医院应急预案在抢救一起集体食物中毒中的应用效果
医院抢救集体食物中毒应急预案
医院抢救集体食物中毒应急预案为了及时、有效地处理和控制集体食物中毒，保障人民群众身体健康，维护医院正常诊疗秩序，现根据《食物中毒事故处理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国职业医师法》以及《护士管理办法》，特制定本应急预案。
本预案所指“集体食物中毒”系指3人(含3人）以上同时食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。
一、组织机构和管理职责建立“抢救集体食物中毒指挥部”。
1、总指挥：院长职责：承担指挥、领导责任.2、副总指挥：副院长职责：具体落实指挥、领导、组织协调责任。
3、医疗保障组：组长：副院长组员：医务科长、护理部副主任.职责:制定应对工作预案;监督检查预案落实情况；调配医院人力、技术资源，确保救治工作安全有序进行。
4、医疗救治组：组长：医务科科长组员：消化内科主任、麻醉科主任、检验科副主任、消化内科护士长职责：制定并实施救治方案，根据情况提出调动医院卫生资源的意见与建议，确保救治医疗工作安全。
5、业务培训组组长：医务科长职责：制定常见食物中毒培训计划和内容，根据医疗救治组意见拟订培训要求和参加培训人员，实施培训考核.6、物资供应保障组组长：总务科长组员：药械科科长职责：根据救治专家组意见，从救治物资医疗仪器设备、药品、车辆等方面保障供应。
确保救治工作顺利进行.二、管理机制应对集体食物中毒救治工作过程中,各部门、各科室应当无条件执行指挥部下达的各项管理规定和要求；指挥部下属各组应当在各自职权范围内履行各自职责并相互协调.三、组织实施1、应急抢救的上报临床科室医生，接诊集体食物中毒病例，应当立即上报医院医务科(夜间上报总值班人员）。
医务科（总值班人员）上报副总指挥的同时，上报西城区卫生局医政科和西城区疾控中心。
副总指挥上报总指挥的同时,调集医疗救治组有关人员。
2、应急救治的组织医疗救治专家组根据所发生的食物中毒事件的性质和程度，提出调集医院资源的意见和建议。
医院食物中毒病人的抢救应急预案及程序[修改版]
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第一篇：医院食物中毒病人的抢救应急预案及程序xx医院食物中毒病人的抢救应急预案及程序为了及时、有序、快速的对食物中毒患者进行抢救、救治保障生命安全根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定特制定樱花医院食物中毒抢救应急预案。
一、成立医院食物中毒抢救应急指挥领导小组组长副组长组员在医院食物中毒抢救应急指挥领导小组的统一领导下医院下设食物中毒抢救应急办公室医疗救护专家组、危重病人抢救指导组、后勤保障组、信息报告组。
各组做到分工明确、责任到人、工作到位、协调合作不得借故推委、延误各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行适当的补充和调整。
具体各小组组成人员及职责如下1、食物中毒抢救应急办公室主任副主任成员职责1在医院领导小组领导下负责食物中毒抢救应急的日常工作。
2按照医院领导小组的批示负责上级关于食物中毒抢救应急工作文件精神的贯彻执行情况。
3负责医院领导小组关于食物中毒抢救应急工作决议的布置和落实。
督促检查执行情况。
4负责食物中毒抢救应急工作的会议召开、会议纪录、撰写总结汇报材料。
5负责食物中毒抢救应急工作的信息报告和传递保证通讯畅通。
2、医疗救护专家组组长副组长组员职责1在医院领导小组和食物中毒抢救应急办公室的领导下开展食物中毒医疗救治和指导工作。
2负责食物中毒病人的救治、急重症患者的确诊负责制定食物中毒危重病人的抢救方案。
3负责全院食物中毒救治的指导工作。
4提出配置抢救设备和药品的建议。
5有权临时调动现场危重病人抢救的急需设备和药品。
6负责组织讨论危重病人抢救成功经验和教训做出抢救小结。
3、护理抢救指导组组长副组长组员职责1负责食物中毒危重病人抢救的护理指导工作。
2负责制定食物中毒抢救危重病人抢救的护理方案。
3负责制定全院食物中毒抢危重病人抢救的就地护理指挥。
4提出配置抢救护理设备和药品的建议。
5有权临时调动现场危重病人抢救的急需设备和药品。
6负责组织讨论危重病人抢救的护理成功经验和教训做出抢救的护理小结。
医院患者集体食物中毒应急预案
一、编制目的为提高我院应对突发患者集体食物中毒事件的应急处置能力，保障患者和医务人员的身体健康，降低患者集体食物中毒事件对医院及社会的危害，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院发生患者集体食物中毒事件的应急处置工作。
三、组织机构及职责1. 成立患者集体食物中毒事件应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 领导小组下设以下工作小组：（1）现场处置小组：负责现场救治、隔离、采样等工作。
（2）信息报送小组：负责收集、整理、报送事件相关信息。
（3）后勤保障小组：负责调配医疗物资、车辆、人员等后勤保障工作。
（4）宣传教育小组：负责宣传应急知识，提高医务人员和患者的自我保护意识。
四、应急处置流程1. 发现患者集体食物中毒事件后，现场处置小组立即对患者进行救治，隔离疑似中毒患者，同时收集相关信息。
2. 信息报送小组将事件相关信息及时报送领导小组。
3. 领导小组接到信息后，立即启动应急预案，组织各工作小组开展应急处置工作。
4. 现场处置小组根据患者病情，采取以下措施：（1）对患者进行初步诊断，确定中毒原因。
（2）对患者进行救治，包括催吐、洗胃、输液等。
（3）对疑似中毒患者进行隔离，防止病情扩散。
5. 信息报送小组及时向上级卫生行政部门、医疗机构、患者家属等报送事件相关信息。
6. 后勤保障小组根据需要调配医疗物资、车辆、人员等，确保应急处置工作顺利进行。
7. 宣传教育小组开展应急知识宣传，提高医务人员和患者的自我保护意识。
五、应急处置结束1. 确认患者集体食物中毒事件得到有效控制，无新增中毒患者。
2. 领导小组组织各工作小组进行总结评估，完善应急预案。
3. 向上级卫生行政部门报告事件处理情况。
六、附则1. 本预案由医院医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 如遇特殊情况，领导小组可根据实际情况调整应急处置措施。
集体食物中毒医院应急预案
一、预案目的为有效应对集体食物中毒事件，确保及时、有序、高效地开展救治工作，最大限度地减少中毒事件对人民群众生命健康和财产安全的危害，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院发生的集体食物中毒事件，包括疑似食物中毒、食物中毒暴发等。
三、组织机构及职责1. 集体食物中毒事件应急指挥部（1）指挥长：由院长担任，负责全面领导、指挥集体食物中毒事件的应急处置工作。
（2）副指挥长：由分管副院长担任，协助指挥长工作。
（3）成员：由医务部、护理部、感染科、检验科、药剂科、后勤保障部等相关部门负责人组成。
2. 集体食物中毒事件应急工作组（1）救治组：由急诊科、内科、外科等相关科室负责人组成，负责中毒患者的救治工作。
（2）检验组：由检验科负责人组成，负责中毒患者的血液、呕吐物、排泄物等样本的采集、检验工作。
（3）信息联络组：由医务部、护理部、宣传科等相关部门负责人组成，负责与相关部门、患者家属及媒体的信息沟通工作。
（4）后勤保障组：由后勤保障部负责人组成，负责中毒事件的物资保障、交通保障等工作。
四、应急处置流程1. 事件报告（1）发现疑似食物中毒患者后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关部门进行应急处置。
2. 现场救治（1）救治组对患者进行初步评估，确定病情严重程度，按照救治方案进行救治。
（2）对重症患者进行紧急抢救，确保生命安全。
3. 样本采集与检验（1）检验组按照规定程序采集中毒患者的血液、呕吐物、排泄物等样本。
（2）对样本进行检验，查找中毒原因。
4. 信息发布与沟通（1）信息联络组及时向相关部门、患者家属及媒体发布事件信息。
（2）加强与患者家属的沟通，了解患者病情及救治需求。
5. 后续处置（1）对中毒事件进行原因调查，查明中毒原因。
（2）对相关责任人进行追责。
（3）对相关环节进行整改，防止类似事件再次发生。
五、保障措施1. 人员保障：加强应急队伍的建设，提高应急处置能力。
医院抢救集体食物中毒应急预案
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目录
• 引言 • 组织架构与职责 • 应急响应流程 • 医疗救治措施 • 物资保障措施 • 宣传报道策略
01
引言
目的和背景
目的
确保医院在面对集体食物中毒事件时能够迅速、有效地进行抢救，保障患者生 命安全，减少损失。
背景
随着食品种类的不断增加和食品安全问题的频发，集体食物中毒事件时有发生 。医院作为救治患者的主要场所，需要制定相应的应急预案，以应对可能发生 的集体食物中毒事件。
器材准备
配备必要的抢救器材，如呼吸机、洗胃机、输液设备等，确保患者得到有效治疗 。
物资调配与运输方案
物资调配
根据中毒事件的具体情况，合理调配 药品和器材，确保救治工作的顺利进 行。
运输方案
制定合理的运输方案，确保药品和器 材能够及时送达救治现场，减少患者 的救治时间。
物资使用与消耗管理
物资使用
确保药品和器材的使用符合规范，避免浪费和滥用。
院。
收治流程
患者到达医院后，按照 医院收治流程进行登记
、检查和治疗。
后续治疗与康复指导
后续治疗
根据中毒程度和患者症状，制定相应的后续治疗方案，如继 续药物治疗、观察病情等。
康复指导
对患者进行康复指导，包括饮食调整、生活规律调整等，促 进患者康复。
05
物资保障措施
药品与器材准备
药品准备
准备常用的解毒药品、抗生素、抗过敏药物等，确保中毒患者得到及时救治。
专家会诊
组织相关专家进行会诊， 为患者制定个性化的治疗 方案。
医疗资源保障
确保医疗救治所需的药品 、器械等物资充足，满足 救治需要。
物资保障组
医院发生食物中毒的应急预案
一、编制目的为确保医院在发生食物中毒事件时能够迅速、有效地进行处置，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障医院职工和患者的身体健康，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生食物中毒事件的应急处置工作。
三、工作原则1. 以人为本，生命至上：确保患者和职工的生命安全是应急处置工作的首要任务。
2. 预防为主，防治结合：加强食品安全管理，预防食物中毒事件的发生。
3. 及时响应，快速处置：确保在事件发生后迅速启动应急预案，及时进行处置。
4. 依法依规，科学应对：严格按照相关法律法规和预案要求，科学、有序地开展应急处置工作。
四、组织机构及职责1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。
负责全面领导、协调和指挥应急处置工作。
2. 应急处置小组：由医院相关部门负责人及专业技术人员组成，负责具体实施应急处置工作。
3. 医疗救治组：由医院医护人员组成，负责对中毒患者进行救治。
4. 护理保障组：由医院护理人员组成，负责对中毒患者进行护理。
5. 保障供应组：由后勤保障部门负责人及专业人员组成，负责应急物资的调配和供应。
6. 通讯联络组：由医院办公室和相关部门人员组成，负责应急处置信息的收集、汇总和上报。
五、应急处置流程1. 发现食物中毒事件后，立即向应急领导小组报告，启动应急预案。
2. 医疗救治组对中毒患者进行救治，确保生命安全。
3. 护理保障组对中毒患者进行护理，减轻患者痛苦。
4. 保障供应组调配应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5. 通讯联络组收集应急处置信息，及时上报应急领导小组。
6. 应急领导小组组织相关部门对事件进行调查，查找原因，采取针对性措施，防止类似事件再次发生。
六、后期处置1. 对中毒事件进行调查，查明原因，追究相关责任。
2. 对医院食品安全管理进行整改，加强食品安全监管。
3. 对中毒患者进行跟踪观察，确保其康复。
4. 对事件进行总结，完善应急预案。
急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用
急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用目的：探讨急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用。
方法：选取我院于2013年1月～2014年1月救护的8起群体中毒，共有126例。
制定一套详细的急救护理应急预案，运用分组法人力安排进行救护。
结果：经过救护后，126名患者完全康复，其中46例通过急诊留观察室治疗后症状得到缓解离院，80人经过住院治疗1～3d后全部康复出院。
结论：急救护理应急预案在群体食物中毒救护中起到了显著的临床效果，值得临床推广。
标签：急救护理应急预案；群体食物中毒；救护近几年中毒性疾病呈增长趋势，特别是急性群体中毒事件，社会生产力与社会经济的发展受到了严重影响，群众的生命安全与财产安全受到了严重威胁[1]。
我院救护了多起群体食物中毒，制订了急救护理应急预案，救护效果显著，现做以下报告。
1一般资料与方法1.1临床资料选取我院于2013年1月～2014年1月救护的8起群体中毒，共有126例。
学校发生群体中毒3起，酒楼食客3起，单位集体中毒2起。
发病时间在就餐后的2～10h内，症状为头晕、恶心呕吐、乏力、腹泻、腹痛与发热等，通过提供的病史与症状体征，均诊断为群体食物中毒。
1.2方法1.2.1救护准备加强急救医护人员的急救护理技能的培训，加强护理人员的急救意识，在抢救群体中毒患者时，急诊科的护理人员要确保自身急而不乱。
护士必须具有熟练的急救技能，掌握基本的理论知识，熟练掌握毒物发生机制、临床表现以及救护对策。
护士要熟练掌握急救护理应急预案，定期训练和考核，进行模拟演练。
1.2.2人员物资调配进行救援人员和车辆设备的准备工作，并制订相应的准备工作，成立紧急救援小组，小组人员要确保通讯畅通，做到随叫随到。
接到紧急救护任务后，小组值班人员要及时报告给科室主任以及护士长与医院行政，通知物品供应单位，准备洗胃液以及洗胃机。
1.2.3人力安排由于群体中毒情况比较紧急，工作量大，人数较多，救护的任务比较繁重，需要进行救护组织管理工作，了解中毒患者的需要，对护理人员进行分组，由护士长进行统一指挥，确保分工明确与协调合作。
医院抢救集体食物中毒应急预案
提高公众对食品安全的意识和 重视程度，降低类似事件的发
生率。
02
启动应急预案
触发条件
发生集体性食物中毒事件
01
当发生集体性食物中毒事件，尤其是涉及人数众多、症状严重
的情况时，需要立即启动应急预案。
重大疫情暴发
02
如果疫情暴发，短时间内大量患者涌入医院，需要启动应急预
案来应对医疗资源的紧张和患者的救治需求。
消毒处理
对中毒现场进行彻底消毒，包括 空气、物体表面和地面等，避免 病毒和细菌的传播。
记录总结
对整个应急救援过程进行记录，总 结经验和教训。
总结分析
分析中毒原因
对中毒事件进行详细分析，查 明中毒原因，如食物中毒、化
学中毒等。
分析救援过程
对整个救援过程进行总结分析 ，评估应急预案的可行性和有
效性。
分析存在问题
03
应急响应
医疗救治
01
启动应急医疗救治小组
立即组织由内科、外科、急诊科、中毒科等相关科室组成的应急医疗
救治小组，协调指导现场救治工作。
02
现场救治
在确保患者生命安全的前提下，对中毒患者进行必要的现场救治，包
括催吐、洗胃、导泻、吸氧等措施。
03
转送患者
对于病情较重或出现并发症的患者，及时联系急救中心或安排专车转
针对救援过程中出现的问题， 进行总结分析，提出改进措施
。
改进措施
完善应急预案
根据分析结果，对应急预案进行修订和完善，提高预案的可操作 性和有效性。
加强培训
对应急救援人员进行培训，提高他们的专业技能和应急反应能力 。
加强食品安全管理
加强食品卫生安全管理，规范食品采购、储存、加工等环节，预 防类似事件再次发生。
团体食物中毒事件的医院应急处理
团体食物中毒事件的医院应急处理1. 背景在医院管理中，食物中毒事件是一种常见的突发事件，可能会影响到医院内患者、员工和访客的健康和安全。
因此，建立完善的团体食物中毒事件的应急处理预案对于保障医院的正常运转和患者安全至关重要。
2. 目标确保医院在发生团体食物中毒事件时能够迅速、有效地应对，最大限度地减少患者和员工的伤害，并恢复医院的正常运营。
3. 应急响应流程3.1 事件发现与报告• 医院员工应密切关注食物供应和患者反馈情况，一旦发现异常情况，立即上报给值班护士长或医院安全主管。
• 值班护士长或医院安全主管收到报告后，立即启动应急响应流程。
3.2 伤员救治与隔离• 将出现食物中毒症状的患者迅速转移到隔离区，确保不会与其他患者接触，同时紧急救治。
• 按照医院感染控制标准，采取适当的隔离措施，防止病情扩散。
3.3 食物供应中断与调查• 立即停止受影响食物的供应，并封存剩余食品作为调查样本。
• 启动食品安全调查流程，追溯食品来源和加工过程，配合卫生部门进行调查。
3.4 公共信息发布与沟通• 向医院内部员工和患者发布关于事件的公告，说明已采取的应对措施和的支持。
• 与卫生部门、食品供应商等外部机构及时沟通，分享事件信息和协调应对措施。
3.5 事后总结与改进• 对事件的应急响应过程进行全面总结和评估，确定优点和改进空间。
• 更新应急预案，强化员工培训和演练，提高医院团队对食物中毒事件的应对能力。
4. 应急资源准备• 确保医院隔离区设施完备，配备足够数量的医护人员和急救设备。
• 建立与卫生部门、消防部门等外部机构的联系渠道，以便在事件发生时能够及时获得支持和资源调配。
5. 应急培训与演练• 定期组织医院员工参加团体食物中毒事件的应急演练，提高应对突发事件的能力和协作效率。
• 不定期开展医护人员的应急培训课程，加强他们对应急处理流程和操作技能的掌握。
6. 外部合作与协调• 建立与当地卫生部门、食品监管部门等机构的紧密合作关系，共同应对食物中毒事件。
医院食堂中毒应急预案总结
一、预案背景近年来，我国医院食堂食品安全事故时有发生，严重威胁到广大患者和职工的身体健康。
为有效预防和应对医院食堂食物中毒事件，保障人民群众的生命安全，我院根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定了医院食堂中毒应急预案。
二、预案目标1. 提高医院食堂食品安全管理水平，降低食物中毒事件发生率。
2. 确保在食物中毒事件发生时，能够迅速、有序、高效地开展应急处置工作。
3. 最大程度减少食物中毒事件对医院正常医疗秩序的影响。
三、预案内容1. 组织机构成立医院食堂中毒事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥食堂中毒事件的应急处置工作。
2. 预防措施（1）加强食堂食品安全管理，严格执行食品卫生法律法规。
（2）定期对食堂从业人员进行食品安全培训，提高其食品安全意识。
（3）加强食品采购、加工、储存等环节的监管，确保食品安全。
（4）建立食品安全隐患排查制度，及时发现并消除安全隐患。
3. 应急处置（1）接到食物中毒报告后，立即启动应急预案。
（2）对疑似食物中毒患者进行救治，并组织专家会诊。
（3）封存可能导致食物中毒的食品、容器等物品，进行采样检测。
（4）配合相关部门开展调查，查明食物中毒原因。
（5）及时向患者、家属、相关部门通报情况。
4. 后期处理（1）对食物中毒事件进行总结，查找原因，制定整改措施。
（2）加强食品安全教育，提高全院职工食品安全意识。
（3）完善食品安全管理制度，提高食堂食品安全管理水平。
四、预案实施效果自预案实施以来，我院食堂食品安全管理水平得到明显提高，食物中毒事件发生率逐年下降。
在发生食物中毒事件时，我院能够迅速、有序、高效地开展应急处置工作，保障了患者和职工的生命安全。
五、总结医院食堂中毒应急预案的制定和实施，对于提高我院食堂食品安全管理水平、保障人民群众生命安全具有重要意义。
在今后的工作中，我们将继续加强食品安全管理，不断完善应急预案，确保医院食堂食品安全，为广大患者和职工提供安全、放心的就餐环境。
急诊室抢救食物中毒应急预案
一、预案背景食物中毒是常见的公共卫生事件，严重威胁人民群众的生命安全和身体健康。
为有效应对食物中毒事件，提高急诊室抢救能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障急诊室在食物中毒事件发生时，能够迅速、有序、高效地进行抢救工作。
2. 最大程度降低食物中毒事件对患者的危害，提高抢救成功率。
3. 健全急诊室食物中毒事件应急管理体系，提高应急反应能力。
三、预案组织机构及职责1. 应急领导小组（1）组长：急诊科主任（2）副组长：急诊科副主任（3）成员：急诊科全体医护人员、护理部、医务部、院感科等相关科室负责人2. 应急领导小组职责（1）负责制定、修订和完善急诊室食物中毒应急预案。
（2）组织应急演练，提高医护人员应对食物中毒事件的能力。
（3）协调相关部门，确保应急预案的顺利实施。
3. 急诊科职责（1）接到食物中毒事件报告后，立即启动应急预案。
（2）对中毒患者进行初步诊断，根据病情轻重进行分类救治。
（3）及时向上级领导报告病情，并协调相关科室进行抢救。
（4）做好中毒患者的治疗和护理工作。
四、预案措施1. 报告与启动（1）接到食物中毒事件报告后，立即启动应急预案。
（2）通知应急领导小组及相关科室负责人。
（3）向上级领导报告事件情况。
2. 诊断与救治（1）对中毒患者进行初步诊断，根据病情轻重进行分类救治。
（2）对病情较轻的患者，进行对症治疗和观察。
（3）对病情较重的患者，立即进行抢救，包括催吐、导泻、解毒等措施。
（4）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 人员与物资保障（1）确保急诊科医护人员在岗，确保抢救工作顺利进行。
（2）配备充足的抢救设备和药品，确保救治需求。
（3）与相关部门协调，确保物资供应。
4. 信息与沟通（1）及时向上级领导、相关部门和患者家属报告病情。
（2）做好信息记录，确保信息准确、完整。
（3）加强与相关部门的沟通与协作。
五、预案演练与评估1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对食物中毒事件的能力。
团体食物中毒事件的医院应急处理
团体食物中毒事件的医院应急处理一、事件背景描述团体食物中毒事件是指在某一团体集体聚餐或活动过程中，因为饮食中出现了有害微生物、毒素或化学物质，导致多人出现食物中毒的情况。
在医院工作中，处理食物中毒事件是一项常见的急救工作，尤其是在团体食物中毒事件中需要快速、有效地应对。
二、医院应急措施1. 隔离病人• 当有多人出现食物中毒症状时，首要任务是将病人隔离开来，避免病情传播给其他人员。
• 可以设置专门的隔离区域来接收食物中毒患者，确保他们得到及时的治疗。
2. 识别症状• 通过观察患者的症状来判断是否为食物中毒。
• 常见的食物中毒症状包括呕吐、腹泻、恶心、腹痛等，医务人员需要及时识别并相应的处理。
3. 快速诊断• 进行快速诊断可以帮助医务人员确定食物中毒的原因和种类，有助于采取相应的治疗措施。
• 常用的诊断方法包括检测体液样本或食物样本中的有害微生物、毒素或化学物质。
4. 给予急救治疗•在诊断确认为食物中毒后，医务人员需要给予患者急救治疗，如补液、退泻、抗生素治疗等。
• 也可以根据患者症状给予相应的药物治疗，如止吐药、镇痛药等。
5. 通报相关部门• 医院在处理食物中毒事件过程中，需要通报相关卫生部门或食品监管部门，协助调查病因和追踪食源。
• 同时可以协助相关部门进行食物样本的采集和检测，以确定食物中毒原因。
三、预防措施• 医院在日常工作中可以通过加强员工食品安全教育培训、严格食品采购检测、定期消毒设施等方式来预防团体食物中毒事件的发生。
• 同时，对于团体用餐活动，可提前安排专业餐饮公司食物，确保食品安全。
团体食物中毒事件是一种严重的突发事件，医院在面对这种情况时需要迅速响应、有效处理，以确保患者能够得到及时救治，同时预防疾病传播。
通过医院的应急处理，可以有效应对食物中毒事件，降低患者的病情并保障人员健康安全。
医院食物中毒应急预案
医院食物中毒应急预案第一章预案总则 (3)1.1 预案目的与意义 (3)1.1.1 预案目的 (3)1.1.2 预案意义 (3)1.1.3 本预案适用于我院范围内发生的食物中毒事件的预防、应急响应和处置工作。
31.1.4 本预案涉及医院各临床、医技、行政、后勤等部门，包括食堂、营养科、临床科室、急诊科、检验科、药剂科等。
(3)1.1.5 本预案适用于与我院有业务往来的食品供应商、餐饮服务单位等相关单位的食物中毒事件的预防和处理。
(3)1.1.6 本预案根据国家相关法律法规、政策及行业标准进行制定，并结合我院实际情况。
(3)1.1.7 预案修订与更新应遵循以下原则： (4)1.1.8 预案修订与更新程序： (4)第二章食物中毒事件等级划分 (4)1.1.9 特别重大食物中毒事件（I级） (4)1.1.10 重大食物中毒事件（II级） (4)1.1.11 较大食物中毒事件（III级） (5)1.1.12 一般食物中毒事件（IV级） (5)1.1.13 特别重大食物中毒事件（I级）应对措施 (5)1.1.14 重大食物中毒事件（II级）应对措施 (5)1.1.15 较大食物中毒事件（III级）应对措施 (5)1.1.16 一般食物中毒事件（IV级）应对措施 (5)第三章食物中毒事件报告与信息沟通 (6)1.1.17 发觉食物中毒事件 (6)1.1.18 报告内容 (6)1.1.19 报告程序 (6)1.1.20 内部信息沟通渠道 (6)1.1.21 外部信息沟通渠道 (7)1.1.22 信息沟通要求 (7)第四章食物中毒事件应急响应 (7)1.1.23 级别划分 (7)1.1.24 级别判定 (7)1.1.25 发觉与报告 (8)1.1.26 现场调查 (8)1.1.27 医疗救治 (8)1.1.28 流行病学调查 (8)1.1.29 信息发布与舆论引导 (8)1.1.30 组织协调 (8)1.1.31 医疗救治 (8)1.1.32 流行病学调查与防控 (9)1.1.33 食品卫生监管 (9)第五章院内外协作与协调 (9)1.1.35 目的与意义 (9)1.1.36 协作内容 (9)1.1.37 目的与意义 (9)1.1.38 协调内容 (9)1.1.39 目的与意义 (10)1.1.40 合作内容 (10)第六章医疗救治与护理 (10)1.1.41 快速诊断 (10)1.1.42 紧急处理 (10)1.1.43 抗生素应用 (11)1.1.44 营养支持 (11)1.1.45 病情监测 (11)1.1.46 病情观察 (11)1.1.47 症状护理 (11)1.1.48 心理护理 (11)1.1.49 注意事项 (11)1.1.50 转运准备 (11)1.1.51 转运过程 (11)1.1.52 安置 (12)第七章食品安全监管 (12)第八章院感控制与消毒处理 (13)1.1.53 加强医院内部管理 (13)1.1.54 加强病例监测与报告 (13)1.1.55 加强隔离措施 (14)1.1.56 加强防护用品使用 (14)1.1.57 消毒剂选择 (14)1.1.58 消毒方法 (14)1.1.59 消毒步骤 (14)1.1.60 消毒频次 (14)1.1.61 评价指标 (14)1.1.62 评价方法 (15)1.1.63 评价周期 (15)第九章应急演练与培训 (15)1.1.64 演练目的 (15)1.1.65 演练计划 (15)1.1.66 演练实施 (15)1.1.67 培训内容 (15)1.1.68 培训方法 (16)1.1.69 评估指标 (16)1.1.70 评估方法 (16)第十章应急预案的评估与改进 (16)1.1.71 评估目的 (16)1.1.73 评估方法 (17)1.1.74 加强预案编制的科学性 (17)1.1.75 提高预案的可操作性 (17)1.1.76 加强预案实施效果的保障 (17)1.1.77 评价指标 (17)1.1.78 评价方法 (17)1.1.79 评价周期 (18)第一章预案总则1.1 预案目的与意义1.1.1 预案目的本预案旨在建立一套科学、高效的医院食物中毒应急处理机制，保证在发生食物中毒事件时，能够迅速、有序、有效地开展应急救治和处置工作，最大限度地保障患者及医院员工的生命安全与健康。
医院对食物中毒的应急预案
一、编制目的为确保我院在发生食物中毒事件时能够迅速、有效地采取应急措施，降低食物中毒事件对医院职工和患者的危害，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，特制定本预案。
二、工作原则1. 预防为主、防治结合：加强食堂食品安全管理，从源头上预防食物中毒事件的发生。
2. 快速反应、协同作战：一旦发生食物中毒事件，立即启动应急预案，各部门协同作战，迅速采取有效措施。
3. 以人为本、安全第一：确保患者和职工的生命安全，将食物中毒事件的影响降到最低。
4. 科学应对、依法处置：严格按照相关法律法规和应急预案进行处置，确保处置工作的合法性和科学性。
三、应急组织机构及职责1. 应急领导小组：由院长担任组长，分管副院长、相关科室负责人为成员，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急办公室：设在医院保卫科，负责应急工作的日常管理和协调。
3. 应急处置小组：由食堂、医疗、护理、后勤等部门人员组成，负责食物中毒事件的应急处置。
四、预防措施1. 加强食堂食品安全管理，严格执行食品安全操作规程。
2. 定期对食堂从业人员进行食品安全知识培训，提高其食品安全意识。
3. 严格食品采购、储存、加工、供应等环节的卫生管理。
4. 定期对食堂进行食品安全检查，发现问题及时整改。
五、应急响应1. 发现食物中毒事件后，食堂负责人立即向应急办公室报告，应急办公室向应急领导小组报告。
2. 应急领导小组立即启动应急预案，组织应急处置小组开展救援工作。
3. 应急处置小组对患者进行救治，并做好以下工作：（1）及时向患者提供急救措施，稳定患者情绪。
（2）根据患者病情，将其送至医院相关科室进行救治。
（3）对疑似食物中毒患者进行隔离观察，防止疫情扩散。
4. 保卫科、后勤部门负责现场保护、封存可能引起食物中毒的食品及原料。
5. 应急办公室负责向上级卫生部门报告食物中毒事件，并协助卫生部门进行调查。
六、善后处理1. 对食物中毒事件进行调查，查明原因，追究相关责任。
急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用
急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用摘要】目的探究急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用效果。
方法将我院于2012年5月-2015年6月期间接收的6起群体食物中毒事件纳入研究中，同时对其采取急救护理应急预案进行救护。
结果经过救治，将急救环境予以相应的维护，从而使得患者可以获取及时的救治。
结论急救护理应急预案在群体食物中毒救护中具有显著的救护效果，此救护方法具有临床应用价值。
【关键词】急救护理应急预案；群体食物中毒；救护效果【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0398-02 就目前而言，因为食物的多样性使得中毒性疾病的发病率逐年呈现上升趋势，特别是急性群体中毒事件发生率较高，对人们的身体健康造成了严重的影响，逐渐引发了人们对其的重视程度［1］。
然而为了确保在救护过程中相应的资源的供应，并使得患者可以获取及时的救护，此研究对急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用进行分析，现将应用效果作如下报道：1资料与方法1.1 一般资料将我院于2012年5月-2015年6月期间接收的6起群体食物中毒事件纳入研究中，共计中毒人员22人。
3起中毒事件均在学校内发生，其发生人数分别为5人，5人以及6人，2起中毒事件均在酒店内发生为食客中毒，其发生人数分别为2人以及1人，1起中毒事件发生在单位中，其发生人员为3人。
此6起中毒事件均为食物中毒，同时发病时间均在用餐后的15分钟-3小时之间，患者病情表现为中轻度，其主要症状表现则为头晕、恶心、呕吐以及腹泻等。
1.2 方法1.2.1准备工作在日常工作中应加大对医护工作人员的培训力度，主要培训其急救意识以及相关护理能力。
而急诊科护理人员在对群体中毒患者进行抢救的过程中，应做到不慌乱，因此需要护理人员具备纯熟的技术水平，在平时工作中护理人员应对理论知识进行相应的学习，对常见的中毒表现症状、救护方法以及产生机制进行充分了解，并增强护理人员对急救护理应急预案的了解，不定期对其进行考核以及训练［2］。
急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用
急救护理应急预案在群体食物中毒救护中的应用【摘要】通过对8起群体中毒患者的救护，我科制订了一套急救护理应急预案，包括抢救前准备、人员和物资紧急调配、采用分组法人力安排，使整个救护过程物资充足，分工明细、任务清晰，有效地维护了急救环境，使患者得到及时、快速、有效、准确的整体救护。
【关键词】急救护理应急预案；群体中毒；救护近年来，中毒性疾病在我国有所增加，尤其是急性群体中毒的恶性事件较为频繁，严重地影响了社会生产力和社会经济发展，威胁着人民的生命财产安全，已引起人们的关注［1］。
多年来，我科曾救护突发群体食物中毒患者多宗。
为了保证救护时护理人力资源和物资的供应，使患者得到及时、快速、有效、准确的整体救护。
我科制订了一套急救护理应急预案，此预案在群体中毒救护中收到良好的效果。
1临床资料我科于2011年1月至2012年6月救护群体中毒8起，共225人。
其中2起为学校学生发生群体中毒，人数分别是28人、30人，3起为酒楼食客发生集体中毒，人数分别是18人、20人、22人，另3起为单位发生集体中毒，人数分别是30人、32人、45人，每起均是食物中毒，发病时间在餐后15min～3h，病情一般为轻、中度，表现为头晕、乏力、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
225名患者经救护后全部完全。
康复，其中96人经急诊留观室治疗4～12h 后症状缓解、消失离院，119人经住院治疗1～3d后康复出院。
2急救护理应急预案2.1救护前准备平时要加强急救医护人员的急救意识和急救护理技能的培训。
急诊科护士在抢救群体中毒患者时，必须做到急而不乱，这不仅要求护士要有娴熟的急救技能，而且平时要加强理论知识的学习，掌握各种常见毒物的发生机制、临床表现、救护措施；加强护士对急救护理应急预案的学习，组织模拟演练，并定期训练，考核。
2.2人员、物资紧急调配制订救援人员、车辆设备的准备和管理制度。
成立急诊科突发公共卫生事件救护小组，救护小组成员要时刻保持可靠的通讯联络，手机24h开通，做到随叫随到。
食用青川鱼集体食物中毒的应急护理预案实施效果评价
食用青川鱼集体食物中毒的应急护理预案实施效果评价周丹【摘要】目的探讨集体食物中毒的应急护理预案的制订和实施效果.方法针对2013年5-11月我市发生的4起(69例患者)食用青川鱼集体食物中毒的突发事件,我们制订了一套应急护理预案并加以实施.评估抢救护理效果、抢救时间、住院时间和患者对护理工作的满意度.结果 69例患者均得到及时、高效、有序的生理救护和心理护理,平均抢救时间为(39.7±10.8) min.平均住院时间为(2.3±1.3)d.46例患者治疗后痊愈出院,19例患者经急诊留观室治疗12～24 h后症状康复出院,4例患者住院治疗2～3 d后好转出院.抢救护理显效率93.3％,有效率9.7％,总有效率100％.患者对护理工作的满意度为100％.结论集体食物中毒应急护理预案的制订和实施,有利于急救现场的组织管理,促进急救工作的有序进行,提高抢救效果,建立良好的护患关系,值得临床应用推广.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2016(031)017【总页数】3页(P1571-1573)【关键词】集体;食物中毒;应急护理预案【作者】周丹【作者单位】江苏省常州市第四人民医院新北院区急诊抢救大厅,江苏常州213000【正文语种】中文【中图分类】R472.2;R994.4近年来，急性集体性食物中毒事件屡有发生，严重威胁人民群众的生命安全，影响社会生产力和经济发展，同时也对医院应对公共卫生突发事件和重大抢救任务时的应急能力提出了巨大挑战[1]。
其中，护理工作在突发医疗事件的抢救工作中起到了举足轻重的作用[2]。
2013年5-11月，我科抢救了4起因食用青川鱼引发的急性集体性食物中毒事件，并制订了一套周密而完善的应急护理预案并加以实施，使所有中毒患者得到及时有效的生理救护和心理护理，在提高抢救效果的同时，也建立了良好的护患关系，成效显著，现报告如下。
69例食物中毒患者入院后的抢救时间在30～60 min，平均抢救时间为(39.7±10.8) min。
医院食品中毒应急预案
医院食品中毒应急预案一、背景介绍医院作为提供医疗服务的机构，食品安全是保障患者和员工健康的重要方面。
然而，由于人员众多、食品制备工艺复杂等因素，医院面临着食品中毒的潜在风险。
为了能够及时、有效地应对食品中毒事件，制定一套医院食品中毒应急预案势在必行。
二、目的与原则1. 目的：建立医院食品中毒应急预案，以应对突发事件，最大程度保证患者和员工的健康安全。
2. 原则：a) 快速响应：在发现食品中毒事件后，立即启动应急预案，迅速采取行动并尽快控制危险。
b) 全面检查：对食品供应链各环节进行全面检查，确定问题源头并采取措施进行修正。
c) 信息共享：与相关部门建立紧密合作关系，及时沟通信息，共同防范食品中毒事件的发生。
三、应急预案组成1. 应急指挥小组：设立专门的应急指挥小组，由医院负责人、食品安全负责人、医疗质控部门负责人等组成。
负责协调指挥食品中毒事件的处置。
2. 风险评估与监测：建立定期监测机制，发现食品安全风险的指标，包括食品供应商的评估、食品存储温度的监测等。
3. 预警与监控系统：建立食品中毒事件预警与监控系统，通过监测食品安全指标、采集食品供应链数据等，实时掌握食品安全状况。
4. 应急联络与协调机制：与政府食品监管部门、卫生部门等建立联络与协调机制，确保在食品中毒事件中能够及时通报和协同处置。
5. 应急处理程序：a) 患者救治：对发生食品中毒的患者进行及时救治，确保其健康安全。
b) 食品采购停止：停止与食品中毒相关的食品的采购和使用。
c) 调查与处理：立即开展调查工作，确定食品中毒的原因和责任方，并及时采取相应的处理措施。
d) 公共关系处理：及时向患者、员工和公众沟通事态的发展，并通过适当渠道提供必要的信息。
e) 系统修复与预防：针对食品中毒事件中暴露出的问题，制定并执行相关预防措施，加强食品安全管理。
四、人员培训与演练应急预案的实施需要人员具备相应的应对能力和知识技能。
因此，医院要定期开展食品安全应急培训，并组织食品中毒应急演练，提高员工的应急能力和熟悉应急预案的程度。
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医院应急预案在抢救一起集体食物中毒中的应用效果
郭正恒,赵 邦
(右江民族医学院附属医院,广西百色533000)
【摘要】 目的 探讨医院的突发公共卫生事件应急预案在抢救大批中毒中的积极作用。
方法 使用应急预案对一次性143名酒店员工集体中毒事件的临床救治,启动了领导小组、办公室、专家组、治疗组、分诊登记组、运输组、药品设备保障组和后勤服务组,各组按照预案程序进行工作。
结果 经过全院调动,精心组织,科学救治,病人住院1～7天全部治愈出院。
结论 经过抗击SARS 建立起来的医院突发公共卫生事件应急预案在抢救大批中毒事件中作用优越,应该完善。
【关键词】 医院应急预案;大批中毒;救治
文章编号:1003-1383(2004)04-353-02 中图分类号:R596.701.973.1 文献标识码:A
2003年9月28日晚,我院接收市内某酒店员工集体食物中毒143人,经过启用医院急救应急预案,全院调动,精心组织,科学地救治,严密观察,于10月6日上午全部病人治愈出院,现总结报告如下。
临床资料
1.中毒情况 143例中男58人,女85人,年龄最小18岁,最大34岁,平均20.4岁,全部是酒店员工。
2003年8月28日上午该酒店开业庆典,中午酒店员工与部分嘉宾共同就餐,下午5时部分员工再次用酒店的工作餐,晚上8时起即有人感到腹部不适,伴有畏寒等现象,约10点钟后,部分人员感到腹痛,伴有恶心、腹泻、头晕等,个别人员伴有呕吐,酒店领导意识到有食物中毒可能,即用车送第一批13人到我院急救中心救治,中心了解情况后按大批中毒急救规范先向院医务部报告,同时向市疾病控制中心和市公安局报告,立即对病人进行紧急处置。
此后病人数不断增加,至29日上午8时收治病人84人,下午2时许,共接收住院治疗人员数达143人。
2.主要临床表现 143人都有腹痛、腹泻,部分有恶心、头晕、发热。
其比例是腹痛100%,腹泻100%,恶心86. 71%,头晕74.12%,发热54.54%,胸闷45.45%,伴有血压下降32.1%,休克8.39%,白细胞增高8
3.9%,腹泻最多的达11次之多。
3.治疗方法 全部使用同一治疗方案:即①查三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质4项、血尿淀粉酶,如心电图异常者加查心肌酶谱;②禁食;③补充液体2000～3000 ml/日;④先嗪注射液2g加生理盐水100ml静脉点滴2次/日;⑤千乐安注射液0.2g静脉点滴2次/日;⑥10%葡萄糖注射液500ml加6542210ml静脉点滴1次/日。
⑦严密观察病人的病情变化,有特殊情况及时上报医务部后由专家组进行调整处理。
4.结果 通过上述方案的治疗,2小时后病人普遍反映病情好转,有休克的13例病人纠正了休克,全部病人的腹痛减轻,腹泻次数减少,第2天复查血象,部分病人白细胞已转正常,体温恢复正常,部分病人症状消失。
经24小时治疗观察后于19日晚出院了21人,以后每天都有部分病人出院,至10月6日上午所有病人治愈出院。
住院时间最短的1天,最长7天,平均3.2天。
讨 论
1.应急抢救预案的管理和机构的设置 通过抗击SARS 后,医院建立了应急抢救预案,该预案对急救的管理有明确的规定和相应的机构和人员。
设立有领导小组、办公室、专家组、治疗组、分诊登记组、运输组、药品设备保障组、后勤服务组等。
治疗组中分有院级院外组、院内组和科级治疗组。
业务院长任领导小组组长,科主任是科级治疗组的主要责任人。
办公室设在医务部,分工明确,各司其职,各负其责。
在本次抢救集体中毒事件中,医务部承担着重要的任务,负责向主管院长和领导小组汇报工作,执行院长和领导小组的指令,协调各组做好抢救工作;专家组专家很快到达急救中心办公室进行会诊,确定诊断和制定治疗方案,抢救时视病人的多少,病情的轻重分别启动科级或院级治疗组;分诊登记组协助急救中心对进院病人进行登记、测血压,量体温,按病情轻重分类并配上分诊登记卡,将病人分送到相应的科室进行治疗;运输组主要负责院外病人转运,药品设备保障组负责抢救所需药品和设备供应;后勤保障组负责病人衣食住行,从病人进院的第2天起,营养食堂开始为病人供应流质或半流质饮食,配合治疗工作,保证病人身体的恢复。
我们认为,在这次抢救集体食物中毒中,运用本院应急抢救预案,能够灵活有效地组织实施救治工作。
按照医院的指令,分工明确,有条不紊,运行自如,很好地弥补过去逐个通知,逐项说明,到位拖拉等的不足,有效地解决抢救工作岗位和任务不明的问题。
2.成功的抢救在于明确食物中毒的性质 在这次抢救工作中,专家组在第一时间内分头对先进院的13人进行诊视,了解病史,明确进食的食品种类、来源,餐后出现的不良反应的时间和性质,获取中毒的症状体征,短时间内集中分析讨论。
认为病人进食后7小时开始出现腹痛、继而出现腹
作者简介:郭正恒(1952-),男,广西隆林县人,外科副主任医师。
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右江医学2004年第32卷第4期
泻、恶心、头晕、发热胸闷,从时间上和症状体征可排除鼠药及有机磷农药中毒,考虑食品细菌污染引起中毒的可能性大。
毒鼠强中毒主要表现在神经系统的损害,出现腹痛、恶心、呕吐、头痛及抽搐等,发病多在进食后30分钟到2小时之间
1。
有机磷农药中毒多为误食蔬菜残留,也不排除投毒
的可能性,中毒后主要特点是吐出物有农药臭味,常于进食1～5小时之间发病,多为2小时2。
此次中毒发病潜伏时间较长,症状没有神经系统改变,全部为水样腹泻,显然与上述中毒有相当大的差距。
在未得到检验结果的情况下初步诊断为食物细菌污染造成的食物中毒,从而避免洗胃给病人带来的痛苦和减少机体抵抗力的耗损。
根据病人进食有虾、蟹的事实,发病在7小时以上,腹痛、恶心、呕吐、头晕、发热、畏寒,腹泻在3～6次之多,多数在7次以上3～6,这与海产品污染引起的中毒相符,印证前面的可能性诊断是正确的。
3.根据初步诊断制定全院统一治疗方案 由于细菌培
养需要一定的时间,在不能确定污染细菌种类的情况下,专家组在制定治疗方案时毫不犹豫使用两种抗生素,以防止治疗不当造成病人病情加重,同时将全院统一的治疗方案发给有收治病人的治疗组,使治疗规范有序。
为了证实治疗的有效性,专家组分工对各治疗组进行疗效巡视、随访,观察治疗两小时后的反应,再集中汇报以便修改方案。
另一组专家即时进行网上查询,收集治疗信息,发现进食虾、蟹出现类似的临床症状和治疗的经过,进一步地证实了前面的诊断和治疗方案的正确性,经过两个小时的治疗和观察,病人临床症状普遍得到缓解,但中毒事件发生的第二天上午,仍有病人进院,根据病人不断增加的情况,领导小组再次召开各治疗组主任会议,听取治疗情况与存在问题的汇报,决定对治疗用
药进行调整。
把轻症病人原来使用的两种抗生素改为一种,以避免造成浪费和不良后果,对重症病人继续按统一方案治疗。
通过几个小时的抢救,所有病人病情好转,伴有休克症状的病人也得到纠正。
结果治疗24小时后完全恢复出院的有21人,治疗第7天143人全部治愈出院。
由于按照医院的急救应急预案组织实施救治大批中毒,将各种治疗方案落到实处,领导小组及时掌握抢救情况,定期向上级卫生行政部门报告治疗动态,解决各治疗组遇到的问题和困难,使大批中毒人员进入医院后得到最快、最好和统一的治疗7,这是我们抢救大批中毒事件成功的关键。
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3朱 琪,汪桂荣,何元宁,等.一起副溶血性弧菌引起食物中毒的
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7刘慧敏.集体食物中毒的急救护理及组织管理J .当代护士,2003,12∶70-71.
(收稿日期:2004-05-14 修回日期:2004-06-30)
(编辑:潘明志)
《右江医学》杂志第八届编委会在右医附院隆重召开
5月29日,《右江医学》第八届编委会在右江民族医学院附属医院隆重召开。
《右江医学》杂志第八届编委会主任委员、右江民族医学院院长兼附院院长黄瑞雅出席会议并作了讲话。
来自区内百色、北海、玉林、柳州、钦州、河池等地38个医学情报所、各市县医院院长和专家编委会委员共80多人参加了会议。
会议由右医附院常务副院长兼《右江医学》杂志主编赵邦教授主持。
会上总结了以往七届《右江医学》杂志办刊所取得的成绩与经验,分析研究了今后《右江医学》杂志改革与发展的思路。
大会给与会新编委一一地颁发了聘书。
会上还邀请广西科技期刊专家、《右江医学》杂志名誉主编林中昌教授到会讲课。
与会编委们还就如何进一步办好《右江医学》杂志提出了很好的建议与意见。
《右江医学》编辑部
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453・Y oujiang Medical Journal 2004,Vol.32No.4 。