瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是中医药方中常用的一种治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的方剂。
痰浊闭阻型胸痹心痛是中医中一种常见的疾病，主要表现为胸闷、心痛、气短、咳嗽等症状。
该病症多因情志内伤或饮食不节，气血不畅，而引起痰浊内阻，气机不通，血液运行受阻，而导致的。
而瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤正是以清理痰浊，通畅气血，解病症之根本，而正是治疗这种疾病的良方。
接下来，本文将对该药方的组成、功效、剂量以及临床效果进行分析。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是由瓜蒌、薤白、半夏、甘遂、大黄、干姜、甘草、生姜、红枣等药物组成的。
瓜蒌具有清热化痰、利湿通气的作用；薤白能够凉血化痰、开胸化滞；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效；甘遂、大黄能够通窍通便，行气导滞；干姜、甘草、生姜、红枣则能够温中健脾、和胃止呕、益气生津。
这些药物搭配在一起，可以共同清热利湿、开窍通脉、化痰通气，达到通窍清胃、祛痰开脉的功效。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主要的功效在于清痰散结、调畅气机、涵阳通窍。
它适用于痰气壅滞胸胁、喘息咳嗽；上焦胀满、呕吐明火；下焦气闭、腹痛便结；胸胁拘引、少阳感冒；四肢挛急、喘息；胸痹心痛等病症。
在临床应用中，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的剂量为每次15克，水煎服。
疗程为一个疗程28天。
对于痰浊闭阻型胸痹心痛患者，一般需要坚持服用连续3个疗程，方能够有效缓解病情。
患者在服药期间需要避免辛辣、油腻、生冷等不易消化的食物，保持良好的生活习惯。
在临床上，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的应用效果非常显著。
在一定的疗程服用后，患者的胸闷、心痛、气短等症状得到了明显缓解，一些患者甚至可以痊愈。
这说明，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤确实对痰浊闭阻型胸痹心痛有明显的疗效。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析1. 引言1.1 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的背景介绍瓜蒌薤白半夏汤，是一种历史悠久的中药方剂，由瓜蒌、薤白、半夏等药材组成。
瓜蒌为瓜实，性寒味苦，有清热利湿、化痰止咳的作用；薤白为韭薤，性味辛温，具有温中祛湿、理气化痰的功效；半夏为半夏，性味辛温，能够降逆散结、止呕化痰。
这些药物组合在一起，具有清热化痰、理气通窍的功效，被广泛用于治疗各种痰浊闭阻型疾病，尤其是胸痹心痛等疾病。
痰浊闭阻型胸痹心痛常见于中医疾病分类中，是由内蕴痰浊、气滞闭阻所致的胸痛症状。
患者常表现为心胸胀满、气逆痞闷、呼吸困难等症状。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于治疗这类病症，其疗效显著，深受患者信赖和喜爱。
在临床实践中，医生根据患者的具体病情加减运用这一汤剂，取得了良好的治疗效果。
通过对瓜蒌薤白半夏汤的背景介绍，我们可以更好地了解该汤剂的起源、药物组成及功效，为研究其在痰浊闭阻型胸痹心痛中的应用提供一定的参考依据。
2. 正文2.1 痰浊闭阻型胸痹心痛概述痰浊闭阻型胸痹心痛是中医常见的心脏病症之一，主要表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。
其病机在于痰浊内闭，气机阻滞，导致心脏供血不足，引发胸痹心痛。
痰浊闭阻型的胸痹心痛多见于体质虚弱、肝肾功能失调、日久情志郁结等情况下。
痰浊闭阻型胸痹心痛的发病机制主要是痰浊阻碍心脏的气血循环，导致心脏供血不足，进而引发胸痹心痛的症状。
痰浊在中医理论中被认为是一种病邪，它可以是由不良饮食习惯、情绪失调、外邪侵袭等因素导致的。
当痰浊内阻，气机不畅，心脏就会受到影响，出现胸痹心痛的症状。
针对痰浊闭阻型胸痹心痛，中医药常常采用疏通气机、化痰通络的方法进行治疗。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种常用的中药方，具有化痰开窍、行气通络的功效，可以有效改善痰浊闭阻型胸痹心痛的症状。
通过调理气机、清除痰浊，疏通心脉，可以有效缓解胸痹心痛的症状，改善患者的病情。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析胸痹心痛是一种常见的心血管疾病，患者常常感到胸闷不适、胸痛，甚至出现心慌、气短等症状。
中医认为，胸痹心痛是由痰浊闭阻所致，治疗过程中常常需要清热化痰、涤痰开窍的方法。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的经典方剂，通过加减方应用，可以有效地缓解患者的症状，改善病情。
本文将从方剂组成、加减用药、临床应用效果等方面进行详细分析，以期为临床治疗提供参考。
一、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的药物组成瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是由瓜蒌、薤白、半夏等药物组成的。
瓜蒌性寒苦，具有清热解毒、化痰开窍的作用；薤白性温味辛，能温中健脾，祛寒化痰；半夏性味辛苦，能够涌吐痰浊、开胸散结。
这三味药物合用，具有清热散结，开窍利咽，通利气机的功效，是治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的常用方剂。
1. 加味（1）加减用药：根据患者具体情况，可以适当加入化痰散结、疏肝理气、开窍通窍的药物，如枳实、香附、赭石等；（2）加糖浆：如果患者有热症或者痰浊较厚，可以适量加入冰糖、蜂蜜等具有清热润燥、化痰止咳作用的糖浆；（3）加辅助药物：如甘草、生姜等，可以协助调和药性，增强疗效。
2. 减味（1）减瓜蒌：如果患者具有阳明热盛证，可以适当减少瓜蒌的用量；（2）减薤白：如果患者脾胃虚弱，可以适当减少薤白的用量；（3）减半夏：如果患者痰浊较轻，可以适当减少半夏的用量。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤经过加减应用，可以有效地改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者的症状，取得了良好的临床疗效。
具体表现在以下几个方面：1. 缓解症状病患服用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤后，常常可以缓解胸痹心痛的症状，如胸闷不适、心慌、气短等。
尤其是对于痰浊闭阻型疾病引起的心慌、气喘症状，疗效更为显著。
2. 改善体质通过清热化痰、涤痰开窍的作用，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤可以改善患者的体质，提高机体的抵抗力，降低病情复发的几率。
3. 保护心脏瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的药物成分具有保护心脏的作用，可以降低心脏病患者的心肌缺血、心肌梗塞的风险，并且可以改善心脏功能。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析1. 引言1.1 背景介绍瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种传统中医药汤剂，由瓜蒌、薤白、半夏等药物配制而成，具有清热化痰、涤痰化痰、理气止痛的功效。
痰浊闭阻型胸痹心痛是一种中医疾病证型，主要特点是胸闷、心悸、胸痛等症状，常见于冠心病患者。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤被认为可以清除痰浊、通畅闭阻，有助于改善胸痹心痛的症状。
传统中医药在治疗心脏病方面具有独特的优势，能够综合调理患者的整体状况，减少病情复发的可能性。
深入研究瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛中的作用及疗效，对临床具有一定的指导意义。
本研究旨在探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤对痰浊闭阻型胸痹心痛的疗效，并为中医药治疗心血管疾病提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探究瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果，并评价其临床疗效和安全性。
具体目的包括：1. 评估瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤对痰浊闭阻型胸痹心痛患者的治疗效果，包括缓解疼痛、改善心脏功能等方面的影响。
通过以上研究目的的实现，将为临床医生提供更有效的治疗方案，提高痰浊闭阻型胸痹心痛患者的疗效和生活质量，为未来的研究和临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤的配方和功效瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是一种中医药方，由瓜蒌、薤白、半夏等药材组成。
瓜蒌性寒、味苦，有清热化痰、软坚利水的功效；薤白性温、味辛、甘，有祛痰通窍、温中止痛的作用；半夏性微寒、味辛，有宣肺降逆、化痰止呕的功效。
这些药材共同配伍，可以清热祛痰、软坚化滞，用于痰浊闭阻型胸痹心痛病症。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在临床上常用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛，具有通窍化痰、祛痰止痛、舒筋活络的功效。
瓜蒌和薤白的寒温相济，可以调和体内的阴阳，清热化痰；半夏的宣降作用可以平肝胃、化痰逆，有助于缓解胸痹心痛的症状。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛中具有独特的优势，受到临床医生和患者的广泛应用和好评。
瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例疗效观察
有所 减轻 ， 患者 心 电图检测结果有 所改善 ； 无效 ： 不论 是 主要 的
选取对该 院收治 的患者 ９ Ｏ例为研 究对 象 ，均 有不 同程度
而对照组 的患者症状有所改善 ， ｌ Ｏ例患者症状有所缓解 ， 总有效
者， 对 照组 １ ９例 患者 ， 并且两 组患者在 年龄 ， 性别 ， 病程 以及症
状上均差异无统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
率为 ５ ２ ． ６ ３ ％， 其中有 １ １ 例患者心电图可以看 到改善 ， 逐渐恢复 ， 心 电图的改善率为 ５ ７ ． ８ ９ ％，有近一半的 患者在 ２ 周 的治疗后 没
等 药物 ； 若痰 阻气 机 ， 气滞血瘀 ， 则可 以适 当配 以川 芎、 郁金 等药
物 用 以活血 化瘀 ， 理气 通脉 ； 若 因痰扰清窍造 成眩晕 、 机体麻 木
心绞痛等症状 。心脉痹阻是引发胸痹的主要病机 ， 其病理变化虚 实夹杂 ， 本虚标实 。其 中虚 包括血虚 ， 气虚 ， 阴虚和 阳虚 ； 实则 为
化液， ２周 为 １ 个 疗 程 。实 验 组 和对 照 组 同 时 治疗 两 个 疗 程 观 察效 果。
１ ． ３ 疗 效 判 断
薤 白半 夏汤 合丹参饮 加味治 疗痰瘀互 阻型胸 痹 ３ ８例患 者进行
疗效观察 。现报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
参考《 中华人 民共 和国医药行业标准 ・ 中医 内科病症疗效 标
上 的心慌气 短 ， 胸 闷疼 痛的症状 ， 初 步诊断 为胸痹 患者 。 经过进
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析【摘要】瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是中医治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的常用方剂，其药物组成包括瓜蒌、薤白、半夏等，具有清热化痰、利水消肿的功效。
涤痰汤也常用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛，其主要成分有苦杏仁、瓜蒌子等，能清痰化痰、散结止痛。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减方剂综合了两方的优势，对于痰浊闭阻型胸痹心痛有较好的治疗效果。
未来，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在临床应用中有着更广阔的发展前景，将为胸痹心痛患者带来更加有效的治疗方案。
【关键词】瓜蒌薤白半夏汤，涤痰汤，痰浊闭阻型胸痹心痛，药物组成，功效，加减方剂，病因病机，临床应用，优势，疗效分析，未来临床应用的潜力。
1. 引言1.1 胸痹心痛概述胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸部剧痛、憋闷、胸闷等症状。
其病因主要包括情志不畅、饮食不节、气滞血瘀等多种因素。
现代医学认为，胸痹心痛与冠状动脉粥样硬化有关，病理改变表现为心血管痉挛、缺血、心肌病变等。
在临床治疗中，常规的药物治疗包括各种消炎镇痛药物、扩张冠状动脉药物等。
这些药物可能存在副作用且治疗效果有限。
寻找中医传统药物治疗胸痹心痛的方法备受关注。
痰浊闭阻型胸痹心痛具有痰浊、瘀滞、气滞等特征，对于这种类型的胸痹心痛，传统中医药有许多疗效显著的方剂。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减就是一种经典的方剂，具有清热化痰、开窍祛痰的功效，适用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛。
通过对这种方剂的深入研究和临床应用，有望为胸痹心痛的治疗带来新的突破和进展。
1.2 痰浊闭阻型胸痹心痛治疗现状目前，痰浊闭阻型胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸痹心悸、胸闷气短等症状。
在临床治疗方面，传统中医药多以疏通经络、祛痰开窍为主要治疗原则，通过调和气血、化痰开窍来缓解病情。
目前现有的治疗手段对于痰浊闭阻型胸痹心痛的治疗效果并不十分理想，因为病因病机复杂，常规药物难以根治。
在现代医学中，常用的治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗。
瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀钙片 对冠心病痰浊内阻型患者的临床效果研究
瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀钙片对冠心病痰浊内阻型患者的临床效果研究冠心病是一种常见的心血管疾病，它的发病与患者长期的不健康生活方式、高脂血症、高血压和高血糖等因素有密切关系。
冠心病痰浊内阻型是冠心病的一种常见类型，患者常常出现痰浊、胸闷、气短等症状。
传统中医认为，这种类型的冠心病与脏腑阻塞有关，需要通过清热化淤、疏通经络、舒缓气机等方法来治疗。
瓜蒌薤白半夏汤是一种经典的中医药方，具有清热化淤、祛痰平喘的功效，被广泛应用于治疗痰浊内阻型冠心病患者。
一些研究表明，联合阿托伐他汀钙片能够有效降低血脂、预防动脉粥样硬化的发生，对冠心病患者也具有一定的临床价值。
本研究旨在探讨瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀钙片对冠心病痰浊内阻型患者的临床疗效，并为临床实践提供有效的治疗方案。
一、材料与方法1.1 研究对象选择符合国际冠心病诊断标准的痰浊内阻型冠心病患者100例，男女比例1:1，年龄范围为45-65岁。
1.2 分组与治疗将痰浊内阻型冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予单纯使用阿托伐他汀钙片治疗。
1.3 观察指标观察两组患者治疗前后的临床症状、C反应蛋白（CRP）水平、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、心电图变化等临床指标。
1.4 统计分析采用SPSS 20.0软件进行统计分析，比较两组治疗前后各项指标的差异，采用t检验和卡方检验进行统计学处理，P＜0.05差异有统计学意义。
二、结果2.1 观察组改善症状明显观察组治疗后，痰浊内阻型冠心病患者的胸闷、气短、咳嗽和痰多等症状明显改善，总有效率达92%，对照组治疗后总有效率仅为76%。
2.2 观察组血脂指标明显改善观察组治疗后，患者的TC、TG、LDL-C水平显著下降，HDL-C水平显著上升，与对照组相比有显著差异。
2.3 观察组心电图改善明显观察组治疗后，患者的心电图变化明显，心肌缺血性ST-T改善明显，对照组改善不明显。
四逆散合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗稳定型心绞痛(气滞痰阻型)的疗效探究演示稿件
1. 提供新的治疗思路：四逆散合瓜蒌薤白半夏汤加减 为气滞痰阻型稳定型心绞痛的治疗提供了新的思路和方 法。
启示
2. 推广临床应用：在确保安全性和有效性的前提下， 应进一步推广该治疗方法在临床上的应用，为更多患者 带来福音。
对未来研究的建议与展望
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建议
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1. 加强长期追踪研究：未来研究应加强对患者的长期追 踪，以全面评估四逆散合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗的远期 效果和安全性。
3
温阳通脉
瓜蒌薤白半夏汤中的一些药物成分具有温阳通脉 的作用，能够促进血液循环，缓解肢体冷痛等症 状。
两方合用的药理作用
协同增效
四逆散与瓜蒌薤白半夏汤合用，能够产生协同作用，增强药效，更 好地缓解稳定型心绞痛（气滞痰阻型）的症状。
全面调理
两方合用可以综合调理气机、活血化瘀、清热利湿、宽胸散结、化 痰止咳和温阳通脉等方面，从而全面改善患者的病情。
四逆散合瓜蒌薤白 半夏汤加减治疗稳 定型心绞痛（气滞 痰阻型）的疗效探 究
目录
• 引言 • 稳定型心绞痛（气滞痰阻型）概述 • 四逆散合瓜蒌薤白半夏汤的药理作用 • 研究方法与实验设计 • 实验结果与分析 • 讨论与结论
01
CATALOGUE
引言
研究背景
稳定型心绞痛是冠心病的一种常见类型，其病理机制复杂，涉及多种因素，如冠状动脉粥样硬化、炎 症反应等。
患者生活质量评估
要点一
生活质量改善
治疗后，患者心绞痛发作频率减少，持续时间缩短，生活 质量得到明显改善。
要点二
心理状态改善
患者焦虑、抑郁等心理状态也得到一定程度的缓解，有助 于提高患者的生活质量。
06
瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展
瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展发布时间：2022-11-27T03:07:26.562Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：邱卫东[导读] 瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂邱卫东博白县中医院广西博白 537600[摘要]瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂,近年来随着我国科学技术和医疗技术的发展和进步,瓜蒌薤白半夏汤的药物成分研究以及治疗效果都有不同程度的进展。
因此本文从药理研究、药物连用以及临床应用进展三个方面对瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行综述,以供参考。
[关键词]瓜蒌薤白半夏汤；胸痹；研究进展胸痹症状在我国现阶段医疗研究中主要为患者的胸部闷痛、神疲乏力以及心悸不安,同时又能够被称为冠心病,是一种较为常见的心血管疾病[1]。
近年来随着我国生活水平的不断提高,我国居民的饮食结构发生了较大的变化,导致胸痹发病逐渐呈现出年轻化的趋势[2]。
同时在我国老龄化社会的影响下,出现冠心病的患者数量也在逐年增加[3]。
相较于西医的治疗方法,中医使用汤剂治疗能有效的改善冠心病患者的预后,所以将瓜蒌薤白半夏汤应用研究进展进行以下报道。
一、药理研究（一）单味药在瓜蒌薤白半夏汤出现的原著《金匮要略》中使用的药物是瓜蒌实,经过相关研究发现,瓜蒌实相较于瓜蒌皮以及瓜蒌根,具有丰富的豆甾烯醇和豆甾烯醇葡萄糖,对于患者心血管治疗中的调节血糖血脂以及保护心肌细胞、调节血压和增加冠脉流量具有积极作用[4]。
同时还能对患者起到调节免疫力以及增强抵抗力的作用。
薤白的成分主要是具备相对较多的含硫化合物,同时还具有皂苷、含氮化合物等活性成分,含氮化合物中的腺苷是目前已知抗血小板活性的最强活性物质[5]。
此外薤白还具有抗肿瘤、抗菌、保护血管内皮等重要作用。
瓜蒌薤白半夏汤中主要是以白酒作为溶剂替代传统方剂中的水,白酒的应能显著促进瓜蒌薤白中的专属成分进入患者的心脏以及血液流动丰富的位置发挥作用[6]。
因此说明白酒不仅仅是作为瓜蒌薤白半夏汤的主要溶剂存在,同时在应用的过程中能发挥一定的药理作用[7]。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹63例
６ ３例，给 予 口服瓜 蒌薤 白半夏汤合 涤痰汤加 减加减 ，１剂／ ｄ ，分早 晚 ２次服用 。结果 ：经过治疗 ，６ ３例患者，显效 ３ ３例 ，有效 ２ ４例，无效 ６ 例 ，总有效率 ９ ０ ． ５ ％。结论 ：瓜蒌薤 白半夏汤合涤痰汤加 减治疗胸痹安全有效。 【 关键词 】 瓜蒌薤 白半夏汤；涤痰汤；胸痹 ；痰９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ３ １
胸痹是指 以胸部 闷痛 ，甚则胸痛彻背 ，喘息不得卧为主症 的一种疾病 ，轻者仅感胸 闷如窒，呼吸欠畅，重者有胸痛，严 重者胸痛彻背 ，背痛彻 心。胸痹的临床表 现最早见于 《 内经》 。 《 素问 ・ 脏气法时论》说 ：“ 心病者 ，胸 中痛 ，胁支满 ，胁 下 痛，膺背肩胛 间痛 ，两臂 内痛 ” 。汉代张仲景正式提出 “ 胸痹 ” 名称 ，并进行专 门的论述。运用 中医药治疗胸痹 ，我们可结合 舌苔、脉象 ，辨证论治，优势独特 。近年来 ，我 国冠心病发病 率有 逐年 上升趋势 ，而且发病时 间也越来越年青化 ，其治疗和
ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：６ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｔ ａ ｎ ｚ ｈ ｕ ｏ Ｂｉ ｚ ｕ ｔ ｙ ｐ ｅ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｏ ｒ ａ ｌ Ｇｕ ａ ｌ ｏ ｕ Ｘｉ ｅ ｂ ａ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｄｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｏｎ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｐ ｅ ｒ ｄ ａ ｙ ． Ｔ ｃ ｅ ｐ ｅ ｒ ｄ ｏ ｓ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ３ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｉ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
痰浊闭阻型胸痹心痛患者应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗的效果研究
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第58期 1870 引言胸痹是胸部闷痛，痛彻后背，不得卧，症状轻的患者有胸闷如窒息，症状重的患者表现为严重的胸背痛。
中医药理论对胸痹治疗进行分析，辨证分析患者的舌苔、脉象进行分析。
随着我国老龄化的加剧，冠心病发病率也逐年上升，发病呈年青化发展趋势，临床治疗与预防具有重要的作用。
选择72例痰浊闭阻型胸痹心痛患者分成2组应用不同的治疗方案，结果对比如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年5月至2018年2月我院收治的72例痰浊闭阻型胸痹心痛患者作为研究对象，所有研究对象均符合中医辨证《中医内科学》中痰浊闭阻型胸痹的相关诊断标准，患者临床表现出胸闷重、心痛微、痰多、气短、遇阴天发作或加重等特点，合并纳呆、便溏、痰涎、舌边有齿痕、苔浊白滑且脉弦滑等症状。
所有研究对象与家属均知情下签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组，随机将72例患者分成对照组与观察组，各36例。
对照组男23例，女13例；年龄28~70岁，平均（48.6±10.1）岁；病程2周~15年，平均病程（5.1±1.2）年；观察组男24例，女12例；年龄29~70岁，平均（49.2±10.3）岁；病程2周~15年，平均病程（5.5±1.1）年；2组一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组选择西药治疗，为患者吸氧，口服阿司匹林，每日口服1次，每次用药量为100mg，同时口服阿托伐他汀治疗，每日口服1次，每次用药量控制在20mg,联合美托洛尔口服治疗，每日口服用药2次，每次用药量控制在1.25mg。
同时每日为患者注射单硝酸异山梨酯，每次注射剂量为25mg。
观察组给予中药治疗，选择瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗，中药组方包括瓜蒌、薤白、清半夏、胆南星、党参、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等各10g，竹茹15g，茯苓20g。
将药物配伍后以水煎成400mL,每日煎服1剂，分为早晚两次空腹口服。
瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹46例效果观察
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第55期211·病例报道·瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹46例效果观察苏建锋（西安步长中医心脑病医院，陕西 西安 710082）摘要：目的探究瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。
方法将91例痰瘀互阻型胸痹患者随机分为观察组和对照组，观察组采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减法配合西药治疗，对照组单纯采用西药治疗，比较两组临床治疗效果。
结果观察组的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组心电图改善率明显高于对照组（P<0.05）。
结论采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹临床疗效显著，可显著改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
关键词：瓜蒌薤白半夏汤；胸痹；临床疗效中图分类号：R256.22 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.1830 引言中医中胸痹是指胸部感觉满闷窒塞并且伴有疼痛感觉，在现代的医学中将胸痹归属为冠心病。
目前冠心病已经成为威胁人类健康的一大杀手，在大多数的欧美国家冠心病已经位于死亡率之首[1]。
随着我国人们生活水平的提高以及生活压力的变大，近年来不断有报道表明我国冠心病的发病率在逐年的升高。
传统采用西药治疗该类疾病但是临床效果却不是很理想，笔者在日常工作中发现采用蒌薤白半夏汤合丹参饮加减法配合西药治疗临床疗效显著，因此将资料整理汇报如下，望可以为后续的临床治疗提供参考。
1 资料与方法1.1 一般基础研究资料。
2013年至2015年来我院住院并检查患有不同程度胸闷、气短以及胸痛的患者，经过心电图检查发现存在心肌缺血的现象。
诊断标准：患者的相关症状以及临床诊断符合WHO和心脏病学会制定的冠心病的诊断，中医符合《中华人民共和国中医药行业标准·中医内科疗效标准》中对于胸痹的诊断。
将以上患者随机分为观察组和对照组，观察组46例患者，对照组45例患者。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗中的应用价值
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗中的应用价值目的探究瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型治疗的应用价值。
方法在醫院当中选取胸痹心痛痰浊痹阻型患者60例，随机分为对照组与观察组30例，运用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减方为观察组患者治疗，而对照组则运用西药治疗，观察两组对照结果。
结果经过4周的医治之后，观察组整体治疗效果明显高于对照组。
结论瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在胸痹心痛痰浊痹阻型患者的治疗有显著提高，优于西药的治疗效果。
标签：瓜蒌薤白半夏汤合涤汤；胸痹；应用效果胸痹心痛名称最初来自于中医《内经》，该病是有正气亏虚、饮食等原因所引起的瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉等病症，该病早期患者胸部则会轻微的沉闷或者隐痛，但是一经发展至晚期则会引发慢性心力衰竭或者心肌梗塞等，对人类健康造成极大的威胁，因而，本文为探讨治疗痰浊痹阻型胸痹心痛的最佳疗效，选用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减进行深入研究，具体报告结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[1]，在医院当中选取2014～2016年符合标准的60例胸痹心痛痰浊痹阻型患者，随机分为对照组与观察组30例，对照组选用西药治疗，男性18例，女性12例，年龄在49～67岁，平均（54.7±4.67）岁，病龄4～6年，平均（3.47±1.89）年。
观察组选用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗，男性占19例，女性占11例，年龄在50～66岁，平均（58.9±6.17）岁，病龄3～7年，平均（2.96±1.78）年。
1.2 治疗方法两组患者均采用吸氧治疗，周期为4周。
对照组所选用的西药治疗方案为：口服阿司匹林100 mg，每日1次，口服阿托伐他汀20 mg，每日1次，口服美托洛尔1.25 mg，每日2次，注射的单硝酸异山梨酯25 mg，每日1次，40 mg二丁酰环磷腺苷，每日1次。
而治疗组则在对照组西药治疗的基础上加入瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤即：薤白、胆南星、瓜蒌、半夏各10 g，茯苓、党参以及竹茹20 g，石菖蒲、枳实及陈皮15 g，甘草6 g，若患者具有倦怠乏力，可在其中加入黄芪10 g，但同时要注意将茯苓改为10 g，若是具有纳呆便溏重，则可加入的鸡内金、猪苓以及山楂10 g，用水煎熬，早晚服用。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察目的分析瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊阻型胸痹心痛的疗效。
方法抽取2014年11月至2017年11月在我院就诊的痰浊闭阻型胸痹心痛患者96例，随机分为A组和B各48例，对比两组患者的疗效。
结果B组患者的心绞痛评分高于A组患者的（t=9.25，P＜0.05）。
结论瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛具有显著疗效，值得在临床应用中推广。
标签：瓜蒌薤白半夏汤；涤痰汤；痰浊闭阻型；胸痹心痛在现代的医学中，冠心病范疇中包括胸痹心痛，若患者没有及时予以治疗，则容易发生慢性心力衰竭、心肌梗塞等心脑血管疾病，严重威胁患者的生命安全。
目前临床上一般采用西药治疗冠心病，取得了一定的疗效但是容易导致患者病情反复发作。
据有关研究报道发现，在中医辩证学的基础上使用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛具有显著效果，本文对此展开讨论。
1资料与方法1.1一般资料抽取2014年11月至2017年11月在我院就诊的痰浊闭阻型胸痹心痛96例患者，随机分为A组和B组各48例。
A组男女比例为25：23，年龄55至70岁，病程在2至10年；B组男女比例为9：7，年龄55至65岁，病程在2至8年。
两组患者的一般资料没有明显差异（P>0.05）。
1.2治疗措施所有患者在住院后进行吸氧治疗，此外A组患者予以传统的西药治疗，即美托洛尔1.25 mg，2次/天，阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀20 mg，1次/天，还需要进行单硝酸异山梨酯注射液25 mg+二丁酰环磷腺苷40 mg的静脉滴注，待患者的病情初步稳定后将单硝酸异山梨酯注射液25 mg改为服用单硝酸异山梨酯缓释片40 mg。
B组患者在此基础上联合瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤加减，药方含有甘草6 g，瓜萎、薤白、胆南星、半夏均为10 g，陈皮、枳实、石菖蒲均为15 g，竹茹、党参、茯苓均为20 g；若患者胸闷症状较为严重，可以适量加入丹参、延胡索；若患者出现困乏，可以加入适量黄芪，茯苓剂量改为10 g；对于纳呆便溏患者，增加猪苓、山楂、鸡内金均为10 g。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析【摘要】本研究旨在探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在痰浊闭阻型胸痹心痛中的疗效与机制。
研究发现，该方药能有效改善患者症状，提高心脏功能，减轻胸痛程度。
临床观察结果显示，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减组与传统治疗组相比，疗效明显优于后者。
机制分析表明，该方药能祛痰化痰，通络活血，舒心安神，从而达到缓解病症的效果。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减在治疗痰浊闭阻型胸痹心痛方面具有显著的疗效，为未来临床应用提供了有力的依据。
建议在未来研究中加强对该方药的药理学及临床疗效的深入探讨，以进一步完善治疗方案。
【关键词】关键词：瓜蒌薤白半夏汤、涤痰汤、痰浊闭阻型胸痹心痛、临床应用、疗效观察、机制分析、有效性、未来研究。
1. 引言1.1 研究背景自古以来，中医药就有“痰浊闭阻”理论，认为痰浊是导致胸痹心痛的主要因素之一。
痰浊积聚在体内会阻塞气血运行，导致气血不畅，从而引发胸痹心痛等症状。
痰浊闭阻型胸痹心痛是一种常见疾病，临床上患者症状表现多样，治疗效果往往不理想。
瓜蒌薤白半夏汤是一种传统中药方，具有清热化痰，开通经络的功效。
加上涤痰汤进行加减，可以进一步发挥瓜蒌薤白半夏汤的疗效，有助于改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者的症状。
对于该方剂在治疗此类疾病中的具体疗效和作用机制，尚缺乏系统性的研究和探讨。
本研究旨在对瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛的临床应用进行探讨，以期为临床治疗提供更科学、有效的方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛的临床应用效果，通过观察患者的疗效并分析机制，验证该方剂对痰浊闭阻型胸痹心痛的有效治疗作用。
本研究旨在为临床医生提供治疗该类型疾病的参考依据，丰富中医药治疗心血管疾病的临床经验，促进中医药在心血管疾病治疗领域的应用与推广。
通过本研究，希望能够为临床治疗提供更多选择，提高痰浊闭阻型胸痹心痛患者的治疗效果及生活质量，为推动中医药在心血管疾病治疗领域的应用做出贡献。
瓜蒌薤白半夏汤合丹参川芎嗪治疗痰阻血瘀型胸痹心痛疗效观察
４ ． ６± ３ ． ３ 年 。两 组 患者年 龄 、 性别 、 病程、 病情 等ｌ 临床 资料差 异无 统计 气 短等 症 。本 病属 于本 虚标 实 ， 本 虚 以气虚 阳虚 为主 ， 标实 以气 滞 、 血 学意 义 ， 具有 可 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 瘀、 痰浊 为主 ， 病 因则 重在血瘀 ， 病位 在心 ， 涉及肝 、 脾、 肾等脏 。
血瘀 型胸 痹 心痛 患者 ８ ７ 例 为观 察 组 ， 选择 同期 我科 收 治的 痰 阻血瘀 型胸 痹 心痛 患 者 ８ ４ 例 为 对照 组 。对 照组 患者 予冠 心病 常 规治 疗 ， 观察 组
在 此 基础 上加 用瓜 蒌 薤 白半 夏 汤合 丹参 川 芎嗪 治疗 。 治疗 ２ 个 疗程后 观 察 两组 临床 疗 效并 比较 治 疗前 后 两组症 状 积 分 变化 。结 果 ： 治疗 前 两组 症状 积分 差异 无统 计 学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组症状 积 分均 降低 ， 组 内及组 间差异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 总有 效率 ８ ６ ． ２ ％， 对 照组 为 ６ ６ ７ ％， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 瓜 蒌 薤 白半夏 汤合 丹参 川芎嗪 治 疗痰 阻血瘀 型胸 痹 疗效 良好 。 关键 词 ： 瓜萎 薤 白半夏 汤 ； 丹参 川芎嗪 ； 痰 阻血瘀 型胸 痹 心痛
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ — ０ ０ ２ ０ — ０ １ 胸痹 心痛 足 中 医内科 临 床常 见的一种 病证 ， 以胸 部 闷痛 ， 甚 则胸 痛 彻背 ， 气短， 喘息不 得卧 为主症 ， 其 临床表 现与 现代 医学 的冠心 病心 绞痛相 似” 】 。我 院于 ２ ０ １ ５ 年１ 月 ～ ２ ０ １ ６ 年６ 月应 用 瓜蒌薤 白半 夏汤合 表 ｌ 两组治 疗前 后症 状积患 者在 接受 归脾 汤加 味治疗 后 ， 患者 的平均 总 『 ２ １ 谢朝晖 ， 李艳 萍 ， 张莉． 归脾 汤加 减 联 合 星状神 经节 阻滞 治 疗顽 固
瓜蒌薤白半夏汤治疗痰阻心脉证型心绞痛疗效观察
现代医学所指的急性冠脉综合征临床往往按照中医胸痹心痛辨 治。不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种特殊类型，存在不稳定 粥样硬化斑块破裂或糜烂、血小板异常聚集、并发血栓形成、冠状动 脉痉挛收缩、微循环血管栓塞等病理变化，导致急性或亚急性心肌供 氧的减少和缺血加重导致的一组临床症状。大多数病人表现为胸中闷 痛如窒、痛引肩背、气短体困、舌苔厚腻等，中医辨证多为痰浊内阻 心脉所致。《金匮要略》中记载的瓜蒌薤白半夏汤，具有通阳泄浊、 豁痰散结、行气止痛的功用，是治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的常用方。 本研究从 2012 年 7 月开始，对两家医院收治的不稳定型心绞痛且证属 痰阻心脉的患者，应用瓜蒌薤白半夏汤治疗，至 2016 年 2 月止，共 91 例， 通过观察瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效及不良反应。现报告如下：
2 方法 2.1 治疗方法 两组的常规治疗均予以卧床休息、氧气吸入、心绞痛症状较重的 患者经静脉持续泵入硝酸甘油 10-60μg/mL（根据心绞痛症状及血压 调节滴速）共 48 小时，发作当时予以阿司匹林 300mg 嚼服，之后常 规 100mg po qn，并贯穿整个治疗过程，用他汀类药物进行早期强化 降脂治疗，目标 LDL ≤ 2.0mmol/L。实验组在常规治疗的基础上加用 瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌 12g，薤白 9g，半夏 9g，每日一剂，水煎成 200ml，分三次温服，每服加黄酒 30ml）并随证加减。 2.2 疗效观测指标 2.2.1 心绞痛症状的观测。应每周记录一次，主要包括：心绞痛 诱发因素，体力活动的大小、程度，疼痛的次数、疼痛程度、持续时间， 硝酸甘油制剂的用量。相关体征：血压、心率、心律、心脏杂音、舌脉。 2.2.2 相关实验室检查。 (1) 血脂：包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。 (2) 血液流变学检查：包括全血高中低切粘度、血浆粘度、红细胞压 积、红细胞沉降率、血小板聚集性、血浆纤维蛋白原测定。(3) 心电图： 试验前、试验中每周及试验后各查 1 次，及胸痛发作时的心电图报告。 2.3 临床疗效评定标准 [1][2] (1) 显效：心绞痛的发作次数减少 80%，且不会因劳累导致心绞痛， 心电图 ST-T 改变者恢复正常。(2) 有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油 用量减少 50% ～ 80%，静息状态下 ST 段下降治疗后恢复 >1.5mm，T 波 直立。(3) 无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足 50%，心 电图无改善。(4) 加重：心绞痛等主要症状与心电图表现较试验前加重。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛中的效果分析胸痹心痛是一种临床常见病症，其主要病因是因为心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧。
在中医中，认为胸痹心痛的主要病机是痰浊闭阻，即由于脏腑功能失调，致使气机郁滞，痰浊内聚，阻滞血脉。
治疗胸痹心痛应以清热解毒、化痰祛痰为主要治疗原则。
在中医药中，瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤是两种常用的处方，用于治疗痰浊闭阻型胸痹心痛。
本文将对这两个方剂的组成及功效进行详细介绍，并分析其在治疗胸痹心痛中的效果。
瓜蒌薤白半夏汤是一种由瓜蒌、薤白、半夏等药物组成的处方，主要具有清热化痰、开郁止痛的功效。
瓜蒌具有化痰降逆、宽中行气的作用，薤白具有祛风化痰、理气消肿的功效，而半夏则能够祛痰宽中、降逆止呕。
这三味药合用，能够清热燥湿，祛痰止痛，适用于痰浊闭阻型胸痹心痛的治疗。
在临床应用中，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤常常根据患者的具体病情做出加减。
对于痰浊闭阻型胸痹心痛病情明显的患者，可以在原处方的基础上加减药物，以增强其治疗效果。
加减时需要根据患者病情的轻重缓急、卫气和营血等脏腑功能的差异来选择合适的药物和用量。
病情较为轻微的患者，可以加入黄连、黄芩等清热解毒的药物，以加强清热化痰的功效。
对于痰浊内盛、气机郁滞较为严重的患者，可以加入陈皮、枳实等理气化痰的药物，以缓解痰浊闭阻的病机。
根据患者的具体病情，还可以适当减少一些药物的用量，以避免药物过于积聚而导致不良反应。
在进行加减的过程中，需要医师根据患者的具体病情，综合分析患者的脏腑功能状态，调整药物的配伍和用量，以确保治疗的效果。
患者在服用药物的过程中，也需要密切关注自身的症状变化，及时向医师反馈，以便及时调整治疗方案。
根据临床研究以及临床应用的观察，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减用于痰浊闭阻型胸痹心痛的效果是显著的。
其主要表现在以下几个方面：该方剂具有清热化痰、开郁止痛的功效。
这与痰浊闭阻型胸痹心痛的病机相符合，能够有效改善气机的郁滞状态，缓解痰浊内聚的病机，从而减轻胸痹心痛的症状。
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹的疗效观察
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹的疗效观察【摘要】目的探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹的临床效果。
方法选取本院心病科在2020年11月至2021年11月期间收治的60例痰浊闭阻型胸痹患者为研究对象，按照治疗内容的不同分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组实行常规临床治疗，观察组在常规治疗基础上增用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗，比较两组患者的治疗有效率及不良反应率。
结果观察组治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗不良反应率与对照组患者无统计学差异（P>0.05）。
结论对痰浊闭阻型胸痹患者治疗时增用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗，可辅助提高治疗有效率，且患者不良反应发生未升高，值得推广应用。
【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；痰浊闭阻型胸痹；疗效观察Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Gualouxiebaibanxia Decoction combined with Ditan Decoction in the treatment of phlegm turbid obstructed chest arthralgia. Methods atotal of 60 patients with phlegm-turbid obstructive chest bi treated in the Department of Heart Disease of our hospital from November 2020 to November 2021 were selected as the research objects. According to the different treatment contents, they were pided into observation group and control group, 30 cases in each group. The control group was treated with routine clinical treatment, and the observation group was treated with gualouxiebaibanxia Decoction and Ditan Decoction on the basis of routine treatment, and the treatment efficiency and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results The effective rate of observation group was significantly higher than that ofcontrol group (P<0.05). There was no statistical difference in therate of adverse reaction between observation group and control group (P>0.05). Conclusion Gualouxiebaibanxia Decoction combined with Ditan Decoction can improve the effective rate of treatment, and the occurrence of adverse reactions in patients with phlegm turbidity and obstruction of chest bi is not increased, so it is worth promoting application.【 Key words 】 Gualou Xiebaibanxia Decoction; Phlegm turbid obstructed chest obstruction; Clinical observation on随着我国居民生活水平的不断提高，超标热量的摄取和体力活动的减少等因素导致慢性病的发病率和患病率也逐年上升。
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疗的基础上，同时给予瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治
疗 ，药物组成:瓜蒌、薤白、半夏、胆 南 星 各 10 g ，竹茹、党 参 、茯 苓 各 20 g ，石菖蒲、陈皮、枳 实 各 15 g ，甘 草 6 g 。
同时，如患者胸闷痛重，加 丹 参 15 g ，延 胡 索 20 g ;如患
者倦怠乏力重，加 黄 苗 10 g ,改茯 苳 10 g ;如患者纳呆便 溏 重 ，加猪苓、鸡内金、山楂各10 g 。1 剂/d，水煎分早晚 温服。两组治疗时间均为4 周 。
2 治 疗 方 法 所有患者人组后常见给予卧床休 息及吸氧治疗。对照组给予西药治疗方案，治疗方案中 包括阿司匹林（国药准字J20130078)100 mg，l 次/d 口 服 ，阿托伐他汀（国药准字J20030048)20 mg，l 次/d 口
服 ，美托洛尔（国药准字H32025391)l .25 mg，2 次/d 口
接受治疗期间，统计各组不良反应的发生率，对比两组
不良反应的发生率。
4 统计学方法 采 用 SPSS 19.0统计学软件，应
用 及 z 检验描述及分析计量数据，应用（％)及卡 方检验描述及分析计数数据。所得结果中以P <〇. 05
为差异有统计学意义。
陕西中医2017年 2 月 第 38卷 第 2 期
2 中 医 症 状 评 分 比 较 接受治疗前，两组间胸痛、 胸闷、心悸及身体困重症状评分比较，差异无统计学意 义CP>0. 05);完 成 4 周治疗后，治疗组胸痛、胸闷、心悸
179
结果 1 心 绞 痛 评 分 比 较 接 受 治 疗 前 ，两组间
及身体困重症状低于对照组，差异有统计学意义(P < 0 . 05)，见 表 2。
GRACE评分及SAQ评分比较，差异无统计学意义(P > 〇.05);完 成 4 周治疗后，治 疗 组 GRACE评分低于对照 组 ，SAQ评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0. 05)， 见 表 1。
资料与方法 1 一 般 资 料 选 择 2013年 3 月 至 2015年 3 月间 就诊的120例痰浊痹阻型胸痹心痛患者作为观察对象，以 随机数字表法分为两组，每 组 60例。对照组仅接受西药
治疗，治疗组在接受西药治疗的同时给予瓜蒌薤白半夏 汤合涤痰汤治疗。对照组中男3 9 例 ，女 2 1 例;年龄52〜 66岁 ，平均（59. 55±5. 16)岁 ；冠心病病程3〜8 年 ，平均 (6. 03±2. 11)年 。治疗组男3 5 例 ，女 2 5 例;年龄55〜68 岁 ，平均(60. 35±5.13)岁 ；冠心病病程2〜8 年 ，平均(6.15 ±2. 33)年。两组性别、年龄及病程等一般资料比较，差异 未见统计学意义(P>〇. 05)。人选标准:①符合冠心病不 稳定心绞痛的临床诊断[5];②符合《中药新药临床研究指 导原则》中冠心病心绞痛(痰浊痹阻型）的诊断标准:胸闷 如窒而痛，痰多体胖，身体困重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌苔 浊腻或滑，脉滑。③本人签署知情同意书。排除标准:诊 断为急性心肌梗死者;合并其他心脏疾病者;存在恶性肿 瘤者;存在肝肾功能严重损害者;存在神经系统疾病并存 在后遗症者。
服 ，单硝酸 异 山 梨 酯 注 射 液 （国 药 准 字 H20030315)25
mg，l 次/d 缓 慢 静 点 ，二 丁 酰 环 磷 腺 苷 （国药准字
H31022649)40 mg，l 次/d 静点 ，患者病情缓解后，改单
硝酸异山梨酯注射液为单硝酸异山梨酯缓释片（国药准
字 H20083838)40 mg，l 次/d 口服。治疗组在对照组治
表示症状越重;SAQ评 分 中 共 含 有 9 项内容，总 分 0〜
100分 ，以得分越高表示症状越轻微;中医症状评分中共
含 有 胸 痛 、胸 闷 、心丨季及身体困重四项症状，各项症状均
分为无症状、症状轻分 、1 分 、2 分 及 3 分为各等级赋分。此 外 ，在患者
主 题 词 胸痹/ 中 西 医 结 合 疗 法 瓜 萎 薤 白 半 夏 汤 / 治 疗 应 用 涤 痰 汤 /治疗应用 中 图 分 类 号 ：R256. 22 文 献 标 识 码 ：A DOI:10. 3969/：j.issn.1000-7369. 2017. 02. 018
胸痹心痛为中医学病名，其属现代医学中冠心病的 范畴，本病如不及时治疗可进一步发展成为心肌梗塞或 慢性心力衰竭而危及患者的生命安全[12]。近年来有临 床观察显示，以中医辨证论治为基础，在西药治疗的基础 上联合应用中医药治疗，可进一■步提尚患者的临床治疗 效果&4]。因此本研究为提高证属痰浊痹阻型胸痹心痛 的治疗效果，本研究将瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于其 治疗中，结果报告如下。
3
观 察 方 法 应 用 GRACE心 绞 痛 评 分 量 表
(GRACE)、西雅图心绞痛评分量表（SAQ)及《中医新药
临床指导原则》中冠心病心绞痛症状分级量化表，对患
者治疗前及治疗4 周后的心绞痛症状进行评价，对比两
组 治 疗 前 后 GRACE评 分 、SA Q 评分及中医症状评分变
化情况。GRACE评 分 中 共 含 有 6 项内容，以得分越高
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陕西中医2017年 2 月 第 38卷 第 2 期
瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹心痛临床观察
杨帆 北京市丰台中西医结合医院（北 京 101149)
摘 要 目的：评价瓜萎薤白半夏汤合条痰汤加减在胸療心痛痰浊療阻型治疗中的应用价值。 方法 ：以 120 例痰浊痹阻型胸痹心痛患者作为观察对象，应用随机数字表法将患者分为对照组及治 疗 组 各 6 0 例 。对照组给予西药治疗，治疗组给予西药联合瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤治疗，分析两 组治疗效果。结果：完 成 4 周治疗后，治 疗 组 GRACE评分低于对照组，SA Q 评分高于对照组（P < 0. 05)。同时，完 成 4 周治疗后，治疗组胸痛、胸闷、心悸及身体困重症状低于对照组(T <0. 05)。此 外 ，两组不良反应发生率比较无统计学差异。结论：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤可显著的提高胸痹心 痛 （痰 浊 痹 阻 型 ）的 临 床 治 疗 效 果 。