静脉采血后皮下淤血的原因及防治

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静脉采血操作并发症的预防及处理

静脉采血操作并发症的预防及处理

静脉采血操作并发症的预防及处理静脉采血是一种常见的医疗操作,但有时也会出现并发症。

了解并采取适当的预防措施以及正确处理这些并发症是非常重要的。

本文将介绍一些常见的静脉采血操作并发症,并提供预防和处理的建议。

常见静脉采血操作并发症1. 出血:在静脉采血时,可能会发生出血。

这可能是由于针头插入不当或者血管损伤所致。

大量出血可能会导致血压下降和其他不适症状。

2. 血肿:血肿是一种局部组织的积血,通常是由于血管破裂引起的。

它可能会引起局部疼痛、肿胀和淤血。

3. 血栓形成:在静脉采血后,血管内的血液可能会凝结成血栓。

这可能会导致血液循环问题,并有时会引起严重的并发症。

4. 感染:在静脉采血过程中,如果卫生措施不当,可能会导致细菌感染。

这可能会引起局部红肿、发热和感染症状。

预防和处理建议以下是预防和处理这些常见静脉采血操作并发症的建议:1. 出血预防和处理:- 在插入针头之前,确保皮肤干净并消毒良好。

- 针头插入时要找到正确的血管位置,并避免过度运动或活动。

- 如果出现出血,立即停止操作并用干净的纱布或绷带轻轻按压出血点。

2. 血肿预防和处理:- 确保插入针头后,使用正确的压力固定针头,避免移动。

- 如果发现局部肿胀和淤血,应立即停止操作,并冷敷该区域以减轻症状。

3. 血栓形成预防和处理:- 在插入针头之后,避免过度活动或运动,以防止血栓形成。

- 注意观察术后患者是否出现异常症状,如肿胀、局部疼痛或肢体活动受限。

- 如有必要,及时就医并进行相应的治疗。

4. 感染预防和处理:- 在采血过程中,使用无菌的针头和消毒物品。

- 注意手部卫生,使用适当的洗手程序和消毒剂。

- 如果发现局部发热、红肿或感染症状,应立即就医并进行适当的治疗。

请注意,以上建议仅供参考,在实际操作中,应根据具体情况采取适当的预防和处理措施。

及时寻求专业医疗人员的建议和帮助非常重要。

以上是有关静脉采血操作并发症的预防及处理的简要介绍。

希望这些信息对您有所帮助。

老年人静脉穿刺后皮下淤血原因护理论文

老年人静脉穿刺后皮下淤血原因护理论文

老年人静脉穿刺后皮下淤血的原因及护理【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0188-01随着中国逐渐成为老龄化社会国家,老年人患病率和老年病复发率逐年上升。

1] 老年患者存在皮肤老化、血管脆弱、心理承受能力较差等特点,静脉穿刺后皮下淤血的发生率越来越高。

2~4。

静脉穿刺是临床护理操作中最常用的技术操作之一,常用于化验检查、诊断治疗,一般有静脉采血、静脉注药、静脉输液等方式。

该项侵入性技术操作的要求很高,成功穿刺后的拔针却因诸多因素,造成穿刺部位的皮下淤血或血肿。

为此,我们对2011年7月到9月共70例60岁以上老年人瘀血患者进行回顾性分析如下老年患者静脉穿刺后皮下淤血的主要因素分析随着中国医疗制度改革的不断深化,老年患者的护理需求也日益提高,要求护理人员在操作上最大限度地减轻痛苦。

然而,由于老年人的病理和生理特点,老年患者的静脉穿刺难度大、成功率低5。

导致老年患者静脉穿刺后皮下淤血的因素主要包括以下的几方面:一、自身因素和疾病因素23例老年人皮肤松弛、变薄,皮下脂肪减少、弹性减退,血管变脆变硬、管腔狭窄,血管因缺少组织支撑而活动度变大,静脉穿刺时比较困难,加上老年人患病后心理变化大,对静脉穿刺恐惧紧张,操作时配合不默契,,从而导致刺破血管。

血液高凝状态时静脉穿刺后回血缓慢、凝血较快,如肺心病、肺动脉高压;引起全身凝血机制低下的疾病,如肝、脾疾患,血液病(血小板减少性紫癜)等;应用抗凝药物治疗的患者,如冠脉支架术后、风湿性心脏病、脑梗等,静脉穿刺后引起皮下瘀血。

二、压迫位置不当10例对血管移动度大的穿刺时要直接刺入血管,回血后平行进针并固定。

对血管弹性好的可选择旁刺血管,即针尖刺入皮肤后,再穿刺血管,见回血后固定。

两种穿刺方法拔针后按压方法亦不同,前者直接按压针眼处即可,后者则需要沿血管方向纵行按压。

按压针眼时方法不对、用力过大或来回移动及揉搓针眼,造成皮下疲血。

献血者采血后皮下淤血的原因及预防处理

献血者采血后皮下淤血的原因及预防处理
4 小 结
例 患者 体 温 3 ~ 9℃ . 特 殊 不适 . 4 h 测 体 温 1 . 73 无 每 监 次 连续 3 d, 抚患 者 , 知发 热原 因 , 其卧 床休 息 、 量饮 水 , 安 告 嘱 适 3d后 自行 缓解 。9例患 者发 热 3 9℃以上 , 注意 观察 患 者有 无 虚脱 , 时 补 及 充水 分 . 持皮 肤清 洁 , 保 床单位 干燥 整洁 。经遵 嘱予 物 理降 温 、 退 参 考 文 献 热剂、 液、 补 口服消 炎药 等处理 后 3 5d体 温恢 复 正常 。 ~ [ ] 孙 良俊 . 循 环微 波 刀 肿 瘤微 创 治疗 新 进 展 『. 装 备 ,0 6 1 1 冷 J 医疗 1 2 0 ,9 3 5尿液 由于 微波 的高 温作 用 , 流 经 肿瘤 部 位 血 液 中的 大 3. 使 ()4 5 3 :— 量 红 细 胞 破 坏 , 放 血 红 蛋 白 而 导 致 血 红 蛋 白 尿 。2 ~ 2h密 切 释 4 7 ( ] 刘 建 勇 ,陆 伟 . 声 引导 下 经皮 微 波 消 融 治 疗 临 近 危 险 区 域 肝 2 超 观 察 患者 的 尿量 以及 尿 的颜 色 。 出现 尿 少及 血 尿 或尿 色变 深 呈
癌 临 床 观 察 I1 J 临床 肝 胆 病 杂 志 ,0 1 ( )2 — 9 . 2 1 ,4 :7 2
冷循 环微 波消 融是 目前灭 活 率最 高的肿 瘤消 融疗 法 . 与肝 动 脉 化疗 栓塞 治疗结 合 可明显 提高 肝癌 患者 的生存 期 。 改善 了患者 术 后生存 质量 。为 了更 好地 配合新 技术 的开 展 . 前正 确认 识 患 术 者 的 心 理 状 态 , 分 告 知 手 术 原 理 及 其 优 势 , 患 者 树 立 战 胜 疾 充 让 病 的信 心是 做好 心理 护理 的关键 : 微波 消融 术 的重 要 步骤 是将 微 波 刀经 皮准 确穿 刺到 靶病灶 的 目标位 . 需患 者与 手术 医师 密切 配 合 , 以护士 术前 帮助 患者在 呼气 或吸 气过程 中较 长 时间屏 气 是 所 至 关重 要 的 : 发热 、 疼痛 虽是微 波 消融术 后必 然反 应 . 护 士必 须 但 了解发 热 的原 因 、 续 时 间 , 痛 的部 位 、 质 、 围 、 续 时 间 , 持 疼 性 范 持 发 现异 常及 时报告 医生并 给予处 理 , 些是 治疗成 功 的保 障 。 这

静脉采血后引起皮下出血的原因分析与护理措施

静脉采血后引起皮下出血的原因分析与护理措施
11 50
心理医生
XN 1 S E G 2 1 年 1 ( ) ILYIH N 0 1 0月 下
静 脉 采 血后 引起 皮 下 出血 的原 因分 析 与护 理措 施
刘红伟 暴
【 关键词 】 静脉 ; 穿刺术 ; 护理

ห้องสมุดไป่ตู้大庆 130 ) 640
( 黑龙江省大庆油 田总医院集团东海医院 黑龙江
位, 采血后的上肢 自然下垂等) 速出血 ; . 加 D 穿刺 部位上方加
12 方法 : . 为避 免不 同操 作者不 同穿刺 手法 的偏 依影 压 因素未解 除。如果静脉采血后及 时采取 正确按压方法均 可
响, 所有观察对象均 由 6位有 1 0年以上护龄的采血 室工 作人 以消除如上这些引起 出血的因素。但是 由于患者缺乏专业知 员统 一操作 实施 。静脉穿刺所用器具采用湖北 中融达 医疗器 识 , 按压不正确 , 经常造成不必要 的皮下出血。如果采血后操
皮肤 消毒剂 , 常规消毒两遍 , 待干 , 进行 规范静脉采 血操作 , 一 次性穿刺成 功。
因此 , 我们必须对患者在采血后施行健康教育指 导 , 教会 他们正确 的按压方法。另外考虑到一些文 化程度 较低者的患
静脉 采血 完毕后 , 对对照组人群 只常规 提醒压住 棉签 , 者 , 而 对护士的语言 指导 接受理解 能力 差 , 指导 后仍 在错误 按
1 资 料 与 方 法
静 脉采血技术是 临床常见的一项护理 操作 , 静脉穿刺 对 我们 以护 士在静脉采血后对人群进行穿刺 部位正确按压方法 的指导 为干预措施 , 实施健康教育 , 可明显降低静脉采血后穿 在 临床静脉采血后引起穿刺部位皮 下出血的原 因常见 以

抽血后如何防止淤青

抽血后如何防止淤青

抽血后如何防止淤青1 压迫面积要大用大拇指将针眼以及针眼上方0.5 cm处的血管纵向按压3~5 min,且大拇指要与手臂基本保持平行,这样能增大按压面积,使皮肤针眼和血管壁针眼同时受压,可以预防皮下出血。

另外,也可拔针时,采用无名指、中指、食指沿血管方向同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点,此方法的目的也是为了增大接触面积,避免皮下淤血的发生。

2 按压方法要正确1 只按不能揉轻揉针眼不仅不能止血,还会加快出血,效果适得其反。

短时间内不要活动采血侧的手臂以及不要在此手臂测血压,其目的是防止血管压力的突变,导致皮下出血。

2 持续按压有的病人按一下看一下,边按边检查是否出血,这样不仅影响止血速度,更容易导致淤血。

压迫止血是通过对局部血管的压迫暂时阻断局部血流,这种边按边看的压迫法会使局部血流形成阻断—恢复—阻断—恢复……,形成间断凝血过程。

在恢复过程中,血液迅速经损伤的血管壁溢出至皮下而发生皮下淤血。

所以,要用均匀的力度持续按压至止血。

3 按压时间要长1 一般按压时间正常抽完血要按压止血3~5 min。

2 特殊情况年龄较大或血小板异常者时间要相对长一些。

老年人多有心血管硬化、高血压、血脂高等病症,经常服用降血压、降血脂、疏通血管、抗凝等药物,血液凝固时间比年青人相对要长;因血管硬化,末梢血管因纤维化而失去弹性,静脉质地较硬且脆,使老年人的凝血时间延长,所以按压时间一定要足,最好按压5~10 min。

血小板减少者凝血功能差,也需相对延长按压时间。

4 按压力度要均匀和适中1 拔针时,小力度拔针时,锐利针头对皮肤、血管壁刺激容易导致疼痛,患者会感到疼痛难忍。

在拔针时,按压的力度要使皮肤不被针头牵动为宜。

2 拔针后,大力度要加大按压的力度,但是不可过大,要保持力度均匀。

按压时大拇指要尽量与血管方向平行,这样既增大了压力的接触面积,又容易保持力度均匀。

5 衣袖松紧要合适1 抽血前准备抽血前,尽量脱掉袖口较紧的衣袖,如果袖子太紧,导致静脉血液回流不畅,不易止血,而易发生渗血。

ICU患者静脉穿刺后皮下淤血形成原因及护理对策

ICU患者静脉穿刺后皮下淤血形成原因及护理对策

ICU患者静脉穿刺后皮下淤血形成原因及护理对策【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01332-01静脉穿刺是ICU患者常见的护理技术,而皮肤瘀斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1] 。

淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成了躯体上的痛苦。

非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌。

给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2]。

而且对于抵抗力低下的人群如糖尿病、肿瘤晚期、血液系统疾病等来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命。

如何减轻患者疼痛,保护好血管,一直是临床护士关注的问题。

1 皮下淤血的原因1.1 客观因素1.1.1 静脉穿刺时不仅要刺破皮肤表面,还要扎入静脉血管,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个位点上。

按压者往往只注意按压皮肤表面的针眼,见皮肤针眼不再出血便停止按压,而忽略了血管上的针眼,导致血管针眼渗血、淤血于皮下。

1.1.2 脆性血管:由于ICU患者多为常年慢性疾病、血液疾病、肿瘤病等,患者体质差需常期补液。

此类患者血管壁薄,通透性大,脆性增加,弹性差,凝血机能下降。

穿刺针刚一刺破血管,血管接触面便会裂开渗血。

遇到此类血管应选择小号穿刺针,可减小血管损伤程度。

1.2 穿刺技术方面1.2.1 静脉穿刺未能直接刺入血管,而是在皮下反复寻找血管,造成皮下组织毛细血管损伤,引起皮下淤血。

1.2.2 需要采集多管血标本,在反复更换采血管时,不可避免地推拉针头。

采血针来回移动,或脱出血管或刺破血管,均可造成皮下淤血。

1.3 压迫止血方法不当造成的皮下淤血1.3.1 若先按压后拔针,按压时针头与血管壁垂直,可刺破血管壁下方,造成皮下淤血。

国内学者郑碧英研究表明,静脉采血完毕后,先拔针后棉签按压式引起患者疼痛反应、穿刺点出血和血管周围淤血现象明显低于棉签按压后拔针方式[3]。

门诊输液患者静脉输液后皮下淤血原因及对策

门诊输液患者静脉输液后皮下淤血原因及对策
的心 理 , 满 足 患 者 参与 自身 治 疗 的愿 望 , 最 大 程 度 地 发 挥 患 者 的 主 动性 , 通 过拔 针后 与 患 者 的 沟通 与 配 合 , 达 到 最 好 的护 理 效果 。
只按压皮肤针 眼处 , 拔针后血 液沿静脉 穿刺点外流 , 造成皮下
淤血。
患者忽视 按压环节 , 特别是我们取 消了棉签按压 方法 , 采 用一次性纱布直接 贴压 法 , 会 让患者认 为胶布 贴着就 可 以止 血 的误区 , 或由于急于如厕 , 忽略按压环节 , 使按压时 间过短 , 或拔针后 , 小儿哭 闹 、 躁动 , 家长往往 稍稍按 压 , 见 无 出血 , 就 放弃按压 , 造成 皮下淤血 , 因为 拔针后如果 按压时 间过短 , 力 度过轻 , 力度不均匀 , 局部血 流形成阻力一恢 复一 再阻断一 凝 血过程 , 在恢 复过程 中, 血液迅速经过 损伤血管壁溢 出导致 皮
压, 不要揉 , 稍多按一会儿 ” , 三句浅 显易懂 的话语 , 无论 患者
患者的认知不 足 , 即使医护人 员交 代正确的按压 方式 , 而 患者由于不明白皮 肤穿刺 点与静脉 穿刺点部 位不 一致 , 因此
文化程度高低 及年龄大小 , 相信每个 人都 听得懂 , 并会照之去
做, 从 而有效避免 了拔针后造成 的皮下淤血 。由于工作性 质 , 输液工作量大 , 整 体护理并不是大包 大揽 , 更 多的是注重患者
提 出对 策 。
寻找血管 , 不能 急于穿刺 , 如果 穿刺失败 , 不要 急于穿刺第 二 针, 应温柔 、 耐 心的做好 沟通 工作 , 向患者致 歉 , 说明 原因 , 不 要因为患者着 急医护人员 也开始 着急 , 应让 患者按 压足 够时 间后 , 再及时认真选择血管重新 穿刺 , 可避免造成皮下淤血。 2 . 2 在临床工作 中, 通过对患者及家属在静脉输液拔 针后按

避免皮下出血及皮下淤血处理的方法

避免皮下出血及皮下淤血处理的方法

避免皮下出血及皮下淤血处理的方法
避免皮下出血的方法
1. 充分熟悉所穿刺静脉的解剖特点及其与之相伴行的动脉间的解剖关系,根据解剖特点进行操作;对于新手应加强训练,穿刺方法要正确,防止盲穿出现皮下血肿。

2. 如一侧穿刺不成功,可改为对侧穿刺,禁止在原穿刺点反复穿刺,以避免出现血肿;局部隆起疑有血肿立即停止穿刺,拔针后局部加压止血。

3. 拔针之后忌立即在肢体上绑上止血带。

4. 从静脉中拔针后在注射部位加压以预防血液进入皮下组织中,尤其是使用抗凝剂的病人拔针后局部要加压按压,时间至少3~5 分钟。

皮下淤血处理的方法
拔针后发生出血,有些患者和家属往往会很紧张,应向患者及家属做好解释,告知皮下出血吸收有一个过程,以缓解其焦虑情绪。

也可以按以下方法进行处理:
1. 如皮下出血量少,经过按压出血已停止,可暂不行特殊处理。

2. 若压迫止血无效时可能需要加压包扎,特别是动脉采血部位,局部可用折叠的厚纱布加弹力绑带压迫止血10 分钟以上,直到停止出血为止。

3. 如皮下血肿大,24 小时内可采用冰袋冷敷促进血液凝固;48 小时后再用热敷以促进淤血吸收。

如病人感到疼痛,也可予50% 的硫酸镁湿敷,或使用水胶体透明贴外敷以促进血肿消退,缓解疼痛。

4. 提醒患者,抽血后24 小时内应保持手臂清洁卫生,尽量别洗澡,更不要洗桑拿。

拔针后不要用力活动,避免手臂下垂及手提重物,防止血管刚愈合却因重力而引起皮下出血,可抬高手臂,促进愈合。

急诊病人静脉采血后皮下淤血的原因与干预方法探析

急诊病人静脉采血后皮下淤血的原因与干预方法探析

新校园静脉采血是临床常用的采血技术之一,具有操作简单的特点,但是极易引起静脉损伤,出现穿透血管、血管拉伤等问题,导致皮下淤血。

因此,需要加强护理干预,避免该问题对病患的负面影响。

本文以我院2012年12月~2013年12月期间收治的100例病患为对象,进行临床资料回顾性分析,探讨了急诊科病人静脉采血后皮下淤血原因及护理干预手段,具体研究如下。

一、研究对象与实验方法1.研究对象2012年12月~2013年12月,我院急诊科收治的需要静脉采血的病人有100例,其中男48例,女52例;年龄在20岁~61岁(45.4岁±1.5岁)。

排除标准有:年龄在18岁以下;病人自身存在高溶血状态,如弥漫性血管内凝血,以及烧伤等;非一次性抽血成功的病人。

皮下淤血的评价标准为:病人在采血后的15分钟到7天内,对采血人员进行咨询和主诉,其发生淤血的面积至少为1立方厘米。

2.实验方法本次实验选取肘中进行采血。

常规方法是扎止血带,消毒后沿着血管方向刺入,见到回血后放开止血带,将穿刺针的另一端插入真空管,在负压作用下血液会自动流入试管,达到采血量后可拔出采血针。

患者沿着血管方向按压3~5分钟后即可完成采血操作。

二、研究结果1.采血后皮下淤血和肥胖之间的关系在100例病患中,皮下淤血的有51例,未发生淤血的是49例。

结果表明,皮下淤血病患中,肥胖病人为36例,即肥胖病人发生皮下淤血的概率为70.59%,非肥胖病人的淤血概率为30.61%,详细结果如表1所示。

2.采血后皮下淤血和采血位置的关系100例静脉采血病患中,发生皮下淤血的为51例,其中从肘部内外采血的有38例;未发生淤血的病患中,从该位置采血的为14例。

由此可计算得出从肘部内外位置采血发生皮下淤血的比例为73.07%,肘部正中采血发生皮下淤血的比例为27.08%。

结果表明,从肘部内外侧采血,病人更容易产生皮下淤血,如表2所示。

3.采血后皮下淤血和按压时间的关系在100例病患中,采血后发生皮下淤血的病患为51例,其中按压时间低于5分钟的为35例;未发生皮下淤血的病患中按压时间低于5分钟的为16例,详细数据如表3所示。

静脉穿刺后皮下瘀血原因分析及防护措施

静脉穿刺后皮下瘀血原因分析及防护措施

静脉穿刺后皮下瘀血原因分析及防护措施通过对静脉穿刺后产生皮下瘀血的原因進行分析、总结,制定出有效的防护措施,通过选择合适的血管,改进静脉穿刺及拔针按压的方法,降低静脉穿刺后局部瘀血率,减轻患者痛苦和心理压力。

标签:静脉穿刺;瘀血;防护对策现今医学临床最常用的治疗方法操作之一就是静脉穿刺,不论是医生,护士均有可能用到静脉穿刺技术,此技术也是每个护士必备的基本功。

而静脉穿刺后穿刺部位局部出现皮下瘀血也是护理工作中最常见的并发症之一,现通过瘀血常见原因总结出如下防护措施。

1 瘀血发生的原因1.1血管营养状况差1.1.1慢性病患者如严重肾病综合症、肝硬化腹水失代偿期以及各种原因引起的高度水肿的患者,由于长期输液使血管壁增厚,管腔变小,变硬,又因静脉血管管壁薄、滑、弹性差,且水肿患者的血管受肿胀组织的挤压,且位置较深,很难看到或触摸到,穿刺难度大,易穿破血管引起瘀血。

此类患者血管通透性增加,静脉穿刺时易破坏血管出现隆起,血液容易外渗,造成局部瘀血。

1.1.2慢性肝肾功能衰竭、过敏性紫癜等缺乏维生素C、胶原纤维合成障碍以及凝血功能差,可导致血管脆性增加,静脉穿刺后易造成皮下瘀血。

1.1.3各种引起血小板减少的疾病,如慢性再生障碍性贫血,骨髓异常综合征等,静脉穿刺后,因血小板减少不能聚集成血小板栓,堵住血管破裂口,并释放肾上腺素、5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质来促进凝血而导致出血,引起皮下瘀血。

1.2穿刺成功率低1.2.1穿刺技术不过关,长期反复的静脉穿刺造成静脉局部多个穿刺点,血液从静脉穿刺点漏出,同时也易穿破皮下的毛细血管造成出血。

新上岗的护士技术操作不熟练,心理素质不稳定,工作经验不足均可导致穿刺失败。

采血时,针头刺入较浅或较深,针头斜面一半在血管外或穿破血管针头斜面到达另一半血管壁外造成穿刺失败而致使穿刺处局部淤血。

1.2.2穿刺针头不锐利,针头带钩或钝平,穿刺时对静脉壁的损伤较大,致使血管壁不能将针梗紧密包围,血液从针梗与静脉壁之间的缝隙漏出,另外拔针时带钩的针头易划破血管壁及皮下毛细血管,造成出血致皮下瘀血。

如何避免采血后淤血的发生PPT课件

如何避免采血后淤血的发生PPT课件
个性化穿刺方案
根据不同患者的具体情况,制定个性化的穿刺方案,包括穿刺部位、 角度、深度等,以减少淤血的发生。
提倡医护人员继续学习和提高技能
持续学习
医护人员应不断学习和掌握最新的采血技术和理 论知识,提高自身的专业素养。
实践锻炼
通过大量的实践锻炼,不断提高自己的穿刺技能 和应急处理能力。
团队协作
加强团队协作,共同学习和进步,为患者提供更 加安全、舒适的采血服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者进行自我护理
保持穿刺部位清洁干燥
采血后24小时内避免沾水,防止感染。同时,避免在穿刺部位涂 抹任何药物或化妆品。
避免剧烈运动
采血后应适当休息,避免剧烈运动或重物压迫穿刺部位,以免加重 淤血症状。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素C和K的食物,如绿叶蔬菜、水果等, 有助于促进血管修复和减少淤血的发生。
控制采血速度和压力
采血速度
根据血管情况和采血需求,合理控制采血速度。避免过快或过慢的采血速度,以 减少血管壁的刺激和损伤。
压力控制
在采血过程中,适当控制施加在血管壁上的压力。避免过度用力或用力不均,以 减少血管破裂和淤血的风险。
避免过度压迫和揉捏
压迫时间
采血后,用无菌棉球或纱布轻轻压迫 穿刺部位,避免过度用力或时间过长 。压迫时间一般为数分钟,具体时间 根据个体差异和采血部位而定。
如何避免采血后淤血的发生
汇报人:xxx 2023-1-22
contents
目录
• 引言 • 采血前预防措施 • 采血过程中的操作规范 • 采血后护理及观察 • 特殊人群的预防措施 • 总结与展望
01 引言
采血后淤血的定义和危害

静脉穿刺后皮下淤血的原因及预防措施

静脉穿刺后皮下淤血的原因及预防措施

【摘要】静脉穿刺是临床护理工作中的基本操作技术之一,熟练地掌握静脉穿刺方法,提高穿刺技术水平,使患者尽快得到治疗,有着非常重要的临床意义。

【关键词】静脉穿刺;皮下淤血静脉穿刺后皮下淤血的原因很多,而皮下淤血的发生主要与静脉穿刺及穿刺后拔针按压的方法有关,为减少皮下淤血的发生,最大限度地减轻患者的痛苦。

现将静脉穿刺后皮下淤血的原因及预防措施作一概述。

1 临床资料我科2008年1月共做静脉穿刺960人次,其中男性患者390人次,女性患者570人次。

发生静脉穿刺拔针后皮下淤血的72人次,其中男性30人次,女性42人次,发生率为%,淤血形成后经过对症治疗与精心护理后均恢复正常。

对易产生外渗性药物引起的局部肿胀,及时发现,早期处理,也均恢复正常。

2 皮下淤血发生的原因穿刺造成皮下淤血(1)慢性病患者:由于长期输液使血管壁增厚、管腔变小、变硬,又因皮肤皱褶多、血管脆性大、弹性差,容易滚动,穿刺时易破坏出现隆起。

(2)水肿的患者:由于水肿的患者血管受肿胀组织的挤压,且位置较深,很难看到或触摸到,穿刺难度大,易造成穿破血管壁引起淤血。

(3)持续高热脱水的患者:由于高热脱水的患者血管变瘪,直接穿刺也有一定困难,也易造成血管穿破引起的皮下淤血。

(4)失血性休克的患者:失血性休克由于血容量不足,血管壁脆性弱,易造成血管破裂而引起皮下淤血。

(5)高热谵妄、躁动、抽搐的患者:行静脉穿刺后,由于此类患者不合作,经常活动穿刺部位,针尖易穿破血管造成皮下淤血。

(6)穿刺技术不过关。

“拉锯式”的穿刺静脉,造成静脉局部多个穿刺点,血液从静脉穿刺点漏出,同时也易穿破皮下的毛细血管造成出血。

(7)穿刺针头不锐利。

针头带钩或钝平,穿刺时对静脉壁的损伤较大,致使血管壁不能将针梗紧密包围,血液从针梗与静脉壁之间的缝隙漏出,另外拔针时带钩的针头易划破血管壁及皮下毛细血管,造成出血致皮下淤血。

拔针后处理不当引起的皮下淤血(1)因为皮肤针眼和血管壁之间的距离与进针角度、皮下脂肪的厚度有关,在静脉穿刺时,两者往往不在同一点,所以如果拔针时只按压皮肤针眼,血管壁的针眼没有得到按压,就会造成静脉穿刺点出血。

静脉采血后皮下淤血的原因及预防措施

静脉采血后皮下淤血的原因及预防措施

静脉采血后皮下淤血的原因及预防措施摘要】静脉采血是检验工作中基本操作技术之一,熟练掌握静脉采血方法,提高静脉采血技术水平,减少静脉采血不良反应的发生,提高为患者服务质量,有着非常重要的临床意义。

静脉采血后皮下淤血是常见的并发症之一,在工作实践中通过总结其形成原因而提出预防措施。

【关键词】静脉采血皮下淤血[中图分类号]R446[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2011)11-82-01静脉采血后皮下淤血由多种原因形成,一般与采血技术水平和静脉穿刺后拔针按压方法有关。

为减少皮下淤血的发生,最大限度地减轻患者的痛苦,现将静脉采血后皮下淤血的原因与预防措施概述如下。

1 临床资料我院2011年4月门诊共做静脉采血302人次,其中男性患者142人次,女性患者160人次.发生静脉采血后皮下淤血的23人次,其中男性10人次,女性13人次,发生率为7.6%。

皮下淤血经过热敷处理一定时间内逐渐吸收消散,均恢复正常。

2 原因分析2.1操作技术原因2.1.1穿刺前查对不仔细,由于采血针质量原因,针头倒刺时有发生。

进针拔针时对血管造成机械性切割损伤形成皮下淤血。

2.1.2进针方法和角度不当影响了穿刺成功率,因穿刺操作过程不顺利重复多次刺伤血管引起皮下淤血。

2.1.3同一部位多次穿刺损伤血管引起皮下淤血。

2.1.4沟通技巧的欠缺,告知不够全面,使患者压迫穿刺处方法不正确形成皮下淤血。

2.2患者自身原因2.2.1血管弹性减低,脆性增加(主要是老年患者)在采血的过程有可能形成皮下淤血2.2.2不合作的患者(主要是小儿患者)来回摇动,使针头刺穿血管,形成皮下淤血。

2.2.3各种疾病导致血小板数量减少后凝血功能异常,即使拔针后按压时间达到规定要求,血液也不能完全凝固,易形成皮下瘀血。

2.2.4上臂袖口太紧而造成静脉回流受阻,引起皮下淤血渗血。

3皮下淤血的预防3.1多与患者沟通,采血后做好充分解释指导。

帮助患者认识采血,改善患者情绪,消除紧张心理,纠正不良行为。

静脉抽血后局部皮下淤血的原因分析及护理干预

静脉抽血后局部皮下淤血的原因分析及护理干预

静脉抽血后局部皮下淤血的原因分析及护理干预摘要】目的:探讨静脉抽血后局部皮下淤血的相关因素及护理措施。

方法: 采用自行设计的“静脉抽血后局部皮下淤血情况分析表”,对在我院门诊静脉抽血后引起局部皮下淤血的85例患者进行原因分析。

结果: 与患者自身因素有关的过度肥胖、极度消瘦、化疗术后、凝血障碍;与工作人员操作因素有关的止血带使用时间、多管抽血时换管、同一部位反复穿刺;与其他因素有关的按压时间、按压位置、衣袖过紧、提取重物等是发生静脉抽血后皮下淤血的主要因素。

结论: 静脉抽血后局部皮下淤血与患者自身因素、工作人员操作技术及对患者抽血后相关知识的宣教不够有关。

针对以上因素制定了相应的护理措施。

关键词:静脉抽血,皮下淤血,护理【中图分类号】R417 【文献标识码】A 【文章编号】1资料与方法:1.1一般资料资料来源于2014月1月至5月份在我院门诊静脉抽血后引起局部皮下淤血的85例患者。

1.2 调查方法成立静脉抽血质控小组,自行设计“静脉抽血后局部皮下淤血情况分析表”,分析表内容包括三部分:第一部分为患者基本资料,包括患者性别、年龄、过度肥胖、极度消瘦、化疗术后、血小板减少或功能障碍;第二部分为工作人员操作因素与皮下淤血的关系,研究内容主要包括止血带使用时间、多管抽血时换管、同一部位反复穿刺、针头选择是否合适;第三部分为其他因素与皮下淤血的关系,研究内容主要包括按压时间、按压位置、衣袖过紧、提取重物。

2结果2.1淤血患者一般资料本次调查研究我院门诊静脉抽血后引起局部皮下淤血的患者85例,其中年龄范围13到84岁,其他资料情况详见表1。

2.2工作人员操作因素与皮下淤血的原因分析因工作人员操作为主要因素致皮下淤血的患者共18例。

本次研究从止血带使用时间>1分钟、抽血管数≥5管、同一部位反复穿刺等因素作组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3讨论3.1加强工作人员操作技术水平可减少皮下淤血的发生从表2结果显示,工作人员操作因素与皮下淤血有直接的关系。

门诊静脉采血【门诊静脉采血造成皮下淤血的原因及预防】

门诊静脉采血【门诊静脉采血造成皮下淤血的原因及预防】

门诊静脉采血【门诊静脉采血造成皮下淤血的原因及预防】1 临床资料2022年6月~2022年12月,门诊采血的病人共__人,采血后有皮下淤血者为1410人,占总人数的2.5%。

其中淤血面积小于4平方厘米的1324人,占94%,淤血面积大于4平方厘米的为96人,占6%。

淤血原因:病人自身因素所致的皮下淤血为1017例,占72%,穿刺操作不当168例,占12%,真空采血器的缺陷与使用不当225例,占16%。

2 静脉采血后造成皮下淤血的原因2.1 病人自身因素。

2.1.1 病人过度肥胖,血管位置较深,管腔较细或者病人过于消瘦,皮下脂肪组织减少,血管活动度增大等原因使穿刺难度增加,反复穿刺造成血液渗出。

2.1.2 病人精神过度紧张,不能配合护士操作,穿刺时有躲避现象。

2.1.3 采血后病人压迫止血方法不当。

①由于门诊采血室的病人较多,采血后需立即离开,因此压迫时间过短。

②采血后有些病人为图省时、便捷,错误的屈肘止血,使棉签未能压迫在护士所放的位置。

③压迫方式错误。

由于受医学知识和文化水平的制约,一些病人尤其是老年人有揉搓采血部位的现象。

2.2 穿刺操作不当。

2.2.1 由于门诊采血室病人流量大、采血时间集中、检验项目多样、工作强度大、环境嘈杂等因素,护士为了提高工作效率,操作前对血管的深浅度、活动度估计不足,造成穿刺失败。

2.2.2 操作中,进针的速度过快,刺穿血管壁或者进针速度过慢,针尖尚有一部分的血管外,在真空采血管的负压吸引下,血液流入采血管的同时,也进入了皮下,造成了淤血。

2.3 真空采血器的缺陷与使用不当。

2.3.1 不见回血,判断困难。

与真空采血管相配合使用的一次性双头采血针尾端针头上戴有橡胶帽,穿刺成功时看不见回血。

要依靠手感来判断是否刺入血管。

2.3.2 采血针的持针器为圆筒形,针筒半径为0.9cm。

将采血针插入持针器后,针乳头位于圆筒形持针器的中心。

这样,在穿刺时就加大了进针的角度和固定持针器的难度,增加了刺破血管的机率。

门诊患者静脉采血后造成皮下淤血的原因及预防

门诊患者静脉采血后造成皮下淤血的原因及预防

门诊患者静脉采血后造成皮下淤血的原因及预防苑焕肖;钱争【摘要】@@ 静脉采血是门诊抽血室的主要工作,由于各种原因引起皮下淤血的情况时有发生,但往往会给部分患者留下一定的心理阴影,造成精神紧张和痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.具体分析造成皮下淤血的原因,采取以下预防措施.rn 1 原因分析rn 1.1 护士操作技术原因 (1)穿刺前查对不仔细:由于采血针、真空采血管的质量问题, 导致穿刺不成功,造成患者痛苦.(2)检验的项目多:在更换采血管时不可避免的推拉针头,使采血管发生移动,刺破血管出血,引起皮下淤血.(3)反复在同一部位穿刺:操作穿刺时间长,损伤血管,引起皮下淤血.(4)穿刺后拔针不当:穿刺完成后,采取按压针头后拔针的方法,针头刺破血管壁引起皮下淤血.(5)沟通技巧的欠缺和宣教不全面:使患者压迫穿刺处方法不正确,按压时间短,形成皮下淤血.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)016【总页数】2页(P1991-1992)【关键词】静脉采血;皮下淤血;原因;预防【作者】苑焕肖;钱争【作者单位】解放军第252医院门诊部,河北省保定市,071000;解放军第252医院门诊部,河北省保定市,071000【正文语种】中文【中图分类】R472.9静脉采血是门诊抽血室的主要工作,由于各种原因引起皮下淤血的情况时有发生,但往往会给部分患者留下一定的心理阴影,造成精神紧张和痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷。

具体分析造成皮下淤血的原因,采取以下预防措施。

1 原因分析1.1 护士操作技术原因(1)穿刺前查对不仔细:由于采血针、真空采血管的质量问题,导致穿刺不成功,造成患者痛苦。

(2)检验的项目多:在更换采血管时不可避免的推拉针头,使采血管发生移动,刺破血管出血,引起皮下淤血。

(3)反复在同一部位穿刺:操作穿刺时间长,损伤血管,引起皮下淤血。

(4)穿刺后拔针不当:穿刺完成后,采取按压针头后拔针的方法,针头刺破血管壁引起皮下淤血。

医学毕业论文门诊静脉采血后皮下淤血形成原因分析及对策

医学毕业论文门诊静脉采血后皮下淤血形成原因分析及对策

门诊静脉采血后皮下淤血形成的原因分析及对策【摘要】目的探讨静脉采血后皮下淤血形成的原因与对策。

方法从护士操作技术和患者自身存在两大原因进行具体分析。

结果总结了一套正确方法处理出血点,并安全有效的止血,对静脉采血后预防皮下淤血收到一定的效果。

结论降低静脉采血所致的皮下淤血,有利于减轻患者疼痛,增强患者对医院的信任度,为下次穿刺创造条件。

【关键词】静脉采血;皮下淤血;原因分析;护理对策静脉采血是临床健康体检、治疗疾病、抢救危重患者过程中最基本的护理技术操作之一,是门诊采血室的主要工作。

由于各种操作不当所引起患者局部皮下淤血时有发生,虽然在一定时间内会逐渐吸收、消散,但往往会给部分静脉采血患者心理留下一定的阴影,轻者造成患者精神紧张,重者给患者造成痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷。

笔者根据多年的工作经验,分析了如下原因及对策。

1 原因分析1.1 护士操作技术原因(1)穿刺前查对不仔细,由于采血针质量原因,针头倒刺时有发生,进针、拔针时对血管造成机械性切割损伤,形成皮下淤血。

(2)进针方法和角度不当影响了穿刺成功率,因穿刺操作过程不顺利以致重复穿刺,引起皮下淤血。

(3)同一部位多次穿刺,损伤血管,引起皮下淤血。

(4)沟通技巧的欠缺和告知不够全面,使患者压迫穿刺处方法不正确,形成皮下淤血。

1.2 患者自身原因(1)血管弹性减低,脆性增加(主要是老年患者),在采血的过程有可能形成皮下淤血;(2)不合作的患者(主要是小儿患者)来回摇动,使针头刺穿血管,形成皮下淤血;(3)各种疾病导致的血小板数量减少和凝血功能异常,即使棉签按压方法正确和按压时间达到规定的要求,血液也不能完全凝固,当撤去棉签后,形成皮下淤血;(4)上臂袖口太紧而造成静脉血回流受阻引起渗血,再加上棉签的按压使流入皮下的血液向周围扩散,形成皮下淤血。

2 护理对策2.1 创造舒适、温馨的环境护理人员做好充分解释、指导。

帮助患者认识采血、改善情绪,纠正不良行为[1]。

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11 一般资料 .
20 0 9年 6—1 2月采血患者 l 0 80 0人 次, 发生
血后 未 及 时 解 除 静 脉 压 迫 。在 天 气 寒 冷 的 季 节 , 者 穿 着 较 患
皮 下淤血 3 0人 次 , 中淤 直径 >2m 10例 , 生 率 为 0 其 c 5 发
08 % , 径 >1c , .3 直 0 m 2例 发生 率 为 0 0 % 。所 有 患 者 均 排 除 .l 出血 性 疾 病 、 液 系 统疾 病 史 及 抗 凝 药 物 应用 史 。 血 12 方 法 选 取 肘 正 中 静 脉 , 常 规 方 法 扎 止 血 带 , 毒 皮 . 按 消 肤 , 血 管 方 向刺 入血 管见 回血 后 , 松 止 血 带 , 穿 刺针 的 另 顺 放 将
防和体 内物质隔离的许多特点进 行综合 , 认定患者血液 、 体液 、
分 泌 物 、 泄 物 均 具 有 传 染 性 , 进 行 隔 离 。 不 论 是 否 有 明 显 排 须 的血 迹 污 染 或是 否 接 触 非 完 整 的 皮 肤 与 黏 膜 , 触 上 述 物 质 接 者 , 须 采 取 防 护措 施 , 要 防止 血 源 性 疾 病 的 传播 , 要 防 止 必 既 也

14 ・ 0
临床合 理用 药 2 1 0 0年 1 2月第 3卷 第 2 3期
C i Jo C ii lR t n l rgU e D c m e 2 1 V L3N . 3 h f l c a o a D s , e e b r 0 0, o o 2 n na i a
杂 ,0 15 1 :6— 8 20 ,()3 3 . 9 李红梅. 减少护理上作 中的意外针刺 伤[ ] 国外 医学 ・ 理学分 J. 护
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总之 , 只要 在 医疗 工 作 中正 确 掌 握 预 防 和控 制 乙型 肝 炎 职 业 暴 露 的 防 护技 术 , 格 遵 守 安 全 操 作规 程 , 高警 惕 , 严 提 工作 认 真 , 绝 或 减 少 意外 损 伤 事 故 的 发 生 , 能 减 少 乙 型 肝 炎 暴 露 杜 就 的机 会 , 因职 业 暴露 而 引发 HB 把 V的 危 险性 降 至 最 低 。 参 考 文献
0. 5% l 2 1

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静脉采血是临床上常用 的一项护理技 术 , 操作简 单方便 , 但是也会 出现对静脉的损伤 , 如穿透血管或血管的撕拉伤等都 会出现皮 下淤血的现象。为此 , 查找原 因, 加强防治很重要 , 现
报道 如 下 。 1 资 料 与 方 法
后进入血管 , 因此存在着皮肤 表面针眼和血管壁上针眼 , 针 拔 后如果只按压皮肤针眼 , 同时按压血管壁上 的针眼即可导 致 未 皮下淤血 的形 成 。( ) 4 按压时 间和力度 不够。患者在 采血后 由于急于做其他项 目的检查 , 往往 只按压 片刻就放弃 按压 , 同 时 按压 力 度 不 够 , 按 边 揉 均 达 不 到 有 效 的 止血 目的 。( ) 边 5 采
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故 戴 2付手 套 能有 效 防 止 感 染 和 降低 感 染 率 。
可能具有艾滋病 、 乙型肝炎 、 丙型肝炎 及其 他经 Ⅱ液传 播的病 Ⅱ
原体 , 医务 人 员 应 采 取适 当 的 防护 措施 。标 准预 防是 将 普 遍 预
志 .
2 刘 应 麟 传 染病 学 [ . M]3版 北 京 : 民卫 生 出版 社 . 人

经 验 交 流

静 脉 采 血 后 皮 下 淤 血 的 原 因 及 防 治
安 晓 霞
【 关键词 】 静脉采血 ; 皮下淤血 ; 原因 ; 防治
【 中图分类号】 R 42 9 【 7 . 文献标识码】 B 【 文章编号】 17 64~39 (0 0 2 00 0 26 2 1 ) 3~ 14— 2
非血源性疾 病的传播 。使 用防刺 破 的锐 器收集 箱 , 被认 为 是最理想 的减少利器损伤的方法 , 可使利器伤降低 5 % 。 0 J 有 戴手套习惯的 医务人员其皮肤 黏膜被医疗器械损伤 和 直接接触患者血液的机会均小 于不戴手套者 , 表明戴手套 能减 少皮肤接触血液次数 , 且不增 加皮肤损伤。针刺入 时通过有弹 性的 2层橡胶手套再刺人皮肤 , 其传染病感染率仅为0 2 % ~ .0
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