子宫附件未见明显异常是什么意思
妇科模板
妇科模板正常子宫(经阴道宫腔积液:):经阴道及经腹部超声检查:子宫前位,轮廓清楚,子宫切面大小约××cm,形态正常,子宫壁回声中等,光点细,分布均匀,内膜线居中,厚约㎝。
宫壁及宫腔内未见明显肿块图像。
CDFI 检查未见明显异常彩色血流信号。
宫腔内未见避孕环图像。
子宫直肠凹内未见游离液体回声。
双卵巢显示,双侧附件区未见明显异常声像。
子宫形态、结构、内部回声未见明显异常声像。
子宫直肠凹内未见积液。
双侧附件区未见明显异常声像。
宫腔积液:体积不大,宫腔可见前后径约0.2cm的无回声区,形状呈条状,内部为一致性暗区,边界尚清晰。
子宫前壁下段切口愈合不良子宫前壁下段剖宫产切口疤痕处可见范围约1.4×0.5cm无回声区,与宫腔相通,该处肌壁较薄处厚约0.32cm。
子宫前壁下段剖宫产切口疤痕处声像改变:不排除子宫剖宫产后切口愈合不良可能正常子宫:(经腹部)膀胱充盈可:子宫前位,轮廓清楚,子宫切面大小约××cm,形态正常,子宫壁回声中等,光点细,分布均匀,内膜线居中,厚约㎝。
宫壁及宫腔内未见明显肿块图像。
CDFI检查未见明显异常彩色血流信号。
宫腔内未见避孕环图像。
子宫直肠凹内未见游离液体回声。
双卵巢显示,双侧附件区未见明显异常声像。
子宫形态、结构、内部回声未见明显异常声像。
子宫直肠凹内未见积液。
双侧附件区未见明显异常声像。
幼儿子宫:膀胱充盈可,子宫平位,轮廓清楚,子宫切面大小约××cm,形态正常,子宫壁回声中等,分布均匀,内膜线欠清。
CDFI检查未见明显异常彩色血流信号。
子宫直肠凹内未见游离液体回声。
双侧卵巢显示不清,双侧附件区未见明显异常声像。
子宫及卵巢声像如上所述。
子宫直肠凹内未见积液。
双侧附件区未见明显异常声像。
产后子宫所见:产后子宫所见:膀胱充盈可,子宫前位,轮廓清楚,产后子宫切面较大,大小约××cm,子宫壁回声中等,宫腔内未见积液及异常实质性回声区,子宫切口呈细线状低回声,未见积液暗区,切口前方未见包块声像。
B超报告书写模板
超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳,周壁光渭,胃体窦壁层次结构清晰,透声隹,粘膜皱壁无殊,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈良好,周壁光滑。
由于胃,十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。
由于病人肠胀气,部分胃壁肠管未探及。
超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃底充盈佳,胃体窦壁层次结构清晰,透声隹,胃窦部粘膜皱壁回声减低,可见强光点粘附,胃蠕动增快,幽门通过好,十二指肠球部充盈良好,周壁光滑。
由于胃,十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。
返流性胃炎超声图像特征: 贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳,胃窦部及胃小弯粘膜可见增厚,厚约5mm,胃壁层次结构欠清晰,回声减低,表面可见少许强回声光斑粘附,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。
浅表性胃炎贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳,胃体粘膜弥漫性病变增厚,回声减低,粘膜表面可见强回声光斑粘附,胃蠕动正常,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁欠光滑。
由于胃十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。
糜烂性胃炎伴十二指肠球部炎症。
胃壁弥漫性异常改变符合糜烂性炎性改变声像贲门形态规整,显像剂通过顺利,胃充盈佳,胃体窦部及胃角粘膜呈弥漫性变薄,粘膜表面呈平坦、光洁改变,胃壁层次结构欠清晰,胃蠕动正常//减弱,幽门通过好,十二指肠球部充盈欠佳,周壁光滑。
由于十二指肠解剖位置特殊,部分胃壁肠管未探及。
萎缩性胃炎胃壁弥漫性异常改变符合萎缩性炎性改变声像双肾形态体积正常,轮廓清,双肾皮髓质清晰,实质回声分布均匀,双肾集合系统未见分离,左肾集合系统扩张 mm,于左侧肾窦内上中下极可见一大小约mmXmm点团状强回声,后伴无声影。
未见占位性病变。
CDFI显示双肾血流良好。
双侧输尿管未见扩张。
左右侧输尿管上中段见扩张 mm. ?段可见一大小约mmXmm强回声光团,后伴无声影,中下段因肠气影响及膀胱充盈欠佳,显示不清。
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1:正常子宫:子宫大小约xxmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚mm。
双附件未见异常。
诊断:子宫附件未见异常。
2:早孕:a:子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见孕囊回声,孕囊大小约vxvmm,形态规则,囊内可见胚芽发育,心管搏动良好。
双附件未见异常。
诊断:早孕子宫(胚芽存活)。
3:b:子宫大小约xmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔内可见一囊性小暗区,暗区直径大小约xmm,边界清,态规则,囊内未见胚芽发育。
宫附件未见异常。
诊断:宫腔内小暗区(可疑早孕?建议动态观察)。
4:c:子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见一孕囊大小约xmm,形态规则,内可见一胎儿,顶臀径mm,胎心搏动良好。
盘附着于子宫~壁,厚~mm,回声均匀。
羊水深约~mm,透声清。
诊断:妊娠子宫,单胎(胎儿存活)。
5:中晚孕:宫内可见一个胎儿,双顶径mm,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。
胎盘附着于子宫~壁,厚mm,回声均匀。
羊水深mm,透声清。
诊断:中期妊娠,单胎,胎儿存活。
6:葡萄胎:子宫体积增,大小约xxmm,形态失常,宫壁变薄,厚约mm,宫腔内可见杂乱回声区,呈蜂窝状样改变,范围约xmm。
诊断:宫内异常回声(考虑葡萄胎,请结合临床)。
7:纵膈子宫:子宫大小约xxmm,形态正常,横径较宽,宫体中央似可见衰减的纵膈回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。
诊断:子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。
8:子宫腺肌症:子宫体积增大,形态饱满,呈球形,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声不均匀,宫腔线稍后移,内膜显示欠清。
断:子宫体积增大,宫壁回声不均匀(考虑子宫腺肌症)。
诊9:胎儿脑积水:宫内可见一个胎儿,双顶径约mm,头位,胎儿侧脑室内可见无回声,前后径分别为~及~mm,颅内正常结构消失,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。
胎盘附着于~壁,厚mm,回声尚均匀。
羊水深mm,透声清。
诊断:(1)晚期妊娠,单胎,头位,胎儿存活(2)(考虑脑积水)。
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B超常见病模板子宫附件未见明显异常:子宫形态、[大小正常|大小正常,切面径xx cm],轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)],宫颈[不厚|厚cm]。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。
宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。
宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
宫颈囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内节育器(O形)位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声不均匀,见[一枚|多发]囊肿回声,[大小|最大]cm。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大,一个切面上可见10余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于10mm。
[左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿,界清、壁薄,内液清。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
[左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块,界清、内可见团状强回声。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。
其内见密集的细小点状强回声,呈脂液分层征。
[左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
正常子宫彩超报告
正常子宫彩超报告腹部B超检查报告单腹部B超检查报告单单位:CM姓别:性别:年龄:住址:档案号:临床诊断:肝脏:形态大小:正常、饱满、缩小实质回声:均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗管系走行:规律、欠清晰、尚清门静脉内径左、中、右三支肝静脉内径胆系:胆囊大小:囊壁:薄、光滑、增厚约毛糙胆汁透声:佳、欠佳、盖囊内结石:无、有其内见肝内胆管:不扩张、扩张内径其内见肝外胆管:不扩张、扩张上段内径显示段长其内见胰腺:形态大小:正常、增大实质回声:均匀、欠均匀主胰管:不扩张、扩张内径其内见脾脏:形态大小:正常、增大实质回声:均匀、欠均匀胰静脉:不扩张、扩张内径左肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小实质回声:均匀、尚均匀、增强集合回声:无分离、分离右肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小实质回声:均匀、尚均匀、增强集合回声:无分离、分离膀胱:充盈:任、欠佳、差其内见:左输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见右输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见前列腺:大小实质回声:尚均匀、不均匀子宫位置:长径:前后径:横径:内膜:内部回声:宫劲:节育环:位置:FUD值:正常、异常左卵巢大小:卵泡:右卵巢大小:卵泡:附注:超声诊断意见:报告医生:年月日篇二:妇产科超声检查指南及报告书写示范妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶作者单位:100037 北京市,解放军总医院附属第一医院超声科妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应证,应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查,外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者需经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关,检查时应遵循一定的扫查顺序,以避免漏诊。
一、检查适应证因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均可为超声检查的适应证。
超声提示
超声提示:宫内异常回声,请结合临床左附件区囊实性结节,考虑畸胎瘤可能,其他未排超声图像所见:子宫前位,大小约:58 X42x46mm,形态正常,轮廓清楚,宫壁回声均匀,宫腔内可见范围约9x7mm不均匀回声;左侧附件区见一混合性回声团,大小约25x19mm,边界清,内见大小约16x13mm类圆形高回声团,余为液性暗区;右侧附件区未见明显异常。
超声提示:左附件囊性包块超声图像所见:子宫前位,大小约:47x40x43mm,形态正常,轮廓清楚,宫壁回声均匀,内膜厚约11mm,宫腔内未见明显异常声像;左附件区见大小约50x39mm囊性包块,形态规则,边界清,内见细密弱回声光点群,后壁回声增强;右附件区未见明显异常。
超声提示:右附件囊性占位超声图像所见:前位子宫,大小约57x46x55mm,形态正常,轮廓清楚,宫壁回声均匀,内膜厚约mm,宫腔内未见明显异常声像;右侧附件区见大小约39x31mm的囊性暗区,形态规则,边界清,后壁回声增强,左附件区未见明显异常。
超声提示:右侧附件区囊实性结节,请结合临床考虑。
超声图像所见:子宫前位,大小xxmm,形态正常,轮廓清楚,宫壁回声均匀,内膜厚约xmm,宫腔内未见明显异常声像,右侧附件区见一囊实性结节,大小约xmm,边界清,囊壁稍厚,囊内见不规则液性暗区,其周边似见卵巢组织;左附件区未探及明显包块。
超声提示:宫内小暗区(囊腔位置偏低),早早孕?建议复查。
超声图像所见:前位子宫,增大,宫腔中下段见一孕囊声像,大小约:xmm,形态正常,囊壁光整,囊内未见明显卵黄囊及胚芽回声。
双附件未见明显异常。
超声提示:双附件区囊性占位。
超声图像所见:产后子宫,形态饱满,大小约66x57x58mm宫壁回声欠均匀,内膜厚约7mm,宫腔内未见明显异常声像,左右侧附件区各见一个囊性暗区,大小分别约37x24mm.36x29mm,形态规则,边界清,后壁回声增强。
超声提示:子宫、腹壁粘连(剖宫产后声像)超声图像所见:前位子宫,大小约xmm,宫底紧贴腹壁,宫颈较长,形态正常,轮廓清晰,宫壁回声清晰,内膜厚约xmm,宫腔内未见明显异常声像,双附件区未见明显异常,CDFI:未见明显异常血流信号。
子宫及附件超声描述模块
膜线居中,厚约cm,宫内见一节育环反射,其位置正常,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm/双侧卵巢形态大小正常,双侧附件区未见明显异常回声。
子宫、附件未见明显异常声像。
(老年人可提示:宫内节育环存在)2、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态正常,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm,宫颈厚cm,宫颈前后壁探及多个囊性暗区,后壁回声增强,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
宫颈肥厚伴纳氏囊肿声像。
3、子宫发育不全,子宫颈比子宫体长,宫体小,呈前位。
两侧可见卵巢,大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
幼稚子宫声像。
4、盆腔扫查,探及两个子宫样结构:左侧子宫大小约cm,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm;右侧大小约cm,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm;可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声,双侧附件区未见异常回声。
双子宫、双阴道畸形声像。
5、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态正常,肌壁回声欠均质,子宫体部前壁探及一大小约cm的实性(回声)结节,边界(),形态(),内部回声(),CDFI,(),内膜线居中,厚约cm,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
子宫肌瘤声像。
6、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态饱满,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,边缘不清晰,以后壁为著,内膜线居中,厚约cm,双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
子宫腺肌症声像。
注:痛经是主要临床症状。
7、子宫显像呈(前/横/后)位,大小约cm,形态正常,肌壁回声细小均匀,内膜线居中,厚约cm,宫颈厚cm,回声不均质,其内探及一大小约cm的(回声)包块,边界(),内部回声(),CDFI,(),Vmax:cm/s,RI:。
双侧卵巢大小:R: x cm,L: x cm,双侧附件区未见明显异常回声。
超声报告模板大全
超声报告模板(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。
肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI 未见异常血流信号。
诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
B超模板(整理)
B超常见病模板子宫附件未见明显异常:子宫形态、[大小正常|大小正常,切面径xx cm],轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)],宫颈[不厚|厚cm]。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。
宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。
宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
宫颈囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内节育器(O形)位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声不均匀,见[一枚|多发]囊肿回声,[大小|最大]cm。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大,一个切面上可见10余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于10mm。
[左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿,界清、壁薄,内液清。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
[左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块,界清、内可见团状强回声。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。
其内见密集的细小点状强回声,呈脂液分层征。
[左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
超声诊断模板
双附件区未见异常回声。1、符合子宫肌瘤声像图改变
二二子宫肌瘤(多发):
经(腹壁)盆腔扫查:
膀胱(充盈良好),子宫(前)位增大为 cm,形态失常,肌壁间(可见多个低回声结节,最大的约 cm),内部回声(均匀),CDFI显示其内血流(不丰富)。宫腔线显示清晰,宫内膜厚度(如常),宫腔内(未见异常回声)。
1、子宫附件未见明显异常
2、子宫腺肌症
3、子宫内膜增厚
4、子宫单发肌瘤
5、宫颈那囊
6、卵巢单发囊性占位,巧克力囊肿
7、可见优势卵泡
8、畸胎瘤可能
9、定期随访
六妇科超声未见异常:
经(腹壁)盆腔扫查:膀胱(充盈良好)
于(左)附件区可见囊性包块,大小为 cm,形态略欠规则,边界清晰,壁厚 cm,内部有(密集点状回声)。
(右)卵巢显示清晰,未见异常;(右)附件区未见明显异常。1、(左)附件区囊性包块,符合巧克力囊肿声像图改变。
十九胎盘组织残留:
经(腹壁)盆腔扫查:膀胱(充盈良好)
子宫内膜明显增厚,范围 cm,呈蜂窝状改变.
CDFI显示其内血流信号丰富
子宫内膜腔可及一 囊性结节,大小 cm
子宫肌层:回声均匀,前壁厚: cm,后壁厚: cm
前壁见一 cm实性占位,呈低回声,边界清内部回声均匀。
周边有丰富CDFI血流,动脉 V: RI:
八宫颈那囊:
宫颈可见(一)个囊肿, 直径 cm。1、宫颈(那)囊
九宫内节育器:
宫腔内可见节育器,(位置正常)1、(正常宫内节育器)
十宫外孕:
经(腹壁)盆腔扫查:膀胱(充盈良好)
超声诊断及临床表现
不全流产/临床表现:妊娠囊已排出,宫腔内仍残留部分组织物及血块,阴道出血较多,宫颈口可见活动性出血或组织物堵塞,子宫小于相孕周。
组织物残留少时出血不会太多,如果组织物残留时间过长,可合并感染,临床上多有发热、白细胞增多等表现,为感染性流产。
前位子宫,宫体大小约mm,表面平滑,肌壁回声尚均匀,于宫内探及一不规则斑状、团块状高回声团,(少许液性暗区不均质高回声团)大小约mm,边界尚清。
人流术后临床表现:下腹部有不舒服的感觉,少量间歇性阴道出血,多数呈暗红色。
前位子宫,宫体大小约mm,表面平滑,肌壁回声尚均匀,于宫内探及一类圆形无回声区(可见宫内膜分离征),大小约mm,边界清,内透声好。
先兆流产临床表现:少量阴道出血或轻微下腹痛,宫口未开,胎膜完整、胚胎存活,子宫大小与孕周相符合,妊娠试验阳性。
前位子宫,宫体大小约mm,表面平滑,肌壁回声尚可,于宫内探及孕囊回声,大小约mm,形态尚规则,囊内可见少许胚芽组织及原心管搏动;胚囊与子宫壁间见一云雾状液性暗区,大小约mm,边界尚清,内透声好。
难免流产临床表现:流产已不可避免,阴道流血增多或出现阴道流水,腹痛加剧。
宫颈口已开,孕囊下移。
前位子宫,宫体大小约mm,表面平滑,肌壁回声尚可,于宫内探及一孕囊回声,大小约mm,孕囊变形,下移至子宫下段,可见绒毛膜剥离征,孕内尚可见少许胚芽组织及原心管搏动(无胎心搏动)。
稽留流产临床表现:胚胎或胎儿已死亡未及时排出而长时间存在子宫腔内。
多数胚胎已桔萎,可有先兆流产症状,如少量阴道流血,子宫颈口关闭,子宫小于相应孕周。
前位子宫,宫体大小约,表面平滑,肌壁回声尚均匀,宫内探及一变形孕囊,不规则,囊内无正常胚胎呈高回声位于囊内一侧,部分胎盘水泡样改变,呈大小不等蜂窝状液性暗区,无明确胎心管搏动。
宫内妊娠,宫内妊娠,单胎,活胎,双顶径约mm;颅骨光环完整,脑中线居中,侧脑室未见扩张,脊柱连续线清;胎心搏动明显,胎心率约次/分;肱骨长mm,股骨长mm,羊水深mm,内透声好,胎盘位于子宫前壁,厚约mm,胎盘成熟度级。
超声科常见疾病模板
[左|右]侧附件见一 cm 囊肿,界清、壁薄,内液清。 [右|左]侧附件区未见明显包块。 陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 [左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径 xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀, 未见明显结节,内膜厚 cm,宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。 [左|右]侧附件见一 cm 囊实性包块,界清、内可见团状强回声。 [右|左]侧附件区未见明显包块。
/ 可合并羊水过多、脊柱裂。 脑膜(脑)膨出
胎儿枕部颅骨光环局部缺损,范围 mm。缺损处见 x mm 团块状无回声区突入羊水中,边界清晰。
缺损处见 xmm 混合性回声区突入羊水中,边界清晰,内部见片状无回声及团块状略强回声区。 注意
与颈部囊状淋巴管瘤鉴别
葡萄胎合并黄素囊肿
前位子宫,体积增大,形态饱满。大小××cm。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区,
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 卵巢囊性畸胎瘤
右侧附件区见 xmm 类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。 其囊壁较厚。 其内见 xmm 团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。
其内见密集的细小点状强回声, 呈脂液分层征。 [左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:子宫形态大小正常[,|,切面径 xxcm,]轮廓光整, 肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。
早孕[(符合孕 W)|(胚胎存活,符合孕W)|(胎儿存活,符合孕 W)]:子宫增大,形态饱满,肌层回声均匀,未 见明显结节,宫腔内见一 xxcm 孕囊回声,[可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心 管搏动|未见胚胎组织]。 双侧附件区未见明显包块。 中孕(单活胎):增大子宫内见一胎儿回声,双顶径 cm,脑室结构无扩张,脊柱连续,胎心搏动可见,股骨 长 cm,胎盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后]壁,回声[均匀|欠均匀|不均匀],羊水正常。
B超报告
B超报告时间的玫瑰/那开门开向大海/此刻通向重生之门/镜中永远是此刻/时间的玫瑰/回声中开放的是/你被东方之锣惊醒/当笔画出地平线/时间的玫瑰/密谋中哭喊的是/你踏笛声过桥/当刀在水中折弯/时间的玫瑰/消失中呈现的是/你回望那落日/当鸟路界定天空/时间的玫瑰/拥抱中老去的是/你和风暴一起转身/当守门人沉睡.前列腺正常报告经直肠检查,前列腺大小Xmm,包膜完整,形态正常,未见明显异常回声。
提示:前列腺未见明显异常。
前列腺增生症经腹壁检查:前列腺雪面内径大小Xmm,形态正常,内部回声略低,分布不均匀,见多个强回声光斑,后方伴声影,未见明显肿块声像。
提示:考虑前列腺增生症超声改变。
急性前列腺炎经腹壁检查:前列腺切面Xmm,体积(轻度增大),轮廓线增厚、粗糙,形态正常,左右对称,内部回声略低,分布不均匀,未见明显肿块图像。
提示:前列腺轻度增大,考虑急性前列腺炎超声改变。
前列腺癌经直肠检查,前列腺大小Xmm,内腺大小Xmm,外腺厚Xmm,最大面积Xcm,最大周径cm,包膜完整,形态失常,内回声不均,内腺呈分叶增大,外腺受压变薄,内外腺交界处可见几个强回声光斑,后方伴声影。
提示:前列腺实质性占位性病变,性质待查,考虑前列腺Ca,建议做前列腺活检。
前列腺结石,前列腺结核经直肠检查,前列腺大小Xmm包膜完整,形态失常,内回声不均,内腺呈分叶状增大,外腺受压变薄,内外腺交界处可见几个强回声光斑后方伴声影。
提示:前列腺多发性结石。
精囊正常报告双侧精囊切面形态大小正常,内部呈低回声区,并可见纤细扭曲的正常条状结构,未见明显异常回声。
提示:双侧精囊未见明显异常。
精囊炎经腹壁超声检查:左侧精囊长径Xmm,厚Xmm,右侧精囊长径Xmm,厚径Xmm,(双侧)精囊切面形态失常,体积明显增大,囊内回声减低,其间有散在点状回声,囊壁毛糙欠清,未见明显肿块图像。
提示:双侧精囊增大,考虑符合急性精囊炎超声改变。
子宫正常报告子宫(前后位)宫体大小Xmm,形态规则,轮廓清楚,实质回声(均匀),内膜厚Xmm,宫内见节育环器回声,位置正常,双侧卵巢显示清,大小(正常),双附件区未见明显肿块回声。
B超模板
药物刺激:[有|无]
[原发|继发]不孕 要求生
育
年月日:月经周期第天
子宫大小 cm,形态正常,轮廓规整,肌层回声均匀,内膜厚 cm。
左侧卵巢大小 cm,内见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小 cm。
右侧卵巢大小 cm,内亦见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小 cm。
陶氏腔无积液。 老年性子宫:子宫缩小,切面径 cm。轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜[厚 cm|线状|未显示], 宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。
双附件区未见明显肿块回声。 盆腔未见液暗区。 前置胎盘 后壁胎盘,厚度 mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁,完全覆盖宫颈内口。
/胎盘下缘距宫颈内口 < 2 mm。 前置胎盘 宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径 mm,侧脑室 mm,胎心位于左下腹,胎心率 00 次/分, 律齐,股骨长 mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚 mm,胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆 盖,胎头与膀胱间距增宽,其间为胎盘回声。羊水厚 mm。 胎盘早剥 宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径 mm,侧脑室 mm,胎心位于左下腹,胎心率次/分,律 齐,股骨长 mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚 mm,胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚,厚度 mm,胎 盘与子宫肌层间可见一轮廓不清,边缘不整的液暗区,内可见光斑回声,暗区范围为 xmm。羊水 mm。
卵巢增大,一个切面上可见 10 余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于 10mm。 [左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径 xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内 膜厚 cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一 cm 囊肿,界清、壁薄,内液清。 [右|左]侧附件区未见明显包块。 陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 [左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径 xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀, 未见明显结节,内膜厚 cm,宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。 [左|右]侧附件见一 cm 囊实性包块,界清、内可见团状强回声。 [右|左]侧附件区未见明显包块。
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妇科超声范文
妇科1.子宫肌瘤(彩超)【检查描述】子宫长径mm,子宫前后径mm,子宫横径mm,膀胱充盈下超声显示:子宫*位,体积增大,形态失常,包膜尚光滑,子宫肌层回声不均匀,其内可见异常回声光团,数目:,位置:,约:mmxmmxmm形态:,边界,内部回声呈,分布,子宫内膜,宫腔内节育环回声。
光团内部血供较丰富,可见星点状及短条状血流信号,周边部可见条状血流包绕,呈“抱球状”.光团内部及周边部血供不丰富,仅可见少量星点状血流信号。
光团内部及周边部均可见丰富的血流,呈“彩球状”.其中动脉血流阻力指数RI=。
【检查结论】子宫肌瘤声像图.宫内节育环正常。
2.+【子宫】不全纵隔子宫畸形【检查描述】子宫mmxmmxmm,前倾。
子宫外形正常,宫腔呈“Y”形,于宫体部汇合,宫内膜不厚。
宫颈大小正常,内为单腔线样强回声。
双侧卵巢显示清,大小正常。
子宫直肠窝内未见液性暗区。
【检查结论】宫腔所见未除外不全纵隔子宫畸形。
建议进一步检查。
3.测排卵【检查描述】见监测排卵表【检查结论】见监测排卵表4.超声监测卵泡【检查描述】月经天数*天.子宫大小mmxmmxmm。
子宫大小形态正常,包膜光滑,肌层回声均匀.子宫内膜mm,分型:[A型/B型/C型]。
左侧卵巢大小mmxmmxmm,<10mm卵泡个,最大 mm;10-14mm卵泡最大 mm;15—17mm卵泡个,最大 mm,其中15mm 个、16mm 个、17mm 个;>18mm卵泡个,最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。
右侧卵巢大小mmxmmxmm;〈10mm卵泡个,最大 mm;10-14mm卵泡最大 mm;15—17mm卵泡个,最大 mm,其中15mm 个、16mm 个、17mm 个;〉18mm卵泡个,最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。
[子宫—直肠窝内见液性暗区,范围约mmxmm.]【检查结论】月经周期天[经腹/经阴道]超声监测卵泡[盆腔少量积液]5.先天性双角子宫畸形【检查描述】子宫mmxmmxmm,内膜厚mm.盆腔横切面见宫底增宽,上有一“V”形切迹,形成左右双角状,双角内均见宫腔线较强回声。
中医妇科学.病案
陈某,女,28岁。
带下量多,伴小腹疼痛2日余。
现带下量多,色黄,粘稠,有臭气。
小腹及右侧少腹坠胀隐痛,不喜揉按。
胸闷心烦,口苦咽千,小便短赤,大便干结。
唇舌红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:带下过多;湿热下注型。
病机要点:湿热蕴积于下,损伤任带二脉,使任脉不固,带脉失约而致带下量多,色黄粘稠,有臭气。
治法:清热利湿止带。
方药:止带方。
猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝董某,女,34岁。
带下量多两年余。
经抗炎及中药治疗无明显疗效故来应诊。
现带下量多,常需垫纸,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,伴畏寒肢冷,腰痛如折,小腹凉,小便频数。
舌淡胖润,边有齿痕,脉沉细而迟。
要求:诊断、病机要点、治法、方药。
诊断:带下过多;肾阳虚型。
病机要点:久病及肾,使肾阳不足,气化失常,寒湿内盛,引起带脉失约,任脉不固,故带下量多。
治法:温肾助阳,涩精止带。
方药:内补丸加减。
鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪紫菀茸肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子芡实白果金樱子王某,女,26岁。
带下量多,伴外阴、阴道瘙痒3天。
患者于20天前在某医院行人工流产术。
术中顺利,术后阴道出血近两周。
经服抗生素及中药血净,术后半月盆浴。
3天前出现带下量增多,色黄如脓,臭秽难闻,伴外阴、阴道瘙痒不适,心烦不安,口干,小便短赤,大便燥结。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:带下过多;湿毒蕴结型。
病机要点:患者因人工流产术损伤冲任,又值血室正开之时盆浴,令湿毒内侵,损伤任带二脉,任脉不固,带脉失约,故带下量多。
治法:清热解毒除湿。
方药:五味消毒饮加味。
蒲公英金银花野菊花天葵子紫花地丁土茯苓薏苡仁红藤败酱草李某,女,27岁,干部,1987年10月3日就诊。
主诉:第一胎孕足月,胎死腹中10天。
患者素患慢性肾炎,于近预产期前10天,行产前检查,发现胎死,现小腹坠痛不适,疲倦无力,心悸气短,阴道有少量淡红色血,面色苍白。
舌淡黯,苔白,脉细弱。
诊断:子死腹中;气血虚弱型。
病机要点:久病体虚,气血虚弱,胎失所养,无力养胎促儿外出,故临产前胎死腹中,不能产出。
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子宫附件未见明显异常是什么意思
导语:现在在女性身上出现的问题有很多,对于不同情况的疾病大家一定要根据具体的情况进行有效的治疗,只有知道自己的情况是否健康,才能真正的安
现在在女性身上出现的问题有很多,对于不同情况的疾病大家一定要根据具体的情况进行有效的治疗,只有知道自己的情况是否健康,才能真正的安心。
在日常的身体检查中出现子宫附件未见明显异常大家不是很明白,于是产生了这样的疑问“子宫附件未见明显异常是什么意思”?
肌层回声均匀是超声波检查时的专业术语,就是说超声波透过肌层时的状态。
在没有病变的情况下超声波会均匀的透过肌层,就像太阳光透过干净的玻璃均匀的洒在室内。
有病变的情况下因为病变的组织会比较密实,超声波不容易透过,会以不均匀的光团块或暗区等的状态显示,就像玻璃上的污点,阳光透过污点也会把污点的影子照出来一样。
医生会根据这个来做诊断的依据。
子宫附件为女性身体生殖器官,在女性子宫左右两侧的输卵管和卵巢统称为“子宫附件”,简称“附件”。
子宫及双附件未见明显异常是指,您的子宫和双侧卵巢包括输卵管等都没有看到明显的病变问题,就是您很健康的意思。
所以当然排除了怀孕和葡萄糖及宫外孕了。
子宫附件未见明显异常是什么意思?上述内容的相关介绍大家应该都十分熟悉了。
对于子宫附件未见明显异常这样的检查结果大家可以十分的放心。
同时在日常的生活中注意相关的卫生问题也是十分重要的。
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