三角巾上臂开放性骨折的包扎方法

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医疗培训-三角巾包扎

医疗培训——三角巾包扎一、包扎的目的保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。

二、包扎材料常用的包扎材料有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带及就便取材如毛巾、头巾、领带、衣服、床单等。

三、包扎方法伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。

其要领是：快、准、轻、牢快——动作要快准——包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；敷料盖准后不要移动轻——动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的疼痛和出血牢——包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。

注意：1）不要用水冲洗伤口（化学伤除外）；2）不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接包扎；3）不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。

四、三角巾包扎（三角巾规格：一平米方块对折剪两条，顶角缝合长系带）1、头顶帽式包扎将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病人前额齐眉，顶角向后位于脑后，三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角，再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧，掖入头后部交叉处内。

2、单眼包扎将三角巾折成三指宽的带形，以上三分之一盖住伤眼，三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折，转向伤侧耳上打结固定。

3、双眼包扎将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉，绕向枕下部打结固定。

4、单肩包扎三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片在后压小片，放于肩上；燕尾夹角对准侧颈部；燕尾底边两角包绕上臂部并打结；拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结。

5、双肩包扎三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约120度，燕尾披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩，由前往后包肩于腋下，与燕尾底边打结。

6、膝部带式包扎将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两侧向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。

7、大悬臂带：用于前臂、肘关节的损伤三角巾顶角对着伤肢，一底角置于健侧胸部过肩于背后；伤臂屈肘放在三角巾中部；另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部；两底角在颈后打结，顶角向肘前反折，用别针固定；将前臂悬吊于胸前。

创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

急救的包扎方法

急救的包扎方法一、绷带包扎法用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。

家庭急救没有绷带的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成细条）、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

操作要领1、环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。

首先将绷带作环形重叠缠绕。

第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用胶布将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

2、蛇形法：此法多用于夹板之固定。

先将绷带按环形法缠绕数圈。

按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

3、螺旋形法：此法多用于肢体粗细相同处。

先按环形法缠绕数圈。

上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

4、螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。

先按环形法缠绕。

待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。

依此由下而上地缠绕。

5 、“8”字形包扎：在弯曲关节的上下方，把绷带由下而上，成“8”字形来回地缠绕。

即肘上环绕，斜经肘前向下。

环绕肘下部，然后斜经肘内侧及肘后至开始处。

如此反复包扎，直至肘内侧均被包盖，最后于开始处环绕打结注意事项1、打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。

不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。

如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。

2、打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。

二、三角巾包扎法三角巾包扎适用于对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等包扎，一般家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，应配备。

制作也很简单，用一米见方的布，从对角线剪开即可。

操作要领（1）头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角包括系带在枕后交叉，回额中央打结。

口决：眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确来交叉，回头固定额前结。

“（2）单眼包扎法：将三角巾折成三指宽的带形，以上三分之一盖住伤眼，三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折，转向伤侧耳上打结固定。

开放性伤口的止血包扎技术

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5.特殊损伤的包扎
• （2）开放性气胸：如胸部外伤伴有气胸，对较小的伤口采用紧密包扎，阻断气体从伤口进出。可先用厚敷料或塑料布覆盖，再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。对伤口较大或胸壁缺损较多，可用葫芦形纱布填塞压迫。先用一块双侧凡士林纱布经伤口填塞胸腔内，再在其中心部位填塞千纱布，外加敷料，用胶布粘贴加压固定。
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（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。将三角巾折
叠成4指宽的带形，将带子的上1／3盖住伤眼，下2／3从
耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕
经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。
•
（6）双眼损伤；采用双眼包扎法。先将带子中部压
住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上
端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。
【注意事项】
• 1.迅速暴露伤口并检查，采取急救措施。 • 2.有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤
口周围油污，局部消毒等。
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【注意事项】
• 3.使用止血带必须包在伤口的近心端；局部给予包布或单衣保护皮肤；在上止血带前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉血向心回流；必须注明每一次上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松止血带的时间为3～5分钟，松开止血带之前应用手压迫动脉干近端；绑止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到脉搏搏动为好。
只要表面光滑不易划伤皮肤，形状圆滑就好，发挥想象力，对于怀疑有骨折及骨折，禁用！！！！！！！！！
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填塞法
• 用于肌肉及骨端的渗血，将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜
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止血带法
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创伤急救的四项技术——止血、包扎、固定、搬运

枪伤挫伤、瘀伤裂伤伤口多不规则通常为闭合创伤伤口贯通出口通常较大且皮肤瘀血肿胀不规则
伤口包扎的目的
• 止血 • 保护脏器 • 减轻污染 • 其他
伤口包扎简易处理
• 绷带卷包扎法 • 三角巾包扎法 • 危重症包扎法
绷带卷的包扎方法
• • • •
环形法螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法回返包扎法
担架搬运：制作担架；抱或平托上担架；担架上的体位
单人：扶行法；抱持法；背负法；拖拉法（脊柱骨折者切记保护脊柱）；
多人：杠轿式；拉车式；平托式
担架搬运：制作担架
担架搬运：抱或平托上担架；
担架搬运：担架上的体位
呼吸困难：半卧位
大出血：头低足高位
腹部开放伤：仰卧屈膝位
昏迷：侧俯卧位（复苏体位）
注意事项：
每隔40—50分钟须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。
用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等。
绞棒止血
具体步骤
环形加垫
打活结，旁边加穿绞棒
绞到止血为止
固定绞棒
加时间标志
断肢
2、颈部受伤的包扎：
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和颈总动脉
3、胸部损伤：
开放性气胸：判断：呼吸困难；胸部伤口冒血气泡；可闻“吱吱”声。处理：先用塑料薄膜覆盖伤口，然后加厚敷料覆盖，最后用布带加压包扎。半卧位转送。
绷带卷的包扎方法
环形法
螺旋反折法
螺旋法

包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)

包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)【操作目的】包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。

其目的是压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。

【准备物品】包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、衣服等替代。

【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。

有以下几种方法；（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。

（2）8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。

（3）螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。

（4）人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。

2．三角巾包扎法（1）头顶部伤口：常采用帽式包扎法。

将三角巾底边折叠约3 ㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

（2）头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。

将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。

（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。

将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。

包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。

（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。

将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。

将三角巾折叠成4 指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

（6）双侧眼损伤：采用双眼包扎法。

先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

急救包扎的基本方法_急救包扎方法

急救包扎的基本方法_急救包扎方法受伤了就需要急救包扎，那么你知道急救包扎的基本方法是怎样的吗？以下是店铺收集整理的关于急救包扎的基本方法，希望对你有帮助。

急救包扎的基本方法1、止血(1)指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

(2)加压包扎止血法。

是急救中最常用的止血方法之一。

适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

(3)加垫屈肢止血法。

适用于上肢和小腿出血。

在没有骨折和关节伤时可采用。

(4)止血带止血法。

当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。

2、包扎。

常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。

绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。

三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。

3、固定。

(1)、在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。

(2)、固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。

(3)、固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。

固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。

(4)、对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。

如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。

上肢固定时，肢体要屈着绑(屈肘状);下肢固定时，肢体要伸直绑。

急救包扎时如何清洁伤口清洁伤口前，先让患者适当位置，以便救护人操作。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。

消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。

如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。

四肢骨折现场急救外固定技术

四肢骨折现场急救外固定技术物品准备（10分）：1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。

2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。

四肢骨折现场急救外固定技术的操作（70分）：该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。

一、肱骨（上臂）骨折固定法（70分）：口述（10分）1夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。

肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。

2无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。

屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。

二、尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。

屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。

2．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。

用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。

再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。

三、股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。

用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。

关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。

足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。

2．无夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。

在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。

足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。

开放性伤口的止血包扎

锁骨下动脉压迫止血法
用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨
肱动脉压迫止血法
前臂出血方法：压迫肱二头肌
内侧沟中点动脉搏动处（肱动脉）
尺、桡动脉压迫止血法
手掌、手背出血压迫手腕横纹稍上的内、外侧
搏动点，将动脉压向尺桡骨
股动脉压迫止血法
大腿出血
压迫大腿根部，腹股沟中点稍下的强搏动点止血
胫前、胫后动脉压迫止血法
足部出血
压迫足背中部近脚腕搏动点足跟与内踝见搏动点
填塞法
• 用于肌肉及骨端的渗血，深部渗血 • 将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用
绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜
止血带止血法
• 手术止血法
1.压迫止血 2.钳夹止血 3.结扎缝扎止血 4.填塞止血 5.血管缝合修补止血 6.电凝止血 7.超声刀止血 8.血管闭合器
包扎术
• 目的：保护伤口支托伤口局部加压止血固定敷料、夹板、受伤部位矫正畸形保暖
包扎材料
特殊物品：手帕，毛巾，衣服
术前准备
• 1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。
绞紧止血法
• 如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
• 止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。最多不能超过4小时
• 应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后每一小时放松一次，放松1-2分钟再收紧

外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)

编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾）大出血，方法如图所示用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
适用于一侧下肢的大出血，方法如图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
编制： 2008-11-23
包扎用具
纱布、绷带、三角巾其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
编制： 2008-11-23
编制： 2008-11-23
2、胸、背、肩、腋下部包扎
（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
胸部三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
填塞止血法：
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气囊止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同

医用应急包扎方法

医用应急包扎方法
医用应急包扎方法有多种，以下列举两种常见的方法：
一、三角巾包扎法：
1、头部包扎：将三角巾底边向内对折约两横指宽，三角巾的顶角对准伤者脑后正中线。

然后，将三角巾两底角从伤者的前额齐眉处经双耳上方拉向枕部，在枕骨下方交叉并压紧顶角，再绕到前额打结。

最后，将三角巾末端多余的部分塞入包好的三角巾内。

2、单侧胸部包扎：将三角巾底边向内折叠两横指宽，底边放在伤口下缘围绕伤者胸部到背部，两底角在背后打结。

然后，将三角巾顶角反折，包住伤口，经伤侧肩上，顶角向背后拉紧，与两底角打结。

3、双侧胸部包扎：将三角巾叠成燕尾状，两燕尾向下平放于胸部，两燕尾底边由伤者胸部绕至伤者背后打结，两燕尾分别从伤者双肩上绕至背后，一燕尾穿过底边与另一燕尾底角打结。

4、单侧腹部包扎：将三角巾折叠成燕尾状，燕尾的夹角约60°，夹角对准外侧裤缝，两燕尾角不等大，大片遮住腹部，小片遮住臀部。

然后，两侧燕尾底角在对侧腰部相遇打结，两侧燕尾角在伤侧大腿根部打结。

二、绷带包扎法：
1、环形包扎法：多用于手腕部或肢体粗细相等的部位。

首先，打开绷带卷把绷带斜放于伤肢上，用手压住。

然后，将绷带绕肢体包扎一周后，将带头和1个小角反折过来，继续绕圈包扎第2圈盖住第
1圈，包扎四圈即可。

2、螺旋包扎法：适用于上下肢粗细不同处的外伤。

从肢体远端开始先环形包扎两圈，然后螺旋形向上包扎，每圈压住前一圈的1/2或1/3。

3、8字包扎法：多用于关节部位的包扎。

在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或1/3即可。

下肢包扎和骨折固定

外伤急救四项技术包扎——肢包扎1、腹部包扎：三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。

2、单侧臀部包扎：三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根打结。

3、手（足）包扎：三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。

4、膝部带式包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。

现场骨折固定：现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。

正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。

如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。

当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。

临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。

特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。

具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

分类：（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。

2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。

（二）根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；骨折固定的目的：减少伤病人的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经；减少出血、肿胀；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬动病人。

开放性伤口的止血包扎

开放性伤口的止血包扎【止血方法】动脉出血呈鲜红色,速度快,呈间歇性、喷射状；静脉出血为暗红色,为速度慢的涌出；毛细血管出血为渗血。

常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法、屈肢法、钳夹法和止血带法等。

（一)指压法用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位,进行止血。

头部大出血,可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉；上臂出血可根据损伤部位压迫腋动脉或肱动脉；下肢出血可压迫股动脉等。

1.颜面和颈部出血颈部出血时在胸锁乳突肌的内侧将颈总动脉朝向第6颈椎横突压迫。

颜面出血,在下颌角前1.5cm处压迫面动脉。

头皮的前半部出血在耳前对着下颌关节压迫颞浅动脉,后半部出血在耳后乳突与枕骨后粗隆间压迫枕动脉。

2.上肢出血依出血部位的不同,可在锁骨上凹、胸锁乳突肌外缘向第一肋压迫锁骨下动脉,或在上臂中上段肱二头肌内侧沟处,将肱动脉压在肱骨干上,可止住同侧的手部、前臂、上臂中下段的动脉出血。

3.下肢出血依出血部位,分别在腹股沟韧带中点、腘窝及踝关节前后方压迫股动脉、腘动脉及颈前后动脉。

指压法止血是应急措施,因四肢动脉有侧支循环,所以其效果有限、难以持久.因此,应根据情况适时改用其他止血方法。

（二)加压包扎法该方法是最常用的止血方法,适用于一般小动脉和静脉的出血.先将灭菌纱布或敷料填塞于伤口,或置于伤口上,之后外加纱布垫压,再以绷带加压包扎。

包扎的压力要均匀,范围要大。

伤肢包扎后应抬高。

（三)填塞法适用于肌肉骨端等渗血。

先将1-2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条或绷带充填其中,再加压包扎。

此法止血不够彻底,且可能增加感染机会。

另外,在清创去除填塞物时,凝血块同填塞物可能同时被取出,出现较大出血。

（四)屈肢法利用关节的极度屈曲,压迫血管达到止血,如前臂或小腿出血则在肘窝或腘窝放一棉垫,再使关节极度屈曲,然后将小腿与大腿或前臂与上臂用"8"宇绷带将其捆拢。

（五）钳夹法用止血钳直接钳夹出血点止血吸最有效、最彻底、损伤最小。

三角巾急救包扎的方法

三角巾急救包扎的方法
三角巾是急救包中常用的物品，常被用来包扎伤口或制作简易的固定器，以下是三角巾的一些常见的急救包扎方法：
1. 三角巾扎带包扎：将三角巾折叠成三角形，然后将长边对折成一个扁长的带。

将三角巾的中点对准伤口，将两端绕过伤口交叉，然后绕过头顶的位置再次交叉，并紧紧绑结在头顶上。

2. 固定四肢：将三角巾折叠成三角形，然后在三角巾的中间位置放置伤口，然后将两个角沿着四肢绕圈，最后将两个角交叉固定。

此方法适用于固定受伤的手臂或手腕。

3. 额头包扎：将三角巾折叠成三角形，然后将短边对准额头，用两手将长边往后下方绕过头部，再用两手将两端绕过头顶前方交叉固定。

4. 被动带脱固定：在需要将伤者固定在担架上时，可以使用三角巾把伤者的双手绑在胸前，再将两条长边绕过伤者的身体和担架固定绑结。

请注意，在进行三角巾包扎时应尽量保持包扎均匀和紧密，以确保伤口的固定和保护。

开放性伤口的止血包扎

开放性伤口的止血包扎【适应证】适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、保护伤口飞固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。

【术前准备】1．了解、熟悉病人病情。

与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。

2．消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等，亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

【操作步骤】止血方法：l．加压包扎法为最常用急救止血方法。

用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。

2．堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。

常用于颈部、臀部等较深伤口。

3．指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。

适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。

4．屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝或胭窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作8字形固定。

注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此方法令伤员痛苦较大，不宜首选。

5．止血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。

包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。

包扎方法：1．绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。

包括：环形包扎法――主要用于腕部和颈部；8字形包扎法――用于关节附近的包扎；螺旋形包扎法――主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一―多用于前臂和小腿等。

2．三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：(1)头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

急救手册指南

急救手册指南摘录编缉人：路自强修订日期：2018-11-20急救手册简介本手册旨在提供受伤时急救处理方法，并不能代替受过专业训练的医生或护士的治疗。

为了向全厂员工普及现代救护观念和技能，有效开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障，现向大家介绍几种工厂常见的急救方法。

因水平有限，不妥之处，敬请指正！一、人工呼吸法人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼吸、呼吸机能不正常或呼吸困难的病人得到被动式呼吸。

1.操作步骤第一步：开放气道①将病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领，女性的胸罩等②迅速清除病人口鼻内的杂物，使呼吸道顺畅③用仰头举额法打开气道，头部后仰的程度为病人下颌角与耳垂连线垂直地面④开放气道，利用一看二听三感觉的方法判断病人有无呼吸，如病人呼吸停止，即可开始人工呼吸。

当提供人工呼吸时，务必使每一次都会使病人的肺充分膨胀。

第二步：口对口吹气①保持气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和食指捏紧病人的鼻翼，以防止气体从鼻孔逸出②救护人深吸一口气，用双嘴唇包严病人口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，同时观察病人胸部起伏③吹气完毕，救护人松开病人鼻翼，侧头吸入新鲜空气并观察胸部下降，听、感觉病人呼吸流动情况，准备下次操作④首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸⑤成人每4-5分钟吹气一次，每分钟12次，每次吹气量约700-1100毫升，每次吹气时间应超过2秒钟⑥当病人口不能张开，口部严重受伤或难以使口密封时采用口对鼻吹气法，将病人双唇紧闭，深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病人胸部起伏情况。

2.注意事项①人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行②向病人肺内吹气不能太急太多，仅需胸部略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张③吹气时间以占一次呼吸周期的1/2为宜二、心肺复苏法心肺复苏实施CPR救护法，操作步骤如下：第一步：首先判断患者是否有知觉，心跳和呼吸是否停止。

开放性伤口的止血与包扎

开放性伤口的止血与包扎开放性伤口的止血与包扎适用于各种情况下所造成的开放性伤口，尤其是合并大出血的急救处理，主要以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少患者疼痛为目的。

一、止血方法1.加压包扎法：是最常用的包扎方法；先用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎即可。

2.填塞止血法：先用无菌敷料填塞在伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎，常用于颈部、四肢、臀部较深的伤口。

3.指压止血法：可手指压迫出血血管的近心端，使血管闭合阻断血流，达到止血的目的，适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。

4.止血带止血法：适用于四肢大血管破裂出血或经其他急救止血无效者。

常选用橡皮管作为止血带。

上止血带前，先将患侧肢体抬高2～3分钟，以增加回心血量；止血带的位置应靠近伤口的近心端，上肢在上臂上1/3处，下肢一般在大腿中上1/3处，手指在手指根部。

绕扎止血带时，先在绕扎处放置棉垫，然后将止血带缠绕患肢2～3圈，松紧程度以控制出血，不能触摸远端的浅表动脉为宜。

完成上述步骤后，记录绕扎止血带的时间，原则上每隔60分钟放松止血带一次，每次放松时间为1～2分钟，松开止血带之前应先用手指压迫出血动脉的近端。

上止血带总的时间一般不要超过4个小时。

二、常用的包扎方法1.环形包扎法：是绷带包扎法中最基本最常用的方法；即绷带围绕伤口做环形包扎，在包扎时需注意绷带的松紧程度。

2.螺旋形包扎法：主要用于上肢和大腿；先将绷带按环形法缠绕数周固定，再以螺旋形由下向上缠绕，后一圈遮盖前一圈的1/3～1/2。

三、其他特殊包扎方法演示——以人字形、八字形和头顶部包扎法为例1.人字形包扎法：先将绷带缠绕两圈固定，然后由下而上包扎肢体，每缠绕一圈折返一次，折返时按住绷带上面正中央，再向后绕并拉紧，每绕一圈时，覆盖前一圈的2/3，折返处应尽量避开患者伤口。

2.八字形包扎法：适用于关节附近的包扎；先将绷带在患者肢体关节中央处缠绕一圈做固定，然后向下绕一圈，再向上绕一圈，反复向下向上缠绕进行。