药理21-30药理试题及复习资料济宁医学院

第二十一章离子通道概论和钙通道阻滞药一、选择题A型题1、L型钙通道有5个亚单位，其中主要功能单位为：A.α1亚单位B.α2亚单位C.β亚单位D.γ亚单位E.δ亚单位2、作用于钙通道开放态的药物是：A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.尼群地平E.尼莫地平3、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：A.维拉帕米B.地尔硫卓C.硝苯地平D.尼莫地平E.尼群地平4、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：A.氟桂嗪B.尼群地平C.尼莫地平D.尼索地平E.硝苯地平5、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：A.抑制心肌细胞内 C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄B.舒张血管，减少心脏负荷C.负性频率作用D.负性传导作用E.抑制血小板聚集6、维拉帕米抗心律失常的机制是：A.负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用B.负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期C.降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期D.降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期E.降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期7、具有频率依赖性的药物是：A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.氨氯地平B型题问题 8~9A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼群地平E.尼索地平8、舒张血管作用较强的药物是：9、负性肌力作用较强的药物是：问题 10~12A.氟桂唪B.硝苯地平C.地尔硫卓D.氨氯地平E.维拉帕米10、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛：11、对心肌β受体也有阻滞作用：12、可反射性引起交感神经兴奋：C型题问题 13~14A.硝苯地平B.维拉帕米C.两者均有D.两者均无13、舒张血管作用：14、负性传导作用：问题 15~16A.普萘洛尔B.硝苯地平C.两者均有D.两者均无15、治疗劳累型心绞痛：16、治疗室上性心动过速：X型题17、电压门控性钙通道有：A.L型B.P型C. N型D. T型E.配体门控性18、属于苯烷胺类的药物是：A.尼群地平B.氟桂嗪C.硝苯地平D.加洛帕米E.维拉帕米19、地尔硫卓的临床应用为：A.心律失常B.雷诺病C.高血压D.肥厚性心肌病E.心绞痛20、Ca2+参及的生理作用有：A.神经细胞兴奋性B.递质释放C.肌肉收缩D.腺体分泌E.细胞运动二、填空题1、尼莫地平主要用途是。

2、硝苯地平主要用途是和。

三、问答题1、钙拮抗药有哪些临床用途？参考答案：一、选择题1 A.2 A.3 A.4 C.5 A.6 C.7 B.8 C.9 B.10 A.11 C.12B.13 C14 B.15 C.16 A.17 ABCD.18 DE.19 ABCE.20 ABCDE二、填空题1、防治缺血性脑血管疾病2、高血压；心绞痛三、问答题1、钙拮抗药的临床用途有：(1)高血压：常用硝苯地平和尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。

(2)心绞痛：对劳力型心绞痛可选用地尔硫、维拉帕米，不宜选用硝苯地平；对变异型心绞痛可选用硝苯地平、地尔硫。

(3)心律失常：用于快速型心律失常，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

(4)脑血管疾病：常用氟桂嗪、尼莫地平，用缺血性脑血管疾病、脑外伤后遗症、眩晕症及偏头痛。

(5)难治性充血性心力衰竭：主要选用用硝苯地平。

(6)其它：对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。

第二十二章抗心律失常药一、选择题A型题1、决定传导速度的重要因素是：A.有效不应期B.膜反应性C.阈电位水平D.4相自动除极速率E.以上都不是2、属于适度阻滞钠通道药（ＩA类）的是：A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.氟卡尼E.普鲁卡因胺3、选择性延长复极过程的药物是：A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.氟卡尼D.普萘洛尔E.普罗帕酮4、治疗窦性心动过缓的首选药是：A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.阿括品5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：A.普萘洛尔B.利多卡因 C奎尼丁 D.维拉帕米 E.普鲁卡因胺6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用：A.阿括品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.麻黄碱7、以奎尼丁为代表的ＩA类药的电生理是：A.明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长B.适度抑制0相上升最大速率，适度抑制传导，APD延长C.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变D.适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短E.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短8、及利多卡因比较美西律的不同是：A.作用较弱B.兼有α受体阻断作用C.可供口服，作用持久D.有较强的拟胆碱作用E.不良反应较轻9、细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是：A.索他洛尔B.利多卡因C.丙吡胺D.氟卡尼E.胺碘酮10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：A.利多卡因B.奎尼丁C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.维拉帕米11、减弱膜反应性的药物是：A.利多卡因B.苯妥英钠C.奎尼丁D.美西律E.妥卡尼12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是：A.可发生尖端扭转型室性心律失常B.可发生肺纤维化C.可发生角膜沉着D.可致甲状腺功能亢进 E可致甲状腺功能减退13、心房纤颤复转后预防复发宜选用：A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 普萘洛尔D 胺碘酮E 苯妥英钠14、能阻滞Na+、 K+、C a2+通道的药物是：A 利多卡因B 维拉帕米C 苯妥英钠D 奎尼丁E 普萘洛尔15、首关消除明显的药物是：A 苯妥英钠B 氟卡尼C 普鲁卡因胺D 利多卡因 E 奎尼丁16、缩短AＰD和EＲＰ的药物是：A 苯妥英钠B 普鲁卡因胺C 奎尼丁D 胺碘酮E 维拉帕米17、对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：A 阻断β受体B 降低儿茶酚胺所致自律性C 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERPD 延长房室结的ERPE 降低窦房结的自律性18、治疗浓度利多卡因的作用部位是：A 心房、房室结、心室、希－浦系统B 房室结、心室、希－浦系统C 心室、希－浦系统D 希－浦系统E 全部心脏组织19、下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错误的：A 奎尼丁可引起金鸡纳反应B 普鲁卡因胺静注可致低血压C 丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留D 利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E 氟卡尼可致心律失常20、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：A 毒毛旋花子甙ＫB 西地兰C 阿托品D 异丙肾上腺素E 以上都不是B型题问题 21~22A 利多卡因 B.丙吡胺 C.奎尼丁 D.普鲁卡因胺 E.苯妥英钠21、缩短希－浦系统的APD，延长心室肌ERP的药物是：22、禁用于青光眼及前列腺增生病人的药物是：问题 23~25A.利多卡因B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.氟卡尼 E 奎尼丁23、在角膜发生微型沉积的药物是：24、能引起红斑性狼疮样综合征的药物是：25、能引起金鸡纳反应的药物是：问题 26~28A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.维拉帕米26、阵发性室上性心动过速最好选用的药物是：27、心肌梗死并发室性心动过速宜选用：28、心房纤颤最好选用：问题 29~31A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.氟卡尼E.维拉帕米29、选择性延长复极过程的药物是：30、缩短APD及ERP的药物是：31、适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是：C型题问题 32~33A.钙拮抗药B.钠通道阻滞药C.两者均是D.两者均不是32、减少早后除极及触发活动的药物是：33、减少迟后除极及触发活动的药物是：问题 34~35A.利多卡因B.苯妥英钠C.两者均是D.两者均不是34、治疗室性早搏的药物是：35、治疗心房颤动的药物是：问题 36~37A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.两者均是D.两者均不是36、大剂量可致房室传导阻滞的药物是：37、长期使用10％—20％病人发生红斑狼疮样综合征的药物是：问题 38~39A.可用于房性及室性心律失常B.静脉注射适用于抢救危重病例C.两者均有D.两者均无38、普鲁卡因胺39、奎尼丁A.抑制Na＋内流B.抑制Ca2＋内流C.两者均有D.两者均无40、奎尼丁41、地尔硫卓Ｘ型题42、利多卡因的体内过程特点是：A.口服吸收差B.肝脏首关消除明显C.肝脏首关消除明显D.常静脉滴注给药E.ｔ1／2超过4小时43、奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为：A.耳鸣B.恶心、呕吐C.头痛D.视、听力减退E.血压上升44、利多卡因可用于：A.心房纤颤B.心房扑动C.室性早搏 D室性心动过速E.室性纤颤45、抗心律失常药妥卡尼的特点是：A.为利多卡因的衍生物B.属于IC类抗心律失常C.口服有效D.可用于室性心律失常E.延长APD及ERP46、绝对延长ERP的药物有：A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮47、治疗阵发性室性心动过速的药物有：A.利多卡因B.丙吡胺C.美西律D.妥卡尼E.普鲁卡因胺48、广谱抗心律失常药有：A.奎尼丁 B胺碘酮 C.利多卡因 D.苯妥英钠 E.美西律49、慎用或禁用维拉帕米的情况是：A.心绞痛合并窦性心动过缓B.心绞痛合并房室传导阻滞C.高血压合并严重心功能不全D.高心压合并心绞痛E高心压合并室上性心动过速50、心律失常发生的电生理学机制是：A.自律性增高B.早后除极及触发活动C.迟后除极及触发活动D.单纯性传导障碍E.折返激动51、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是：A.增强膜反应性B.减弱膜反应性 C延长APD、ERPD.缩短APD、ERPE.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一52、普萘洛尔可用于：A.心房纤颤B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.房性早搏E.室性早搏53、奎尼丁和普鲁卡因胺的共同作用是：A.降低自律性B.减慢传导速度C.延长有效不应期D.缩短不应期E.阻断α受体二、填空题1、奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是和。

抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是，主要用于治疗。

2、胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。

3、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是，治疗窦性心动过速的首选药是，利多卡因可选择性作用于，促进降低其自律性，临床上主要用于。

4、治疗浓度奎尼丁主要抑制的自律性，对的自律性影响很弱。

5、利多卡因降低自律性和相对延长ＥＲＰ的机制分别是和。

奎尼丁降低自律性和绝对延长ERP机制分别是和。

6、奎尼丁的不良反应有、和。

7、可用于缓慢型心律失常的药物是和。

8、利多卡因临床可用于治疗心律失常，常采用给药方式。

9、广谱抗心律失常药有和等。

三、问答题1、简述利多卡因抗心律失常作用及应用。

2*、试述抗心律失常药的基本电生理作用。

3、何谓折返激动？抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？参考答案：一、选择题1 B.2 E.3 B.4 E.5 B.6 A.7 B.8 C.9 B.10 B.11 C.12A.13 D14 D.15 D.16 A.17 C.18 D.19 D.20 E.21 ABCDE.22 BCD.23 B.24C.25 E26 E.27 B.28 A.29 C.30 B.31 A.32 A.33 C.34 C.35 D.36 C.37B.38 C39 A.40 C.41 B.42 BD.43 ABCD.44 CDE.45 ACD.46 ACE.47 ABCDE BCDE.51ABCDE.52 ABCDE.53 ABC二、填空题1、抑制4相Na+内流;抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速2、延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上性心动过速3、维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常4、异位起博点;窦房结5、促进4相K+外流;促进3相K+外流;抑4相Na+内流；抑制3相K+外流6、奎尼丁晕厥;金鸡纳反应、过敏反应；心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）7、阿托品；异丙肾上腺素8、室性；静滴9、奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米三、问答题1、利多卡因作用及应用(1)作用：①降低自律性选择性作用于浦氏纤维，促进４相K+外流和抑制Na+内流。