计生证明
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赫章县人口和计划生育情况证明
姓名 拟出 证明 人 性别 民族 出生时间 结婚时间 结婚证号 户口 类别 拟出证明人婚姻状况
工作单位或 家庭住址 身份证号码 姓名 性别 民族 出生时间
初婚时间： 未婚□ 初婚□ 再婚时间： 再婚□ 离婚□ 离婚时间： 婚姻 户口 丧偶□ 结婚时间 结婚证号 丧偶时间： 状况 类别 避孕节育措施落实情况
配偶
工作单位或 家庭住址 身份证号码 姓名 性别 出生时间 政策属性
类别 时间 服务证或生育证证号
生育子女（含收 养）情况
拟出 本人声明： 证明 上述填写的各项内容均为实际情况，如有隐瞒虚报，愿承担所带来的一切法律责任， 人本 人声 同时本人已经清楚人口和计划生育有关的政策和法规，保证自觉遵守。 明 本人签名： 日期： 年 月 日 村（居）委会或工作单位 乡（镇）人口计生办 县人口和计划生育 其它需要说明的问题（由乡 局
签字（盖章）：
签字（盖章）：
签字
姓名 拟出 证明 人 性别 民族 出生时间 结婚时间 结婚证号 户口 类别 拟出证明人婚姻状况
工作单位或 家庭住址 身份证号码 姓名 性别 民族 出生时间
初婚时间： 未婚□ 初婚□ 再婚时间： 再婚□ 离婚□ 离婚时间： 婚姻 户口 丧偶□ 结婚时间 结婚证号 丧偶时间： 状况 类别 避孕节育措施落实情况
配偶
工作单位或 家庭住址 身份证号码 姓名 性别 出生时间 政策属性
类别 时间 服务证或生育证证号
生育子女（含收 养）情况
拟出 本人声明： 证明 上述填写的各项内容均为实际情况，如有隐瞒虚报，愿承担所带来的一切法律责任， 人本 人声 同时本人已经清楚人口和计划生育有关的政策和法规，保证自觉遵守。 明 本人签名： 日期： 年 月 日 村（居）委会或工作单位 乡（镇）人口计生办 县人口和计划生育 其它需要说明的问题（由乡 局
签字（盖章）：
签字（盖章）：
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