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常见病病人护理常规

常见病病人护理常规常见病病人护理常规目录1.高热病人护理常规2.高血压病人护理常规3.糖尿病病人护理常规4.冠心病病人护理常规5.肺炎病人护理常规6.肠炎病人护理常规7.急性肺水肿病人护理常规8.上呼吸道感染病人护理常规9.支气管炎病人护理常规10.抢救护理常规11.呼吸系统疾病护理常规12.急性扁桃体炎护理常规13.支气管哮喘护理常规高热病人护理常规：1.评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状，以及体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。

2.监测体温，37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。

3.采取适当的降温措施。

体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、XXX、安痛定等）。

降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。

4.加强监测。

了解血常规、出入量、血清电解质等变化。

5.病人的安全管理。

高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。

6.营养支持。

提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。

7.基础护理。

每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。

8.注意病人心理变化，及时疏导。

高血压病人护理常规：1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累。

提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等。

但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。

对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。

严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。

2.心理护理。

病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。

因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。

危重患者护理常规

危重症护理常规目录1、危重患者护理常规2、气管内插管护理常规3、气管切开护理常规4、呼吸机使用患者护理常规5、中心静脉置管护理常规6、感染性休克护理常规7、急性心力衰竭护理常规8、急性呼吸衰竭护理常规9、多发伤护理常规10、昏迷患者护理常规危重患者护理常规1.危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予适宜的卧位。

2.立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3.迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4.密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5.保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6.保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7.确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8.补充营养和水分：应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9.加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，适时按摩肢体，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

ICU护理常规(重症护理常规最新最全)

目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情，准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）.4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。

护理常规

目录1.传染病一般护理常规2.过敏性休克护理常规3.昏迷病人护理常规4.危重病人护理常规5.呼吸衰竭护理常规6.高热护理常规7.DIC护理常规8.上消化道出血护理常规9.肝硬化护理常规10.肝性脑病护理常规11.病毒性肝炎护理常规12.原发性肝癌护理常规13.手足口病护理常规14.水痘护理常规15.猩红热护理常规16.麻疹护理常规17.流行性腮腺炎护理常规18.流行性脑脊髓膜炎护理常规19.流行性出血热护理常规20.艾滋病护理常规21.急性细菌性痢疾护理常规22.伤寒副伤寒护理常规23.疟疾护理常规24.糖尿病护理常规25.急性胰腺炎护理常规26.肺结核护理常规27.结核性胸膜炎护理常规28.咯血护理常规29.布氏杆菌病护理常规传染病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规。

2.给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

3.患者急性期需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。

保持环境整洁、空气新鲜，并经常性通风换气。

4.密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续的时间及伴随症状等。

5.检测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。

常用物理降温，如冰敷、醇浴、冷(温)盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环情况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。

全身发疹者禁用醇浴降温。

6.入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

7.严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。

8.加强患者心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。

过敏性休克护理常规按内科疾病及急救患者护理常规。

【护理评估】1.仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。

2.评估患者的精神状态、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。

【护理措施】1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2.就地抢救，将患者平卧。

泌尿外科疾病护理常规目录

泌尿外科疾病护理常规目录1、泌尿外科一般护理常规2、微创经皮肾镜取石术护理3、经尿道输尿管镜碎石术护理4、前列腺增生手术护理常规5、精索静脉曲张护理6、尿道下裂护理7、肾肿瘤(de)护理8、膀胱肿瘤(de)护理常规9、肾损伤(de)护理常规10、尿道损伤护理常规11、膀胱破裂护理常规12、库欣综合征(de)护理常规13、儿茶酚胺症(de)护理常规14、肾结核(de)护理15、引流管护理常规16、双J管(de)护理17、烧伤(de)护理常规18、腹外疝(de)护理常规19、直肠肛管良性疾病（痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿）(de)护理常规20、鞘膜积液护理常规泌尿外科一般护理常规1、热情接待新入院病人,介绍病区环境、责任护士及“温馨服务卡”手册(de)相关内容.2、次日晨,空腹采血查血常规、肝肾功能等,留大小便标本.3、指导并协助病人进行专科检查以明确诊断.泌尿系B超检查前2小时饮水600ml,不要排尿,使膀胱充盈,尿路平片、静脉肾盂造影,,检查前一日晚服缓泻剂,晨起空腹检查.4、密切观察病情变化,发现排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁）或加重、尿液异常（血尿、脓尿）、疼痛、肿块等,及时报告医生.5、鼓励病人多饮水,3000-4000ml∕天,但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量.6、正确执行各种引流管(de)护理,并做好相关知识宣教.7、根据病情准确记录24小时尿量及引流管引流量.8、术前护理（1）用通俗易懂(de)语言,解释疾病及手术治疗(de)必要性和重要性,介绍术前准备和术后注意要点,充分与病人沟通,建立良好(de)护患关系.术前一周戒烟.进手术室前取下义齿、眼镜、发夹、等物.（2）肠道准备.术前禁食12小时、禁饮4小时,防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎.并根据医嘱执行术前晚口服泻药及术晨灌肠.对膀胱全切、前列腺癌根治术者应清洁灌肠,术晨置胃管,按胃道手术严格准备.（3）皮肤准备.重点时清洁手术野皮肤,剃除毛发.嘱病人沐浴,更换手术衣裤.（4）测量生命体征.有异常及时报告医生.（5）根据医嘱备血.（6）经皮肾镜取石患者术前俯卧位训练,全麻患者呼吸功能训练及有效咳嗽训练等.（7）遵医嘱术前用药.9、术后护理（1）、监测生命体征（2）、体位：硬膜外麻醉者,去枕平卧6—8小时,以防因脑脊液外渗致头痛.全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误入气道.有医嘱取斜坡卧位者,遵医嘱执行,取大于或等于45度角卧位.（3）、饮食：局部麻醉,术后即可依病人需求进食.硬膜外麻醉术后6小时,病人清醒,无明显不适时可开始进流食,逐渐过渡到半流质和普食.全麻和经腹腔手术待肛门排气后进食.（4）、切口护理：观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及局部有无红肿热痛等征象.（5）、引流管护理：观察引流管是否通畅、有效,有无阻塞、扭曲折叠和脱落,并记录引流物(de)量、色、质.（6）、留置导尿者,尿道口护理每日1—2次.（7）、预防并发症：如术后出血、切口感染、尿路感染等.10、出院健康教育：（1）、指导病人多饮水（特殊情况除外）,合理饮食.（2）、劳逸结合,适量活动.（3）、遵医嘱按时按量服药.（4）、带管（导尿管、造瘘管、双J管）出院者,嘱病人按期拔管或换管,讲解其注意事项.（5）、嘱病人定期复查,不适随诊,并发放爱心联系卡.微创经皮肾镜取石术护理术前护理1、心理护理,宣教手术方式.2、做好配血、皮肤及肠道准备.3、术前2-3天每日进行俯卧位训练2小时,脸朝下趴着睡,将枕头放于腹部.4、按外科常规护理.术后护理1、严密监测生命体征,肛门排气后可进流质饮食,并逐渐过渡到普食,多吃新鲜水果和蔬菜.2、注意保暖,防止便秘,大便困难时勿用力,宜用缓泻剂,以免引起血尿.3、观察各引流管情况,注意术区敷料有无渗血渗液,记录引流液量、颜色,发现问题及时处理.4、应保持留置导尿和肾造瘘管(de)通畅,定时挤压引流管,翻身(de)弧度不宜过大,动作应慢,防止管道滑脱受压,及时清洗尿道口(de)分泌物,每日用%稀碘伏涂擦尿道口2次.5、肾功能正常者,可进食后鼓励多饮水,每日饮水量在3000ml以上.6、须再次取石者,做好心理护理.7、出院指导,嘱患者多饮水,避免剧烈活动,保持大便通畅,保持心情愉快,有留置双J管者参照双J管护理,定期复查.经尿道输尿管镜碎石术护理术前护理1、同外科术前护理.2、做好术前皮肤、肠道准备.3、心理护理,消除紧张情绪,宣教手术方式.4、入手术室前如需再摄腹部平片定位,应尽可能减少活动保持原体位.术后护理1、按常规监测生命体征.肛门排气后进流质饮食并逐渐过渡到普食.2、观察各引流管情况,注意术区敷料有无渗血渗液,记录引流液量、颜色,发现问题及时处理.3、应保持留置导尿(de)通畅,定时挤压引流管,翻身(de)弧度不宜过大,动作应慢,防止管道滑脱受压,及时清洗尿道口(de)分泌物,每日用%稀碘伏涂擦尿道口2次.4、肾功能正常者,可进食后鼓励多饮水,每日饮水量在3000ml以上.5、出院指导,嘱患者多饮水,保持心情愉快,避免剧烈活动,保持大便通畅,有留置双J管者参照双J管护理,定期复查.前列腺增生手术护理常规前列腺增生症（BPH）是一种老年男性(de)常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长其发病率液不断增高.由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道(de)特殊位置,一旦发生增生,便会使膀胱内(de)尿液排出受阻,引起泌尿系统(de)一系列病变.症状主要是；尿频、排尿困难（进行性排尿困难）尿潴留等.处理原则：非手术和手术治疗.术前护理1、保持尿液排出通畅（1）、察排尿情况；注意排尿次数和特点,特别是夜尿次数.（2）、避免急性尿潴留(de)发生；鼓励病人多饮水,勤排尿,多摄入粗纤维食物,忌饮酒及辛辣食物,以防便秘.（3）、及时引流尿液；残余尿量多或者有尿潴留致肾功能不全者,及时留置尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液,改善膀胱逼尿肌和肾功能.2、遵照医嘱完善相关检查,了解病人(de)心肺功能及有无基础疾病.3、遵照医嘱做好药物知识宣教,患者常口服a-受体阻剂,严密观察患者血压情况,防止低血压(de)发生.4、心理护理；耐心向病人及家属结石各种手术方法(de)特点.5、根据医嘱做好术前准备.术后护理1、病情观察：由于该病患者多为老年人,多伴有心血管疾病,加上麻醉及手术刺激可引起血压下降或诱发心脑等并发症,故应一米观察病人(de)生命体征及意识状态.2、体位：手术后导尿管牵引固定右大腿,保持右大腿伸直状态,并交代病人右腿制动,防止气囊移位,摩擦导致出血.第二天解除牵引可取半卧位.3、饮食：手术后6小时无恶心,呕吐者可进食流质,1—2天肛门排气无腹胀后即可恢复正常饮食,鼓励病人多饮水,进食富含粗纤维(de)食物,预防便秘.4、做好膀胱冲洗(de)护理；（1）、正确连接冲洗装置,保持冲洗引流通畅.（2）、冲洗速度,可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢.若颜色鲜红或逐渐加深,说明存在活动性出血,应及时报告医师及时处理.（3）、密切观察尿量、冲洗量、排出量.5、并发症(de)预防和护理（1）、TUR综合征；应加强观察,一旦出现,遵医嘱给予利尿剂、脱水剂,减慢输液速度,对症处理.（2）、尿频、尿失禁；未减轻拔管后出现(de)尿失禁或者尿频现象,一般术后第2-3天嘱病人练习提肛肌锻炼,以增强控制排尿(de)能力.尿失禁或者尿频现象一般术后1-2周可缓解.（3）、出血；加强观察,手术后导尿管牵引固定右大腿,交代病人右腿制动,避免增加腹内压(de)因素,禁止灌肠或者肛门排气,以免造成前列腺窝出血.6、健康宣教（1）、生活指导；应指导病人多饮水、勤排尿、勿憋尿；合理饮食；避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留.（2）、预防出血；术后1-2个月内避免剧烈运动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血.（3）、康复指导；术后前列腺窝修复需要3-6个月,故出院后继续行提肛肌锻炼等.（4）、自我观察；TVP术后可能发生尿道狭窄；尿线逐渐变细,甚至出现排尿困难,应及时到医院就诊.有狭窄者,定期行尿道扩张.（5）、定期行尿液检查,复查尿流率及膀胱残余尿量.不适随诊.精索静脉曲张护理精索静脉曲张是精索静脉血流淤泥造成精索蔓状静脉从迁曲扩张.临床表现为阴囊坠胀不适,偶尔有疼痛,久站或劳累后症状加重,平卧后缓解,严重时可有头痛、乏力、性功能障碍,是男性不育症(de)原因之一.手术治疗行精索静脉高位结扎术.术前护理1、鼓励病人多饮水,注意保暖,预防咳嗽,避免术后腹内压增高影响伤口愈合.2、训练床上排尿,避免术后出现尿潴留.3、同外科术前护理.术后护理1、体位：常规平卧1日,促进侧支静脉(de)血液回流,防止阴囊肿胀.卧床期间协助病人床上翻身活动,防止压迫皮肤,促进肠蠕动早日恢复.2、预防出血：伤口压沙袋,减轻出血,观察伤口敷料,如有渗血,及时通知医师更换,保持其清洁、干燥.3、保持大便通畅,多饮水,保持尿管通畅.4、健康指导：术后3个月内避免剧烈活动,术后三周内禁止性生活,定期复查B 超及精液分析.尿道下裂护理尿道下裂是胚胎期尿道沟从后面前闭合不全而造成(de)先天性畸形,根据尿道外口(de)位置,可将尿道下裂分为阴茎型、阴囊型及会阴型三大类.主要临床表现为尿道口位置异常,病人不能站立排尿,阴茎腹侧弯曲.术前护理1、术前3日开始每日用肥皂水清洗阴茎冠状沟、阴囊皮肤各1次.2、做好患者及家属(de)心理护理,行手术相关知识宣教.3、同外科术前护理.术后护理1、按外科术后护理常规,监测生命体征.2、减轻疼痛：用支被架支起棉被,避免直接接触伤口,减轻疼痛及污染伤口(de)机会.3、观察血运,保持局部清洁：密切观察阴茎局部情况,阴茎头充血、水肿、颜色发绀等提示血运不佳,可能是伤口敷料包扎过紧所致,应及时通知医生给予处理.每日用碘伏棉球擦拭尿道口2次.4、尿管固定：妥善固定尿管,保持通畅.尿管同时起到支架作用,操作时注意保护尿管,防止活动时牵拉脱出.5、减轻腹压：预防便秘和感冒,鼓励病人多饮水,促进伤口愈合.6、观察排尿情况：拔除尿管后,鼓励病人自行站立排尿,观察排尿出口和尿线.若排尿困难,通知医生尽早行尿道扩张术.7、健康指导：术后1-2个月内限制剧烈活动,防止伤口裂开.肾肿瘤(de)护理肾肿瘤在泌尿系肿瘤中发病率为第二,高发年龄为50-60岁,男女发病比例为2:1.早期无明显症状,病变进一步发展可出现间歇、无痛性肉眼血尿,腰痛,腰部可触及肿块,可有肾外表现,如低热、高血压、消瘦、贫血等.治疗原则有根治性肾切除、放疗、化疗等.术前护理1、做好耐心心理疏导,以消除其恐惧、焦虑、绝望(de)心理.2、嘱进食高蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食,贫血严重者应适当输血,增加机体抵抗力.3、观察患者排尿情况,如出血严重时应及时向医生汇报并作出处理.4、做好术前配血、皮肤及肠道准备.术后护理1、按全麻术后常规护理.严密观察生命体征变化,并做好记录.2、密切观察伤口有无渗血情况,准确记录伤口引流量,渗血量多时应及时通知医生给予处理,保持引流管通畅,勿牵拉、打折,防止引流管脱出.3、密切观察尿液(de)颜色、性质,准确记录24小时尿量,如无尿或大量血尿时应及时处理,做好尿道口消毒.4、肛门排气后可进流食,次日改为半流或软食.5、术后6小时可取半卧位,鼓励早期下床活动,如特殊情况术后第一天可协助下床活动,肾部分切除(de)病人,应绝对卧床两周.协助床上翻身活动,多做深呼吸,指导有效咳嗽,防止肺炎(de)发生.6、做好患者生活护理,满足患者(de)生活需要.7、出院指导：按时起居,生活有规律,保持乐观心情,避免重体力劳动.注意保护健侧肾功能,慎用对肾脏有损害(de)药物,加强营养,不吸烟、酗酒,多食用增强机体抗癌功能(de)食物,如蘑菇、香菇、大麦、黄豆等,不适随诊,定期复查.膀胱肿瘤(de)护理常规泌尿系肿瘤以膀胱肿瘤最多见,其次为前列腺癌、肾癌,最主要(de)症状为无痛性肉眼血尿,目前临床上采用以手术治疗为主(de)综合治疗方法.术前护理1、心理护理：减轻病人焦虑和恐惧,“谈癌色变”病人表现相当(de)恐惧、焦虑,我们要主动、热情(de)关心病人,告诉病人膀胱癌属于中等恶性,一般出现血尿立即就诊大多数属早期,及时治疗效果肯定,5年生存率非常高.2、病情观察：出现明显血尿者,应卧床休息,观察和记录排尿情况和血尿程度.3、改善病人(de)营养状况.4、术前准备：拟行膀胱全切、肠代膀胱术,术前3天开始严格做好肠道准备.术后护理1、严密观察生命体征,膀胱全切、回肠新膀胱术后常规连接心电监护及指脉氧监测.2、体位：病人麻醉期已过、血压平稳,可取半卧位.但肾癌根、腹膜后淋巴结清扫(de)病人,卧床5-7天,避免过早下床活动引起手术部位(de)出血.膀胱全切术后卧床8-10天,避免引流管脱落引起尿漏.3、引流管护理：术后引流管较多,通常留置胃管、左右输尿管支架管、左右盆腔引流管等,应分别标记,准确记各管引流量,其余同引流管护理常规.4、营养支持：由于术中行肠道吻合,因此禁食时间较长.为保证足够(de)营养,常需静脉营养治疗,应合理安排输液顺序,待肠蠕动恢复,开始进流质饮食,随着病情好转逐渐进食半流质和普通饮食.5、帮助病人接受自我形象改变(de)认识和护理（膀胱癌行膀胱全切尿流改道德患者）（1）病人解释尿流改道(de)必要性：告之病人尿流改道是膀胱癌治疗(de)一部分,有助于治疗(de)彻底性,通过护理和训练,能逐步适应术后(de)改变.（2）尿管皮肤造口和回肠膀胱腹壁造口(de)护理：保持造瘘处清洁,敷料渗湿后及时更换,保证引流管固定牢靠引流通畅.a)原位排尿新膀胱(de)护理：保证导尿管引流通畅,经常冲洗（SB低压）防止粘液（肠道）堵塞,术后3周内保证支架管引流通畅,拔除导尿管前训练新膀胱（间断夹闭导尿管）,待容量达300ml可拔管,病人一年内会有不同程度(de)尿失禁,加强锻炼肛门括约肌功能,有利于恢复控尿功能.b)集尿器护理：造口处选择合适(de)集尿器,引流尿液,指导病人自行定期更换集尿器.健康教育1、康复指导：保证充分(de)休息,适度身体锻炼及娱乐活动,加强营养,增强体质,戒烟,避免接触联苯胺类致癌物质.2、用药指导：膀胱肿瘤(de)病人（行TVBT治疗）术后坚持膀胱内灌注化疗药物,应叮嘱病人及时灌注,并交代注意事项及药物副作用.3、定期复查：由于泌尿系统肿瘤复发率高,病人术后应定期复查B超、CT膀胱镜等.4、自我护理：膀胱癌术后尿流改道(de)病人,应学会自我护理后才能出院.肾损伤(de)护理常规泌尿系统损伤常食胸、腹、腰部或骨盆严重损伤(de)合并伤,以男性尿道损伤最多见,肾,膀胱损伤次之.输尿管损伤最少见.泌尿系统损伤(de)主要表现为出血和尿外渗.处理原则包括非手术治疗和手术治疗.（一）肾损伤非手术治疗(de)护理1、休息：绝对卧床休息2-4周,即便血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间,待病情稳定、血尿消失后病人才可离床活动.通常损伤后4-6周肾挫裂伤才趋于愈合.过早过多离床活动,有可能再度发生出血.（指导病人床上大小便,保持大便通畅）,床上变换体位,防止压疮(de)发生.2、病情观察：准确、定时测量血压、脉搏及尿量,并正确记录（病人出现异常及时报告医师,如少尿、无尿、考虑休克等）.每2-4小时留取尿液于试管中,观察尿液颜色深浅(de)变化,若颜色逐渐加深,说明出血量重.准确测量并记录腰腹部肿块(de)大小,观察腹膜刺激症状(de)轻重,以判断渗血、渗尿情况（若肿块逐渐增大,说明有进行性出血或尿外渗）.定时监测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化,观察体温和血尿白细胞计数,判断有无感染.3、维持水、电解质及血容量(de)平衡：建立静脉通路,遵医嘱及时输液,必要时输血,以维持有效循环血量.保证足够尿量,在病情允许下鼓励病人经口摄入.应用止血药,减少或控制出量,根据病情及时补充血容量,预防休克发生.4、对症处理：高热者及时物理或药物降温,腰腹痛明显者,给予止痛、镇静药物,以减轻疼痛,避免躁动而加重出血.术前护理1、密切观察病情：准确、定时测量血压、脉搏、心率及尿量并记录,并随时注意病人(de)病情和腹部包块(de)变化情况,立即建立静脉通道,遵医嘱及时输液,必要时输血,以维持有效循环血量.保证休克病人输血、输液(de)通畅,补充血容量.若病人出现少尿及无尿时及时通知医师进行处理.2、术前准备：有手术指证者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备.危重病人尽量少搬动去做检查（选择床边）,以免加重损伤和休克.3、心理护理：主动关心、帮助病人了解病情,治愈疾病(de)方法,解释目前采用(de)治疗方法(de)可行性,消除病人及家属(de)顾虑,以取得配合.术后护理1、体位：麻醉作用消失且血压平稳者,可取半卧位,以利引流和呼吸,但肾损伤修补术后病人需卧床2-4周,合并骨盆骨折者需卧床6-8周.肾实质切开者应绝对卧床2周,防止术后出血.2、饮食：术后6小时、无麻醉反应者,可进食（水-流质-半流质-普食）,保持大便通畅.3、预防感染①加强观察：注意病人(de)生命体征、尿液颜色（有无脓苔或絮状物沉淀等）及尿液检查结果（白细胞值）.②多饮水：起到内冲洗(de)作用,有利于感染(de)控制.③做好伤口及引流管(de)护理.④有感染者,遵医嘱应用抗生素控制感染.4、伤口及引流管(de)护理：保持手术切口清洁干燥,敷料渗湿及时更换.引流管护理同前.5、并发症(de)护理①尿漏：开放性损伤或尿外渗感染后破溃,可形成尿瘘.保持引流通畅和局部清洁,加强营养及锻炼,以增强抵抗力,促使尿瘘(de)愈合.②尿道狭窄：尿道损伤经手术修复后病人尿道狭窄(de)发生率较高,病人需要定期进行尿道扩张.扩张时应根据病人尿道(de)情况,选择合适(de)尿道探条,动作轻柔,无菌操作,避免医源性感染和损伤.③血尿：病人活动后、手术后出现血尿,应注意观察血尿变化(de)情况,嘱病人多饮水,遵医嘱用止血药.血尿严重应卧床休息.健康教育1、卧床：骨盆骨折或严重肾损伤需长期卧床(de)病人,应适时改变体位和翻身,预防压疮.多食富含维生素(de)食物,多饮水保持大便通畅,防止排便用力引起继发性出血.并在床上进行肌肉锻炼,防止肌肉萎缩和废用性脱钙.2、康复指导：肾损伤非手术治疗、病情稳定(de)病人,出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技运动.如损伤肾切除后(de)病人须注意保护健肾,防止外伤,不使用对肾功能有损伤(de)药物（如氨基糖苷类抗生素）.3、定期复查,不适随诊.尿道损伤护理常规尿道损伤在泌尿系损伤中最常见.几乎全部发生于男性尿道.男性尿道以尿生殖隔为界,分前、后两段,前尿道包括球部和阴茎体部,损伤多发生在球部,后尿道包括前列腺部和膜部,损伤多发生在膜部.术前护理：1、执行泌尿外科一般常规护理.2、观察并预防休克及其它合并伤（如骨盆骨折）每1-2小时测血压、脉搏、呼吸一次,如有休克按休克处理.3、防止尿潴留及尿外渗,可留置导尿管,导尿失败者做耻骨上膀胱穿刺,或行膀胱造瘘术解除尿潴留,切勿强行导尿,以免加重尿外渗.4、预防感染,按医嘱使用抗生素.5、做好术前准备,输液、配血、备皮,按医嘱执行麻醉前用药.6、合并骨盆骨折者,搬运时要防止加重损伤,宜睡硬板床,按骨折处理.术后护理：1、执行泌尿外科一般常规护理.2、持续留置导尿及膀胱造瘘者,按引流管护理常规护理.3、合并骨盆骨折需卧床者,指导患者床上活动,预防压疮,保持大便通畅,预防便秘.4、拔管后鼓励病人多饮水,观察排尿情况.5、尿道损伤易并发尿道狭窄,应向病人解释行尿道扩张(de)意义,出院后仍需到当地医院复查,定期行尿道扩张.6、带引流管出院(de)做好引流管自我护理知识宣教,嘱定期更换引流管及引流袋,多饮水等.膀胱破裂护理常规膀胱破裂是指膀胱壁在受到外力作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层(de)破裂,引起膀胱腔完整性破坏、血尿外渗.分为腹膜内、腹膜外及混合性膀胱破裂.术前护理：1、执行泌尿外科一般常规护理.2、膀胱破裂轻微,可保守治疗(de).留置导尿管7-10天,并预防感染.严格执行引流管护理常规.3、有手术指针(de),立即行术前准备,通知患者禁食、备皮、按医嘱输液、输血,及早使用抗生素.4、生命体征观察,每1-2小时测血压、脉搏、呼吸一次,如有休克按休克处理.5、留置导尿管引流膀胱内尿液,减轻尿外渗.准确记录尿量,观察尿外渗情况.6、腹膜内型膀胱破裂,遵医嘱胃肠减压.7、合并有骨折者,搬运时应避免加重损伤.术后护理1、执行泌尿外科一般常规护理.2、定时测量血压、脉搏、呼吸,做好病情记录,正确记录尿量.3、引流管护理按引流管常规护理,注意观察术后切口有无渗液.4、预防感染,按医嘱输液,正确使用抗生素.5、有腹膜炎者按腹膜炎常规护理.6、有骨盆骨折者,宜睡硬板床,按骨折处理.库欣综合征(de)护理常规库欣综合征时肾上腺皮质产生过量(de)糖皮质激素,导致体内脂肪、蛋白质和糖代谢(de)紊乱,从而产生一系列特征性(de)症状.术前护理1、监测血糖,术前空腹血糖应控制在L以下,以提高抗感染(de)能力,出现座疮(de)病人,术前2天应用抗生素预防感染.2、为防止手术后糖皮质激素骤减,术前12小时及术日晨各肌肉注射醋酸可(de)松50毫克.3、术前常规备皮,备血及肠道准备.术后护理1、常规监测生命体征,血压平稳后可取半卧位,利于伤口引流.2、肾上腺皮质危象(de)观察,注意患者有无头痛、呕吐、恶心、脉搏快、无力、腹泻、血压下降及神志(de)改变,如有变化立即通知医生,积极配合抢救.3、遵医嘱予以激素治疗,并观察药物(de)反应.4、加强营养,维持水电平衡,促进伤口愈合.5、引流管(de)护理,保持通畅,防止脱出,观察引流液(de)色、质、量并记录.6、预防咳嗽及便秘,防止腹压增高震动伤口,可使用腹带.出院指导库欣综合征术后,需长期或终身激素替代治疗,应指导病人出院后遵医嘱按时服药,不可自行增减药物,向病人及家属讲明肾上腺皮质功能低下(de)表现,嘱其出现症。

护理专科疾病护理常规

目录第一篇内科篇第一章神经内科疾病的护理·······························································错误！未定义书签。

第一节周围神经疾病的常规护理···················································错误！未定义书签。

第二节三叉神经痛的护理····························································错误！未定义书签。

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护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。

传染病分类

评估
1．口腔粘膜变化。
2．饮食、饮水能力及营养状况。
3．皮疹的特点疹间有无正常皮肤，出疹的先后顺序。
4．有无并发症的发生如肺炎、急性喉炎、脑炎。
症状护理
1．出疹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发热无并发症者无需做退热处理，体温升高
39.5-40C或其以上者可遵医嘱酌情应用小剂量退热药，随时观察
降温效果。
2．皮疹遵医嘱给予对症治疗，如清洗、局部用药；避免摩擦，禁搔抓，给予手套并剪指甲。
4．采集标本应取脓血部分，2小时内送检。
5．尊重关心病人，使其具有良好心境。
健康指导
1．做好饮食卫生，防止病从口入。
2．饮食以易消化，富于营养，无刺激性为主，合理调整胃肠道功能，提高机体抵抗力。
3．指导病人掌握腹泻期间防止脱水的措施。
4．向病人讲解便后清洁肛门的重要性。
病毒性肝炎
按消化道传染及血源性传染疾病护理常规执行。
肤干燥可涂护肤油润滑。
健康指导
1．出疹时避免搔抓，保持皮肤清洁。
2．饮食易消化，富有营养，无刺激。
3．逐渐增加活动量，提高机体抵抗力
细菌性痢疾
按消化道传染病的一般护理常规执行。
评估
1．生命体征，有无皮肤苍白、冷汗、脉搏细数、尿少、血压下降。
2．记录大便次数、颜色和量、有无脓血及里急后重。
3．肠鸣音情况。
4．自然疫源性传染病 ⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵
动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治
疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其
分泌物、污染物品一律焚烧。医疗用品尽量使用一次性，否则用

护理常规目录指引

第一篇护理常规第一章一般护理常规 (1)第一节出入院护理 (1)第二节护理分级 (2)第三节护理文书书写 (4)第四节高热护理 (10)第五节昏迷护理 (10)第六节瘫痪护理 (11)第七节抽搐护理 (12)第八节休克护理 (13)第九节气管切开术后护理 (13)第十节临终护理 (14)第二章急救护理常规 (15)第一节院前急救一般护理常规 (15)第二节急诊抢救一般护理常规 (15)第三节重症监护一般护理常规 (16)第四节急诊常见症状及护理常规 (17)发热 (17)昏迷 (18)抽搐 (20)头痛 (21)急腹症 (21)胸痛 (23)咯血 (23)呼吸困难 (24)第五节常见急危重症护理常规26心搏骤停 (26)休克 (28)多器官功能障碍综合征 (31)弥散性血管内凝血 (32)第六节急性中毒护理常规 (34)急性有机磷农药中毒 (34)急性一氧化碳中毒 (35)急性亚硝酸盐中毒 (36)急性酒精中毒 (37)毒鼠强中毒 (38)急性强酸、强碱类中毒 (39)第七节理化因素所致急危重症护理常规 (40)中暑 (40)电击伤 (41)溺水 (42)第八节损伤性急危重症护理常规 (43)损伤病人一般护理常规 (43)严重多发伤 (45)复合伤 (46)急性颅脑损伤 (48)颌面、颈部创伤 (50)腹腔脏器出血 (51)脊椎与脊髓损伤 (53)烧伤 (55)破伤风 (57)第九节重症监护 (58)呼吸功能监测 (58)第十节常用急救技术操作常规60急救五项技术 (60)气管插管术 (66)气管切开术 (68)海姆利希手法 (70)球囊面罩给氧法 (71)紧急心脏电复律术 (72)徒手心肺复苏术 (74)洗胃术 (76)股静脉穿刺术 (78)第十一节常用急救设备操作常规 (79)呼吸机 (79)除颤起搏器 (83)第三章内科护理常规 (85)第一节神经系统护理 (85)神经内科疾病一般护理常规 (85)脑出血护理常规 (85)脑梗死护理常规 (87)蛛网膜下腔出血护理常规 (88)阿尔茨海默病护理常规 (89)癫痫护理常规 (90)低钾型周期性麻痹护理常规 (91)中暑护理常规 (92)一氧化碳中毒护理常规 (92)第二节代谢性内分泌系统疾病的护理 (93)代谢性内分泌系统疾病一般护理常规 (93)糖尿病护理常规 (94)糖尿病低血糖护理常规 (95)肿瘤一般护理常规 (97)中心静脉导管PICC经外周插管护理常规 (98)肿瘤放射治疗护理常规 (99)肿瘤化疗护理常规 (100)胸腔穿刺术护理常规 (102)腹腔化疗护理常规 (103)肝癌介入护理常规 (103)原发性肝癌护理常规 (104)肺癌护理常规 (106)乳腺癌护理常规 (107)胃癌护理常规 (109)恶性淋巴瘤护理常规 (110)第三节血液系统护理 (111)血液系统疾病一般护理常规 (111)贫血护理常规 (112)白血病护理常规 (113)再生障碍性贫血护理常规 (114)骨髓异常增生综合症护理常规 (115)疼痛患者护理常规 (117)血液净化一般护理常规 (118)血液透析护理常规 (119)反渗水的监测 (121)第四节心血管系统护理 (121)心血管系统疾病一般护理常规 (121)原发性高血压护理常规 (122)心绞痛护理常规 (123)急性心肌梗死护理常规 (124)急性心肌梗死溶栓治疗护理常规 (125)扩张型心肌病护理常规 (126)心力衰竭护理常规 (127)心律失常护理常规 (128)风湿性心脏瓣膜病护理常规 (129)人工心脏起搏器置入术护理常规 (129)冠心病PCI围术期护理常规 (131)主动脉球囊反搏术(IABP)护理常规 (132)经桡动脉冠状动脉造影术护理常规 (133)第五节呼吸系统护理 (135)肺心病病人护理常规 (135)肺炎病人护理常规 (135)肺间质纤维化病人护理常规 (137)慢性阻塞性肺气肿病人的护理常规 (139)胸腔积液病人护理常规 (140)慢性支气管炎的护理常规 (141)支气管哮喘护理常规 (142)第六节消化系统护理 (143)肝硬化病人护理常规 (143)消化道出血病人护理常规 (144)胰腺炎病人护理规 (147)溃疡性结肠炎病人护理常规 (148)第四章外科护理常规 (149)第一节普外科护理 (149)外科一般护理常规 (149)外科手术前的护理常规 (149)外科手术后的护理常规 (150)围手术期病人的护理常规 (151)泌尿外科疾病的一般护理常规 (153)腹股沟疝修补术的护理常规 (155)阑尾切除术的护理常规 (155)前列腺摘除术后的护理常规 (156)甲状腺手术的护理常规 (157)肠梗阻病人的护理常规 (158)结、直肠癌根治术的护理常规 (159)乳腺癌根治术的护理常规 (160)食管癌根治术的护理常规 (161)胃、十二指肠穿孔的护理常规 (162)下肢静脉曲张手术的护理常规 (163)肛门部手术的护理常规 (165)胃手术的护理常规 (166)腹腔镜胆囊摘除术的护理常规 (167)膀胱肿瘤电切术的护理常规 (168)肾输尿管结石冲击波体外碎石的护理常规 (168)胰腺炎病人的护理常规 (170)下肢深静脉血栓的护理常规 (171)休克病人的护理常规 (172)危重病人的护理常规 (173)腹腔引流管的护理常规 (174)深静脉置管的护理常规 (175)胃肠减压的护理常规 (179)第二节骨科手术护理 (180)骨科手术一般护理 (180)石膏固定护理 (181)外固定支架护理 (182)牵引护理 (183)吊带牵引护理 (185)全髋和人工股骨头置换术护理 (187)骨髓炎化脓性关节炎的护理 (188)手外科一般护理 (189)断指（肢）再植术护理 (190)游离皮瓣移植术护理 (192)第三节神经外科护理 (193)神经外科疾病的一般护理常规 (193)脑疝的观察与抢救护理常规 (196)蛛网膜下腔出血护理常规 (197)气管切开术护理常规 (198)硬膜外/下血肿护理常规 (199)颅脑外伤护理常规 (200)颅内血肿清除术护理常规 (201)脑室引流护理常规 (202)第五章妇产科护理常规 (204)第一节妇科护理 (204)妇科一般护理常规 (204)妇科腹部手术护理常规 (204)子宫肌瘤护理 (206)经阴道全子宫切除术护理 (207)卵巢癌手术护理 (208)异位妊娠的护理 (209)腹腔镜手术病人护理 (210)功能性子宫出血的护理 (211)卵巢囊肿扭转、破裂的护理 (212)子宫脱垂护理 (213)盆腔炎护理 (213)阴道炎护理 (214)妊娠滋养细胞肿瘤护理 (215)化疗病人护理 (215)先兆流产护理 (216)难免流产和不全流产 (217)稽留流产和过期流产 (218)刮宫、清宫术后护理 (218)依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理 (219)第二节产科护理 (220)产科一般护理常规 (220)剖宫产护理 (221)产后出血护理 (222)前置胎盘的护理 (223)胎盘早剥护理 (224)胎膜早破的护理 (225)先兆早产病人护理 (226)先兆子痫、子痫的护理 (227)妊娠剧吐护理 (229)妊娠高血压疾病护理 (230)妊娠合并病毒性肝病护理 (231)妊娠合并糖尿病护理 (232)母婴同室护理 (234)第六章儿科护理常规 (235)新生儿疾病一般护理常规 (235)早产儿护理常规 (235)新生儿缺氧缺血性脑病 (236)新生儿高胆红素血症 (237)婴儿肝炎综合症 (238)儿科疾病一般护理常规 (239)急性上呼吸道感染护理常规 (240)肺炎护理常规 (240)小儿腹泻护理常规 (241)支气管哮喘护理常规 (242)病毒性心肌炎护理常规 (243)急性肾小球肾炎护理常规 (244)过敏性紫瘢护理常规 (245)儿科传染病护理常规 (246)手足口病护理常规 (246)流行性腮腺炎 (247)第七章眼耳鼻喉科护理常规 (249)第一节眼科护理 (249)眼科疾病一般护理常规 (249)白内障手术护理常规 (249)青光眼手术护理常规 (251)第二节耳鼻喉科护理 (252)耳鼻喉科疾病一般护理常规 (252)鼻骨骨折护理常规 (252)突发性耳聋护理常规 (254)鼻出血护理常规 (255)扁桃体摘除手术护理常规 (256)梅尼埃病护理常规 (257)第八章口腔科护理常规 (259)口腔科一般护理常规 (259)上下颌骨骨折护理常规 (259)颌面部软组织炎症护理常规 (260)第九章手术室护理常规 (262)第二节手术室消毒灭菌规则 (263)第三节手术室无菌操作技术 (264)第四节常用手术体位 (266)第五节手术器械仪器设备使用和保管 (267)第六节手术物品准备和使用 (267)第十章重症医学科护理常规 (270)ICU 一般护理常规 (270)危重病人护理常规 (271)呼吸衰竭护理常规 (272)慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理常规 (273)严重脊髓脊柱损伤的护理常规 (274)成人呼吸窘迫综合征护理常规 (276)肺栓塞护理常规 (277)多脏器功能衰竭病人护理常规 (278)急性胰腺炎护理常规 (280)脑出血护理常规 (281)多发伤患者的护理常规 (283)第十一章康复医学科护理常规 (285)第一节康复医学科护理 (285)康复医学科一般护理常规 (285)脑血管疾病康复护理常规 (285)脊髓损伤康复护理常规 (286)骨折后康复护理常规 (287)肢体骨折 (287)脊柱骨折 (288)截肢 (289)腰椎间盘突出症康复护理常规 (290)颈椎病康复护理常规 (291)第二节康复诊疗技术及护理常规 (292)10良肢位摆放 (292)床上翻身训练 (294)轮椅一床转移 (295)排尿障碍护理 (295)排便障碍护理 (296)康复医学科健康教育 (296)第二篇诊疗技术护理配合第一节置管术 (298)深静脉穿刺置管术 (298)股、大隐静脉穿刺置管 (299)锁骨下静脉穿刺置管 (300)中心静脉压测定 (301)第二节各种穿刺技术 (302)腹腔穿刺术 (302)胸腔穿刺术 (303)肾脏穿刺术 (305)肝脏穿刺术 (306)骨髓穿刺术 (307)腰椎穿刺术 (309)第三节各种造影术 (310)肾动脉造影 (310)静脉肾盂造影 (310)胆管造影 (311)心导管造影 (312)全脑血管造影 (313)第四节内镜检查 (314)胃镜检查 (314)肠镜检查 (315)11支气管镜检查 (316)腹腔镜检查 (317)肛门镜检查 (318)宫腔镜检查 (318)第五节特殊检查、治疗的护理 (320)血液透析护理 (320)静脉介入疗法护理 (321)高压氧舱护理 (322)液氮冷冻、CO2激光疗法护理 (324)心脏去颤、电复律护理 (325)人工心脏起搏器安装护理 (326)后装治疗护理 (328)放射治疗护理 (329)化疗护理 (332)第六节各种实验护理 (333)单纯水实验 (333)立卧位水试验 (334)口服葡萄糖耐量实验 (335)螺内酯试验 (335)卡托普利实验 (336)ACTH兴奋试验 (336)地塞米松抑制试验 (337)甲氧氯普胺试验 (338)高渗盐水试验 (338)酚妥拉明试验 (339)12。

前十项护理常规

前十项护理常规目录一、白内障手术护理常规 (1)二、翼状胬肉手术护理常规 (2)三、慢性泪囊炎手术护理常规 (3)四、青光眼手术护理常规 (4)五、糖尿病性视网膜病变的护理常规 (5)六、鼻窦炎的护理常规 (6)七、鼻出血护理常规 (7)八、中耳炎手术护理常规 (8)九、扁桃体摘除护理常规 (9)十、声带息肉护理常规 (10)2020年9月修订白内障手术护理常规一、术前护理1、术前患眼常规滴抗生素眼药水3天、剪睫毛、行泪道冲洗、结膜囊冲等，术晨散瞳,完善相关检查。

2、提供生活上的便利与帮助，将常用物品固定放在患者易于取放的位置。

3、安全管理：行防跌倒和坠床等安全指导；教会床档的正确使用；提供安全的住院环境；教会患者使用床旁传呼系统，鼓励其寻求帮助。

4、心理护理：耐心与患者交流，协助生活护理，消除恐惧心理，取得合作二、术后护理1、换药、点滴眼药时，要严格执行无菌操作，保持创口干燥。

2、术后患者适当卧床休息，嘱患者少低头工作，勿用力大便，勿用手揉眼睛。

3、眼痛护理：评估患者疼痛情况，了解疼痛的性质及程度，及时告知医生并更换敷料。

4、饮食以清淡、易消化和富含维生素的食物为主，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜及水果；避免辛辣、刺激性食物。

5、病情观察：注意视力、眼压、血糖、血压等变化，观察术后并发症。

6、安全护理：提供安全舒适的环境；浴室、厕所等安置方便设施，如扶手、坐便器等，并教会患者使用；医院常用物品固定摆放，活动空间不设障碍物，以免患者跌倒。

三、健康教育1、注意用眼卫生，眼部避免强光刺激，多休息，避免负重与剧烈活动；保持大便通畅。

2、术后1个月内不可生水溅入眼内，3个月内避免用手揉眼睛，避免碰撞术眼。

3、正确滴眼药水。

4、定期复查，出现视力突然下降等特殊情况应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》拟定：苏** 审核：护理部修订日期：2020年9月翼状胬肉手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，告知术后复发率高达5%～20%，对本病应有充分认知。