护理安全管理质量评价标准
护理安全管理制度评分标准
一、总体评价（20分）1. 制度制定与实施：10分- 制度是否根据国家法律法规、行业标准以及医院实际情况制定（5分） - 制度是否具有可操作性、针对性和实用性（5分）2. 制度执行情况：10分- 制度执行力度是否到位，是否得到全体护理人员的认同（5分）- 制度执行过程中是否存在问题，是否能及时整改（5分）二、制度内容（40分）1. 人员职责：10分- 护理人员岗位职责是否明确，是否与医院实际需求相符（5分）- 护理人员是否具备相应的资质和能力（5分）2. 护理操作规程：10分- 护理操作规程是否规范、完整，是否符合相关标准（5分）- 护理操作规程是否易于理解和执行（5分）3. 护理安全管理制度：10分- 护理安全管理制度是否全面，是否涵盖护理工作各个环节（5分）- 护理安全管理制度是否具有可操作性，是否能够预防护理风险（5分）4. 护理质量控制：10分- 护理质量控制措施是否有效，是否能够及时发现和纠正护理问题（5分） - 护理质量控制结果是否持续改进，是否能够提高护理质量（5分）三、执行与监督（30分）1. 交接班制度：5分- 交接班制度是否规范，是否能够确保患者安全（5分）2. 差错事故报告制度：5分- 差错事故报告制度是否完善，是否能够及时上报和处理（5分）3. 护理安全管理监督：10分- 护理安全管理是否定期检查，是否存在安全隐患（5分）- 护理安全管理是否及时发现和纠正问题，是否能够持续改进（5分）4. 护理人员培训：10分- 护理人员是否定期接受培训，是否能够掌握相关知识和技能（5分）- 培训效果是否显著，是否能够提高护理质量（5分）四、其他（10分）1. 制度宣传与教育：5分- 制度是否得到充分宣传，护理人员是否能够认识到制度的重要性（5分）2. 制度执行与反馈：5分- 护理人员是否能够及时反馈制度执行过程中遇到的问题，是否能够得到及时解决（5分）总分：100分评分标准说明：1. 各项评分标准按照重要程度进行划分，分值越高表示该项内容越重要。
护理评价标准及评价方法
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。
根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
101 / 3精品文档一处不全要求扣1分、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分;、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
2 / 3精品文档10一处不全要求扣1分10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。
10一处不全要求扣1分合计100实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日3 / 3。
护理安全管理质量评价标准
⑹特殊用药后护士必须严密观察。
15
一项没做到扣2分
防范与减少患者跌倒、压疮的发生
⑴有防跌倒措施
⑵卧床病人定时翻身，对高危病人有预防措施。
5
现场查看和查资料，一项不符合要求扣2分
护士了解病人心理状况，对有轻生倾向者做好交接班。
5
没做到不得分
意识障碍者有安全措施。
护理安全管理质量评价标准
检查者：检查时间：
标准内容
标准分
扣分标准
科室成立安全监控小组，坚持前馈控制，做好超前安全教育、超前监督检查，并有记录。
10
现场查看关键环节和流程、查资料，一处不符合要求扣5分
护理人员熟知安全管理制度和护理紧急风险预案。
5
一人不掌握扣2分
严格执行查对制度，特别是输液、输血、注射、服药查对制度。医嘱做到班班查对，每周总查对2次，并有记录。
10
现场查看和查资料，一项没做到扣2分
项没做到扣2分
用药安全：
⑴病区药柜的注射药、内服药、外用药应严格分开放置。
⑵高危药物必须单独存放，并有醒目标志（如10%KCL）
⑶须低温保存的药物应按要求放在冰箱冷藏箱内。
⑷须避光保存、使用的药物在保存使用时须使用避光罩、避光输液器。
10
查看资料，每月没进行护理安全隐患缺陷讨论分析扣3分，发生差错事故隐瞒不报不得分
总分（90分合格）
100
10
一项不符合要求扣2分
识别不安全因素并有标识。
5
一项不符合要求扣2分
病房及工作场所严禁使用非医院配置的各种电器，用氧切实做到“四防”，确保用氧、用电安全。
5
一项不符合要求扣2分
护理安全管理质量考核评分标准
项目质量标准1、正确评估病人安全的危险要素，采纳有效防备举措2、输血严格按规定程序执行病人护理安全管理质量查核标准分查核方法扣分原由扣实得值分分（ 1）高危病人无评估记录 1查察病房存在压疮或摔倒（ 2）预防压疮护理举措未落实 16危险的病人有无危险评估（ 3）预防坠床、摔倒护理举措未1 记录，能否使用警告表记落实，无使用警告表记并予以安全指导（ 4）昏倒病人使用热水袋不规范 2（ 5）发生压疮、坠床或烫伤 6（ 1）发问护士输血操作流程回答2不完好现场查察护士执行输血治（ 2）核对程序部完好，备血无 26 疗操作能否恪守规定流程 3人核对，输血前无 2 人核对或发问护士输血操作流程（ 3）使用后空血袋未用黄色袋装124 小时内保存安全管理3、給药、治疗严格执行25%核对制度，无护理缺点4、严格落实交接班制度1、病房安全紧迫方案，健全可行病2、病区安全警告表记醒房目清楚，按期进行多渠安道的安全知识宣传全管发问护士核对制度内容。
查察 3 本病历医嘱核对署名状况。
查察治疗执行单，7护士核对署名状况。
护士长每周一次参加医嘱总核对。
发问 1 名护士对危大病人病情、治疗、皮肤、引流6量、进出量掌握状况及交接班制度的内容。
查察安全方案能否健全可5行。
发问 1 名护士能否掌握查察病区安全警告表记，5查察病区安全宣列传录查察安全通道有无堆放物（ 1）护士回答核对制度内容不完整 1（ 2）給药单（包含口服药、注射、1输液单）无核对署名 1 处（ 3）医嘱班班核对未执行 1 处 2（ 4）护士署名潦草 1 处 1（ 5）护士长未参加核对医嘱 1 处 1（ 1）危重要手术后病人无床边交6接班（ 2）特别治疗无交接班 2（ 3）当班护士不认识上一班病人2病情，皮肤及治疗状况（ 4）无换班记录本 1（ 5）护士不认识交接班制度内容 2（ 1）有关紧迫方案资料不完好 3（ 2）护士不认识未掌握 2（ 1）病区无防火、禁烟等安全警3示标示（ 2）未见到安全知识宣列传录 2（ 1）安全通道堆放物件 2（ 2）病人私用电热杯等非医疗电理25% 3、病房安全通道通畅，有消防设备，用电安全品，影响通行。
护理安全管理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准护理安全管理质量考核标准是评估医疗机构护理部门工作的重要依据，对于提高护理质量和安全管理水平具有重要意义。
下面将介绍护理安全管理质量考核标准的内容，共计700字。
一、组织管理1. 是否建立科学合理的护理管理体制，明确职责分工，确保护理工作的顺利开展。
2. 是否建立健全的护理质量管理制度，包括工作流程、质量控制和评估等方面，确保护理质量和安全可控。
3. 是否建立完善的护理培训体系，及时提供护理知识和技能培训，不断提高护理人员的业务水平。
4. 是否建立健全的绩效考评机制，激励护理人员积极工作，提高工作效率和质量。
二、人员管理1. 是否按照护理人员的实际需求进行编制，确保人员配置合理，充分满足患者的护理需求。
2. 是否建立健全的护理人员招聘、考核和晋升制度，选拔和留用优秀护理人员，提高护理团队的整体素质。
3. 是否定期进行护理人员的职业技能培训和考核，确保护理人员的专业水平符合要求。
4. 是否建立健全的护理人员个人档案，包括学历、持证情况、工作经验等，便于对护理人员进行综合评估。
三、设备设施管理1. 是否按照护理工作需要，配备先进合适的护理设备和器材，确保患者的护理安全。
2. 是否建立健全的设备设施维护管理制度，保持护理设备设施的正常运转和安全可靠。
3. 是否定期对护理设备设施进行检修和维护，确保设备的有效使用寿命和准确性。
4. 是否建立健全的护理器械消毒和灭菌管理制度，保证护理器械的清洁和安全。
四、手术室护理管理1. 是否建立完善的手术室护理规范和操作流程，确保手术安全和患者的健康。
2. 是否做好手术室护理交接班制度，实时掌握手术室的工作情况和患者的安全。
3. 是否建立健全的手术室护理队伍，具备执业护士资格和相关培训，提高护理水平。
4. 是否定期开展手术室护理工作的评估和效果反馈，不断改进护理工作流程和质量。
通过以上标准的评估，可以全面了解医疗机构护理部门的管理水平和工作质量。
护理安全质量标准及考核评分标准
告知患者及家属相关护理操作 的风险和注意事项，取得其理 解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全 监督和反馈，共同促进护理质 量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评 估指标，定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足， 制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效 考核挂钩，激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全，提高护理质量，促进 医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理，以患者为 中心，注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执 行情况
护理操作规范程 度
患者安全风险评 估及防范…
护理不良事件报 告及处理…
护理安全培训与 教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术，实现患者照护、药物管理、病 情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备，实时监测患者的 生理参数和病情变化，提高护理的及时性和准确 性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术，构建护理信息化 系统，实现护理数据的自动收集、分析和共享， 提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术，为患者提供线，打破地域限制，提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台，加强患者自我管理能力培养，提高患者对
护理安全管理质量评价标准
项目
检 查 内 容
分值
扣 分 标 准
安 全
警 示
标 识
20分
1、病区走廊、卫生间有防药物过敏者床旁有警示标识，并做到医嘱单、床头卡、体温单标识三统一。
3
3、特殊用药有标识，加强巡视，适时记录。
2
4、注射药、内服药与外用药分开放置，标识醒目。
2
患 者
防 护
6分
10、有相应安全防护措施。
3
一处不符扣1分
11、特殊护理措施履行告知义务。
3
询问病人不知晓扣全值
跌 倒
坠 床
压 疮
导 管
滑 脱
10分
12、有评估，有记录。
3
一处不符合扣1分
13、有预防措施。
4
措施不力扣2分
14、护理人员知晓应急预案。
3
一人不知晓扣2分
用 药
安 全
26分
15、护理人员在执行抽血、输液、给药等操作前、后均做到三查七对，核对药物有效期。
5、跌倒、压疮高危病人有警示标识。
5
一位病人无标识扣2分
6、腕带标识内容填写规范，佩戴部位皮肤完整、无擦伤，执行各项操作前、后，核对腕带标识。
5
管 道
安 全
10分
7、管道位置正确，固定良好，符合病情及治疗需要。
4
一处不符合要求扣1分
8、管道标识正确，有说明。
2
9、管道引流通畅，无阻塞及受压。
4
特 殊
手卫生
4分
20、护理人员在各项操作前后，直接接触病人前后，严格按照手卫生规范，进行洗手。
4
一处不符扣1分
不 良
事 件
护理质量管理评价标准
护理质量管理评价标准
注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历。
2、总分IOO分，达标分90分。
检查者签名:
注：1、药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历中2、总分：IOO分，达标分：95分。
检查者签名:
三、消毒供应室质量评价表
分95分。
检查者签名:
四、重症医学科护理质量评价表
IOO90
IOO95
七、手术室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
八、输液室、注射室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
九、儿科病房护理质量评价表
IOO90
十、血液净化室工作质量评价表
卜一、护理文书质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
检查者签名:
十二、分级护理质量评价内容表。
护理管理质量评价标准
护理管理质量评价标准护理管理质量评价是衡量医疗机构护理服务质量的重要指标，对于提高护理服务水平、保障患者安全和健康具有重要意义。
护理管理质量评价标准是评价护理管理工作是否合格的依据，下面将从护理管理质量评价的重要性、评价标准的内容和实施方法等方面进行探讨。
首先，护理管理质量评价的重要性不言而喻。
护理是医疗服务的重要组成部分，护理管理质量的好坏直接关系到患者的生命安全和身体健康。
通过护理管理质量评价，可以及时发现护理工作中存在的问题和不足，有针对性地进行改进和提高，保障患者的权益和安全。
其次，护理管理质量评价标准的内容主要包括护理管理制度、护理质量、护理安全、护理环境等方面。
护理管理制度是护理管理的基础，包括护理操作规范、护理记录和报告、护理质量评价等内容；护理质量是评价护理服务水平的核心，包括护理过程中的护理操作、护理技能、护理态度等方面；护理安全是评价护理服务是否安全可靠的重要指标，包括患者的安全、用药安全、医疗器械使用安全等方面；护理环境是评价护理服务场所是否符合卫生标准的重要内容，包括病房环境、洁净消毒、医疗废物处理等方面。
最后，护理管理质量评价的实施方法主要包括定量评价和定性评价两种。
定量评价是通过数据统计和分析来评价护理管理质量，包括护理操作指标、护理质量指标、护理安全指标和护理环境指标等；定性评价是通过专家评审和患者满意度调查等方法来评价护理管理质量，包括护理管理制度是否健全、护理质量是否达标、护理安全是否可靠和护理环境是否卫生等。
综上所述，护理管理质量评价标准是评价护理服务质量的重要依据，对于提高护理服务水平、保障患者安全和健康具有重要意义。
医疗机构应建立健全的护理管理质量评价体系，加强对护理管理质量的监督和评估，不断提高护理服务水平，为患者提供更加安全、可靠的护理服务。
护理安全管理质量考核评分标准
护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。
其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。
病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。
如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。
药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。
如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。
交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。
如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。
安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。
如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。
总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。
通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。
题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。
他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。
其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。
然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。
这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。
在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。
这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。
这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
3、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分4、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
10一处不全要求扣1分5、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分6、输液注射药物，现用现配；输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分7、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分；查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分；因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分；8、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分9、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
护理安全质量标准和考核评分标准
3护理人员知晓高度药品管理要求;
1.现场查看；药品管理情况;
2.提问2名护士；高危药品管理要求问答缺1处1分;
二规范作药安全
1.护士执行给药医嘱时,必须按医嘱单经双人查对无误后方可执行,并有执行时间和执行者签名;
查医嘱单、输液卡、名种执行单记录,1处不符合要求扣1分
2.现场查看：1处不符合要求扣1分;
3.提问2名护士：每次检查提问1项防护措施,回答缺1处扣1分;
查2名护士所分管的患者：漏评估、评估不正确、对压疮风险评估高危患者不采取相应防范措施,无标识、无备案、与夜班无交接记录未能持续落实措施,1处扣1分;
3.完善并落实预防压疮的护理措施；无非预期压疮事件发生,护理人员掌握预防压疮的护理措施;
1.查资料,无预防压疮的护理措施扣2分
2.发生无非预期压疮事件或由于护理不到位而导致的压疮1例扣6分;
2.提问1-2名护士输液反应应急预案：问答1处1分
4.进行治疗、给药等护理服务时,及时观察、了解患者用药和治疗反应;
现场查看,一处不符合要求扣1分;
5对发生的用药错误案例进行分析、总结,有改进措施,有记录;
查资料,1处不符合要求扣1分
五、防范与减少患者跌倒、坠床等事件发生管理
1.完善患者跌倒/坠床防范管理与报告制度,护理人员知晓患者发生跌倒、坠床处置及报告程序;
查资料：1处不符合要求扣1分
5应用护理安全不良事件案例原因分析结果,修订相关护理工作制度或完善工作流程,并培训落实新制度新流程,有记录;
查资料：未根据安全原因分析结果,修订相关护理工作制度或完善工作流程1处扣2分；未培训1次扣2分；无培训记录1次扣2分
护理安全管理评价标准
腕带管理
10
1．对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。（2分）
2．所有住院患者、手术室、急诊留观室、门诊留观室及输液室患者必须使用腕带作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段。（2分）
3．对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。（2分）
2．有压疮诊疗与护理规范。（2分）
3．对高危患者进行压疮风险评估，并根据病情变化进行动态评估。（3分）
4．对发生压疮的案例有分析及改进措施。（3分）
5．落实预防压疮措施，无非预期压疮事件发生。（3分）
6．职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。（2分）
3．护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。（3分）
不良事件管理
15
1．实行非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度，有护理人员主动报告的激励机制。（1分）
2．有多种途径便于护理人员报告护理安全（不良）事件。（2分）
3．有护理安全（不良）事件统一报告网络，统一管理。（2分）
10
1．除紧急抢救情况外，一般不执行口头医嘱。（2分）
2．抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述，由双人核查后方可执行，并保留空安瓿。（2分）
3．抢救结束后，医师及时补记医嘱。（2分）
4．两人核对空安瓿、医嘱及用药记录。（2分）
5．执行者于医嘱单签字。（2分）
危急值管理
5
1．护士知晓临床危急值报告制度及流程。（1分）
2．护士接获非书面危急值报告应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息。（2分）
3．复述确认无误后及时向值班医生报告，并做好记录。（2分）
护理安全管理质量评价标准
查现场，查资料
有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）
3
查资料
院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价
4
查资料查护理记录
尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务
3
查现场，询问病人，
未做到不得分
消毒剂使用管理规范
2
查现场
各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等）
6
护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）
5
坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）
5
严格执行查对制度
6
查现场，查资料
严格遵守护理操作规程及工作制度
6
查现场
小计
38
环
节
管
理
药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓
护理安全管理质量评价标准(总3页)
护理安全管理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考 核 办 法
管
理
制
度
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
6
查资料，抽问护士
有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人
4
查资料
发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分）
3
查现场
查记录
设备定时安全检查有记录
3
无严重差错及事故
5
发生严重差错事故
不得分
护理人员熟悉护理应急预案
4
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发生严重差错事故
不得分
护理人员熟悉护理应急预案
4
问护士
一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求
2
查现场
护士工作中无自伤发生
3
发生自伤不得分
小计
47
消
防
治
安
管
理
工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案
3
抽问护士
消防器械定位放置
2
查现场
氧气使用管理规范
2
用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头
2
开水锅炉使用安全
3
查资料
院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价
4
查资料查护理记录
尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务
3
查现场，询问病人，
未做到不得分
消毒剂使用管理规范
2
查现场
各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等）
3
查现场
查记录
设备定时安全检查有记录
3
无严重差错及事故
护理安全管理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考核办法
管
理
制
度Байду номын сангаас
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
6
查资料，抽问护士
有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人
4
查资料
发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分）
6
护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）
2
病区内无财物遗失现象
4
有遗失不得分
小计
15
合计
100
注：满分100分，90分合格
护理质量检查整改通知
存在问题：
原因分析：
整改措施：
检查人：检查时期：
3
查现场，无措施，措施不当不得分
意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施
2
危重病人基础护理落实到位，无护理并发症
2
查现场，查护理记录，措施不到位，发生并发症不得分
输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记
4
查现场，查资料
有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）
5
坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）
5
严格执行查对制度
6
查现场，查资料
严格遵守护理操作规程及工作制度
6
查现场
小计
38
环
节
管
理
药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓
4
查现场，问病人
静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间