2081例新生儿听力筛查的护理

型 。 便 接 受 及 时 有 效 的 治 疗 。 通 过 新 生 儿 听 力 筛 查 护 理 配 以
首 先 向家 长解 释新 生儿 听力 筛查 的必要 性 和重 要性 ， 说 明筛企 的流 程 ， 以消 除家 长的 疑虑 ， 得到 家 长 的理解 和 配合 。 听力筛查 室要 求通 风 良好 ， 持 相对 安静 ， 声 不超 过 ４ Ｂ 保 噪 ５ｄ
Ｃ Ｎ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ 由 国医 药导报 ＨＩＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ
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２２ 筛查 前 的 护 理 配 合 ．
障碍 的 问题 。对 于初筛 未通 过 的新生 儿 ， 知 家长 带新 生 儿 通 在 出生 ４ ２ｄ内 回院 复查 ，２ｄ复查 仍 未通 过 的 ， 在 出生后 ４ 需 ３个 月 内 进 行 脑 干 诱 发 电 位 检 查 ， 诊 听 力 损 伤 的 程 度 和 类 确
２０ ０ ８年 １ ０月～ ０ ９年 ９月在 我科 分 娩并 进行 听 力筛 查 ２０ 的新生 儿共计 ２０ １例 ， ８ 初筛 通过的 ２ ２ ２例 ， ０ 未通 过 的 ５ 例 。 ９ 初 筛未通 过 的在生 后 ４ ２ｄ进行 复筛 。
２护 理 配 合 体 会
２１操 作 方 法 ．
① 测试 时 间选择 在 新生 儿 出生 后 ３ｄ或 ４ｄ以上 。有 报 道认 为 新生 儿 出生 ４ ～ ２ｈ筛 查效 果较 好 。② 在新 生 儿 进 ８ ７ 食后 自然 睡 眠状态 时进行 ， 误差 最低 。 对禁 食 、 闹厉 害 的新 哭 生 儿 给予 安 慰 奶 嘴 安 抚 ，如仍 尤 法 测 试 可 在 进 食 后 测 试 。
中心进 一步 诊治 。
４ 讨 论
新 生儿 听力 筛查 对 于听力 障 碍儿 童 的早 期发 现 、 期 干 早 预 、 期康 复具 有 重要 意义 。 早 一般来 说 ， 能通 过 听力筛 查仅 不 仅 表示 听力 学意 义上 可 能存在 异 常 ． 能耳蜗 的异 常及耳 道 可 狭 小或 堵塞 影响 了声 音 的传导 。 可 能是 环境 噪声过 大或 新 还
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ０ ２ １— ７ ３ ）
叉感 染 ， 用完 集 中清 洗 消毒 ， 干 备用 。（ 晾 正确 选 择 检 测位
置． 新生 儿侧 卧 ， 测试 耳朝 上 ， 轻地 将耳 廓 向后 牵拉 使 耳道 轻
［ 者 简 介】 凤 娇 （９ ４ ） 女 ， 科 ， 师 。 作 李 １７ 一 ， 本 护
பைடு நூலகம்
除探 针孑 的异 物 。准备 专用棉 签 ， 时 清 除耵 聍等 外耳 道 分 Ｌ 及 泌物 。 新生 儿 中耳积 液 、 耳道羊 水 、 泌物 阻塞 等 使 中耳传 音 分
障 碍 及 耳 道 阻 塞 可 能 是 造 成 假 阳性 结 果 的 主 要 原 因 ［ ３ １ 。
２３ 筛查 中的 护 理 配 合 ．
２１ ０ ０年 ｌ 第 ７卷 第 ３ ２月 ４期
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现 代 护理 ・
２０ １例 新 生儿 听力 筛 查 的护 理 ８
李凤娇 ， 东群 ， 洋 华 杨 侯 （ 广州 市番 禺区市桥 医院产 科 ， 东广 州 广 ５０ ８ ） １ １ ２
【 摘要】目的 ： 总结 新生 儿 听力筛 查 中 的护理 配合 ， 高新 生儿 听力筛 查质 量 。方 法 ： ２ ０ 提 对 ０ ８年 ｌ ～ ０ ９年 ９月 在 ０月 ２ ０ 我科 分娩 的 ２０ １例新 生儿 在 听力筛 查 中进行 护理 配 合 。 ８ 结果 ： ２ ２０ ２例新 生儿 通过 筛查 ， 初筛通 过 率为 ９ ．６ 在 ７１ ％。
１一 般 资 料
变 直 ， 消 毒 干棉 签 清 洁双 侧耳 道 后 ， 据耳 孔 的大 小选 择 用 根 合 适 的耳 塞 ， 然后 将 探头 轻 轻放 入 ， 耳 塞放 置 在 新 生儿 耳 将 道 内 ， 向与外 耳 道方 向一致 ， 方 注意 紧贴 在外 耳道 内 。 之后 用 相 同方法 检查 另 一侧 ， 侧耳 朵均 重复 ２ ３次 。 每 ～
③测试前还应选用合适的耳塞 ， 耳塞大小不合适可引起漏气
或耳 塞挤 压耳 道变形 影 响声 音传导 。耳 塞一人 一 塞 ， 免交 避
中 国实 用 护 理 杂 志 ． ０ ，０１： — ９ ２ ４２ （） ８ ２ ． ０ ２ 『１余 红 ， 沛 ， 军 ． ５ 沈 赵 畸变 产 物 耳 声 发 射 用 于 新 生 儿 听 力 筛 查 的 影 响 因素 分析 ［ ＿ 力 学 及 言语 疾 病 杂 志，０ ３２ ０） ６ — ６ ． Ｊ听 １ ２ ０ ，７ ： ４ ２ ５ ２ ［］沈 晓 明 ． 生儿 听力 筛 查 明． ６ 额 中华 儿 科 杂 志，０ ２４ （） ６ ５ ． ２ ０ ，０１５ — ８ ：
３结 果
２０ ２例新生 儿通 过筛查 ， 筛通 过率 为 ９ ． ％。 ４ ２ 初 ７１ ６ 在 ２ｄ 内对 未 通过 的 ５ ９例 新 生 儿进 行 复 筛 ， 结果 ４ ９例 通 过 ， 筛 复 通 过 率为 ８ ．５ ３０ ％。仍未 通过 的 １ ０例直接 转广 州 市妇 女儿 童
（）４ — ４ ． １： ２ ８ ３ ８ 『１刘 志 勇， 行 宽 ， 光 前， ． 生儿 听 力普 遍 筛查 模式 的初 步探 讨 ． ３ ｈ 邢 等 新 中华 耳 鼻 咽 喉科 杂 志 ００３ （） ９— ９ ． ２０ ， ３： ２ ２ ３ ６ ２
［］姜 立 荣 ， 青 如 ， 平 ． 生 儿 听力 筛 查 测 试 时 间对 结 果 的影 响 分 析 ＩＩ ４ 赵 顾 新 ｌ Ｊ
４ ２ｄ内对未 通过 的 ５ ９例 新生 儿进 行 复筛 ， 果 ４ 结 ９例 通 过 ， 复筛 通过 率 为 ８ ．５ ３０ ％。 结论 ： 视新 生儿 听力 筛查 中 的 重 护理 配合 ， 能提 高新生 儿 听力筛 查质 量 ， 期发 现 新生 儿听力 障碍 ， 患儿得 到 及时 治疗 。 早 让
生 儿哭 吵所 致 。另外 ， 生 儿的性 别 、 娩 方式 、 数 、 周 、 新 分 胎 孕 出生 体 重 对 新 生 儿 听 力 筛 查 的 初 筛 结 果 有 显著 影 响 【 ５ 】 测 。检 人 员 经 验 缺 乏 有 时 也 可 能 对 结 果 产 生 影 响 问 初 次 筛 查 未 通 。 过 的 家 长 往 往 比较 担 心 ， 向 家 长 解 释 可 能 存 在 假 阳性 筛 查 应 结 果 ． 能 只 是 受 到 外 界 『素 的 十 扰 ， 一 定 是 新 生 儿 听 力 可 大 ｌ 不
我 科 采 用 丹 麦 ＭＡＤ Ｅ 电 子 公 司 的 耳 声 发 射 分 析 仪 ． ＳＮ
用 Ｔ Ｏ Ｅ对 年 龄在 ３ｄ或 ３ｄ以上 的新 生 儿 进行 双 耳 听力 Ｅ Ａ 筛 查 。 测 试 ４次 内 通 过 者 为 通 过 ， 续 ４次 未 通 过 者 为 未 通 连 过 ， 院前再 进行 一次筛 查 ， 耳或 双耳 仍 未通 过者 ， 写和 出 单 填 发放 复筛通 知单 ， 知家 长生 后 ４ 通 ２ｄ内返院 复筛 。
为 好 。 规 检 查 仪 器 性 能 是 否 完 好 ， 针 孔 是 否 通 畅 ， 时 清 常 探 及
合 ， 持受 检 新生 儿 良好 的状 态 ， 好 耐 心 细致 的健康 宣教 保 做
工 作 ， 家 长 支 持 新 生 儿 听 力 筛 查 ， 分 认 识 到 定 期 听 力 评 使 充
估 和早期 干 预 的意义 。通 过多 方 面的 护理 行 为 ， 高新 生儿 提 听 力筛查 质 量 。
【 考 文献】 参
『］ １ 行 宽 ． 于在 我 国 开 展 期 听 力 检 测 和 十 预 的认 识 和 意 见【． 力 关 Ｊ听 ］ 学 及 言 语疾 病 杂志 ，０ １ ５９：３ ２ ０ ， （ １． ２ ） ｆ１ 黄 五星 ， 环 ． 生 儿 听力 筛 查 及 检 测依 从 性 调 查 ｌ１ 代 护 理 ， ０ ，２ ２ 陈 新 Ｊ． 现 ２ ６ １ ０
【 键 词 】新 生 儿 ； 力 筛查 ； 理 配 合 关 听 护
【 中图分 类号】 ４ ３７ Ｒ７． ２
【 标 识码】Ｃ 文献
【 章编 号】１ ７ — ２ ０２ １ ）２ ａ 一 ９ — １ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０ １ （ ）０ ３ ０
有 资料 表 明 ， 国 每年 约 有 ２０ ０万 新 生 儿 出生 ， 中 我 ０ 其 有 听力损 失 的新生 儿达 ６万之 多ｌ ｌ ＿ 。听力 损 害是 新 生儿 常 见 的异 常 之一 ，新 生 儿 听力 筛 查 可 以早 期 发 现婴 幼 儿 听 力 障 碍， 通过 早发 现 、 早治 疗 ， 减少 听力 损 伤对 婴 幼儿 各 方面 的影 响 。耳 声发射 是 目前新 生 儿听 力筛 查 最常 采用 的 技术 ， 通过 检 测 耳声 发 射存 在 与否 判 断外 周 听觉 系 统是 否 完 好 无损 嘲 。 新 生儿 听力 筛查 是一项 系 统工 程 ， 高新 生儿 听 力筛 查 的质 提 量 ， 终 离 不 开 优 质 的 护 理 配 合 。 我 科 应 用 瞬 态 诱 发 性 耳 声 始 发 射 （ Ｅ Ａ 技术 对 ２０ １ 新生 儿进 行 听力 筛 查 ． Ｔ Ｏ Ｅ） ８ 例 现将 工 作 中护 理配合 的方 法 总结如 下 ：