糖尿病合并重症脂腺为的非手术治疗护理体会
糖尿病护理的心得体会
糖尿病护理的心得体会糖尿病护理的心得体会15篇我们得到了一些心得体会以后，就十分有必须要写一篇心得体会，这样有利于我们不断提升自我。
那么心得体会怎么写才能感染读者呢？以下是小编为大家整理的糖尿病护理的心得体会，欢迎大家分享。
糖尿病护理的心得体会111月14日是“世界糖尿病日”，今年活动的主题是“xx”，为了让更多的民众了解糖尿病，认识到健康的生活方式以及血糖监测对预防和治疗糖尿病的重要性，避免糖尿病并发症的发生。
早上7时30分，医院门诊大厅前来就诊和咨询的患者络绎不绝，专家们详细地为他们指导饮食控制、规律服药、监测血糖，对病情的控制和体育锻炼中应注意的事项等，给予了具体详细的解答。
同时，还向大家讲解糖尿病是可以预防和控制的，教育患者改善饮食结构，控制体重，增强体育锻炼，提高生活质量，远离糖尿病等宣教活动。
护理人员还免费为患者监测空腹血糖、餐后2小时血糖、免费发放糖尿病知识教育资料、糖尿病饮食、运动、胰岛素注射指导等。
并发放糖尿病健康教育宣传册等活动。
活动现场，前来就诊和咨询的患者络绎不绝，大家对糖尿病并发症的控制、有了更深刻的了解，咨询答疑活动得到患者及家属的交口称赞。
此次活动，让大家提高了对糖尿病的症状危害以及防治糖尿病有了更深的了解，都纷纷表示要从低脂饮食，勤于运动，远离糖尿病，从现在做起。
免费测血糖共计800多人次，现场还发放“糖尿病之友”健康教育读本和资料共计1100余册，取得较好的社会影响，让广大市民和糖尿病患者更加重视疾病的防治。
糖尿病护理的心得体会220xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，宣传主题是：xx，口号是“xx”。
为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院于11月14日上午9点半在医院门前举办了“糖尿病日的健康知识宣传活动”。
本次活动由我院控感科主办，参加的其他科室有医务科、质管科、院办公室等相关人员共同参与并且能够积极配合。
糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理体会
糖 尿病 合并 重症胰 腺炎 ．由于病
好 。 糖 均 控 制 在 ８—１ 血 ０ｍｍ ｌＬ之 间 ． 以下 ， ｏ ／ 以及胰腺炎恢 复期 ， 除 胃管后 。 情 危 、 、 ， 拔 急 重 给护 理 工作 造成 极 大 困
２例胆 源性 胰腺 炎在 血糖 控 制 良好情 严格 按照糖尿病饮食 。 开始可 以流 质为 难 ， 过护 理该 组患 者体 会 到 ： 护 通 在
肠 减压 ， 医嘱应用抑 制胰腺分 泌和给 好的控制 。 遵
予营养支持等治疗 。 ２３ 饮 食护理 ．
过电话 回访 ， 帮助患者掌握必需 的疾病
糖尿病合 并重症胰腺 知识及 自护能力 。
１３ 结 果 通 过 及 时 治 疗 及 精 心 护 炎急性期 间 ， ． 要严格禁饮食 ． 胃肠减压 １ ３ 总 结 理， ８例患者胰腺 炎症均消 失 ，吸收 良 周以上 ．当血糖控制在 １ １ ｍｏ Ｌ ３ ４ｍ ｌ ／
克， 纠正水 、 电解质和 酸碱 平衡紊乱 ， 抗 止诱发各 种感染 。 在本 组患者 中 ， 由于 教 ， 定期 门诊 复查 ． 提高 患者 的 自护能 炎 治疗 ， 严格控制 血糖 ， 禁饮食 ， 有效 胃 及 时 治疗 和护 理 。使 并发 症得 到 了很 力。健康教育要延续 到出院后 ， 可以通
况 下行胆囊 切除手术治疗 ． 治愈 出院。
２ 护理体会 ２１ 胰 岛素的使用 护理 ．
主， 进食少量开水 ， 米汤 ， 饭 。 稀 面条 ， 无 理过 程中要及时控制血糖 ， 纠正 电解质
不适后改 为糖 尿病普食 （ 脂 、 糖 、 低 低 高 紊 乱 ， 同时胰 岛索 剂量 要准确 ． 时监 随 蛋 白、 高维 生素 ， 粗纤 维食 物 ） 可多食 测血糖 ， ． 防止 出现血 糖过高或过低 。疾
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会
１ ． １ 一般资料
谢 紊乱 。在治疗 上要两者兼 顾 ，血糖血脂 都要控 制 ，而护 理上
选择 ２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６月笔者所在医院老年科收治 的
平均年龄 ６ ３ ． ５ 岁 。所有 患者均经 口服葡萄糖耐量试验确诊为 ２型
更 是要考 虑更 多。如何避 免两者恶性循 环 ，达到更 高的护理要 ９ １ 例患者 ，男 ４ ６ 例 ，女 ４ ５例 ，年龄 ４ ７ ～ ８ ０岁 ，中位年龄 ６ １ 岁，
３ ］ 卢 世臣 ，王 秀菊 ，任 艳梅 ． 家庭 关怀度 对抑郁症 患者生 活质量 的影 得治疗 没有意 义 ，从 而放弃治疗 ；有的患者 因在药物 治疗 过程 ［ 响『 Ｊ １ ． 精神 医学杂 志，２ ０ ０ ８ ，２ １ （ ３ ） ： ２ ２ ４ — ２ ２ ５ ． 『 ４ ］ 中华医学会精神分会 ． 中国精神 障碍 分类 与诊断标准 ［ Ｍ １ ． 第３ 版． 济
糖尿 病是 困扰 老年人 的最 常见疾病之一 ，而很大一部 分患 者又 同时合并有 高脂血症 ，如血 清甘油三酯 增高 ，血胆 固醇增 高 ，或血 清低密度 酯蛋 白增 高。两者相互影 响 ，高脂血症 可加 重 血管负担使 糖尿病病 血管病变加重 ，高血糖患者 又存在脂代
求是医务工作者追求 的 目标 ，观察笔者所在 医院老年科 ９ １ 例患 者 ，现将 体会 总结报道如下 。
２ ０ １ ０ ，７ （ ２ ５ ） ： １ ８ ４ — １ ８ ５ ．
乐观的生活态度 ，增强战胜疾病的信心 ，鼓励主动与他人交流 ， 逐步建 立 良好 的人 际关 系。在一 定程度 上 防止 了疾 病 的复发 ，
促进患者康复 。本调查 中发现 ６个月后对照组 １ ５ 例 发生病情复 发 ，而观察组只发生 ４例病情复发 。 有效 的家庭关怀 度提高广泛性 焦虑患者 的生活质量 和社会 适应 能力。在广泛性 焦虑患者 的康复治疗 过程 中，对患 者和家 属共 同实施健康 宣教 ，使整个 家庭 建立起一 种 良好 的生 活方式 与和谐 的家庭关 系 ，引导家属保 持 良好 的心理状态 ，为患者康 复提供有力 的家庭环境 ，创 造愉快 的生活氛 围。增进 沟通和 理 解 ，鼓励其表达 内心 的感受 ，加强对患 者情感 的支 持。本研究 结果 显示 ，观察 组患者生 活质量量表评 分结果显著 优于对照组 及 总分均明显高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 ＜ ０ ． ０ １ ） 。说 明有效 的家庭关 新” 的研究结果一致。 参 考 文 献
糖尿病合并高脂血症的护理
糖尿病合并高脂血症的护理糖尿病合并高脂血症是一种常见的慢性疾病，需要进行长期的护理和管理。
对于病人来说，合理的护理和管理可以有效地控制疾病的发展，减轻症状和并发症的严重程度。
首先，病人需要养成良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动。
在饮食方面，要避免摄入高热量、高糖分和高脂肪的食物，多摄入蔬菜、水果和粗粮。
在运动方面，要适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体的代谢能力和降低血糖、血脂的含量。
其次，病人需要定期监测血糖和血脂的含量，及时调整用药方案。
除了定期的药物治疗外，还可以考虑采用一些中药或者中西医结合的疗法，如针灸、艾灸、中药煎煮等，来调节血糖和血脂的含量。
最后，对于合并高脂血症的糖尿病患者，家庭成员也需要给予足够的关心和支持，帮助他们克服疾病带来的身心困扰，保持积极的生活态度，增强抵抗疾病的能力。
综上所述，糖尿病合并高脂血症需要进行综合的护理和管理，包括良好的生活习惯、定期监测血糖和血脂的含量、并适当的药物治疗和家庭支持，以维持病人的健康和生活质量。
此外，心理护理也是糖尿病合并高脂血症患者护理的重要组成部分。
糖尿病合并高脂血症会给患者带来身体上的不适以及心理上的困扰，长期的疾病折磨往往会导致情绪的不稳定，甚至引发抑郁等心理问题。
因此，在护理过程中，护理人员需要耐心倾听患者的诉求，关心他们的生活状态，帮助他们建立正确的认知，提供心理支持和指导，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
另外，教育和健康指导也是护理的重点。
护理人员应该向病人和家人提供疾病知识和健康指导，使他们了解糖尿病和高脂血症的相关知识，掌握自我管理技能，包括饮食调理、用药规范、相关检测监测技巧等，帮助他们更好地控制疾病发展，减少并发症的发生。
最后，定期的复诊和康复指导也是不可或缺的。
护理人员需要指导患者定期到医院复诊，接受相关检查和评估，及时调整治疗方案。
同时，还需要给予患者定期的康复指导，帮助患者建立健康的生活方式，提高自我管理能力。
糖尿病人护理心得体会范文（通用16篇）
糖尿病人护理心得体会范文（通用16篇）糖尿病人护理范文篇1面对糖尿病我深有体会，我总结出了以下几点心得：1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。
很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。
我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。
胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。
2、严格控制饮食很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。
在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。
家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。
水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。
餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。
当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。
所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议，对于血糖的控制定会有帮助，最后祝大家早日康复！糖尿病人护理心得体会范文篇220__年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。
近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会目的：糖尿病患者常合并有高脂血症，本文拟通过糖尿病合并高脂血症患者的护理观察，总结合理有效的饮食、用药以及生活各方面的护理方法，以供临床借鉴。
方法：选择笔者所在医院收治的91例糖尿病合并高脂血症患者，按照随机数字表法分为试验组47例与对照组44例，对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上予以饮食指导、用药、运动、健康宣教、心理等方面的优质护理，时间为2周，观察患者的血脂及血糖改善状况。
结果：试验组与对照组血脂和血糖均有较明显改善，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病患者常并发高脂血症，导致血糖血脂更难控制，血管脆性增加，脑血管意外发生，好的护理经验可以使以上情况得到改善，可以更好地配合药物的治疗。
标签：糖尿病；高脂血症；护理糖尿病是困扰老年人的最常见疾病之一，而很大一部分患者又同时合并有高脂血症，如血清甘油三酯增高，血胆固醇增高，或血清低密度酯蛋白增高。
两者相互影响，高脂血症可加重血管负担使糖尿病病血管病变加重，高血糖患者又存在脂代谢紊乱。
在治疗上要两者兼顾，血糖血脂都要控制，而护理上更是要考虑更多。
如何避免两者恶性循环，达到更高的护理要求是医务工作者追求的目标，观察笔者所在医院老年科91例患者，现将体会总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月-2014年6月笔者所在医院老年科收治的91例患者，男46例，女45例，年龄47～80岁，中位年龄61岁，平均年龄63.5岁。
所有患者均经口服葡萄糖耐量试验确诊为2型糖尿病，且检查两次血脂甘油三酯>2.3 mmol/L，血总胆固醇>6.2 mmol/L。
高甘油三酯血症41例，高胆固酯血症50例。
按随机分配原则进行分为试验组和对照组，试验组47例，对照组44例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上予以饮食指导、用药、运动、健康宣教、心理等方面的优质护理，时间为2周，对比两组血糖及血脂情况。
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会
糖尿病合并高脂血症患者的护理体会摘要：目的分析并研究糖尿病合并高脂血症患者的有效护理措施。
方法选取我院在2014年3月到2015年6月收治的128例糖尿病合并高脂血症的患者对研究对象，随机分为观察组与对照组，每组64例。
所有患者均与常规对症治疗，对照组患者配合常规护理，观察组患者配合综合护理，对两组患者的护理效果进行观察并做比较。
结果干预后两组患者的血脂和血糖指数均有所改善，观察组患者的改善情况更为明显，治疗6个月以后观察组患者的生存质量评分高于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
结论临床上对糖尿病合并高脂血症的患者，在常规治疗的基础上配合综合护理干预措施效果更为明显，能够有效的维持患者病情的稳定，促进患者的预后，值得推广使用。
关键词：糖尿病；高脂血症；综合护理糖尿病在临床上是一种严重的疾病，该疾病一般主要发给中老年群体，但近些年来也开始朝着年轻化发展，因为病情的特殊性[1]，很多患者都会同时合并高脂血症，诸如血清甘油三酯增高、血清低密度脂蛋白增高或血胆固醇增高等。
糖尿病和高脂血症，两者之间是相互影响的，因此治疗该疾病的患者需要本着治疗和护理同步进行的原则，本研究一再分析糖尿病合并高脂血症的有效护理措施，结果取得较为满意的成效，现将主要的研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法1.1一般资料2014年3月到2015年6月，在我院所收治的糖尿病合并高脂血症患者中抽取128例作为研究对象，所有患者以随机分为观察组和对照组两组，每组64例。
在对照组患者中，男性和女性患者均为32例，患者的最高年龄为83岁，最低年龄为54岁，平均年龄为（63.4±11.7）岁；观察组患者中，男性33例，女性31例，患者的最高年龄为82岁，最低年龄为55岁，平均年龄为（63.4±13.7）岁。
所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为二型糖尿病患者，患者的血脂甘油三酯均在2.3mmol/L之上，总胆固醇含量均在6.2mmol/L以上。
糖尿病护理的心得体会（通用5篇）
糖尿病护理的心得体会糖尿病护理的心得体会（通用5篇）从某件事情上得到收获以后，就很有必要写一篇心得体会，这么做可以让我们不断思考不断进步。
应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的糖尿病护理的心得体会（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
糖尿病护理的心得体会1我是山东省立医院（集团）鲁东医院的一名护士，目前在山东省立医院进修学习，在进入内分泌专业学习之前，既往的临床经验让我知道，目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高，据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病前期的发病率高达50%，在我国成年人当中，有四亿人都处在糖尿病前期，如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时，会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症，严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果，给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力，上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。
进入科室后金护士长讲解入科知识，由带教韩老师带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。
带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课，对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习，在进修期间，我掌握了糖尿病的各项基础知识，糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等，认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性，通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状，以及它的危害性，使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。
而“五驾马车”之首就是健康教育，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要，她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真正提高了患者的生活质量。
熟悉科室环境后，在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来，用学到的知识去管理病人。
1例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的抢救及护理
１ 例糖尿病酮症酸 中毒合并高脂血症性胰腺炎 的抢救及 护理
刘 黎
（ 福 建省 厦门市 中医院 ，福建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０ ９ ） 【 摘要】报告 了 １ 例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎抢救及护理。介绍 了临床病历资料 ， 抢救过程中密切观察病情、 严密监测血糖、
加 强基 础护 理 ，静脉 输 液 管路 及血 浆置换 （ Ｐ Ｅ ） 术前 、术 中、术 后 的观 察 及护 理 ，疾 病 急性期 间 的严格 禁 食 ，恢 复期 饮 食指 导 ，进 行 有
２ ． １两组在护理舒适度上 的 比较
观 察组 舒适度 得分 明显优 于对 照组 ，存在 统计学 意义 （ Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５ ）。结果见表 ｌ 。 ２ ． ２两组在护理满 意率、住院时间和肺部感染 发生率上的 比较 观察组护理 满意率 明显高于对照 组 ，住 院时间明显少于 对照组 ，
效 的心理 疏导 ，正 确 的健康教 育 ，通 过行 之有 效 的护理 ，取 得 了满 意 的效果 。
１ ． ２ 护理方法 对 照组采用常规 护理 ，观察 组在常规护 理基础上 采用护理 干预 。
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ９
表１ 两组在 护理 舒适度 上 的 比较
肺部感染发生率明显低于对照组，存在统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 围手术期的护理 干预是手 术成功与否 的关键 ，相关研 究 表明 ，通 过护理 干预能够 提高患者 的舒适度 、护理 满意率 ，降低 肺 部感染 的发生 。本研 究中护理干 预患者舒适度 、护理满意 率明显高 于常规护理 ，住 院时 间明显少于常 规护理 ，肺 部感染发生率 明显低于 常规护 理 ，存 在统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，这与 国内相 关研 究 结果一 致 ，说明护理干预 效果 显著。
2型糖尿病以及由此引起的重症胰腺炎的非手术治疗护理浅析
例患者 ， 其 中男 ２ ９ 例， 女１ ７ 例． 平均年龄 ５ ３ ． ６ 岁 。患者中有糖
尿病病史 的占 ６ ８ ％以上 ， 并且他们长期使用各种 降糖 药降低血
糖。
１ ． ２ 护 理 方 法
’
通过对本组 ４ ６ 例患者的神色、 精神、 体温、 脉搏、 血压、 皮
肤颜色 、 呼吸 、 睡眠 、 饮食 、 呕吐 物 、 分 泌物等进行 观察 和护理 ， 总结护理经验并形成护理方 案。
关键词 ： ２型糖尿病 ； 重症胰腺炎 ； 非手术 治疗 中图分类号 ： Ｒ １ ９ ５ 文献标识 码： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ４） １ ０ — ０ １ ４ ９ － ０ ２
本文通过对兰州市第一 人民医 院 ２ ０ １ １年 １ １ 月至 ２ ０ １ ２年 ９月住 院的 ４ ６例 ２型糖尿 病 以及 由此 引起 的重症胰腺炎 非手 术治疗 患者进行护理 ， 并 总结 、 分析 以前的护理资料 ， 制订针对
制， 现介绍如下 。 １ 对象与方法
（ １ ） 由于 ２型糖尿病 以及 由此引起 的重症胰腺炎具有很 强
的遗传 易感 性 ， 与其 有关 的危险 因素包 括老龄化 、 现代西方生
活方式 、 肥胖 、 子宫内环境不 良以及应激 、 化学毒物等 ， 应理解 、
１ ． １ 对 象 本组 研究对 象为 ２ ０ １ １年 １ １月 至 ２ ０ １ ２年 ９月住 院 的 ４ ６
． ．
１ ４ ９ ． ．
Ｖｏ １ ． ３ ２ ２ ０１ ４ Ｎｏ ． １ ０
腰椎关节突关节骨性关节炎的 Ｃ Ｔ征象分析
党 连 荣
（ 天水市第三人 民医院 ， 甘肃 天水 ７ ４ １ ０ ０ ０ ）
重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施与体会
７
８
梁 关珍 ，范淑玉 ，陈秋雁 ，等 ． 人工全髋关节置换术 的手术护理 分析 肌 中国现代药物应用 ，２ ０ １ ５ ，９（ ９） ： １ ８ ５ — １ ８ ６ ．
重症 胰腺炎合并糖尿病 患者 的护理措施与体会
格 控制 进 入手 术 间 的人数 ，尽量 减 少人 员在 手术 间内走 动 ［ ６ － ７ ］ ｏ术
参 考 文 献
李 亮锐 ． 分析人 工全 髋关节 置换术的临床 护理手术 配合 方法 Ｕ １ ． 中国继续 医学教育 ，２ ０ １ ６ ，８（ ２ Ｏ ） ： ２ １ ７ — ２ １ ８ ． 张铁新 ． 浅谈人 工全髋 关节置换术后 患者 的康 复护理 【 ｌ １ ｌ 中国继 续 医学教育 ，２ ０ １ ５ ，７（ ４ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ． 何玲 萍，丁丽君 ． 人工全髋 关节置换术的术 中护 理配合 卟 中医
正 骨 ，２ ０ １ ４ ，２ ６（ ５） ： ６ ５ － ６ ７ ．
Ｊ Ｈ Ｓ ｏ ｎ ｇ ，ＤＨ Ｋｉ ｍ，Ｊ Ｋｉ ｍ． Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｉ ｐ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ
ｗｉ ｔ ｈ Ｍａ ｌ ｌ ｏ ｒ ｙ～Ｈ ｃ ａ ｄ ｓ ｙｓ ｔ ｅ ｍ －一ｍｉ ｎｉ ｍ ｕｍ ｔ ｅ ｎ－ｙｅ ａ ｒ ｆ ｏｌ ｌ ０ ｗ —ｕＤ
志 ，２ ０ １ ５ ，１ ７（ ２） ： １ １ ４ —１ １ ７ ．
王秀 ，王瑞枝 Ａ ． ＿ ｒ － 全髋关 节置换 术的手术配合及护理 卟 内蒙 古 医学杂志 ，２ ０ １ ３ ，４ ５（ １ ０） ： ２ ０ ８ — ２ ０ ９ 陈红剑 ． 高龄 患者全髋 关节置换 术的术 中护理配合 明． 护理 实践
探讨糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理
糖尿病新世界2015年3月·护理天地·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病是一组由遗传因素、环境因素等病因导致胰岛功能减退后引发的代谢紊乱综合征一种代谢性疾病,糖尿病合并重症胰腺炎时,因为胰腺受到其严重的损伤产生应激反应,导致胰岛素低下、胰高血糖素升高,可达到30~40mmol/L 之间,甚至出现比较严重的并发症,而该病也是内科中急重症慢性疾病之一。
对该院2013年3月—2014年10月收治的13例糖尿病合并重症胰腺炎的患者,在非手术治疗的情况下实施有效的护理措施后,所有患者都好转出院。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院收治的13例糖尿病合并重症胰腺炎的患者,男9例、女4例,平均年龄在39~65岁。
所有患者都根据1999年WH0制定的最新糖尿病诊断标准诊断为糖尿病,且都伴有糖尿病病史,其中病史在10年以上的有8例,病史在5年以上的有5例。
在临床上最早出现的症状是腹痛、恶性、呕吐胆汁样胃内容物。
1.2方法所有患者在入院后都进行抗休克、体内所需维持水、电解质、酸碱平衡紊乱及抗炎治疗;对13例患者禁食以帮助胃肠减压,在患者禁食时给予患者相应的营养支持,每小时都要进行血糖监测以便于控制血糖,且需要遵医嘱应用生长抑制素抑制胰腺分泌。
2结果13例糖尿病合并重症胰腺炎的非手术患者进行及时的治疗、全面优质且进行规范的血糖监测,正确的饮食习惯等护理措施后,患者的胰腺炎症都消失,患者的血糖都控制在8~10mmol/L 之间,所有患者进行有效护理后病情得到很好的控制,所有患者都好转出院。
3护理3.1基础护理糖尿病合并重症胰腺炎病情严重,并发症多,抵抗能力下降,基础护理是十分重要的,因此,护理人员不仅要密切观察患者的生命体征变化情况,还要注意胰岛素的使用护理及有无电解质紊乱;要保证患者绝对卧床休息患者在禁食治疗期间,配合家属帮助患者多翻身的时候注意动作轻巧,要保持床单的干燥整洁,防止褥疮的发生及防止诱发各种感染。
重症急性胰腺炎合并糖尿病患者1例的护理体会
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第94期 143·临床经验·重症急性胰腺炎合并糖尿病患者1例的护理体会荣燕（昆山市中医医院 脾胃肝胆科，江苏 昆山）摘要：目的探讨对1例重症急性胰腺炎合并糖尿病患者的护理体会。
方法实施病情观察、补液护理、有效控制血糖、腹痛、腹胀护理、肠内营养护理、导管护理、预防感染的护理等。
结果对该患者进行精心护理15d后顺利出院。
结论对重症急性胰腺炎合并糖尿病患者实施积极的护理干预，能够促进患者早日康复。
关键词：重症急性胰腺炎；糖尿病；护理中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.091本文引用格式：荣燕.重症急性胰腺炎合并糖尿病患者1例的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):143-144.0 引言重症胰腺炎在临床中较为常见，其病情危急且发展较快，若不能做好及时有效的处理将会对患者的器官造成损伤，严重的患者会表现为多种器官衰竭[1]。
该疾病患者会受到病变的影响，对于胰岛素有较低的抵抗力，同时表现为应激性的 高血糖，任病情发展最终会成为重症胰腺炎合并糖尿病。
糖尿病患者在糖代谢方面异常，重症胰腺炎发生会受到高脂高糖饮食的影响，而这一病变的形成则提示患者胰腺功能异常，这一变化可导致胰岛素抵抗力的变化，进而影响患者的机体糖代谢水平[2]。
此外，长期高血糖状态也会加剧重症胰腺炎患者机体的负担，若未及时治疗，可能诱发严重并发症[3]。
本文总结1例重症急性胰腺炎合并糖尿病患者经过精心治疗和护理康复出院的经过。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料患者，女性，50岁，“中上腹疼痛两天”于2018年12月11日收住入院。
急诊查血清淀粉酶2118U/L，C-反应蛋白+血常规：白细胞：16.7×109/L，中性粒细胞%：83.6%，淋巴细胞%：11.3%，中性粒细胞#：14.0×109/L，血红蛋白：164 g/L，C-反应蛋白335.5mg/L，甘油三酯 20.01 mmol/L，总胆固醇 14.38 mmol/L，载酯蛋白A1 0.73 g/L，低密度脂蛋白胆固醇 1.19 mmol/L。
重症胰腺炎非手术治愈患者的护理
重症胰腺炎非手术治愈患者的护理
杜秋燕江艳
重症急性胰腺炎（ｇｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）是目前临床 公认的危重难治性疾病｛１喀易并发多脏器功能障碍进而引起多 脏器功能衰竭，后者是患者早期死亡的主要原因ｐ气急性胰腺炎
・内科护理・
之患者常合并各种感染，更加重了这种反应，临床最突出表现为
２００５，１３：６８０－６８１．
补液和防止Ｄ功能不全两方面做好平衡飞（３）加强输液通路的
管理。加强输液通路的管理，尤其是ＣＶＣ和ＰＩＣＣ的管理，防止 管道堵塞、滑脱、感染及空气栓塞的发生，保证液体复苏治疗的顺 利实施。 ｚ静脉血液透析滤过（ＣＶＶＨＤＦ）治疗时的护理。（１）严密观 察生命体征。ＳＡＰ患者常表现为严重的全身炎性反应综合征，加
［２］张喜平，王蕾．重症急性胰腺炎并发肾损害的发病机制．世界华人消 化杂志，２００５，１３：２３６４－２３７０．
［３］段美丽，张淑文，王宝恩急性胰腺炎患者并发ＭＯＤＳ的机制探ｉ寸．中
华急诊医学杂志，２００５，１４：２２２．２２４． ［４］薛平，黄宗文，张鸿彦，等．暴发性胰腺炎６７倒．世界华人清化杂志，
［５］黎介寿，李维勤．重症急性胰腺炎手术指征和时机的再认识，中国实 用外稻杂志，２００３。１３：５１３． ［６】中华医学会外科学会胰腺外科学组．急性重症胰腺炎的临床诊断及
分级标准中华外科学杂志，１９９７，３５（１２）：７７３．７７５．
［７］张静．ＰＩＣＣ在内科重症监护室的应用及观察．护士进修杂志，
２００２。１７：７８５．７８＆
［１】夏庆，黄宗文，蒋俊明。等．以“益活清下”为主的中西医结合综合疗法 治疗重症急性胰腺炎Ｉ １６１例疗效报静中国中西医结合急救杂志，
２００６，１３：１３１—１３，１．
对糖尿病护理的感悟心得
对糖尿病护理的感悟心得糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
经过长期的护理和观察，我对糖尿病护理有了一些感悟和心得。
首先，糖尿病患者需要严格控制饮食和饮食习惯。
定时定量的饮食是非常重要的，同时需要避免摄入过多的糖分和高热量的食物。
通过合理的饮食管理，可以有效控制血糖水平，减轻对胰岛素的依赖。
其次，糖尿病患者需要保持适当的运动量。
适当的运动可以促进血糖的消耗，增强身体的代谢能力，提高胰岛素的敏感性。
选择适合自己的运动项目，坚持适度运动，可以帮助糖尿病患者控制血糖，维持身体的健康状态。
另外，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，遵医嘱服用药物，避免突然停药或增加用药剂量。
定期到医院进行体检和专业的血糖监测，及时调整治疗方案，也是非常重要的。
最后，糖尿病患者需要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
疾病的管理和护理是一个长期的过程，需要患者及其家人的理解和支持，同时也需要医护人员的指导和关心。
只有保持积极的心态，树立信心，合理的管理自己的生活方式和饮食习惯，才能更好地控制糖尿病，减轻疾病给患者带来的影响。
总的来说，糖尿病护理需要患者本人的主动参与和积极配合，医务人员的专业指导和关心，以及家人的支持和理解。
只有三者共同努力，才能更好地控制糖尿病，维护患者的身体健康和心理健康。
另外，家庭护理也是非常重要的一部分。
家人需要对糖尿病患者进行关心和照料，协助他们遵循医嘱进行饮食和运动管理，帮助他们监测血糖水平，关注体征变化，协助他们按时服药。
家庭成员的支持与关心对糖尿病患者的康复和治疗同样重要。
此外，对于糖尿病患者来说，心理护理也是必不可少的。
糖尿病是一种慢性疾病，长期的治疗和管理需要患者有一种积极的心态和对疾病的正确认识。
家人和医务人员需要给予他们精神上的支持和慰藉，鼓励他们保持乐观的心态，面对疾病，坚强地面对生活的挑战。
最后，我深刻体会到了糖尿病护理的复杂性和综合性。
只有通过医疗人员、家庭成员和患者本人的共同努力，才能更好地管理糖尿病，减少并发症的发生，提高生活的质量。
糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理体会(一)
糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理体会(一)【关键词】糖尿病重症胰腺炎由于广泛的胰腺组织及其周围脂肪坏死，死亡率高达80%〔1〕，而多数胰腺炎患者都有一过性高血糖史。
当糖尿病合并重症胰腺炎时，由于胰腺严重损伤以及应激反应，造成胰岛素及胰高血糖素升高，血糖应激性升高可达30～40mmol/L，出现各种严重并发症。
我科从2000～2004年收治3例糖尿病合并重症胰腺炎，血糖升高在25～40mmol/L，不同程度出现各种并发症，经保守治疗病情均得到了很好控制，现将护理体会总结如下。
1临床资料本组3例，男2例，女1例，年龄40～65岁，糖尿病史10年以上2例，均按时使用降糖药，入院后诊断1例，2例病人均为2型糖尿病，肥胖体型，以进食高脂饮食，喝酒后突发上腹剧痛，恶心、呕吐入院。
并发呼吸窘迫综合征1例，酮症酸中毒1例，误输入葡萄糖诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例。
2治疗入院后积极给予抗休克，维持水、电解质和酸碱平衡，抗炎治疗，严格控制血糖，禁食，胃肠减压，遵医嘱应用生长抑制素，抑制胰腺分泌和给予营养支持等治疗。
3结果通过及时治疗及精心护理，3例患者均胰腺炎症消失，吸收良好，并发症为不良后果，血糖均控制在8～10mmol/L之间，1例胆源性胰腺炎在血糖控制良好情况下行胆囊切除手术治疗，痊愈出院。
4护理体会4.1胰岛素的使用护理在3例病人中，血糖均升高在25～40mmol/L之间并出现了严重的并发症，病人入院后立即监测血糖，根据血糖高低静脉输入0.9%NS1000ml+胰岛素18～24U，2例病人血糖逐渐降至13mmol/L左右，而由于误输入葡萄糖，1例病人在使用过程中疗效不显著，逐渐加大剂量达0.9%NS1000ml+胰岛素50U维持2天后，血糖降至12.6mmol/L左右，3例病人在血糖降至12～13mmol/L后改为皮下注射适量胰岛素，在静脉输入大剂量胰岛素过程中，500ml液体在输入120ml以内早期中，由于药物吸附在瓶上的作用〔2〕。
重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施与体会
·临床护理·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2018年12月重症急性胰腺炎具有病情复杂、进展快以及并发症发生率高等特点,重症胰腺炎并发糖尿病患者若血糖控制效果不佳会导致感染加重并造成全身多脏器受损,因此,在为患者提供针对性治疗的同时实施系统性的护理干预措施有助于改善其预后[1]。
该次研究旨在分析2017年3月—2018年9月该院收治的重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理方法以及应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在该院接受治疗的重症胰腺炎合并糖尿病患者中随机抽取62例,临床表现主要包括腹胀、腰背胀痛、上腹剧痛等,排除发病前有糖尿病史患者、精神发育迟滞患者、智力障碍或者语言、听力功能障碍患者、重度凝血功能异常患者、多器官功能障碍综合征患者。
通过随机抽签法将纳入对象分为探讨组(n=31)和参考组(n=31),其中,探讨组男性17例,女性14例,年龄23~68周岁,平均(43.5±7.3)岁,参考组男性18例,女性13例,年龄22~65周岁,平均(44.2±7.1)岁。
该研究征得患者与其家属同意且获得伦理委员会批准,对比分析2组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法指导患者进行各项化验检查,为其提供抗感染、控血糖、胃肠减压等常规治疗,对所有患者进行饮食指导、环境护理等常规护理干预,在此基础上为探讨组患者实施综合性护理干预,如下。
1.2.1心理护理患者机体承受着病痛折磨,同时还承担着较大的心理压力以及经济负担,易出现焦虑、紧张等不良心理应激反应,不良情绪不但不利于控制病情进展,同时还会影响其治疗依从性以及主动性。
护理人员需对患者进行针对性心理疏导,通过与患者及其家属进行聊天等形式了解其内心想法,同时根据其性格特点、受教育程度以及对疾病的认知情况进行健康宣教,纠正患者的错误或者片面认知,坚定其康复信心,确保其康复进程顺利进行[2]。
糖尿病合并高血脂老年患者的临床护理探讨
高护士的护理质量。
常规培训中由于培训模式过于单一，学习枯燥，护士的个人能力不能展现。
而情境模拟教学由科室主任或护士长设计典型案例，提供特定场地后，将护士分成小组共同完成角色扮演，可以提高护士主动学习的积极性，小组护士共同协调和帮助，从而提高团队协作能力，自行收集产科护理相关知识[5]，可以提高护士主动解决问题的能力，课程结束后，邀请主任、护士长点评，可以对护士工作中不足进行补充和完善，避免发生同样的错误。
综上所述，情境模拟教学法用于产科护理培训中应用效果理想，能提高护士主动学习的积极性，提高护士的学习能力，可以推广应用。
参考文献[1] 贾慧君. 情境模拟教学法在妇产科护理实训教学中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(81): 284.[2] 闫昱, 孙美玲, 路莉. 模拟情境式教学法在妇产科护理实验教学中的应用[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(11): 77-78.[3] 翁燕恋. 情境模拟教学法在小儿外科临床护理教学中的应用[J].中国卫生标准管理, 2018, 9(4): 18-19.[4] 殷钰, 姚金兰, 付晓凡, 等. 情境模拟教学法在高级护理实践课程教学中的应用[J]. 中华护理教育, 2018, 15(4): 272-275.[5] 张俊玲, 李定梅, 李兵, 等. 基于临床护理路径的情境模拟教学法在内科护理教学中的应用研究[J]. 广西中医药大学学报, 2017, 10(6): 565-567.表 1 对比两组对培训的认可率［n（%）］组别例数协作能力办事能力学习积极性学习兴趣分析解决问题的能力观察组1514（93.3）14（93.3）15（100.0）14（93.3）13（86.7）对照组1510（66.7）8（53.3）9（60.0）10（66.7）9（60.0）χ2 4.6667 6.13647.5000 4.6667 4.7273P0.03070.01320.00610.03070.0296临床论著糖尿病合并高血脂老年患者的临床护理探讨涂俏（广州医科大学附属第三医院荔湾医院，广东 广州 510175）摘要：目的探讨老年糖尿病合并高血脂患者的临床护理方法与效果。
重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施与体会
重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施与体会目的观察和分析重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理方法以及应用效果。
方法2017年3月—2018年9月在该院接受治疗的重症胰腺炎合并糖尿病患者中随机抽取62例，通过随机抽签法将纳入对象分为探讨组（n=31）和参考组（n=31），为所有患者提供抗感染、控血糖、胃肠减压等常规治疗，同时进行饮食指导、环境护理等常规护理干预，在此基础上为探讨组患者实施综合性护理干预，对比分析护理前后2组患者血糖变化情况以及并发症情况。
结果护理前2组患者血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后探讨组患者血糖水平明显更低，2组差异有统计学意义（P<0.05）。
探讨组患者并发症总发生率为9.68%，参考组患者总发生率为25.81%，2组并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。
结论重症胰腺炎合并糖尿病患者应用综合性护理干预措施有助于使其血糖水平得到有效控制，同时还能够使治疗安全性得到有效提升。
标签：重症胰腺炎;糖尿病;护理效果重症急性胰腺炎具有病情复杂、进展快以及并发症发生率高等特点，重症胰腺炎并发糖尿病患者若血糖控制效果不佳会导致感染加重并造成全身多脏器受损，因此，在为患者提供针对性治疗的同时实施系统性的护理干预措施有助于改善其预后[1]。
该次研究旨在分析2017年3月—2018年9月该院收治的重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理方法以及应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在该院接受治疗的重症胰腺炎合并糖尿病患者中随机抽取62例，临床表现主要包括腹胀、腰背胀痛、上腹剧痛等，排除发病前有糖尿病史患者、精神发育迟滞患者、智力障碍或者语言、听力功能障碍患者、重度凝血功能异常患者、多器官功能障碍综合征患者。
通过随机抽签法将纳入对象分为探讨组（n=31）和参考组（n=31），其中，探讨组男性17例，女性14例，年龄23～68周岁，平均（43.5±7.3）岁，参考组男性18例，女性13例，年龄22～65周岁，平均（44.2±7.1）岁。
重症胰腺炎非手术治疗的护理
重症胰腺炎非手术治疗的护理重症胰腺炎(SAP)是一种来势凶猛,病情凶险,病死率极高的外科急腹症,病死率高达30%-50%[1],传统治疗方法是以手术治疗为主,近年来由于对SAP的病理生理深入研究,非手术治疗存活率达95%[2]。
我科自2006年1月至2010年12月收治了21例SAP,以非手术治疗为主的综合疗法,治愈率达95.2%,疗效满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组21例,均符合SAP诊疗标准[3]，其中男15例,女6例,年龄32-68岁, 发病的原因:暴饮暴食13例,胆道疾病2例,病因不清6例。
1.2临床表现本组均出现有上腹压痛、反跳痛,曲膝侧卧偶缓解，伴放射性疼痛，恶心、呕吐。
表情痛苦,精神紧张。
化验结果血尿淀粉酶超正常值2倍以上,CT或B超均发现胰体周有液体积聚。
1.3治疗方法本组均行非手术治疗,入院确诊后即给予禁食,胃肠减压,纠正电解质酸碱平衡紊乱,吸氧,心电监护,合理应用抗生素,营养支持等基础治疗。
1.4 结果治愈20例,死亡1例，治愈率为95.2%。
2 观察与护理2.1 心理护理SAP因起病急、病情重、死亡率高,且医疗费用昂贵,给患者带来很大的心理压力,易产生焦虑情绪。
因腹痛、腹胀、呼吸困难等,使患者生活自理能力下降,各种管道如胃管、尿管都给患者带来不适和恐惧感。
部分患者很难忍受较长时间禁食，情绪低落、缺乏治疗信心,甚至不配合治疗和护理,我们护理人员应根据情况进行连续性心理疏导,经常跟患者谈心,及时发现其存在的心理问题,根据存在的不同心理障碍进行指导。
对患者提出的问题给以明确的、有效的、积极的解释,建立良好的护患关系。
讲解有关疾病变化的规律,使患者有充分的心理准备承受疾病的痛苦折磨,并列举相同病情好转的例子,减轻患者的心理压力,增强其治愈疾病的信心,使患者能保持良好的心态,积极配合医生治疗,提高疗效，缩短病程，以期早日康复。
2.2 严密监测生命体征变化SAP病情危重,随时有生命危险,因此,要特别加强对病情的观察,给予吸氧,上心电监护,每隔1/2-1h监测体温、呼吸、脉搏、血压1次,持续2-3天,尤其对血氧饱和度(SpO2)的监测,如SpO2<90%,或四肢口唇紫绀,应考虑是气道阻塞引起,或者是有ARDS的危险,应及时给予拍背吸痰,并立即报告医生。
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糖尿病合并重症脂腺为的非手术治疗护理体会【摘要】目的：探讨糖尿病合并重症胰腺炎的非手术治疗护理方法。
方法：通过临床资料，治疗胰岛素的使用，并发症的护理，饮食护理、运动、心理护理、健康教育等方面讨论。
结果：经保守治疗病情得到了很好控制，提高了患者生活质量。
【关键词】糖尿病合并重症胰腺炎;非手术治疗;护理
【abstract】objective：to discuss the nonsurgical nursing method of diabetes mellitus complicated with severe pancreatitis. method: to study the relating clinical material , the usage of curing insulin, the nursing of complication, the diet nursing , the required exercise, the psychological nursing and the health education. results: after the conservative treatment , the patient’s condition were well controlled and their life quality was improved.
【key words】diabetes mellitus complicated with severe pancreatitis nonsurgical treatmentnursing
【中图分类号】r585【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2011)03-0020-02
重症胰腺炎由于广泛的胰腺组织及其周围脂肪坏死，死亡率高达80%[1]，而多数胰腺炎患者都有一过性高血糖史。
当糖尿病合并重症胰腺炎时，由于胰腺严重损伤脑以及应激反应，造成胰岛素及
胰高血糖素升高，血糖应激性升高可达30~40mmol/l，出现各种严重并发症。
我院从2004~2010年收治13例糖尿病合并重症胰腺炎，血糖升高在25~40 mmol/l，不同程度出现各种并发症，经保守治疗病情均得到了很好控制，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组13例，男9例，女4例，年龄55~85岁，糖尿病史10年以上10例，均按时使用降糖药，入院后诊断3例，10例病人均为2型糖尿病，肥胖体形，以进食高脂饮食，喝酒后突发上腹剧痛，恶心、呕吐入院。
并发呼吸窘迫综合征2例，酮症酸中毒4例，误输入葡萄糖诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例。
2 治疗
入院后给予抗休克，维持水、电解质和酸碱平衡，抗炎治疗，严格控制血糖，禁食，胃肠减压，遵医嘱应用生长抑制素，抑制胰腺分泌和给予营养支持等治疗。
3 结果
通过及时治疗及精心护理11例患者均胰腺炎症消失，吸收良好，并发症为不良后果，血糖均控制在8~10 mmol/l之间，2例胆源性胰腺炎在血糖控制良好情况下行胆囊切除手术治疗，痊愈出院。
4 护理体会
4.1 胰岛素的使用护理在3例病人中，血糖均升高在25~40 mmol/l之间并出现了严重的并发症，病人入院后立即监测血糖，根
据血糖高低静脉输入0.9%ns1000ml+胰岛素18~24u，2例病人血糖逐渐降至13 mmol/l左右，而由于误输入葡萄糖，1例病人在使用过程中疗效不显箸，逐渐加大剂量达0.9%ns1000ml+胰岛素50u维持2天后，血糖降至12.6 mmol/l左右，3例病人在血糖降至
12~13mmol/l后改为皮下注射适量胰岛素，在静脉输入大剂量胰岛素过程中500ml液体在输入120ml以内早期中，由于药物吸附在瓶上的作用[2]。
液体中胰岛素浓度低于标准浓度，输入后期时，胰岛素浓度高于标准浓度。
在本组病人中有1例患者在输入后半瓶药液时发生低血糖，口服5%葡萄糖40ml后缓减。
故在输入后期液体时，应加强巡视，每小时1次随时监测血糖，调整胰岛素用药，特别注意每小时降糖不超过6.3 mmol/l ，皮下注射胰岛素时，宜选皮肤疏松部位，有计划，有顺序轮换注射，以防注射部位肌肉硬化影响胰岛素吸收。
本组病人中有1例由于长期自己注射胰岛素，肌肉出现硬结，影响血糖的控制，后调整肌注部位，血糖控制良好。
4.2 并发症的护理糖尿病合并重症胰腺炎，由于病情危重，并发症多，病人入院后立即安置入监护室，建立双静脉通道，一组输入降糖药，一组快速补液，补充电解质，纠正酸碱平衡，及时准确的运用各类抗生素及静脉输入高营养药。
嘱病人严格禁食，安置有效胃肠减压，保持呼吸道通畅，给予吸氧等支持治疗；酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷得到及时纠正，而并发呼吸窘迫综合征病人给予人工呼吸机进行呼吸末正压呼吸，在使用过程中，护理人
员严密观察呼吸频率，节律的改变，面色，四肢远端有无发绀，持续床旁心电监护，在使用2天后给予患者撤除呼吸机。
在并发症的护理过程中，要严格每小时1次观察患者的神志、瞳孔、生命体征、血糖、尿糖、尿量等变化，糖尿病合并胰腺炎病菌因由于并发症多，抵抗力下降，基础护理尤为重要，要保持患者皮肤的清洁及床单元的整洁，勤翻身，勤擦洗。
防止诱发各种感染。
在本组病人中，由于及时纠正酸碱平衡，及时准确使用胰岛素，并发症得到了很好的控制。
4.3 饮食护理糖尿病合并重症胰腺炎急性期间，要严格禁食，安置胃管1周以上，当血糖控制在11~12 mmol/l以下，以及胰腺炎恢复期，拔除胃管后，严格控制糖尿病饮食。
开始可以流质为主，进食少量开水，米汤，面条，无不适后改为糖尿病普食（低脂、低糖、高蛋白、高维生素、粗纤维食物），可多食新鲜蔬菜，水果，瘦肉和鱼等。
要定期定量进餐，忌油腻，烟酒，暴饮暴食及糖类。
根据血糖调整病人的食量，并反复向病人及家属强调控制饮食的重要性。
同时可与家属讨论，根据患者的喜好，制定适合患者口味的食谱。
持之以恒，不能放松。
4.4 适当的运动糖尿病合并重症胰腺炎患者，病情在得到很好的控制后，可适当的运动，因为运动可促进脂肪和糖代谢，对血糖有较大的影响，餐后90min运动，不仅运动后即刻血糖较运动前有显著降低。
但活动时应注意穿柔软衣服及软底鞋，并根据自己年龄，
病情，体力，自我感觉合理安排每日的运动内容，运动量及频度，以不感疲劳为准。
4.5 心理护理糖尿病合并重症胰腺炎时，由于病人长期受疾病折磨，加上介入治糖尿病的不可根治性。
现又合并重症胰腺炎，病情危重，并发症多，及各种治疗的痛苦及刺激。
病人及其家属对治疗信心不足，痛苦悲观，甚至误以为患了绝症，易导致患者放弃治疗。
护士在工作中要多巡视病房，多关心病人。
让病人坚信医护人员会全力帮助他，耐心解释病人及家属提出的问题及各种治疗的意义。
介绍同类病人康复情况，鼓励其配合治疗。
增强与疾病做斗争的信心。
4.6 健康教育健康教育对护理糖尿病合并重症胰腺炎患者具有特别重要的作用，目的是帮助患者及其家属建立健康行为，获得最佳身心状态。
首先要使患者及家属认识到肥胖，暴饮暴食是糖尿病合并重症胰腺炎的主要诱因。
从而使患者能够自动控制饮食及加强运动。
健康教育包括本病的发生、发展、预后、治疗、休息、功能锻炼、饮食、药物治疗的重要性。
自我监测血糖，尿糖。
肌注胰岛素的方法等。
注意卫生宣教，定期门诊复查，提高患者的自护能力。
健康教育要延续到出院后，以免患者出院后不能自控，放松对胰岛素及饮食的治疗，使病情复发而再次住院。
如本组1例男性患者，出院后随意饮酒进食而致胰腺炎复发，血糖升高而再次住院。
因此可采取家诊或电话咨询。
帮助患者掌握必需的疾病知识及自护能
力。
5 总结
糖尿病合并重症胰腺炎，由于病情危、急、重。
给护理工作造成极大困难，通过护理该组病人体会到：在护理过程中要及时控制血糖，纠正电解质紊乱，同时胰岛素剂量要准确，随时监测血糖，防止出现血糖过高或过低。
疾病急性期要严格控制饮食，以减少胰液分泌，促进胰腺组织修复，持续胃肠减压并保持通畅，遵医嘱应用抑制消化液分泌的药物。
做好卫生宣教，恢复期要严格控制低脂肪低糖饮食，并配合降糖药的应用。
做好心理疏导及健康教育，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 马遂，陈德昌，马大为。
重症胰腺炎与成人呼吸窘迫综合征，中华外科杂志，1993，31
[2] 唐小平，赵小芳。
糖尿病的治疗与体会。
中华护理杂志，1998，8
[3] 江伟平，基层医院门诊2型糖尿病病人的健康教育，全科
护理杂志，2009，12
作者单位：641000 四川省内江市东兴区人民医院。