公路质量验收评定表格
道路工程检验批表格SY4210-2017
工程验收时，应提交下列技术文件和记录1、竣工图2、图纸会审纪要3、施工组织设计或施工方案4、设计变更文件5、所有原材料、半成品和成品质量证明文件6、材料配合比、拌和加工控制检验和试验数据7、施工记录8、地基处理、隐蔽工程施工记录和检验资料9、工程质量验收记录（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 路基用土符合设计要求和JTG F10的规定2压实度（%）填挖类型路床顶面以下深度（mm）主干道、次干道支道=零填及挖方0~0.3 ≥95 ≥94填方0~0.8 ≥95 ≥940.8~1.5 ≥94 ≥93＞1.5 ≥92 ≥903 弯沉（0.01mm）不大于设计规定值一般项目1 纵断高程（mm）+10，-202 中线偏位（mm）≤1003 宽度（mm）不小于设计值4 平整度（mm）≤205 横坡（%）±0.5%6 边坡（%）不陡于设计值7 路堑段上边坡应平整稳定8路基表面应平整，边线直顺，曲线圆滑；路基边坡坡面应平顺、稳定9 取土坑、弃土堆、护坡值、碎落台的位置应适当，外形应整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日（SY4210－2017）软土地基处治：砂砾垫层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：袋装砂井、塑料排水板检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：碎石桩（砂桩）检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：土工合成材料处治层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）砌体挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）悬臂式和扶壁式挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值按每20m取1点最大值填写加筋土挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）挡土墙墙背填土工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 压实度不小于设计值=一般项目1 填土表面应平整，边线应直顺2 边坡坡面应平顺稳定，不应亏坡，曲线应圆滑施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日土沟（排水沟）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）拦水带、急流槽工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）管道基础及钢筋砼排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）聚乙烯缠绕结构壁排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）检查井（雨水口）砌筑工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1管道顶上铺设路面沟槽回填土压实度（%）主干道、次干道≥95=支道≥93=一般项目1 管道顶上回复自然地面时，沟槽回填土应符合设计要求2 填土表面应平整、无杂物施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日水泥混凝土面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）沥青混凝土面层和沥青碎石面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1沥青混合料的矿料质量、矿料级配、配合比设计符合设计要求和JTG/T F40的规定2 压实度试验室标准密度的96%=3 厚度（mm）大于或等于85%设计厚度4 弯沉值（0.01mm）符合设计要求一般项目1平整度（mm）标准差σ（mm）≤2.0最大间隙h（mm）≤52 纵断高程（mm）±203 宽度有侧石（mm）±30无侧石（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，不应有积水现象6面层应平整、坚实，不应有松散、泛油脱落、裂缝、堆挤、烂边和粗细料集中现象7施工缝应密实平整，纵向接缝、横向接缝应紧密、平顺，烫缝不应枯焦施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青表面处置面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写砂石路面工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 级配碎石、天然砂砾质量符合设计要求和SY/T 7038的规定2 压实度（%）≥94= 3 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-153 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写泥（灰）结碎（砾）石面层、基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）在合格标准内5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，无坑洼、无明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、粉煤灰、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、粉煤灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写级配碎（砾）石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 级配碎（砾）石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写填隙碎石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 填隙碎石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（固体体积率）（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写沥青路面就地冷再生基层（底基层）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥（或石灰）质量符合设计要求2 水泥（或石灰）用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 拌和应均匀，不应有明显轮迹，表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写路缘石铺设工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖人行道工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖、石材地面砖广场或停车场工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）路肩工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 压实度（%）不小于设计值，无设计要求时≥85%=一般项目1 宽度（mm）不小于设计值2 平整度（mm）≤20 ≤103 横坡（%）±1.04 路肩应直顺，曲线应圆滑，不应有堆积物5 路肩表面应密实平整，横坡应平顺，不应有积水施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写。
交通部公路养护质量评定表通用表格
表A.0∙1公路养护工程的划分
表K.1.1养护单元工程质量检验评定表
养护单元名称:养护工程部位：某某建设项目
施工单位:
(桩号、墩台号、孔号)
表K.1.2养护工程质量评定表
养护工程名称：路线名称:
起讫桩号：完工F1期：年月B 施工单位：监理单位：
检验负责人: 记录: 复核: 年月日
表K.1.3植物材料现场接收和栽植情况表
注：1.施工日期是指实际种植的日期。
2.苗木到达现场的里程桩号指卸苗的准确位置。
3.在数量栏中，来苗总数=接收数量+退苗数量。
4.种植时间应填写具体的种植日期和确切时间。
5.种植地点应填写确切的道路位置，包含里程桩号、上下行位置等。
检查负责人: 复核: 年月日
记录人:
6.栽植土深度是指植株种植位置的有效土层，在进行土地平整时就应对此进行测定。
表K.1∙4植物成活率统计表
注：1栽植方法是指行道树、分隔带或路侧绿化的列植、群植、色块以及草皮的满铺、散铺、植生带、播种等。
2.在调查结果栏中，实栽数量=成活数量+死亡数量。
客观死亡数是指非种植单位造成的人为机械损伤、各种污染以及自然灾害等客观原因造成死亡的树木数量。
3.实际成活率=成活数量/（实栽数量一客观死亡数量）。
表K.2.1公路养护工程质量保证资料。
公路工程质检资料表格
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档，在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失。
2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目。
3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。
6、所有表格在使用时，不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中，可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量。
8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色）及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一）以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录，还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套。
相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料，所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写：质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
广东省公路工程施工质量检验评定表(doc 135页)
广东省公路工程施工质量检验评定表(doc 135页)附件六广东省公路工程施工表格(试行)第一册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表说明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。
自公布之日起开工的项目一律使用此套表格。
2、本分册表格包含评定标准(JTJ071—98)要求评分的全部项目。
实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。
目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。
评定标准未规定的项目不列入此表。
3、总评表是评表的汇总。
权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。
总评表结果即得出工程项目的评定结果。
4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。
填表人根据实际情况填写。
5、对于路线工程可分段评定(每段可l—3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。
桥涵隧道一般以座为单元评定。
6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。
监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。
7、详细评定见评定标准(JTJ071—98)的总则和附录。
8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。
9、由于时间仓促，难免有错漏，发现错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。
一九九九年九月十日目录说明总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 单位工程质量检验评定表总评表3 分部工程质量检验评定表路基路面工程评表1 土方路基质量检验评定表评表2 石方路基质量检验评定表评表3 砂垫层质量检验评定表评表4 袋装砂井质量检验评定表评表5 塑料排水板质量检验评定表评表6 碎石桩(砂桩)质量检验评定表评表7 粉喷桩质量检验评定表评表8 加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表9 隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表12 管道基础及管节安装质量检验评定表评表13 检查(雨水)井砌筑质量检验评定表评表14 浆砌排水沟质量检验评定表评表15 盲沟质量检验评定表评表16 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表评表17 干砌片石挡土墙质量检验评定表评表18 面板安装质量检验评定表评表19 加筋土挡土墙总体质量检验评定表评表20 锚喷支护质量检验评定表评表21 锥、护坡质量检验评定表评表22 浆砌砌体质量检验评定表评表23 干砌片石质量检验评定表评表24 导流工程质量检验评定表评表25 水泥混凝土面层质量检验评定表评表26 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表27 沥青贯入式面层（或上拌下贯面层）质量检验评定表评表28 沥青表面处治面层质量检验评定表评表29 半刚性基层(底基层)质量检验评定表评表30 级配碎石基层(底基层)质量检验评定表评表31 填隙碎石(矿渣)基层和底基层质量检验评定表评表32 路缘石铺设质量检验评定表评表33 路肩质量检验评定表桥梁涵洞工程质量检验评定表评表34 桥梁总体质量检验评定表评表35 钻孔灌注桩质量检验评定表评表36 挖孔桩质量检验评定表评表37 大直径空心桩质量检验评定表评表38 地下连续墙质量检验评定表评表39 沉桩质量检验评定表评表40 管柱质量检验评定表评表41 沉井质量检验评定表评表42 浆砌片石基础质量检验评定表评表43 墩、台身砌体质量检验评定表评表44 拱圈砌体质量检验评定表评表45 侧墙砌体质量检验评定表评表46 拱桥组合桥台质量检验评定表评表47 钢筋加工安装质量检验评定表评表48 钢筋网质量检验评定表评表49 预制桩钢筋安装质量检验评定表评表50 混凝土基础质量检验评定表评表51 预制桩质量检验评定表评表52 预制管节质量检验评定表评表53 承台质量检验评定表评表54 墩、台身质量检验评定表评表55 柱或双壁墩质量检验评定表评表56 墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表57 预制梁(板)质量检验评定表评表58 就地浇筑梁(板)质量检验评定表评表59 预制拱圈质量检验评定表评表60 就地浇筑拱圈质量检验评定表评表61 桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表62 大体积构件浇筑质量检验评定表评表63 小型预制件质量检验评定表评表64 预制加筋土面板质量检验评定表评表65 钢丝、钢铰线(先张法)质量检验评定表评表66 粗钢筋先张法质量检验评定表评表67 后张法质量检验评定表评表68 墩、台安装质量检验评定表评表69 梁板安装质量检验评定表评表70 顶推施工梁质量检验评定表评表71 悬臂梁浇筑质量检验评定表评表72 悬臂梁拼装质量检验评定表评表73 主拱圈安装质量检验评定表评表74 腹拱安装实测质量检验评定表评表75 悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表评表76 转体施工梁、拱质量检验评定表评表77 劲性骨架加工与安装质量检验评定表评表78 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表79 钢管拱肋制作与安装质量检验评定表评表80 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表81 吊杆的制作与安装质量检验评定表评表82 斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表83 悬索桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表84 悬臂浇筑斜拉桥的梁质量检验评定表评表85 悬臂拼装斜拉桥的梁质量检验评定表评表86 悬臂施工结合梁斜拉桥的梁质量检验评定表评表87 预应力锚固系统安装质量检验评定表评表88 刚架锚固系统安装质量检验评定表评表89 悬索桥锚碇混凝土质量检验评定表评表90 索鞍安装质量检验评定表评表91 散索鞍安装质量检验评定表评表92 主缆架设与防护质量检验评定表评表93 钢加劲梁安装质量检验评定表评表94 悬索桥支座安装质量检验评定表评表95 钢梁安装与防护质量检验评定表评表96 桥面铺装质量检验评定表评表97 钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表98 伸缩缝安装质量检验评定表评表99 人行道铺设质量检验评定表评表100 栏杆安装质量检验评定表评表101 护栏安装质量检验评定表评表102 管涵质量检验评定表评表103 盖板涵、箱涵质量检验评定表评表104 拱涵质量检验评定表评表105 倒虹吸管质量检验评定表评表106 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表隧道工程评表107 隧道总体质量检验评定表评表108 洞身开挖质量检验评定表评表109 锚喷支护质量检验评定表评表110 衬砌实测项目质量检验评定表交通工程评表111 标志安装质量检验评定表评表112 标线质量检验评定表评表113 视线诱导标质量检验评定表评表114 波形梁护栏质量检验评定表评表115 混凝土护栏质量检验评定表评表116 缆索护栏质量检验评定表评表117 防眩设施质量检验评定表评表118 隔离栅质量检验评定表评表119 紧急电话安装质量检验评定表评表120 照明设施质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表 项目名称： 路线名称： 起迄桩号 完工日期： 建设单位监理单位施工单位 单 位 工 程合同段工程名称 实得分数 质量等级 公路等级监理意见：单位工程优良率(％)建设项目质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办：项目主管：日期：总评表2单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点桩号：施工单位：监理单位：施工单位分部工程合同段工程名称质量评定公路等级实得分数权值加权得分等级监理意见：合计加权平均分质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：总评表3 分部工程质量检验评定表 分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项B ： 工程部位： 施工单位： 监理单位：施工单位 分 项 工 程 合同段工程名称 质量评定 公路等级 实得分数 权 值 加权得分 等 级 监理意见：合 计 加权平均分 质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（1） 土方路基质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 允许偏差 检 测 结 果 质 量 评 检测合格合格规定实得1 压实度 0—80c 30 80—15 150cm 零填及路堑上路床 2 弯沉(0.01mm) 15 3 纵断高程(mm) 104 中线偏位(mm) 105 宽度(mm) 106 平整度 157 横坡(％) 58 边坡 5 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计：复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（2） 石方路基质量检评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度 302 纵断高程(mm) 103 中线偏位(mm) 104 宽 度(mm) 105 平整度(mm) 156 横 坡(％) 107 边 坡 坡 度 15平顺度8 9合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（3） 砂垫层质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂垫层厚度 40 2 砂垫层宽度 30 3 反滤层设置 30 4 5 678 910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（4） 袋装砂井质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 井间距(mm) 20 2 井长度(m) 30 3 竖直度 20 4 砂井直径(mm) 10 5 灌砂量 20 678 910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（5） 塑料排水板质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 排水板间距(mm) 402 排水板长度(m) 403 竖直度 204 567 8 910 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（6） 碎石桩（砂桩)质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 桩距(mm) 152 桩径(mm) 203 桩长(m) 254 竖直度(％) 205 灌石(砂)量20678910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 桩距(mm) 15 2 桩径(mm) 15 3 桩长(m) 20 4 竖直度(％) 10 5 单桩喷粉量 20 6 强度(kPa) 2078 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（8） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 锚固长度(mm) 305 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（9） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 搭接处透水点 305 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（10） 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 403 搭接缝错开距离(mm) 404 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（11） 防裂工程土工合成材料质量检验评定 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层乎整度拱度 202 搭接宽度(mm) 403 粘结力(N) 4045 678910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砼或砂浆强度(Mpa) 302 管轴线偏位(mm) 153 管内底高程(mm) 154 基础厚度(mm) 105 管座宽度(mm) 106 抹 带 宽 度10厚 度 7 相邻管内底错口(mm) 10 8910合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 203 园井直径或方 204 井盖与相邻路面高差(mm)305678 9 10合 计100外 观 鉴 定 减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（14） 浆砌排水沟质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 103 沟底高程(mm) 154 墙面直顺度或坡度(mm) 105 断面尺寸(mm) 156 铺砌厚度(mm) 107 基础垫层厚、宽(mm) 108910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（15）盲沟质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 沟底纵坡(％) 50 2 断面尺寸(mm) 50 3 4 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（16） 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆或砼强度 (Mpa) 302 平面位置(mm) 153 顶面高程（mm ） 154 断面尺寸(mm) 205 底面高程（mm ） 106 表面平整度（mm ） 10789 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（17） 干砌片石挡土墙质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平面位置(mm) 20 2 顶面高程(mm) 20 3 竖直度或坡度(％) 104 断面尺寸(mm) 205 底面高程(mm) 206 表面平整度（mm ） 107 8 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（18） 面板安装质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 每层面板顶高程(mm) 302 轴线偏位(mm) 403 面板竖直度或坡度 3045 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（19） 加筋土挡土墙总体质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 墙顶平面位置(mm) 252 墙顶高程(mm) 203 墙面竖直度或坡度(mm) 254 面板缝宽(mm) 105 墙面平整度(mm) 2067810合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（20） 锚喷支护质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 混凝土强度(Mpa) 352 锚杆拔力(KN) 353 喷层厚度(mm) 304 57 8 910 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（21） 锥、护坡质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 顶面高程（mm ）153 表面平整度(mm) 104 坡度105 厚度(mm) 256 底面程程（mm）1078910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（22）浆砌砌体质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及施工合同项检测项目规定值检测结果质量评次 或 检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa)30 2 顶面高程（mm ） 10 3 竖直度或坡度 20 4 断面尺寸(mm) 20 5 表面乎整度(mm)20 678 910 合 计100外 观 鉴 定 减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（23） 干砌片石质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 顶面高程(mm) 15 2 外形尺寸(mm) 30 3 厚度(mm) 30 4 表面平整度(mm) 255678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（24） 导流工程质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砼或砂浆强度 (Mpa) 302 平面位置(mm) 203 长度(mm) 104 断面尺寸(mm) 205 高程(mm) 20 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（25） 水泥混凝土路面质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 弯拉强度(Mpa) 302 板厚度(mm) 203 平整度 154 抗滑构造深度(mm) 85 相邻板高差(mm) 86 纵、横缝顺直度(mm) 37 中线平面偏位(mm) 38 路面宽度(mm) 59 纵断高程(mm) 3 10 横坡(％) 5 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（26） 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定 项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 2 平整度 3 弯沉值(0.01mm) 4 抗滑性能 5 厚度(mm) 6 中线平面偏位(mm)7 纵断高程(M)8 宽度(M) 9 横坡(％) 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平整度 20 2 弯沉值(0.01mm) 20 3 厚度(mm) 20 4 沥青总用量(kg ／m 2) 205 中线平面偏位 (mm) 56 纵断高程(mm) 57 宽度(mm) 58 横坡(％) 59 10合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（28） 沥青表面处治面层质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平整度 20 2 弯沉值(0．01mm) 203 厚度(mm) 204 沥青总用量(kg ／m 2) 205 中线平面偏位(mm)57 宽度(mm) 5 8 横坡(％)5 9 10合 计100外 观 鉴 定 减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（29） 半刚性基层（底基层）质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 30 2 平整度(mm) 154 宽度(mm) 55 厚度(mm) 206 横坡(％) 57 强度(Mpa) 208910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（30）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及施工合同项检测项目规定值检测结果质量评次或检合合格率规定实得1 压实度(％) 302 平整度(mm) 253 纵断高程(mm) 54 宽度(mm) 55 厚度(mm) 306 横坡(％) 578910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（31）填隙碎石〔矿渣)基层和底基层质量检验评定表编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 固体体积率(％) 30 2 平整度(mm) 25 3 纵断高程(mm) 5 4 宽度(mm) 5 5 厚度(mm) 30 6 横坡(％) 578 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（32） 路缘石铺设质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 直顺度(mm) 40 2 相邻两块高差(mm) 253 相邻两块缝宽(mm) 154 顶面高程（mm ） 205 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（33） 路肩质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 30 2 平整度(mm) 20 3 横坡(％) 20 4 宽度(mm) 30 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分。
公路验收表格模板
日期：__行畅通等
10
交叉口和匝道
安全性、通行流畅等
11
路面状况
裂缝、坑洞、破损等
12
交通标志标线
是否清晰、正确、完整
13
环保设施
垃圾处理、污水处理等
总体评价与建议：
1.公路整体验收情况：______________
2.存在的问题与不足：______________
3.需要改进的方面：______________
公路验收表格
序号
检查项目
检查内容
是否合格（是/否）
备注
1
公路路基
路基平整度、坡度、压实情况等
2
路面结构
路面层厚度、材料质量等
3
路肩
路肩平整度、宽度等
4
路缘石（护栏）
安装牢固、高度、长度等
5
标线标牌
标线规范、标牌清晰等
6
排水系统
排水沟、涵洞等情况
7
路灯设施
设施完好、亮度是否符合标准
8
绿化带
绿化植被、绿化带宽度等
公路工程质量评定表格(标准表格)
公路工程质量评定表说明1、本套表格适用于公路工程建设上运用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。
2、本套表格包含评定标准(F80/1-2004) 要求评分的部分项目。
事实上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。
目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。
评定标准未规定的项目不列入此表。
3、总评表是评表的汇总。
权重依据评定标准附录A 的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。
总评表结果即得出工程项目的评定结果。
4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。
填表人依据实际状况填写。
5、对于路途工程可分段评定，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”,标段评定时以路途长度加权平均。
6、数据应真实牢靠，不能及施工检查数据有冲突。
甲方代表、监理工程师应细致审核把关，并比照评定标准的外观检查项目进行评定，最终签名认可。
7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C10、路面结构层厚度评定参见附录H11、路基、路面压实评定参见附录B12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D13、水泥砂浆强度评定参见附录F14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。
只有在其运用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严峻外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。
16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目接受加权平均法计算。
存在外观缺陷或资料不全时，须予减分。
Z[检查项目得分×权值]分项工程得分Z 检查项目权值分项工程评分值=分项工程得分—外观缺陷减分—资料不全减分(1)基本要求检查分项工程所列基本要求，对施工质量优劣具有关键作用，应按基本要求对工程进行细致检查。
《公路工程交竣工验收办法实施细则》附件2
《公路工程交竣工验收办法实施细则》附件2公路工程项目文件归档范围第一部分综合文件一、竣（交）工验收文件（一）竣工验收文件（附件6、7、8相关内容及竣工验收委员会各专业检查组意见）。
（二）交工验收文件（附件3、4相关内容）。
（三）工程单项验收文件（环保、档案等）。
（四）各参建单位总结报告。
（五）接管养护单位项目使用情况报告。
二、建设依据及上级有关指示（一）项目建议书及批准文件。
（二）工程可行性研究报告及批准文件。
（三）水土保持批准文件。
（四）环境影响评价及批准文件。
（五）文物调查、保护等文件。
（六）初步设计文件及批准文件。
（七）施工图设计文件及批准文件。
（八）设计变更文件及批准文件。
（九）设计中重大技术问题往来文件、会议纪要。
（十）施工许可批准文件。
（十一）上级单位有关指示。
三、征地拆迁资料（一）征地拆迁合同协议。
（二）征地批文。
（三）征用土地数量一览表。
（四）占地图及土地使用证。
（五）拆迁数量一览表。
四、工程管理文件（一）招标文件。
（二）投标文件、评标报告。
（三）合同书、协议书。
（四）技术文件及补充文件。
（五）建设单位往来文件。
（六）工程质量责任登记表。
（七）其它文件及资料。
第二部分决算和审计文件一、支付报表二、财务决算文件三、工程决算文件四、项目审计文件五、其他文件第三部分监理资料一、监理管理文件二、工程质量控制文件（一）质量控制措施、规定及往来文件。
（二）监理独立抽检资料（注：编排顺序参照第四部分）。
（三）交工验收工程质量评定资料。
三、工程进度计划管理文件四、工程合同管理文件五、其他文件六、其它资料监理日志，会议记录、纪要，工程照片，音像资料。
监理机构及人员情况，各级监理人员的工作范围、责任划分、工作制度。
第四部分施工资料一、竣工图表（一）变更设计一览表。
（二）变更图纸。
（三）工程竣工图。
二、工程管理文件施工组织机构及人员，岗位责任划分，施工组织设计，技术交底文件，会议纪要等。
三、施工质量控制文件（一）工程质量管理文件。
道路工程检验批表格
土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页第页，共页第页，共页路肩检验批质量检验记录市政质检·1·4第页，共页砂垫层软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·5第页，共页反压护道路基检验批质量检验记录市政质检·1·6第页，共页土工材料处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·7第页，共页袋装砂井检验批质量检验记录市政质检·1·8第页，共页塑料排水板检验批质量检验记录市政质检·1·9第页，共页砂桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·10第页，共页碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·11第页，共页粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·12第页，共页湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录市政质检·1·13第页，共页石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·14第页，共页水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15第页，共页级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·16第页，共页级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录市政质检·1·17第页，共页沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录市政质检·1·18第页，共页沥青贯入式基层检验批质量检验记录市政质检·1·19第页，共页热拌沥青混合料检验批质量检验记录市政质检·1·20第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页沥青贯入式面层检验批质量检验记录市政质检·1·26第页，共页沥青表面处治施工检验批质量检验记录市政质检·1·27第页，共页水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录市政质检·1·28页，共页混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·29第页，共页铺砌式料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·30第页，共页铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·31第页，共页广场与停车场料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·32第页，共页广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·33第页，共页第页，共页第页，共页料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·36第页，共页混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录市政质检·1·37第页，共页沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·38第页，共页人行地道结构地基检验批质量检验记录市政质检·1·39第页，共页人行地道结构防水层检验批质量检验记录市政质检·1·40第页，共页人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·41第页，共页人行地道结构钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录市政质检·1·42第页，共页人行地道结构基础混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·43第页，共页墙与顶板模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·44第页，共页墙与顶板混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·45第页，共页市政质检·1·46 第页，共页市政质检·1·47 第页，共页墙板、顶板安装检验批质量检验记录市政质检·1·48第页，共页砌筑墙体、钢筋混凝土顶板人行地道结构墙体砌筑检验批质量检验记录市政质检·1·49第页，共页挡土墙地基检验批质量检验记录市政质检·1·50第页，共页。
公路工程质量评定资料表格(全套标准表格)
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*公路工程质量评定表说明1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。
2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。
实际上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。
目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。
评定标准未规定的项目不列入此表。
3、总评表是评表的汇总。
权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。
总评表结果即得出工程项目的评定结果。
4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。
填表人根据实际情况填写。
5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。
6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。
甲方代表、监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。
7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C10、路面结构层厚度评定参见附录H11、路基、路面压实评定参见附录B12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D13、水泥砂浆强度评定参见附录F14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。
只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。
16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。
存在外观缺陷或资料不全时，须予减分。
Σ[检查项目得分×权值]分项工程得分=----------------------------Σ检查项目权值分项工程评分值=分项工程得分—外观缺陷减分—资料不全减分（1）基本要求检查分项工程所列基本要求，对施工质量优劣具有关键作用，应按基本要求对工程进行认真检查。
公路工程竣工验收表格
公路工程竣工验收办法第一章总则第一条为了搞好公路工程竣工验收工作，根据《中华人民共和国公路管理条例》和国家计委颁布的《建设项目(工程)竣工验收办法》的有关规定，制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内的新建和改建的公路工程。
大修和改善工程可参照执行。
第三条公程工程验收的依据。
1.批准的工程可行性研究报告；2.批准的工程设计、概算、预算文件；3.批准的变更设计文件及图纸；4.批准或确认的招标文件及合同文本；5.上级机关对工程的指示文件；6.交通部颁布的公路工程标准、规范及国家有关规定等。
第四条公路工程验收分为交工验收和竣工验收两个阶段。
交工验收由建设单位主持，主要是检查施工合同的执行情况和监理工作情况，提出工程质量等级建议。
竣工验收由交通部或批准工程初步设计文件的地方交通主管部门主持，主要是全面考核建设成果，总结经验教训，对建设项目进行综合评价，确定工程质量等级。
小型工程或简易工程项目，经主持竣工验收单位批准可合并为一次竣工验收。
第五条分段完成的路段或单项工程，具有独立使用价值，可分段交工，经交工验收后交付使用，全部完成后统一进行竣工验收。
第六条工程质量和建设项目均采取评分法确定等级。
其等级分为优良、合格和不合格。
综合评分85分及以上者为优良；70分以上、不足85分者为合格；70分以下者(不含70分)为不合格。
第七条未经交工验收的工程不得交付使用。
交工验收不合格的工程不得报请竣工验收。
第八条公路工程建设项目建成后，施工、监理、建设单位应负责编制工程竣工文件、图表、资料，并装订成册，其编制费用分别由施工、监理、建设单位承担。
验收工作所需的费用由建设单位承担。
第九条验收工作必须严肃认真，实事求是。
通过验收对工程质量和建设项目作出恰当的评价。
对有争议的问题，要从全局出发，充分协商，合理解决。
第二章交工验收第十条交工验收必须具备以下条件：1.工程已按施工合同和设计文件要求建成，具有独立使用价值；2.按附录A第三、四部分要求编制完成竣工文件；3.设计、施工、监理等单位已准备好总结报告材料；4.质量监督部门已完成工程质量检测、检验并编写完成了工程质量鉴定书。
公路工程竣工验收表
公路竣工验收资料各种表格：公路工程交工申请书承包单位：桩号：监理单位：竣交工验收委员会名单竣交工验收代表名单竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：注：“主体工程质量”分值,可根据项目特点分解工程量清单造价汇总表路基宽度一览表说明：施工路线如采用几种不同宽度时,可分段填列负责人：填表人：水泥混凝土路面工程数量一览表道路建设项目路面厚度检测表检-01 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面宽度检查表检-02 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面平整检测表检-04 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基回弹弯沉检测表检-07 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目路基、路面回弹弯沉检测结果报告检-020 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;道路建设项目构造物、路面集料压碎值检测表试-05注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写;道路建设项目混凝土、砂浆施工配合比通知单试-06 合同号：承包人：编号：共页第页注：此表由施工单位驻地监理办使用道路建设项目水泥混凝土砂浆抗折强度检测表试-07注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写;②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写;道路建设项目水泥混凝土细集料技术性能试验纪录一试-9-1道路建设项目水泥混凝土细集料技术性能试验纪录二试-9-2道路建设项目水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录一试-11-1道路建设项目水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录二试-11-2道路建设项目建设项目工程质量检验评定表评-01 建设项目：桩号范围：第页共页道路建设项目分部工程质量检验评定表评-02合同号：承包人：第页共页道路建设项目基层分项工程质量检验评定表评-16 合同号：承包人：第页共页道路建设项目水泥砼面层分项工程质量检验评定表评-17 合同号：承包人：第页共页道路建设项目路肩分项工程质量检验评定表评-19 合同号：承包人：第页共页。
公路建设及验收标准表格全套
砼试件试验结果汇总表项目名称：承包人：合同段：压实度合格率自（抽检）检汇总表项目名称：承包人：合同段：注：本表作路基、路面工程项目压实度指标检查用，并作该分项工程质量检验评定压实度质量指标依据。
桩基检测汇总表项目名称：承包人：合同段：填表人：复核人：日期：土场土击实试验汇总表（标准干密度）项目名称：承包人：合同段：填表人：监理工程师：日期：CBR 试验结果汇总表项目名称：承包人：合同段：统计: 复核: 填报日期:土工试验成果汇总表项目名称：承包人：合同段：记录人：复核人：日期：沥青面层施工质量控制（检测）日报表项目名称：承包人：合同段：施工单位填表人：监理单位签字人：报表日期：水泥试验汇总表项目名称：承包人：合同段：制表：复核：日期：弯沉值分段评定汇总表项目名称：承包人：合同段：监理单位：编号：D-9-□□□—□□—□□□□汇总计算：复核：日期：说明：每一双车道路基、沥青路面弯沉值评定路段（不超过一公里）检查80～100个点，所以必须对弯沉检测原始记录进宪分段评定，求出的最终平均值填入分项工程质量检验评定表相应栏目。
路床平整度检测值汇总表项目名称：承包人：合同段：监理单位：编号：D-10-□□□—□□—□□□□制表：复核：日期：注：检测频率为每200m测4处×3R。
路基现场质量检验报告单的平整度栏目填写平整度检测原始数据。
路基边坡检验记录汇总表项目名称：分部桩号：承包人：合同段：制表：复核：日期：注：路基现场质量检验报告单边坡栏目的检测数据为本表附件。
路基（路面）纵断高程、横坡、宽度检测值汇总表项目名称：承包人：合同段：监理单位：编号：D-12-□□□—□□—□□□□制表：复核：日期：说明：D为路缘石距中央分隔带中心的距离，B为路肩石内侧距分隔带中心的距离，C为需要测量的其他点位距分隔带中心的距离。
基层钻孔取芯强度汇总表项目名称：承包人：合同号：监理单位：编号：D-13-□□□—□□—□□□□分部桩号及幅别：分项工程：基层制表：复核：日期：基层无侧限抗压强度汇总表项目名称：承包人：合同号：监理单位：编号：D-14-□□□—□□—□□□□分部桩号及幅别：分项工程：基层制表：复核：日期：路面半刚性基层（留样、芯样）抗压强度检验值汇总评定表项目名称：承包人：合同段：记录：复核：日期：提示：评定路段的平均强度R应满足下式要求： R≥Rd/（1-1.645Cv）基层混合料现场击实试验汇总表项目名称：承包人：合同号：监理单位：编号：D-16-□□□—□□—□□□□结构名称及基别: 试验单位:填表: 复核：日期：路面压实度检测汇总表项目名称：承包人：合同号：监理单位：编号：D-17-□□□—□□—□□□□制表：复核：日期：路面压实度检测值汇总（分部路段）评定表项目名称：承包人：合同段：记录：复核：日期：路面厚度现场检测值汇总表项目名称：承包人：合同号：监理单位：编号：D-19-□□□—□□—□□□□分部工程起止桩号：本表分项工程：汇总：复核：日期：说明：沥青面层若用核子仪检测，应说明与芯样校核的准确率。
公路工程评定样表及填表说明
公路工程质量检验评定方法一、各施工、监理单位应严格按照各合同段上报、总监办批复的《分部分项工程划分》进行公路工程质量检验评定。
二、分项工程评定采用先评定后汇总的方法进行公路工程质量检验评定。
有子分项工程的，按照划分的工程项目，首先对子分项工程进行评定，然后再充分利用工程汇总表，弄清子分项与分项的关系，正确填写分项工程汇总表；分项工程得分，通过分项工程汇总表对各子分项评定得分进行加权平均计算得出。
例如：1）、小桥作为一个分部工程，其中基础及下部构造作为其分项工程，便包括基础、台身、台帽、搭板、台背回填等多个子分项工程；2）、互通立交工程作为一个单位工程，其中的每座大桥作为分部工程，便包括基础及下部构造分项工程，它又包括桩基、墩柱、盖梁、承台等多个子分项工程。
三、充分利用工程汇总表，弄清子单位、子分部、子分项与单位、分部、分项的关系，正确填写单位、分部、分项工程汇总表，从而更好地进行下一级的评分。
四、工程质量检验评分以分项工程为单元，采用100分制进行评分。
在分项工程评分的基础上，逐级计算各相应分部工程、单位工程、合同段和建设项目评分值。
评定表填表说明一、分项工程质量检验评定表的基本要求填写内容参见《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1—2004）各分项工程的基本要求，注意用语及口气应换成施工单位和监理单位对工程施工具体完成情况的描述；填写时根据实际完成情况，对样表所列基本要求进行如实填写。
三、分项工程质量检验评定表的内容（实测项目数值，检查人等）与质量检验报告单（既现场检查记录表）的检查人、检查项目、实测值或实测偏差值以及检测点数、合格点数必须对应一致。
三、分项工程质量检验评定表的外观鉴定按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1—2004）各分项工程的外观鉴定内容要求填写，减分依据评定标准的减分标准减分。
资料一栏填写一般为真实齐全，减分0。
根据《评定标准》，有些实测项目需按数理统计的方法进行判定是否合格（合格率100%或者不合格两种），就涉及到评定表中的平均值和代表值，分项工程质量检验评定表的下述检查项目质量评定可由试验室汇总提供并评定计算出平均值及代表值：路基路面的压实度和弯沉值、厚度及水泥砼（砂浆、净浆、喷射）抗压强度、水泥砼路面抗弯拉强度、基层、底基层无侧限抗压强度等。
公路工程土方路基质量验收评定表[模板内容已填好]
![公路工程土方路基质量验收评定表[模板内容已填好]](https://img.taocdn.com/s3/m/9b3b8115767f5acfa1c7cd8c.png)
泰李高公路工程项目
分项工程质量检验评定表
所属标段：_ DLS1__ ______________ 分项工程名称：_ 土方路基_ ____________ 分部工程名称：_ 路基土石方工程___ _ 单位工程名称：_ 路基工程___________ _ 施工单位：__ 江苏清源建设有限公司___ __ 监理单位：__ 江苏纬信工程咨询有限公司____
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：DLS1 工程部位：路基施工单位：江苏清源建设有限公司编号：
是否合格；其余各检测项目仅填合格率。
分项工程基本要求评定表
分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：DLS1 工程部位：路基施工单位：江苏清源建设有限公司编号：
分项工程外观鉴定评定表
分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：DLS1 工程部位：路基施工单位：江苏清源建设有限公司编号：
分项工程质量保证资料评定表
分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：DLS1 工程部位：路基施工单位：江苏清源建设有限公司编号：
压实度检测结果评定表
编号：
同样。
压实度检测结果评定表
编号：
同样。
压实度检测结果评定表
编号：
同样。
压实度检测结果评定表
编号：
同样。
公路工程交工验收表格(全套)
************段改建工程交工验收报告
公路工程交工验收证书交工验收时间：
公路工程交工验收报告
交工验收各合同段工程质量评分一览表项目名称：*****
公路工程交工验收组名单
公路工程交工验收有关单位代表签名表
工程名称：***** 设计单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对设计单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
工程名称：*****监理单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对监理单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
公路工程施工管理综合评价表
工程名称：*****合同段编号：施工单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对施工单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。
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项目名称：红城乡火把社区通村公路建设工程
检查项目
规定值或允许偏差
实测值
规定分
评定分
基层
压实度（%）
95
95
20
19
平整度(mm)
12
12
2.5
2
宽度（mm）
不小于设计值
4
2.5
1.5
厚度
（mm）
代表值
—10
19
15
14
极值
—20
19.5
水泥砼面层
板厚度
（mm）
代表值
—5
2.5
20
基层压实度、砼面宽、厚度均符合设计要。
本项目综合评定分
93分
本项目质量评定等级
优良
质量评定人
19
极值
—10
2.5
平整度(mm)
2.5
15
14
相邻板高差(mm)
3mm
5
4
路面宽度(mm)
±20
10
10
沥青路面
弯沉值
≤设计值
20
厚度
（mm）
代表值
—5
20
极值
—10
平整度(mm)
4.5
5
路面宽度(mm)
不小于设计值
5
路肩
平整度(mm)
20
20
3
2.5
宽度（mm）
不小于设计值
0.5
7
7
项目基本情况