图
护理工作流程图(20210104191825)
护理服务流程图4、入院护理流程图1、出院护理流程图三、转入护理流程图完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的1准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物1r与检查科室联系确切时间，以保证随到随做1!妥善固定病人所有导管r用板车或连床一起转运1r医生或护士一名陪冋1f途中注意观察及安全f及时检查，并妥善接回注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图门诊病人病情危重者继续就地复苏、抢救门诊病人病情稳 定转急诊室继续 治疗药物治疗：肾上腺素、 地塞米松、氨茶碱等。
心跳停止给予胸外心脏 按压，电除颤 发m 或呼吸困难应给氧 气吸入。
呼吸停止于面 罩加压给氧八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1•留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2•插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3•反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4•脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5•聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1•持续输注患者：① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量 <150ml ，可维持原速度，如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ，暂停或降低输注速度。
基础护理操作流程
配制
注射前
注射 操作后整理
核对→解释→询问“三史” 选部位→洒精消毒皮肤 排气→绷紧皮肤
针尖斜面与皮肤呈 5℃角刺入 注入 0.1ml→出现皮丘→再次核对
拔针→20min 后观察结果
4
肌肉注射
用物准备
操作者准备→核对医嘱检查药物→消毒 安瓿或瓶塞
消毒小锯→折断安瓿颈部
吸药前准备
检查注射器及针头
长期生命支持 PLS
尽快纠正脑缺氧，呼吸机给予机械通气 予高压氧治疗及低温疗法，一般保持正常体温 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑 代谢促进剂 维持水电解质及酸碱平衡
详细记录抢救经过
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静脉输液操作流程图
用物准备
注射盘、药物、输液器、止血带、 小垫枕、输液贴、输液架
核对→解释 询问是否排便→初选静脉
移输液架 至床前
准备药物
挂输液瓶→排气 放止血带、小垫枕 扎止血带→消毒皮肤→再次排气
输液前准备
穿刺
取下止血带、小垫枕→协助病人 取舒适卧位、交待注意事项
整理床单位→分类处理污物→巡视观察
按压部位 胸骨下半部（按压部位 胸骨中下 1/3 处）
按压频率 100 次/min 按压深度 成人 4~5cm；5~13 岁儿
童 3cm； 按压与人工呼吸比：30:2 进一步维持气道通畅，协助医生进行气管插管， 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸 必要时进行直流电非同步除颤 心电监护，密切监测患者的生命体征 建立静脉通道，必要时进行深静脉穿刺，遵医嘱 合理使用药物 如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等
10
心肺复苏术操作流程
开放气道
呼救并请人通知医生 将病人去枕平卧，置于硬板床上或 将病人头偏向一侧，清除呼吸道分 用仰头一抬颏法或托下颌法打开气
护理工作流程图
一、入院护理流程图危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、药物过敏反应急救流程图七、紧急封存病人病历应急预案流程图八、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
九、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十、大小便送检流程图一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图二、采集24小时尿标本流程图内外科常见专科护理流程图一、急性左心衰急救流程图二、急性心肌梗塞急救流程图三、心包填塞急救流程图四高血压急症急救流程图三、成人心脏病突发事件处理流程图十、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图十一、低血容量性休克流程图十五、呼吸困难急救流程图十六、大咯血急救流程图十八、自发性气胸急救流程图十九、消化道大出血急救流程图二十、腹痛急救流程图二十二、脑疝急救流程图二十三、抽搐急救流程图二十六、糖尿病酮症酸中毒急救流程图二十八、高血钾急救流程图专科护理操作流程四、心肺复苏流程图备注：1.评价CPR有效地复苏指标。
基础护理操作流程图
卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一个棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏抢救护理程序一、评估1．主要依据：意识突然丧失，大动脉博动消失。
2．其他依据：心音消失，血压测不到，叹息样呼吸，随即停止，瞳孔散大，紫绀。
二、抢救程序：心肺复苏术（另附）三、效果评价1．有效：能摸到大动脉博动，出现自主呼吸，意识逐渐恢复，瞳孔由大变小，对光反应恢复。
2．无效：不能摸到大动脉搏动，瞳孔散大，无自主呼吸。
四、注意事项1．进行心肺复苏时，动作要迅速、准确，吹气时暂时停止按压胸部，按压用力要均匀，双手注意不要离开病人胸部。
2．复苏成功后，及时给予病人家属心理支持，做好必要的解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人通知医生开放气道将病人去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧，清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环：进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部（按压部位胸骨中下1/3处）按压频率100次/min按压深度成人4~5cm；5~13岁儿童3cm；人工呼吸：立即进行人工呼吸，第一次吹气时，吹两次（吹气量：400~600ml/次）按压与人工呼吸比：30:2进一步维持气道通畅，协助医生进行气管插管，用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤进一步生命支持心电监护，密切监测患者的生命体征ALS 建立静脉通道，必要时进行深静脉穿刺，遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧，呼吸机给予机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法，一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢促进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录抢救经过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰背部护理每个部位按摩3-5次，每个部位共3-5分钟。
护理工作流程图
护理服务流程图一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
(完整版)护理工作流程图.doc
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制订质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核考核结果考核结果考核结果考核结果每月考核结果汇总填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科室科室分析出现问题原因，写出整改措施护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果每月护士长例会上，通报检查结果季度护理质量分析护理质量存在护理质量问题原因分析半年工作总结改进措施年度工作总结资料归档护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核考核结果二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题院感科主任提出意见和合理化建议护理部总结上月工作，布置下月工作分管院长发表意见各科室护士长传达例会内容护理部督促检查工作改进、完善及进展情况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度、形式临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部护理部派人参加查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施做好查房记录护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经验，提高护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每月查房结果汇总填写护理质量反馈表，反馈至各科室护理部跟踪检查，评价效果护士长例会上通报检查结果资料归档五、护士长夜查房工作流程图护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反馈检查结果护理部汇总检查结果填写反馈表、反馈到各相关科室科室反馈改进护理部跟踪检查、评价效果每月护士长例会上，通报检查结果资料归档六、护理质量持续改进流程召开护理质量讨论会拟定护理质量改进项目组织试行开展质量自查、采集信息发现问题，反馈意见汇总意见，修订质量管理细则公布修订后的新细则组织学习新细则研究制定措施，改进质量组织检查，评价达标情况进入新一轮改进循环七、护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、执行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部制定护理人员管理制度办理相关手续接待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每月召开会议，调换科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导批准正式分配九、护士外出学习、进修管理工作流程图科室制定培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作，做好安排通知进修学习人员到院办公室备案进修、学习归来办理销假手续传达学习内容，开展新技术项目整理相关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部制定年度业务培训、考核计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论考核院基础内技术内技术业技能务训练业技能学习训练务半年业务考核全年业务考核资料归档实践技能训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技能考核考核通报反馈十一、新技术新项目开展工作流程图制订年度工作计划自我评价科室评价项目申请技术委员会评议通过项目实施效果观察及时反馈评价与鉴定十二、护理会诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备汇报病例提出会诊目的参加并记录综合会诊意见完善护理措施效果自评解决问题十三、护理风险管理流程图建立风险管理方案成立风险管理小组制定风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实施风险管理开展风险评估风险呈报质量监控风险处理效果评价年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与处理流程图制定防范处理预案组织试行检查督导发生纠纷逐级上报积极控制事态调查核实协调做好纠纷定性提出协商解决办法善后处理总结分析，提出改进意见资料归档依法遵章行护防患于未然十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告双方共同在场时封存复印件医务科保存抢救病历 6 小时补齐十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用，严格执行医嘱配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度保持给药途径通畅观察用药后作用、副作用加强巡视，预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理十七、护理人员职业防护流程图学习有关政策文件确定职业暴露监控项目制定相关规定及防护指南提交专题议案完善必需设施与设备开展全员培训实施管理规定定期检查讲评伤害事件登记及风险评估提供咨询与指导做好高危暴露随访年度情况分析及建议全院情况通报改进、完善管理与监控制度.十八、医疗废物回收处理流程图各科室分类收集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规定时间整理好垃装入黄色垃圾袋内，并注明科室名称、垃圾种类。
常用护理操作流程 图
一、入院护理流程图二、出院护理流程图病人接通办理住院手危重病通知医生，做好抢救准一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知穿上病人服安置病人，与护送护士做好交接班配合抢救，检测生态体征 病情稳定做好入院介绍：介绍主管医生、护士 介绍病区环境 介绍入院须知测T 、P 、R 、BP 并记录完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录无床有床预约登待有床位，打医生开出出院通知病人（家属）办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果，再次健康教育评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项征求意见执行出院医嘱注销所有治疗，撤销病人的所护理记录，按顺序整理出院病按医嘱出院带药协助整理用物，必要时护送出院床单位终末消毒三、转入护理流程图准备床单位，根据需要准通知转出科室送病人与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、通知主管医生查对当日治疗、带入的药品评估症状、体征，测T、R、P、BP医生开转科医建立病人标识介绍主管医生、护士介绍病情环境执行转科医嘱完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物与检查科室联系确切时间，以保证妥善固定病人所有导管用板车或连床一起转运医生或护士一名陪同途中注意观察及安全及时检查，并妥善五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图阅读药物使用说正确使用药物 病人出现不适主诉或药物使用说明书上未提到的不良药物使用说明书上提到的不症状严重，病人不能症状轻微，病人能耐减慢滴速或减少口服药量，并配以能减轻副作用的药物，继续观察 即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液症状缓解或消失 症状未消失或加重趋向 按医嘱进行抗药物不良继续观察病人的症状和进行护理记录，并报告药剂科并填写药品不良反应报告表环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾个人准备：戴口罩帽子，穿防化衣，戴眼罩，手套（先戴PVC，按无菌操作化疗药将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋，送特殊按输液程序输注普通液体（选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位）确认通畅后按医嘱输注化疗药加强巡视，观察有无外渗情况输注完毕，用普通液体冲洗静脉输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图发生药物过敏后评估病情1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）2.使患者就地平位，通知医生3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml （小儿酌情），出现意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）1.严密观察病情变化2.按医嘱给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、地塞米松发绀或呼吸困难应给氧气吸入。
病区各班次护士工作流程图
工作容
标准
5：45-19：00pm
下夜
1:45-2:00am
1.提前到岗，清点科物品及药品
2.阅读交班本，清点病人数，核对床头卡、一览表，核对大夜班医嘱
3.与主班护士(下夜与上夜班护士)做好交接班（危重病人床头交班）
帐物相符
核对无误，了解病人情况
严格执行交班制度
19：00- 2:00pm
下夜2:00-7:45am
9：00-
11：00am
执行上午输液肌注等治疗医嘱
到药房领取急需药品
严格三查八对及无菌原则
药品领取及时准确
11：00-
11：30am
检查输液情况、液体治疗单并核对
做好与中午班交接班准备
液体准备无误
严格交接程序
2：30-
2：45pm
与中午班做好交接班
严格交接程序
2：45-
3：00pm
清点液体及药物
与药房送药人员做好药品清点交接
参加0-11：30am
处理医嘱
整理出院病历
接待安排新入院患者
做好危重患者急救的组织工作
做好欠费病人费用的催缴工作，做好解释工作
医嘱处理及时准确
出院病历排序准确
热情接待，床位安排合理
组织的得当，有条不紊
催款方式得当，解释到位
11：00
-11：30am
整理办公室卫生
与中午班交接班
办公室清洁整齐
严格交接程序
2：30-2：45pm
与中午班交接班
严格交接程序
2：45-4：00pm
检查明日出科病历
绘制4pm体温
出科病历无误
绘制准确
4：00-
4：45pm
护理工作关键流程及流程图
一般患者入院护理流程1、医生开住院证，准确告知患、者称家属办理住悦三告知患者和家属办理住院手续的方法。
2、患者到病房后，病房主班护士主动起立，热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历，通知责任护士。
3、责任护士带患者或家属熟悉病室环通及疾区管理制度，做好入院宣传，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准私自外出等，详细介绍院内须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生、责任护士及护士长等。
妥善安置后请患者及家属详细阅读《医患双向承诺书》并签字;告知医保或新农合患者或家属入院后3天内到住院处确认;告知家属将多余物品带回，保持室内清洁。
4、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。
5、对急危重症患者，立即做好抢救准备，配合医生进行抢救。
6、责任护士对新入院患者做入院评估，针对护理问题，采取相应护理措施。
7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。
8、遵医嘱为患者进行治疗护理。
9、本班内完成护理记录。
10. 24小时内完成卫生处置。
流程图一般病人入院就诊，医生开住院证(准确告知办理住院手续的方法)患者到病房值班护士主动热情接待，送病人入病室，通知医生、责任护士介绍病区环境，入院须知，测量生命体征等入院评估本班内完成护理记录24小时内完成卫生处置急症、重危患者入院护理流程1、急诊护士接到住院通知，首先电话通知相关病区或手术室，电话中必须告知病情，然后协助办理住院手续，用轮椅或担架将患者直接送病房或手术室。
2、病房护士接到入院通知后，应尽快准备床单位，床边备齐相关用物如吸、吸氧装置或监护仪等，通知医生。
3、手术室护士接电话后立即通知相关医生，并准备好手术用物。
4、患者进入病室，急诊护士需与病房护士交接病情和物品。
病区护士应根据病情。
命即采取正确卧位，测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生进行抢救。
5、在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止皿、建立静脉通路等，以赢得宝贵的抢救时间。
护理工作流程图
护理工作流程图护理工作流程图一、患者接诊与入院1. 患者接诊：患者来院后，由接诊护士对其进行初步问诊，了解患者的主诉和病史等信息。
2. 患者登记：接诊护士会让患者填写个人信息表格，并核对患者的身份证明等。
3. 体格检查：接诊护士会对患者进行基本的体格检查，如测量血压、体温等。
4. 专科检查：根据患者的病情需要，安排相关的专科检查，如X光、CT等。
5. 诊断与入院：根据患者的病情和检查结果，医生会作出初步诊断，并决定是否需要住院治疗。
6. 入院手续：如需住院治疗，则需要患者或家属办理入院手续，包括签署住院同意书、缴纳押金等。
二、入院护理1. 查房护理：患者入院后，每天上午和下午会有专责护士进行查房，询问患者的病情和需求，并记录相关信息。
2. 体格检查：每天早晨进行患者的体温、脉搏、呼吸等基本生命体征的测量，并记录在患者护理记录表中。
3. 护理操作：根据患者的病情需要，进行各种护理操作，如输液、更换伤口敷料、给药等。
4. 皮肤护理：定期为卧床患者翻身，洗澡，更换尿布及湿疹患者护理等。
5. 饮食护理：根据患者的饮食要求，提供适宜的饮食，并监测患者的饮食摄入量和体重变化。
三、特殊护理1. 急救护理：当患者出现急性病情变化或突发情况时，护士需要迅速采取相应的急救措施，如CPR、输血等。
2. 疼痛管理：对于疼痛患者，护士需要详细了解其疼痛特点和程度，并及时给予相应的镇痛措施。
3. 高龄患者护理：对于年老体弱的患者，护士需要专门关注其生活自理能力、营养摄入和认知能力等方面的情况。
4. 传染病隔离：对于患有传染病的患者，护士需要采取相应的隔离措施，确保其他患者和医护人员的安全。
四、出院与康复1. 出院计划：根据患者的病情和治疗进展，医生会制定出院计划，并告知患者和家属。
2. 出院指导：护士会对患者进行出院指导，包括对治疗方案的解释、饮食调理、药物使用方法等。
3. 康复护理：对于需要康复训练的患者，护士会定期进行康复评估，并制定相应的康复计划和护理措施。
护理工作流程图
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程：【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括：①医院规章制度：如探视制度、陪护制度、膳食制度等；②病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等；③相关疾病知识：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等；④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括：①一般性卫生知识；②生活方式方面的指导；③常见病、多发病的预防知识；④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图：评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时，评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者，做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路，保持气道通畅，吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅，准确记录出入量 与患者交流、沟通，使之配合治疗准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录三、输血质量控制流程图：血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对，告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡，禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对，建立静脉通路神志清者，要求患者自述个人信息核对；神志不清者，通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中，护士密切观察，输血开始15分钟，护士需床旁监测；出现异常反应停止输血，立即报告，迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报；血袋内血制品滴尽后，输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存；血袋置黄色塑料袋内，贴标识后置冰箱冷藏24h，按医用垃圾内统一处理出现输血反应，医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
基础护理工作流程图
基础护理工作流程
目录
1.整理床单位
2.面部清洁和梳头
3.会阴护理
4.足部清洁
5.协助进餐护理
6.协助患者翻身及有效咳嗽
7.协助床上移动
8.压疮预防及护理
9.大便失禁护理
10.小便失禁护理
11.床上使用便器
12.留置尿管护理
13.床上温水擦浴
14.协助更衣
15.床上洗头
16.指/趾甲护理
整理床单位
面部清洁及梳头
会阴护理
足部清洁
协助进餐
协助患者翻身及有效咳痰
协助患者床上移动
压疮预防及护理
大便失禁护理
小便失禁护理
床上使用便器
留置尿管的护理
床上温水擦浴
协助更衣
床上洗头
指/趾甲护理。
基础护理工作流程图
基础护理工作流程
目录
1.整理床单位
2.面部清洁和梳头
3.会阴护理
4.足部清洁
5.协助进餐护理
6.协助患者翻身及有效咳嗽
7.协助床上移动
8.压疮预防及护理
9.大便失禁护理
10.小便失禁护理
11.床上使用便器
12.留置尿管护理
13.床上温水擦浴
14.协助更衣
15.床上洗头
16.指/趾甲护理
整理床单位
面部清洁及梳头
会阴护理
足部清洁
协助进餐
协助患者翻身及有效咳痰
协助患者床上移动
压疮预防及护理
大便失禁护理
小便失禁护理
床上使用便器
留置尿管的护理
床上温水擦浴
协助更衣
床上洗头
指/趾甲护理。
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基础护理工作流程
目录
1.整理床单位
2.面部清洁和梳头
3.会阴护理
4.足部清洁
5.协助进餐护理
6.协助患者翻身及有效咳嗽
7.协助床上移动
8.压疮预防及护理
9.大便失禁护理
10.小便失禁护理
11.床上使用便器
12.留置尿管护理
13.床上温水擦浴
14.协助更衣
15.床上洗头
16.指/趾甲护理
整理床单位流程
洗手、准备用物：护理车上备大单、中单、枕套、扫床巾、弯盘、必要时备屏风
问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详
细说明来意
床头摇平，移开床边椅，用屏风或隔帘遮挡病人
床头柜保持一杯一瓶
两名护士从床头两侧开始操作，拉平大单、被套、中单，整理床上杂物
协助患者取侧卧位，观察病情变化，扫床巾自
上而下湿扫床单位，保持床上无渣屑
视情况更换床单，保持各种管道通畅避免受压移回床头柜及床边椅，撤屏风。
开窗通风
询问病人需要
处理用物
面部清洁及梳头流程
洗手、准备用物：护理车上备大毛巾、水温
计、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋
问候患者，评估患者病情及合作程度，
向患者详细说明来意
床头摇平，倒温水，测水温
松衣领，铺大毛巾于被面
洗眼1次：由内眦到外眦，
操作时，动作尽量轻柔
洗脸2次：顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、
颊下、颈部
移回床头柜及床边椅
协助病人梳头，女病人头发扎于头顶，保持头发整洁
询问病人需要
处理用物
会阴护理流程
核对医嘱
洗手、准备用物:温水、水温计、会阴擦洗盘一个、内有：消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1－2个、无菌治疗巾一块，备屏风
核对患者床号、姓名，问候患者评估患者，向患者
说明来意
操作前，用屏风或隔帘遮挡病人，应
注意不要过度暴露患者，协助患者用
温水清洗会阴及肛周
协助患者取仰卧位，双腿弯曲向外展
按自上而下，由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤
按自上而下的顺序擦洗尿管，干棉球擦干
撤去用物，协助患者穿好衣裤，整理床单位，做好保
暖，操作过程中注意观察病情，与患者沟通
询问病人需要
整理床单位，处理用物
足部清洁流程
洗手、准备用物：温水、水温计、
脸盆、毛巾、乳液、指甲剪
告知患者，做好准备
评估患者的病情、足部皮肤情况，根据评
估结果选择适宜的清洁方法
按需要准备用物及环境，水温适宜
取舒适卧位，进行足部浸泡和擦洗
按摩足部，去除角质化的硬皮与硬茧
清洗的过程中注意观察病人的病情及与患者的沟通交流按需要修剪指甲
涂抹乳液滋润双脚
询问病人需要
协助进餐流程
问候患者，告知患者，询问
是否大小便
评估患者的病情、及合作程度，洗手、准备食物，食物温度40-42度
协助洗手，放置餐板，据病情取适当卧位
协助患者服用餐前药
进餐，关注餐量，观察病情
协助漱口，进行语言交流，整理床
单位，记录入量
询问病人需要
协助患者翻身及有效咳痰流程
告知患者翻身及有效咳痰的
目的，做好准备
评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心
功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等
固定床脚刹车，妥善处置各种管路
协助患者背向护士，暴露患者背部，注意保暖
观察患者皮肤情况
从下至上、从外至内叩背，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部
观察患者面色,指
导患者做有效咳嗽
放置翻身枕，将患者四肢安置于功能位
检查各种导管是否通畅
整理床单位、询问病人需要
洗手记录
协助患者床上移动流程
问候患者，告知患者，洗
手、做好准备
评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等
固定床脚刹车，妥善处置各种管路
护士将双手放于患者背部，双手平行将患者
移动至舒适卧位
观察患者面色，检查各种导管是否通畅
询问病人需要
压疮预防及护理流程
根据压疮的分期采取不同的处理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤，使皮肤清洁无汗液
每2小时变换体位，翻身一次。
视皮肤情况可适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤
指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的措施
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润，肛周及皮肤皱折处涂爽身粉，保持皮肤干燥
符合Braden 评分的按难免压疮申报流程进行申报
出现压疮者
完全减压
完全减压
评估患者的皮肤和营养状态，了解发生压疮的潜在因素
大便失禁护理流程
评估患者的大便失禁情况，准备大单、中
单、橡胶单等物品
操作者站在患者右侧，协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量，留取少许标本送检
将近侧中单反折至患者臀下，用卫生纸擦净大便，用毛巾擦洗臀部，铺干净中单、橡胶单至患者臀下
操作者转至患者右侧，用卫生纸擦净大便，撤去污染中单，用毛巾擦洗臀部，将中单、橡胶单右幅铺于床垫下，肛周涂抹爽身粉，保持干燥
整理床单位
洗手记录
小便失禁护理流程
评估患者的小便失禁情况，准备
大单、中单、橡胶单等物品
观察小便颜色形状和量，留取少许标本送检
遵医嘱留置尿管
擦洗会阴部，更换
中单、橡胶单
整理床单位
洗手记录
床上使用便器流程
评估患者的生活自理能力及活动情况
准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等注意保暖，拉下隔帘
将便盆置于患者臀下，询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物，清洁便器
保持床单位清洁、干燥
洗手记录
留置尿管的护理流程
问候患者告知患者，洗
手、做好准备
评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状
准备用物及环境
由内向外用活力碘棉球消毒会阴部
观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味
妥善固定尿管及尿袋，定时放尿
协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练
保持床单位清洁、干燥
正确处理用物
洗手记录
床上温水擦浴流程
问候患者，告知患者，
洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境，房间温度适宜，保护患者
隐私，尽量减少暴露，注意保暖
擦洗顺序：面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→会阴部及肛周→背部，动作轻柔，敏捷。
观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼
吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理
检查和妥善固定各种管道，保持其通畅
保持床单位的清洁、干燥
收拾用物
洗手记录
协助更衣流程
问候患者，告知患者，洗
手、做好准备
评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等
根据患者的体型，选择合适、清洁衣服
准备环境，房间温度适宜，保护患者隐
私，尽量减少暴露，注意保暖
先脱近侧后远侧，先脱健侧后患侧
先穿远侧后近侧，先穿患侧后健侧
检查各种管道是否通畅
整理床单元
床上洗头流程
问候患者，告知患者，
洗手、做好准备
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位
戴手套，整理头发，置洗发皿于患者头部适当位置
先用酒精溶液清洗头发，再用清水清洗头发
用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤
头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求
注意保护伤口和各种管路
清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉
保持床单位清洁干燥
指/趾甲护理流程
问候患者,告知患者，洗手，做好准备。
评估患者的病情、
意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度
选择合适的指甲刀
指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲
修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。
操作后保持床单位整洁。