数字证书业务申请表

机构个人数字证书业务申请表

机构（个人）数字证书业务申请表业务受理人员（签名）证书受理点（盖章）年月日GDCA数字证书用户协议书签发证书的CA机构【本协议书内指数安时代科技股份限公司（简称“CA机构”或“GDCA”）】是依据《中华人民共和国电子签名法》获得电子认证服务许可并在广东省注册登记的第三方电子认证服务机构，CA机构作为依法设立并获得《电子认证服务许可证》的第三方信任机构，依法向社会用户（以下简称“用户”）颁发数字证书,用于电子商务活动及电子政务公众服务。

本协议书中的“证书”指由国家认可的，具有权威性、可信性和公正性的第三方证书认证机构（CA）进行数字签名的一个可信的数字化文件。

为进一步明确双方权利与义务，按照《中华人民共和国电子签名法》及《电子认证服务管理办法》等有关规定，双方就数字证书的申请和使用达成以下用户约定:《数字证书用户协议协议书》（下称“本协议书”）由用户与CA机构共同缔结，本协议书具有合同效力。

请用户务必审慎阅读、充分理解各条款内容，特别是免除或者限制CA机构责任的条款、对用户权利进行限制的条款以及约定争议解决方式和司法管辖的条款。

前述免责、限制及争议解决方式和管辖条款可能以黑体加粗等方式提示用户注意，用户对该等条款的确认将可能导致在特定情况下的被动、不便及损失，请用户在签署本协议书之前再次阅读前述条款。

双方确认前述条款并非属于《合同法》第40条规定的“免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，并同意该条款的合法性及有效性。

用户须同意接受本协议书所有服务条款，并对本协议书进行签署后，才能继续申请或使用CA机构提供服务的数字证书。

二、CA机构的权利与义务（一）CA机构权利： 1、有权要求用户提供真实、完整、准确的材料和信息。

2、有权要求用户按时交纳服务费用。

3、有权要求用户在规定的时间、条件以及范围内遵守约定，使用数字证书。

4、有权要求用户对所知的CA机构的商业秘密进行保密。

（二）CA机构义务：1、在网上交易和网上作业中，交易双方使用证书时可通过CA机构验证对方证书的有效性。

数字证书申请表格

数字证书申请表——广东省医用耗材交易系统专用I.申请业务种类数字证书 :张,□新申请年□更新续期年□更改□注销□补办□解锁（注意：一张数字证书绑定一个用户名，申请多少张证书须同时供给多少个本单位已在耗材系统成功注册的用户名）II.申请单位基本资料单位名称：绑定用户名：组织机构代码：单位有效证件：营业执照号 /一致社会信誉代码：（起码填写一个）其余有效证件及号码：单位联系电话：电子邮箱：邮编：单位法定住处 :通信地点：III.经办人资料姓名：手机：电子邮件：身份证号：（请认真校正身份证号码保证无误）IV. 申请单位申明本单位在此郑重申明：本单位受权上述经办人代劳本单位数字证书申请，本单位保证所填写的内容和提交的证明资料真切、完好。

本单位已认真阅读并赞同接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，若有违犯愿意肩负由此惹起的全部结果。

经办人签订：申请单位盖印：申请日期：年月日V.用户须知1、办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件( 加盖公章，一式二份); ②经办人身份证原件以及复印件一份( 加盖公章 );③《营业执照》原件或《组织机构代码证》原件备查;④新申请需同时提交《电子印章申请表》原件一份; ⑤办理解锁的需同时提交原电子密匙。

2、申请单位提交给省药交中心的“公司营业执照扫描件”、“组织机构代码证扫描件”和“电子印章申请表扫描件”一定与原件一致。

3、在发现申请单位违犯上述签订的申明中的有关规准时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝供给服务，或许注销已签发的证书，但不必退还已收取的各项花费，并保存追查申请单位有关责任的权益。

VI. 受理审查（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日时备注：复查员署名：业务受理点（盖印）：电子认证服务协议为了保障数字证书申请人的合法权益，保护广东省电子商务认证有限公司（以下简称“网证通”）的合法经营权益，两方本着同等、自发的原则，完成本协议，两方共同恪守履行。

数字证书申请表

数字证书申请表——广东电力市场交易系统专用I 申请业务类型机构证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁机构员工证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁！每个账号限办1张证书，“机构证书”含电子印章，“机构员工证书”不含电子印章！申请“机构证书”须加填下面《电子印章申请表》！申请“机构员工证书”须加填下面《机构员工证书申请表》，如单独申请“机构员工证书”也需填写此页II 申请单位基本资料本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。

本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的《网证通电子认证业务规则》（CPS）、《网证通电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日V 用户须知1、办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件(加盖公章，一式二份);②经办人身份证原件以及复印件一份(加盖公章); ③《营业执照》或《组织机构代码证》原件备查; ④新申请需同时提交《电子印章申请表》原件一份;⑤办理变更和解锁业务的需同时提交原电子密匙。

2、在发现申请单位违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请单位相关责任的权利。

VI 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：备注：复查员签字：业务受理点（盖章）：电子印章申请表（办理“机构证书”才需要填此表，仅仅办理“机构员工证书”不需填此表）注：2.申请单位必须对所提印章印模样本的真实性、完整性、合法性负责。

3.此申请表所制作的电子印章，只限于在广东电力交易系统中使用，不另作他途。

机构员工证书申请表2、办理证书更新业务时，证书的任何信息必须为原来的信息，不能变更，否则请选择新申请或变更；单位声明：本单位同意为上表位员工申请员工证书，并保证本申请表所填写的资料真实、完整。

数字证书与电子签章申请表企业

数字证书与电子签章申请表（企业）
申请日期:
办理业务
□新办口补办口变更□其他
印章类型
扫描章
办理个数
1个
办理年限
1年
单位信息
单位名称（盖章）
统一社会信用代码
单位地址
法定代法定代表人本人办理
法定代表人本人办理
法定代表人手机号码
法定代表人邮箱
本人代表本单位办理温州市政务服务管理中心网上招投标“数字证书与翔晟电子签章”法定代表人证书事宜，在办理过程中，所签署、提交的文件、材料是无误、合法的。
法定代表人签名：被授权人签名：
请在以下空白处加盖公章用于采集，仅用于办理“电子签章”相关事宜，请保证其清晰完整，切勿贴边、压字、压线。
签章采集
法定代表人签名：
□法定代表人授权委托办理
法定代表人授权委托办理
被授权人姓名
法定代表人与被授权人关系
被授权人手机号码
被授权人邮箱
本单位法定代表人（姓名）代表本单位授权（姓名）
（身份证号码：）为合法代理人，办理温州市政务服务管理中心网上招投标“数字证书与翔晟电子签章”企业证书事宜。本单位承认该代理人在办理过程中，所签署、提交的文件、材料是无误、合法的。

个人数字证书及电子签章业务申请表

个人数字证书及电子签章业务申请表第一联湖南CA留存申请人声明：1、本人为申请数字证书及电子签章而提供的资料完全真实。

本人愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。

2、本人已认真阅读并同意遵守《湖南数字证书认证中心数字证书申请责任书》中的各项规定。

申请人签名（盖章）：备注：申请日期：年月日个人数字证书及电子签章业务申请表第二联受理点留存申请人声明：3、本人为申请数字证书及电子签章而提供的资料完全真实。

本人愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。

4、本人已认真阅读并同意遵守《湖南数字证书认证中心数字证书申请责任书》中的各项规定。

申请人签名（盖章）：备注：申请日期：年月日个人数字证书及电子签章业务申请表第三联客户留存申请人声明：5、本人为申请数字证书及电子签章而提供的资料完全真实。

本人愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。

6、本人已认真阅读并同意遵守《湖南数字证书认证中心数字证书申请责任书》中的各项规定。

申请人签名（盖章）：备注：申请日期：年月日数字证书及电子签章申请责任书数字证书用于网上作业中的身份识别和信息加密，湖南数字认证服务中心有限公司（以下简称湖南CA）作为权威的、公正的第三方机构，为网络用户（以下简称用户）发放各类数字证书及电子签章。

为确保在网上作业中，数字证书及电子签章能正确标识用户身份，所有用户在申请和使用数字证书及电子签章时必须严格遵循以下规程。

一、湖南CA发放的数字证书只能用于在网络（Internet / Intranet/ Extranet）上标识用户身份，各应用系统可以根据该功能对其用途进行定义。

数字证书及电子签章不能作为其他任何用途，湖南CA不承担由此产生的任何责任。

二、湖南CA委托证书受理点进行用户的信息录入、身份审核和证书制作工作。

用户在申请数字证书时请遵照证书受理点的规程办理手续。

在通过证书受理点的录入、审核和制作后，用户即可获得所申请的数字证书。

数字证书申请表【模板】

《数字证书申请表》填写说明一、本表可以从淄博市公共资源交易网上下载。

二、下载本申请表，需要正反面打印两份，彩色或黑白皆可。

两份都需要如实填写，且内容一致。

三、本表可供单位和个人申请数字证书使用，请务必手写好后与其他资料一齐带到现场。

四、模板五、单位用户填写时：1.必填内容：申请者资料栏目中，“单位（个人）名称”、“法定代表人”、“性质”、“通信地址”、“营业执照号”要求与营业执照上内容一致；“电子邮件”要确保邮箱号码无误，方便收取电子发票。

“联系电话”中可以填手机，也可以填座机，座机需带区号，区号后不必写减号；“组织机构代码”要求与组织机构代码证一致，第8位与第9位间的减号不必输入；经办人资料栏目中，“姓名”、“身份证号”、“联系电话”中，填写经办人信息;如果法人亲自办理，此处填法人信息，如果是法人授权的经办人，此处填经办人信息；印章信息栏目中，“公章”和“法人章”必须使用相应印章，加盖清晰；声明栏目中，“授权代表签名”，可以由法人或经办人签字或盖章。

2.不必填写内容：申请者资料栏目中：“税务登记号”、“邮政编码”、“身份证号”；印章信息栏目中“其他印鉴”。

3.其它内容由数字证书办理人员填写。

六、个人用户填写时：1.必填内容：申请者资料栏目中，“身份证号”、“单位（个人）名称”需与所提供身份证一直，“单位（个人）名称”中填写个人姓名，“性质”中在第4项个人栏上打对号，“电子邮箱”填写收取电子发票的地址；经办人资料栏目中，“姓名”、“身份证号”、“电子邮箱”、“联系电话”中，填写经办人信息;如果法人亲自办理，此处填法人信息，如果是法人授权的经办人，此外填经办人信息；印章信息栏目中，“法人章”中加盖申请人手章或申请人签名；声明栏目中，“授权代表签名”，可以由申请人或者经办人签字。

2.不必填写内容：以上未提及内容均不必填写。

七、填表咨询填表用户可以到交易中心一楼业务受理大厅CA证书窗口现场咨询，或通过********、400-607-8966进行电话咨询。

“易证通”数字证书申请表(通用)

“易证通”数字证书业务申请表（通用版）注意事项：1、请用黑色水笔填写或电脑A4纸打印，一旦递交则视作承认并遵守《数字证书用户责任书》。

2、『新办』、『更新』、『变更』业务需携带以下资料，均需加盖单位公章（复印无效）：①单位证照(副本)复印件一份（最新年检）②《组织机构代码证(副本)》复印件一份（最新年检）③经办人有效身份证件复印件一份3、『解锁』『注销』『补办』业务办理需携带以下资料，加盖单位公章（复印无效）：①经办人有效身份证件复印件一份“易证通”数字证书用户责任书数字证书（以下简称“证书”）用于标识网络用户的身份，四川省数字证书认证管理中心有限公司（以下简称“四川CA”）作为权威的、公正的第三方机构，为用户提供数字身份认证服务。

“易证通”是四川CA推出的在政府网上申报、网上审批业务中使用的，可以实现“一证多用”的数字证书。

经“易证通”签名的电子文档与手写签名及纸质材料加盖公章具有同等法律效力。

用户的“易证通”经授权后可以在多个政府职能部门的网上业务系统中使用，能够避免“一户多证”，降低开展网上业务的成本, 提高数字证书的使用效率，但同时也可能会使单位内部原本分权管理的核心信息无法实现分权管理。

为合理使用“易证通”，在享受“易证通”好处的同时降低使用风险，特订立如下条款，四川CA和用户共同遵守执行：一、用户知晓证书只能用于在网络上标识用户身份，不作其他任何用途，但各政府职能部门的网上业务系统可以根据该功能对其用途进行定义。

用户应妥善保管、正确使用数字证书，所有使用数字证书在网上作业中的活动均视为用户所为，用户对使用数字证书的行为负责，因此而产生的相关后果由用户自行承担。

二、用户在申请证书时请遵照四川CA的规程办理相关手续。

三、用户同意四川CA向有关部门和个人核实用户信息且四川CA有权合法收集、处理、传递和应用用户资料，并按照国家有关规定对用户资料保密。

四、用户申请证书时应向四川CA提供真实、完整、准确的资料和信息。

数字证书业务办理申请表(密码重置)

锁、发票寄送地址
收件人
手机
审核单位处理情况
资料审核
□资料、手续完备□资料、手续不完备
处理情况
□正常完成□其它，请注明经Leabharlann 人：日期：主管领导：
日期：
（审核单位盖章）
备注
注意事项：数字证书业务办理有风险，将会影响到申请单位无法继续正常参加原有项目的招投标，申请单位要先确认在办理期间内没有参与项目招投标，否则须自行承担因此造成的一切损失及后果。
传真
主管领导签名
证书用户经办人信息
经办人签名
证件类型
□身份证□军官证□士兵证□护照
□其它，请注明：
证件号码
办公电话、手机
锁、发票寄送
发票类型
□增值税普通发票□增值税专用发票
开具专用发票的需要提供增值税开票信息：单位名称、纳税人识别号、开户行及账号、单位地址、电话，未勾选或未按要求提供增值税开票信息的，默认开具增值税普通发票。
数字证书业务办理申请表（密码重置）
申请日期
年月日
证书种类
□企业普通证书□个人普通证书
证书用途
平台
业务类型
□密码重置，数量
□其它，请注明，数量
证书
（由审核单位填写）
证书用户单位信息
单位登记注册名称
证件类型
□营业执照□其它，请注明：
证件号码
登记注册地址
对外服务电话
本单位已充分了解数字证书业务办理所带来的风险，本单位将自行承担因此造成的一切损失及后果。（申请单位盖章）

信天行数字证书(企业版)业务申请表

信天行数字证书（企业版）业务申请表注意：请您在填写申请表前，一定要仔细阅读《数字证书申请表填写说明》，以便正确填写申请表中各项内容。

请如实填写本表，*为必填项，并将以下证明材料提交北京数字证书认证中心或其授权的受理单位审核： ① 填写完整的《信天行数字证书(企业版)业务申请表》2份，并加盖公章 ② 数字证书业务申请明细表1份，并加盖公章（如无明细，则不需提交） ③ 电子签章采样表1份，并加盖公章（如不制章，则不需提交） ④《企业营业执照(副本)》及加盖公章的复印1份（需核对原件） ⑤《组织机构代码证(副本)》及加盖公章的复印1份（需核对原件）⑥施工、监理、园林绿化、设计施工一体化企业，由法定代表人本人办理的，需提供法定代表人身份证原件及加盖公章的法定代表人身份证复印件1份；由法定代表人委托他人办理的，除提供法定代表人身份证原件及加盖公章的法定代表人身份证复印件1份外，还需提供法人授权委托书、委托代理人身份证原件及加盖公章的委托代理人身份证复印件1份。

⑦其他类型单位，由法定代表人本人办理的，需提供加盖公章的法定代表人身份证复印件1份；由法定代表人委托他人办理的，除提供加盖公章的法定代表人身份证复印件1份外，还需提供法人授权委托书、委托代理人身份证原件及加盖公章的委托代理人身份证复印件1份。

I. 申请单位资料单位名称请填写单位全称，与印章使用的单位名称相同单位名称：* 主要执业类型：* 单位性质：通信地址：*单位电话：* 单位传真：* 法定代表人：* 联系人姓名：*联系人电话：*联系人Email ：II. 申请单位有效证件证件1 * 组织机构代码证组织机构代码：*III. 证书业务类型请选择所申请的证书业务类型，并填写办理该类业务的证书数量IV. 申请单位声明证件2 * （根据单位性质选择）企业营业执照企业营业执照注册号：其他：其他证件号码：V. 受理审批（受理单位填写）北京数字证书认证中心电子认证服务协议数字证书用于在网络上标识用户身份。

数字证书申请表

单位数字证书申请表填写说明：1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表，各页均需加盖申请单位公章；填写说明：1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表，各页均需加盖申请单位公章；填写说明：1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表，各页均需加盖申请单位公章；数字证书申请责任书辽宁数字证书认证管理有限公司（以下简称辽宁CA），作为权威的、公正的电子认证机构，为数字证书使用者(以下简称用户)发放数字证书。

数字证书用于网络上的身份标识和信息加密。

为确保在网上作业中，数字证书能正确标识用户身份，所有用户在申请和使用数字证书时必须严格遵循以下规程：一、辽宁CA发放的数字证书只能用于在网络(Internet/Intranet/Extranet)上标识用户身份，各应用系统可以根据该功能对其用途进行定义。

数字证书不能作为其他任何用途，否则辽宁CA不承担由此产生的任何责任。

二、辽宁CA委托受理机构进行用户的信息录入、身份审核和证书制作工作。

用户在申请数字证书时应遵照当地证书受理机构的规程办理手续。

在通过受理机构的录入、审核和制作后，用户即可获得所申请的数字证书。

三、证书受理机构在进行用户身份审核或证书制作时，将充分遵守辽宁CA安全操作流程，严格审核用户身份，确保证书信息与用户身份保持一致。

四、辽宁CA积极响应各受理机构发出的证书申请请求，及时为通过审核的用户签发证书。

如果由于辽宁CA的设备或网络故障等无法预见的因素而导致签发数字证书错误、延迟、中断或者无法签发，辽宁CA将重新签发证书，但不承担任何责任。

五、由于不可抗力原因而暂停或终止全部或部分证书服务的，辽宁CA依法不承担任何赔偿责任。

六、辽宁CA承诺，在现有的技术条件下，由辽宁CA签发的数字证书不会在有效期内被伪造、篡改。

数字证书申请表

数字证书申请表(共7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--AHCA数字证书申请表证书变更法定代表人授权书本授权书声明：总部设在，公司总经理，代表本公司授权为本公司合法代理人，到安庆市公共资源交易中心办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜。

本公司承认该代表在办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。

被授权人：授权人：填写公司名称（盖章）年月日注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“安庆市公共资源交易中心网上招投标项目专用”字样个人授权书本授权书声明：本人姓名：（即下面签字人），本人身份证号：（填写），代表人姓名：（即下面签字人），代表人身份证号：（填写），为本人合法代理人，到安庆市公共资源交易中心办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜。

本人在办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。

被授权人：授权人：年月日注：请在身份证复印件或电子扫描件上注明“安庆市公共资源交易中心网上招投标项目专用”字样AHCA数字证书业务受理单受理单编号：用户须知：■在填写受理单之前，请认真阅读《AHCA电子认证服务条款》。

申请人一旦递交则视作承认并自愿遵守服务条款中的各项规定，并承担相应的法律责任。

■请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写。

本受理单壹式叁份，申请者、证书受理点、安徽省电子认证管理中心有限责任公司（简称：AHCA）各执壹份。

■有关数字证书的缴费、变更、续用、挂失、注销等事项请咨询注册点或登陆相关网站查询（），亦可致电6或400-880-4959获取帮助。

■表格内容由申请者填写，单位证书需经法定代表人签名并加盖公章后有效。

证书变更注册点联AHCA数字证书业务受理单受理单编号：用户须知：■在填写受理单之前，请认真阅读《AHCA电子认证服务条款》。

单位数字证书申请表

单位数字证书申请表(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--单位数字证书申请表应用项目：证书业务受理填写说明1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表，各页均需加盖申请单位公章；3、用户在申请时，须携带身份证、组织机构代码证等其他有效证件的原件和复印件一份（复印件加盖公章）；--------------- 辽宁 C A 留存 ---------------单位数字证书申请表应用项目：证书业务受理填写说明1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表，各页均需加盖申请单位公章；3、用户在申请时，须携带身份证、组织机构代码证等其他有效证件的原件和复印件一份（复印件加盖公章）；--------------- R A 留存 ------------------单位数字证书申请表应用项目：证书业务受理填写说明1、在填写申请表之前，请仔细阅读申请表背面的《数字证书申请责任书》；2、请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写申请表，各页均需加盖申请单位公章；3、用户在申请时，须携带身份证、组织机构代码证等其他有效证件的原件和复印件一份（复印件加盖公章）；--------------- 用户留存 ------------------数字证书申请责任书辽宁数字证书认证管理有限公司(以下简称辽宁CA)，作为权威的、公正的电子认证服务机构，为数字证书使用者(以下简称用户)发放数字证书。

数字证书用于网络上的身份标识和信息加密。

为确保在网上作业中，数字证书能正确标识用户身份，所有用户在申请和使用数字证书时必须严格遵循以下规程：一、辽宁CA发放的数字证书只能用于在网络(Internet/Intranet/Extranet)上标识用户身份，各应用系统可以根据该功能对其用途进行定义。

单位数字证书申请表

单位数字证书申请表授权委托书（通用版）我单位（单位名称）授权（姓名）（身份证号码）,代表我单位办理“数字证书及电子签章”相关事宜，代理权限为全权代理。

经办人以我单位的名义办理“数字证书及电子签章”相关事宜的行为，我单位均予以承认。

我单位已充分知悉上述授权所有内容的意义以及由此产生的法律效力，自愿作出上述授权。

上述授权内容均是我单位的真实意思表示，我单位承诺被授权人在办理授权事项中所签署、提交的一切有关文件均真实无误、合法、有效，我单位不可撤销地同意承担由此带来的一切法律后果。

注：被授权人无权转移授权。

被授权人（签名）：法定代表人（签名或加盖法人章）：授权单位（盖章）：年月日（自盖章之日起一个月内有效）被授权人身份证复印件粘贴处（正面）法定代表人身份证复印件粘贴处（正面）被授权人身份证复印件粘贴处（反面）法定代表人身份证复印件粘贴处（反面）注：请在身份证复印件上加盖公章签章采集表提示：为了保证印模清晰度，盖章人分别在印模签署区盖3个印章，制作时，挑选效果最好的作为电子签章的印模数字证书服务协议湖北省数字证书认证管理中心有限公司（简称“湖北CA”）是经湖北省政府批准成立、省内唯一获得工信部颁发的《电子认证服务许可证》和国家密码管理局颁发的《电子政务电子认证服务机构》、《电子认证服务使用密码许可证》的权威、可信的电子认证服务机构。

为保障数字证书申请者和湖北CA的合法权益，双方本着平等、自愿的原则，达成本协议，双方同意遵守本协议的所有条款。

湖北CA依法制定《电子认证业务规则》（简称“CPS”）,并公布于湖北CA网站（.cn）,明确湖北CA数字证书的功能、使用证书各方的权利、义务以及湖北CA的责任范围。

本协议条款源自CPS,如出现内容抵触，以《中华人民共和国电子签名法》及CpS为准。

一、申请者的权利与义务1.申请者应遵循诚实、信用原则，向湖北CA提供真实、完整、准确的资料和信息，并在这些资料和信息发生变更时及时通知湖北CA。

数字证书申请表

数字证书申请表
注：本表需加盖申请机构公章。

申请机构须同时提供机构证件复印件（加盖公章）、经办人身份证件复印件、机构授予经办人的授权书原件。

单位授权书
兹授权_____________为本单位合法代理人，代表本单位办理“数字证书和电子签章”相关事宜。

本单位承认该代表在办理“数字证书和电子签章”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件和材料合法有效。

单位名称：（公章）
日期：
（附身份证复印件）
电子章印模信息采集表
说明：印模号将在安全证书、电子签章申请表的印章序列号栏被引用；建议在相应空白处加盖2-4个印章或手写签名，印章或手写签名不可出现重叠，不可溢出表格，以便遴选并制作出更清晰的电子印章，电子印章制作完成后本表将退还给申请人。

数字证书申请表——广东公共资源专用

数字证书申请表——广东省公共资源专用I 申请业务类型机构证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁机构法人证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁机构业务证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁自然人证书: 张□新申请年□更新续期年□变更□注销□补办□解锁开通数字证书电子签章应用: □是□否（若申请机构法人证书或者自然人证书，须补充填写第二页的《个人证书申请表》）IV 申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整。

本单位已认真阅读并同意接受《广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议》的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切后果。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日V 用户须知1.办理数字证书业务时需交验：①《数字证书申请表》原件(加盖公章，一式二份);②经办人身份证原件以及复印件一份(加盖公章); ③《营业执照》原件或《组织机构代码证》原件备查; ④机构法人证书须提交每个申请人身份证复印件（加盖公章）⑤办理解锁和续期的需同时提交原电子密匙;⑥业务办理授权书。

2.在发现申请单位违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省电子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请单位相关责任的权利。

VI 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：备注：复查员签字：业务受理点（盖章）：说明：1、申请法人证书须提交申请人身份证复印件，并加盖公章。

如有更多的员工证书申请，请复制本表；2、办理证书更新业务时，证书的任何信息必须为原来的信息，不能变更，否则请选择新申请或变更；单位声明：本单位同意为上表位员工申请员工证书，并保证本申请表所填写的资料真实、完整。

经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日电子认证服务协议为了保障数字证书申请人的合法权利，维护广东省电子商务认证有限公司（以下简称“网证通”）的合法经营权益，双方本着平等、自愿的原则，达成本协议，双方共同遵守执行。