施工机械、安全设施验收报审表
施工机械设备设施安全报审表(示例)
2、
3、
施工承包单位 项目经理 日期
XXXX XXXX 2024年4月24日
监理意见：
符 合施工方案要求，验收报批手续齐全，同意投入使用 不符合施工方案要求，验收报批手续不齐全，整改后再报
安全专业监理工程师：
XXX
总监理工程师：XXXX
日 期： 2024年4月24日
日 期： 2024年4月24日
填表说明
施工机械设备设施安全报审表（示例）
工程名称
XXXXX工程
致：
XXXX
（项目监理机构）
根□施工机械设备□施工安全设施）已安装施工完毕，
并经我单位组织有关技术与安全管理人员验收（检测）为合格，验收和相关报批手续已齐全，现将相关
资料报送给你们，请审查。
附相关资料： 1、
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和 安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大施工机械设备和安全设施做好安全管理，严格按规定 的程序和要求完成编制方案、组织实施、内部验收和申报审查等工作。 3、凡影响施工安全的施工机械设备和安全设施不将相关资料报项目监理机构进行安全审查的，或审 查不合格的，不得投入使用，项目监理机构应签发《安全隐患整改通知单》或《安全隐患暂时停工 通知书》。
施工起重机械设备进场使用报验单
施工起重机械设备进场使用报验单项目名称：__________________________项目地点：__________________________承包单位：__________________________报验日期：__________________________一、施工起重机械设备的基本信息1.设备名称：___________________________2.设备型号：___________________________3.施工起重机械设备进场时间：_____________（购入/租赁/自有）5.设备的制造单位：_______________________6.设备的制造日期：_______________________7.设备的检验合格日期：___________________8.设备的维护保养记录：___________________（包括保养日期、保养内容等）二、施工起重机械设备进场前的准备工作1.设备启动前的检查内容及结果：_____________（包括外观、机械系统、电气系统等方面的检查）2.设备运输过程中的要求和注意事项：____________（包括装卸、运输过程中的防护、固定等措施）3.设备的安装和调试工作：_____________________（包括设备组装、试运行等过程）三、施工起重机械设备的安全标志和安全装置1.设备的安全标志是否完整齐全：________________（包括警告标志、禁止标志、指示标志等）2.设备的安全防护装置是否完好有效：____________（包括防护门、防护网、限位器等）3.设备的安全绳索和安全装置是否完好：__________（包括安全绳、安全链等）四、施工起重机械设备的操作证件和操作人员培训情况1.施工起重机械设备的操作证件是否齐全：__________________（包括操作证、驾驶证等）2.施工起重机械设备操作人员的资质和培训情况：______________（包括操作人员的培训证书、岗位资质等）五、施工起重机械设备的日常维护和保养情况1.设备的日常维护和保养工作是否按要求进行：______________（包括清洁、润滑、紧固、调试等方面的维护工作）2.设备的维修和更换配件情况：_________________________六、施工起重机械设备的使用安全情况1.设备的使用是否符合安全操作规程：___________________（包括操作时的注意事项、安全防范措施等）2.设备的使用过程中是否出现安全事故：_________________（包括安全事故的具体情况、处理结果等）七、施工起重机械设备的退场和保管情况1.设备的退场和拆卸工作：_______________________（包括设备的拆卸过程、验收等）2.设备的保管和维护情况：_______________________（包括设备的包装、贮存条件等）八、施工起重机械设备进场使用报验结论根据对施工起重机械设备进场使用情况的检查和验收，确认以下结论：1.施工起重机械设备符合使用要求，可正常投入使用。
最新整理监理施工单位通用报审表.doc
说明
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
B5
工程最终延期审批表
工程名称：编号：
致（承包单位）：
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
□最终同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
B3
工程款支付证书
工程名称：编号：
致（建设单位）：
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写），
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为
2、经审核承包单位应得款为
3、本期应扣款为
4、本期应付款为
项目经理：
日期：
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
致（监理单位）：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
致（监理单位）：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制并经我单位上级技术负责人审查批准请予以审查
附：施工组织设计（方案）
承包单位（章）：
施工现场施工机具(挖掘机)检查验收记录表
使用地点
设备型号
验收日期
验收项目
验收内容及要求
验收结果
外观验收灯光、仪表正Fra bibliotek，齐全有效轮胎螺丝紧固无缺少、传动螺丝紧固无缺少
方向机横、竖杆无松动
无漏油、漏气、漏水
全车各部位无变形
检查油位水
位
水箱水位正常、机油油位正常、方向机机油油位、刹车机动油正常变速箱油位正常、液压油位正常、各齿轮油位正常、电瓶水位正常
发动机部分
机油压力怠速时不少于1.5kg/cm2、水温正常
发动机运转正常无异响、各辅助机构工作正常
液压传动部
分
液压泵压力正常、行走系统正常、液压油温无异常
举臂油缸、转斗油缸起升正常
底盘部分
液压耦合器、变速箱正常，刹车系统、各操控、行走系统正常
安全防护
操作人员持证上岗
验收结论：
施工起重机械设备进场使用报审表
□ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。
□ 3设备操作人员的上岗资格。
□ 4设备操作和维护保养管理制度。
□
□
本次报验内容系第1次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意进场。 □ 不同意进场。
□ 同意使用。 □ 不同意使用。
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:年 月 日
注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。
江苏省住房和城乡建设厅监制
注：凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场和使用均必须向监理机构分别报审批准后才可进场或使用。
江苏省住房和城乡建设厅监制
B4.1
施工起重机械设备进场/使报审表
工程名称：启东市-北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程编号：B4.1—
致：南通瑞达建设监理有限公司（项目监理机构）
□
□
本次报验内容系第1次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年 月 日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意进场。 □ 不同意进场。
□ 同意使用。 □ 不同意使用。
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:年 月 日
B4.1
主要施工机械设备报审表
主要施工机械设备报审表
工程名称：福明路（兴宁路延伸段-通途路）大修工程II标段
致：宁波市斯正建设监理有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
挖掘机
ZX200-HHE
1台
合格
挖掘机
PC200-7
1台
合格
附件：1、产品合格证。□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
主要施工机械设备报审表
工程名称：福明路（兴宁路延伸段-通途路）大修工程II标段
致：宁波市斯正建设监理有限公司（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
水准仪
DS2800
1台
合格
附件：1、检测报告。□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：Байду номын сангаас
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工起重机械设备安装使用拆卸报审表
项目经理（签字）：年月日
／项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
□ 同意安装 □ 不同意安装
□ 同意使用 □ 不同意使用
□ 同意拆卸 □ 不同意拆卸
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。
B.4.1
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表
工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目械设备，我方已完成自检工作。请予以审核。
附件：
设备安装：
□ 设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□ 设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明
2、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施安装和使用和拆卸均必须向监理机构分别报审，批准后才可进行所申请的工作。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
□ 设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格
□ 设备安装、拆卸施工方案
□
设备使用：
□ 专业检测单位检测报告、复试报告、合格证
□ 建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明
□ 设备操作人员的上岗资格。
□ 设备操作和维护保养管理制度
□
设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格
□设备拆卸方案
□
本次报验内容系第次报验。
升降平台报审
施工机械、安全设施验收核查表
机械设备进场验收表
填表说明：1、本表适用于各类设备整机验收表；2、设备基础资料（可以作为附件附后）：含产品合格证、检验报告（汽车起重机）；3、动力系统：填良好（如果是旧设备注明设备动力部分的完好率，有些什么损坏）；4、工作系统：填良好（如果是旧设备注明工作系统是否满足生产）；5、安全防护系统；填设备各部分防护、限位情况等。
6、验收结论：填“符合相关规定要求”；7、参与验收人员应签字确认，并加盖章。
各工种安全技术交底
编号：QDDT-JD-07。
专项安全施工方案报审表
设计单位：填写设计 单位全称
安全施工方案实施时间： 填写方案实施的具体时
间
安全施工方案审核人员： 填写审核人员姓名、职
称等信息
填写注意事项
填写内容必须真实、准确、 完整，不得虚假、隐瞒或遗 漏
填写时间必须符合要求， 不得提前或延后
填写格式必须规范，不得 随意更改或添加
填写人员必须具备相应的资 格和经验，不得随意委托他 人填写
目录：列出报审表 的主要内容和页码
概述：介绍报审表 的目的、范围和编
制依据
施工方案：详细描 述施工工艺、技术 措施、质量标准等
安全措施：包括安全管 理制度、安全防护设施、
应急救援预案等
环保措施：涉及环 境保护、节能减排
等方面的措施
附图：包括施工平 面图、立面图、剖
面图等
附件：其他与报审 表相关的文件、证
审批时限：建设单位应在收到报审表后5个工作日内完成审核，监理单位、设计单位 和施工单位应在收到报审表后3个工作日内完成审核。
审批流程和审批时限
• 报审表提交：施工单位向监理单位提交报审表 • 监理单位审核：监理单位对报审表进行审核，确认是否符合要求 • 监理单位签署：监理单位在审核通过后签署报审表 • 报审表提交：施工单位将签署后的报审表提交给建设单位 • 建设单位审核：建设单位对报审表进行审核，确认是否符合要求 • 建设单位签署：建设单位在审核通过后签署报审表 • 报审表提交：施工单位将签署后的报审表提交给相关政府部门 • 政府部门审批：政府部门对报审表进行审批，确认是否符合要求 • 政府部门签署：政府部门在审批通过后签署报审表 • 报审表提交：施工单位将签署后的报审表提交给监理单位 • 监理单位备案：监理单位将报审表备案，并通知施工单位 • 审批时限：报审表审批流程应在规定时间内完成，具体时限根据相关法律法规和合同约定确定。
安全专项施工方案报审表gdaq21103
加强施工安全文化建设，提高全员安全意识，营造“人人 关注安全、人人参与安全”的良好氛围，将是未来施工安 全工作的重点。
绿色环保施工
环保意识的提高将促使施工过程更加注重绿色环保，减少 对环境的影响，采用环保材料和绿色施工技术将成为未来 施工的重要趋势。
完善应急预案与演练
针对可能出现的突发事件和安全事故，应进一步完善应急 预案和演练机制，提高应对突发情况的快速反应能力和处 置水平。
组织施工人员学习安全操作规程、安 全施工标准等，确保其掌握必要的安 全知识。
个人防护用品配备与使用
用品清单
建立个人防护用品发放台账，记录用品名称 、规格型号、数量、领用人签字等信息。
用品选用
根据不同工种和作业环境，为施工人员配备适当的 个人防护用品，如安全帽、安全带、防护服、劳保 鞋等。
用品检查与维护
危险源辨识与风险评估
辨识危险源
通过对施工现场进行全面排查， 辨识出可能存在的危险源，如高 处坠落、物体打击、坍塌、触电 等。
评估风险等级
根据危险源的性质、可能导致事 故的后果等因素，对辨识出的危 险源进行风险评估，并确定相应 的风险等级。
制定风险控制措施
针对评估出的不同风险等级的危 险源，制定相应的风险控制措施 ，如采取工程技术措施、管理措 施、教育培训措施等，以降低或 消除风险。
时，根据施工进展情况，持续改进和完善安全防护措施，确保施工全过
程的安全。
03
施工人员安全保障
施工人员安全培训与教育
安全意识培养
通过定期的安全培训，提高施工人员 的安全意识，使其充分认识到安全施 工的重要性。
安全知识学习
安全技能培训
对施工人员进行安全技能培训，如正 确使用安全设备、紧急情况下的自救 互救等，提高其应对安全风险的能力 。
安全类(总包、分包、特殊工种、机械报审表) 2
D—a1 施工总包单位资格报审表工程名称：漕河泾科技绿洲南桥园区一期-1（除桩基）3标编号01致：上海住远建设工程监理有限公司(监理单位)现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。
如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。
注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期20100万房屋建筑工程施工总承包壹级2016年11月28日项目经理姓名专职安全生产管理人员姓名岗位证书安全生产考核合格证书编号潘建平苏132000801735 苏建安B（2005）0404717 黄长爱苏建安C（2011）0410545顾连堂苏建安C（2005）0402639朱拥军苏建安C（2005）0402629附；①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证口②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书口③中标通知书、总承包合同、总包合同备案表口④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书口⑤施工员、技术员、测量员、取样员上岗证书口施工单位___________________项目经理___________________日期_______________________ 审查意见：安全监理人员_______________日期_______________________ 审核意见：项目监理机构_______________总监理工程师_______________日期_______________________工程名称：漕河泾科技绿洲南桥园区一期-1（3标）编号致上海住远建设工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了施工现场消防安全应急救援预案（施工组织设计中的安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。
附：①施工组织设计（质量计划）审批表□施工组织设计修改审批表□②施工组织设计中的安全技术措施□专项施工方案□应急救援预案□③专家组论证审查报告□施工单位项目经理日期审查意见：专业工程师日期审核意见：项目监理机构总监理工程师日期说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
监理用表ABC三类表
常用表式目录
工程开工/复工报审表
施工组织设计（方案）报审表
分包单位资格报审表
报验申请表
工程款支付申请表
监理工程师通知回复单
工程临时延期申请表
费用索赔申请表
工程材料/构配件/设备报审表
工程竣工报验单
监理工程师通知单
工程暂停令
工程款支付证书
费用索赔审批表
监理工作联系单
工程变更单
沪A1
施工进度计划报审表
沪A2
施工机械、安全设施验收核查表工程名称：编号：
本表一式两份，由施工承包单位填写，监理、施工各一份。
监理施工单位通用报审表(最新整理)
日期：
8 / 20
个人收集整理文档 勿用做商业用途
A9
工程名称：
请勿用做商业用途
致
工程材料/构配件/设备报审表
编号：版权文档，
（监理单位）：
我方于 年 月 日进场地工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核.
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
2 / 20
个人收集整理文档 勿用做商业用途
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
请勿用做商业用途
致
（监理单位）：
编号：版权文档，
经考察我方认为拟选择地
（分包单位）具有承
担下列工程地施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同地规定进行施工.分
（监理单位）：
编号：版权文档，
我方已按合同要求完成了
工程，经自检合格，
请予以检查和验收. 附件：
承包单位（章）： 项目经理： 日期：
审查意见： 经初步验收该工程
1、符合/不符合我国现行法律法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求. 综上所述该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收.
日期：
13 / 20
个人收集整理文档 勿用做商业用途
B4
工程临时延期审批表
工程名称：
请勿用做商业用途
致
编号：版权文档， （承包单位）：
根据施工合同条款
施工起重机械设备进场使用报审表
72．价值工程在工程建设应用中的实施步骤P71
1Z101080 新技术、新工艺和新材料应用方案的技术经济分析P78
81．新技术、新工艺和新材料应用方案的选择原则P79
82．新技术、新工艺和新材料应用方案的技术分析P79
83．新技术、新工艺和新材料应用方案的经济分析P80
1Z102000 工程财务
13. 工程建设其他费的组成P158
1Z103020 建筑安装工程费用项目的组成与计算P165
21．按费用构成要素划分的建筑安装工程费用项目组成P165
22．按造价形式划分的建筑安装工程费用项目组成P168
23．建筑安装工程费用计算方法P170
24．建筑安装工程计价程序P174
1Z103030 建设工程定额P177
B4.1
施工起重机械设备进场/使用报审表
工程名称：启东市—北上海恒大威尼斯水城网球中心、羽毛球中心工程编号：B4。1—
致:南通瑞达建设监理有限公司(项目监理机构）
根据工程需要，网球中心工程（单位/分部）拟使用塔式起重机设
备,我方已完成自检工作.请予以审核。
附件：
设备进场：
■ 1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。
1Z102010 财务会计基础P84
11．财务会计的职能P84
12．会计核算的原则P85
13．会计核算的基本前提P86
14．会计要素的组成和会计等式的应用P88
1Z102020 成本与费用P91
21．费用与成本的关系P9122。 工程成本的确认和计算 Nhomakorabea法P93
23。 工程成本的核算P99
24。 期间费用的核算P105
42．技术方案现金流量表的构成要素P45
主要施工机械设备报审表
工作效率
生产厂家：XX
能耗指标：XX千瓦时/ 吨
耐用性：使用寿命长， 故障率低
额定转速：XX转/分钟
操作简便性：易于操作 和维护
设备型号：XX
Байду номын сангаас额定功率：XX千瓦
生产能力：XX吨/小时
安全性能：符合国家安 全标准
环保指标：符合国家环 保标准
使用寿命
设备型号：XX
生产厂家：XX
使用寿命：XX年
维护保养：定期 检查、更换易损 件、清洁润滑等
噪音控制：降低 设备运行噪音， 减少对环境的影 响
安全与环保措施
设备操作人员必须经过专 业培训，持证上岗
设备必须符合国家环保标 准，排放达标
施工现场必须设置安全警 示标志，确保施工安全
定期对设备进行维护保养， 确保设备运行正常
制定应急预案，应对突发 情况
加强环保意识，减少施工 对环境的影响
设备验收要求
进出场费用
设备进场费用： 包括运输费、安 装费、调试费等
设备退场费用： 包括拆卸费、运 输费、清理费等
费用估算：根据 设备类型、数量 、距离等因素进 行估算
费用控制：通过 优化运输路线、 合理安排安装调 试时间等方式控 制费用
设备安全与环保性能
5
安全性能评估
设备安全防护措施：如防护罩、安 全开关等
设备进场顺序：根据工程需求 和设备性能，合理安排设备进 场顺序
设备进场安全：设备进场过程 中，确保设备安全和人员安全
退场时间
设备退场时间安排：根据工程 进度和设备使用情况，合理安 排设备退场时间
退场方式：采用自卸车、平板 车等运输工具，确保设备安全 退场
退场顺序：按照设备进场顺序， 依次安排退场
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1．施工机械验收（检测）证明文件
2.安全设施验收（检测）证明文件
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：年月日
审查意见：
审查结论：口同意口不同意
项目监理机构：（盖章）
总监理工程师（签字）：
日期：年月日
注：本表由施工单位填报，项目承担源自位、项目监理机构、施工单位各存一份。
施工机械、安全设施验收报审表
编号:
工程名称
致____________________________________________ (项目监理机构):
我方承担的_________________________________工程的________________________口施工机械、口施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将______________________报送给你们，请审查。