经方治疗便秘四案
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经方治疗便秘四案
大便在肠道中的运行如同船在水里的前行（取象比 类肯定不是十分准确，但能帮助我们分析问题，让 复杂问题简单化就是我们的目的。），推动船前行 的各种动力就是“阳，阳主动”，动力不足就是阳虚 便秘，这个情况如果给与各种泻药或者滋阴或者多 吃水果蔬菜，是不会解决问题的，甚至会出现进一 步退两步三步，便秘逐渐加重的情况。如果动力够， 但是水浅（火旺阴虚，水为阴），船也是不能行走 的，这种情况才是滋阴或者多吃水果蔬菜可以解决 的。看任何疾病都不要忘了“谨熟阴阳无与众谋”。
通便是其特长Biblioteka Baidu注意！）。
以上四案，仅是例案而已，旨在说明经方通便不靠 泻药，靠的是体质的调整，所谓“治病必求其本”。
1、W女士，66岁，因顽固性便秘求方。有便秘史两 年，大便每3-5天一解，其粪块如栗（注意！）， 每次虚坐努责，必用泻药或开塞露才得一便，痛苦 不堪。其人偏瘦（注意！），容易口腔溃疡，舌尖 经常疼痛。余无所苦，体检无大病。与芍药甘草汤 加味：白芍60克、甘草10克、生麦芽30克，水煎服， 每天一剂。两周后来诊，喜形于色，说大便已经每 天一次，成条状，口腔溃疡及舌痛消失。
（下肢血管中血-水重度淤积，循环严重受阻： 1体壮肚硕；2两下肢麻木疼痛，按之如泥；3前列 腺瘀血：前列腺肥大；4肠壁瘀血：顽固便秘）
4、某31岁的女子，习惯性便秘20余年。因产后体 重增加明显而来调理。其人眼胞肿、皮肤黄，面部 散在黄褐斑。吃淀粉类食物易返酸，经前乳胀，无 痛经，特别怕冷。唇淡红，舌体偏胖，舌质淡暗。 我与方当归芍药散改汤，重用白芍60克，外加姜桂， 服七剂大便即通畅，停药后无反复。
案一是痉挛性便秘（水浅），芍药甘草汤可解除脚 挛急，也能解除肠道的痉挛便秘；
案二是典型的大柴胡汤人（实证），壮实而“上身 饱满”（注意！），心下按之满痛，属实、属热， 故补益润肠无效；
案三是桂枝茯苓丸体质，瘀血在下半身，“活血即 能通便”；
案四是当归芍药散人（水浅=血虚，+阳虚），血水不调，血虚+水停，其中白芍必重用，一是原方 中芍药用量最大，达一斤；二是芍药外号小大黄，
3、某老干部，身患糖尿病、高血压、心脏病、前 列腺肥大，体壮肚硕，但为便秘所苦，每次大便如 大病一场。来诊时两下肢麻木疼痛，只得轮椅移动。 并抱怨阳具萎缩，视其两下肢按之如泥。与桂枝茯 苓丸合四味健步汤：桂枝15克、茯苓15克、丹皮15 克、赤芍15克、炒桃仁15克；川石斛15克、丹参15 克、怀牛膝30克。嘱每日一剂。数月后来诊，喜告 大便畅行，浮肿大消，多年痛苦得以缓解。
1）血虚：（皮肤黄；面部散在黄褐斑；口唇淡红， 舌质淡暗）：当归、川芎 2）便秘：白芍60克； 3）水停：产后体重增加；眼胞肿；舌体偏胖（舌 肌水肿）：生白术、茯苓、泽泻； 4）阳虚：特别怕冷：干姜、肉桂。
慢性便秘一症，虽暂时无生命危险，但严重影响生 活质量，患者十分痛苦，医生不能不关注。经方治 疗便秘，方药甚多，大抵根据整体状况调治，因为 便秘表现在局部，病根在整体。
（芍药人：1粪块如栗；2其人偏瘦）
2、某老妇，便秘多年，某老先生用生白术、郁李 仁、火麻仁等治疗不效，十分痛苦来索方。视其体 格壮实不虚，按其上腹部饱满，径用大柴胡汤原方： 柴胡20克、黄芩10克、姜半夏15克、干姜5克、红 枣15克；白芍15克、炒枳壳15克、制大黄10克。七 剂后大便畅行。后一直很好，偶有不畅，服原方即 效。 （大柴胡人：1体格壮实不虚；2按其上腹部饱满；）
大便在肠道中的运行如同船在水里的前行（取象比 类肯定不是十分准确，但能帮助我们分析问题，让 复杂问题简单化就是我们的目的。），推动船前行 的各种动力就是“阳，阳主动”，动力不足就是阳虚 便秘，这个情况如果给与各种泻药或者滋阴或者多 吃水果蔬菜，是不会解决问题的，甚至会出现进一 步退两步三步，便秘逐渐加重的情况。如果动力够， 但是水浅（火旺阴虚，水为阴），船也是不能行走 的，这种情况才是滋阴或者多吃水果蔬菜可以解决 的。看任何疾病都不要忘了“谨熟阴阳无与众谋”。
通便是其特长Biblioteka Baidu注意！）。
以上四案，仅是例案而已，旨在说明经方通便不靠 泻药，靠的是体质的调整，所谓“治病必求其本”。
1、W女士，66岁，因顽固性便秘求方。有便秘史两 年，大便每3-5天一解，其粪块如栗（注意！）， 每次虚坐努责，必用泻药或开塞露才得一便，痛苦 不堪。其人偏瘦（注意！），容易口腔溃疡，舌尖 经常疼痛。余无所苦，体检无大病。与芍药甘草汤 加味：白芍60克、甘草10克、生麦芽30克，水煎服， 每天一剂。两周后来诊，喜形于色，说大便已经每 天一次，成条状，口腔溃疡及舌痛消失。
（下肢血管中血-水重度淤积，循环严重受阻： 1体壮肚硕；2两下肢麻木疼痛，按之如泥；3前列 腺瘀血：前列腺肥大；4肠壁瘀血：顽固便秘）
4、某31岁的女子，习惯性便秘20余年。因产后体 重增加明显而来调理。其人眼胞肿、皮肤黄，面部 散在黄褐斑。吃淀粉类食物易返酸，经前乳胀，无 痛经，特别怕冷。唇淡红，舌体偏胖，舌质淡暗。 我与方当归芍药散改汤，重用白芍60克，外加姜桂， 服七剂大便即通畅，停药后无反复。
案一是痉挛性便秘（水浅），芍药甘草汤可解除脚 挛急，也能解除肠道的痉挛便秘；
案二是典型的大柴胡汤人（实证），壮实而“上身 饱满”（注意！），心下按之满痛，属实、属热， 故补益润肠无效；
案三是桂枝茯苓丸体质，瘀血在下半身，“活血即 能通便”；
案四是当归芍药散人（水浅=血虚，+阳虚），血水不调，血虚+水停，其中白芍必重用，一是原方 中芍药用量最大，达一斤；二是芍药外号小大黄，
3、某老干部，身患糖尿病、高血压、心脏病、前 列腺肥大，体壮肚硕，但为便秘所苦，每次大便如 大病一场。来诊时两下肢麻木疼痛，只得轮椅移动。 并抱怨阳具萎缩，视其两下肢按之如泥。与桂枝茯 苓丸合四味健步汤：桂枝15克、茯苓15克、丹皮15 克、赤芍15克、炒桃仁15克；川石斛15克、丹参15 克、怀牛膝30克。嘱每日一剂。数月后来诊，喜告 大便畅行，浮肿大消，多年痛苦得以缓解。
1）血虚：（皮肤黄；面部散在黄褐斑；口唇淡红， 舌质淡暗）：当归、川芎 2）便秘：白芍60克； 3）水停：产后体重增加；眼胞肿；舌体偏胖（舌 肌水肿）：生白术、茯苓、泽泻； 4）阳虚：特别怕冷：干姜、肉桂。
慢性便秘一症，虽暂时无生命危险，但严重影响生 活质量，患者十分痛苦，医生不能不关注。经方治 疗便秘，方药甚多，大抵根据整体状况调治，因为 便秘表现在局部，病根在整体。
（芍药人：1粪块如栗；2其人偏瘦）
2、某老妇，便秘多年，某老先生用生白术、郁李 仁、火麻仁等治疗不效，十分痛苦来索方。视其体 格壮实不虚，按其上腹部饱满，径用大柴胡汤原方： 柴胡20克、黄芩10克、姜半夏15克、干姜5克、红 枣15克；白芍15克、炒枳壳15克、制大黄10克。七 剂后大便畅行。后一直很好，偶有不畅，服原方即 效。 （大柴胡人：1体格壮实不虚；2按其上腹部饱满；）