尘肺合并肺结核患者的生存情况分析

岁 ，平均年 龄 ３ ７岁 ；这些 患 者 中合 并肺 结 核 患 者 ８ ４例 ，
其 中女性 患者 ３ ４例 ，男性患者 ５ Ｏ例 ，年龄在 ３ ０到 ５ Ｏ岁之 间 ，平均年 龄 ４ ０岁上下 ，职业分 布 以农 民 、工人 为主 ，分 别为 ４ Ｊ Ｄ例和 ４ ４例 。尘 肺合并 肺结 核 的临床 症状 、胸 Ｘ线 体征 以及 痰抗酸杆菌检查为诊 断依据 ，按 照 １７ ９ ８年全 国结 核病 防治工 作会 议制 定 的分类 标准 ，合并肺 结核 中单 纯浸 润 型肺结 核 １ ６例 ，慢 性纤 维 空洞 型肺 结核 ２ ７例 ，血 行播 散 型肺 结核 ２ ９例 ，结核性胸膜炎 ｌ ２例。
结论 。
尘污染 的场所还 是会形成 复发 ，并且久 治不愈会 形成 合并 症状 的发生 ，所 以 对 于尘 肺 患者 的治 疗 和健 康 宣教 要 彻 底 ，要 杜绝 合并症状 的发生 。尤其 是在 随访过 程 中更 加要 注意对 其进行健康 宣教 ，在 生活上随访人 员要 主动对 患者 嘘寒 问暖并提供 便利条件 。对 那些生活 自理能 力 比较 差 的 病人要 着重加强 生活护理 ，协 助他们完成 检查 以及 服药等 事项并 随时准 备 好 日常 生活 用 品放 在 他们 触 手 可 及 的地 方 ，对 于那些可 以 自理 的患者就应 当鼓励 他们 适 当地 进行 活动 ，提高他们 自我护理 的能力 以避 免产生 依赖心 理 。单
的粉尘 吸人有关 ，而尘肺 的发展会 导致 多种并发症 的出现 ，
维灶 ，以及灶的增大 、融合 ，甚而形成 团块 样病变为特 征。 因此类病变有大量 纤维组 织增 生 ，可使肺 及毛 细血管 等组 织破坏而形成瘢 痕 ，产 生肺气 肿或肺 不张 ，使肺 组织 结构
变形 ，这些改变一般 不可逆 。非纤维 性变类 型 （ 或称 肺粉
论 著
ｎｅ ｔ ａｉ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐａｍａｙ ｉ ・１ ・ ５
尘肺 合 并 肺 结 核 患者 的 生存 情 况 分 析
唐先雨
辽宁省鞍山市职业病防治院 ，辽宁 鞍山 １４０ ００ １
比如尘肺合并肺 结核 就会导 致很 恶劣 的结果 ，肺结 核作 为
种慢性传 染病 ，临床症状 复杂 并且 病程较 长 ，在 住 院时 必须采取隔离措 施 ，而且 使用 抗结 核药 物种类 多伴 有一 定 的不 良反 应 ，加 之尘 肺 合并 肺 结核 的全程 治疗 时 间较 长 ，
一
尘沉着症 ）不形成瘢痕组织 ，不破坏肺泡和肺的组织结 构 ，
【 关键词】 尘肺病 ；合并肺结核患者 ；生存分析 【 中图分类号】Ｒ ２ ５１ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ ８ １ （０２ ３ ０ １ － １ ０７— ５７ ２ １ｌ０ — ０５ ０
尘肺是一种 职业病 ，是长 期吸入 粉尘 所致 的 以肺 组织 纤维性病变 为主 的疾病 ；也 可能 是粉 尘在肺 内的蓄积 ，引
一
般是可逆性 损害 。由于生产 中 的粉 尘多 是混合存 在 ，影
响粉尘的生物学作 用 因素较 多 ，因此 ，粉尘 引起 的这两 种
肺组织 反应并非绝 然分开 。所 以一旦治疗 后再 次进入 有粉
所 以社 区肺结核 患者均 有不 同程 度 的心理 问题… 。为 了分
析社 区肺结核患 者 的心态 以探讨 相应 的护 理对 策 ，我们 对 收治 的 ２ ４例尘肺合并肺结核 患者和 ３ ７ ４例尘肺合 并肺结 核 患者 的生存情况 进行 分析 与观察 ，并根 据这 些分 析提 出 了
在合理 控制血糖 的前提下 ，适当增加 热量 的摄入 ，保证蛋 白质的适 量 摄 入 ，以 优 质 蛋 白质 为 主 ，如 鱼 、 肉、蛋 、
奶 、豆类 ，补充 多种维生 素和微量元 素 ，选择 含铁 丰富 的 食物 和具有免疫 增强作用 的食物 ，改 善免 疫功能 ，提高机
体抵 抗力 。
［］黄桂香．尘肺合并肺结核病人后期预后的生存分析 ［］ 中华结核和 呼 ２ Ｊ．
吸杂志 ， ００，１ ９ ： ７－ ８ ２１ １（ ） ９ ９ ．
病死率 为 ７．ｌ ，两 者 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ １％ Ｐ＜
００ ） ．１。
［］何永萍 ，赵 明，姚菲．尘肺合并肺结核患者 的健康宣教 ［］ ３ Ｊ．现代 医药
纯 的肺 结核患者 的各项 营养指标检测 无显著 性差异 ，对于
１ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． 回顾 性分 析本 市有 档案记 录 的 ２０ ００年 到 ２ ０ ０ ５年尘 肺
病合并肺结 核的患者 的基 本发病 特 征和生 存年 限 ，据 此进 行此类 患者 的生存 分析 。收集 了尘肺 患 者 ２ ４例 ，其 中女 ７ ６ ８例 ，男 ２６例 ，这些患者 中最大年龄 ５ ０ ８岁 ，最小年龄 １ ８
卫生 ， ０ ７ ２ （ ） ３ ６— ３ ７ ２ ０ ， ２ ９ ：１ １ １ １ ．
（ 收稿 日期 ： ０ １１ ．５ ２ １ ． １０ ）
３ 分 析
尘肺 的发病 比较复 杂 ，进 入 肺 泡不 能 被 清 除 的粉 尘 ，
【 摘
要】 目的：研究本市 ２０ ００年到 ２０ 年尘肺病合并肺结核的患者的基本发病 特征和生存年 限 ，据此进行此类患 者的生存分析 ； ０５
方法 ：全部资料来源于本市的尘肺病报 告库 ，对这些 病例 以及 随访 中的生存 情况进 行分 析 ，得到结 果。结 果：根 据数据 库的分析 ，发现 ２ ０ 年到 ２０ 年本市累积尘肺病 例 ２ ４ ，其 中尘肺合并结核者 ３ ００ ０５ ７例 ４例 ，结核合 并率 为 １ ．３ ；目前尘肺合并结 核者已死亡 ２ ４０ ％ ３例 ，病死 率为 ７ ． ｌ ，两者之间差异有统计学意义 （ ＜ ． １ 。结论：尘肺合并肺结核在生存年 限上低于单纯的尘肺 病患者 。 ０１％ Ｐ Ｏ０ ）
参考文献
全 部资料来源 于本市 的尘肺 病 报告库 ，对这些 病 例 以 及 随访 中的生存 情 况进行 分析 ，将分 析结果 输入 统计 学软
件 ，得 到最 后的生存状况 的比较 。
２ 结 果
［ ］许 立新 ．尘肺 肺 结 核患 者 的心 态分 析 与心 理 护理 ［ ］ １ Ｊ ．护 理研 究 ，
因其本身的理化性质 和生 物学 作用 的不 同，引起 不 同的组
织反应 。通将吸入粉 尘 引起 的肺 组织反 应概 括分 为纤 维 性变和非纤维性变 两种类 型 ，前者 除可形 成一 般粉尘 引起
的尘灶和尘 细胞灶外 ，以细胞 纤维性 灶 、纤维 细胞 灶 、纤
起的组织煤工尘 肺反应 。前一 种定 义 只将 粉尘 引起 的肺 反 应达到组织纤维 性病 变程度 者列 入尘 肺 ，符合 此条 件 的尘 肺种类有 限 ，对 患者 的健康 影 响较大 。而后一 定义 中 的肺 反应不 限于组 织纤 维性 病变 ，该 定义 的外延 较广 ，与大 量
２０ ，１ （２ ：１ ５ ０ ０ ９ ６ ２ ） ０ —１６
根 据数据库该 类患 者 的分 析 ，发 现 ２ ０ ０ ０年 到 ２ ０ ０ ５年 本市 累积尘 肺病例 ２４例 ，其 中尘 肺合 并结 核 者共 ３ ７ ４例 ， 结核合并率 为 １． ３ ；目前尘肺合并结核者 已死亡 ２ ４０ ％ ３例 ，
１ ２ 分析方法 ．
肺结核 合并其他 症状患者应 合理控制 总能量 和食物 成分 比 例 ，辅 以足够 的 维 生 素 、膳 食 纤 维 、无 机 盐 和微 量 元 素 等 ，配 合合理 的餐次分配 。对 于单纯肺 结核患 者 的营养原
则是 高能量 、高蛋 白、高维 生素为 主 ；比如尘 肺合 并肺结 核 患者与单纯 的肺结核 和糖尿病患者 在 ＨＢ以及 Ａ Ｂ指标 Ｌ 上存 在显著差 异 ，提示我 们对于此类 患者 营养 支持 原则应