人际沟通与健康教育
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17
三、人际沟通的要素（6要素）
信息背景 信息发出者
信息
信息传递途径
信息接收者
反馈
18
四、人际沟通的层次
1、礼节式沟通 2、陈述式沟通
3、交流各自想法和判断
4、分享感受 5、尖峰式沟通
19
五、阻碍有效沟通的因素
（一）个人因素
（二）环境因素
第二节 护理工作中常用的沟通技巧
1.护患语言沟通的原则
本章 重点
2.护患交谈的技巧
3.护患工作中的非语言沟 通
34
第二节 护理工作中常用的沟通技巧
一、沟通前准备
二、护患语言沟通的原则
三、护患交谈的技巧
35
一、沟通前准备
（一）资料准备 了解病人病史
（一般资料、既往史、现病史）
39
（一）保证信息准确无误 1.倾听 在护患交谈过程中，护士应特别注意以下 几点：
（1）目标明确 （2）控制干扰：安排好时间、环境 （3）目光接触：用30%—60%时间注视患者的 面部，并面带微笑 （4）姿势投入：护士应面向患者，保持合适的 距离和姿势
40
（一）保证信息准确无误
八、护患关系的基本模式
3、共同参与型 特点：“护士积极协助患者进行自我护理”，
模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模 式中，护士常以“同盟者”的形象出现，为患 者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗 和护理。
适用范围：具有一定文化知识的慢性疾病 患者。
32
九、护患关系发展过程
44
（二）促进沟通向纵深发展
4、移情 移情是从他人的角度感受、理解他人的感情， 是分享他人的感情。而不是表达自我感情， 也不是同情、怜悯他人。
二、护患语言沟通的原则
5、情感性 在语言沟通过程中，护士应以真心 诚意的态度，从爱心出发，加强与 患者的情感交流，努力做到态度谦 和，使患者感到亲切感。 6、艺术性
38
三、护患交谈的技巧
wk.baidu.com
（一）保证信息准确无误
1.倾听
倾听时指全神贯注地接受和感受交谈对象发 出的全部信息（包括语言信息和非语言信 息），并做出全面理解。
七、护患关系的性质和特点
4、护士是护患关系后果的主要责任者 护士是促进护患关系向积极方向发展的推 动者，也是护患关系发生障碍的主要责任 承担者。
5、护患关系的实质是满足患者的合理需要 护士通过提供护理服务满足患者需要，是 护患关系区别于一般人际关系的重要内容
30
八、护患关系的基本模式
9
一、沟通与人际沟通的概念
沟通 信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定 媒介将信息发给信息接受者，并通过反馈以 达到理解的过程。
人际沟通 指人们运用语言或非语言符号系统进行信息 10 交流沟通的过程。
二、人际沟通的种类
（一）语音沟通与非语言沟通
（二）正式沟通与非正式沟通
（三）有意沟通与无意沟通
（四）纵向沟通与横向沟通
11
语言沟通的类型
书面语言：是以文字及符号为传递信息的工 具，即写出的字，如报告、信件、文件、书 本、报纸等。书面沟通不受时空限制，具有 标准性及权威性，并便于保存，以便查阅或 核对。 口头语言：以语言为传递信息的工具，即说 出的话，包括交谈、演讲、汇报、电话、讨 论等。
23
（一）个人因素
3.文化因素
文化包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定 和调节人的行为。不同的文化背景很容易使沟通 双方产生误解，造成沟通障碍
4.语言因素
沟通的语言、语法、语构及语言的表达方式均会 影响沟通的效果。
24
（二）环境因素
1、场所、温度和光线 （1）场所：隐秘性
（二）个人准备 1、护理人员的准备 2、病人的准备 （三）环境准备
36
二、护患语言沟通的原则
1、目标性 护士无论是向患者询问一件事、说明一个事实， 还是提出一个要求，均应做到目标明确、有的放 矢。 2、规范性 3、尊重性 尊重是确保沟通顺利进行的首要原则 4、治疗性 在护患的沟通过程中，护士的语言可以起到辅助 治疗，促进康复的作用。 37
20
（一）个人因素
1、生理因素 （1）身体不适 暂时性生理不适 如：疼痛、饥饿、疲劳 永久性生理缺陷 感官功能不健全 如：视力、听力障碍 智力发育不健全 如：弱智、痴呆
（2）性别差异 （3）年龄
21
（一）个人因素
2、心理因素 （1）情绪 沟通者在特定的情绪状态时，常会导致对 信息的误解。
12
非语言沟通的类型
类型： 仪表和身体的外观。 身体的姿势和步态。 面部表情。 目光的接触。 手势。 触摸。
13
二、人际沟通的种类
（一）语音沟通与非语言沟通 语言沟通 是以语音文字为媒介的一种准确、有效、广 泛的沟通形式。 两种形式：口头语言沟通 书面语言沟通 非语言沟通 是通过非语言媒介实现的沟通。 如：表情、眼神、姿势、动作 14 注意：除语言和文字属于语言沟通，其余的沟通形 式均属于非语言沟通。
（二）正式沟通与非正式沟通
1、正式沟通
指在组织系统内，依照一定的组织机
构所明文规定的途径进行信息交流。 如：采集病史、召开会议
2、非正式沟通 指正式沟通渠道以外的信息交流。 如：私人聚会
15
（三）有意沟通与无意沟通
1、有意沟通 沟通者为达到某种目的而进行的信息交流。 如：打电话、讲课
4
沟通是成就护理事业的顺风船
沟通从心开始
用心灵守护我们的病人 用心灵呵护我们的事业
5
80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致
30％的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通
（不会沟通）
83.3％的护士对沟通方式基本不了解（不懂沟通）
33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要
求应不加理睬（不愿或不敢沟通）
1、初始期（熟悉期）：是护士与患者初识阶
段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此 期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。
2、工作期：是护士为患者实施治疗、护理的阶
段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗 和护理的时期。
3、结束期：经过治疗和护理，患者病情好 转或基本恢复，已达到预期目标，可以出 33 院休养，护患关系即转入结束期。
1、护患关系式帮助系统和被帮助系统的关系 在医疗护理服务过程中，护士与患者通过提供帮助 和寻求帮助形成特殊的人际关系。 2、护患关系是一种专业性的互动关系 护患关系不是护患之间简单的相遇关系，而是护患 之间相互影响、相互作用的专业性互动关系。 3、护患关系是一种治疗性的工作关系 治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有 目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，并具有一 定强制性。 29
1.倾听
在护患交谈过程中，护士应特别注意以
下几点：
（5）耐心倾听：患者诉说时，护士不要随意 插话或打断患者的话题，一定要待患者诉说 完后再阐述自己的观点 （6）及时反馈：轻声应答“嗯”、 “是”。。。 （7）判断慎重：在倾听时，护士不要急于作 41 出判断，让患者充分诉说 （8）综合信息：综合语言信息和非语言信息
（一）保证信息准确无误 2、核实 两种方式 重述 患者重述 护士重述
澄清：护士根据自己的理解， 将患者一些模棱两可、 含糊不清或不完整的陈述 描述清楚，与患者进行核实 42 3、反映（释义）
（二）促进沟通向纵深发展
1、称呼
（1）封闭式提问
护士将问题限制在特定的范围内， 2、提问 患者回答问题的选择性很小，可通 提问是护理工作中收集信息和核实信息的 过简单的“是”、“不是”等回答。 重要手段，也是确保交谈围绕主题持续进 如：你肚子疼吗？ 行的基本方法。
6
77.78％的患者希望 每天与护士交流一次 86.9%的患者选择 护患沟通内容与疾病有关
7
第19章 人际沟通与健康教育
本章 重点
1.阻碍有效沟通的因素 2.护患关系的性质与特点 3.护患关系的基本模式 4.护患关系的发展过程
8
第一节 人际沟通概述
一、沟通与人际沟通的概念 二、人际沟通的种类 三、人际沟通的要素 四、人际沟通的层次 五、阻碍有效沟通的因素 六、人际关系的特点（补充） 七、护患关系的性质与特点（补充） 八、护患关系的基本模式（补充） 九、护患关系的发展过程（补充）
2、无意沟通 无意识情况下发生的信息交流。 如：偶遇同学的问候
16
（四）纵向沟通与横向沟通
1.纵向沟通 上行沟通：组织管理系统中自下而上的信息传递。 如：护士向护士长汇报工作 下行沟通：组织管理系统中自上而下的信息传递。 如：护士长向护士传达上级的指示。 2.横向沟通（水平沟通） 同级之间的沟通 如：护士与护士、护士长与护士长
当沟通内容涉及到个人隐私时，若有其他无关人员 在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深 度和效果。
（2）温度：过高、过低
（3）光线：过强、过弱
25
（二）环境因素
2、噪声和时间 （1）噪声：嘈杂的环境将影响沟通的顺利 进行 （2）时间
26
（二）环境因素
3.距离
沟通者之间的距离不仅会影响沟通者的参与程度，还会影响 沟通过程中的气氛。 人际沟通的距离可分为4种： （1）亲密距离：沟通双方相距小于0.5m 如：护理体检、口腔护理 （2）个人距离：沟通双方相距在0.5-1.2m 护理人员与病人之间进行沟通交流的理想距离。 （3）社交距离：指沟通双方相距1.2-4m 如：护理查房、病案讨论 （4）公众距离：指沟通双方相距大于4m 27 如：集体健康宣教、专题讲座
轻松愉快的情绪 焦躁烦躁的情绪
增强沟通者沟通的兴趣和能力 干扰沟通者传递、接受信息的能力
如：当沟通者处于愤怒、激动状态时， 对某些信息出现过度的反应 当沟通者处于悲痛、伤感状态时， 对某些信息出现淡漠、迟钝的反应
22
（一）个人因素
2、心理因素
(2)个性 热情、开朗、大方、善解人意的人容易与他人沟通 冷漠、内向、孤僻、以自我为中心的人很难与他人的 沟通 （3）态度 真心、诚恳地态度有助于沟通的顺利进行，而缺乏实 事求是的态度可导致沟通障碍
六、人际关系的特点（补充）
1.社会性---人际关系的基本特点
人是社会的产物，社会性是人的本质属性
2.复杂性 3.多重性：多因素、多角色的特点 4.多变性：随着年龄、环境、条件的变化，不
断发展变化
5.目的性
28
七、护患关系的性质和特点
铜仁职业技术学院
护理系
教师：石文静
1
铜仁职业技术学院院
护理系
第19章 人际沟通与健康教育
2
美国著名的成功学大
师戴尔.卡耐基曾经说
过： “一个人事业
上的成功，只有15％
是由于他的专业技术，
另外的85％要依靠他
的人际关系和沟通能
3
力。”
现代护理是以服务对象为中心的整体 护理，作为一名现代护士，除具备精湛 的专业技术，同时还要具备较强的沟通 能力。
（2）开放式提问
所问问题的回答没有范围限制，患 3、反应 者可根据自己的感受，观点自由回 答，护士可从中了解患者的真实想 倾听信息后所引出的意见、态度或行动 法和感受。 43 如：你这两天感觉怎么样？
运用得体的称呼语
称呼语是护患沟通的起点。称呼得体会给患者以 良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重、 互相信任的基础。 护士称呼患者的原则：①要根据患者身份、职业、 年龄等具体情况因人而异，力求恰当。使用病人 习惯和易接受的称谓方式。②避免直呼其名，尤 其是初次见面，呼名唤姓不礼貌。③不可用床号 取代称谓。④与患者谈及其配偶或家属时，适当 用敬称，如“您夫人”，“您母亲”，以示尊重。
1、主动—被动型 特点：“护士为患者作治疗”，模式关系的原型为母亲 与婴儿的关系。在此模式中，护士常以“保护者”的形 象出现，处于治疗护理的主动地位，而患者则处于服从 护士处置和安排的被动地位。 适用范围：神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。 2、指导—合作型 特点：“护士告诉患者该做什么和怎么做”，模式关系 的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以 “指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和 措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于被动配合 的地位。 适用范围：急性患者和外科手术后恢复期的患者。 31
三、人际沟通的要素（6要素）
信息背景 信息发出者
信息
信息传递途径
信息接收者
反馈
18
四、人际沟通的层次
1、礼节式沟通 2、陈述式沟通
3、交流各自想法和判断
4、分享感受 5、尖峰式沟通
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五、阻碍有效沟通的因素
（一）个人因素
（二）环境因素
第二节 护理工作中常用的沟通技巧
1.护患语言沟通的原则
本章 重点
2.护患交谈的技巧
3.护患工作中的非语言沟 通
34
第二节 护理工作中常用的沟通技巧
一、沟通前准备
二、护患语言沟通的原则
三、护患交谈的技巧
35
一、沟通前准备
（一）资料准备 了解病人病史
（一般资料、既往史、现病史）
39
（一）保证信息准确无误 1.倾听 在护患交谈过程中，护士应特别注意以下 几点：
（1）目标明确 （2）控制干扰：安排好时间、环境 （3）目光接触：用30%—60%时间注视患者的 面部，并面带微笑 （4）姿势投入：护士应面向患者，保持合适的 距离和姿势
40
（一）保证信息准确无误
八、护患关系的基本模式
3、共同参与型 特点：“护士积极协助患者进行自我护理”，
模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模 式中，护士常以“同盟者”的形象出现，为患 者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗 和护理。
适用范围：具有一定文化知识的慢性疾病 患者。
32
九、护患关系发展过程
44
（二）促进沟通向纵深发展
4、移情 移情是从他人的角度感受、理解他人的感情， 是分享他人的感情。而不是表达自我感情， 也不是同情、怜悯他人。
二、护患语言沟通的原则
5、情感性 在语言沟通过程中，护士应以真心 诚意的态度，从爱心出发，加强与 患者的情感交流，努力做到态度谦 和，使患者感到亲切感。 6、艺术性
38
三、护患交谈的技巧
wk.baidu.com
（一）保证信息准确无误
1.倾听
倾听时指全神贯注地接受和感受交谈对象发 出的全部信息（包括语言信息和非语言信 息），并做出全面理解。
七、护患关系的性质和特点
4、护士是护患关系后果的主要责任者 护士是促进护患关系向积极方向发展的推 动者，也是护患关系发生障碍的主要责任 承担者。
5、护患关系的实质是满足患者的合理需要 护士通过提供护理服务满足患者需要，是 护患关系区别于一般人际关系的重要内容
30
八、护患关系的基本模式
9
一、沟通与人际沟通的概念
沟通 信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定 媒介将信息发给信息接受者，并通过反馈以 达到理解的过程。
人际沟通 指人们运用语言或非语言符号系统进行信息 10 交流沟通的过程。
二、人际沟通的种类
（一）语音沟通与非语言沟通
（二）正式沟通与非正式沟通
（三）有意沟通与无意沟通
（四）纵向沟通与横向沟通
11
语言沟通的类型
书面语言：是以文字及符号为传递信息的工 具，即写出的字，如报告、信件、文件、书 本、报纸等。书面沟通不受时空限制，具有 标准性及权威性，并便于保存，以便查阅或 核对。 口头语言：以语言为传递信息的工具，即说 出的话，包括交谈、演讲、汇报、电话、讨 论等。
23
（一）个人因素
3.文化因素
文化包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定 和调节人的行为。不同的文化背景很容易使沟通 双方产生误解，造成沟通障碍
4.语言因素
沟通的语言、语法、语构及语言的表达方式均会 影响沟通的效果。
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（二）环境因素
1、场所、温度和光线 （1）场所：隐秘性
（二）个人准备 1、护理人员的准备 2、病人的准备 （三）环境准备
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二、护患语言沟通的原则
1、目标性 护士无论是向患者询问一件事、说明一个事实， 还是提出一个要求，均应做到目标明确、有的放 矢。 2、规范性 3、尊重性 尊重是确保沟通顺利进行的首要原则 4、治疗性 在护患的沟通过程中，护士的语言可以起到辅助 治疗，促进康复的作用。 37
20
（一）个人因素
1、生理因素 （1）身体不适 暂时性生理不适 如：疼痛、饥饿、疲劳 永久性生理缺陷 感官功能不健全 如：视力、听力障碍 智力发育不健全 如：弱智、痴呆
（2）性别差异 （3）年龄
21
（一）个人因素
2、心理因素 （1）情绪 沟通者在特定的情绪状态时，常会导致对 信息的误解。
12
非语言沟通的类型
类型： 仪表和身体的外观。 身体的姿势和步态。 面部表情。 目光的接触。 手势。 触摸。
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二、人际沟通的种类
（一）语音沟通与非语言沟通 语言沟通 是以语音文字为媒介的一种准确、有效、广 泛的沟通形式。 两种形式：口头语言沟通 书面语言沟通 非语言沟通 是通过非语言媒介实现的沟通。 如：表情、眼神、姿势、动作 14 注意：除语言和文字属于语言沟通，其余的沟通形 式均属于非语言沟通。
（二）正式沟通与非正式沟通
1、正式沟通
指在组织系统内，依照一定的组织机
构所明文规定的途径进行信息交流。 如：采集病史、召开会议
2、非正式沟通 指正式沟通渠道以外的信息交流。 如：私人聚会
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（三）有意沟通与无意沟通
1、有意沟通 沟通者为达到某种目的而进行的信息交流。 如：打电话、讲课
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沟通是成就护理事业的顺风船
沟通从心开始
用心灵守护我们的病人 用心灵呵护我们的事业
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80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致
30％的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通
（不会沟通）
83.3％的护士对沟通方式基本不了解（不懂沟通）
33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要
求应不加理睬（不愿或不敢沟通）
1、初始期（熟悉期）：是护士与患者初识阶
段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此 期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。
2、工作期：是护士为患者实施治疗、护理的阶
段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗 和护理的时期。
3、结束期：经过治疗和护理，患者病情好 转或基本恢复，已达到预期目标，可以出 33 院休养，护患关系即转入结束期。
1、护患关系式帮助系统和被帮助系统的关系 在医疗护理服务过程中，护士与患者通过提供帮助 和寻求帮助形成特殊的人际关系。 2、护患关系是一种专业性的互动关系 护患关系不是护患之间简单的相遇关系，而是护患 之间相互影响、相互作用的专业性互动关系。 3、护患关系是一种治疗性的工作关系 治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有 目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，并具有一 定强制性。 29
1.倾听
在护患交谈过程中，护士应特别注意以
下几点：
（5）耐心倾听：患者诉说时，护士不要随意 插话或打断患者的话题，一定要待患者诉说 完后再阐述自己的观点 （6）及时反馈：轻声应答“嗯”、 “是”。。。 （7）判断慎重：在倾听时，护士不要急于作 41 出判断，让患者充分诉说 （8）综合信息：综合语言信息和非语言信息
（一）保证信息准确无误 2、核实 两种方式 重述 患者重述 护士重述
澄清：护士根据自己的理解， 将患者一些模棱两可、 含糊不清或不完整的陈述 描述清楚，与患者进行核实 42 3、反映（释义）
（二）促进沟通向纵深发展
1、称呼
（1）封闭式提问
护士将问题限制在特定的范围内， 2、提问 患者回答问题的选择性很小，可通 提问是护理工作中收集信息和核实信息的 过简单的“是”、“不是”等回答。 重要手段，也是确保交谈围绕主题持续进 如：你肚子疼吗？ 行的基本方法。
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77.78％的患者希望 每天与护士交流一次 86.9%的患者选择 护患沟通内容与疾病有关
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第19章 人际沟通与健康教育
本章 重点
1.阻碍有效沟通的因素 2.护患关系的性质与特点 3.护患关系的基本模式 4.护患关系的发展过程
8
第一节 人际沟通概述
一、沟通与人际沟通的概念 二、人际沟通的种类 三、人际沟通的要素 四、人际沟通的层次 五、阻碍有效沟通的因素 六、人际关系的特点（补充） 七、护患关系的性质与特点（补充） 八、护患关系的基本模式（补充） 九、护患关系的发展过程（补充）
2、无意沟通 无意识情况下发生的信息交流。 如：偶遇同学的问候
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（四）纵向沟通与横向沟通
1.纵向沟通 上行沟通：组织管理系统中自下而上的信息传递。 如：护士向护士长汇报工作 下行沟通：组织管理系统中自上而下的信息传递。 如：护士长向护士传达上级的指示。 2.横向沟通（水平沟通） 同级之间的沟通 如：护士与护士、护士长与护士长
当沟通内容涉及到个人隐私时，若有其他无关人员 在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深 度和效果。
（2）温度：过高、过低
（3）光线：过强、过弱
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（二）环境因素
2、噪声和时间 （1）噪声：嘈杂的环境将影响沟通的顺利 进行 （2）时间
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（二）环境因素
3.距离
沟通者之间的距离不仅会影响沟通者的参与程度，还会影响 沟通过程中的气氛。 人际沟通的距离可分为4种： （1）亲密距离：沟通双方相距小于0.5m 如：护理体检、口腔护理 （2）个人距离：沟通双方相距在0.5-1.2m 护理人员与病人之间进行沟通交流的理想距离。 （3）社交距离：指沟通双方相距1.2-4m 如：护理查房、病案讨论 （4）公众距离：指沟通双方相距大于4m 27 如：集体健康宣教、专题讲座
轻松愉快的情绪 焦躁烦躁的情绪
增强沟通者沟通的兴趣和能力 干扰沟通者传递、接受信息的能力
如：当沟通者处于愤怒、激动状态时， 对某些信息出现过度的反应 当沟通者处于悲痛、伤感状态时， 对某些信息出现淡漠、迟钝的反应
22
（一）个人因素
2、心理因素
(2)个性 热情、开朗、大方、善解人意的人容易与他人沟通 冷漠、内向、孤僻、以自我为中心的人很难与他人的 沟通 （3）态度 真心、诚恳地态度有助于沟通的顺利进行，而缺乏实 事求是的态度可导致沟通障碍
六、人际关系的特点（补充）
1.社会性---人际关系的基本特点
人是社会的产物，社会性是人的本质属性
2.复杂性 3.多重性：多因素、多角色的特点 4.多变性：随着年龄、环境、条件的变化，不
断发展变化
5.目的性
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七、护患关系的性质和特点
铜仁职业技术学院
护理系
教师：石文静
1
铜仁职业技术学院院
护理系
第19章 人际沟通与健康教育
2
美国著名的成功学大
师戴尔.卡耐基曾经说
过： “一个人事业
上的成功，只有15％
是由于他的专业技术，
另外的85％要依靠他
的人际关系和沟通能
3
力。”
现代护理是以服务对象为中心的整体 护理，作为一名现代护士，除具备精湛 的专业技术，同时还要具备较强的沟通 能力。
（2）开放式提问
所问问题的回答没有范围限制，患 3、反应 者可根据自己的感受，观点自由回 答，护士可从中了解患者的真实想 倾听信息后所引出的意见、态度或行动 法和感受。 43 如：你这两天感觉怎么样？
运用得体的称呼语
称呼语是护患沟通的起点。称呼得体会给患者以 良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重、 互相信任的基础。 护士称呼患者的原则：①要根据患者身份、职业、 年龄等具体情况因人而异，力求恰当。使用病人 习惯和易接受的称谓方式。②避免直呼其名，尤 其是初次见面，呼名唤姓不礼貌。③不可用床号 取代称谓。④与患者谈及其配偶或家属时，适当 用敬称，如“您夫人”，“您母亲”，以示尊重。
1、主动—被动型 特点：“护士为患者作治疗”，模式关系的原型为母亲 与婴儿的关系。在此模式中，护士常以“保护者”的形 象出现，处于治疗护理的主动地位，而患者则处于服从 护士处置和安排的被动地位。 适用范围：神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。 2、指导—合作型 特点：“护士告诉患者该做什么和怎么做”，模式关系 的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以 “指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和 措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于被动配合 的地位。 适用范围：急性患者和外科手术后恢复期的患者。 31