密闭式静脉输液评分标准2011
密闭式静脉输液考核评分标准
用物少一项扣0.5分
5、配药：
（1）、清洁治疗台，核对操作用物，按医嘱填写并核对输液卡，检查药液包括药名、浓度、剂量、有效期，瓶口有无松动、裂痕，上下摇动2次，对光检查是否有混浊、沉淀、絮状物；
（2）、消毒手；启瓶盖，消毒。按注射法抽吸药液，抽药完全，加药正确。再次检查无沉淀、混浊，签名、签配液时间，贴输液卡；
密闭式静脉输液考核评分标准
编号：日期：要求
扣
分
操
作
前
准
备
30分
1、护士准备：仪表端庄、着装整洁、不戴装饰品、无长指甲、洗手、戴口罩。
4
一项不符合要求扣1分、未洗手扣2分
2、评估患者：
（1）、核对医嘱
（2）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
（3）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的心理反应。
3、将输液瓶挂于输液架上，排气一次成功，茂菲氏滴管液面在1/2-2/3,关闭调节器，悬挂于输液架上；
4、备胶布、消毒手
5、再次查对输液卡、执行单；
6、选择血管，扎压脉带，
7、在穿刺点上方6-10cm处扎止血带，碘签消毒皮肤，以穿刺点为中心螺旋式由内而外，范围：≥5cm，取3-4条胶布于适当处，待干。嘱病人握拳，再次检查输液器内空气是否排尽；
8、.再次核对，取下针套，冲洗针头，关紧调节器，穿刺成功，松开止血带，松调节器（，松拳，三条胶布固定，针眼处有覆盖；
9.调节滴数，计时15秒，记录滴速，签名，四看，再次查对；
10.取下止血带，助病人取舒适卧位，向病人交待注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位，处理用物（口述），洗手，记录；
50
1、查对不合格扣2分
10
一项不符合要求扣2分
密闭式静脉输液法评分标准
3
位置不正确(病员右侧立位、跪位)扣3分。
按压部位
5
(胸骨中、下1/3交界处/剑突上两横指)，按压位置不正确扣5分。
按压方法
10
双手掌根未重叠扣3分，手指接触胸壁扣2分；
肘关节未伸直扣3分；
用力不垂直于病员身躯扣2分；
双人操作时手掌完全离开胸壁扣2分。
按压强度
8
每报警1次扣1分(最高扣分不超过8分)。
环境、用物
4
用物少一件扣2分；无菌物品与非无菌物品 Nhomakorabea乱一件扣2分
操作流程
将无菌包打开及开后包扎
15
不检查扣5分，系带未卷扎扣1分，卷扎不好或未放与包布边下各扣1分，开包方法不对扣2分，开包时手触及包布内面一次扣3分；开包后未包好扣2分，不注明开包日期及时间扣2分，系带方法不对扣1分；手上开包方法不对扣2分，手触及碗缘或内面、污染治疗碗各扣3分，污染治疗盘扣5分，严重污染扣10分。
按压频率
3
频率不符合80—100次/分扣3分
心脏按压：人工呼吸
4
单人：15：2；双人：5：1不符合比例均扣4分。
终末质量
初期复苏成功检查
5
未检查瞳孔扣1分；未触摸大动脉扣1分；心电图显示节律紊乱扣1-3分。
无菌技术操作评分标准
程序
项目
分值
评分标准
得分
准备
仪表、着装符合要求
5
衣、帽、鞋不整洁扣1分；不洗手、不戴口罩各扣2分，不剪指甲扣2分、戴手饰扣5分。
时间每超过30秒扣1分，超过7分钟后每超过30秒扣2分
心肺复苏技能评分标准
程序
项目
分值
评分标准
得分
心跳呼吸骤停诊断
密闭式静脉输液考核评分标准
10．护患沟通不良酌情扣3～5分
11．未再次查对，记录扣3～5分
评价
20分
1．护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血
2．患者满意,输液通畅，局部无肿胀，无不良反应
10
10
1．护患沟通不良酌情扣3～5分
2．操作过程中污染1次扣3分
3．查对不仔细酌情扣5~10分
密闭式静脉输液考核评分标准
科室--——-——--———-—--姓名--——----—--—-——-—得分——---——-----——-
项 目
内 容
分
值
评 分 要 求扣分Fra bibliotek情况评估
10分
1．核对医嘱
2．患者评估
3．环境评估与准备
4．操作者自身评估
2
4
2
2
1．未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2．评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者扣除该项分
4．穿刺不成功扣10分
5．1次排气不成功扣5分
6．局部肿胀、疼痛或出血扣5~10分
监考人—--——-——-- ------—--—-监考日期 ------—-年---—-—-—月——-----—日
④请另1护士核对后签名
⑤检查，打开输液器，将输液器、通气管针头同时全部插入瓶塞内，关闭输液器调速器开关
2
4
6
8
1．预期目标根据考核要求扣分
2．用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3．患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备或不符合要求酌情扣分
4．配药
①查对不合格酌情扣3～5分
②消毒不合格酌情扣2～5分
密闭式静脉输液法评分标准
密闭式静脉输液法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子2.患者准备：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便。
3..物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签）、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶套、表、输液架、输液卡、输液巡视卡、必要时备夹板及绷带。
4..环境准备：清洁、安静。
5582一项未做到扣2分、未洗手扣3分。
未评估病人情况扣2分，评估少一项扣1分评估患者后未洗手扣3分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.药液准备：①核对医嘱、输液卡。
②检查液体和药液。
③消毒加药。
④检查加药后的药液有无混浊、沉淀，签配液者姓名及配液时间。
⑤检查输液器质量，将输液管和通气针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
2.携用物至病床旁，核对，解释取得合作。
3．签执行者姓名及执行时间4．备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内液面应达1/2-2/3），排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。
5．协助取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方10-15cm处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8×10cm）。
6．嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。
7．静脉穿刺，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头。
8.调节滴速，观察反应。
（根据药液性质、患者病情、年龄及心肺肾功能调节滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。
9..再次查对，取下止血带、垫枕，协助患者取舒适卧位。
10.特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速、患者情况并签名）。
11.告知注意事项，将呼叫器至于易取处，整理床单位。
12.处理用物、洗手、记录。
密闭式静脉输液技术评分标准
（标准分100分）（考理论）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单或输液卡
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
（1）询问、了解患者的病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史等
（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
c.出现异常及时告知医护人员
5
未指导扣5分，指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
全过程9分钟
5
一处不符合要求酌情扣1～2分，
每超30秒扣1分，不足30秒不扣分，超过2分钟停止操作，未完成流程不计分
4
未签名扣2分；未记录扣4分，一处记录不符合要求扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述）
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
（1）告知患者所输药物
（2）告知输液中的注意事项
a.告知患者及家属不可随意调节滴数
b．告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动
5
未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功，浪费药液各扣1分；一处不符合要求扣1分
8.铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误
4
体位不舒适扣1分；扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分；一处不符合要求扣1分
密闭式静脉输液操作评分标准
查对床号、姓名（1分），评估患者（1分），询问需要（1分）
3
环境1分
口述：环境安静，消除干扰（1分）
1
实
施
80
分
核对输液卡（1分），药液（2分）(有效期、瓶盖、瓶体、溶液)
3
取棉签方法正确（1分），无污染（1分）
2
蘸消毒液适宜（1分），无污染（1分），无倒置（1分），及时盖瓶盖（1分）
4
消毒瓶塞至瓶颈方法正确（2分），无污染（1分），未跨越无菌区（1分）
4
检查输液器有效期及质量（2分），正确取出输液器（1分），将针头插入瓶塞至根部，无污染（1分），再次查对（2分）
6
携用物至病床，核对（1分），解释（1分）
2
一次性排气成功（第一次排气勿去针套及排出液体）（5分），关闭调节器（1分），针头放置妥当（2分）
8
让患者取舒适体位（1分），铺治疗巾（1分），备输液贴（1分），选择血管（2分）
附表1
密闭式静脉输液操作评分标准（选手号：床号：）
项目
操作标准要求
分值
扣分
备注
准备6分
护士2分
着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
2
用物4分
基础治疗盘、一次性输液器、一次性止血带、一次性治疗巾、药液（塑瓶液体）、输液卡、输液贴、备用头皮针、手消毒液、小桶2个、锐器盒（少一件扣一分）
4
评估4分
5
在穿刺点上方6cm处扎止血带（2分），嘱握拳（1分）
3
取棉签方法正确（1分），蘸消毒液适宜（1分）无污染（1分）无倒置（1分），及时盖瓶盖（1分）
5
消毒皮肤2遍（1分），方法正确（1分），范围直径大于5cm（1分），再次查对药液、姓名（1分）
密闭式静脉输液操作评分标准
穿刺一次不成功扣10分，其他一处不符合扣2分
11、调节滴速，观察反应
5
未调节滴速扣5分，滴速调节不准扣3分
12、执行者签名及执行时间
5
一项未签扣2分
13、再次核对，取下止血带、垫枕，协助取舒适卧位
5
未再次核对扣2分，其他一项不符合扣1分
14、告知注意事项，床头呼叫器放于合适位置，整理床单位
5
未告知注意事项扣3分，未整理床单位扣2分，呼叫器未放扣1分
15、整理用物，洗手，记录
5
用物整理不当扣3分，未洗手、记录各扣1分
16、效果评价：
严格执行无菌技术操作和查对制度
操作规范，穿刺一次成功
沟通有效
5
5
5
无菌观念不强扣2分，查对不严扣3分
未一针见血扣5分
沟通交流不够扣2-5分
用物：注射盘、弯盘、砂轮、液体及药物、注射器、输液器及输液针头、小垫枕、止血带、输液贴、输液架、输液卡、必要时备夹板及绷带
密闭式静脉输液操作评分标准日期：科来自：姓名：得分：操作规程
分值
评分标准
扣分
1、护士准备：着装规范、洗手、戴口罩、帽子
4
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
2、评估患者：病情、穿刺皮肤、血管、自理和合作能力、是否排便
6
少一项扣1分
3、物品准备
6
少一项扣0.5分
4、环境准备：清洁、安静
2
未准备扣2分
5、配制药液：核对医嘱、转抄治疗单-检查核对-加药-配制完核对检查-插入输液器
10
一项不符合扣1分
6、携用物至床旁，核对解释
2
未核对扣3分，未解释扣2分
7、挂液、排气，接头皮针
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
参考护士:得分:
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
液体及药物(按医嘱准备)、加药用注射器及针头、输液器、贴瓶签（填写完整）、安尔碘（有开启时间）、棉签、输液胶贴、止血带、一次性治疗巾/避污纸、排水碗、输液本/卡、止血带回收盒、锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶、手消液、输液架等，摆放合理
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版《临床护理技术操作难点及对策》等
考核日期：考核人：
②水肿病人：●操作者用消毒后的手指沿静脉解剖方向按揉穿刺局部，以暂时性推开皮下组织水分，暴露出静脉走向。
●也可选用血压计袖带加压充盈静脉法：将血压计袖带捆绑在穿刺部位上方，给袖出静脉血管。
●于可见血管的远心端再扎一根止血带（阻断组织液回流），使该段血管充盈，再以20-30°穿刺进针。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
操作后核对患者：床号、姓名（依照输液瓶签，询问、反问）
复核正确后，（看表计时）执行护士在输液瓶签上签名及执行时间
撤治疗巾/避污纸、止血带、整理用物
协助取舒适体位，整理床单位
关桶盖、洗手、脱口罩
向患者做好宣教指导：滴数、穿刺肢体及局部、自我观察等
必要时记录
综合
评价
③休克、脱水、低血压等周围循环衰竭病人：在穿刺局部由远心端向进心端方向反复揉搓、按摩，或做局部热敷，待静脉充盈后再进行穿刺。
密闭式静脉输液评分标准
密闭式静脉输液评分标准
姓名 项目 操作要点 仪表 仪表端庄、服装整洁 1、确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、药 名、液量、液体滴速。 2、向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事 项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作 用，取得患者的合作。 评估 3、评估患者的身体状况：年龄、意识状态（如 为意识不清和婴儿需考虑准备表夹板），营养情 况，肢体活动度及合作程度等。 4、评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查 看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充 盈度，管壁弹性，有无静脉炎。 5、口述：操作开始，备齐用物。（无菌持物钳 及容器、碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、无菌 5ml注射器一个、输液器一个、弯盘、医嘱用药 、输液卡、输液贴、砂轮、止血带、脉枕、清洁 小方盘等） 6、三查八对，按无菌技术操作进行加药操作。 7、检查液体，打开瓶口，用无菌持物钳夹一根 无菌棉签消毒瓶口至边缘，撕开注射器袋，锯安 瓿，用无菌棉签消毒瓶口，用无菌小纱布块掰 开，掰开的瓶口及无菌纱布块放入小弯盘内，取 出注射器抽吸药物，抽吸药物时，由左手食指和 中指夹取安瓿及固定注射器，右手抽动针栓抽吸 然后注入液体瓶内，将用过的注射器放入小弯盘 内，打开输液器袋，固定针头，取出输液器刺入 液体瓶，将输液瓶挂于输液架上。 8、排液弯盘内，药液不许排在地面上，将针头 放在输液器袋内。 9、选择静脉，放脉枕及止血带，用无菌持物钳 夹一根无菌棉签，消毒穿刺部位，面积 5cm*5cm，待干，备好输液贴，将输液贴粘于输 液车边缘。 10、在穿刺部位上约6cm处单手扎止血带，嘱患 者握拳，进行第二次皮肤消毒。 11、取出输液针头，安牢，再次排净空气。 12、静脉穿刺见回血后嘱患者松拳，松开止血 带，松开调节器。用三条输液贴固定，第一条输 液贴固定针柄，第二条固定针眼处，第三条固定 输液管。 13、调节滴数：成人每分40-60滴，儿童每分2040滴。 14、整理用物（将脉枕、止血带放入方盘内）边 整理边说15-30分巡视一次，最后说操作完毕。 15、穿刺一次不成功，观察滴速，检查有无渗出 16、时间超过4分钟 评委 分值 5 5 5 扣分标准 不符合标准-1分 漏一项-1分 解释不到位-1分 扣分原因 得分
密闭式静脉输液考核评分标准
5、未洗手或着装不整扣1分、未带口罩扣2分
准
备
20分
⑴操作者自身准备：与评估同时记分
⑵用物准备评估：治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、压脉带、皮肤消毒液、弯盘2个、小枕、一次性手套、输液胶贴、输液器、一次性注射器、输液溶液、药物、棉签、、砂轮、剪刀、笔、执行卡、输液架、必要时备夹板和绷带、擦手液
1
1
1
未指导酌情予以扣分。
注
意
事
项
7分
1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。
15、交代注意事项
16、根据情况进行健康教育(疾病相关知识教育)
17、整理用物(至处置室按程序处理)
18、临时治疗在临时医嘱单上签注执行时间、执行人名
2
2
1
2
2
1
2
5
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1、查对不合格扣2分
2、患者体位不适扣2分
3、消毒不合格扣2分
4、操作时跨越消毒面或污染1次扣2分
5、排气一次不成功扣2分
2、.解释（本次输液药物名称、剂量作用）患者取舒适位
3、将输液瓶挂于输液架上，固定通气管
4、再次查对(持治疗卡对安瓿、液体瓶签)
密闭式静脉输液法评分标准
密闭式静脉输液法评分标准（标准分100分）
静脉输液的目的
1、维持水和电解质、酸碱平衡、补充能量和水分。
2、增加血容量，维持血压。
3、供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
4、静脉给药，达到治疗疾病的目的。
静脉输液的注意事项
1、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2、根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
3、对需要长期输液者，要注意保护和合理使用静脉。
4、输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
5、输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时排除输液故障。
6、注意药物的配伍禁忌。
7、严格掌握输液的速度。
8、若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。
一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要超过7天。
密闭式静脉输液技术评分标准
密闭式静脉输液技术评分标准
注意事项：
1、根据病情、年龄及药液性质调节滴速，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。
2. 静脉输液病人应观察什么？
答：（1）观察病人输液后反应，与病人沟通交流有无不适感。
（3）观察输液部位针头有无脱出、阻塞，输液是否顺畅，输液管有无扭曲、受压，输液针头及输液器有无漏液。
3.如何计算输液速度？
答：（1）已知每小时输入量，计算每分钟滴速；每分钟滴数=每小时输入量÷60分钟×每毫升相当滴数（20滴）。
（2）已知每分钟滴数，计算每小时输入量：每小时输入量=每分钟滴数÷每毫升相当滴数（20滴）×60分钟。
4.输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。
密闭式静脉输液法操作评分标准
密闭式静脉输液法评分标准科室：姓名：分数：考核资源：①治疗车，治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml 塑料瓶）、输液器（单头）、止血钳（自选）、输液瓶贴、治疗碗。
②临时医嘱单、输液执行记录卡、止血带、一次性治疗巾、小垫枕、输液胶贴。
③洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。
④输液架操作流程技术要求分值扣分准备质量评价（6分）·语言清晰、流畅，普通话标准·举止规范、大方、优雅·着装规范，符合护士仪表礼仪·物品备齐，放置有序2121操作过程评价（7 9分）评估解释（6分）·核对病人，向病人解释并取得合作·评估病人循环情况（口述）·六部洗手，戴口罩222 核对检查（6分）·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量·在药液标签旁倒贴瓶贴2211 准备药液（8分）·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液瓶塞至瓶颈（2次）·将药瓶置于一侧，消毒液待干·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头·将输液器针头插入瓶塞至根部12131 核对解释（2分）·备齐用物携至病人床旁，核对病人 2初步排气（8分）·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上·排气（首次排气原则不滴出药效）224 皮肤消毒（4分）·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血袋·消毒皮肤（2次消毒）112 静脉穿刺（18分）·再次核对，再次排气至少有少量药液滴出·检查有无气泡，取下护针帽·固定血管，进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许42102 固定针头（4分）·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器）·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定22 调节滴速（9分）·根据病人的年龄，病情和药物性质调节滴速(至少15秒)·操作后核对病人，安置病人于舒适体位54整理记录（5分）·整理用物；六部洗手·记录输液执行记录卡，并将其悬挂于输液架上；交代病人注意事项23拔针按压（5分）·根据医嘱核对解释，输液完毕·揭取输液贴，轻压穿刺点上方，调节夹，迅速拔针·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项122安置整理（2分）·按规定处理医疗垃圾·协助病人取舒适体位，询问需要11洗手记录（2分）·六步洗手，取下口罩·记录11综合评价（1 5分）动作熟练（3分）·程序正确，操作规范，动作熟练 3护患沟通（7分）·关心病人，病人感到满意·护患沟通有效、充分体现人文关怀·语言流畅，态度和蔼，面带微笑331 质量标准（5分）·无菌观念强·查对到位32。
密闭式静脉输液操作评分标准
班级 项目 仪表 沟通技巧姓名： 静脉输液主考教师： 分值 扣分
3 2 2 2 2 2 1 3 2 2 2 3 1 1 2 2 3 2 1 2 10 2 3 2 2 3 8 5 10 5 5 5
考核日期： 扣分理由
总分
静脉输液操作评分标准
仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂、能完整体现护理要求 评估环境 核对患者姓名、床号 评估与指导 询问、了解患者身体状况 解释、指导，取得患者的配合 查看病人血管情况，准备输液架 洗手、戴口罩 根据病情需要准备用物 检查各项用物是否完好 操作前准备 转抄输液瓶贴和输液卡 按无菌要求抽吸药液 记录加药时间 正确插入输液器 核对患者姓名、床号 病人体位舒适（平卧或端坐位） 排气一次成功，无气泡，原则上不排出液体 选择血管，在穿刺静脉肢体下垫治疗巾和小垫枕 按无菌原则消毒皮肤 操作过程 准备敷贴于治疗盘边缘 再次排气，排除液体不超过5滴 一次性穿刺成功 按顺序固定针头 根据病人病情、年龄、药物调节滴数 再次核对，签字，将输液卡挂于输液架上 操作后 核对安瓿 收拾、整理用物 各项用物消毒处理方法 严格执行查对制度 评价 严格执行无菌技术 区分清洁、干净、无交叉污染 提问 静脉输液的注意事项或静脉输液的目的
密闭式静脉输液操作评分标准
4.因时间关系，静脉输液操作中的手卫生统一每个步骤只做三次，要求时机适宜，动作规范。
8
14、向患者讲解拔针后的注意事项。
5
15、整理床单位，清理用物。
2
质量评定
（10分）
1、整个操作规范、流畅、熟练。
2
2、无菌观念强，严格执行无菌操作技术及手卫生规范。
3
3、严格执行查对制度。
2
4、护患沟通有效，操作中体现人文关怀。
3
合计
100
注：1.密闭式静脉输液操作竞赛为真实操作，请各单位自行准备病人。
12
7、穿刺成功后松止血带，胶布固定，缓慢滴入药液。
4
8、根据病人病情、年龄、药物性质、医嘱要求调节输液滴数。
3
9、再次查对，交代注意事项。
6
10、协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。
4
11、整理床单位，清理用物，签字记录。
6
12、巡视病房，观察病人有无输液反应；及时更换液体。
6
13、取液体：携治疗盘至患者床旁，查对；确认全部液体输入完毕后，关闭输液调节器；取胶布，用无菌干棉签或无菌敷贴顺血管纵向轻压穿刺点上方，迅速拔针，局部按压2-3分钟（至无出血为止）。
5
操
作
流
程
（73分）
1、携用物至床旁，核对病人及医嘱。
2
2、协助患者做好准备工作，取舒适卧位。
2
3、将药液、输液器及胶布备好待用。
2
4、选择患者适宜的穿刺部位，穿刺部位下铺治疗巾，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，在穿刺部位上6cm处系紧止血带，消毒穿刺部位皮肤，松止血带。
密闭式静脉输液评分标准
1
操作后不洗手不得分
24、总体时间在6分钟内完成
加减10秒钟减加0.2分
注：每一项的分值扣完为止评委签名______________
5
不核对扣3分，不签全名扣1分，不签时间扣1分，与实际时间不符扣1分，不挂卡扣1分，先签字后核对扣3分，加减10秒钟减加0.2分
18、撤治疗巾、止血带，弯盘放于治疗车下层
2
不撤治疗巾或止血带各扣1分，未放置下层各扣1分
19、安置病人舒适卧位，整理床单位
2
不舒适不得分，不处置（整衣袖、体位、盖被）不得，未整理床单位扣1分
5
少一项物品扣0.5分，消毒液面不足一半扣1分，消毒液瓶签未注明名称、消毒日期扣0.5分。
3、与输液卡核对药物及有效期，撕掉液体外包装，检查药液（一撕二挤三倒转四照看）
2
操作前弯盘未从治疗盘取出扣1分，不核对扣1分，不清洁检查液体扣1分，未按顺序检查扣0.5分，瓶签未朝向操作者扣0.5分，垃圾未处置、处理不规范各扣0.5分。
20、告知输液的注意事项，包括不能随便调滴速，异常情况（局部、全身时）的处理方法，与护士的联系方法
3
一处未告知扣0.5分
21、输液完毕，轻揭胶布，用输液贴轻压穿刺处上方，快速拔针，嘱患者按压片刻至不出血为止，整理用物，整理床单位，感谢患者及家属的配合
2
按压方法不正确扣1分，有出血扣2分，未整理扣2分，按压穿刺点未沿血管走向按压扣1分，输液器未置车下层扣1分
5
瓶口污染扣1分
7、检查输液器是否过期、漏气，打开输液器（开始计时）插入液体瓶中，挂液体排气，第一次排气不能排出液体，液面应适宜
5
不检查输液器扣1分，排气液面过高、过低均扣0.5分，排出液体扣1分
密闭式静脉输液操作评分标准
4
4、协助病人取舒适卧位，穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，评估穿刺部位皮肤，选 择血管，准备胶布; (一项未作扣1分)
3
5、分离并固定通气管，一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体; (一次不成功扣 4 分，管内有少量气泡酌情扣分 )
8
Hale Waihona Puke 6、常规消毒注射部位皮肤，待干; (一项不符合要求扣2分)
4
操
作 7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒; (一项不合要求扣1分)
6
4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干 后加药，插人输液管: (一项不符合要求扣1分)
4
1、携输液架及用物至病人床旁，核对床号、姓名; (少一项扣1分)
3
2、 告知病人目的、用药、方法及配合，对患者进行评估; (少一项扣2分)
7
3、挂输液瓶于输液架上，再次核对输液卡; (未核对不得分)
密闭式静脉输液操作评分标准
姓名
项 目
评分标准及细则
分数
分 值
扣分及原因 得分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩; (不符合要求每项扣1分)
2
准 2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则;(少 项扣1分，不符合要求扣1分) 3
备
质 3、查对输液用药的药名、农度、剂量、有效期:液体有无沉淀、混浊、变质有无絮 量 状物，瓶口有无松动、裂缝等: (少项扣1分)
4
流 程
8、嘱病人握拳，使静脉充盈;
(未做扣2分)
4
质 9、再次检查输液管下端，确无气泡后排出少许液体; (未做不得分)
4
量 10、绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许; (穿刺时退一针扣2
13-密闭式静脉输液
文件名称护理部操作评分标准总页数1页文件编号A13-PFBZ-002-13 发布部门护理部审核人批准人生效日期2019年1月1日静脉输液操作评分标准（100分）项目操作标准要求分值扣分评估12分1.核对医嘱、输液卡、患者姓名、床号、腕带2.患者评估诊断、病情、治疗、身体状况、穿刺静脉情况、心理状态，了解输液的目的、排空大小便、取舒适卧位3.用物评估液体与药物的质量，有无配伍禁忌，输液用物的灭菌时间及质量4.环境评估环境是否清洁，符合输液的要求，光线是否充足3分4分3分2分准备工作8分1.操作准备着装整洁（衣、帽、裤、鞋）符合要求，指甲不长、洗手、戴口罩2.用物准备基础治疗盘、一次性输液器、止血带、胶贴，治疗巾、药液、输液卡及笔、速干手消毒液、胸表、垃圾桶3个（一般性、感染性、损伤性）（缺一件扣0.5分）4分4分实施70 分1.正确核对医嘱，认真检查药液2.启盖、消毒瓶塞至瓶颈，正确抽取药液（一弹、二据、三消毒）3.正确使用棉签（棉签无倒置、无污染、蘸消毒液适宜、未跨越无菌区），按医嘱加入药液，在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量4.检查输液器的有效日期、有无破损，输液器针头插入瓶塞至根部，无污染5.步履轻捷，备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、腕带6.做好解释工作，再次沟通（您好，请问现在准备好了吗，我们可以开始吗……）7.一次排气成功（第一次排气勿排出液体），关闭调节器，挂针头合适、不脱落8.撕胶贴、铺治疗巾、正确选择血管、扎止血带（止血带时间适宜）、动作轻柔（告知有不适感）、嘱握拳、正确消毒皮肤9.再次查对药液、姓名10.取下针套，再次排气、液体排入弯盘、无药液浪费，针头朝下、无污染，距弯盘内＞10cm11.正确持针进行静脉穿刺，一次成功（一次不成功扣5分，穿刺不得超过2次）12.松止血带、嘱松拳、放开调节器，待液体滴入通畅、患者无不适后，用胶布固定针头13.正确调节滴速（胸表与茂菲氏滴管平齐），根据病情、年龄及药物性质调节输液速度14.取出止血带，协助患者取舒适卧位15.在输液卡上记录输液时间、滴速、签全名16.再次查对无误、挂输液卡17.整理用物、床铺、交代须知（我随时会来看您，您有什么需要请按床头呼叫器）18.礼貌告退（谢谢合作）19.正确处理用物、污物盘、洗手4分4分4分4分4分2分5分5分4分5分5分5分4分2分3分2分3分1分4分评价10分1.患者沟通有效，主动配合，有爱伤观念2.严格执行无菌操作原则，认真执行三查七对制度3.操作规范、熟练4.物品放置合理，省时省力2分3分3分2分准备5分钟完成（从携用物到床旁至调节完滴速）超过30秒扣1分。
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职称：
姓名：
分数： 分值 4 4 3 3 4 5 3 6 2 4 8 扣 分 及 原 因
流程标准及评分细则Fra bibliotek5 4 4 4 4 4 6 3 3 4
10
3
密闭式静脉输液（2分半）
科室： 一、用物准备
1、治疗盘，止血带，输液器2个，一次性输液针头1个，输液贴1， 三联瓶，瓶套，弯盘2，液体，医嘱单，输液卡，瓶贴 2、自我介绍 3、衣帽整齐，修剪指甲，流动水七步洗手，戴口罩 4、进入治疗室,洗手液在有效期，规范洗手 5、检查用物：无菌输液器在有效期，包装完整，无漏气。针头… 6、根据治疗单提取液体擦拭瓶身，检查瓶口有无松动，瓶身有 无裂缝，液体有无混浊、沉淀、絮状物 7、写瓶贴，倒贴于瓶身 8、套瓶套，启瓶盖，消毒瓶口及瓶颈，再次消毒待干，插输液 器，注明加药时间，签名 9、将用物合理摆放于治疗车（必要时备夹板、绷带、大小便器） 二、携用物进病房（敲门） 1、核对床位卡、床号、姓名，解释目的：您好！×××，我是今天 的治疗护士×××，由于您腹泻，遵医嘱给你输入0.9%盐水250ml， 以补充电解质，大概1小时可以滴完，请问你去卫生间吗？ 2、协助取舒适卧位，评估穿刺部位皮肤，放输液架，打开污物 桶盖，规范洗手 3、举手示意，放止血带，选择血管，备胶布 4、核对，一次性排尽输液器的液体，关闭调节器 5、常规消毒皮肤，待干 6、扎止血带，再次消毒，瞩握拳 7、再次核对，检查输液器下端无气泡，取下护针帽，再次排出 少许液体 8、左手绷紧皮肤，以30°角进针，×××，现在开始给你扎针， 请您不用紧张，我动作会很轻的，见回血再进针少许 9、瞩松拳，松止血带，松调节器 10、点滴通畅，局部无红肿，胶布固定 11、调节滴速，填输液卡，再次核对，举手示意 12、您好！×××，呼叫器放您床头，液体已为 您输上，滴数已调好，每分钟60滴，请您不要随便调节滴数，滴数 过快会加速心脏负担，过慢会影响药物疗效，扎针的肢体不要乱动 ，以防针头滑出血管外。我会经常来看您的，在没来到之前，若局 部出现红、肿、疼痛或其它不适，请及时按呼叫器，我会马上赶 到。谢谢您的配合，祝您早日康复！ 13、整理用物，关闭污物桶盖，规范洗手。